Бурсит тазостегнового суглоба – симптоми і лікування

Бурсит тазостегнового суглоба – це поширене захворювання, що розвивається внаслідок запалення синовіальної сумки.

Навколосуглобових або синовіальна сумка є суглобової мішечок, який перешкоджає тертю між виступаючими частинами кісток, м’язами і сухожиллями.

Синовіальні сумки заповнені гелеобразной рідиною і, по суті, виконують роль амортизаторів, а значить, забезпечують природні плавні рухи в тазостегновому суглобі.

Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековий

Сумки тазостегнового суглоба в кількості трьох оточують це крупне зчленування з усіх боків. Запальний процес може розвинутися в будь-який з них.

Оскільки на тазостегновий суглоб доводиться найбільше навантаження, саме в ньому найчастіше розвиваються різні патологічні процеси, в тому числі і бурсит.

Лікувати бурсит слід на ранніх стадіях, поки не порушені м’язи і кістки, а це передбачає своєчасне звернення до лікаря і суворе виконання призначень фахівця. До того ж, це одна з тих патологій, діагностика якої не ускладнена навіть на самих ранніх стадіях розвитку.

Найчастіше навколо тазостегнового суглоба запалюються три синовіальні сумки.

види захворювання

Запальний процес може розвинутися в будь-якій сумці, розташованої поруч з тазостегновим суглобом:

  • Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийвертельной бурсит (запалення вертельной сумки). Вона розташована біля вертіла стегнової кістки. Якщо розвивається вертельной бурсит, симптоми патології будуть відчуватися близько зовнішнього виступу кістки;
  • клубово-Гребешкова бурсит – запалення сумки, яка знаходиться попереду від клубово-поперекового м’яза. Дану форму захворювання відрізняє характерна припухлість на передній стегнової поверхні;
  • сідничний бурсит, який є наслідком запалення сідничного сумки, розташованої у сідничного бугра. Для хвороби характерна біль, що підсилюється при розгинанні ноги.

Частіше за інших форм діагностується вертельной бурсит. До групи ризику потрапляють жінки-спортсменки. Вертельной бурсит тазостегнового суглоба частіше розвивається у жінок внаслідок анатомічних особливостей тазу, які сприяють більшій тертю м’яких тканин про великий вертел стегнової кістки.

Читати ще:

Остеохондроз шийного відділу хребта – симптоми і лікування

Причини виникнення

Бурсит тазостегнового суглоба найчастіше виникає на тлі підвищеного навантаження на суглоб внаслідок ожиріння. Вікові зміни тканин також грають важливу роль в розвитку бурситу, тому люди похилого віку повинні бути особливо уважні до свого здоров’я.

Факторами, що провокують бурсит тазостегнового суглоба, є:

  • Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийХвороби хребта, такі як артрит поперекового відділу, сколіоз;
  • Різна довжина нижніх кінцівок, коли одна коротша за іншу на 2 і більше см. В даному випадку формується порушення ходи і виникає роздратування навколосуглобових вертельной сумки;
  • Травми і мікротравми, які виникають при падіннях, їзді на велосипеді, а також при тривалому перебуванні в одному і тому ж положенні;
  • Хірургічні операції на тазостегновому суглобі в анамнезі;
  • Протези тазостегнового суглоба;
  • Ревматоїдний артрит;
  • Кісткові шпори і відкладення кальцинатів в сухожиллях.

Симптоми захворювання можуть виражатися по різному, основні представлені нижче.

симптоми

Симптоми бурситу тазостегнового суглоба формують типову клінічну картину і дозволяють лікарю відразу ж запідозрити бурсит при зверненні пацієнта і пред’явленні наступних скарг:

  • Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийГостра, часом пекуча і вельми інтенсивний біль, локалізована в області зовнішньої поверхні стегна. Згодом больові симптоми притупляються, але біль може віддавати в інші області стегна;
  • Посилення больового синдрому під час звичної навантаження: при згинанні і розгинанні стегна, а також після тривалого сидіння на твердій поверхні;
  • Значне посилення болю при ходьбі і підйомі по сходах, яке характерно для запалення вертельной бурситу;
  • Припухлість в області запалення.

Больові симптоми найчастіше є причиною для раннього звернення до лікаря, оскільки повністю позбавляють людину звичної життєдіяльності.

У сукупності симптоми приносять значний дискомфорт і обмежують рухливість в суглобі. Якщо почати лікувати бурсит при перших ознаках його розвитку, запалення і неприємні симптоми є повністю оборотними і проходять без ускладнень.

Читати ще:

Мікоз нігтів на ногах – симптоми і лікування

діагностика

Діагностика захворювання, як правило, не представляє складності. Симптоми захворювання враховуються лікарем в першу чергу. В обов’язковому порядку уточнюється інтенсивність і локалізація болю, періодичність виникнення і її характер.

Ручна діагностика проводиться в кожному випадку: лікар пальпує запалену ділянку, проводить пробу з відведенням стегна (пробу Обера). Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенівська діагностика і (або) МРТ.

Важливо розуміти, що при відсутності своєчасного лікування патологічний процес швидко пошириться на навколишні тканини.

Лікування бурситу тазостегнового суглоба

Лікування бурситу характеризується комплексним підходом і підрозділяється на медикаментозне і немедикаментозне. Діагностика бурситу на пізній стадії може закінчитися тільки хірургічним лікуванням.

Консервативні лікувальні прийоми включають:

  • Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийобмеження фізичної активності;
  • застосування ортопедичних пристосувань, що полегшують ходьбу: тростин, милиць;
  • накладення гіпсової лонгет (рекомендується в ряді випадків);
  • призначення фізіотерапевтичного лікування (електрофорез, ультразвукова терапія, УВЧ).

Медикаментозне лікування включає комплексну дію на запальний процес лікарськими засобами (таблетки, розчини для внутрішньосуглобового введення):

  • нестероїдні препарати, які мають протизапальну і знеболюючу дію (таблетки Німесил, Індометацин);
  • гормональні препарати, які вводяться в синовіальну порожнину, коли спостерігаються сильні больові симптоми (Кеналог-40, Гидрокортизон).

Блокада тазостегнового суглоба – ефективний і швидкий спосіб усунути біль.

При скупченні значного обсягу ексудату в сумці рідина відкачують за допомогою спеціального шприца і вводять в порожнину ліки, що попереджають приєднання інфекції. При розвитку гнійного бурситу показана пункція або хірургічна операція, яка полягає в розтині синовіальної порожнини і видаленні гною з подальшим лікуванням за схемою ведення гнійних ран.

Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековий

Читати ще:

Перші ознаки псоріазу

Операція з видалення синовіальної порожнини призначається пацієнтам, у яких консервативна і лікарська терапія не принесла належного ефекту.

Народні методи лікування

Ряд пацієнтів практикує терапію народними засобами. Лікарі ж рекомендують не відмовлятися від основного лікування і ставитися до «бабусиним» методам як до додаткових способів, що дозволяє вилікувати бурсит.

Дієвими народними засобами при лікуванні бурситу вважаються:

  • Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийтеплі компреси на основі відвару лікарських рослин: звіробою, деревію, лопуха, ромашки;
  • компрес з розігрітих лляних насіння на область суглоба;
  • настойки з меду і оцту: 1 столова ложка меду і 1 чайна ложка яблучного оцту розлучаються в склянці гарячої води, і така мікстура приймається кожен день;
  • прикладання холоду до хворого суглоба, наприклад, пляшки з охолодженою водою, загорнутої в тонкий рушник.

Лікування бурситу тазостегнового суглоба в домашніх умовах потрібно узгодити з лікуючим фахівцем.

профілактика

Як і будь-яке інше захворювання, бурсит тазостегнового суглоба простіше попередити, ніж намагатися вилікувати на стадії, коли симптоми позбавляють нормальної життєдіяльності.

Основні заходи профілактики:

  • Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийуникати активних фізичних навантажень з упором на стегна;
  • стежити за вагою і прагнути до його фізіологічній нормі;
  • використовувати спеціальне ортопедичне взуття і устілки при необхідності;
  • дотримуватися активного способу життя, який сприяє підтримці еластичності і тонусу стегнових м’язів.

Профілактикою прогресування бурситу є раннє звернення до лікаря при перших симптомах.

Як лікувати бурсит тазостегнового суглоба (ТБС): фізіопроцедури, медикаменти і народні способи

  • Бурсит тазостегнового суглоба – запальний процес, що виникає в навколосуглобових утвореннях – синовіальних сумках.
  • Це невеликі капсули (порожнини), що розділяють активні і пасивні частини рухового апарату і заповнені синовіальною рідиною.
  • Вони виконують амортизаційну функцію, знижуючи тертя, що з’являється між кістковими та м’якими тканинами в процесі руху.

Запалення синовіальних сумок супроводжується сильним болем в області паху і таза.

Розберемо докладно, що таке бурсит тазостегнового суглоба, і як його лікувати?

Основні причини виникнення

  1. Бурсит тазостегнового суглоба виникає при травмуванні навколосуглобових сумки (бурси).
  2. Клітини оболонки капсули в нормальному стані виділяють достатню кількість рідини, багатої білком і колагеном для виконання своїх функцій.
  3. При запаленні спостерігається надлишок рідини, яка тисне на навколишні тканини, викликаючи біль, набряки і почервоніння.
  4. Через те, що синовіальні сумки розташовані не на поверхні стегна, а під м’язами, сухожиллями і жировою тканиною, набряклість при бурситі ТБС менш виражена в порівнянні з клінічною картиною такий же патології в інших суглобах.

Найчастіше від захворювання страждають жінки середнього віку та похилого віку.

Читайте також:   серонегативном спондилоартрит: що це таке, як лікується?

Це пов’язано з анатомічними особливостями будови жіночого організму.

Таз дам ширше і тертя великого вертлюга стегнової кістки про м’язи відбувається більш інтенсивно. Головними причинами появи патології є пошкодження тазостегнової кістки (удари, садна, рани) або сильні фізичні навантаження.

При наявності в організмі патогенних мікробів відбувається інфекційне зараження синовіальної сумки. Найчастіше хвороби викликають стафілококи і стрептококи, можливе зараження туберкульозною паличкою, гонококами, бруцеллами, пневмококами та ін. Бактерії з лімфою і кров’ю потрапляють в навколосуглобових капсулу з гнійних вогнищ.

Для молодих людей і чоловіків більш старшого віку подсухожільная бурсит не характерний. Виняток – спосіб життя, при яких на стегнову кістку чиниться постійний тиск.

Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийБурсит тазостегнового суглоба через різної довжини ніг

Це деякі види спорту (наприклад, біг, велосипедний спорт) і важка фізична робота (часті підйоми по сходах, тривале перебування в стоячому положенні).

Інші фактори ризику:

  1. різна довжина ніг;
  2. патології хребетного стовпа і всього опорно-рухового апарату (викривлення хребта, артрити, артрози);
  3. шиловидні відростки на поверхні кісток ( «кісткові шпори»);
  4. операції на тазостегновому суглобі;
  5. вагітність;
  6. гормональний збій;
  7. ревматоїдний артрит;
  8. відкладення солей;
  9. зміщення головки суглоба з западини;
  10. зневоднення;
  11. хвороба Бехтерева;
  12. алергія;
  13. вірусні хвороби та ін.

Таким чином, причини бурситу тазостегнового суглоба лежать як в медичній сфері, так і в неправильному способі життя.

Симптоми бурситу тазостегнового суглоба

Симптоматика подсухожільная бурситу схожа з гнійним запаленням тазостегнового суглоба.

Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийБіль у стегні при бурситі ТБС

Для недуги характерні:

  • Пекучий біль, що локалізується на внутрішній або зовнішній частині стегна і посилюється при русі.
  • Припухлість і набряк тканин в області таза.
  • Почервоніння шкіри.
  • Порушення рухових функцій.
  • Поганий сон.
  • Підвищення температури (спостерігається при інфекційному зараженні).
  • Загальна слабкість.

При переході бурситу тазостегнового суглоба в хронічну форму симптоми стають менш вираженими – біль притупляється, суглоб краще функціонує.

види захворювання

Залежно від розташування синовіальної сумки, в якій розвивається запалення, бурсит буває:

  1. вертельной (вертлужная);
  2. повздошно-Гребешкова;
  3. сідничний (сідничного-сідничні).

Вертлужная бурсит зустрічається набагато частіше двох інших. Вертельной сумка розташована поруч з великим рожном (кістковим піднесенням) стегна.

У цьому місці до стегнової кістки кріпляться сідничний, гpyшeвідная, вepхняя і нижня блізнeцoвие м’язи.

Повздошно-гребешковая бурса знаходиться у внутрішній паховій зоні стегна. Тут розташовані сухожилля пoдвздoшнo-пoяcнічнoй і гpeбeнчaтoй м’язів.

Седалищная синовіальна сумка знаходиться в місці кріплення м’язів задньої поверхні стегна до сідничного бугра.

вертельной бурсит

Головною ознакою вертельной бурситу, або, по-іншому, трохантеріта, є біль у верхній правій або лівій зовнішньої частини стегна. Вона може бути тягне або пульсуючим.

Якщо вертлужная бурсит зародився в результаті травми, поява гострого болю іноді супроводжується клацанням. При інших причинах недуги (артритах, артрозах і т.п.) больовий синдром наростає поступово.

На початковій стадії захворювання симптоми проявляються при ходьбі, підйомах по сходах або сидінні на корточках. У стані спокою все больові відчуття припиняються. При запущених випадках пацієнту важко навіть лежати на боці.

Біль може віддавати в пахову область, що вводить в оману лікарів при постановці діагнозу вертельной бурситу тазостегнового суглоба і ускладнює лікування. Іноді процес вражає відразу праве і ліве стегна.

Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековий

  • Вертельной бурсит часто зустрічається у жінок-спортсменок в період клімаксу на тлі гормональної перебудови.
  • У чоловіків вважається професійною хворобою, характерною для важкої фізичної роботи.
  • Основні фактори, чому розвивається недуга:
  • Вік. Чим старша людина, тим більша ймовірність хвороби
  • Жіноча стать. Сухожилля чоловіків більш міцні.
  • Зайва фізична активність.
  • Зайва вага.
  • Захворювання ендокринної системи.
  • Остеопороз.
  • Травму стегна.

Бурсит вертельной сумки тазостегнового суглоба може проявитися на тлі простудних захворювань або інфекцій.

Клубово-Гребешкова бурсит

При бурситі клубово-Гребешкова сумки тазостегнового суглоба біль концентрується в паховій області і внутрішньої частини стегна.

Симптоматика проявляється при спробах сісти, встати, підйомі ноги. Больовий синдром посилюється після сну, відпочинку, нерухомого стану.

  1. Порожнина повздошно-Гребешкова бурси з’єднується з суглобової порожниною.
  2. Тому симптоми схожі з синовітом ТБС – головною ознакою кокситу (запаленням суглобової порожнини).
  3. Запалення повздошной сумки зустрічається рідше, ніж вертельной, лікується так само.

сідничний бурсит

Зустрічається набагато рідше двох попередніх видів патології. Стільці – це кісткове підставу таза, де кріпиться напівсухожильний м’яз.

Саме ця область прилягає до стільця, коли людина сидить. Сідничного-сідничні бурсит тазостегнового суглоба характеризується болем в зоні сідниць.

Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийСідничний бурсит тазостегнового суглоба

Симптоми посилюються при натисканні, присадці на стілець або навпочіпки. Біль виникає, якщо людина лежить на ураженій стороні.

Синдром посилюється ночами. Спостерігається збільшення сідничного-сідничного бугра.

Класифікація за іншими ознаками

Лікарі-травматології та ортопеди додатково використовують і інші класифікації бурситу стегнового суглоба.

За клінічним перебігом:

  1. гострий;
  2. підгострий;
  3. хронічний;
  4. рецидив.

По складу ексудату (запальної рідини в навколосуглобових сумці) подсухожільная бурсит буває:

  • гнійний;
  • серозний (плазма з домішкою крові);
  • геморагічний (рідина, в якій багато еритроцитів);
  • фібринозний (в складі багато фібрину);
  • серозно-фібринозний;
  • гнійно-геморагічний.

Залежно від збудника бурсит стегна ділиться на специфічним і неспецифічним. До специфічного типу відноситься запалення бурси при бруцельозі, туберкульозі, сифілісі, гонореї. Накопичені в сумці солі призводять до появи вапняного бурситу.

Діагностика бурситу ТБС

Для діагностики бурситу необхідний повний огляд у лікаря. Визначити недуга в домашніх умовах неможливо.

Спеціаліст укладає пацієнта на правий або лівий здоровий бік і проводить пальпацію виступів стегнової кістки в поперековій і пахової області, біля сідничного бугра.

Ортопед обертає, відводить і приводить стегно. Вертельной бурсит тазостегнового суглоба характеризується болем в зоні великого рожна, поруч з поперекової м’язом.

Один з діагностичних методів – проба Обера:

  1. Лежачи на боці верхню хвору ногу, згинають в коліні під кутом 90⁰.
  2. Розгинають ногу в тазостегновому суглобі.
  3. Відпускають і дивляться за її приведенням.

Неповне приведення – ознака бурситу великого вертлюга стегнової кістки.

Для виключення інших хвороб ТБС можуть бути призначені рентген і МРТ, комп’ютерна томографія. Підтверджує діагноз введення знеболюючого в вигляді ін’єкції.

Розпочате лікування бурситу тазостегнового суглоба призводить до зниження симптомів і полегшення стану.

Методи лікування бурситу тазостегнового суглоба

Вилікувати захворювання нескладно. Терапія направлена ​​на зняття запалення і запобігання переходу хвороби в хронічну форму.

Зазвичай для вирішення цих завдань досить консервативних (нехірургіческіх) методів:

  • дотримання режиму спокою;
  • виключення будь-яких навантажень на тазостегновий суглоб, що підсилюють біль;
  • призначення протизапальних засобів;
  • використання милиць або тростини.

Пацієнт лікується в домашніх умовах. Консервативна терапія включає в себе лікувальну гімнастику, але приступають до неї, тільки коли біль куповані.

фізіопроцедури

Фізіотерапія призначається в профілактичних цілях в період ремісії. Застосовують ультразвук, електрофорез. Кількість днів залежить від тяжкості захворювання

Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийФізіотерапія при лікуванні бурситу ТБС

Ударно-хвильова терапія:

  1. призводить до поліпшення судин;
  2. усуває біль, набряк;
  3. покращує рухливість суглоба;
  4. нормалізує обмінні процеси;
  5. сприяє регенерації тканин.

Цим методом можна лікувати бурсит тазостегнового суглоба, якщо у пацієнта виявлено шкірні патології, хвороби нирок і печінки, варикоз. При електрофорезі посилюється ефект медичних препаратів. Під впливом струму ліки розпадається на іони і здатне проникнути глибоко.

Лікувальна гімнастика включає комплекс вправ, спрямованих на розтягування клубово-великогомілкової тракту і тензорного широкої фіксації, зміцнення сідничних м’язів.

Медикаменти

Лікарські засоби вводять м’язово, прямо в синовіальну сумку. Вони прибирають больовий синдром і знімають запалення.

Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування, вертельной, клубово-поперековийІн’єкція для усунення тазостегнового бурситу

Для зниження болю використовуються гормональні препарати (кортикостероїди) з місцевими анестетиками. При повторному загостренні пацієнту може знадобитися другий укол.

  • При лікуванні травматичного бурситу тазостегнового суглоба медикаментозне лікування включає внесення розчину гідрокортизону з антибіотиками після заморозки новокаїном.
  • При хронічному перебігу хвороби бурсу проколюють, видаляють ексудату і промивають порожнину сумішшю антисептичних препаратів і антибіотиків.
  • При інфекційних гнійних запаленнях лікувати пацієнта можна пункціями. Якщо розвиток запалення триває, бурсу розкривають і видаляють гній. Недоліком цього методу є те, загоєння операційної рани вимагає більше часу.

Читайте також:   Гігрома зап’ястя – симптоми і способи лікування

Поряд з медикаментозним лікуванням застосовують народні засоби. На хворе місце в поперековій зоні накладають компреси з травами, що володіють протизапальну та протинабрякову ефектом (шавлія, календула, соснові нирки, каланхое).

хірургічний метод

  • До хірургічного втручання вдаються дуже рідко, коли медикаментозне лікування бурситу тазостегнового суглоба і народні методи не допомагають.
  • Операції спрямовані на облітерацію (зрощення) сумки.
  • Для цього оболонку бурси розкривають і обробляють зсередини обеззараживающими речовинами.

Найрадикальніший метод – видалення сумки без її розкриття.

Видалення бурси не впливає на роботу тазостегнового суглоба.

висновок

Діагностувати і лікувати бурсит ТБС повинен лікар. Самостійне застосування народних засобів або прийом медикаментів не дасть швидкого ефекту.

Разом з медикаментозною терапією призначаються фізіопроцедури і гімнастика. У Москві є багато клінік, які надають такі послуги.

Відео: Лікування бурситу великого вертіла

Вертельной бурсит: симптоми і лікування, причини запалення тазостегнового суглоба

Вертельной бурсит або трохантеріт – це запальний процес, який виникає в синовіальній сумці між великим рожном і широкої стегнової фасцією. Захворювання розвивається під впливом несприятливих чинників.

Ця патологія характеризується хворобливими відчуттями, з її розвитком біль може поширюватися на весь організм. Ігнорувати хворобливі відчуття не можна, тому що патологія буде прогресувати, що загрожує серйозними ускладненнями. Тому відкладати з візитом до лікаря не варто.

Зі статті ви дізнаєтеся, чому виникає вертельной бурсит і як уникнути цієї небезпечної хвороби.

особливості захворювання

При вертельной бурсите запалення вражає область, яка знаходиться зовні верхній частині стегнової кістки . Запальний процес призводить до накопичення в бурсі рідини, збільшення її стінок, в результаті чого людина відчуває біль.

Бурса – мішечок з тонких тканин, всередині якої знаходиться змазує рідина. В організмі людини таких сумочок (бурс) багато, вони потрібні, щоб елементи рухової системи могли рухатися.

Вертельной бурса розташована там, де широка фасція стегна при навантаженнях утримує всю масу тіла. Призначення вертельной сумки в тому, щоб забезпечувати переміщення широкої фасції в тій частині стегнової кістки, до якої прикріплюються м’язи і тканини (великий вертел).

Ця сумка і зв’язки дуже потужні, тому що на них припадає навантаження всієї маси тіла людини.

Патологія може привести до ускладнень, якщо своєчасно не буде розпочато лікування. У самих запущених випадках функції стегнових суглобів будуть назавжди обмежені.

Причини розвитку та провокуючі фактори

Спровокувати розвиток вертельной бурситу можуть такі чинники:

  • тривалі і одноманітні навантаження на тазостегновий суглоб. Наприклад, стояча робота, тривала ходьба або їзда на велосипеді;
  • більш схильні до патології представниці жіночої статі , тому що їх тіла характерний більш широкий таз;
  • удари або тиск на тазостегновий суглоб;
  • сколіоз;
  • різниця в довжині ніг більше 2 см ;
  • ревматизм, остеофіти тазостегнового суглоба.
  • похилий вік .

Спровокувати розвиток патології також може сильне переохолодження. Через ослабленого імунітету запальний процес в бурсі може активізуватися.

симптоми

Тягнуть або інтенсивні болі в області тазостегнового суглоба – основний симптом вертельной бурситу. На ранніх стадіях хвороби це неприємне прояв патології виникає тільки при ходьбі або високих фізичних навантаженнях. У міру прогресування вертельной бурситу навіть в спокійному стані або при незначних навантаженнях виникатиме відчуття дискомфорту і біль.

Хворобливі відчуття можуть посилюватися, коли людина лежить на хворому боці протягом тривалого часу.

На наявність трохантеріта вказують також симптоматика:

  • суглоб залишається рухомим, навіть якщо біль сильна ;
  • почервоніння шкірного покриву на стопі ураженої ноги;
  • перші болі з’являються після отриманої травми , високих фізичних навантажень, різкого підвищення маси тіла.

Виникнення болючих відчуттів в тазостегновому суглобі, навіть якщо вони терпимі, вимагає уваги лікаря. Треба якомога швидше пройти діагностику, щоб виявити причини виникнення хворобливості.

Гостра і хронічна форма

Вертельной бурсит буває гострим і хронічним. Основний симптом захворювання – болі різної інтенсивності. При гострій формі бурситу біль може бути пов’язана з забоєм стегна (невдале падіння, удар і ін.). Часто пацієнти говорять, що під час отримання травми вони відчули якийсь клацання в стегні.

При хронічній же формі вертельной бурситу больові відчуття поступово наростають протягом кілька днів. Перебіг такої патології має хвилеподібну форму – ремісії змінюються регулярними рецидивами, загостреннями клінічної картини.

діагностика

При зверненні пацієнта зі скаргами на болі, в першу чергу проводять візуальний огляд і пальпацію тканин.

Дуже важливо диференціювати бурсит з артритом, тому лікар перевіряє суглоб на рухливість, навіть якщо це приносить пацієнтові біль.

Як правило, вже після огляду і обмацування болючою області, доктор може поставити діагноз. Якщо ж виникають труднощі, необхідні й інші методи дослідження:

  • рентген або МРТ;
  • ультразвукове дослідження;
  • пункція із синовіальної сумки (при підозрах на наявність в організмі бактеріальної інфекції, що стала причиною запального процесу в бурсі).

За результатами обстеження лікар вже зможе побачити реальну картину і визначити, якими будуть напрямки терапії в кожному окремому випадку.

Про лікування клацання пальця або стенозуючого лігаментіти можна дізнатися в цій статті.

лікування

Артроскопія кульшового суглоба.

При вертельной бурсите лікар призначає комплексне лікування. Чим швидше буде діагностовано захворювання і розпочато терапія, тим швидше прийде одужання. Лікування бурситу включає:

  • Прийом медикаментозних препаратів . Медикаменти підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. У важких випадках призначаються антибіотики, які разом з гормонами протизапальної дії і анестетиками вводяться прямо в бурсу, після того, як з неї буде відкачано вміст;
  • Артроскопію або лікувальну пункцію . Це невелика операція, в ході якої лікар вводить ліки, а й оглядається суглоб, щоб визначити епіцентр запалення;
  • Фізіотерапію . В ході сеансів електрофорезу в осередок запалення вводяться лікарські препарати, використовуючи електрохвилі. Також поводиться вплив ультразвуком, щоб зняти біль, розслабити м’язи і зв’язки в місці запалення;
  • Забезпечення спокою для ураженого суглоба . Хворому показано дотримуватися постільного режиму. Іноді хворий суглоб фіксується тугою пов’язкою.

У тих випадках, коли вертельной бурсит запущений і в суглобі набирається гній, лікар приймає рішення про необхідність проведення операції, в ході якої суглоб очищають від гною і обробляють антисептиками.

Оперативне втручання при вертельной бурсите – крайній захід, коли медикаментозне лікування не дало очікуваного ефекту.

профілактичні заходи

Щоб уникнути бурситу тазостегнового суглоба, важливо:

  • правильно харчуватися і скорегувати раціон харчування;
  • тренувати тазостегновий суглоб, підтримувати тонус м’язів, роблячи спеціальні вправи;
  • вести активний спосіб життя;
  • не допускати високих навантажень;
  • контролювати вагу.

Ці прості поради допоможуть захистити від розвитку такої патології, як вертельной бурсит, і інших хвороб.

З ліками при спондилезе попереково-крижового відділу хребта можна ознайомитися перейшовши за цим посиланням.

можливі ускладнення

Одним з найнебезпечніших ускладнень вважається бурсит гнійного характеру, коли бурса в результаті запального процесу починає нагадувати гнійник .

Патологія поширюється на найбільші кістки і м’язи, тому протягом дуже важке. За такого перебігу хвороби у хворого може підвищуватися температура тіла, в деяких випадках показання термометра бувають критично високими.

У таких випадках потрібна термінова госпіталізація в стаціонар.

Крім цього є ризик розвитку необоротних змін в тазостегновому суглобі. Це призводить до суттєвих обмежень рухів, в результаті пацієнтові пропонують тривалу і важку терапію.

Відео

В даному відео розповідають про особливості діагностики вертельной бурситу.

висновки

  1. Вертельной бурсит не несе загрози життю людини , в більшості випадків прогноз позитивний.
  2. Найбільш небезпечним є бурсит гнійного характеру, лікується який тільки в стаціонарі.
  3. Самолікування при вертельной бурсите неприпустимо . Всі препарати і методи лікування бурситу може призначити тільки лікар після проходження пацієнтом діагностики та підтвердження діагнозу.
  4. Правильно проведене лікування, яке включає антибіотики, протизапальні засоби, мазі від бурситу і інші методи, дозволяє позбутися навіть від хронічної форми патології.
  5. Запобігти виникненню вертельной бурситу допоможуть профілактичні заходи. Особливо важлива профілактика хвороб тазостегнового суглоба після досягнення 35-річного віку.

Читайте також:   лігаментоз колінного суглоба – що це таке?

Як розпізнати і лікувати бурсит тазостегнового суглоба?

Код за МКХ-10: М70.6 (Бурсит великого вертлюга стегнової кістки), М70.7 (інші бурсити стегна)

Бурсит тазостегнового суглоба являє собою хвороба, яка пов’язана із запаленням вмісту синовіальної сумки (бурси).

Бурса або суглобова сумка – це мішечок, заповнений гелеобразной рідиною, що виконує роль амортизатора і зменшує тертя суглобів одна об одну.

Тазостегновий бурсит може вразити сідничний, клубово-Гребешкова або вертельную сумку тазостегнового суглоба.

Сумки тазостегнового суглоба

причини захворювання

Близько тазостегнового суглоба розташовуються кілька синовіальних сумок, так як цей відділ скелета піддається великому навантаженні. Причини всіх тазостегнових бурситів приблизно однакові:

  • сильні і регулярні фізичні навантаження на тазостегновий суглоб;
  • інтенсивні спортивні тренування;
  • переохолодження;
  • різноманітні хвороби, вроджені аномалії і патології (артроз, артрит, відкладення солей, різна довжина кінцівок);
  • ожиріння;
  • сидячий образ життя;
  • раніше виконані операції на тазостегновому суглобі, перенесені травми і пошкодження;
  • похилий вік;
  • інфекційне ураження суглобової сумки;
  • порушення процесів метаболізму.

Причини бурситу тазостегнового суглоба

Основні види бурситу тазостегнового суглоба: характерні симптоми

Симптоми недуги залежать від місця розташування запаленої суглобової сумки, так як в кожному випадку вони відрізняються.

сідничний бурсит

Седалищная суглобова сумка розташовується в місці, де з’єднується кістковий сідничний бугор з м’язами. При запаленні сідничного бурси у людини виникають симптоми сильної болі у верхній частині стегна, які збільшуються навіть при мінімальному навантаженні.

Сідничний бурсит тазостегнового суглоба часто проявляється при спробі зігнути або розігнути суглоб, при підйомі по похилій поверхні, також при тривалому сидінні на чому-небудь твердому.

Вертлужная (вертельной)

Вертельной суглобова сумка розташовується зовні стегна. Захворювання часто вражає саме цю частину тазостегнового суглоба, з’являється вертельной бурсит. При вертлужная бурсите з’являється сильний біль в зовнішній частині стегна, тому больові симптоми виникають навіть у лежачому положенні на пошкодженій стороні.

Спати стає практично неможливо. При піднятті по сходах пекучий біль виникає в нозі і сковує рухи людини. Вертельной бурсит зустрічається в 2 рази частіше за інших бурситів тазостегнового суглоба. Таке захворювання часто діагностується у жінок середнього і літнього віку, а також у спортсменів.

Клубово-Гребешкова

Клубово-гребешковая бурса розташована з внутрішнього боку стегнового суглоба. Якщо вона запалилася, то біль поширюється на передню, внутрішню сторін стегна і віддає в пах.

Загальна симптоматика:

  1. Відчуття печіння.
  2. Різкі і поступово наростаючі болі в області тазостегнового суглоба. Коли запалення тільки починається, виникають сильні больові відчуття, больова точка розташовується над запаленої сумкою. У міру того як бурсит розвивається, біль поступово переходить з гострої в ниючий, при цьому охоплюючи все більшу ділянку.
  3. Млявість і апатія через постійні болів, втрата працездатності.
  4. Порушення сну.
  5. Неможливо повністю згинати й розгинати нижню кінцівку.
  6. Дискомфорт при підйомі в сходи, після тривалого ходіння.
  7. Нагноєння при попаданні в бурсу інфекції.
  8. Підвищення температури тіла.
  9. Набрякання. З’являється в результаті травми. Спочатку пухлина стає видно, але поступово вона стає менше і пропадає.

Клубово-гребешковая сумка

Якщо з’явилися перераховані вище симптоми, то це привід звернутися до лікаря. Адже чим раніше почнеться лікування, тим швидше настане полегшення.

ускладнення захворювання

Бурсит тазостегнового суглоба, якщо не проводити лікування, може перейти в хронічну форму.

В такому випадку запалюються всі капсули кульшового суглоба, що призводить до обмеження його рухливості. Для запобігання ускладнень і після операції необхідно зміцнювати імунну систему, вирішувати проблему зайвої ваги, проводити більше часу на свіжому повітрі, гуляючи і зміцнюючи нижні кінцівки, відмовитися від шкідливих звичок.

Якщо сідничний, клубової, вертельной бурсит переходить в хронічну форму, болі поступово затихають, стають менш вираженими, в місці розташування ураженої бурси з’являється невелика припухлість округлої форми і з м’якою консистенцією. При хронічній формі функція суглоба зберігається.

При інфікуванні бурси мікробами розвивається гнійний бурсит тазостегнового суглоба. Спостерігається різка болючість при спробі відвести стегно в сторону. Зовні стегна утворюється припухлість. Неможливо повністю розігнути або зігнути стегно, тому воно постійно перебуває в напівзігнутому положенні.

діагностика

Пацієнт проходить ряд обстежень, за результатами яких призначається лікування:

  1. Візуальний огляд і пальпація ураженої ділянки суглоба.
  2. Проба Обера. Це додатковий тест на відведення стегна. Якщо має місце бурсит, то такий рух буде вкрай скрутним і викличе різку біль.
  3. Рентген для виявлення окостенілих ділянок.
  4. МРТ. Дозволяє виявити зони запалення і скупчення ексудату.

Діагностика запального процесу в тазостегновому суглобі дещо ускладнена через глибокого його розташування і покриття м’язами. Тому вона будується на аналізі скарг пацієнта і рентгенологічному дослідженні. МРТ необхідна для виявлення остеофитов в навколосуглобових сумці і щоб виключити розвиток артриту.

терапія

При запаленні синовіальної сумки тазостегнового суглоба початкової метою є усунення больового синдрому. Необхідно забезпечити повний спокій хворого суглоба, максимально знизити навантаження на нього при пересуванні.

Призначається лікування болезаспокійливими і протизапальними препаратами.

Для полегшення болю застосовують гормональні медикаменти і місцеві анестетики. У запущених випадках лікування тазостегнового бурситу проводять в умовах амбулаторії, воно полягає в одноразовому введенні сильнодіючих ліків в запалену бурсу. Якщо знову виникне загострення, то проводять ще одну ін’єкцію.

Введення препаратів в синовіальну сумку

Для запобігання рецидиву захворювання слід застосовувати: природні хондропротектори, які нормалізують кровопостачання хрящової і суглобової тканини. Антиоксиданти, які живлять суглобову тканину, швидко відновлюють мікроциркуляцію крові (наприклад, дігідрокверцітін). Корисні біологічно активні добавки на основі продуктів бджільництва.

Інфекційні бурсити потрібно лікувати за допомогою антибіотиків. Лікування неінфекційного бурситу проводять за допомогою крижаного компресу, протизапальних і знеболюючих засобів. Іноді може знадобитися аспірація (відкачка ексудату із синовіальної сумки).

Також неінфекційний бурсит можна лікувати ін’єкціями кортизону в область бурси, іноді разом з знеболюючим засобом. Таке лікування зазвичай проводиться після процедури аспірації. При наявності великої кількості ексудату проводиться його відкачування з порожнини сумки, і туди вводять ліки.

Після зняття гострого запалення і больових відчуттів призначаються фізіопроцедури.

фізіотерапевтичне лікування

  • Озокеритові і парафінові аплікації.
  • Мікрохвильова терапія.
  • Лікувальний масаж.
  • Індуктотерапія.
  • Електрофорез.
  • УВЧ.
  • ЛФК.
  • Сухе тепло.

Фізіопроцедури при бурситі

операція

Оперативне лікування призначається тільки в тому випадку, якщо сідничний, клубово-Гребешкова, вертельной бурсит не піддається консервативної терапії, запалення і болю не проходять.

В такому випадку призначають висічення суглобової сумки. Активно застосовується артроскопія, під час якої робиться невелике розсічення стегна і вводиться апарат, який дозволяє лікарю управляти інструментами для видалення бурси.

Така операція добре переноситься хворими, функція тазостегнового суглоба не порушується і після операції люди дуже швидко восстанавліваются.Часто використовується дренаж, за допомогою якого видаляють ексудат з запаленої бурси. При важкій формі захворювання проводиться бурсектомія, при якій повністю витягується вся суглобова сумка разом з її вмістом.

профілактика

Після проведення операції людині варто пройти курс реабілітації, яка допоможе швидше відновитися. Реабілітаційний період включає в себе:

  • постійні, але помірні фізичні навантаження, тренування м’язів нижніх кінцівок;
  • необхідно здійснювати щоденні піші прогулянки, при цьому використовуючи тростину або спеціальні ходунки;
  • максимальне зниження навантаження на тазостегновий суглоб, обмеження фізичної активності, яка провокує запалення синовіальної сумки;
  • контроль маси тіла;
  • якщо бурсит розвинувся через різної довжини ніг, то слід носити спеціальні ортопедичні пристрої;
  • слід періодично давати ногам повноцінний відпочинок.

Найчастіше бурсит тазостегнового суглоба добре піддається лікуванню консервативними засобами.

Використання протизапальних препаратів у поєднанні з анестетиками повністю знімає симптоми болю і запалення за 5, максимум 7 днів. А профілактика дозволить запобігти рецидив захворювання.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *