Адгезивні мостовидні протези “Манхеттенський міст”

Знайомимося з перевагами і недоліками адгезивних мостовидних протезів ...

Адгезивний мостовидний протез являє собою незнімну конструкцію, яка буквально приклеюється до поруч стоїть зубів за допомогою спеціальних пристосувань, які не викликають перешкод і не потребують отримання при подальшій експлуатації. Найважливішою перевагою є відсутність необхідності обточувати сусідні з дефектом зуби під коронки.

В даний час адгезивні мостоподібні протези позиціонуються в якості серйозної альтернативи класичним мостам – починаючи від штампованно-паяних і закінчуючи металокерамічними конструкціями. При установці класичного моста опорні зуби (іноді абсолютно здорові) обтачиваются, після чого на них встановлюються коронки моста (на цемент).

 

Коли мова йде про протезування декількох зубів, то застосування класичної конструкції цілком розумно і обгрунтовано, але чи є сенс заміщати стандартним мостом дефект при відсутності тільки одного зуба? Адже тоді заради одиничного дефекту довелося б «скалічити» (обточити, а іноді навіть до того ж ще й депульпувати) два ні в чому не винних сусідніх зуба.

Тут варто зазначити, що втрата одного зуба багатьма людьми спочатку не сприймається серйозно (за винятком, хіба що, тих клінічних випадків, коли дефект з’являється в зоні посмішки). Однак при втраті будь-якого зуба порушується цілісність всього зубного ряду, на тлі чого порушується нормальна функція пережовування їжі і поступово формуються різного ступеня тяжкості зубощелепні патології (порушення прикусу і інші не менш неприємні наслідки).

 

Втрата навіть одного зуба без своєчасно проведеного протезування може дуже негативно позначитися на стані всієї зубощелепної системи.

На замітку

Особливо це стосується жувальних зубів, які майже завжди визначають показники нормального прикусу і співвідношення зубних рядів. При втраті хоча б одного жувального зуба його сусіди досить швидко починають вести себе «неадекватно» – зсуваються (нахиляються) в напрямку дефекту. У підсумку весь зубний ряд може «поплисти».

Щоб не соромитися широкої посмішки і не відчувати дискомфорт при жуванні, важливо якомога швидше звернутися до стоматолога за усуненням дефекту шляхом протезування. Для усунення одиничного дефекту можуть бути розглянуті наступні варіанти:

  • Використання протеза- «метелики». Але він знімний, що створює незручності в експлуатації;Зубний протез-метелик
  • Протезування на імпланти. Це найкращий з точки зору естетики і функціональності варіант, але зазвичай тривалий (кілька місяців) і не всім по кишені (коштувати буде близько 70-100 тис. Руб.);Самим кращим варіантом є протезування на імпланти.
  • Класичний міст. Як уже було відзначено вище, складно назвати цей варіант оптимальним, так як доведеться обточувати два опорних зуба під коронки;Класичний мостовидний протез з металокерамічними коронками на кінцях.
  • Адгезивний мостовидний протез, як альтернатива стандартному мосту, що припускає мінімальний вплив на тканини сусідніх опорних зубів.А так виглядає адгезивний мостовидний протез переднього зуба (верхнього різця).

Адгезивні мостовидні протези

Важливо! Адгезивні мостовидні протези – це спеціальні ортодонтичні конструкції, що дозволяють замінити втрачені зуби, відновивши жувальну і естетичну функції. При установці конструкції сусідні зуби не потребують попереднього обточування. Серед лікарів і пацієнтів клінік адгезивний мостовидний протез відомий під такими назвами: адгезійний міст, Меріленд, Манхеттенський міст. Протез влаштований таким чином: це штучний зуб, оснащений спеціальними опорами, які надягають на два сусідніх зуба. Таким чином, місце, де одиниці відсутні, закривається мостом. Ретейнер Рочетта є найбільш зручною конструкцією, в порівнянні з іншими різновидами мостовидних протезів, оскільки він не вимагає установки зубних коронок.

адгезивний протез

переваги

Серед численних особливостей даного методу можна виділити кілька важливих переваг, що відрізняють його від повноцінної імплантації:

 

  • Швидкість: процес може зайняти до 3-х годин при установці за один візит і близько 2-2,5 при двох відвідини стоматолога;
  • Простота: операція не вимагає складного обладнання, анестезії та серйозного порушення цілісності сусідніх зубів;
  • Економічність: і саме протезування і подальший догляд обходяться пацієнту в кілька разів дешевше, ніж інші операції по відновленню зубного ряду.

Таким чином, буквально за один день, реально відновити красу своєї посмішки і можливість повноцінного пережовування їжі.

клініко лабораторні етапи

Що таке адгезив?

Адгезів – це спеціальний клей, який застосовують для фіксації мостоподібного протеза. З його допомогою можна добре закріпити конструкцію. Міст кріпиться до внутрішньої сторони зуба, а з зовнішнього боку кріплення не видно, тим самим створюється імітація натуральних зубів.

Увага! Адгезивний клей, який використовується для установки мостів, має наступну властивість: у вологому середовищі ротової порожнини відбувається його розбухання, за рахунок чого протез краще утримується на своєму місці і не зміщується.

Крім адгезивного клею, стоматологи для більшої міцності конструкції ставлять на зуби спеціальну балку, виготовлену з металевого дроту. За допомогою композиту її фіксують у спеціально створених заглибинах на опорних зубах. Завдяки цьому мостовидний протез тримається дуже міцно.

Функції встановленого адгезивного мосту

Клей, що фіксує протези в процесі їх повсякденного використання, наноситься на поверхню зуба з боку мови, що дозволяє «ховати» мостовидний адгезивний протез від поглядів оточуючих. Під впливом слини або будь-який інший рідини відбувається набухання клею в роті, що сприяє створенню між яснами і встановленим протезом адгезиву. Завдяки цьому досягається ефект міцного утримання протеза на встановленому місці. Для досягнення ще більшого ефекту в деякі варіанти протезів додається цинк, його наявність дає можливість домогтися більш надійного кріплення конструкції до опорного зуба.

Переваги та недоліки адгезивних мостовидних протезів

Ортодонтичні конструкції такого типу мають ряд переваг і недоліків, тому, перш ніж прийняти рішення про їх встановлення, потрібно уважно ознайомитись з усіма особливостями зубних мостів. переваги:

  • Відновлення втрачених зубів в короткі терміни.
  • Конструкція не надається сильного тиску на зуби, які використовуються в якості опори, тому вони залишаються міцними і довго не руйнуються.
  • Для установки мостовидного протеза не знадобиться багато часу. Це можна зробити за один візит до стоматолога.
  • Для установки моста стоматолога не потрібно цілком обточувати опорні зуби. У деяких випадках може знадобитися часткова обточування без депульпірованія, по таке буває нечасто.
  • Мости виготовляються зі спеціального матеріалу без використання металу. Завдяки цьому протез виглядає естетично, а також в роті не відбувається шкідливого для організму процесу окислення, властивого металевим конструкціям.
  • Вартість адгезивних мостів набагато нижче, ніж вартість металокерамічних протезів або зубних імплантів. Тому багато пацієнтів віддають перевагу саме мостовидним конструкціям.

Сучасним методом швидкого відновлення цілісності зубного ряду

недоліки:

 

  • Адгезивний мостовидний протез не відноситься до конструкцій, які ставлять раз і назавжди. Його встановлюють на час. Потім він починає руйнуватися, його поверхня сколюється.
  • Призначений для усунення дефектів невеликих розмірів.
  • Підходить тільки для пацієнтів, що мають дефект в області передніх одиниць.
  • Протез не робить навантаження на щелепних кісток, тому з часом може розвинутися її атрофія. Якщо це станеться, пацієнту доведеться робити кісткову пластику.
  • Міст ускладнює гігієнічний догляд за порожниною рота.
  • Передні одиниці відчувають підвищене навантаження.
  • Опорні зуби піддаються ризику розвитку вторинного карієсу.
  • Термін служби мостовидних протезів не дуже великий – всього 4-5років. У багатьох стоматологічних клініках гарантія на виріб становить 3 роки. Однак пацієнти стверджують, що, якщо з протезом акуратно поводитися, він зможе прослужити набагато довше.
  • Конструкція вимагає ретельного догляду (чистка, використання ополіскувачів для рота і флосса). Крім того, пацієнт повинен дотримуватися особливого раціону. Забороняється є занадто тверду їжу.

Недоліки адгезивних протезів

актуально, сучасно, надійно

Згідно з отриманими в 2020 році зі статистичними даними, у 12% молодих росіян (від 25 до 35 років) немає одного зуба, видимого при посмішці. Протезування пацієнтів з такими дефектами, крім повернення красивої посмішки, вирішує ще два завдання:

  • відновлює порушену функціональність;
  • запобігає деформації зубного ряду.

Здійснити протезування можна різними способами, кожен з яких має свої переваги і недоліки.

Найбільш щадні до сусідніх зубах знімні протези постійно нагадують про себе, обмежуючи ряд дій, тому часто викликають психологічний, так і фізичний дискомфорт. Тому популярнішими в цих випадках незнімні конструкції: традиційні мостовидні протези з опорою на природні зуби або дентальні імплантати. Але класичні мостовидні протези вимагають глибокого препарування опорних зубів, як правило їх доводиться депульпувати. А дентальні імплантати не тільки дороги, але і далеко не всім пацієнтам підходять по місцевим та загальним показаннями.

З’явилися чверть століття тому адгезивні мостоподібні протези – незнімні, які не потребують препарування, – відразу оцінили прагнуть зберегти зуби пацієнта московські лікарі-стоматологи. А тепер, після закінчення майже 30 років вдосконалення, адгезивні мостовидні протезування міцно зайняло свою нішу в арсеналі кращих стоматологічних клінік Москви. Адгезивне мостовидной протезування стало причиною розробки і широкого застосування волоконно-композитних конструкцій, та й зараз лікарі-стоматологи працюють над подальшим вивченням можливостей і способів підвищення надійності адгезивних мостовидних протезів.

Технологія виготовлення адгезивних мостоподібних протезів

Важливо! Перш за все, стоматолог оглядає пацієнта і вирішує, чи можна йому встановлювати мостовидний протез. Якщо все в порядку, лікар спільно з пацієнтом підбирає форму майбутньої конструкції, її відтінок і ступінь прозорості штучних зубів.

Після цього стоматолог робить зліпок з щелепи пацієнта і відправляє його в лабораторію, де і буде виготовлений протез. Існує три методи виготовлення адгезивних мостоподібних протезів: клінічний, лабораторний і комбінований.

  • Клінічний метод. У цьому випадку конструкція формується прямо в ротовій порожнині пацієнта.
  • Лабораторний метод. Спочатку стоматолог робить зліпок тієї частини щелепи, на яку буде встановлюватися міст. Потім цей зліпок відправляється в лабораторію, і зубний технік по ньому виготовляє ортодонтичну конструкцію. Цей метод є більш ефективним, тому що дозволяє змоделювати міцну конструкцію хорошої якості. Матеріалом, з якого виготовляють протези, виступає пластик або кераміка.
  • Комбінований метод. Цей метод передбачає поєднання двох попередніх. Таке протезування проводиться в тих випадках, коли стоматолог вважатиме за потрібне використовувати саме його.

зубні відбитки

 

Більше надійності: балочна конструкція

Для того щоб збільшити міцність конструкції в якості основи для протеза стали використовувати балку з дроту, що закріплюється композитом в поглибленнях, виконаних в опорних зубах. Найчастіше, штучно створювати ці поглиблення не потрібно – зуби, розташовані поруч з загубленим, зазвичай мають великі пломби.
Видаливши їх, лікар отримує порожнини, з якими можна працювати. Балка в протезі грає не тільки фіксуючу, а й армуючої роль. Балковий протез більш довговічний, проте, його також не варто використовувати для заміщення жувальних зубів – присутній значний ризик поломки. Також велика ймовірність розвитку таких ускладнень, як пульпіт і періодонтит в опорних зубах, утруднюється їх ендодонтичне лікування.

Установка мостовидного протеза

Розглянемо поетапно, як відбувається процес установки зубних мостів.

  1. Спочатку лікарю необхідно провести обробку зубів, які будуть виконувати опорну функцію. З боків кожної одиниці роблять надрізи.
    Увага! Якщо зуби проблемні, стоматолог може попередньо депульпувати їх, пролікувати і запломбувати кореневі канали.Потім проводиться установка коффердама, який кріпиться спеціальними щипцями. Вони являють собою пластини, що відокремлюють оброблювані зуби від сусідніх.
  2. За допомогою фольги лікар визначає розміри балки, яка буде фіксувати протез.
  3. Тепер потрібно встановити арматуру зі скловолокна або у вигляді штифтів. Простір між частинами арматури заповнюють спеціальним засобом.
  4. Опора покривається шаром ортофосфорної кислоти.
  5. Потім ставлять штифти і роблять основу для моста.
  6. Тепер потрібно виготовити матрицю з латуні. Вона повинна бути міцною і мати закруглені кути. Ця конструкція кріпиться до ясен за допомогою спеціальних клинів або гіпоалергенного клею.
  7. Тепер, коли всі підготовчі етапи закінчені, стоматолог створює самі зуби. В якості основи використовується скловолокно. При моделюванні протеза необхідно враховувати особливості будови щелепи пацієнта і його прикусу.
  8. Потім проводиться відновлення опори. Лікар наносить шари дентину і емалі.
  9. Готовий міст ретельно полірують.

установкою протеза

Термін служби

Гарантія на виготовлену конструкцію, в більшості випадків, дорівнює трьом рокам . Це є незаперечним мінусом адгезивного протезування.

Але в умовах дбайливого ставлення і гарного догляду, можна збільшити його практично в два рази. Так що кінцевий термін експлуатації завжди залежить від пацієнта і його поведінки.

результат установки

Особливості кріплення мостоподібного протеза

Існує три способи фіксації моста в роті.

  • Кріплення за допомогою балок. З металевого дроту виготовляють спеціальну балку, а потім композитним матеріалом прикріплюють її до зубів. Це робить ортодонтичну конструкцію міцніше.
  • Кріплення за допомогою шини. Для фіксації протеза використовують стрічку з скловолокна, яку укладають в область зубів, що виконують опорну функцію. Стрічка допомагає міцно закріпити протез.
  • Конструкція без обточування. Під час використання цього методу лікар обробляє опорні зуби і прикріплює до них міст. Для фіксації може використовуватися спеціальний клей. До внутрішньої сторони зубів прикріплюють пластикові або скловолоконні смуги, які утримують зубний ряд.

Кріплення за допомогою шини

 

Показання та протипоказання

Міст Меріленд в стоматології застосовується в наступних випадках:

  • відсутність одного-двох передніх зубів при доброму стані сусідніх;
  • необхідність швидко усунути дефект зубного ряду;
  • проміжний варіант при двоетапної дентальної імплантації.

А протипоказаннями до установки мостів Меріленд є:

  • сильне руйнування опорних зубів;
  • відсутність більше двох зубів;
  • парафункції жувальних м’язів (бруксизм, мимовільне стиск зубів, беспіщевое жування);
  • запущений пародонтоз;
  • неправильне розташування або рухливість опорних зубів;
  • патологічна стертість емалі опорних зубів.

Догляд за протезом

Щоб ортодонтическая конструкція довго служила, потрібно правильно доглядати за нею. Що ж потрібно робити?

Увага! Слідкуйте за гігієною ротової порожнини: після кожного прийому їжі очищайте зуби і міст щіточкою з м’якою щетиною і зубною пастою, полощіть рот водою. Після ранкової та вечірньої чищення користуйтеся ополіскувачами для порожнини рота.

Шматочки їжі, застряють між зубів, обов’язково видаляйте за допомогою флосса. Якщо ви будете дотримуватися всі перераховані вище правила догляду, ортодонтична конструкція прослужить вам довго.

Зубна нитка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *