Будова і розташування гайморових пазух – симптоми захворювань, діагностика та лікування у дітей або дорослих

 

Що таке гайморові пазухи

Цю структуру дихальної системи ще називають верхньощелепної порожниною. Її конструктивно поділяють на праву і ліву. Така воздухоносной порожнину містить слизову оболонку, що складається з нервових закінчень, судинних сплетінь, слизових залоз, а виконує дихальну і захисну функцію. При проникненні в гайморові пазухи небезпечних збудників і патогенних мікробів, має місце запальний процес, який гостро потребує лікування антибіотиками.

Розташування гайморових пазух в організмі людини

Гайморит: симптоми у дорослих

Важливо : симптоми гаймориту у дорослих можуть сильно відрізнятися в кожному клінічному випадку. Це пов’язано з тим, що гайморит може протікати в трьох різних формах, кожна з яких притаманна своя симптоматика –

 

  • в формі гострого запалення,
  • в формі хронічного запалення,
  • загострення хронічного запалення.

Також вплив на симптоматику надає і характер запального процесу. Він може бути серозним (запальнийексудат без гнійного вмісту), гнійним, а також поліпозний (коли на слизовій оболонці гайморової пазухи починають рости поліпи).

Симптоми гострої форми гаймориту –

На самому початку запалення хворого може турбувати тільки нездужання, тому цей в цей період захворювання відбувається тільки набряк слизових оболонок гайморової пазухи і носа (без розвитку гнійного запалення). Однак, набряк слизової призводить до звуження або повного закриття отвори між гайморової пазухою і порожниною носа, що призводить до порушення відтоку з гайморової пазухи запального інфільтрату і закупорки пазухи. Це призводить до того, що в пазусі (пазухах) розвивається гостре гнійне запалення.

 

У цей період пацієнт може скаржитися на –

  • Млявість, ослаблення нюху, озноб, втрата апетиту, слабкість,
  • Температура тіла підвищується до 37,5 – 39,0 градусів (іноді до 40 градусів),
  • Наростаючі болі, які спочатку локалізовані поруч із запаленою пазухою, але потім можуть поширюватися в лобову, скроневу, потиличну області, а також в область зубів, що може симулювати їх запалення.
  • Може з’явитися відчуття тяжкості у відповідній половині особи, що характерно, якщо запалена тільки одна гайморова пазуха,
  • З носового ходу з боку запаленої гайморової пазухи може виділятися слиз або гній, що особливо посилюється при нахилі голови вперед (рис.5). Вранці на подушці ви також можете побачити сліди що витекла з носа гнійної рідини.
  • При вираженому гаймориті може спостерігатися також припухання м’яких тканин обличчя, їх почервоніння, а також розвиток гнійного запалення з боку порожнини рота,
  • При натисканні на шкірні покриви в проекції передньої стінки пазухи може відчуватися біль; також може бути хворобливість при постукуванні по зубах, розташованим в проекції запаленої пазухи (зазвичай це 5,6,7 зуби верхньої щелепи).

Ознаки гострого гаймориту на рентгенограмі – на рентгенограмі запалена пазуха завжди буде затемнена у порівнянні зі здоровою пазухою. Якщо затемнення інтенсивно, то це свідчить від тому, що пазуха заповнена гноєм. Для підтвердження нагноєння може бути проведена пункція пазухи. Замість рентгенографії може бути проведена комп’ютерна томографія (КТ). КТ коштує дорожче, але більш інформативна для постановки діагнозу.

Симптоми хронічної форми гаймориту –

Хронічний гайморит може бути як самостійною формою захворювання, так і бути результатом погано пролікованого гострого гаймориту. Існує три форми хронічного гаймориту:

  • Катаральна форма – характеризується практично безсимптомним перебігом, але іноді хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в певній половині особи, на періодичне порушення носового дихання, деяке нездужання до кінця дня. При огляді носа ЛОР-лікар може виявити синюшність слизової оболонки носової ходу. Рентгенографія може не дати результатів, а ось КТ може показати потовщення слизової оболонки гайморової пазухи в місці її запалення.
  • Гнійна і полипозная форми – відмінність цих форм в тому, що крім гнійного ексудату при полипозной формі на поверхні слизової оболонки гайморової пазухи утворюються ще й так звані поліпи (щось на зразок папілом, тільки більшого розміру). Поліпи в гайморової пазухи нічим не відрізняються від поліпів, які часто розростаються в носових ходах, і виглядають так само (рис.11).

Пацієнти при цих формах хр.гайморіта скаржаться на –

 

Симптоми загострення хронічної форми гаймориту –

В силу різних причин (переохолодження, зниження імунітету і т.д.) уповільнене запалення в пазусі може придбати гострий перебіг. Тобто відбувається загострення хронічного процесу з розвитком гострих симптомів запалення, які будуть ідентичні симптомам гострої форми гаймориту (про них написано вище).

анатомія

Гайморові пазухи є парними порожнинами, присутні з правого і лівого боку. Конструктивно є наступні складові: дві лобових пазухи над очницею, стільки ж ґратчастих пазух для поділу носової порожнини від головного мозку, сполучення клиноподібної пазухи, одна клиноподібна порожнину, сполучення гайморової пазухи. Запальний процес може торкнутися будь-який відділ дихальної системи, в результаті чого порушується дихання, при цьому функції імунітету слабшають. Хвороби виникають в дитячому і дорослому віці, вимагають своєчасного лікарського участі.

ускладнення

У разі ненадання своєчасного і результативного лікування, гайморит може спровокувати виникнення ускладнень на грунті запального процесу. Ризику піддаються органи, що знаходяться по сусідству.

Які ускладнення виникають при недоліковані ексудативному запаленні дихальних органів:

  • орбітальні ускладнення синуситу (розвиваються кон’юнктивіти, набрякають периорбітальні тканини);
  • ускладнення переходять на мозок (виникає менінгіт, в рідкісних випадках – летальний результат);
  • отит (запалення переходить на вуха);
  • ураження трійчастого нерва (з’являються болі у очницях, гангліоніт).

Ускладнення в разі недоліковані запалення гайморових пазух переміщаються не тільки на поруч знаходяться органи. У рідкісних випадках, розвивається патологія в бронхолегеневої системі.

Розташування

Фото пацієнтів на медичних форумах в інтернеті наочно показують, як виглядає верхнечелюстная пазуха, де розташовується. Знаходиться характерна структура над корінними зубами верхньої щелепи, при цьому має верхню, нижню, передню, медіальну і задненаружной стінки, вії епітелію для виконання транспортної функції. Оскільки в слизовій оболонці міститься мінімальна кількість нервів, келихоподібнихклітин, судин, біль при гаймориті відсутня, хвороба на початковій стадії протікає в безсимптомній формі.

Причини перфораций дна гайморової пазухи

Етіологія перфораций пазухи верхньої щелепи завжди пов’язана з проведенням будь-яких стоматологічних маніпуляцій. Перфорація може статися:

 

  • при видаленні зубів;
  • при ендодонтичного лікування;
  • при імплантації зубів;
  • при резекції кореня.

При видаленні зубів пошкодження дна гайморової пазухи може бути наслідком як грубих дій стоматолога або недотримання ним лікувальної тактики, так і результатом анатомічних особливостей самого пацієнта (наприклад, коли зубні коріння розташовуються безпосередньо в порожнині пазухи).

Зубний корінь поруч з дном гайморової пазухи - збільшує ймовірність перфорації при видаленні

При проведенні ендодонтичного лікування одним з ускладнень є перфорація зубного кореня, яка нерідко поєднується з пошкодженням і проривом дна гайморової пазухи. Це трапляється при надмірному розширенні кореневих каналів, в разі застосування грубої сили при введенні штифтових елементів або ущільненні пломбір цементу. При такому варіанті перфорації верхньощелепної пазухи практично завжди відбувається проникнення пломбувального матеріалу або уламків кореня в її порожнину.

Якщо ж перфорація відбувається в момент введення зубного імпланта (це може бути імплант будь-якої марки, наприклад, Mis, Nobel, Xive і т.д.) або ж при проведенні пломбування кореневих каналів, запровадження штифтів в зубної корінь, то вона завжди є помилкою терапевтичної тактики лікаря.

Пошкодження дна пазухи верхньої щелепи є серйозним ускладненням при імплантації штучних коренів в кісткову тканину при проведенні протезування. Це пояснюється тим, що після видалення зуба кісткова тканина дуже швидко піддається процесам дистрофії. І в результаті відбувається зменшення висоти альвеолярного відростка щелепи. Якщо лікар не враховує цей момент і неправильно проводить підготовку перед имплантированием, а також невірно підбирає розмір імпланта, то ризик перфорації пазухи дуже високий.

Резекція зубного кореня є способом лікування при наявності кіст в області його верхівки. При недообследованіе пацієнта, коли лікар не знає точного розміру кісткової пластинки, яка відділяє дно пазухи від стінки кісти, а також якщо потрібне видалення великого обсягу щелепної кістки – то перфорація гайморової пазухи явище не рідкісне.

функції

Знаючи, де знаходиться гайморова пазуха, потрібно детально з’ясувати, для чого необхідна така структура, якими функціями характеризується. Це зайвий раз доводить, що необхідно вчасно подбати про заходи профілактики, звернути особливу увагу вже на перші симптоми неприємного захворювання, наприклад, якщо несподівано з’являється нежить або виділення з носових проходів підозрілої рідини, слизу. Дійстві гайморових пазух в дихальній системі наступне:

  1. Звуковий. Посилення голосового резонансу.
  2. Барорецепторної. Підвищення чутливості органів почуттів до тиску зовнішнього середовища.
  3. Структурний. Додання лобової кістки особливої ​​форми.
  4. Захисне. Завдяки віям епітелію забезпечено швидке виведення патогенної флори.
  5. Буферне. Захист лицевої кістки від травм, ударів, інших механічних пошкоджень.

Удар в обличчя в боксі

  • Таблетки від гаймориту у дорослих і дітей
  • Спреї від гаймориту
  • Риносинусит – що це таке у дітей і дорослих, ознаки та лікування захворювання

Вдихнути з полегшенням. Як лікувати гайморит?

Гайморит – це:

 

  • нежить,
  • закладеність носа,
  • слизові гнійні виділення з носової порожнини,
  • порушення нюху,
  • болю в області верхньощелепних пазух.

При цьому захворюванні слиз може поступово перетворюватися в гній, що ризикує спричинити за собою такі важкі ускладнення як абсцес мозку і менінгіт. Вивільнення гайморових пазух стає вкрай необхідною процедурою.

У лікуванні гаймориту застосовуються оперативні і консервативні методики. Оперативне лікування проводиться із застосуванням пункції або ЯМИК-процедури.

Позбавляємося від гною

«Гною потрібно дати відтік – це закон гнійної хірургії». Г. З. Піскунов, професор, член-кореспондент Російської академії медичних наук.

Яким чином може бути прибраний гній?

  1. Медикаментозно. Найпростіше, що можна робити, – застосовувати судинозвужувальні засоби (краплі, спреї). Коли слизова носа запалена, утворюється набряклість. Вона закриває вихід з пазухи в сполучення, перешкоджаючи проходженню рідини. Звуження судин знімає набряклість, тим самим звільняючи пазуху від гною і слизу природним путем.Прімененіе засобів, що подразнюють слизову оболонку. Вони звільняють слизову від рідини за принципом вичавлювання вологи з губкі.Прімененіе антибіотиків. Вони впливають на мікроби, знищуючи їх. В результаті набряклість спадає, і гній вивільняється. У сучасному світі застосування антибіотиків значно знизило необхідність в хірургічних втручаннях при гаймориті.
  2. ЯМИК-процедурою. У порожнині носа створюється негативний тиск, в результаті чого непотрібна рідина виходить з усіх порожнин. Фактично гній відсмоктується вакуумом.
  3. Пункцією. Прокол гайморової пазухи здійснюється під місцевим наркозом через нижній носовий хід. Гній видаляється через голку, потім пазуха промивається, і вводиться лікарська речовина. Іноді, при гострому процесі, коли одного проколу може не вистачити, доводиться повторювати процедуру кілька разів.

Прокол гайморової пазухи

Профілактика і лікування в домашніх умовах

Багато людей з гайморитом досить швидко і повністю видужують без застосування антибіотиків, а лише завдяки виведенню слизу і гною власними зусиллями в домашніх умовах.

Нижче наведено поради, які будуть корисні тим, хто зіткнувся із запаленням гайморових пазух.

  1. Пийте багато води. Гарна гідратація допомагає зберегти слиз рідкої, що полегшує її виведення. Вдихайте пар. Неважливо, який. Затримуйтеся довше під гарячим душем. Дихайте над каструлею з окропом, накрившись рушником з головою. Навіть гарячий суп або курячий бульйон можуть допомогти. Головне – пар. Так чи інакше, проводити гарячу інгаляцію потрібно 3-4 рази в день.
  2. Спіть з підведеною головою. Якщо хворобливі відчуття виникають тільки в одній частині обличчя, спите на здоровій стороні або на тій, де гайморові порожнини, за вашими відчуттями, вільніші.
  3. Використовуйте протинабрякові засоби. Таблетки, що містять псевдоефедрин або фенілефрин, припадуть до речі, але слід звернути увагу на можливість підвищення артеріального тиску, почастішання пульсу або безсоння. Назальні спреї, в складі яких є фенілефрин або оксиметазолин, не мають цих побічних ефектів, але їх занадто часте або тривале використання може викликати подразнення слизової носа або розвинути звикання до препаратів.
  4. Робіть промивання носових пазух. Промивайте фізіологічним розчином (аптечного закладу або просто соляним) принаймні тричі на день.
  5. Уникайте антигістамінних препаратів. Вони прекрасно підходять для алергіків, коли з носа починає текти від холоду, але вони роблять слиз гущі, що ускладнює її вихід з гайморових синусів. А це – останнє, що потрібно при гаймориті.
  6. Часникові краплі. Вони мають протимікробну дію і допомагають звільнити гайморові порожнини від слизу і гною. Протягом години наполягайте на 100 мл холодної води 1 дрібно порізаний зубок часнику. Отриману часникову воду закопуйте в ніс кілька разів на день.
  7. Каланхое. Потрібно подрібнити свіжий лист цієї рослини і розташувати в носових проходах. Через якийсь час настане нестримне чхання, яке посприяє поступовому очищенню носа. Повторювати процедуру слід 5-6 разів на день.

«Промивання носа – дуже важлива процедура, тому що ми дійсно звільняємо слизову від патогенних мікроорганізмів і алергенів. Без цього просто неможливо зняти запалення. А хронічне запалення в області носоглотки – це просто бич наших дітей зараз ». Оториноларинголог-алерголог, педіатр, лікар вищої категорії Г. Д. Тарасова

Якщо стан не поліпшується протягом 2-4 днів домашньої терапії, потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Доктор призначить потрібний антибіотик.

 

Запалення гайморових пазух

При алергії або проникненні патогенної флори спостерігається запальний процес гайморових пазух, який є головним симптомом неприємного захворювання дихальної системи. Якщо вчасно не лікуватися, швидкими темпами наростає неприємна симптоматика, не виключені більш серйозні ускладнення для дихальної системи і всього організму. Насторожити пацієнта повинні закладеність носа і гній в пазухах носа. Так розвивається гострий гайморит, що вимагає негайного обстеження.

Механізм перебігу запального процесу при гаймориті має наступний вигляд: під впливом хвороботворної інфекції в гайморових пазухах спостерігається погіршення відтоку слизу і припливу синуса. В результаті такого дисбалансу починається застій рідини, формування слизу з її подальшим утрудненим виведенням. Гайморові пазухи заповнюються ще більше. При цьому слиз поступово загусає, утворюються небезпечні гнійні маси, можливо тотальне затемнення гайморових пазух. Скоро дорослий або дитина зауважує, що болять пазухи носа, і потрібно своєчасне лікування.

Стінки гайморових синусів

очна стінка

Стінки цієї структури характеризуються невеликою товщиною. Задній відділ цієї структури найтонший в порівнянні з іншими частинами.

Основною особливістю задньої стінки ока є те, що в безпосередній близькості від неї розташовується не тільки канал, в якому йде подглазной нерв, а й кілька великих судин.

Важливо! Запалення, що зачіпає очну стінку, небезпечно, перш за все, загрозою ураження подглазничного нерва і поширенням запалення в очну орбіту.

Внутрішня стінка

Ця структура близько розташована до двох важливих носових ходах – середній і нижній. Ще одна важлива анатомічна характеристика забезпечується за рахунок товщини структури – вона нерівномірна в різних відділах, збільшуючись зверху вниз.

Ближче до дна очниці, тобто у верхній частині стінки є невеликий круглий отвір, що забезпечує з’єднання порожнини носа і порожнин синусів.

Задня частина внутрішньої структури всіяна гратчастими осередками, а в місці переходу внутрішньої носової стінки в передню розташовується носослізний канал.

 

Внутрішня стінка гайморових синусів

лицьова стінка

Ближче до альвеолярного відростка верхньощелепної кістки формується лицьова стінка пазух. Участь в освіті цієї структури приймає також подглазнічний край. Ця частина має найбільшу товщиною, ніж та вирізняється з-поміж інших.

З боку особи синуси закриті м’якими тканинами щік, так що при бажанні їх можна промацати.

Особливістю лицьовій частині є те, що по її поверхні проходить одна з гілок трійчастого нерва.

Задня стінка

Верхньощелепної бугор визначає місцеположення задньої сторони. Тильна поверхню цієї частини щільно контактує з крилопіднебінної ямкою, через що при гаймориті завжди існує ризик розвитку зараження крові, так як там знаходиться одне з венозних сплетінь організму.

причини гаймориту

Перш ніж використовувати офіційні або альтернативні методи інтенсивної терапії, важливо зрозуміти етіологію патологічного процесу і усунути патогенний фактор гаймориту. По суті, це внутрішній нежить, який порушує дихання, але не виходить назовні. Основні причини патології – підвищена активність стрептококів, стафілококів, грибкової інфекції, інших шкідливих мікроорганізмів і алергенів. Якщо нічого не робити, захворювання набуває хронічної форми – не лікується.

Передумовами до розвитку синуситу можуть ставати наступні фактори організму, навколишнього середовища:

  • ослаблений імунітет;
  • фізіологічне викривлення носової перегородки;
  • шкідливі звички;
  • тривале переохолодження організму;
  • алергічна реакція;
  • хронічний риніт, тонзиліт, стоматит;
  • Водні види спорту;
  • відсутність своєчасного лікування ГРВІ, ГРЗ;
  • сезонне розвиток захворювання;
  • генетична схильність;
  • інфікування мікробами повітряно-крапельним шляхом.

У дитини соплі

Етіологія і патогенез

Кісти утворюються в носових пазухах в результаті місцевих запальних процесів інфекційної або алергічної природи. Серед них виділяють:

 

  1. Хронічний риніт різної етіології,
  2. гайморит,
  3. поліпи,
  4. Алергічні реакції,
  5. Викривлення перегородки носа,
  6. Опущення твердого неба,
  7. Періодонтит.

Залози навколоносових пазух виробляють секрет, який виходить на поверхню слизової по вивідним протоках. Набряк і інші ознаки запалення сприяють потовщення слизової і порушують прохідність вивідних проток.

Пазуха перестає повноцінно спілкуватися з порожниною носа. Слиз, що продукуються залозою, не знаходить виходу, накопичується, тисне на стінки, які поступово розтягуються. Так формується патологічне утворення – кіста.

ознаки

Якщо запалені гайморові пазухи, пацієнт не може повноцінно дихати. Особливо наростають ознаки характерної патології ввечері, під час сну. Щоб відновити роботу ураженого органу чуття, потрібно пройти докладний обстеження, в обов’язковому порядку виконати рентгенівський знімок для візуалізації вогнища патології. Для збору даних анамнезу належить звернути увагу на наступні симптоми гаймориту:

  • почастішали напади мігрені;
  • неприємний запах з рота і носа;
  • набряк вух, обличчя, шиї;
  • болючість слизової носової порожнини;
  • виділення слизу гнійного або рідкого вмісту;
  • загальна слабкість, пасивність;
  • підвищення температури тіла;
  • порушене дихання;
  • зниження апетиту, тривалості фази сну;
  • тривала закладеність носових проходів.

Підготовка та особливості проведення операції

Перед проведенням гайморотомії лікар направить на комплекс додаткових досліджень:

  • аналіз крові (загальний і біохімічний);
  • аналіз сечі;
  • Сасс-гемостазиограмма;
  • рентгенологічне дослідження або КТ придаткових пазух;
  • для пацієнтів старшої вікової групи – ЕКГ;
  • при необхідності консультація терапевта, невролога.

На підставі отриманих лабораторних даних лікар вирішить питання про можливість проведення маніпуляції, так як існує ряд протипоказань – виражені зміни в системі згортання крові, важке соматичне стан пацієнта.

Якщо результати аналізів задовольняють доктора, то призначається дата маніпуляції. Операція проводиться вранці на голодний шлунок, снідати забороняється, можна тільки пити.

Виділяють три варіанти хірургічного доступу:

  • через фронтальну (передню) стінку;
  • крізь середній носовій хід;
  • через ороантрального сполучення (свищевое сполучення між верхньощелепної пазухою і порожниною рота).

Залежно від вибору методики, виду операційного доступу, поширеності та локалізації патологічних змін, загального стану пацієнта хірург вибирає місцеву анестезію або наркоз.

Класична методика гайморотомії по Колдуелл Люку

Радикальна гайморотомія проводиться як під загальним наркозом, так і під місцевою анестезією. Хід операції:

  1. Обробка області операції антисептичними речовинами.
  2. Під верхньою губою роблять горизонтальний лінійний розріз тканин ясен шириною до 6 см.
  3. Тканинної клапоть відокремлюють, піднімають вгору, тим самим хірург отримує підхід до нижніх відділах верхньощелепної пазухи.
  4. За допомогою спеціальних інструментів створюють отвір в кістки.
  5. Вискрібають патологічний вміст (гній, сторонні тіла), дренують. Обережно обробляють верхні відділи, так як стінка між гайморової пазухою і орбітою дуже тонка.
  6. Створюють штучне сполучення з носовою порожниною, встановлюють тампон для виведення вмісту.
  7. Накладають шви на поверхню рани.

Радикальну гайморотомію вибирають при необхідності отримання широкого доступу в порожнину пазухи при виражених, поширених патологічних процесах.

Недоліком методики є тривалий період відновлення, високий ризик післяопераційних ускладнень (кровотеча, пошкодження трійчастого нерва).

Щадна Ендоскопічна гайморотомія

Ендоскопічна гайморотомія на сьогоднішній день є популярною методикою, за рахунок менш вираженого травматичної дії. Доступ здійснюється через фізіологічне отвір – ніздрю. Тривалість всієї операції не більше 30 хвилин, знаходження в стаціонарі – до 3 днів, але, можливо, і проведення в амбулаторних умовах. Проводиться під місцевою анестезією.

Послідовність проведення маніпуляції:

  1. Область оперативного втручання попередньо обробляють анестезуючу гелем.
  2. Проводять зонд через носову порожнину на рівні середньої носової раковини.
  3. При необхідності розширюють прохід шляхом розтягування або крайового висічення.
  4. Поміщають в гайморову порожнину ендоскоп, що складається з камери і маніпулятора.
  5. Після проведення необхідних маніпуляцій, виходять з пазухи.

Переваги ендоскопічної методики розтину гайморових пазух (у порівнянні з радикальної методикою) полягають в наступному:

  • виключаються рубцеві зміни на поверхні шкіри за рахунок відсутності розрізів;
  • знижується ризик післяопераційних ускладнень;
  • скорочується час відновлення, швидше сходить набряк після маніпуляції.

Можливе ускладнення після операції – пошкодження гілочки трійчастого нерва.

форми гаймориту

У кожному клінічному випадку при гаймориті спостерігається підвищений скупчення слизу, яка заповнює гайморові пазухи, порушує звичний дихання. Лікування вводиться в залежності від характеру патології, етіології і модифікації. В останньому випадку отоларингологи виділяють наступні форми гаймориту, однаково переважають у дитячому та дорослому віці:

  1. Гострий гайморит супроводжується стрибком температури, болем під очима, закладенням носа, слизом з носових проходів.
  2. Хронічний гайморит характеризується посиленням неприємних симптомів в нічний час доби, присутністю сильного кашлю, рецидивуючим ринітом.
  3. Гнійний гайморит супроводжується формуванням гною, який спочатку заповнює гнійні порожнини, а потім виводиться назовні.
  4. Катаральний гайморит характеризується формуванням сірого вмісту в гайморових порожнинах з подальшим виведенням назовні.

Жінка тримає хустку у носа

Класифікація

За характером виділень пазухи виділяють кісти:

  • З серозним вмістом – гідроцеле,
  • З слизових – мукоцелє,
  • З гнійним – піоцеле.

За походженням:

  1. Ретенційні кісти – справжні кісти, що формуються в результаті повної або часткової непрохідності вивідних проток залоз, що виробляють слиз. Причинами їх непрохідності є: набряк, закупорка, рубці або гіперплазія. Заліза продовжує функціонувати і виробляти секрет. Згодом стінки розтягуються, вона переповнюється і закриває просвіт пазухи. Справжні кісти мають вистилання з епітелію слизової оболонки.
  2. Помилкові кісти – це кистоподобную освіти, походження яких до кінця не вивчено. Зазвичай вони виникають у чоловіків. Можливими причинами псевдокист є: вплив алергенів або інфекційних агентів, а також патологія верхніх зубів. Помилкові кісти утворюються в товщі слизової і не мають епітеліальної вистилки.
  3. Одонтогенна кіста формується навколо запаленого кореня верхнього зуба і заповнена гноєм. Вони бувають радикулярними і фолікулярними. Перші утворюються близько запаленого кореня каріозного зуба, поступово проростають через атрофовану кісткову тканину щелепи і проникають в пазуху. Другі виникають з фолікула запаленого молочного зуба.

За локалізацією патології:

  • Кіста правої пазухи,
  • Кіста лівої пазухи.

Вкрай важливо дізнатися про те, чому утворилася кіста гайморової пазухи. Лікування в більшості випадків залежить саме від цього. Як уже згадувалося, порожнину носа і придаткових пазух вистелена слизовою оболонкою, спеціальні клітини якої виробляють слизовий секрет. Під впливом тих чи інших причин вивідні протоки слизової залози можуть закупорюватися, в результаті чого секрет починає накопичуватися в її порожнині – саме так найчастіше і виникає кіста. А ось причини закупорки можуть бути самими різними:

  • Найчастіше причиною стають часті запальні захворювання носових ходів і придаткових пазух – це можуть бути риніти, синусити, а також гайморити та інші хвороби.
  • У деяких людей спостерігаються деякі анатомічні особливості (наприклад, асиметрія особи), які роблять їх більш схильними до даного виду захворювань.
  • Крім того, до причин можна віднести і підвищений алергічний фон організму.
  • Існує і гіпотеза про те, що причиною утворення кіст можуть стати деякі зміни або особливості імунних процесів в організмі, хоча цю думку ще не було підтверджено під час досліджень.
  • Окремо варто згадати про одонтогенною кісті, формування якої пов’язано з захворювання верхньощелепних зубів.

Сьогодні люди хочуть знати, що ж являє собою кіста гайморової пазухи. Симптоми, лікування захворювання – все це також цікавить багатьох. Крім того, варто врахувати, що подібні структури можуть бути різними. На сьогоднішній день існує кілька систем класифікації подібних новоутворень.

Наприклад, в залежності від причин виникнення і деяких особливостей будови прийнято виділяти наступні види кіст:

  • Справжня (ретенційна) кіста формується в результаті закупорки вивідних проток слизової залози. При цьому зсередини новоутворення вистелено типовими клітинами слизової оболонки, які продовжують продукувати секрет.
  • Хибна, або псевдокиста, як правило, формується при тривалому впливі алергену. До причин її утворення можна віднести і запальні процеси в коренях верхньощелепних зубів. Така освіта не має слизових клітин.

Крім того, кіста може мати різне наповнення – наприклад, новоутворення може містити всередині гнійні маси, слизовий секрет або серозну рідину. Кіста може формуватися як з лівого, так і з правого боку, що також потрібно враховувати в процесі діагностики.

Кіста верхньощелепної пазухи – це доброякісне новоутворення

Розвивається кіста в частих випадках через закупорювання протоків залози слизових оболонок. Кіста в верхньощелепної пазусі може виникати в результаті наступних причин:

  • Запалення гайморових пазух або носоглотки. Часто кіста утворюється як ускладнення після гаймориту, риніту. Тому після лікування захворювання необхідно зробити рентген.
  • Хвороби зубів і тканин, які розташовані у верхній щелепі. Розвитку кісти зазвичай сприяють каріозні зуби і пульпіт.
  • Анатомічні дефекти будови носа.
  • Деформація кісткової тканини черепа.
  • Алергія і присутність алергену в зоні носових пазух тривалий час.
  • Поліпи.
  • Часті простудні захворювання.
  • До факторів, що впливає на розвиток новоутворення, відносяться травми і спадкова схильність.

Існують справжня й хибна різновид кісти. Справжня форма – ретенційні освіту верхньощелепної пазухи, яке вистилається епітелієм. Її ще називають класичною. Такий вид кісти виникає внаслідок різних захворювань і неправильного будови носа.

Ознаки кісти правої верхньощелепної пазухи і методи лікування новоутворення

Помилковою називається псевдокиста, яка утворюється без епітеліальних оболонок. Зазвичай таку кісту провокують стоматологічні хвороби.

Кіста, утворена у верхній щелепі, буває фолікулярної, околокорневой і ретенционной. Фолікулярна кіста часто виникає у підлітків. Усередині містить така кіста кристали холестерину. Можливо також присутність ретенційного зуба. Околокорневой – кіста, яка розвивається як ускладнення запущеного пульпіту. Також виникає при ураженнях зубів бактеріальної етіології, коли запальний процес поширюється на весь канал кореня зуба.

Залежно від місця, де утворилася кіста, розрізняють утворення лівої і правої верхньощелепної пазухи. Також кіста може бути множинною або одиничної, придбаної або вродженої.

Найчастіше новоутворення не має виражених симптомів і виявляється випадково при обстеженні

На початковому етапі розвитку кіста тривалий час не турбує хворого. Важливо відзначити, що не впливають на симптоми і розміри освіти. Якщо кіста велика, але знаходиться нижньому відділі пазухи, вона може не завдавати дискомфорту.

А ось утворена кіста невеликого розміру в верхньому відділі провокує болі, оскільки тисне на нерв, розташований біля неї.

Кіста може супроводжуватися низкою таких ознак:

  • Закладеність носа
  • Головний біль (часто в зоні чола, потилиці або скроні)
  • запаморочення
  • Утруднене дихання носом
  • розлад сну
  • втрата апетиту
  • підвищення тиску
  • задишка
  • Біль в крилах носа
  • зниження працездатності
  • Почуття розпирання навколо очей
  • погіршення пам’яті
  • дратівливість
  • Посилення хворобливих відчуттів при перепаді тиску (наприклад, під водою або в літаку)

Якщо у пацієнта з’являються виділення з правої ніздрі жовтуватого кольору, то це може свідчити про те, що кіста розірвалася. Коли кіста великих розмірів, можлива поява набряклості. Часто пацієнт може відчувати біль при натисканні.

При нагноєнні в кісті можлива поява таких симптомів, як гіпертермія, біль в щоках, зубах, очах, інтоксикація. При виникненні цих симптомів, необхідно звернутися за допомогою до фахівця.

лікування

Якщо гайморові пазухи заповнені слизом, почати лікування важливо своєчасно, але попередньо виконати рентгенівський знімок. При візуалізації області поразки лікуючий лікар рекомендує приймати антибіотики для продуктивного винищення патогенної флори, інші медикаменти для зняття неприємних симптомів гаймориту, фізіотерапевтичні процедури для відновлення уражених тканин, звичних функцій органу чуття. В ускладнених клінічних картинах доречно хірургічне втручання.

  • Ліки від гаймориту
  • Краплі від гаймориту – найкращі ліки від нежиті. Застосування крапель в ніс від гаймориту
  • Гній з носа: причини і як лікувати

Медичні препарати

Підхід до виниклої проблеми зі здоров’ям комплексний, включає кілька фармакологічних груп для полегшення загального стану клінічного хворого. Схема консервативної терапії залежить від етіології патологічного процесу, не виключає залучення антибактеріальних препаратів. Щоб продуктивно усунути неприємні відчуття, лікарі пропонують наступні медичні препарати, відповідно до вікової категорії пацієнта:

  • судинозвужувальні спреї і краплі, якщо гайморові пазухи встигли вітч: Отілін, Називин, Назонекс, Риназолін, Длянос;
  • антибіотики для винищення патогенної флори і полегшення загального стану пацієнта: Аугментин, Азитроміцин, Амоксиклав, Цефалоспорин;
  • антигістамінні препарати для придушення симптомів алергії: Цетрин, супрастин, тавегіл, Супрадин, Л-цет.

Промивання гайморових пазух в домашніх умовах

Доповнюють консервативні методи лікування фізіотерапевтичні процедури в домашніх умовах. Наприклад, для промивання носових проходів можна використовувати спеціальні медичні препарати, серед яких Аквамаріс, Хьюмер, Маример, Аквалор. В якості альтернативи таким дорогим лікуючим засобів рекомендується задіяти розчин солоної води, приготований в домашній обстановці.

Почати процедуру потрібно з покупки товстого шприца без голки, який потрібно спочатку заповнити сольовим складом, а потім направити потік в один носовий прохід. Голову при цьому тримати під нахилом. Рідина в одну ніздрю надходить, з іншого виливається. Аналогічні маніпуляції провести з другим носовою проходом, якісно позбавляючи гайморові пазухи від гнійного вмісту. Замість сольового розчину можна використовувати склади з додаванням ефірних масел, наприклад, евкаліпта.

Дівчина промиває гайморові пазухи

прогрівання

Водні процедури при підвищених температурах успішно лікують запалені гайморові пазухи. Пар, проникаючи в звужені отвори, продуктивно знімає запалення, розширює судинні стінки, нормалізує порушене дихання, забезпечує якісне очищення від слизу, продуктів застійних явищ. Відбувається довгоочікуваний період ремісії, і ночі стають спокійними, продовжується фаза сну. Прокип’ятити можна сольовий або картопляний склад, дозволено використання лужних розчинів. Для поліпшення локального кровообігу дозволено використовувати «Зірочку».

закопування

Гайморит примикає до затяжного нежиті, тому при перших симптомах такого нездужання показано купити в аптеці судинозвужувальні краплі або спреї. Використовувати згідно інструкції, перед початком курсу обов’язково проконсультуватися з лікарем. Добре зарекомендували себе в заданому напрямку наступні медичні препарати: Віброцил, краплі з ментоловим або оливковою олією.

Методи діагностики хвороби

Адекватно діагностувати ексудативну форму гаймориту зможе тільки лікар. Для цього, пацієнту призначається проходження комплексного обстеження.

  1. Насамперед, слід пройти риноскопию. За допомогою такого аналізу виявляється наявність запальних процесів, гнійних виділень, присутність поліпів.
  2. Рентгеноскопія допоможе виявити стан носових пазух.
  3. КТ, МРТ, діафаноскопія так само посприяють встановленню доктором чіткого діагнозу.

Рекомендуємо до прочитання – Які симптоми поліпозного гаймориту і способи лікування?

Часто хворим призначають пункцію гайморових пазух. Це дозволить виявити наявність гнійних скупчень і провести лікувальні заходи. У носові відділи вводять антисептичні ліки, антибактеріальні препарати. Ретельно обстежується та пазуха, в якій збирається гній. Найчастіше таке відбувається при односторонній формі патології, наприклад, носова пазуха лівої. Лівобічний ексудативний гайморит лікується такими ж методами, як і правобічний. У разі запущеного захворювання, призначається прокол.

Народні засоби

Успішно лікувати гайморові пазухи можна методами альтернативної медицини, наприклад, зробити з вати два однакових тампона, змочити їх оливковою олією з кількома краплями прополісу або свіжим соком алое, після чого помістити по одній саморобної турунді в кожний носовий прохід на 15-20 хвилин. Запалення проток проходить вже після першої процедури, однак лікарі настійно рекомендують закріпити отриманий результат. Добре зарекомендували себе і друга народні засоби:

  1. Віджати сік алое і чистотілу. Взяти інгредієнти в рівних пропорціях, додати стільки ж рідкого меду, перемішати. Капати в кожну ніздрю по 5-7 крапель вранці та ввечері – 10 днів.
  2. Підігріти воду в каструлі, після чого влити в рідину половину флакона настоянки прополісу. Перемішати, накрити кришкою. Через пару хвилин накрити голову рушником, відкрити кришку і посилено дихати цілющими парами.

Профілактика запалення гайморових пазух

Щоб уникнути запального процесу, потрібно пильно ставитися до власного здоров’я, регулярно приймати вітаміни і зміцнювати імунітет. Обов’язкові заходи профілактики гаймориту наступні:

  • уникати тривалого переохолодження;
  • забезпечити якісну гігієну носових проходів;
  • частіше бувати на свіжому повітрі, правильно харчуватися;
  • уникати тісного контакту з хворими людьми;
  • підтримувати рівень здоров’я вітамінами;
  • своєчасно лікувати застуду, ГРВІ, ГРЗ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *