Базальна імплантація зубів: переваги і недоліки

Опис технології: що означає назва

Отже, розбираємося, базальна імплантація зубів – що це таке. Дана методика відноситься до одноетапного протоколами лікування і передбачає негайну навантаження протезом. Щоб забезпечити надійність кріплення протеза і провести процедуру навіть в найскладніших клінічних випадках без нарощування кісткової тканини, в щелепних кісток встановлюється до 12-14 штучних коренів, як на фото. Такий метод показаний тим пацієнтам, у яких відсутні всі або майже всі зуби.

Імпланти кріпляться в щільному базальном відділі (в тому числі) – звідси, власне, і назва протоколу.

 

встановлені базальні імпланти фото

Дана технологія відразу після активного розвитку стала чудовою альтернативою класичній двоетапної імплантації. Щоб зрозуміти чому – дивіться таблицю відмінностей між двома методиками.

класичний підхід базальний підхід
Вимоги до кісткової тканини Кость потрібно додатково нарощувати в 90% всіх випадків. У 90% випадків додаткової операції не потрібно, тому що використовується не тільки основна кістка, а й більш глибокі відділи, в тому числі черепні кістки.
Видалення зруйнованих зубів Після видалення потрібно чекати, поки лунки заживуть (2-6 місяців), і тільки потім можна ставити імпланти. Видалення зруйнованих одиниць і установку штучних коренів цілком реально поєднати.
Установка тимчасового протеза Проводиться відразу, але ставиться знімний протез. Протез також ставиться відразу – через максимум через три-чотири дні після імплантації імплантів. Але він Незнімний.
Постійне незнімне протезування Тільки після повного приживлення імплантів в щелепної кістки (на це йде 4-6 місяців). Або відразу (це буде трохи дорожче), або після того, як вийде з ладу перший – тимчасовий або адаптаційний протез (6-12 місяців мінімум, 2 роки – максимум).
Вартість лікування (1 щелепа) Від 500 тисяч рублів за один зубний ряд. Від 265 тисяч рублів за один зубний ряд.
Операція по нарощуванню кісткової тканини Від 10 тисяч рублів за один квадрант (на повній щелепи проводити недоцільно). Не вимагається.
термін лікування 1-1,5 року 3-7 днів за все
Кількість візитів до лікаря 15-20 шт. 3-4 шт.

Базальна імплантація в Москві: клініки

Потрібно сказати, що базальні імплантати випускаються в світі лише кількома виробничими компаніями. Однією з них них є (Швейцарія), що випускає лінійку імплантів «Roott», також існує (імпланти якої також відомі під брендом Biomed). У Москві тільки невелика кількість клінік встановлюють імпланти базального типу, наприклад –

 

  • ,
  • клініка «Smile-at-Once».

Мінімальна вартість за імплантацію 1 беззубою щелепи 8-10 базальними имплантами і незнімним мостовидні протезом – складе від 230 000 рублів (така ціна враховує найпростіший тип фіксації коронок на імплантатах). Сподіваємося, що наша стаття виявилася для Вас інформативною!

джерела :

1. Доп. професійне

 

Всі «за» і «проти»

Навколо методу базальної імплантації «ходить» дуже багато міфів. Деякі пацієнти досі ставляться до неї насторожено, намагаються заздалегідь оцінити і розглядати всі можливі плюси і мінуси, тому що не розуміють до кінця, як в принципі при наборі всіх тих проблем, які ускладнюють проведення класичних двоступеневих протоколів лікування, можна буквально за кілька днів придбати посмішку, про яку тільки можна мріяти. Без операції з нарощування кісткової тканини, без купірування запальних процесів в тканинах пародонта, одночасно з видаленням зруйнованих зубів.

Дійсно, такий спосіб лікування вважається в Росії інноваційним і тому викликає сумніву. У той час як в Європі вже сотні тисяч людей якісно вирішили свої проблеми і позбулися адентії в короткі терміни, у нас на батьківщині не всі фахівці його визнають, адже навчання такого протоколу і його застосування на практиці вимагає досить великих зусиль:

  • щоб підготувати фахівця, потрібно відправляти його для проходження багатоступінчастого курсу навчання в Європу – а це, відповідно, дорого і не всі клініки можуть собі це дозволити,
  • потрібно отримувати сертифікацію і проходити атестацію – обов’язково, причому потрібно мати не просто сертифікат, який дає допуск до здійснення медичної практики, а й підтверджує навички володіння саме протоколами негайного навантаження. Лікарю важливо розуміти, які імпланти точно підійдуть, як їх краще розташувати з точки зору рівномірності навантаження, де вони повинні знаходитися і з урахуванням протеза. Нюансів багато і їх все потрібно знати і враховувати,
  • потрібно йти в ногу з часом і постійно оновлювати обладнання в клініці.

Особливостям роботи з даним протоколом, на жаль, не вчать в інституті. Щоб почати їм володіти досконало, крім отримання знань у зарубіжних колег (безпосередніх розробників), у доктора повинен бути величезний багаж позитивного досвіду роботи в принципі в сфері імплантології.

проведення операції по імплантації фахівцями

Безсумнівно, базальна імплантація зубів – це результат прогресу в медицині і стоматології. Але вона вимагає ідеального знання щелепно-лицьового апарату, вміння володіти сучасними комп’ютерними програмами. Це метод, який просто не допускає права на помилку – будь-яка дія лікаря має бути чітко сплановано, вивірене, спрогнозовано за допомогою 3D-технологій.

Багатьом клінікам куди простіше користуватися тими благами цивілізації, які вже успішно застосовувалися до цього – класичним протоколом лікування, нарощувати перед ним кісткову тканину, відмовляти пацієнтам в силу протипоказань. Мало хто хоче брати серйозну відповідальність, тому і виходить так, що в більшості стоматологий вибір роблять не на користь basal complex, а на користь традиційного двоетапного підходу, коли зуби пацієнт отримує через 6, а то і більше місяців після звернення до лікаря. Це зручно для докторів, а для вас?

Важливо розуміти, що базальна імплантація має і свідчення, і протипоказання. Як і будь-який інший метод хірургічного лікування. Перед тим, як запропонувати методику пацієнтові, лікар повинен ретельно обстежити його, розповісти, як відбувається процедура, а пацієнт – упевниться в професіоналізмі фахівця і ознайомиться з відгуками його пацієнтів, яким була надана така послуга. Дізнатися про те, як правильно вибрати лікаря-імплантолога, ви можете в нашій спеціальній статті.

Детальніше про метод імплантації зубів за 1 день в Smile-at-Once. З моменту імплантації пройшло більше року.

різновиди імплантатів

Сучасний ринок матеріалів для виробництва імплантатів представлений великим асортиментом, при цьому вибрати найбільш підходящий не завжди буває просто. Кожна клініка, яка пропонує послуги базального протезування, має в арсеналі 2-3 системи, які вважає найбільш якісними і надійними.

Але виділити найбільш затребувані марки, коли пропонується таке різноманіття матеріалів, все ж можна:

 

  • Імплантати швейцарської компанії Nobel Biocare і Straumann – належать до категорії класу преміум. Вони виготовлені з чистого титану, яка не відторгається від кісткової тканини і відрізняється 100% биосовместимостью. Зубні імплантати Nobel покриті шаром кераміки TiUnit, скорочують адаптаційні терміни конструкцій, вони по праву претендують на звання лідера за своїми характеристиками в області імплантології.
  • Німецькі імплантати Ankylos – завоювали довіру серед лікарів і пацієнтів завдяки універсальності конструкції і більш прийнятною ціною. Коронка цього імплантату кріпиться нижче ясенного краю, що створює зовнішній ефект, максимально наближений до натуральних зубах.
  • Імплантати від американської компанії-виробника BioHorizons. Їх можна встановлювати в лунку відразу після того, як зуб був видалений, завдяки кореневидної формі. Імплантати покриті фосфатом кальцію – це матеріал підвищує приживлюваність конструкції і прискорює природні процеси загоєння.
  • Швейцарські імплантати Oneway Biomed – максимально точно кріпляться в найглибших відділах кісткової тканини і приживаються на 98%. Вони ідеально підходять для установки пацієнтам з запущеними стадіями пародонтозу і пародонтиту, а також завзятим курцям.
  • Корейські імплантати Noris Medical і ізраїльські аналоги MIS – відрізняються більш доступною вартістю, перевірені часом, придбали репутацію надійних і якісних конструкцій.

Практично всі лікарі-імплантології єдині в думці, що універсальних імплантатів, що підходять для кожного пацієнта, не існує. Вибір найбільш сумісної моделі проводиться з урахуванням показань і протипоказань, стану ротової порожнини пацієнта, будови та товщини кісток і інших моментів.

Чому процедура можлива при атрофії кістки

Кісткова тканина щелепи має три шари: губчаста кістка, базальний відділ, кортикальна оболонка.

Коріння зубів, перебуваючи в губчастої кістки, мають активний вплив на наявні там же капіляри і судини. Вони також дають тканини адекватне навантаження під час жування і змушують її, так скажімо, працювати. Так тканини харчуються і насичуються киснем. Але при видаленні зубів вся злагоджена робота порушується, тому губчаста кістка скорочується, тому що саме в ній зосереджена найбільша кількість капілярів.

На замітку! Атрофія щелепної кістки після видалення зуба відбувається досить швидко. Дослідження вчених і багаторічні спостереження практикуючих імплантологів дозволяють судити про те, що вже через 2-3 місяці центральний відділ кістки скорочується на 40-60%. Потім резорбція відбувається повільніше, кожний наступний рік тканини зменшуються ще на 1%. Але навіть цього може бути недостатньо для того, щоб надійно закріпити імплант класичним способом.

атрофія кісткової тканини може бути протипоказанням до імплантації

Зменшення обсягу здатне ускладнити імплантацію. Адже просідання тканини веде до зменшення ширини альвеолярного відростка. Щоб вживити звичайні імпланти, потрібно мати достатній обсяг центрального відділу кістки. В іншому випадку роблять синус-ліфтинг або проводять інший вид костнопластіческой операції. Щоб уникнути цих маніпуляцій, на допомогу приходять розташовані глибше базальний і кортикальний шари – вони не атрофуються через вміст в них лише мінеральних солей і перегородок. А при зменшенні обсягу губчастої кістки прекрасно підходять і можуть використовуватися для імплантації імплантів. Саме в них і фіксуються штучні коріння при проведенні базальної імплантації зубів.

Базальна методика в 90% випадків можлива без будь-якої методики нарощування кістки. Адже базальні конструкції мають особливу форму і встановлюються так, що задіюються всі 3 відділу кісткової тканини. Установка характеризується утворенням навколо імплантів міцного кортикального шару, який грає роль міцного фундаменту і відмінно стабілізує конструкцію. Багато місяців такої шар не розсмоктується, поступово переростаючи в основну кістку. При базальному методі можна обійти сильно схильні до атрофовані ділянки і не нарощувати кістку навіть в дуже складних випадках.

типи імплантів

Імпланти є своєрідними «шурупи». Найпопулярніші – базальні і кортикальні імпланти:

  • Базальні. Близько підстави вони містять широкі фіксатори-пелюстки. Це дозволяє їм міцно фіксуватися в глибоких шарах кісток. Також це дозволяє розподілити навантаження на інші зуби за рахунок фіксації на декількох точках одночасно. Такі кріплення потрібні в разі, якщо кісткова тканина була повністю зруйнована.
  • Кортикальні. Ці імпланти досить тонкі, не містять фіксаторів-пелюсток. Вони можуть кріпитися під будь-яким кутом до щелепи. Завдяки цьому лікаря стає легше проводити операцію.

У чому особливості технології та етапи її реалізації

Отже, це метод швидкого відновлення зубів, який показаний тим пацієнтам, у кого не можна застосувати будь-які інші варіанти імплантологічного лікування. В тому числі і ті, що припускають негайну навантаження протезом – це all-on-3, all-on-6, або Pro Arch.

Базальний комплекс дозволяє відновити повністю беззубу щелепу, він допоможе при множинної або часткової адентії. Він передбачає вживлення в кісткову тканину щелепи від восьми до чотирнадцяти штучних аналогів кореня і в 99% всіх випадках в принципі дозволяє обійтися без нарощування кісткових структур. Навіть в разі їх найсильнішою атрофії або при наявності пародонтозу або пародонтиту у пацієнта.

 

Давайте зведемо воєдино, як же працює дана технологія і з яких етапів вона збереже:

  • певні моделі імплантатів: про них більш детально читайте нижче,
  • підготовка – запорука позитивного результату: в обов’язковому порядку перед імплантацією за допомогою одного з методів з негайною навантаженням пацієнт повинен пройти комп’ютерну томографію щелепи і досконально знати про стан свого здоров’я. Для цього буде потрібно здати загальний і інші аналізи крові при необхідності, відвідати сторонніх лікарів при наявності або підозрі на хронічні захворювання. Імплантолог же в свою чергу відпрацьовує дані КТ в 3D-візуалізації, визначає параметри кісткової тканини, точно «обчислює» місця установки імплантатів в кістку,
  • застосовуються хірургічні шаблони: це своєрідні трафарети, за якими проходить головний етап лікування, а саме вживлення штучних конструкцій. Вони допомагають обмежити область впливу, уникнути травм, пошкоджень кістки, провести масштабну процедуру швидко і майже безболісно без зайвих розрізів, крові і швів, забезпечують швидку реабілітацію в подальшому,
  • спосіб установки зубних імплантатів: конструктивні особливості базальних моделей дозволяють розмістити їх в кістки щелепи таким чином, щоб уникнути впливу на носові пазухи і нервові закінчення і виключити їх пошкодження. Крім того, за рахунок похилій установки лікар з легкістю досягає самих щільних і здорових, глибоких шарів кістки (про будову ми вже говорили раніше в цей же статті), максимально задіє їх для надійного кріплення імплантатів,
  • моментальна фіксація протеза: це не заманює пацієнтів фактор і не виверт, а необхідність для успішного процесу реабілітації. Протез містить в собі металеву основу, яке міцно з’єднує між собою всі елементи системи і змушує її безперебійно, якісно працювати. З ним пацієнт може не побоюватися за те, що тільки що встановлені імплантати випадуть або змістяться.

При застосуванні даної технології потрібно відразу почати їсти після того, як вам лікар поставить протез. Це тільки на перший погляд здається страшно і неправдоподібно, а насправді така міра відразу ж активує клітини кісткової тканини і природним чином розробляє її, змушує самостійно відновлюватися і ще більше, міцніше зчіплюється з тілом штучного кореня.

показання

Важливо розуміти, що така імплантація не є стандартною процедурою при протезуванні зубів. Вона використовується в таких випадках:

  • Одиночна або невеликими групами реставрація зубів. Однак потрібно пам’ятати, що для операції такого типу може додатково знадобитися пластика ділянки ясен.
  • Повна або часткова втрата зубів.
  • Ротова порожнина уражена пародонтит.
  • Немає можливості або бажання проводити тривалу процедуру по нарощуванню щелепних кісток.
  • Коли є потреба в швидкому відновленні зубів.

переваги базальної імплантації

Види базальних конструкцій

На «зорі» базальної імплантації існували так звані літерні дискові імплантати, було це близько 30 років тому. Основна їх особливість – підстава у формі диска. Імплантувалися вони з бічної частини щелепи, при випилюванні тканини кріпилися в базальних, глибоких відділах кістки. У ті часи це стало справжнім проривом в області відновлення зубів, тому що дозволяло багатьом пацієнтам вирішити свої проблеми навіть незважаючи на високу складність установки, тривалий термін реабілітації та можливість появи ускладнень.

старі варіанти базальних імплантів

Але сьогодні вже давно пройдений той складний етап, і пацієнтам пропонуються одні з найдосконаліших моделей базальних імплантатів, які в принципі зводять до мінімуму ризик будь-яких ускладнень, дозволяють провести процедуру найбільш мініінвазивним способом без травматизму і складного періоду реабілітації. У Росії особливим успіхом користуються моделі марки Oneway Biomed, які мають унікальне антибактеріальне покриття і гладку шию. Моделі самі по собі односкладні, іноді довші в порівнянні з класичними штучними корінням, мають компресійний тип різьблення, тобто при імплантації сприяють ущільненню розрідженій кісткової тканини навколо тіла імплантату, за рахунок чого досягають високої первинної стабільності.

Що стосується їх антибактеріальних властивостей, то саме завдяки їм люди з пародонтитом і пародонтоз мають можливість відновити зуби так само швидко, як і ті, у кого немає ніяких істотних протипоказань до проведення процедури. Плюс ще й в тому, що це властивість допомагає купірувати сам запальний процес при наявності таких захворювань і знизити ймовірність розвитку періімплантіта. Що стосується гладкості шийки, то ця унікальна особливість перешкоджає скупченню бактеріального нальоту і робить базальну імплантацію безпрограшним варіантом в боротьбі з адентією.

Гідною альтернативою кортикальним і базальним імплантатів марки Biomed сьогодні виступають моделі від білоруської] Radix [/ anchor]. Наприклад, вирішити проблему адентії на верхній щелепі можуть ZygoLine – це подовжені моделі для фіксації в скуловую кістка. Також компанія випускає цільні кортикальні iCort. Імпланти даної марки також підходять для пацієнтів з запальними процесами в тканинах пародонта. Крім того, в порівнянні з «Біомед», вони дають можливість фіксації протеза на гвинтове кріплення, а не на цементне, що дозволяє лікарям при необхідності легко знімати протез і коригувати його.

Деякі клініки сьогодні можуть запропонувати і імпланти марки ROOTT, проте вони є копією моделей від Biomed і існують на ринку послуг набагато менше часу. Цьому вони не можуть похвалитися настільки значною базою клінічних досліджень, а ось «Біомед» існує більше 40 років і протягом цього часу їх проводить, що дійсно дозволяє судити про якість і довговічності продукції, що випускається.

Чим базальні імпланти відрізняються від класичних

Базальний метод має на увазі використання особливих імплантів. Моделі, які застосовуються для протоколу, як правило, трохи подовжені. Їх довжина дозволяє здійснити фіксацію не тільки в губчатому відділі щелепної кістки (де фіксуються класичні), але і в базальному, задіюючи також кортикальну пластину, а іноді і виличні склепіння черепа. Така особливість дозволяє забезпечити високу стабільність імплантів в кістці навіть за умови її найгострішої атрофії і подальшої негайної навантаження протезом.

 

Базальні моделі можна встановлювати в щелепної кістки під різними кутами. Ця особливість дозволяє лікарю працювати в обхід носових пазух і життєво-важливих нервів, а також «захоплювати» для надійності фіксації максимально велику площу кісткових тканин.

Базальні імпланти переважно односкладні, тобто разом з абатментом, на який згодом кріпиться протез, вони є єдиним цілим. Завдяки тому, що конструкція цільна і в ній відсутні зазори, у нальоту і бактерій немає можливості проникнути в щілини і тим самим привести до запального процесу, а значить у пацієнта максимальні шанси на благополучне приживлення штучних коренів. Сприяє профілактиці періімплантіта і гладка шийка з антибактеріальним покриттям.

Можливості і терміни протезування на базальних імплантатах

Базальна технологія (як і всі одноетапні методи лікування) базується на застосуванні закону Вольфа, який свідчить про те, що кісткова тканина спокійно адаптується до навантаження, якій піддається, за рахунок чого швидше відновлюється, а також стає більш щільною. У тому числі і тому нові зуби пацієнт отримує вже через 2-3 дні після установки імплантів. До цього моменту в клініці, де практикують метод базальної імплантації, вже готові протези – спочатку вони моделюються разом з розстановкою імплантів в 3D, а потім створюються в лабораторії на підставі зліпків, зроблених безпосередньо після імплантації імплантатів (щоб врахувати їх кінцеве розташування в реальних умовах) .

Встановлений протез відразу передає навантаження на імпланти, а далі вона розходиться на кісткову тканину, яка починає «працювати» і швидко відновлюється. Виходить, ви пережовуєте їжу, а клітини кісткової тканини за рахунок цього успішно регенеруються.

Чи можна встановити протез в найперший день після фіксації штучних коренів? Теоретично так, але досвідчені лікарі вичікують пару днів саме для того, щоб слизова трохи відновилася (адже в ході проведення хірургічного етапу на неї чинився хоч і незначне, але травматичне вплив).

Комплексна базальна імплантація на обох щелепах. Відгук пацієнта про базальної імплантації

У пацієнта на етапі протезування є можливість встановити або полегшений адаптаційний протез, або відразу постійний.

Перший варіант – тимчасова полегшена незнімна конструкція із металопласмаси. Протез фіксується на цемент (наприклад, якщо були використані імпланти Biomed) або за допомогою гвинтового кріплення (наприклад, якщо використовуються моделі Radix). Його необхідно буде поміняти на постійний (з діоксиду цирконію або металокераміки) після того, як імпланти успішно приживуться в щелепної кістки, тобто через 4-6 місяців. Якщо пацієнт не вкладається в ці терміни, то необхідно провести заміну протеза після того, як погіршаться експлуатаційні характеристики тимчасової системи. Термін служби металопласмаси становить не більше 2-3 років. Після закінчення цього терміну відбувається стирання жувальної поверхні коронок, що дуже погано для прикусу – він змінюється.

 

Другий варіант – постійна незнімна конструкція з керамокомпозіта. Такий матеріал як керомерам відрізняється легкістю, але при цьому він дуже міцний і красивий, зберігає свої характеристики протягом усього терміну служби, що дозволяє експлуатувати його від 10 і більше років підряд за умови, що ви ретельно доглядаєте за самою конструкцією і за порожниною рота, регулярно відвідуєте лікаря.

В обох випадках в основі протезів знаходиться міцна металева балка, яка стабілізує всі імпланти, об’єднуючи їх в єдине ціле, тобто вони не випадуть навіть під жувальної навантаженням. Також є у конструкції і штучний край слизової, який допомагає відновити естетику м’яких тканин, пошкоджених довгою відсутністю зубів або запальним процесом.

етапи імплантації

  • Підготовчий етап. На даному етапі лікар збирає всю необхідну інформацію про пацієнта – це вислуховування скарг, проходження аналізів, огляд і так далі. В кінці доктор приймає рішення яким методом він буде імплантувати.
  • Виготовлення зліпка. Лікар наносить спеціальну піну, яка твердне. Лікар дістає вийшов каркас в спеціальну лабораторію. Там спеціальні працівники зроблять протез, а також створять тривимірну модель щелепи пацієнта.
  • В щелепу пацієнта імплантуються всі необхідні імпланти. Після цього встановлюється протез.
  • Деякий час пацієнт повинен знаходиться під наглядом стоматолога.

втрата кісткової тканини

Протипоказання до процедури

Абсолютних протипоказань у базального методу менше, ніж у класичної імплантації. Категорично не можна робити процедуру тільки при стандартних протипоказання до проведення оперативного втручання:

  • наявність злоякісних пухлин,
  • захворювання крові,
  • порушення ЦНС,
  • порушення регенерації тканин, у тому числі кісткової,
  • хронічні захворювання в стадії загострення (некомпенсований цукровий діабет, СНІД, туберкульоз).

Тимчасовими протипоказаннями є виношування дитини і годування грудьми, ослаблений імунітет, невроз або психічний розлад, артрит у гострій формі.

Слід зазначити, що базальну імплантацію доцільно проводити при відсутності великої кількості зубів. При необхідності відновити всього один зуб, такий вид імплантації імплантатів буде недоцільний.

недоліки

Аргументовані недоліки процедури, як правило, залежать від стоматологічного установи, в якому виконувалося впровадження стрижня.

Наукові дослідження довели, що однофазная імплантація можлива при відсутності однієї одиниці, проте фахівці вважають цей факт спірним.

Більшість клінік пропонують дану послугу з умовою відсутності не менше трьох одиниць і це далеко не все мінуси методу:

 

  • незважаючи на застосування місцевої анестезії під час процедури, пацієнт відчуває незначний больовий синдром;
  • однофазная імплантація – хірургічний метод відтворення функцій зубного ряду, тому пацієнтові не обійтися без знеболюючих засобів ще протягом 4 днів після операції;
  • моментальна методика імплантації штучних коренів – трудомістка і тонка робота для фахівців стоматології, тому якщо під час імплантації стержня буде допущена лікарська помилка, провести корекцію буде неможливо.

Незважаючи на ряд недоліків, слід визнати, що переваг у методу все ж більше. Мало того, для багатьох пацієнтів, в анамнезі яких можна знайти ряд протипоказань до класичної імплантації, однофазна методика стає єдиним шансом знайти цілісний зубний ряд і гарну посмішку.

Однак мрії збудуться тільки в тому випадку, якщо пацієнту вдасться відшукати досвідченого і професійного фахівця.

Позитивні сторони методу

basal complex дає можливість швидко відновити всі зуби

  1. зуби можна відновити за короткий період від 3 до 7 днів: відновлюється і естетична складова, і функціональність. Короткий часовий проміжок лікування дозволяє не брати відпустку, лікарняний і надовго залишати соціум,
  2. можливо вживити імплант відразу після видалення зуба,
  3. мала травматичність, безпеку і короткий період реабілітації: жувати штучними зубами можна відразу після установки протеза. Звичайно, навантаження повинна бути адекватною ситуації. Наприклад, відразу після імплантації імплантатів не варто намагатися їсти м’ясо і гризти яблука, але вже після закінчення місяця реабілітації можна поступово повернутися до повноцінного і коханому харчування,
  4. не потрібно нарощування кістки, атрофія не є протипоказанням,
  5. можна відразу поставити постійний протез: у пацієнтів при цьому методі лікування є унікальна можливість закріпити не тільки адаптаційну (тимчасову), а й відразу постійну конструкцію, яка прослужить 10 і більше років і дозволить не витрачати час на перепротезірованіе,
  6. приваблива вартість: комплексний підхід дуже економний, повне відновлення щелепи обійдеться вам приблизно в 300 тисяч рублів. У порівнянні з класичним лікуванням – за нього ви віддасте в два рази більше,
  7. набагато менше протипоказань, ніж у будь-якого іншого методу імплантації,
  8. довговічність: самі імплантати мають довічну гарантію і при належному догляді та увазі з боку пацієнта будуть стояти все життя. Ну а якщо вам пощастить знайти стоматологічний центр, де діють розширені гарантії і на роботу лікарів, то можна назавжди забути про проблеми з зубами,
  9. омолоджуючий ефект: підтягнеться шкіра обличчя, підуть носогубні складки і зморшки. Як зізнаються самі стоматологи, базальна імплантація – це реальний спосіб омолодитися без пластичної операції на 5, а то і 10 років,
  10. ризик відторгнення конструкції або періімплантіта зводиться до нуля: ця умова забезпечується за рахунок особливостей імплантатів, що застосовуються для basal complex, їх антибактеріального напилення і гладкості шийки.

мінуси технології

Недоліків у процедури набагато менше, ніж переваг:

  1. її проводять лише, коли у пацієнта відсутня велика кількість зубів або має місце бути повна адентія: якщо відсутні 1 або два зуба, то застосовують інші види імплантації,
  2. гострий дефіцит фахівців, які працюють у цій протоколу: особливо актуально питання нестачі кадрів стоїть в регіонах і країнах СНД, в Москві, на щастя, таких фахівців хоч і трохи, але вони є.

хід операції

Розглянемо основні етапи технології:

  • підготовчий – дослідження стану кісткової тканини і здоров’я пацієнта, вибір розташування майбутніх ортопедичних конструкцій;
  • моделювання процесу відновлення зубів;
  • установка імплантатів;
  • протезування.

Підготовчий етап триває приблизно 1-2 дня. Основна мета – здійснити повне обстеження стану пацієнта. Увага приділяється вивченню кісткової тканини і ротової порожнини . Головні методики дослідження – рентген і КТ . Пацієнт повинен розповісти лікаря про свої недуги і здати аналіз крові.

знімок після кожного етапу операції

Якщо у пацієнта відсутні зуби антагоністи , то попередньо треба провести протезування знімними і незнімними конструкціями, прішліфовкой передчасних контактів, вирівнювання прикусу для формування рівномірного двостороннього типу жування.

Це необхідно для адекватного навантаження на імплантати відразу ж після установки на них протезів.

Далі виготовляються діагностичні моделі, створюються макети зубних рядів і по ним формуються хірургічні шаблони.

Згідно з протоколом операція займає три дні:

День перший

Проведення операції по установці конструкцій під інфільтраційної анестезією. Спочатку видаляються всі зуби з сумнівним прогнозом, потім проводиться білатерально відкидання клаптів слизової в місцях фіксації імплантатів, якщо таке рішення було прийнято в ході формування протоколу.

Зазвичай це потрібно, коли є потреба закриття лунок видалених зубів способом натягу слизової і на ділянках з важко визначаються рельєфом кістки. В інших ситуаціях операція проводиться без розрізу, імплантати встановлюються трансгінгівальний.

У кістки бором формується отвір для ортопедичної конструкції. Глибина повинна визначатися розмірами штучного кореня. Після цього збільшується діаметр каналу. Маніпуляцію проводять в декілька етапів, поступово змінюючи свердла з різницею в діаметрі не більше 1 мм.

Після установки ортопедичних конструкцій накладаються шви (якщо проводився розріз), знімається зліпок при використанні ковпачків – трансферів і базової слепочной масою. Він передається в лабораторію для створення металевого шінірующего каркаса майбутнього протеза.

Щоб мати компетентне уявлення про майбутню операцію, рекомендуємо подивитися відео, на якому зображений весь процес першого етапу:

День другий

Припасування каркаса в порожнині рота. Каркас вільно накладається на все імплантати. Знімається повторний знімок в прикусі, для визначення альвеолярної висоти, яка виявлялася заздалегідь.

день третій

Зняття швів, припасовка готового протеза, вивірка оклюзії, рівня вестибулярних щитів, естетики та функції. Фіксація протеза за допомогою тимчасового цементу.

до і після установки

Які альтернативи можливі при повній адентії

Якщо у пацієнта повністю відсутні зуби і при цьому клінічна картина захворювання ускладнена безліччю особливостей зразок пародонтиту і пародонтозу, то гідних альтернатив методом базальної імплантації просто не існує.

вилична імплантація може стати альтернативою базальному методу

А ось якщо у пацієнта є, наприклад, гостра атрофія верхньощелепної кістки, то поборотися з basal complex може, наприклад, вилична імплантація. Цей варіант також ідеально впорається з проблемою адентії і дозволить отримати функціональний протез в гранично короткі терміни без необхідності нарощувати кістку за рахунок використання довгих вилицевих імплантатів, які, до речі, є і в лінійці такого гідного виробника, як Biomed. Але щодо вилицевих штучних коренів куди більшою популярністю користується марка Nobel і їх імплантати Zygoma. Їх лікар встановлює в скуловую кістка спільно з класичними моделями в кількості 2-х, 4-х або навіть 6 штук. Такого рівня первинної та подальшої стабільності як у них немає в принципі ні в однієї існуючої моделі імплантату. Тобтотут пацієнт може бути впевнений в силі і якості їх фіксації.

Якщо у вас повна адентія і незначна атрофія щелепної кістки, то лікування можна пройти і за допомогою інших одноетапних протоколів імплантації. Наприклад, можна відновити зуби за 1 день за технологією all-on-4, ціна на яку стартує від 250 тисяч рублів. При середньому ступені атрофії і при наявності запального процесу в тканинах пародонта вирішити проблему можна і лікуванням по протоколу all-on-6. Вартість комплексного рішення «на шести імплантатах» – від 320 тисяч рублів.

Якщо ж говорити про інші варіанти відновлення зубів, що не відносяться до імплантації, то можна скористатися знімними протезами, яких сьогодні представлено безліч. Ці варіанти дуже вигідні за вартістю, але ні в первісній, ні в довгостроковій перспективі вони не зможуть скласти конкуренцію імплантації: сам по собі знімний протез потребує додаткових фіксуючих засобах, доставляє своєму володареві дискомфорт і вимагає постійної корекції.

імплантація ROOTT

Існує багато технологій базальної імплантації. Візьмемо одну з них – ROOTT. Розглянувши цей приклад, ми зрозуміємо, що при імплантації враховується кожна деталь:

  • Імпланти суцільнолиті односоставного типу. Це дозволяє не використовувати спеціальні кріплення, які називаються «абатмент«.
  • Фіксація коренів імплантів відбувається без попереднього формування ложа (так званий атравматичний спосіб). Імплант вкручується в кістку. Це дозволяє створити максимальну ступінь стерильності. Це значно збільшує шанси на приживлюваність імпланта. Шкідливі мікроорганізми не зможуть потрапити в ранку, тому запалення не буде.
  • Імпланти можна встановлювати під довільним кутом до щелепи. Це полегшує роботу стоматолога. Тепер лікар може придумати кріплення в залежності від рота свого пацієнта.
  • Додатково нарощувати кістку потрібно лише в 10% випадків. Це значно розв’язує руки лікаря.
  • Протез кріпиться через 48 годин після операції з імплантації. Такий протез зафіксує коріння, а також простимулює регенерацію кісткових клітин за рахунок створення додаткового навантаження на жувальні капіляри.

Чи можна застосувати basal complex, якщо відсутній 1 або кілька зубів

Що таке базальна імплантація зубів, ви вже знаєте. За допомогою подібного комплексу можна вирішити проблему множинної або повної адентії. Якщо ж справа стосується реставрації одного зуба або сегмента з 3-4 зубів, то саме при подібній ситуації застосовувати basal complex недоцільно. Але ось використовувати ті ж штучні коріння марки Biomed по протоколу одноетапною імплантації з негайною навантаженням протезом можна.

При одиночних реставраціях негайне навантаження протезом може бути здійснена за умови, що імплант має високу ступінь первинної стабільності. Правда, в такому випадку пацієнт спочатку отримує тимчасову конструкцію – полегшену штучну коронку, яка виведена з прикусу, тобто вона буде трохи нижче, ніж всі інші зуби. Це необхідно зробити для того, щоб навантаження на єдину точку опори була мінімальною, а титановий корінь успішно прижився в щелепної кістки.

Про важливість періоду реабілітації

Незважаючи на те, що метод має мало протипоказань, а вживлення титанових стрижнів проводиться мініінвазивним способом, не варто забувати про те, що відразу ж після установки імплантів починається період реабілітації. В цей період часу важливо, щоб імпланти успішно прижилися в щелепної кістки. А щоб все пройшло гладко, необхідно відмовитися від фізичних перевантажень, перегріву (викликає прилив крові до голови, що в період реабілітації може привести до кровотеч, до підвищення тиску), шкідливих звичок. Не можна перші кілька тижнів вживати алкоголь і курити.

Важливо! У курців ризики відторгнення імплантів в два рази більше, ніж у тих, хто не курить. Всього одна сигарета в день сприяє уповільненню процесів регенерації і відновлення тканин. Так, курячи після хірургічного етапу лікування, ви обпікає слизову і знову травмуєте її, погіршує в ній кровопостачання, порушуєте процес формування нових клітин.

Багатьом пацієнтам, яким показана базальна імплантація, потрібна медикаментозна і протизапальна терапія, прийом антибіотиків в період реабілітації, а також контроль з боку вузькопрофільних фахівців. Наприклад, люди з компенсованій стадією цукрового діабету повинні приймати відповідні препарати і відвідувати не тільки стоматолога, а й ендокринолога.

як проходити реабілітацію після базальної імплантації

Важливо також правильно харчуватися. Хоч вам і встановлять незнімні протези, проте в перші дні навантаження на них повинна бути адекватною – збільшувати її потрібно поступово. Тому спочатку потрібно їсти переважно м’яку їжу, і тільки після того, як дозволить лікар, можна переходити на більш тверду. Наберіться терпіння, тому що вже через місяць після протезування ви зможете повернутися до повноцінного раціону харчування і їсти навіть м’ясо і яблука.

Термін служби імплантатів і зубних протезів

Якщо дбайливо ставиться і якісно доглядати за імплантованими базальними конструкціями, а також регулярно відвідувати лікаря, вони можуть прослужити до кінця життя. Адже титанові стержні повністю біосумісні з людським організмом, особливо після того, як зростаються з кісткою.

Важливо! Від такого явища, як періімплантіт, не застрахований ніхто. Імовірність виникнення проблеми велика відразу після імплантації, з плином часу ризик знижується, але не виключений. Якщо запальний процес дав знати на початку реабілітації, то, ймовірно, в цьому винен лікар, який неправильно підібрав, травматично встановив конструкцію або ж заніс інфекцію. З плином часу вже можна говорити про недобросовісність пацієнта, який знаючи про можливі наслідки порушував гігієну порожнини рота, віддавався шкідливим звичкам або ж давав зайве навантаження на конструкцію.

Тривалість служби протезів менше, але їх легко замінити, не змінюючи ні один з комплексу встановлених імплантів. Конструкція з діоксиду цирконію однозначно прослужить довше інших – від 15-20 років, особливо якщо при цьому добре стежити за здоров’ям порожнини рота і доглядати за протезами. Сьогодні також досягти максимального терміну експлуатації дозволяють протезні облицювальні матеріали типу керамокомпозіта. Вони легкі, красиві, але при цьому дуже зносостійкі. На них лікарі в середньому дають гарантію на 5 років, але по факту вони можуть служити 10-15 і більше років.

думки

Базальна імплантація – популярна методика, яка має як сильні, так і слабкі сторони. В даний час серед пацієнтів і лікарів не склалося однозначно добре чи погане думку про неї.

Запрошуємо поділитися своїми відгуками щодо базальної імплантації, в коментарях до даної статті.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги базальна імплантація імплантація

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

особливості догляду

Дуже важливо ретельно доглядати за імплантами, щоб вони прослужили довше. Догляд за базальними конструкціями нескладний. Важливо не забувати чистити зуби двічі на день і користуватися антибактеріальним обполіскувачом після кожного прийому їжі. Більш детальну інформацію про догляд за імплантами, ви можете знайти тут.

як правильно доглядати зубами після імплантації

Для важкодоступних місць доцільно застосовувати іригатор. З його допомогою не тільки усуваються застрягли шматочки їжі і наліт, також відбувається масаж ясен. А ось флос краще не використовувати, щоб уникнути можливих пошкоджень м’яких тканин.

Важливо також відвідувати фахівця кожні 6-12 місяців, щоб він контролював стан конструкцій і порожнини рота в загальному. Краще виявити проблему на початковому етапі, тоді її легко усунути за допомогою незначної корекції. Важливо також, захистити себе від травм щелепи, стежити за імунітетом, проводити регулярні обстеження, щоб не допустити хронічних захворювань.

вартість лікування

Скільки коштує відновлення зубів таким способом? Ціна на базальну імплантацію, коли слід відновити один або обидва зубних ряду, майже в два рази нижче вартості класичної методики установки імплантів. Заощадити вдається за рахунок меншого числа етапів процедури (не потрібно нарощування кістки) і меншої кількості відвідувань лікаря. Тривалість служби і якість при цьому не тільки не поступаються, але і по всіх параметрах обганяють класичний підхід.

Щоб відновити всі зуби однієї щелепи за допомогою такого методу, пацієнту потрібно приблизно 260-300 тисяч рублів. У цю вартість входить установка протеза, сама імплантація, діагностика і всі інші необхідні процедури.

переваги методики

Імплантати, які встановлюються пацієнтові в ході процедури, можуть бути різними – відрізнятися за формою і розміром, вагою (зовнішні характеристики), а також за структурою, матеріалу, з якого вони виготовлені і типу покриття. При необхідності збільшення площі зіткнення з кістковою тканиною, підбираються імплантати з більш широкої різьбленням, їх можна фіксувати, навіть розташувавши під кутом.

При недостатньому обсязі кісткової тканини, або через запальних процесів в альвеолярної частини, підбирається спеціальний імплантат, покритий протимікробну шаром – він буде довгим, оскільки встановлюється в глибокі і стерильні шари кісткової тканини. Встановити відповідний вид імплантату вдається навіть при недостатній товщині кістки, що неможливо зробити в ході класичної, двоетапної методики.

Імпланти для зубів

Також лікарі і пацієнти відзначають наступні безперечні плюси даного підходу:

Фото бюгельного протеза

  • підвищена надійність і стійкість конструкції – установка протеза можлива відразу після впровадження імплантатів в кісткову тканину, що дозволяє пацієнтові є будь-яку їжу вже при виході з кабінету імплантолога;
  • швидке загоєння тканин, завдяки антибактеріальній покриттю імплантатів, яке забезпечує захист ясен від інфекції;
  • найменша травматичність і короткий реабілітаційний період – під час процедури не проводиться висвердлювання ділянок кісткової тканини і розрізання бічних частин ясен, це дозволяє забезпечити мінімальний дискомфорт пацієнту і відсутність швів;
  • можливість установки надійних протезів навіть для пацієнтів, які страждають від інсулінозалежного цукрового діабету (перед процедурою обов’язково обстеження у лікаря);
  • економічність – операція за класичною, двоетапної, методикою обійдеться в два рази вище за вартістю, ніж базальна одноетапна імплантація.

Незважаючи на перелік незаперечних переваг базальної імплантації, провести її можна тільки тим пацієнтам, які будуть відповідати ряду необхідних клінічних вимог.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *