Болить ясна, ниє зуб під коронкою при натисканні – Якщо болить зуб – Блог

 

Чому під коронкою болить зуб: причини

Існують певні показання до збереження зубів за допомогою коронок. Коронка – це свого роду протез, який дозволяє не тільки збільшити міцність пломбувати зуба, але і виступати в певних випадках в якості штучного його замінника замість відсутнього в конструкції, іменованої «міст» або мостовідний протез.
Необхідно відразу зазначити, що біль в зубі під коронкою і почуття дискомфорту, яке виникло на нетривалий час після її фіксації на зуб – це зовсім різні речі, і причини больових відчуттів в таких випадках також сильно розрізняються. Відповідно, в домашніх умовах допомогти зубу буде можливо далеко не завжди.

Однак, цілком очевидно, що в нормі зуб з коронкою хворіти не повинен. Тоді виникають резонні запитання: звідки, власне, з’являється ця біль, чи є вона прийнятною (допустимої) і як зрозуміти, що є її причиною?

 

Існує кілька причин, які можуть викликати біль в зубі під коронкою.

Перша з них – запалення пульпи ( «нерва») всередині зуба. Залежно від вибору виду коронки (штампована, металокерамічна), підходу і тактики стоматолога-ортопеда ( «протезує»), іноді приймається рішення на користь залишити зуб живим, тобто не видаляти з нього «нерв». Однак в процесі роботи можуть виникати помилки діагностики, лікування і обробки зуба під коронку, в результаті чого і виникає іноді запалення пульпи і біль.

Нерідко така біль проявляється вже на етапі протезування, що дозволяє прийняти рішення про видалення пульпи ще до установки коронки. Але бувають, на жаль, випадки, коли зуб починає хворіти вже після закінченого протезування.

 

Таким чином, якщо у вас захворів зуб під коронкою або запалилася ясна під коронкою – причина майже завжди криється в неякісній терапевтичної підготовкою зуба до протезування. Звичайно, в більшості випадків стоматологи-терапевти роблять контрольні знімки після пломбування каналів, але навіть бачачи помилки, більшість з лікарів просто не стане втрачати час і щось переробляти.

На жаль, такий підхід в Росії є радше нормою, ніж винятком. І якщо до вас під коронкою болить зуб, то перше, що ви повинні зробити – це рентгенівський знімок, який покаже одну з тих основних помилок, які здійснюють стоматологи при пломбуванні кореневих каналів. Знімок покаже – чи можна зуб перелікувати, або його потрібно видаляти. До найбільш частих помилок лікарів можна віднести …

як виникає хвороба

Нагадаємо, що в більшості випадків зуби перед протезуванням повинні депульповані. Депульпірування зуба означає, що з нього приберуть пульпу зуба (судинно-нервовий пучок) і запломбують кореневі канали. При пломбуванні кореневих каналів існують певні стандарти, виконання яких дозволяє запобігти подальшому запалення в області коренів зуба.

На рисунку 1,2 ви можете побачити як на рентгенограмах виглядають якісно запломбовані кореневі канали. Однак, коли лікар халтурить і пломбує канали не до верхівки кореня, то в незапломбірованной частини каналу створюються умови для розмноження інфекції. Недопломбіровка каналу всього лише на 1-2 мм вже здатна викликати запалення у верхівки кореня зуба (рис.3).

На рентгенограмі 3 Ви можете наочно побачити недопломбірованную частина кореневого каналу (вона показана білою стрілкою). Чорними стрілками показані кордону периодонтального абсцесу, який на рентгені виглядає як інтенсивне затемнення в області верхівки кореня. Причина його освіти – розвиток інфекції в недопломбірованной частини кореневого каналу. Таке захворювання зуба називають періодонтитом.

 

Як виглядає запалення зуба під коронкою (рис.4) –

  • «Гутаперча» – це матеріал для пломбування каналу,
  • «Периапикальную абсцес» – це осередок гнійного запалення у вигляді гнійного мішечка на верхівці кореня (в залежності від розміру гнійного вогнища – останній називають або гранулемою, або радикулярної кістою).

Також причиною запалення може стати і погана обтурація кореневого каналу пломбувальними речовинами (гутаперчею і силером). Тобто канал може бути навіть запломбований до верхівки кореня, але запломбований нещільно, з безліччю пір і порожніх просторів.

Болить ясна, ниє зуб під коронкою при натисканні - Якщо болить зуб - Блог

Це також може бути причиною того, що у вас болить зуб під коронкою, тому що таке неякісне пломбування каналів також призводить до розвитку запалення у верхівок коренів зуба. Погану обтурацию каналу можна також легко визначити по прицільної знімку зуба.

Перфорація – це дослівно «Не фізіологічне отвір». Іншими словами – це дірка в корені зуба, яка створена штучно. Єдине ж фізіологічне отвір в зубі знаходиться на верхівці кожного кореня. Найбільш часто перфорації виникають –

  • Під час інструментальної обробки кореневих каналів – використовуючи інструменти для механічного розширення кореневого каналу, лікар може допустити ряд помилок. Наприклад, замість розширення кореневого каналу по його ходу (від гирла каналу і до верхівки кореня) – лікар направить інструмент перпендикулярно через стінку каналу, що призведе до виникнення «дірки» в стінці кореня (ріс.5,6).
  • Під час фіксації штифта в кореневому каналі – також дуже часто лікарі допускають перфорації при недотриманні техніки фіксації штифтів в кореневому каналі. Такі перфорації також визначаються по рентгенограмі і відповідної симптоматиці (рис.7).

Це відбувається досить часто, але в більшості випадків знову ж з вини лікаря. Нижче ви прочитаєте про основні причини поломки інструментів в каналі. Єдиною поважною причиною поломки, в якій не можна звинувачувати стоматолога – це якщо ваші кореневі канали мають дуже сильну кривизну.

  • Порушення техніки обертання інструменту в кореневому каналі – інструменти для обробки кореневих каналів досить тонкі і вимагають суворого дотримання певної техніки використання. Наприклад, більшість інструментів не можна крутити в кореневому каналі більше ніж на 120 градусів. Якщо інструмент провертається в кореневому каналі на 360 градусів, то це закономірно може викликати перелом інструменту, що пов’язано з кривизною кореневих каналів.

Поява больового синдрому після протезування, як правило, пов’язане з помилками і недбалістю лікаря, який готував пацієнта до установки коронки і виконував протезування.

Перед установкою коронки стоматолог повинен провести лікування кореневих каналів, видаливши пульпу (судинно-нервову тканину зуба) і заповнивши канал пломбувальних матеріалів.

Скарг на зубний біль під коронкою не уникнути, якщо нерв буде видалений в повному обсязі. Того ж можна очікувати, якщо пломбувальний матеріал розмістять нещільно або ж пломба не досягне верхівки кореня. Будь-які незаповнені пломбою частини каналу піддадуться нападу бактерій, що в подальшому призведе до запалення і болю.

Болі можуть виникнути і до видалення нервів – під час обточування зуба. Якщо стоматолог працює без охолодження, опік пульпи перегрівся інструментом неминучий.

60-70% всіх випадків, після яких болить зуб під коронкою, – наслідки неякісної підготовки до процедури протезування.

 

Правильно встановлена ​​коронка повинна щільно прилягати до зуба і ясен. Якщо між ними є порожнина – в ній накопичуються залишки їжі, починають активно розмножуватися мікроби. Це провокує запалення, яке супроводжується больовим синдромом.

Штучне створення отвори в кореневому каналі – лікарська помилка, яка може бути допущена під час пломбування каналу (при неправильному використанні розширювача для каналу) або ж при установці в канал кореня штифта, на якому повинна триматися коронка. При таких травмах пацієнти скаржаться на те, що у них болить зуб під коронкою.

Слідство неакуратне поводження зі стоматологічним інструментом для розширення і пломбування каналів, яке загрожує запальним процесом (його викликає залишився в зубі уламок).

У деяких випадках відлам інструменту можна списати на лікарську недбалість (якщо стоматолог повертає його більше, ніж на гранично допустимі 120 градусів), але нерідко виною всьому покручені канали пацієнта. Для зниження ризику отлома інструменту бажано використовувати його не більше одного разу (в процесі використання метал «старіє» і стає крихким).

пошкодження коронки

Протези не вічне і служать в середньому від 5 до 15 років. Згодом вони зношуються, розхитуються, перестають щільно прилягати до зуба. Відбувається те ж, що і при неправильній установці протеза.

Пропонуємо ознайомитися: Болить горло і опухли лімфовузли на шиї

Спочатку потрібно зняти біль. Для цього можна:

  • приймати знеболюючі (Кетанов, Баралгин, Німесулід, Темпалгін, Нурофен і інші нестероїдні протизапальні засоби);
  • полоскати рот содовим розчином (по чайній ложці соди і солі на склянку теплої води) і / або настоями лікарських рослин (календули, шавлії, ромашки, кори дуба – столову ложку сухих трав потрібно залити склянкою окропу і остудити) по 4-5 разів на день .

Для усунення причини, що викликала таку реакцію організму, слід провести стоматологічне лікування в клініці. Періодичні несильно виражений біль – це теж привід звернутися до дантиста, адже цей симптом може свідчити про гнитті зуба під коронкою.

Домашні методи

Як підкреслювалося вище, самостійне зняття болю – захід тимчасовий. Після неї потрібно відвідати стоматолога.

  • Полегшити стан хворого можна протизапальними препаратами: анальгіном, Німуліду, Німесилом, Кетарол, найзом, ібупрофеном та багатьма іншими.
  • Часто готують настої з трав, якими полощуть рот через 1-2 години: суміші шавлії з ромашкою, кори дуба. Якщо додати в півсклянки теплої води 10 мл новокаїну, яєчний білок і чайну ложку морської солі, можна теж отримати засіб для втамування болю, яким необхідно полоскати рот.
  • Допомагає паста для чищення зубів з часнику, соди, солі та 10-ти крапель перекису водню.
  • Біль вщухне після ванночок з хлоргексидином, прикладання до ясен кульки з розплавленої суміші солі, цукру, перцю, трьох крапель оцту.

Запалення зуба під коронкою: симптоми

Якщо болить зуб під коронкою після протезування, то причина в неправильно проведеної підготовки до процедури. У 60-70% випадків канали пломбуються неретельно або погано очищаються. Причина появи болю криється також у процесі виготовлення протеза, порушеннях правил обточування, або його монтажу на зуб. Під коронкою можуть накопичуватися бактерії, якщо вона недостатньо щільно прикриває шийку зуба – при живому зубі є ймовірність запалення нерва.

 

Найбільш поширеною причиною болю є неправильно проведена процедура пломбування. Коли зуб мертвий, а кореневої канал заповнений матеріалом не до верхівки, то в утворилася порожнини скупчуються бактерії, які призводять до інфекції і, в наслідку, до утворення гнійного вогнища.

Інша поширена проблема – нещільне заповнення каналу пломбір речовиною. У решти порах збираються хвороботворні бактерії, здатні незабаром викликати запалення. В обох випадках причину недуги можна виявити тільки при рентгенографії.

Зубний корінь має одне фізіологічне отвір – на верхівці. Інша дірка є штучно створеною перфорацією. Вона виникає при неправильній обробці каналу, коли інструмент стоматолога здійснює перпендикулярні руху, що призводять до появи отворів.

Також причиною служить некоректна установка штифта. Зробити дірку може і сам штифт, якщо лікар допускає помилки при його фіксації. Перфорація викликає гострий біль і неприємний запах. У пацієнта запалюється ясна.

Як було зазначено вище, після постановки на зуб коронки може виникати біль різної етіології. Однак які б не були її причини, природним є бажання якомога швидше позбутися від неприємних відчуттів, тому можна звернутися до сучасних знеболюючих засобів, які є майже в кожній домашній аптечці.

Стоматологи найчастіше призначають в якості додаткової терапії після лікування зубів і фіксації коронок в якості знеболюючих такі препарати:

  • кетанов;
  • Кеторол;
  • кеторолак;
  • темпалгин;
  • Нурофен.

Перші три з них продаються в аптеках лише за рецептом.

Щоб зуб під коронкою не розболілася, досить слідувати рекомендаціям лікаря по догляду за ним. Коронки слід так само, як і свої зуби, чистити регулярно і не менше 2 разів на день. Особливо важливо очищати зубний наліт із проміжків між зубами і близько ясенного краю – місця найбільшої вірогідності скупчення залишків їжі.

Для цього підійдуть такі засоби гігієни, як: зубна щітка, зубна нитка (флосс), а на крайній випадок – зубочистка. Категорично не можна гризти коронками насіння, Мослі, тверді горіхи, фруктові кісточки і т.п., так як це часто призводить до поломки коронки і провокує надалі сильні болі під нею.

Навіть якщо больових відчуттів в зубі під встановленої коронкою немає, проте, слід відвідувати свого лікуючого лікаря не менше 2 разів на рік для контролю якості протезування.

 

Перед протезуванням коронками і мостовидні протезами зуб проходить підготовку: лікар видаляє нерв (ця процедура називається депульпація), потім прочищає і пломбує кореневі канали. На даному етапі можуть відбутися такі неприємності:

  1. Стоматолог може не до кінця або нещільно заповнити кореневі канали пломбувальних матеріалів. В результаті в пустотах поступово накопичуються бактерії, розвивається запальний процес, який і стає причиною больових відчуттів. Таке найчастіше відбувається в разі, якщо у лікаря недостатньо досвіду в пломбуванні кореневих каналів.
  2. Неякісні матеріали для пломбування каналів. Навіть якщо лікар щільно заповнить таким матеріалом канали, з часом він почне міняти свої початкові властивості, просідати, утворюючи пустоти. Результат – розвиток запалення, відчуття дискомфорту, біль.
    Зуб під коронкою може розболітися через неякісну підготовку до протезування.

Простіше кажучи, перфорація – це дірка в тканинах стінки каналу, яку стоматолог може зробити з необережності. Таке отвір – вільний шлях для інфекції. Така неприємність може статися за однією з двох причин:

  • Дірку може зробити лікар по необережності. Справа в тому, що кореневі канали вигнуті, і в процесі їх чищення можна продірявити тканини каналу.
  • Неправильна установка штифта в каналі.

Одна з поширених причин ускладнень після установки коронки – перелом інструменту в ході розширення кореневих каналів. Інструмент тонкий і при будь-якому необережному натисненні може зламатися. Його шматочок залишається в кореневому каналі разом з пломбувальних матеріалів, з часом там розвивається запальний процес. Подібна неприємність може відбутися з кількох причин:

  • лікар порушив техніку обертання інструменту в кореневому каналі. Результат – інструмент зламається через природної кривизни каналу,
  • стоматолог повторно використав призначений для одноразового використання інструмент для розширення кореневого каналу. Недобросовісні лікарі роблять це з метою економії,
  • інструмент може зламатися не з вини лікаря, а через анатомічних особливостей кореневої системи зуба – канали можуть бути сильно викривлені і в процесі їх розширення лікар може не розрахувати силу і траєкторію руху інструменту.

Чи може боліти зуб під коронкою? Безумовно, так, і це стосується навіть тих випадків, коли видалений нерв. Незважаючи на відсутність пульпи неприємний симптом може ставитися до околозубних тканин. Чому болить зуб під коронкою, сказати точно може тільки лікар. Більшість причин пов’язані з особливостями проведення підготовчого етапу, а саме пломбування каналів коренів.

У переважній більшості випадків перед протезуванням проводиться депульпірування (пульпіт) і подальше пломбування каналів корня1. Порушення стандартів цієї процедури тягне за собою запальний процес, який характеризується болем.

Одним з грубих порушень є недостатня пломбування – матеріалу не вистачає для того, щоб герметично заповнити канал до верхівки кореня. Порожнеча в каналі – ідеальне місце для поширення бактерій. Розвиток інфекції призводить до запалення околозубних тканин – періодонтиту.

Також досить часто зустрічається і зворотна ситуація, коли пломбувального матеріалу надлишки, який швидше за все верхівку кореня зуба. Ця ситуація заподіює пацієнту не менша кількість больових відчуттів.

Болить ясна, ниє зуб під коронкою при натисканні - Якщо болить зуб - Блог

Помилки в обтурації – заповненні пломбувальних речовиною, також можуть стати причиною запальних захворювань. Так, навіть при пломбуванні каналу по всій довжині можуть мати місце порожнечі і пори. Нещільно прилягає матеріал не забезпечує необхідної герметичності, що також призводить до запальної реакції. Це один з факторів, який може пояснити, чому «мертвий» зуб викликає хворобливі відчуття.

Перфорація – створення отвори в корені. Таке можливо, якщо стоматолог порушує техніку лікування, заглиблюючись не поступово і по лінії розташування каналу, а перпендикулярно – це призводить до появи отвори в корені. Порушення технології установки штифта в каналі також може спричинити перфорацію, і є грубою помилкою з боку провідного лікування стоматолога.

Найчастішою причиною отлома інструменту є порушення технології механічної обробки препаріруемой області, але фактором є викривлені, вузькі канали. Відлам є результатом:

 

  • неправильного обертання інструменту – тонкий інструмент вимагає делікатного поводження та дотримання правил використання. Наприклад, основну частину файлів і РИМЕРА забороняється крутити більше, ніж на 120 градусів. При прокручуванні на 360 вони з більшою ймовірністю ламаються,
  • повторної експлуатації – метал, з якого виготовляються дрібні інструменти, схильний до утворення мікротріщин. Це збільшує ймовірність поломки, тому для кожного нового пацієнта повинен бути використаний окремий комплект інструментарію,
  • важкопрохідних каналів – занадто вузькі, тонкі, викривлені канали кореневої системи ускладнюють роботу фахівця. Але це зовсім не означає, що він не повинен перевірити її результати за допомогою рентгенографії.

Пропонуємо ознайомитися: Отвір в яснах близько зуба

Часта причина болю при натисканні – завищення штучної конструкції по прикусу. Може спостерігатися неможливість стуляти щелепи повністю, але такий симптом має місце не завжди. Невірно встановлений протез може спровокувати запалення періодонта і порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба через деякий час після фіксації.

Неправильна фіксація протеза може викликати біль не під конструкцією, а в яснах. Це відбувається у зв’язку з пошкодженням м’яких тканин краями коронки або, навпаки, при недостатніх її розмірах, коли краю не досягають рівня ясен. Механічне травмування ясна призводить до набряку, почервоніння, болючості – це місцева реакція. Симптоми виникають через короткий час після установки конструкції.

Для того, щоб попередити ускладнення протезування, важливо звернути увагу на те, чи проводиться в клініці рентгенологічний контроль результатів роботи. Якщо після установки ви відчуваєте дискомфорт, обов’язково повідомте про це лікаря. Дотримання правил гігієни та догляду за порожниною рота дозволить запобігти багатьом захворюванням та ускладнення, а своєчасні візити до лікаря – оцінити стан і вчасно вжити заходів.

1 Зіновенко О.Г. Депульпірування зубів перед протезуванням, 2016.2 Луцька І.К., Зіновенко О.Г. Особливості клінічного перебігу та консервативного лікування карієсу зубів, покритих штучними коронками, 2013.

профілактика

Часто люди самі провокують розвиток хвороби. Досить дотримуватися рекомендацій дантиста, які він дає після установки штучної конструкції, і слідувати деяким правилам.

  1. Проводити мінімальний догляд за протезом: чистити зуби двічі на день, після їди здійснювати полоскання ротової порожнини. Для цього є спеціальні засоби.
  2. Народні засоби. Відвари з трав відмінно підійдуть для санації ротової порожнини.
  3. Щітки для мови. З їх допомогою вдасться знизити кількість мікробів і запобігти їх потрапляння під протез.
  4. Використовувати іригатор. Це пристосування для очищення зубів від залишків їжі в важкодоступних місцях. Там, де не дістає зубна щітка, залишається їжа, з часом там з’являються мікроби, розмножуються і вражають зуб. Іригатор допомагає очищати такі ділянки.
  5. Огляд стоматолога. Своєчасне періодичне відвідування стоматологічного кабінету є основним методом профілактики. Спеціаліст може виявити початкову стадію хвороби. Лікування тоді буде швидким і без ускладнень.

Можна запобігти появі болю під протезом. Адже не завжди причиною запалення служить лікарська помилка.

Народні засоби від болю під коронкою

Отже, припустимо, у вас розболівся зуб під коронкою і ви не знаєте, що робити: йти чи відразу до лікаря, або спробувати спершу зняти біль в домашніх умовах і подивитися, раптом проблема зникне в подальшому сама собою.

Тут важливо розуміти, що навіть добре встановлені коронки на зубах можуть викликати слабкі хворобливі відчуття після протезування (як постійні, так і з’являються лише при натисканні), але не більше 1-3 діб, поки виникає адаптація до них слизової ясна. Тому народні засоби в цьому випадку припадуть якраз до речі. Однак при більш тривалих болях, а також при дуже сильних болях слід записатися на прийом до стоматолога.

Існує безліч методів, що дозволяють зробити так, щоб біль під коронкою зменшилася або навіть пройшла повністю. І, мабуть, найпопулярніший для застосування в домашніх умовах метод – це полоскання, хоча далеко не всі знають, які кошти при цьому варто вибрати, як заварювати відвари і як саме полоскати рот.

 

Перше місце за ефективністю і простоті застосування займає шавлія.

можливі ускладнення

Запалені ясна, крім того, що приносить дискомфорт, ще й виглядає неестетично. Але це не найстрашніше, що може статися. Якщо запалення під коронкою не лікувати або займатися самолікуванням, то наслідки можуть бути сумними. Потрібно виявити причину утворення патології і усунути її. В іншому випадку хвороба прогресуватиме, поступово будуть дивуватися здорові зуби. Як підсумок, вони можуть випасти. Запалення може вразити окістя, це призведе до поступової деформації щелепи.

Куди записатися на лікування?

У кожного виду коронок є свій термін придатності, тому важливо тверезо оцінювати ситуацію, коли біль під штампованої ( «золотий») коронкою виникла через 10-15 років її експлуатації, а під металлокерамической – через 15-20 років. Тобто, не слід сподіватися на те, що за великий проміжок часу під коронкою з зубом нічого не трапиться, і він не заболить.

Інша справа, якщо зуб під коронкою починає хворіти відразу або незабаром після її установки, то тут важливо зрозуміти реальні причини цього. Зрозуміло, самостійно в домашніх умовах визначити проблему буває важко. Тому все ж корисно покладатися на совість і честь свого лікуючого лікаря, проконсультуватися з ним, зробити знімки зубів, якщо це необхідно, і визначити в чому саме причина болю.

Болить зуб під коронкою

Професійний лікар не тільки знайде причинний фактор болю, що виникла в зубі під коронкою, а й намітить план переліковування, якщо є похибки: починаючи від заміни травмуючої або завищувати коронки, і закінчуючи повторним пломбуванням каналів.

Крайній варіант – це видалення зіпсованого зуба і складання плану нового протезування з урахуванням нових даних.

Запишіться на прийом до стоматолога найближчим часом.

Якщо вам почав боліти зуб під коронкою при натисканні, під час їжі, вночі і в будь-який час дня, це однозначно тривожний дзвіночок, який повинен змусити вас найближчим часом відвідати вашого стоматолога. Вас направлять на знімок, на основі якого і буде видно, з якої причини виникли больові відчуття.

Як же визначити, що зуб болить саме через неякісну підготовку зуба до протезування? Це можна зробити за деякими симптомів:

  • больові відчуття в зубі під коронкою вказують на те, що почався запальний процес. Якщо запалення перейшло в хронічну стадію, біль буде з’являтися при надкусиваніі і натисканні на зуб,
  • флюс – сигнал запального процесу біля верхівки кореня. У такому випадку з’являється набряк, зуб стає рухомим,
  • під коронкою в яснах також може утворитися свищ, який з’являється в результаті того, що гній шукає собі вихід. Такому схильні пацієнти з ослабленим імунітетом,
  • під коронкою може утворитися кіста – часта причина больових відчуттів, ускладнення періодонтиту.

При наявності неприємних відчуттів фахівцем з’ясовується причина болю: неправильне протезування, неякісна чистка каналу, утворення карієсу або каменю, хронічне запалення. Лікування через коронку не гарантує повного видалення інфікованих тканин, тому в більшості випадків конструкція знімається.

Через кілька років після установки протеза зуб під коронкою починає нити або хворіти. Чи можна провести лікування, не знімаючи коронку? Існує 3 варіанти збереження протеза:

  1. Зуб живий, є пульпіт або каріозна порожнина. Проводиться чистка, видалення нерва з наступним пломбуванням.
  2. У зубі відсутній нерв, є підозра на періодонтит. Лікування вимагає декількох відвідин, доступ до каналу зуба здійснюється через жувальну частину протеза.
  3. Опухла ясна через неправильно виготовленої коронки. Без зняття протеза лікування тимчасове – можна провести ультразвукову чистку.

У запущених випадках з протезом доведеться розлучитися, оскільки неможливо провести якісну очистку каналу. Біль проходить після повторного пломбування, видалення зубного каменю і переустановлення ортопедичної конструкції. Коронка деформується, тому знадобиться виготовляти новий металокерамічний протез, який відповідає всім вимогам. Коли зуб повністю зруйнований, він буде вилучений фахівцем.

Якщо розболівся зуб після установки коронки, а до лікаря пацієнт потрапити не може, полегшити біль можна в домашніх умовах. Зручно застосовувати прості засоби, які є вдома або можна легко придбати в аптеці без рецепта:

  • полоскання ротової порожнини розчином соди (1 ч.л. на 250 мл теплої води);
  • прикладання примочок з перекисом водню;
  • полоскання хворого зуба сумішшю 120 мл новокаїну 10% з 5 г солі і білком свіжого яйця;
  • протизапальні нестероїдні препарати.

Болить ясна, ниє зуб під коронкою при натисканні - Якщо болить зуб - Блог

Як зняти біль в домашніх умовах? Можна вдатися до знеболюючих безрецептурних препаратів. Краще віддати перевагу тим, які ви вже брали раніше. До сильних знеболюючих відносять «Кетонал», «Темпалгін», «Нурофен», «Найз», «Ібупрофен». У ряді випадків полегшити симптоми можна за допомогою полоскання: 1 чайної ложки соди на склянку теплої води. Однак отримати стоматологічну допомогу потрібно обов’язково.

План лікування розробляється лікарем з урахуванням результатів діагностики – перш за все, фахівець з’ясовує причини болю. У більшості випадків перед пацієнтом постає необхідність перепломбірованія каналів кореня, що вимагає зняття коронки і повторного протезування.

Однак в ряді випадків терапія порівняно простіше: на жувальній поверхні конструкції створюється отвір, через нього і здійснюється лікування. Згодом отвір заповнюється спеціальним матеріалом, і коронка набуває первозданний вигляд.

При наявності штифта може знадобитися видалення зуба – витягти його непросто, цей захід пов’язана з такими ризиками, як перелом кореня, перфорація.

Усунення вогнища інфекції проводиться за допомогою місцевої протизапальної терапії – через розпломбована канали лікар закладає матеріал, просочений антибактеріальними засобами, до області верхівки кореня. Цю процедуру повторюють кілька разів, в ряді випадків необхідно до 2-3 місяців для повного усунення запалення. Після канали знову пломбують, оцінюють якість процедури за допомогою рентгенівського знімка, і повторно протезіруют зуб.

Пропонуємо ознайомитися: Флюс на яснах чи можна проколоти – Здоров’я порожнини рота

Що робити, якщо причиною болю є кіста? Лікар може запропонувати альтернативу консервативного лікування: резекцію верхівки кореня. Таке втручання може допомогти і в випадках, коли недопломбірована або погано опломбовані тільки 1/3 каналу, встановлений штифт.

ураження навколо емалі

Для ситуацій, коли коронка встановлена ​​неправильно або не відповідає індивідуальним параметрам, конструкція підлягає обов’язковому зняттю. Питання про повторне протезуванні вирішує лікар з урахуванням особливостей стану порожнини рота. Заміні підлягають також коронки з вичерпаним терміном експлуатації.

Відгук пацієнтки про імплантацію зубів з негайною навантаженням. Установка протезів на 3-й день

  1. Болючість при натисканні на коронку (або при накусиваніі). Характерні для хронічного перебігу запального процесу.
  2. Мимовільні болю ниючого характеру. Коли вогнище запалення заповнюється гноєм, тиск на околозубние тканини посилюється, виникає больовий синдром.
  3. Флюс (або періостит). Десна опухає, зі збільшенням набряклості посилюються болі, а через деякий час утворюється абсцес (гнійне запалення). Для запалення ясен під коронкою характерно підвищення температури тіла (тримається в районі 38 градусів). Болі нерідко «віддають» в вухо, око, скроню, нерідко з’являється патологічна рухливість зубів.
  4. Свищ. Гній виходить через свищевой хід назовні, попадя з кісткової тканини в рот.
  5. Кіста (патологічна порожнина в кістковій тканині, заповнена гнійним вмістом). Ускладнення, яке може локалізуватися в районі верхівки кореня. На початку симптомів немає, багато дізнаються про кісті зуба під коронкою тільки тоді, коли вона стрімко збільшується в розмірах. Ігнорувати кісту небезпечно, так як з часом вона може викликати ураження кісткової тканини, запалення лімфовузлів, зараження крові і інші симптоми.
  • пломбувальний матеріал з неякісно запломбованих каналів витягають, канали лікують заново;
  • нещільно прилеглі коронки знімають і встановлюють знову;
  • при утворенні флюсу або кісти показана антибактеріальна (прийом таких антибіотиків, як амоксицилін, Линкомицин і ін.) і протизапальні (полоскання фурациліном, настоями лікарських трав) терапія, в деяких випадках гнійний вміст видаляється хірургічним шляхом через маленький отвір, просвердлений в кістки (коронку при такому лікуванні можуть не знімати);
  • згнилі під коронкою зуби замінюють штучними.

Залежно від ускладнень лікування триває від декількох тижнів до декількох місяців. Результат головним чином залежить від професіоналізму і пильності лікаря, який буде виконувати лікування каналів і установку коронки.

На нашому сайті представлений повний каталог клінік з онлайн-записом на прийом, куди можна звернутися, якщо болить зуб під коронкою. Працюючі в цих клініках лікарі допоможуть позбутися від болю максимально швидко і ефективно.

ускладнення

Якщо ясна будуть запалюватися, а лікування не проводиться, можливі серйозні ускладнення. Крім того, такий прояв може свідчити про більш серйозні проблеми зі здоров’ям, ніж пульпіт або пародонтит.

Почервоніння тканин і їх набряклість під протезом говорять про патології, які відбуваються глибоко в щелепи. Якщо проблема переходить на здоровий зуб, то він буде відторгатися і його потрібно надалі видалити.

Після протезування необхідний ретельний догляд за порожниною рота, щоб істотно скоротити можливість запальних процесів та інших ускладнень. Як правило, стоматологи радять своїм пацієнтам наступне:

  • Мінімум 2 рази на добу проводити чистку зубів і полоскати всю порожнину рота, щоб прибирати наліт, який з’являється за день. Для цього застосовуються звичайна зубна щітка, пасти, а також ополіскувачі і порошки для зубів.
  • Перед сном протези рекомендується знімати. Така дія дозволяє ясен відпочивати. Протез слід поміщати на ніч в розчин, який зроблений на основі лікарських засобів, це збереже його зовнішній вигляд і період експлуатації.
  • В якості додаткової чистки рота використовуються відвари або настої з трав, які легко купити в аптеці і приготувати вдома.
  • Щоб тканини і слизова не відривати протез у роті, рекомендується проводити масажі. Для цього слід несильно розминати пальцями ясна, що покращує кровообіг, а також видаляє набряки. Масаж дозволяє зняти больові синдроми.
  • Чистити зуби потрібно посилено, особливо в щілинах між зубами. За рахунок цього між протезом і яснами НЕ буде залишатися їжа, яка з часом почне гнити. Це не тільки запобіжить неприємний запах, але і не будуть розвиватися бактерії і виникати запальні процеси.

При виконанні порад по догляду все повинно бути нормально, але якщо це не дає бажаного, слід піти на огляд до лікаря.

Запалення зуба під коронкою: симптоми

Зубний біль під коронкою, як правило, пов’язана з тим, що в області верхівок кореня є періодонтальний абсцес (вогнище запалення), заповнений гноєм (рис.4). Освіта гною призводить до розпирання тканин, тиску на них, в зв’язку з чим і з’являється зубний біль під коронкою. Часто бувають ситуації, коли болить зуб під коронкою при натисканні, і немає болів при відсутності жувального навантаження.

Подібна симптоматика говорить про уповільненому запальному процесі. Але в деяких випадках біль може бути дуже гострою, пульсуючою, і паралельно може відбуватися припухание ясна і м’яких тканин обличчя.

Якщо у вас з’явилася припухлість ясен чи щоки (рис.12), то це також ознака розвитку запалення в області верхівки кореня зуба (рис.12). Зазвичай така припухлість з’являється на яснах саме в проекції верхівок кореня хворого зуба. Після рентгенівського знімка доктор приймає рішення про можливість збереження зуба і тактиці його лікування. Але в будь-якому випадку при виникненні флюсу буде показано розтин ясна для створення відтоку гною.

Найчастіше свищевое отвір на яснах утворюється через якийсь час після припухания ясна (ріс.10-11). Утворений у верхівок кореня зуба гній шукає вихід, і в результаті в тканинах утворюється свищевой канал, по якому гній відтікає від зуба в порожнину рота.

Через цей свищ гній повільно відходить в порожнину рота, і людина його проковтує разом зі слиною. З утворенням свища гостра фаза запалення завжди стихає, а біль зменшується або зникає, тому що є відтік гною. Періодично свищ може закриватися, але в цьому випадку це тільки посприяє розвитку нової фази гострого запалення.

Якщо запальний процес у верхівок коренів протікає давно, то дуже часто на рентгенівських знімках можна побачити утворилася кісту зуба. Вона являє собою порожнину в кістковій тканині (в області верхівки кореня), яка зсередини вистелена щільною фіброзною оболонкою (ріс.13-14). Всередині порожнини міститься гній.

як виглядає

Симптомами наявності кісти можуть бути: періодичне припухання ясен в області причинного зуба, больові відчуття при накусиваніі на зуб. Але буває так, що кісти нічим себе не проявляють, і лише повільно збільшуються в розмірах. В цьому випадку визначити її можна тільки лише по рентгенограмі.

Кіста зуба під коронкою: схема, рентгенограма

Якщо у вас є хоч якісь з цих симптомів, то необхідно звернутися за консультацією до стоматолога і зробити рентгенівський знімок. За знімком доктор поставить вам точний діагноз і скаже – чи можна такий зуб буде перелікувати. Пам’ятайте, що зубний біль під коронкою – це важливий симптом, який свідчить про те, що з зубом щось явно не так.

Якщо вам почала боліти ясна під коронкою, це може бути наслідком неправильної установки протеза. В результаті між коронкою і яснами утворюється проміжок, який складно якісно вичистити. Тому там поступово накопичується наліт, частинки їжі.

Розвивається запальний процес, який провокує розвиток гінгівіту, а потім і пародонтиту при відсутності лікування. Така конструкція підлягає повній заміні, а зуб – лікуванню.

Перша допомога

Чи може хворіти мертвий зуб під коронкою при натисканні

При ниючих болях в зубі під коронкою людина не завжди має можливість звернутися до лікаря відразу. Що повинен робити хворий при таких обставинах?

Існує ряд допустимих знеболюючих способів:

  • прийняти нестероидное засіб, що знімає запалення;
  • кожні 3 години полоскати ротову порожнину розчином соди або відваром лікарських трав;
  • незважаючи на зняття первинних хворобливих відчуттів, при першій можливості звернутися за допомогою до фахівця, який оцінить проблему і призначить повторне перепломбірованіе каналів.

Стоматологи категорично забороняють проводити такі заходи:

  • Гріти зуб . Підвищені температури прискорюють розмноження інфекції, що ще більше погіршує стан хворого.
  • Відмовлятися від подушки на час відпочинку або нічного сну . Голову необхідно тримати в піднятому положенні. Це дозволить налагодити безперешкодний відтік крові від вогнища запалення.
  • Приймати антибіотики . Прийом препаратів цієї групи вимагає обов’язкового узгодження з лікуючим стоматологом, в іншому випадку, виникає ризик серйозної шкоди здоров’ю.

Чому під коронкою болить зуб: причини

Відповідь одна: йти до стоматолога і як можна швидше. Якщо в найближчі день-два такої можливості немає, ви можете полегшити свій стан за допомогою:

  • нестероїдних протизапальних препаратів (знімають біль і запалення),
  • полоскань відварами ромашки, шавлії,
  • полоскань розчином соди і солі.

Полоскання і знеболюючі препарати не усувати першопричину болю!

Врахуйте, що це не лікування, а лише спосіб дотерпіти до візиту до лікаря. Знеболюючі тимчасово знімуть біль і запалення, але ніяк не ліквідують причину болю.

Що ж буде робити лікар? У більшості випадків – лікувати повторно кореневі канали: розпломбувати їх, промивати, прочищати, пломбувати заново. Коронку в будь-якому випадку знімають, а встановлюють назад тільки після закінчення лікування.

Якщо в каналах розвинулося запалення, його потрібно лікувати. Іноді цей процес може затягнутися на кілька місяців, перш ніж вам знову зафіксують постійну коронку. Флюс, кіста вимагають копіткого лікування із застосуванням антибактеріальних препаратів.

Якщо вам болить зуб, ясна під коронкою, запам’ятайте те, чого робити не можна:

  • гріти щоку з боку хворого зуба. Так, тепло тимчасово полегшить ваш стан, але створить сприятливі умови для розмноження інфекції,
  • холод також не можна прикладати до хворого місця, ви ризикуєте застудити трійчастий нерв і створити собі серйозні проблеми,
  • не пийте самостійно антибактеріальні препарати, не ризикуйте здоров’ям. Самостійно допускається пити тільки знеболююче,
  • намагайтеся не лежати довго на плоскій подушці, спите з піднятою головою, щоб виключити припливу крові до хворого зуба.

профілактичні заходи

Щоб не зіткнутися з запальним процесом під коронкою, рекомендується дотримуватися наступних правил:

  • кожен день двічі ретельно чистити зуби;
  • використовувати ополіскувачі і зубні нитки;
  • своєчасно помста коронки, якщо в цьому виникає необхідність;
  • виключити з раціону тверді фрукти, горіхи і насіння соняшнику;
  • приймати вітамінно-мінеральні комплекси для підвищення імунітету.

Що стосується профілактики лікарських помилок, рекомендується проходити рентгенівське обстеження як до процедури протезування, так і після неї.

Профілактичний огляд коронки фахівцем повинен проводитися не рідше одного разу на 6 місяців.

Запалення ясен під коронкою – це завжди неприємно і дуже боляче. Однак, самостійно лікувати цей процес вкрай небезпечно, так як неправильна тактика лікування може призвести до того, що запальний процес заглибитися і перекинеться на інші органи і системи організму. Крім того, не варто самостійно знімати коронку – все це можна довіряти тільки грамотного фахівця.

Наш експерт-стоматолог відповість на ваше запитання протягом 1 дня! Задати питання

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *