Анатомія трійчастого нерва, для чого її потрібно знати?

 

Де знаходиться трійчастий нерв

Анатомічно трійчастий нерв у людини представляє з себе сплетіння (Гассер вузол), що знаходиться на верхній частині скроні, від якого до лобової, носової, верхньої та нижньої щелепи тягнуться три гілки. Так як нерв парний, всього їх у людини два: вони розташовані симетрично по обидва боки особи. Анатомія трійчастого нерва складна, якщо розглядати Т. Н. в проекції його зв’язку з головним і спинним мозком.

Схема чутливих областей голови і шиї (фото анфас) Схема чутливих областей голови і шиї (фото профіль)

Нижче показано на фото де знаходиться трійчастий нерв у людини і його точки виходу в найдрібніших подробицях.

 

Трійчастий вузол розташовується в порожнині Меккеля- просторі, утвореному клиноподібної кісткою. Вона знаходиться за очницями, вміщує безліч вен і артерій, в тому числі кавернозний синус, з яким сусідить нерв. Порожнина заповнена спинномозковою рідиною – мішечок з павутинної оболонки мозку виступає із задньої черепної ямки.

Анатомія трійчастого нерва

Трійчастий нерв починається від чутливого і рухового корінця, анатомічно пов’язаних один з одним і беруть початок з задніх рогів спинного мозку і ядер головного мозку. Коріння можуть змінюватися своїми волокнами. Діаметр чутливого корінця від 2 до 2.8 мм, діаметр рухового від 0.8 до 1,4 мм. Ці корінці виходять біля основи середньої ніжки мозочка, яка відходить від вароліевого моста.

 

Гассер трійчастий вузол (трійчастого нервове сплетіння, ганглій) розташований на вдавленого ділянці скроневої кістки в шарах твердої мозкової оболонки. Він досягає в довжину до 30 мм, а у висоту – до 10 мм.

  • Нервові клітини Гассерова вузла мають відростки, розгалужуються на аксони (центральні відростки) і дендрити (периферичні відростки), в яких знаходяться перші чутливі нейрони Т.Н.
  • Аксони утворюють чутливий корінець, наступний до трьох чутливим ядрам (моста, спинномозкового шляху вароліевого моста і довгастого мозку, среднемозгового шляху середнього мозку), в яких знаходяться другі нейрони.
  • Аксони других нейронів чутливих ядер в складі медіальної петлі по трійчастого петлі направляються до таламуса, при цьому по дорозі до нього частину аксонів переходить на іншу сторону.
  • На клітинах вентролатеральних ядер зорових горбів (таламуса) знаходяться треті нейрони, аксони яких йдуть до постцентральна звивині головного мозку.
  • Руховий спадний корінець трійчастого нерва бере свій початок в перших нейронах постцентральна звивини, розташованих в корі півкуль мозку, і йде до других периферичних рухових нейронів ядра задньої частини варолиева моста, аксони яких утворюють руховий корінець.

На рис. Шляхи і ядра трійчастого нерва.

Від роздратованого рецептора імпульс проходить три або чотири ланки:

  • афферентное, передає імпульс від чутливих рецепторів у центральній нервовій системі;
  • центральна ланка (головний мозок) – воно бере участь в дузі не завжди, так як рефлекторні аксони сигнал в центр не передають;
  • еферентної ланка – передає імпульс від центру до виконавчого органу (ефектора);
  • ефектор – орган, який реагує на рефлекс.

Основне сенсорне ядро ​​приймає аферентні сигнали від полулунного ганглія через бічну частину передньої частини моста. Аксони утворюють перехрест на іншу сторону, простуючи до таламическим ядер, щоб ретранслювати імпульси в постцентральную кору. Спадні чутливі волокна від Гассерова ганглія проходять крізь міст, задній мозок і спинномозкової тракт, де завершуються ядрами на рівні другого шийного сегмента.

Аксони цих ядер перекидаються на протилежну сторону, піднімаючись в складі спіноталаміческого тракту, щоб транслювати імпульс в таламических ядрах і корі. Сенсорне ядро ​​пов’язано з руховими в області моста і довгастого (заднього) мозку – блукаючим, додатковим і гіпоглоссальним нервами.

Проприоцептивні волокна йдуть від жувальної і екстраокулярних мускулатури до мезенцефально ядру, яке пов’язане з моторним. Воно отримує волокна з кори, щоб управляти жувальної мускулатурою. Відбувається перетин з мезенцефально і сенсорними ядрами. Моторний корінь теж зливається з трійчастим вузлом.

 

Гассер вузол – це великий сенсорний вузол, який містить органи чутливих клітин трьох гілок трійчастого нерва: очного, нижнечелюстного і верхнечелюстного відділів. Нижнечелюстная – має моторні функції. Гассер вузол знаходиться в поглибленні на вершині кам’янистої частини скроневої кістки в складці твердої мозкової мембрани.

будова

Трійчастий нерв утворюється з мезодерми першої зябрової дуги при розвитку ембріона. Він виходить з стовбура мозку по межі моста і середніх ніжок мозочка, де пролягає його сенсорний і моторний корінь.

П’ятий нерв має чотири ядра:

  • трійчастого моторне ядро;
  • головне сенсорне ядро;
  • трійчастого ядро ​​хребта;
  • мезенцефально трійчастого ядро.

Анатомія системи трійчастого нерва і її патології

Єдине соматичне моторне ядро ​​знаходиться в мостових структурах. Всього виділяють три сенсорних ядра: головне – в вароліевом мосту, спинномозкове – в довгастому мозку, мезенцефальное- в середньому мозку. Сенсорний корінець має своєрідне розширення – трійчастий ганглій. Він формується клітинними тілами (перікаріона) псевдоуніполярних нейронів, які становлять сенсорні нервові волокна.

Нижня конічна частина нерва входить в спинномозковій тракт, передає сигнали болю і температури. Моторне ядро ​​лежить поблизу бічного кута четвертого шлуночка. Мезенцефально ядро ​​отримує пропріорецептивні сигнали від жувальних м’язів.

функції

Велика частина клітинних тел сенсорних волокон знаходиться в ганглії моста і його корені. Вони передають відчуття про біль і температурі від особи, ротової і носової порожнин, частково від твердої мозкової оболонки і носових синусів. Вільні закінчення іннервують слизову оболонку даних зон. Основна функція – сприйняття дотику або болю, виявлення і передача хемосенсорного сигналу, що генерується з з’їдаються або вдихається речовин.

Загальне уявлення про будову черепно-мозкових нервів

Отже, нервова система людини поділяється на центральну, периферичну і вегетативну нервову систему.

Периферична нервова система налічує велику кількість різних нервових відгалужень, які поділяються за скелету людини, але в даній статті мова піде про так званих черепних нервах (в деяких джерелах мозкових або черепно-мозкових).

 

З черепа (мозку) виходить 12 парних нервів. Трійчастий нерв є п’ятою парою. Це найбільша черепна пара.

Основні гілки

Трійчастий нерв: таблиця
На фото вище вказані області іннервації окремих гілок трійчастого нерва:

  1. перша – n. ophtalmicus, постачає чутливими волокнами головним чином лоб, верхню повіку і спинку носа;
  2. друга – n. maxillaris, іннервує головним чином верхню щелепу;
  3. третя – n. mandibularis – нижню щелепу.

Всі три гілки трійчастого нерва, розходячись, виходять з ganglion Gasseri (Гассер вузол). Останній утворений розширенням нервового пучка чутливої ​​portio major n. trigeminus і розташований в плоскому поглибленні передньої поверхні кам’янистої частини піраміди, вкритому dura mater. Потім ці відгалуження n. trigeminus залишають основу черепа.

Перша гілка трійчастого нерва – очна (ramus ophtalmicus) – проходить уздовж латеральної стінки sinus cavernosus, під n. trochlearis і проходить через fissura orbitalis superior.

Поблизу останньої він ділиться на три головні гілки:

  • n. lacrymalis,
  • n. frontalis,
  • n. nasociliaris.

Відростки гассерова вузла утворюють гілки трійчастого нерва, що залишають порожнину черепа через верхню орбітальну щілину, кругле і овальне отвори.

Основні гілки

Перша гілка відбувається з опуклості Гассерова вузла по бічній частині синуса під блоковим нервом. Проводить чутливі сигнали від очей до верхівки, верхньої повіки, кон’юнктиви і рогівки, кінчика носа, крім його крил (alaenasi), слизової і лобових синусів, мозочка, твердої мозкової оболонки і судин.

Він приймає симпатичні волокна з кавернозного синуса, в якому повідомляється з блоковим і окоруховим нервами. Перед виходом трійчастого нерва з орбітальної щілини відділяється дуральна гілка, відбувається поділ ще на три гілки:

 

  1. Лобова, найбільша, йде у верхній орбітальної щілини, нижче слізного нерва і вище блокового, між періорбітой і м’язом, що піднімає віко. Ділиться в середині орбіти на надочноямковий нерв, що виходить за надглазничной виїмці для постачання століття, шкіри голови і ламбдовідного шва. Супратрохлеарная проходить з медіальної орбіти до кон’юнктиві і століття, а також нижньої і медіальної частин чола. Гілка через надорбітальную виїмку постачає слизову фронтальної пазухи.
  2. Слізний нерв слід по бічній сторонеглазнічной щілини, постачає слізну залозу, кон’юнктиву і віко, повідомляється з виличної гілкою. Він приносить парасимпатические секреторні аксони від сфенопалатінового ганглія до слізної залозі.
  3. Носореснічного нерв дає початок ґратчастому нерву в однойменному отворі, пролягаючи повз півнячі гребені, щоб іннервувати фронтальні і передні гратчасті пазухи. У носі він постачає передню частину носової перегородки і бічні стінки. Він утворює гілка циліарного ганглія, що йде до рогівці, райдужці і циліарного тіла. Задні гратчасті нерви постачають клиновидную пазуху.

Друга гілка трійчастого нерва відповідає за чутливість особи: вниз від нижньої повіки до верхньої губи, а також щелепи з зубами і яснами, слизових носа, піднебіння і глотки, гайморових, етімовідних і сфеноідальние пазух і оболонок мозку. Виділяють три гілки: вилична, крилопіднебінна, альвеолярна.

Нерв проходить з бічної стінки синуса, залишає череп крізь круглий отвір, перетинає крилоподібну ямку, проникає в орбіту через нижню орбітальну щілину, де стає інфраорбітальної нервом. Тут він віддає дуральном гілка – середній менінгеальний нерв. Зігоматіческіе, птерігопалатіновие (або сфенопалатіновие) і задні верхні альвеолярні гілки виділяються в птерігопалатіновой ямці.

Вилична гілка має власні поділу на скроневу і лицьову гілки – для іннервації шкіри щік. Тут же відходить слізний нерв, який бере волокна з кліновіднонебного ганглія для функції сльозотечі. Зігоматіческая гілка ділиться на зігоматікотемпоральний і зігоматікофаціальний нерви.

У крилопіднебінним ганглії об’єднується два нерва, які транслюють аферентні відчуття з носа, піднебіння і глотки. Вони віддають парасимпатичні волокна до слізної залозі. Гілка об’єднується з лицьовим нервом.

Найбільша гілка має змішані сенсорні і моторні волокна. Нерв забезпечує чутливість нижньої губи, нижньої зубного ряду, ясен, підборіддя і щелепи, вушній раковині і мозкових оболонок. Волокна проводять сигнали торкання, проприоцепции, болю, температурні відчуття з ротової порожнини.

Іннервація трійчастого нерва

Кожна з трьох гілок трійчастого нерва розгалужується також на три гілки:

  • одна тягнеться до твердої оболонці р м .;
  • внутрішні гілки спрямовані до слизистих оболонок носоротовой порожнини, підрядним носових пазух, слізними слинних залоз, а також до зубів;
  • зовнішні медіальні і латеральні гілки – відповідно до передньої і бічних поверхнях особи.

Рис. Схема розгалуження трійчастого нерва.

очний нерв

  • Очний нерв в основному складається з чутливих нейронів.
  • Товщина очного нерва – до 3 мм.
  • Іннервація: лобова область, скронева, тім’яна, крила носа; верхню повіку, очне яблуко, додаткові пазухи носа, слизова оболонка носа (частково).
  • Тільки чутливий.
  • Товщина від 2.5 до 4.5 мм.
  • Іннервація: тверда оболонка р м, передня скронева область; нижню повіку; зовнішній кут ока, верхні області щік, слизові оболонки верхньощелепної гайморової пазухи і верхньої губи.
  • Ділиться на вузлові гілки: менінгеальна гілка (йде до оболонки р м.),
  • гілка, що йде до крил носа і неба;
  • виличної, підязиковий і подглазнічний нерви.

Подглазнічний нерв має широке розгалуження з верхніх і нижніх альвеолярних нервів, зовнішніх і внутрішніх носових нервів, що іннервують відповідно верхню щелепу і зуби, шкіру нижньої повіки, шкіру крила носа, слизові оболонки вхідних носових отворів і верхньої губи.

нижньощелепний нерв

  • Змішаний (і чутливий, і руховий).
  • Він найпотужніший, його товщина може перевищувати 7 мм.
  • Іннервація чутлива: тверда оболонка р м., Шкіра підборіддя, нижньої губи, нижньої області щоки, передня область вушної раковини, слуховий прохід, барабанна перетинка, дві третини мови, нижні зуби, слизова щік і нижньої порожнини рота.
  • Іннервація рухова: жувальні м’язи, м’язи барабанної перетинки, неба, щелепно-під’язикова і двубрюшная м’язи.
  • Формує багато нервів: менінгеальний, жувальний, скроневі, крилоподібні, щічні, ушно-скроневий, мовний і т. Д.

Народна медицина

Щоб назавжди забути про те, що таке трійчастий нерв, все методики хороші. Популярністю користуються і рецепти народної медицини. Деякі з них дійсно показують високу ефективність. Однак будь-який спосіб терапії важливо обговорювати з лікарем, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Для лікування захворювань неврологічного характеру широко використовуються кошти на основі лікувальних трав: лопуха, алое, меліси, герані, деревію і т. Д. Лікувальні примочки і настої для вживання всередину дозволяють привести в норму запалений трійчастий нерв. Де брати сировину для приготування засобів? Лікувальні рослини можна збирати самостійно або придбати в аптеці у висушеному вигляді.

 

лікувальний відвар

Хороші результати показує лікувальний відвар на основі м’яти, валеріани та звіробою. Висушенісировина змішують в рівній пропорції (по 150-200 г). Дві столові ложки отриманої суміші заливають половиною літра води, доводять до кипіння і варять на повільному вогні ще 10 хвилин. Потім засіб необхідно остудити і настояти ще 5 годин на темному місці. Готове ліки проціджують і приймають по столовій ложці три рази в день протягом двох тижнів.

Якщо з’явилися симптоми запалення трійчастого лицьового нерва, лікування в домашніх умовах можна проводити за допомогою відвару на основі лопуха і ромашки. Сухі інгредієнти змішують в рівній пропорції, 300 г суміші заливають половиною літра води, доводять до кипіння і варять ще 15 хвилин. Готове ліки настоюють протягом дня під закритою кришкою, потім проціджують. Настій п’ють протягом наступного дня невеликими ковтками.

Якщо довелося дізнатися, що таке трійчастий нерв і як проявляється його запалення, варто звернути увагу на алое. Ця рослина допоможе усунути больовий синдром, прискорить процес регенерації уражених тканин. Для терапії слід використовувати алое, вік якого не перевищує трьох років. Чайну ложку соку рослини слід вживати тричі на день до їди. Відмовитися від такої терапії доведеться людям, які мають схильність до алергії.

Якщо з’явилися неприємні симптоми, лікування трійчастого нерва в домашніх умовах можна проводити з використанням березового соку. Напій має унікальний склад, з його допомогою можна впоратися із запаленням, зміцнити захисні сили організму. У день варто випивати не менше двох склянок. Березовий сік можна використовувати і для вмивання особи.

Широко застосовуються різноманітні лікувальні примочки. Швидко зняти больовий синдром при запаленні трійчастого нерва допоможе герань. Зрізане рослина прикладають до хворого місця, кріплять марлевою пов’язкою. Через кілька годин примочку прибирають і прикладають нову рослину.

Дієвими є компреси з кореня алтея. Кілька корінцем подрібнюють і заливають 200 мл окропу. Засіб має настоятися протягом доби. У готовому засобі змочують шматочок бинта або льняну тканину, віджимають і прикладають до хворої ділянки. Зверху накладають теплий рушник. Тривалість процедури – 30-40 хвилин. Проводити таку терапію можна кілька разів на день.

Симптоми ураження трійчастого нерва

  • Поразка трійчастого нерва може відбуватися на різних рівнях, при цьому дивуватися можуть: гілки (очної, верхньощелепної, нижньощелепний);
  • чутливий і руховий корінці;
  • ядра стовбура головного мозку, спинномозкового і среднемозгового шляхів;
  • Гассер вузол.
  • Поразка може супроводжуватися запаленням нерва, яке називається невритом.
  • Поразка ядер чутливості Т. Н. веде до чутливих розладів. При ураженні ядра поверхневої чутливості, місцезнаходження зони порушеною чутливості (зони Зельдера) залежить від рівня ураження ядра: чим він нижчий знаходиться, тим ширше зона Зельдера. Порушення глибокої чутливості при цьому немає.
  • При ураженні рухових нейронів настає тризм (сильний спазм) жувальних м’язів.
  • Невралгія – поразка трійчастого нерва, що супроводжується пекучої, нестерпним болем, нервовим тиком, секреторними і вазомоторними порушеннями.

Поразка трійчастого нерва можуть викликати:

  • Сильне переохолодження обличчя та голови.
  • Інфекційно-токсичні процеси.
  • Хворі зуби.
  • Патології верхньої і нижньої щелепи, гайморових пазух, верхньої області шийного відділу.
  • Вірус герпесу.
  • Дегенеративні, дисциркуляторні захворювання головного мозку (бульбарний, псевдобульбарний параліч і ін.)
  • Ендокринні захворювання, судинні патології, алергія.
  • Аневризма сонної артерії.
  • Запалення скроневої кістки.
  • Психогенні чинники.

Далі розглянемо симптоми і лікування при ураженні трійчастого нерва.

Так як поразку трійчастого нерва виникає на різних рівнях ЦНС і ПНС, воно призводить до великої кількості розладів: рухових, чутливих, рефлекторних, соматичних, вегетативних.

 

При ураженні корінця третьої гілки:

  • Атрофія і параліч жувальних м’язів.
  • Відхилення щелепи при спробі руху нею в сторону паралічу.
  • Порушення чутливості.
  • При двосторонньому периферичному поразку – повна нерухомість щелепи, вона звисає, пропадає нижньощелепний рефлекс.
  • Зміна контуру обличчя через западання скроневої області.

Симптоми центрального двостороннього ураження рухового ядра:

  • центральний параліч щелепних жувальних м’язів;
  • відсутність м’язової атрофії;
  • посилення щелепних рефлексів;
  • виникнення сильної тонической судоми (тризм), яка довго не проходить: розтиснути щелепи при цьому неможливо, міміка хворого може бути спотворена.

Трійчастий нерв на обличчі уражається з багатьох причин, і тому спочатку необхідно провести ретельну діагностику:

  • електронейроміографія;
  • ангіографію;
  • рентгенограму черепа;
  • при необхідності зробити МРТ або КТ головного мозку.

Щоб виключити інфекційне запалення нерва (а запалюється трійчастий нерв, як відомо, часто і з-за глибоких абсцесів в яснах, поганий стан зубів, гаймориту, синуситу, герпесу), потрібно пройти в першу чергу обстеження у стоматолога і отоларинголога.

Також якщо болить трійчастий нерв, необхідно встановити:

  • в якій формі протікає патологія (невралгія, неврит, ураження Гассерова вузла і т. д.);
  • які зони ураження на обличчі;
  • які гілки, коріння і ядра трійчастого нерва вражені.

Анатомія системи трійчастого нерва і її патології

Патологія п’ятого черепного нерва може виникати як на рівні дрібних гілок в області зубів, щелеп і навколоносових пазух, так і на рівні кавернозного синуса, субарахноїдального простору і стовбура мозку. Біль провокується здавленням пухлиною, травмою, ішемією (порушенням кровопостачання), запаленням нерва і навколишніх тканин, інфекцією при оперізуючий лишай, аутоімунними і метаболічними захворюваннями, токсичними речовинами.

Прийнято виділяти три основні патології трійчастого нерва:

  1. Невралгія – це роздратування нерва, яке буває ідіопатичним і вторинним, розвивається на центральному або периферичному рівні через компресії нерва. Існує кілька типів патології в залежності від рівня ураження: глоссофарінгіальная, крилонебного або гассерова вузла, носореснічного або ушно-скроневої нерва. Невралгія здатна порушувати рухову функцію або чутливість.
  2. Неврит – це запалення нерва, яке буває інфекційним або травматичним, стосується луночкового, мовний, щокового, великого піднебінного.неврит
  3. Пухлини – освіти з клітин нервової тканини, до яких відносяться невриноми (нейрофіброма, невролеммома, шваннома).

Невралгія є найбільш частою формою ураження.

причини

Найчастіше нервова гілка починає дратуватися через здавлювання внаслідок різних проблем з судинами голови, зростанням пухлин. Однак подібний тиск – не єдина причина виникнення болю, неврит може розвинутися також в наступних випадках:

 

  1. Вірусні інфекції. Найчастіше дане захворювання розвивається після герпесу, вірус вкрай часто впливає на функціонування лицьового нерва. В даному випадку розвивається герпетичний неврит трійчастого нерва, це одне з найбільш поширених ускладнень. Також нерідкі випадки виникнення невралгії після перенесеного менінгіту.
  2. Переохолодження та травми. При сильному впливі низьких температур на вушну частина голови або бічну частину обличчя, може виникнути невралгія. Також спровокувати здавлювання нерва і болі може механічна травма, вона веде до травматичного невриту трійчастого нерва.
  3. Лікування зубів і інші маніпуляції в роті. Нерідко зустрічається неврит трійчастого нерва після видалення зуба мудрості, оскільки вплив на дані зуби досить ускладнене, їх коріння зазвичай занадто масивні і довгі, можуть зачіпати м’язові тканини і нерви. В даному випадку розвивається одонтогенний неврит трійчастого нерва.

Неврит трійчастого нерва причини

Це основні причини розвитку невриту. Різні травми обличчя і алергічні реакції також можуть вплинути на виникнення даного захворювання, на появу першої больовий атаки. Незалежно від причин захворювання, потрібно якомога швидше починати лікування.

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія – нападоподібний біль, що виникає по ходу сенсорних гілок – нижньощелепний і верхньощелепної. Має односторонній характер і супроводжується хворобливими скороченнями м’язів обличчя і тиком.

Больовий синдром пов’язаний в 80-90% випадків зі здавленням нерва на його шляху по структурам мозку. Найчастіше роздратування пов’язане з пульсацією судин або зростанням пухлин. Рідкісними причинами невралгії вважається розсіяним склероз, що викликає демієлінізації кореня на рівні моста.

Корисна інформація

Майже 60% пацієнтів відчувають ріжучий біль, яка стріляє з кута рота в кут щелепи, по ходу третьої гілки трійчастого нерва.

Ще у 30% напад починається від верхньої губи або Кликова ямки до ока або брови в обхід очниці. Симптом характерний для ураження другий або першої гілок трійчастого нерва.

Біль починається з відчуття «удару струмом» і досягає піку за 20 секунд, після чого поступається місцем пекучої залишкової болю, яка триває до хвилини. Хворі кривляться, гримасують, ніби намагаючись уникнути різкого прострілу. Найчастіше напад провокується легким дотиком: подувом вітру, голінням, жуванням, чищенням зубів або розмовою.

діагностика

Існує кілька суворих критеріїв для діагностики невралгії в міжнародній практиці:

  1. Пароксизмальні напади тривалістю від частки секунди до хвилини впливають на один або кілька гілок нерва.
  2. Біль є інтенсивною, гострої, колючої або поверхневої, і починається з тригерних зон – областей в проекції особи.
  3. Напади призводять до стереотипним болів у конкретного пацієнта.
  4. Відсутня виражений неврологічний дефіцит – руховий або сенсорний.
  5. У пацієнта немає інших розладів нервової системи в анамнезі.

Для діагностики рідко використовуються лабораторні, електрофізіологічні або рентгенологічні дослідження, оскільки достатньо огляду і опитування пацієнта. МРТ потрібно для виключення інших причин болю – наприклад, акустичної невроми.

Хід нервових волокон

Дослідження показує, що шлях прямування нервових волокон починається з трійчастого ганглія, чутливі відростки, в свою чергу, починають свій рух з другого і третього ядра, які знаходяться в ніжці мозочка.

Таким чином, на виході (в точці між вароліевим мостом і ніжкою мозочка) ці структури з’єднуються і йдуть далі до розгалуження єдиним цілим.

Всі нервові волокна надійно захищені спеціальною оболонкою від зовнішнього впливу, що практично виключає їх ураження (виняток становлять демієлінізуючі захворювання нервової системи, які викликають дегенерацію нервових волокон, за рахунок руйнування мієлінової оболонки).

Мієлінова оболонка – оболонка, яка захищає нерв і нервову систему від зовнішнього впливу, своєрідний бар’єр, який важко піддається регенерації.

Як лікувати трійчастий нерв

Захворювання настільки складне, що неможливо дати якісь рекомендації загальні, «від ліхтаря». Лікування повинно усувати причину, що викликала ураження трійчастого нерва: наприклад, при травмі, пухлини, синдромі мостомозжечкового шляху схеми лікування будуть різними. Також відрізняється лікування невралгії, невриту, ураження гассерова вузла або ядер.

При невралгії Т.Н. в першу чергу призначають:

  • Протиепілептичні препарати (карбамазепім, оскарбазепін, баклофен, габапентин, фенітоїн, клоназепам).
  • Спазмолітики, судинорозширювальні, антигістамінні, седативні препарати, вітаміни В12.
  • Фізіотерапію (УФО, УВТ, електрофорез, фонофорез із застосуванням анальгетиків), голковколювання)

Якщо лікування не дає ефекту, проводять внутрішньокістковими блокаду або радіохірургію (опромінення ураженої ділянки).

  • Якщо неврит травматичний, зазвичай обмежуються консервативним лікуванням з знеболюючою медикаментозною терапією, або ж вдаються до операції.
  • Інфекційний неврит через запалень в ротовій порожнині або на обличчі потрібно лікувати шляхом видалення запального вогнища (протизапальні засоби, антибіотики, розтин абсцесу, видалення хворого зуба, відкачування гною з гайморових пазух і т. Д.). Щоб швидше пройшов недуга, призначають допоміжні засоби, які допомагають виводити токсини (глюкоза, рясне пиття, ізотонічний розчин NaCl).
  • При хронічному уповільненому невриті призначають тонізуючі препарати і засоби (кофеїн, стрихнін, вакцинотерапію).
  • Якщо сильний біль так і не проходить, незважаючи на медикаментозне лікування, частина нерва січуть і прокладають між його відрізками шматочки тканин (фасцій, м’язів).

Класифікація

Правильну лікувальну тактику лікар вибирає після того як визначить, до якого типу належить захворювання. Якщо точну причину запалення трійчастого нерва визначити не вдається, патологічний процес відносять до розряду идиопатических. Таке захворювання складніше піддається терапії, можливі часті рецидиви.

Доктор і пацієнт

Вторинна або симптоматична невралгія трійчастого нерва стає результатом хронічних захворювань, судинних порушень, пухлин, кісткових змін. Прибрати неприємні симптоми вдається завдяки лікуванню основного захворювання.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *