Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка – як правильно зібрати і що показує?

Травна система новонародженого малюка ще недостатньо розвинена. Внутрішні органи функціонально неповноцінні, синтезують занадто мало необхідних ферментів, а мікрофлора кишечника пристосована тільки до молочного типу харчування.

Дитина грудного віку ще повністю залежить від материнського молока. Будь-які найякісніші суміші тільки наближаються за складом, але не замінюють його повністю. Серйозні проблеми виникають при вигодовуванні «штучному вигодовуванні».

Про процес травлення у немовляти педіатри судять по виду і частоту стільця, апетиту, щомісячної набирання ваги. Бактерії кишечника виконують безліч корисних функцій. Для цього повинен підтримуватися певний склад і співвідношення. Порушення балансу (дисбактеріоз) в бік збільшення або зменшення чисельності призводить до різних симптомів.

Розлади стільця важко переноситься малюками. Аналіз на дисбактеріоз у грудничка допомагає виявити причини непереносимості поживних сумішей, характер захворювання.

Кому призначається дослідження калу на дисбактеріоз?

Дисбактеріоз, яка є окремим захворюванням, супроводжує різні функціональні і патологічні порушення. У лікаря виникають підозри на дисбактеріоз, якщо у дитини з’являються:

  • занадто часті рідкі випорожнення з нехарактерними для віку домішками;
  • здуття живота, затримка відходження газів;
  • відрижки після їжі великим об’ємом кисле молоко;
  • шкірний висип;
  • зв’язок з проведеним лікуванням антибіотиками різних захворювань;
  • схильність до частих застуд, яка вказує на ослаблення імунітету.

Клінічні симптоми оцінює лікар, але батьки повинні знати все про нормальну дефекації грудничка, щоб вчасно помітити відхилення і здати аналіз.

Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка: підготовка, проведення та розшифровка Зниження апетиту і недобір ваги – серйозна причина для перевірки на дисбактеріоз

Плід в утробі матері знаходиться в стерильних умовах. Кишечник виробляє меконій (первинний кал), який відходить в перші дні життя. Уже рухаючись по родових шляхах, малюк вперше зустрічається з мікрофлорою материнського організму.

У нормі тут знаходяться біфідо-і лактобактерії, кишкові палички. Під час годування грудним молоком, дитина набуває інші мікроорганізми, відбувається заселення кишечника власної мікрофлорою.

Ідеальні розрахунки показують, що у немовляти на природному вигодовуванні в складі мікрофлори кишечника має бути майже 99% лактобактерій і біфідобактерій. Іншу частину забезпечують умовно патогенні мікроорганізми.

Про що слід пам’ятати батькам немовляти?

Досвідчені педіатри не радять орієнтуватися на щоденну частоту стільця. Вважається, що цей показник дуже індивідуальний і залежить:

  • від функціональної зрілості травної системи;
  • виду годування;
  • перебігу вагітності та пологів.

Головне – стежити за самопочуттям, активністю малюка, регулярним випорожненням кишечника, відсутністю хворобливих ознак і патологічних домішок у калі. У перший місяць життя дефекація настає після годування.

Частота допускається від одного разу на день до 10-12. Головне, щоб дитина не сильно натуживается, не кричав. За консистенцією рідка маса поступово замінюється оформленої.

Не слід забувати, що рідина вбирається в підгузник, тому на поверхні залишаються грудочки.

За кольором кал змінюється від золотисто-жовтого до жовто-зеленого або жовто-коричневого. Якщо грудне вигодовування припинено, то стає більш темним. Зелений відтінок пов’язаний виділенням з каловими масами білірубіну до півроку-дев’яти місяців. Можливо «позеленіння» жовтих виділень при залишенні підгузника на повітрі.

Якщо ж у дитини ніколи не спостерігався ця ознака, а з’явився на тлі інших розладів, то слід перевірити аналіз калу. Можливі як функціональні порушення (реакція на введення прикорму, недолік молока у матері), так і захворювання малюка, викликають дисбактеріоз.

Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка: підготовка, проведення та розшифровка При поцілунках батьки «діляться» з малюком своїми мікробами

У калі немовляти можуть бути домішки слизу, неперетравлених білих грудочок. При хорошому самопочутті малюка це вказує на непереносимість прикорму, порушення годує мамою дієти. Які включення завжди насторожують, так це: наявність крові або гною. Симптом вважається небезпечним. Батьки повинні правильно реагувати і негайно звернутися до лікаря.

Як проводяться аналізи на дисбактеріоз у дітей?

Початковим дослідженням калу є копрограмма. Його можна називати оглядовим, оскільки результат вказує на функціональний стан (зрілість) травлення. Крім виявлення неперетравлених залишків їжі, збільшення жирових компонентів, результат показує:

  • домішки елементів запалення (лейкоцити, зростання слизу);
  • яйця глистів;
  • цистного форму паразитів.

На проведення копроскопіі потрібно один день. Для досвідченого лаборанта необхідний мікроскоп з достатньою роздільною здатністю.

Мікрофлору відрізняють:

  • за формою;
  • розташуванню ядра;
  • наявності джгутиків, ложноножек;
  • можливості пересування.

Другим етапом є бактеріологічний посів на живильне середовище для вирощування колоній. Цей метод дозволяє значно збільшити концентрацію мікровозбудітелей, якщо їх кількість в калових масах занадто мало для мікроскопічного виявлення.

Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка: підготовка, проведення та розшифровка Тривалість вирощування не менше п’яти днів

Попереднє ув’язнення лабораторія може дати вже через добу, але остаточна розшифровка вимагає дотримання технології дослідження.

До речі, з концентрованого кількості можна взяти і повторний аналіз на мікроскопію, розглянути мікроорганізми легше, якщо вони зосереджені на невеликій ділянці. Біохімічні дослідження флори кишечника засновані на виділенні мікроорганізмами різних видів органічних кислот. За їх реєстрації визначають вид і приблизну кількість бактерій.

Бактеріологічні методики поширеніші із-за максимальної інформативності, оскільки дозволяють одночасно виявити чутливість виявленої патогенної флори до антибіотиків для призначення оптимального препарату для лікування. Результат аналізу залежить від дотримання батьками правил збору випорожнень.

Як правильно зібрати аналіз калу у грудничка?

Щоб збір калу не вплинув на достовірність дослідження необхідно дотримуватися рекомендацій з підготовки дитини до здачі аналізу і правилам збору матеріалу.

Протягом трьох-п’яти днів до забору випорожнень малюку не дозволяється:

  • вводити новий прикорм;
  • авать м’ясні бульйони і страви.

Не рекомендується застосування:

  • будь-яких ліків,
  • ректальних свічок,
  • проносних.

Якщо дитині призначені препарати постійної дії, необхідно порадитися з лікарем про тимчасову відміну.

Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка: підготовка, проведення та розшифровка Потрібно постаратися вибрати момент, коли дитина попередньо помочився, щоб калові маси не змішалися з сечею

Додаткові поради:

  1. Не можна ставити клізми при запорах.
  2. Вранці малюкові проводять звичайний туалет з ретельним підмиванням.
  3. У немовляти кал збирають в стерильний посуд прямо з підгузника.
  4. Якщо малюк сідає на горщик, то потрібно попередньо добре обробити внутрішню поверхню з милом, без дезінфікуючих засобів.
  5. Ємністю може служити скляна баночка після промивання і ошпарювання окропом, але вона повинна міцно закриватися кришкою. Найкраще придбати в аптеці готову спеціальну ємність з лопаткою.
  6. Обсяг калових мас повинен бути не менше чайної ложки.

Здавати зібраний матеріал в лабораторію необхідно протягом двох годин. Допускається зберігання в холодильнику (не в морозилці) 4 години, але аналіз втрачає свою достовірність. Це пов’язано з впливом кисню з повітря на деякі мікроорганізми, які швидко гинуть.

Найбільш вірні результати отримують, коли дитина знаходиться в стаціонарі. На аналіз беруть змив паличкою з вологим тампоном. Її неглибоко вводять в анус і провертають. Якщо батьки припускають перевірити кал на дисбактеріоз у грудничка в умовах приватного медичного закладу, то попередньо необхідно з’ясувати графік роботи лабораторії.

Про що говорять результати аналізу?

Розшифровкою результатів не варто намагатися займатися самостійно. Інформація дуже специфічна, показники незвичайні для клінічних лабораторій.

У бланку показується вся кишкова мікрофлора з вигляду і чисельності. Кількісна оцінка проводиться в КУО (колонієутворюючих одиницях) в грамі матеріалу (калових мас).

Цей показник відображає потенційні можливості мікроорганізмів до поширення.

Обов’язково кількість представлено у вигляді десятки з показником ступеня або безліччю нулів. Для кожного виду мікроорганізмів існують норми нижньої і верхньої межі. За відхиленнями судять про дисбактеріозі. Наявність або відсутність патогенних збудників відзначається (+) або (-).

Які бактерії враховуються в аналізі?

Розшифровка дослідження включає три групи показників: чисельність корисних видів бактерій, умовно-патогенних типів і викликають захворювання. Склад корисної мікрофлори кишечника постійний. Біфідобактерії – виконують безліч функцій:

  • допомагають засвоювати мікроелементи їжі;
  • розщеплюють білки, жири і вуглеводи до речовин, вільно проникають в кровотік крізь стінку кишечника;
  • синтезують вітаміни;
  • активізують перистальтику кишечника;
  • нейтралізують шлаки і токсини;
  • забезпечують місцевий імунітет.

Нормальним вважається рівень для дитини 1010-1011 (мінімум 109) КУО / г. Падіння нижньої межі вказує на дисбактеріоз.

Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка: підготовка, проведення та розшифровка Біфідобактерії – головна складова мікрофлори кишечника

Лактобактерії необхідні:

  • для синтезу молочної кислоти і підтримки кислотно-лужного балансу;
  • виробництва ферменту лактази, що розщеплює молочні білки;
  • активізація інших ферментів;
  • боротьби з патогенною флорою.

Нормальний рівень в межах 106-107 КУО / г. Дефіцит лактобактерій викликає у дитини погане засвоєння молока аж до нестерпності, запори, схильність до алергічних реакцій.

Ешерихії (корисна різновид кишкових паличок) – беруть участь:

  • в процесах перетравлення їжі;
  • боротьбі з патогенними бактеріями;
  • стимуляції імунітету.

Нормальні показники: 106-107 КУО / г. Зниження відзначається при глистной інфекції.

Крім загальної чисельності, визначають рівень кишкових паличок, що володіють зниженою активністю ферментів. Вони вважаються безпечними, але, якщо показник перевищує 10% всієї мікрофлори, то його вважають ознакою дисбактеріозу.

Бактероїди – мікроорганізми, яких не повинно бути у дітей до 6-місячного віку. У старших нормальним вважається показник 107-108. Головна особливість – участь в розщепленні жирів.

Читайте також:   Гангрени кишечника – діагностика, перші симптоми, причини появи і способи лікування

Умовно-патогенними вважаються мікроорганізми, які у здорової дитини не викликають будь-яких хворобливих симптомів, але в разі зниження імунітету здатні стати додатковою причиною патології. Для цього виду мікрофлори визначені верхня межа норми:

  • ентерококи – 107 КУО / г;
  • пептострептококи – 105;
  • сапрофітним стафілококів – 104;
  • грибам Кандиди і клостридії по 1000 КУО / г.

Особливо примітним вважається зростання поширеності на тлі зниження біфідо-і лактобактерій. Зазвичай при цьому у малюка спостерігаються:

  • посилення процесів бродіння в кишечнику;
  • запалення слизової;
  • пронос;
  • здуття живота.

Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка: підготовка, проведення та розшифровка Диспепсичні розлади – ознака патології

Патогенні мікроорганізми в нормі не повинні з’являтися в аналізі калу. Їх присутність у грудничка завжди пов’язано з клінічними ознаками зараження однієї з кишкових інфекцій. Найбільш часто у дітей виявляють:

  • сальмонели – викликають хворобу з важким перебігом, вираженою інтоксикацією, ускладненнями у вигляді сепсису, пневмонії, менінгоенцефаліту;
  • шигели – збудник дизентерії, інфекції, джерело якої в товстому кишечнику з клінікою інтоксикації, проносу, тенезмами, високою температурою;
  • золотистий стафілокок – проявляється множинними гнойничками на шкірі, алергічними реакціями, при важкому перебігу швидко викликають сепсис із летальним кінцем серед новонароджених в разі зараження в пологовому відділенні.

Дисбактеріоз зустрічається у 95% немовлят. Особливо до нього схильні малюки, що народилися передчасно, з низькою вагою. Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я стан не вважається патологічним, а відноситься до функціональної недостатності, лікарі сподіваються на самостійне відновлення.

У нашій країні лікуванням дисбактеріозу у дітей займаються педіатри за допомогою спеціальних препаратів пробіотиків, що стимулюють зростання корисних бактерій. При невеликих відхиленнях перевага віддається дієті, зміні прикорму. Медикаментозна терапія необхідна при явній загрозі здоров’ю і розвитку дитини.

Аналіз на дисбактеріоз у грудничка: підготовка, проведення та розшифровка значень

Кишечник – дуже важливий орган травної системи, який не тільки бере участь у травленні, але і відповідає за стан імунітету, а значить, і здоров’я в цілому.

Стан мікрофлори кишечника – це баланс між корисними бактеріями, сапрофіти, умовно-патогенними і патогенними мікроорганізмами. Порушення цього балансу називається дисбактеріозом. Воно призводить до того, що частина поживних речовин не засвоюється організмом. Це поширене явище, яке може виникнути навіть у дитини першого року життя.

Маленькі дітлахи можуть страждати дисбактеріозом через нерозвиненого імунітету, тривалого перебування в пологовому будинку, пізнього прикладання до грудей, прийому антибіотиків або інших важких лікарських засоби. Для виявлення порушень застосовують лабораторні аналізи калу.

На сьогоднішній день використовуються наступні методики, що дозволяють досліджувати мікрофлору органів шлунково-кишкового тракту:

  • Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка: підготовка, проведення та розшифровкаБактеріологічний аналіз – методика, яка полягає в тому, що біоматеріал поміщається в живильне середовище, а через деякий час його досліджують, визначаючи чисельність колоній бактерій. Дослідження може тривати від 1 до 3-4 діб. Однак цей метод не завжди показовий, оскільки анаеробні види бактерій швидко гинуть при контакті з киснем, а це спотворює загальну розшифровку аналізу,
  • Біохімічне обстеження – метод, який дозволяє швидко і точно виявити дисбактеріоз у дитини. Справа в тому, що всі бактерії, що мешкають в травній системі, в процесі своєї життєдіяльності виділяють жирні кислоти. Досліджень вмісту в калі цих кислот дозволяє визначити, в якому відділі кишечника стався збій і яка мікрофлора там переважає,
  • Копрограма – аналіз, який проводиться на основі характеристик калових мас: їх кольору, консистенції, наявності або відсутності патологічних включень (крові, слизу, неперетравлених фрагментів їжі). Цей аналіз калу показує активність утворення ферментів в кишечнику, а також наявність запального процесу на його слизових оболонках.

Сучасні методики проведення аналізів на дисбактеріоз у немовлят дозволяють швидко отримати відповідь на питання, чи є відхилення від норми у дитини і як їх скорегувати.

У новонародженого можливі часті проблеми з травленням, але їх не завжди помічають і ідентифікують як дисбактеріозу. Показаннями для аналізів є часті закрепи або прискорена дефекація, алергічні недуги шкіри, болючість в животі, підвищене газоутворення, рясні зригування, поганий набір ваги і подібні симптоми.

Безумовно, в цьому питанні метод дослідження грає важливу роль для отримання достовірних даних про склад мікрофлори кишечника. Однак це не єдина умова. Також велике значення відіграє підготовка немовляти до здачі біоматеріалу.

Підготовка полягає в тому, що за 3 дні до того, як здати кал, не можна вводити нові продукти в якості прикорму. Якщо дитина вже є м’ясні та рибні пюре, то їх теж краще прибрати з його раціону за 2-3 дня до того, як здати матеріал на аналіз.

Крім того, за такий же проміжок часу доведеться відмовитися від деяких лікарських засобів.

Виключити потрібно антибіотики, пребіотики та абсорбенти в будь-якому вигляді, а також всі види проносних препаратів, будь то сиропи або ректальні свічки і мікроклізми для дітлахів.

Збирати кал для аналізу на дисбактеріоз у грудничка потрібно в ранкові години. Бажано, щоб малюк попередньо помочився і був ретельно підмито.

Це дозволить запобігти потраплянню сечі в матеріал для дослідження на дисбактеріоз. Процес дефекації потрібно здійснити в стерильну тару або для зручності на стерильний білий аркуш паперу.

Можна взяти звичайний альбомний листок і пропрасувати його гарячою праскою з двох сторін.

Після того як спорожнення кишечника сталося, кал потрібно зібрати за допомогою ватної палички без вати або спеціального шпателя, а потім помістити матеріал в стерильний посуд. Це може бути звичайна невелика баночка, попередньо простерилизованная і висушена.

Однак зараз в кожній аптеці можна придбати спеціальні банки, які стерильно упаковані і призначені спеціально, щоб зібрати і зберігати зразок калу дитини. Віднести отриманий біоматеріал в клініку потрібно протягом 2-3 годин. Якщо це неможливо зробити, то його можна залишити в холодильнику, але не більше, ніж на 5-6 годин.

Після того як здані аналізи на дисбактеріоз, розшифровка результатів може бути отримана протягом 1-7 днів, в залежності від того, яка дослідницька методика застосовувалася. У нормі мікрофлора кишечника включає в себе і корисні, і умовно-патогенні і хвороботворні бактерії. У результатах аналізів на дисбактеріоз вказується кількість їх колонієутворюючих одиниць на 1 г матеріалу.

Серед сапрофитов виділяють наступні групи бактерій:

  • Біфідобактерії – мікроорганізми, що відповідають за всмоктування корисних речовин з їжі, нейтралізацію токсинів, стимулювання моторики кишечника, синтез вітамінів, розщеплення жирів, білків і вуглеводів. У нормі вони складають близько 95% всієї мікрофлори органів травлення, у дитини першого року життя цих бактерій повинно бути мінімум 109 КУО / г,
  • Лактобактерії – мікроби, які відповідають за вироблення лактази, активізують травні ферменти, забезпечують нормальний кислотно-лужний баланс, виробляючи молочну кислоту. В аналізах малюка має значитися від 106 до 107 КУО / г,
  • Ешерихії і інші кишкові палички – мікроорганізми, які відповідають за перетравлення їжі, боротьбу з патогенними бактеріями. Таких організмів має бути 107-108 КУО / г.

Група умовно-патогенних мікробів складається з наступних колоній:

  • Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка: підготовка, проведення та розшифровкаШигелла – викликає шигельоз. Це захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжується нудотою, блювотою і діареєю,
  • Сальмонела – мікроорганізм, що викликає кишкову інфекцію, сальмонельоз. Воно провокує виражену інтоксикацію організму з блювотою, діареєю і підвищенням температури,
  • Гемолізуюча паличка – викликає запальні ураження шкіри з гнойничками, а також алергію і кишкові розлади,
  • Золотистий стафілокок – бактерія, стійка до різного роду лікування. Викликає ті ж симптоми, що і гемолизирующая паличка. Вона може потрапляти в організм із зовнішнього середовища. Часто зараження відбувається ще в пологовому будинку, особливо якщо новонароджений перебував у дитячому відділенні окремо від мами.

Дослідження на дисбактеріоз у немовлят має деякі особливості. Справа в тому, що не всі мікроорганізми представлені в кишечнику таких маленьких дітей. Наприклад, бактероїди, які беруть участь у розщепленні жирів, з’являються в кишечнику дитини тільки до напівроку.

Проте, правильно проведене дослідження на склад мікрофлори кишечника допомагає виявити серйозні захворювання: кишкові інфекції бактеріальної та вірусної природи, глистяні інвазії та інші патології.

У ранньому віці коригувати такі відхилення буває простіше. Це означає, що, незважаючи на складність підготовки і збору біоматеріалу, його потрібно провести, якщо є показання та рекомендації дитячого лікаря.

Аналіз на дисбактеріоз у грудничка: як правильно зібрати кал і здати

Коли у малюка виникають проблеми з животиком, педіатр призначає аналіз на дисбактеріоз. І хоча думки про інформативності розходяться серед фахівців, за його результатами проводиться успішне лікування малюків.

У статті ми детально розберемо, як називається, як здається і найголовніше – як розшифрувати аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка.

Читайте також:   Які види грижі черевної стінки існують – перші ознаки і основні методи лікування

Загальна інформація

Аналіз на дисбактеріоз – мікробіологічне дослідження. Його суть – дослідження калу , при якому визначають число бактерій, що утворюють нормальну мікрофлору кишечника (біфідобактерії, лактобацили, кишкова паличка E.coli), мікроорганізмів умовно-патогенної і патогенної флори.

У багатьох лабораторіях за додаткову плату при виявленні патогенних мікробів визначають їх чутливість до антибіотиків.

Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка простий і недорогий. Його призначають для визначення діагнозу та контролю лікування.

Час дослідження становить близько 5-7 днів. Питання, де здати аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка, не варто: лабораторії є практично в кожному медичному закладі.

Показання: коли необхідно здавати

  • Оскільки у дітей до року животики часто працюють з перебоями, саме їм часто призначають мікробіологічне дослідження калу.
  • При відсутності клінічної картини аналіз калу новонародженого на дисбактеріоз здавати немає сенсу, як немає сенсу «лікувати аналізи».
  • Показання до здачі калу на дисбактеріоз:
  • Нижче ми докладно розглянемо, як правильно зібрати кал на аналіз у немовляти на дисбактеріоз.

Запалення апендикса у дітей загрожує оперативним втручанням.

Які основні ознаки апендициту у дітей і як їх не пропустити, можна дізнатися в нашій статті.

Педикульоз – досить неприємне захворювання, яке загрожує проблемами зі здоров’ям, якщо його не лікувати. Що робити, якщо у дитини воші, читайте в цій статті.

Пінистий стілець у грудничка на грудному вигодовуванні може говорити про ряд проблем з шлунково-кишкового тракту. Як розібратися, в чому причина, дізнайтеся тут.

Як зібрати матеріал у новонародженого

підготовка

  • Необхідно приблизно за два тижні до здачі аналізу припинити давати малюкові про- і пребіотики, щоб відновився природний баланс мікрофлори, і аналіз став більш інформатівним.То ж саме відноситься до антибіотиків і протимікробних препаратів.
  • За 3-5 днів потрібно припинити прийом будь-яких лікарських засобів та БАДів, наприклад, Плантекса, Смекти, вітамінів.
  • Не рекомендується вводити новий прикорм або суміш, так як організм може неправильно відреагувати на продукт, що відіб’ється на дитячому аналізі калу на дисбактеріоз.
  • За 2-3 дні скасувати використання ректальних свічок і клізм.

Як здавати кал грудничка на аналіз на дисбактеріоз? Ось основні правила:

  • Здавати кал необхідно тільки свіжий – не можна заморожувати або залишати на ніч в холодильнику. Максимально допустимий час доставки біоматеріалу в лабораторію – не більш години.
  • Потрібно стежити, щоб в кал не потрапила сеча.
  • Збирають в чисту суху баночку і щільно закривають кришкою. Багато лабораторій вимагають, щоб біоматеріал привозили тільки в аптечних пластикових баночках, всередині яких є спеціальна ложка.
  • Для аналізу потрібно 10-15 грамів біоматеріалу.
  • Якщо в калі міститься кров або слиз, потрібно їх покласти в контейнер.
  • Дефекація малюка повинна пройти природним чином, без стимуляції клізмою або свічкою.

З цією проблемою стикаються багато мам, так як рідкий стілець легко всмоктується в проникні поверхні. Добре допомагає поліетиленовий мочесборнікі , який прикріплюють до попі.

Зверху можна надіти вільні трусики або марлевий підгузник. Краще, якщо дитина в цей час спить, щоб поменше рухався і не зірвав мочесборнікі.

Інший варіант – покласти немовля на клейонку (НЕ пелюшку). Тоді кал точно не вбереться і його буде легко зібрати. А щоб малюк не застиг, йому краще надягти кофточку і шкарпетки.

Деякі мами роблять спеціальний підгузник з щільної тканини, яка погано вбирає в себе вологу. Але доведеться весь час знаходитися поряд з малюком, щоб вчасно встигнути зібрати біоматеріал.

Оскільки немовля не завжди ходить «по-великому» в потрібне мамі час, а клізми і проносні неприпустимі, можна спробувати викликати дефекацію природним чином. Для цього достатньо немовляти прикласти до грудей.

Смоктальний рефлекс запускає моторику кишечника, і малюк вільно какає. Потрібно підкласти під попу клейонку, тоді можна буде вільно зібрати кал.

Щоб викликати дефекацію, деякі мами використовують піпетку або газовідвідну трубочку . Для цього малюка укладають на лівий бік, вставляють трубочку в попу приблизно на 1 см і крутять її за годинниковою стрілкою. Головне – не забути підстелити клейонку.

Що показують результати

Аналіз дозволяє визначити, чи дійсно у пацієнта має місце порушення балансу кишкової мікрофлори. Для цього збирається кал, який потім відправляється в лабораторію.

  1. Фахівці лабораторії роблять посів калу, поміщаючи його в спеціальну живильне середовище, сприятливе для життя бактерій.
  2. Через кілька днів оцінюється отриманий результат – кількість мікроорганізмів на 1 грам калу – КУО / г (колонієутворюючих одиниць на 1 грам препарату).
  3. Отримавши результати аналізу калу на дисбактеріоз у дитини, лікар по розшифровці робить висновки про стан мікрофлори і призначає лікування.

Однозначно, у дітей перших місяців життя показники мікрофлори відрізняються, ніж у дітей більш старшого віку. Детально розглянемо, що таке норма в розшифровці результатів аналізу на дисбактеріоз у грудничка.

Нижче – таблиця нормальних показників лабораторії однієї з інфекційних лікарень:

мікрофлора Норма (дещо)
1 патогенні ентеробактерії
2 біфідобактерії 108 і вище (для дітей до року – 1010 і вище)
3 лактобацили 108 і вище (для дітей до року – 106 і вище)
4 Загальна кількість кишкової палички 107 – 108
5 Кишкова паличка зі слабко виражені ферментативними властивостями До 10%
6 гемолізуюча флора
7 стафілокок до 104
8 Гриби роду кандида до 103
9 Протей, клебсієла, цитробактер, клостридії та ін. До 104 – 105

Про що говорить наявність клостридій в аналізі на дисбактеріоз у дитини-немовляти, вам розповість лікар. А ми зараз розглянемо детальну розшифровку аналізу калу на дисбактеріоз у дітей.

Діатез у новонародженої дитини на грудному вигодовуванні. Які заходи вжити, як лікувати, читайте в цій статті.

Як позбавити дитину від запору при грудному вигодовуванні? Про причини та лікуванні читайте тут.

Рідкий стілець у грудничка на грудному вигодовуванні, що його викликає, і чим можна лікувати, дізнайтеся з нашого матеріалу.

Розшифровка: відхилення від норми

Про що може розповісти кал при дисбактеріозі у грудничка:

    • Патогенні ентеробактерії. Їх присутність в калі свідчить про початок важкого захворювання – гострої кишкової інфекціі.Ето шигели та сальмонели, що викликають дизентерію та сальмонельоз. При виявленні в результатах аналізу даних бактерій потрібно негайно звернутися до лікаря і почати лікування.
    • Біфідобактерії. Є головними бактеріями в організмі грудничка, причому у дітей перших місяців життя їх кількість досягає 95% від загального числа бактерій.

Оскільки біфідобактерії – головний інструмент в боротьбі з хвороботворними мікробами, зниження їх загального числа говорить про фактор, що провокує розвиток запальних процесів. Причиною порушення їх балансу може бути ранній прикорм, стреси, проникнення інфекції.

    • Лактобацили. Друга за значимістю група корисних бактерій. Їх основна роль полягає в розщепленні лактози – молочного цукру, в підтримці нормальної кислотності в товстому кишечнику (PH 5,5), у запуску фагоцитозу.
    • Загальна кількість кишкової палички. E.Coli, або ешерихія, – умовно-патогенна бактерія. Є складовою нормальної мікрофлори кишечника. Її завдання полягає в придушенні хвороботворних мікробів, підвищення імунітету, синтезі вітамінів.

Недолік ешерихій може свідчити про наявність паразитів в кишечнику. Інші причини зниження числа кишкової палички – неправильне харчування і антибіотикотерапія. У немовлят таке зустрічається рідко.

    • Кишкова паличка зі слабко виражені ферментативними властивостями – це ослаблена ешерихія, не здатна функціонувати.
      • Вона не приносить шкоди мікрофлорі і сигналізує про дисбактеріозі кишечника.
    • Гемолізуюча флора. Її утворює гемолизирующая (гемолітична) кишкова паличка, що виділяє токсини в процесі своєї життєдіяльності.
      1. Навіть невелика її кількість викликає збої в травленні у вигляді алергічних реакцій, здуття живота, кишкових кольок, що доставляють занепокоєння малюкові.

Основна причина появи гемолізуюча кишкової палички у грудничка – вживання мамою заражених продуктів тваринного походження.

    • Стафілокок. Стафілококи є частиною нормальної мікрофлори, якщо вони не гемолізуючих. Найбільш небезпечний для немовлят золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus).

Його попадання в організм немовляти викликає серйозні порушення обмінних процесів в кишечнику. Спостерігається здуття живота, кольки. Може піднятися температура. Дефекація частішає до 8-10 разів на день. На щоках можуть з’явитися злущуються з подальшим їх мокнутием.

При здачі ОАК виявляється підвищення ШОЕ і лейкоцитів. Зараження золотистим стафілококом найчастіше відбувається в пологових будинках. Але він може проникнути всередину через їжу або повітряно-крапельним шляхом. Малюк може заразитися через мамине молоко.

    • Гриби роду Кандіда. Найчастіше розмножуються після антибіотикотерапії. Їх зростання пригнічує нормальну мікрофлору кишечника.

Кандидоз може проявлятися не тільки в кишечнику, але і на всіх слизових поверхнях. У малюків часто проявляється молочниця в порожнині рота. Основні симптоми кандидозу – здуття живота, болі в області пупка, нестійкі випорожнення.

  • Лактозонегативні ентеробактерії (протей, клебсієли, цитробактери і т. Д.). Розмножуючись в кишечнику вище допустимого рівня, викликають диспепсію кишечника немовляти, відрижку, зригування. Температура не підвищується.

Читайте також:   Для чого робити МРТ кишечника – особливості підготовки і проведення дослідження

Точну розшифровку аналізу калу на дисбактеріоз кишечника у грудничка може дати тільки кваліфікований лікар. Завдання мами – стежити за станом малюка і дотримуватися всі медичні приписи.

Аналіз на дисбактеріоз у грудничка: як зібрати і здавати кал, що таке проліферація у дитини?

Якщо у дитини болить живіт і виникають проблеми зі стільцем, батьки починають шукати причину цих явищ. Особливо неприємно, коли животик турбує немовляти. Зазвичай симптоми проходять при зміні режиму і раціону харчування. Однак іноді кишкові розлади мучать малюка тривалий час. Метод діагностики проблем з кишечником – аналіз на дисбактеріоз.

Якщо немовля страждає проблемами шлунково-кишкового тракту, у нього нерегулярні випорожнення і часто болить животик, лікар радить здати аналіз на дисбактеріоз

Що таке дисбактеріоз?

У людини в кишечнику мешкають різні мікроорганізми, що сприяють нормальному травленню. Дисбактеріоз (дисбіоз) – це зміна балансу мікрофлори кишечника, при якому створюються умови для зростання патогенних мікроорганізмів або розмноження умовно-патогенної флори (УПФ). Даний стан виникає при певних факторах в будь-якому віці.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: дисбактеріоз кишечника у грудничка: симптоми і лікування

Багато фахівців вважають, що дисбактеріоз у немовлят не є патологією. Новонароджені діти не мають власної мікрофлорою. Мікроорганізми поступово заселяють кишечник немовляти. Деякі потрапляють в організм відразу після народження, інші – з поцілунками, дотиками рідних, грудним годуванням.

На різних етапах розвитку малюка в його організмі можуть переважати ті чи інші бактерії, що нехарактерно для дітей старшого віку. Однак іноді баланс мікробактерії серйозно змінюється в силу різних обставин.

Це призводить до порушень в травному процесі немовляти. Оскільки немовлята дуже чутливі до проявів зовнішнього середовища, то не всяке зміна їх самопочуття говорить про дисбиозе.

До серйозних порушень кишкової мікрофлори немовляти наводять такі чинники:

  • захворювання матері в період виношування;
  • інфекційні захворювання;
  • проблеми при пологах;
  • недоношеність;
  • фізіологічна особливість шлунково-кишкового тракту;
  • нерегулярне прикладання до грудей;
  • вживання матір’ю, яка годує нових продуктів, лікарських препаратів;
  • годування молочними сумішами;
  • раннє введення прикорму;
  • введення в раціон молочних продуктів;
  • застосування ліків;
  • несприятливе навколишнє оточення.

Що виявляє аналіз?

При підозрі на дисбактеріоз у дитини фахівець призначає аналіз калу на УПФ. Він виявляє наявність і концентрацію негативних мікроорганізмів і корисних бактерій в кишечнику.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як лікується стафілокок у новонароджених в калі?

Показання для обстеження у дітей

У грудних дітей до дисбактеріозу найчастіше призводять зміни в харчуванні та різні захворювання. Іноді при введенні нових продуктів у дітей до року змінюється частота і характер стільця. Однак через кілька днів все приходить в норму. Варто задуматися про розвиток дисбіозу і провести обстеження немовляти при появі таких ознак:

  • неприємний запах з рота;
  • сильне слиновиділення;
  • пронос більше 3-х діб;
  • алергічні висипання на шкірі;
  • інтенсивні відрижки і блювота;
  • підвищення температури тіла;
  • недобір у вазі;
  • стоматит;
  • молочниця слизових рота (рекомендуємо прочитати: як і чим лікується молочниця у новонароджених?);
  • млявість;
  • примхливість;
  • порушення апетиту;
  • здуття живота, метеоризм, коліки;
  • піна, кров’яні домішки, зелена слиз в калі.

Ознаки дисбактеріозу батьки помітять щодо порушення стільця і ​​загальному поганому самопочутті дитини

У дітей старшого віку ознаки дисбактеріозу багато в чому схожі з проявами у немовлят до року, тільки вони, на відміну від малюків, можуть поскаржитися на дискомфорт і біль в животі. До дисбіозу у них призводять неправильне харчування, інфекційні захворювання, харчові отруєння, погана екологія, стреси, глистяні інвазії, гормональна перебудова у підлітків.

Як правильно зібрати кал для аналізу?

Щоб аналіз був інформативним, необхідно здавати кал не пізніш як через 2 години після збору. Якщо не виходить здати аналізи в лабораторію, можна зберігати їх в холодильнику, але не довше 5 годин. Для правильного збору калу потрібно дотримуватися таких правил:

  • не можна давати дитині нові продукти і ліки протягом 72 годин до обстеження;
  • не слід клізміровать малюка, ставити ректальні свічки, давати проносне;
  • потрібно, щоб перед процедурою дитина спорожнив сечовий міхур;
  • необхідно помити малюка;
  • ємності для забору і збору калу повинні бути стерильними;
  • зібрати матеріал для досліджень потрібно з усіх частин каловой маси;
  • аналіз на дисбактеріоз у грудничка небажано робити по біоматеріалів з одноразового підгузника (краще підкласти малюкові чисту клейонку і почекати, поки він покакать на неї).

Контейнери для збору калу

Методи дослідження матеріалу

Обстеження на дисбактеріоз має на увазі дослідження матеріалу декількома методами. Кожен з них спрямований на перевірку різних функцій організму. Тільки комплексне вивчення аналізів дозволять отримати повну картину можливих проблем кишечника. Методи дослідження калу на дисбіоз:

  • Копрограма на увазі дослідження фізичних і хімічних властивостей калу і його компонентів. Вона виявляє паразитів, слиз, кров, кількість перевареної і неперетравленої їжі.
  • Бактеріологічний посів дає можливість визначити ступінь розвитку патогенної мікрофлори.
  • Біохімічний аналіз на дисбіоз виявляє співвідношення всіх корисних і шкідливих бактерій. Здатний вказати той відділ кишечника, де зосереджена проблема.

Процедура бактеріологічного посіву калу на дисбактеріоз

Нормальні показники у дітей різного віку

При вивченні калових мас фахівці визначають зміст мікроорганізмів в одному грамі фекалій. Попереднє ув’язнення дає лікар-гастроентеролог. При постановці діагнозу враховується вік дитини, оскільки норми показників у дітей різного віку різняться. Норми складу кишкової мікрофлори для дітей представлені в таблиці.

показник Норма, дещо / г
до року понад рік
Загальний вміст кишкової палички 300-400 млн / г 400-1 млрд / г
Кишкова паличка з нормальною ферментативною активністю 107-108 107-108
Кишкова паличка зі слабкими ферментативними властивостями менше 10%
лактозонегативні ентеробактерії менше 5%
патогенні ентеробактерії
Гемолізуюча кишкова паличка
Кокові форми в сумі мікробів менше 25%
ентерококи 105-107 105-108
лактобактерії 106-107 107-108
біфідобактерії 1010-1011 109-1010
бактероїди 107-108
еубактеріі 106-107
пептострептококи менше 105
клостридії менше 103 менше 105
Дріжджоподібні гриби Candida менше 104
Патогенний стафілокок (золотистий)
епідермальний стафілокок менше 104

розшифровка результатів

Опис показників та їх приблизна розшифровка наведені нижче:

  • Кишкова паличка заважає поширенню шкідливих бактерій, стимулює вироблення вітамінів В, допомагає засвоєнню кальцію і заліза. Присутність в організмі гельмінтів і дисбактеріоз ведуть до зниження даного показника. Збільшення кількості кишкової палички зі слабкою функцією освіти ферментів з одночасним зменшенням активної палички свідчить про початок дисбіозу. Гемолітичні кишкові палички призводять до алергії через їх здатності виробляти токсини.
  • Лактозонегативні ентеробактерії відносяться до умовно-патогенної флори. При їх збільшенні у дитини з’являється печія, зригування, відрижка і почуття дискомфорту в шлунку.
  • Патогенні ентеробактерії проявляються в організмі при інфекційних захворюваннях.
  • Ентерококи в нормі завжди присутні в організмі. Вони беруть участь в розщепленні вуглеводів, але їх зростання вказує на інфекції органів малого таза і сечовивідних шляхів. Ентерококи несприятливо впливають на організм в цілому.
  • Лактобактерії розщеплюють лактозу, підтримують кислотність і сприяють виробленню захисних речовин. Їх зменшення вказує на зниження імунітету і розвиток дисбактеріозу.
  • Біфідобактерії беруть участь у виробленні вітамінів К і В, сприяють засвоєнню кальцію і вітаміну D і формування імунітету.
  • Бактероїди беруть участь в переробці жирних кислот.
  • Еубактеріі також беруть участь в засвоєнні і перетравленні їжі.
  • Пептострептококи сприяють синтезу жирних кислот і вироблення захисних функцій організму. Зменшення їх кількості – ознака розвитку дисбактеріозу.

Виходячи з результатів аналізу на дисбактеріоз, лікар призначає лікування

  • Клостридії переробляють білки, кислоти і спирти.
  • Стафілококи потрапляють в організм кожного малюка з навколишнього середовища. Особливо небезпечний золотистий стафілокок (докладніше в статті: золотистий стафілокок в роті у дитини). Він провокує розвиток захворювання, яке супроводжується діареєю, блювотою, підвищенням температури і поганий засвоюваністю корисних речовин.
  • Дріжджоподібні гриби Кандіда також складають умовно-патогенну флору організму. При їх зростанні розвивається кандидоз.

При розшифровці аналізів на дисбактеріоз багато людей зустрічаються з терміном проліферація. Деякі приймають його за діагноз. Однак це визначення вживають в тому випадку, якщо кількість будь-яких бактерій збільшується понад норму.

профілактика дисбактеріозу

Дисбактеріоз є одним із станів організму, якого достатньо легко уникнути. Щоб у дитини не виникало різних проблем з кишечником, необхідно дотримуватися деяких правил. Профілактика дисбіозу полягає в:

  • дотриманні особистої гігієни;
  • підтримання чистоти в будинку;
  • збалансоване харчування відповідно до вікових рамок;
  • зміцненні імунітету;
  • застосуванні препаратів, які відновлюють мікрофлору, при лікуванні антибіотиками.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *