Чим відрізняється карієс дентину від інших видів каріозного ураження зубів

 

Симптоми середнього карієсу

Caries media або середній карієс – локалізується в межах дентину і емалевого шару. У зубі утворюється конусоподібна порожнину. Її основу знаходиться на поверхні, а верхівка спрямована вглиб коронки.

фото 2

 

Найчастіше захворювання зустрічається у молоді і дорослих. Але іноді може вражати молочні зуби.

Виділяють кілька видів середнього карієсу: за симптоматикою і локалізації.

 

 

фото 3

  • гострий – розвивається стрімко, в зубі утворюється отвір невеликого розміру з пухкими і гострими краями;
  • хронічний – довгий час може протікати безсимптомно, утворюється велика каріозна дупло з твердими стінками.

За локалізацією:

  • пришийковий – вражає підставу зуба;
  • фіссурний – пошкоджує поглиблення на жувальній поверхні зуба;
  • апроксімальний – локалізується на контактної частини зубів.

 

фото 4

  1. короткочасної реакцією на гаряче, солодке, кисле і холодне. Біль зникає відразу після ліквідації подразника;
  2. темною плямою на емалі на місці утворення дупла;
  3. шорсткою поверхнею;
  4. при вході в тепле приміщення з морозу зуб «ниє»;
  5. вираженим запахом з рота. З’являється через скупчення в отворі залишків їжі, які неможливо вичистити зубною щіткою.

Хронічна форма середнього карієсу не завжди проявляє себе симптоматично. Більшість ознак можуть бути відсутні тривалий час, поки патологія не переросте в глибокий карієс або пульпіт (ураження внутрішніх тканин зуба).

 

Часто пацієнти також ігнорують гострий середній карієс через слабо виражених симптомів і швидко проходить болю. Щоб своєчасно виявити хворобу, необхідно регулярно проводити профілактичні огляди у стоматолога: не рідше одного разу в 6 місяців.

Порада! Відрізнити гострий і хронічний карієс можна по характерному білому цятки на поверхні зуба. Пов’язано це з тим, що при гострій формі утворюється більше пігментованого дентину.

МКБ-10

Відповідно до МКБ-10 карієс класифікується на такі види:

  • K02.0 Карієс емалі;
  • K02.1 Карієс дентину;
  • K02.2 Карієс цементу;
  • K02.3 призупинити карієс зубів;
  • K02.4 Одонтоклазія;
  • K02.8 Інший карієс зубів;
  • K02.9 Карієс зубів неуточнений.

Карієс розвивається поступово, і з початкового поступово перетікає в глибокий. Стадії карієсу і їх клінічні прояви розглянемо на сайті.

Про ефективні методи позбавлення від карієсу в домашніх умовах розповімо тут.

Карієс буває не тільки на корінних, але і на молочних зубах. Чи варто його лікувати або краще почекати випадання зуба? Відповідь на це питання ви знайдете за посиланням.

причини появи

Карієс розвивається в результаті впливу патогенних мікроорганізмів на зубну емаль. У ротовій порожнині людини знаходиться понад 700 видів мікробів і бактерій.

 

фото 5

  1. Streptococcus mutans. Чи не є природним для мікрофлори порожнини рота і передається від людини до людини. Утворює кислоту, яка руйнує емаль.
  2. Actinomyces israelii і Actinomyces naeslundi. Незначно збільшують кислотність на поверхні зубів.
  3. Лактобацили. Самі по собі не викликають карієс. Однак при утворенні дупла їх кількість збільшується, що веде до прогресування хвороби.

З’являється середній карієс в результаті впливу сукупності факторів. Ці причини в стоматології позначаються «кариесогенной ситуацією».

До факторів, що викликають карієс, відносять:

фото 6

  1. погану і несвоєчасну гігієну порожнини рота;
  2. скупчення нальоту і утворення зубного каменю;
  3. спадковий фактор;
  4. травми: опіки слизової, відколи і вивихи зубів;
  5. патології зубного ряду: порушення прикусу, скупченість, несвоєчасна зміна зубів, кровоточивість ясен;
  6. нестача кальцію, фтору і фосфору. Дантисти відзначають збільшення випадків захворювання карієсом в останні десятиліття. Вони пов’язують це недостатнім фторированием (в 2 – 5 разів нижче норми) питної води;
  7. соматичні захворювання;
  8. незбалансована дієта: недостатнє споживання овочів, фруктів і велика кількість солодких продуктів. Особливо важливо щодня вживати тверду їжу (яблука, морква), так як відсутність регулярної навантаження негативно позначається на зубної емалі.

Порада! Звинувачувати виключно солодощі і газовані напої в появі карієсу безпідставно. Вони не провокують, а тільки прискорюють патогенні процеси в порожнині рота.

 

Профілактика карієсу дентину

Не менше двох разів на рік відвідуйте стоматолога. Початкові стадії карієсу неможливо виявити самостійно, але патологія видна доктору при огляді. Поверхневі ураження лікуються без бормашини, що дозволяє максимально зберегти здорові тканини і відновити емаль, що піддалася демінералізації. Якщо зуб почав періодично хворіти, змінив колір, з’явилися світлі або темні плями на його поверхні, швидше за запишіться в клініку.

Гігієна порожнини рота – запорука здорових зубів. Двічі в день чистіть зуби якісної пастою, а після їжі полощіть рот, користуйтеся флоссом. Це допоможе видалити залишки їжі з важкодоступних місць і знизити ризик формування нальоту. Навіть при ретельному догляді за ротовою порожниною періодично потрібно проводити професійну чистку зубів у стоматолога. Це дозволяє видалити відкладення з місць, недоступних для щітки і флосса, впоратися з твердими відкладеннями.

Бережіть емаль, що не їжте тверді предмети. Непомітні мікротріщини служать вхідними воротами для інфекції, сприяють розвитку каріозного процесу. Не використовуйте жорсткі щітки, не виявляйте сильного тиску при чищенні зубів.

Харчуйтеся повноцінно. Вітаміни, мінерали та овочі в достатній кількості роблять зуби міцними, а ясна – здоровими.

Карієс дентину – результат поганий догляд за ротовою порожниною і неуважного ставлення до власного здоров’я. Ви можете запобігти цьому захворюванню, своєчасно відвідуючи стоматолога, правильно доглядаючи за ротовою порожниною.

діагностика

фото 7

До основних етапів діагностики відносять:

  1. огляд ротової порожнини;
  2. вивчення історії хвороби. Особливо необхідна при множині ураженні зубів або частих звернень в стоматологію;
  3. пальпація і постукування. Хворий зуб зреагує на подразник;
  4. дослідження стоматологічним зондом. Інструмент буде застрягати в порожнині, утвореної карієсом;
  5. рентгенографічний знімок. Необхідний для визначення глибини ураження.

В окремих випадках потрібно диференціальна діагностика середнього карієсу.

 

При такому захворюванні зубів, як середній карієс, диференціальна діагностика необхідна для того, щоб не сплутати його з іншими захворюваннями:

  1. Глибоким карієсом. Середній і глибокий карієс відрізняються більш масивним ураженням дентину у останнього. Визначається рентгенографическим дослідженням;
  2. Клиноподібним дефектом. Вражає шийку зуба, утворює клиновидную порожнину з твердими стінками. Зовні схожий з хронічним пришийкову карієсом;
  3. Хронічним верхівковим періодонтитом. Повністю подібний середньому карієсу. Єдина відмінність – відсутність больових відчуттів навіть при впливі подразників;
  4. Ерозією зуба. Некаріозних уражень зубної емалі. При розвитку вражає дентин.

Діфдіагноз

Від яких патологій необхідно відрізняти каріозні поразки дентину:

  • Від хронічного пульпіту, при якому вже вражена пульпа, що проявляється тривалими болями від дії температурних подразників, а також більш високими показниками ЕОД – близько 50 мкА.
  • Від хронічного періодонтиту, при якому уражаються тканини періодонта (навколишні зуб). Може бути болісно постукування по зубу, ЕОД більше 100 мкА, зміни кісткової тканини в області коренів на рентгенограмі. Також причинний зуб міг хворіти раніше.
  • Від карієсу емалі, при якому виявляються білі або пігментовані плями і порожнини в межах емалі.
  • Від клиновидного дефекту, який частіше локалізується в пришийковій області верхніх і нижніх жувальних зубів, а також іклів. Характеризується V-подібної порожниною з щільними стінками, іноді пігментованими. Причина клиновидного дефекту – неадекватна чистка зубів (додаток зайвої сили і неправильні рухи).

Середній карієс: лікування

Для усунення середнього карієсу зазвичай потрібно одне відвідування. Всі процедури в середньому займають 30 – 40 хвилин. Лише в деяких випадках при гострих формах патології лікар призначає два візити.

Лікування середнього карієсу повністю залежить від професіоналізму стоматолога: він повинен повністю вичистити уражені тканини і запобігти розмноженню патогенних мікроорганізмів. Завдяки розвитку медицини, можливо лікування карієсу без використання бормашини.

Порада! Прогноз успішного лікування середнього карієсу досягає 100%. При своєчасній і якісній обробці порожнини – ризик розвитку глибокого карієсу і пульпіту зводиться до мінімуму.

Лікування середнього карієсу поетапно:

  1. фото 8
  2. Поглиблення і очищення тканин за допомогою бормашини. Використовується кілька видів борів, що відрізняються діаметром і формою;
  3. Обробка очищеної порожнини антисептиками;
  4. Установка ізолюючої прокладки;
  5. Введення в порожнину спеціального клею – адгезиву;
  6. Установка пломби. Перевагу віддають фотополімерним матеріалами. На відміну від цементних, вони міцніші і дозволяють підібрати відтінок, в точності збігається з кольором емалі пацієнта.
  7. В окремих випадках зуб зміцнюють штифтами;
  8. Шліфування та полірування. На даному етапі визначають, чи не заважає пломба пацієнтові і, при необхідності, частина матеріалу забирається. По завершенню усувають шорсткість за допомогою полірувальних інструментів.

Порада! У професійних стоматологічних клініках при постановці пломби використовують коффердам – латексний хустинку. Він ізолює каріозний зуб від здорових і запобігає потраплянню слини в порожнину.

Симптоми вторинного прояву проблеми

Біль не завжди носить виражений характер, часто пацієнт відчуває лише незначний дискомфорт. Однак, все залежить від форми і глибини розвитку каріозного процесу.

Важливо! Основним проявом карієсу цементу є біль. Неприємні відчуття виникають в момент прийому їжі, при розмові, русі щелепами.

 

Так, для початкової стадії карієсу характерно поява незначних неприємних відчуттів, що виникають при різних впливах на уражену ділянку. При поверхневій формі, коли пошкоджується зубної цемент і невеликі ділянки дентину, біль носить більш виражений і довгостроковий характер.

Фото 1. Знімок зубів дорослої людини з прогресуючими на них симптомами карієсу цементу зуба.

При глибокій формі карієсу цементу пошкоджуються глибші ділянки, іноді вогнище ураження зачіпає і пульпу. В цьому випадку пацієнта мучить сильна і постійний біль, що виникає навіть у стані спокою.

Вторинний карієс найбільш небезпечний в хронічній формі перебігу. Адже непомітно для хворого, патогенні мікроорганізми проникають глибоко в зуб, вражаючи нерв.

Вторинний карієс і дефекти твердих тканин на вітальних зубах після зняття старих штампованих коронок

Карієс цементу: його лікування та діагностика

Перші ознаки захворювання проявляються через 3 – 6 місяців після лікування зубів. У цей час спостерігається потемніння емалі поруч зі встановленою пломбою, зміна кольору самого матеріалу, утворення тріщин і відколів.

На етапі глибокого вторинного карієсу пацієнти скаржаться на біль під час прийому їжі або чищення ротової порожнини.

Вживання солодкого, холодного чи гарячого продукту супроводжується дискомфортом.

Основні ознаки рецидиву захворювання наступні:

  • ломота в області щелепи;
  • запалення і

Виявивши перераховані симптоми, людина повинна відвідати стоматолога, щоб запобігти ще більшому ураження зубів вторинним карієсом.

Основні ознаки карієсу під пломбою наступні:

 

  • помірний біль в причинному зубі, що підсилюється при механічному впливі – жуванні, змиканні щелеп, торканні,
  • чорні точки на емалі і на пломбі,
  • порушення цілісності, кольору пломби, рухливість,
  • підвищена чутливість емалі і самого зуба.

Гострий біль – симптом, який приєднується пізніше, при запущеному захворюванні. Варто відзначити, що може виникати і з інших причин, але при виникненні вторинного процесу або рецидиву неприємні відчуття виникають не відразу після процедури терапії та пломбування.

Лікування середнього карієсу: вартість

Лікування карієсу є однією з найбільш поширених процедур в стоматології. Своєчасна професійна терапія робить можливим повне відновлення зуба після каріозного ураження, а також запобігання розвитку таких серйозних ускладнень, як пульпіт і періодонтит.

Розглядаючи саме лікування середнього карієсу, ціна процедури залежить від занедбаності захворювання, якості встановлюється пломби і методики лікування. Середня ціна лікування карієсу по Москві – 2600 рублів.

Загальна інформація

Клінічні ознаки

Залежно від розташування каріозного вогнища під яснами визначається і характерна для карієсу цементу клініка. Так, при локалізації карієсу в зубодесневом кишені, коли запалені ясна закриває корінь від зовнішніх подразників, мова йде про закрите розташуванні. У таких випадках клініка карієсу цементу кореня не яскрава. Як правило, у людини немає ніяких хворобливих відчуттів або вони виражені незначно.

При відкритому розташуванні карієсу цементу крім кореня в процес руйнування буває також залучена пришийкова область. Залежно від глибини каріозного ураження, можуть бути скарги на:

  • порушення естетики (особливо на передніх зубах)
  • почуття дискомфорту при прийомі їжі
  • виникнення болю від хімічних (солодкого, кислого), термічних (холодного і гарячого) і механічних (при проникненні їжі під ясна) подразників.

На зображенні показана різниця між пришийкову карієсом і каріозною руйнуванням кореня зуба.

відгук

Не так давно у мене з’явилася чорнота біля ясен у верхнього зуба і хворіти він став. Спочатку це була навіть не чорнота, а якесь коричневе пляма, яке я не міг ніяк зчистити зубною пастою, але потім ясна стала кровоточити, і пляма почала збільшуватися щомісяця. У підсумку мені стало боляче пити холодну воду і чистити зуби через хвору ясна. Так як я працюю консультантом з продажу, то я повинен спілкуватися з людьми, а передній зуб з чорнотою на ньому впадає в очі, тим більше – ще й хворіти став. Стоматолог сказав, що це вже починається карієс кореня, який потрібно терміново лікувати, поки він не пошкодив нерв. Спочатку мені прибрали наліт і камінь зі всіх зубів, а через 3 дня поставили красиву пломбу. Тепер нічого не болить.

Ярослав, м Реутов

Корисно також почитати: Скільки сьогодні коштує вилікувати карієс і які чинники впливають на ціну

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *