Чим займається ортодонт в стоматологічній практиці?

Ортодонтія – один з найбільш цікавих і одночасно складних розділів стоматології.

Лікар-ортодонт займається діагностикою, лікуванням і профілактикою зубощелепних аномалій, а також досліджує їх причини.

Справжній професіонал в цій сфері допомагає людям не тільки скорегувати зовнішність, але і значно зміцнити загальний стан здоров’я, продовжуючи життя.

 

Які захворювання лікує стоматолог-ортодонт

Як вже говорилося, ортодонт займається вродженими, спадкоємними і набутими в дитинстві дефектами зубів. Цей лікар не працює з травмами і не вправляє щелепу. Найчастіше до ортодонта звертаються з такими проблемами:

  • асиметрія особи;
  • неправильний ріст зубів;
  • порушення жувальних функцій;
  • аномальне розташування зубів і т. д.

Після огляду лікар оцінює стан хворого, вивчає причини виникнення захворювання і підбирає методику лікування. Розглянемо класифікацію захворювань, з якими стикається лікар, докладніше.

 

аномалії зубів

Аномаліями зубів називають різноманітні відхилення окремих елементів зубного ряду. Виділяють наступні види ненормального розвитку зубів:

  • порушення форми (шиповидні, зуби Гетчинсона, Фурньє, Пфлюгер);
  • нестандартна величина (мікро- і макродентії);
  • занадто мале або занадто велика кількість зубів (адентія, гіподонтія, гіпердонтія);
  • проблеми зі структурою тканини (гіпоплазія, гіперплазія);
  • некоректні терміни появи (передчасне або запізніле);
  • невірне становище окремого зуба в зубному ряду (оральне, вестибулярное, дистальное, мезиальная, інфраположеніе, супраположеніе, поворот навколо поздовжньої осі, транспозиція);
  • порушення забарвлення.

На зображенні нижче представлені найбільш часті аномалії окремих зубів.

Найбільш часті види аномалії зубів

Аномалії зубів, які зустрічаються найчастіше

Аномалії зубного ряду

Зубний ряд також може бути з аномаліями, які часом дуже заважають пацієнтові і стають причинами проблем з харчуванням, промовою. Виділяють наступні проблеми, з якими стикаються ортодонти:

 

  • порушення форми ряду;
  • некоректний розмір в бік звуження / розширення або подовження / укорочення;
  • порушення послідовності зубів;
  • порушення симетричності положення зубів;
  • порушення контактів між зубами (скручений або рідкісне становище).

аномалії прикусу

Аномалія прикусу – це найчастіша проблема, яка у всіх на слуху. Іноді у пацієнтів навіть створюється враження, що ортодонтія в стоматології займається виключно установкою брекетів. Звичайно, це не так, але корекція прикусу – одна з найбільш поширених проблем, особливо в дитячому віці.

Виділяють п’ять видів неправильного прикусу:

  • дистальний, коли верхня щелепа надмірно розвинена і випирає вперед, значно впливаючи на риси обличчя;
  • мезіальний, у випадку з яким занадто сильно розвинена вже нижня щелепа;
  • перехресний. У його володарів між зубами залишається вільний простір, а самі вони розташовані «на манер ножиць»;
  • глибокий, при якому нижні зуби виявляються практично заховані під верхніми;
  • відкритий, коли між нижнім і верхнім зубним рядом немає постійного контакту, він з’являється тільки в районі корінних зубів.

Неправильний прикус, навіть якщо він не сильно виражений, – не менше небезпечна проблема, ніж вибився з ряду зуб або порушення симетричності.

П'ять видів неправильного прикусу

Неправильний прикус: основні види

Детальну інформацію по цій темі ви знайдете в статті: Все про прикусі: який він буває, чому важливо за ним стежити і як лікувати неправильно виросли зуби

аномалії щелеп

Щелепи теж можуть розташовуватися не зовсім коректно, що лікаря-ортодонта відразу видно, хоча сам пацієнт може і не помічати проблеми. Приклади найбільш поширених патологій:

  • змінений розмір (макрогнатії або микрогнатия), коли одна зі щелеп досягла в розвитку значно більших розмірів, ніж друга. Може бути й інакше: щелепи нерідко залишаються маленькими. Проблема може бути тільки з верхньої або нижньої щелепою або з обома;
  • неправильне розташування щодо основи черепа. Виділяють асиметричне розміщення, прогнатію (сильне виступання вперед), ретрогнатія (переміщення щелепи назад);
  • аномальне співвідношення зубних дуг (дистальна або мезиальная оклюзія, надмірне перекриття, нестандартні прикуси.

Види порушень роботи зубощелепної системи багато в чому перетинаються, адже не можна, наприклад, розглядати стан зубів без урахування всього зубного ряду. Тому, якщо розбиратися в тому, хто такий ортодонт в стоматології , то можна сказати, що це в першу чергу лікар-практик. Він враховує особливості конкретного пацієнта і становить повністю індивідуальний план лікування.

Ортодонтія

Ортодонтія є надзвичайно важливим напрямом в стоматології, що дозволяє виправляти аномалії прикусу і неправильне положення зубів.

 

Першочергове завдання лікарів поліпшення естетичних показників і відновлення функціональності жувального апарату.

Досвідчений лікар-ортодонт зможе виявити проблеми навіть на ранній стадії їх і чим раніше почати лікування, тим швидше і простіше нормалізувати роботу щелепно-лицьового апарату.

Найчастіше для цих цілей використовуються незнімні ортодонтичні конструкції – брекети. У ранньому віці і при незначних дефектах застосовують капи і пластини.

Конструкції представлені в різної цінової категорії, тому доступні для широкого кола людей. Конкретний варіант підбирає ортодонт в залежності від наявних порушень, віку пацієнта і деяких інших чинників.

Після установки брекетів, потрібно приділяти достатньо часу догляду за ними. Спеціаліст дасть всі необхідні рекомендації і порадить, які додаткові пристосування потрібно придбати.

Зате результат лікування навіть дуже складних випадках в хороших, професійних клініках порадує всіх!

Основні методи ортодонтичного лікування

Не знаючи, з чим саме прийшов пацієнт, не можна сказати, що буде робити лікар-ортодонт , тому що методи впливу в першу чергу залежать від проблеми і дефектів зубного ряду. Іноді можна обійтися мінімальними втручаннями, в інших випадках – потрібне залучення стоматолога-хірурга.

Найбільш популярні методи зубного ортодонта – це міотерапія або міогімнастику, апаратне лікування і хірургічне втручання. Рідко коли дані способи використовуються в «чистому» вигляді, зазвичай лікар комбінує їх, формуючи необхідний конкретному пацієнтові курс лікування.

 

міотерапія

Міотерапія є одним із способів зміцнення м’язів щелепно-лицьової області, завдяки якому можна уникнути формування аномалій в дитячому віці. За теоретичним викладенням про ортодонтичне лікування можна зробити висновок, що це – найбільш безпечний і найменш дієвий метод. Тому міогімнастику майже ніколи не призначають окремо.

Під час занять дитині необхідно виконувати два типи вправ:

  • динамічні, коли м’язи обличчя і щелепи то напружуються, то розслаблюються;
  • статичні, які змушують органи весь час бути в напрузі.

З огляду на, що вправи повинні бути систематичними, заняття вимагають контролю з боку дорослого. Також саме батьки або вихователі перевіряють правильність виконання завдань, адже дитина може забути або не понять лікаря. Спеціаліст вибирає завдання, потім навчає дорослого вправ, далі дорослий перевіряє дитини.

Заняття по міогімнастику

Заняття по міогімнастику в дитячій групі: розминка

апаратний метод

Частота застосування методу явно показує: ортодонт – це лікар, який лікує незнімними і знімними апаратними системами. Найбільш відомі з них – брекети, капи та трейнери, пластинки. При установці вони впливають на окремі зуби, змушуючи їх повільно, але вірно пересуватися в потрібному напрямку. В результаті всі елементи порожнини рота займають призначене їм положення.

Лікування за допомогою апаратів має певні обмеження. Так, виправлення можливі, якщо:

  • до зуба прикладається достатнє зусилля, т. е. обладнання зібрано коректно і встановлено правильно;
  • в апарата є надійна опора, і він добре зафіксований;
  • в зубному ряду є місце, в яке може встати вибився елемент;
  • на шляху переміщуваного зуба немає перешкод.

У разі якщо зазначені правила не дотримані, зубної ортодонт це виправляє, а потім вже встановлює брекети, пластинки або інші апарати. Іноді потрібно чимало часу на підготовку, т. К. Необхідно видалити зайві зуби і дочекатися відновлення ротової порожнини.

хірургічний метод

Якщо діагностика показує, що деформація розвитку зубних дуг, щелеп або порушення прикусу занадто явно виражена, доводиться вдаватися до хірургічних методів. Найбільш популярні види хірургічного втручання:

 

  • оголення коронки ретенированного зуба (т. е. видалення верхніх тканин ясен над зубом, який неправильно прорізався);
  • поворот зуба навколо своєї осі, в результаті якого елемент постає на місце в зубному ряду правильно;
  • видалення окремих зубів неправильної форми, зайвих зубів, а також тих, які не можна «вписати» в щелепу з якихось причин і ін.

У деяких ситуаціях хірургічне втручання потрапляє під компетенції того, чим займається лікар-ортодонт . Якщо ж фахівець не може самостійно виправити ситуацію, він дає людині напрямок до стоматолога-хірурга.

переваги MEAW

  • зниження навантаження за допомогою надання слабкою, але безперервної ортодонтичної сили на зуби,
  • поліпшення контролю переміщення кожного зуба,
  • полегшення вирівнювання і впровадження висунутих зубів, а також регулювання обертального зусилля,
  • можливість реконструкції оклюзійної площини (лінії змикання зубів).
  • стабільний результат.

Концепція професора Сато і техніка МПД допомагають індивідуально, з функціональної точки зору, проводити ортодонтичне лікування пацієнтів. Дуги, що використовуються в ході лікування, виготовляються окремо для кожного пацієнта, відповідно до положення кожного зуба.

Наприклад: Використання даної техніки при лікуванні пацієнтів з діагнозом l клас Енгл, вертикальна резцовая дізокклюзія (відкритий прикус).

Дана патологія характеризується нормальним переднезаднім співвідношенням щелеп, проте змикання зубів неможливо через вертикального зазору між верхніми і нижніми передніми зубами. Відкритий прикус на етапі постійних зубів вкрай складно піддається лікуванню.

Основна відмінність між традиційним методом лікування і лікуванням з використанням МПД полягає в тому, що при використанні МПД вкрай рідко проводиться видалення премолярів (чотирьох четверте зубів).

Традиційна методика передбачає видалення премолярів для створення достатнього простору для мезиального (переднього) зміщення бічних зубів. У свою чергу це призводить до зниження вертикального відстані в області передніх зубів

Однак такий підхід є симптоматичним, в той час як при проведенні будь-якого виду ортодонтичного лікування дуже важливо виявити причину патологічного стану і усунути її.

Виходячи з цього в даному випадку необхідно розуміти взаємозв’язок між відкритим прикусом і наявністю третіх молярів. Саме порушення співвідношення в бічних відділах зубних рядів пояснює формування відкритого прикусу. Тому лікування даного випадку з використанням МПД буде проводиться із збереженням премолярів, і видаленням зубів «мудрості».

 

Коли звертатися до стоматолога-ортодонта

Дитина повинна дізнатися, хто такий стоматолог-ортодонт , ще до 7 років. У цьому віці ще тільки формується постійний прикус передніх різців, тому можна порівняно безболісно лікувати деякі проблеми. Більшість пам’яток для батьків містить наступні рекомендації по відвідування лікаря:

  • дитині виповнився рік, і у батьків є питання. Чим займається ортодонт , коли в малюка ще немає зубів? Він оглядає, чи правильно змикаються губи і ті зубки, що вже встигли прорізатися;
  • дитині 3 роки. Візит бажаний, т. К. В молодшому віці можна виявити передумови до некоректного розвитку зубів і щелеп. Тому під час такого прийому стоматолог-ортодонт завжди розпитує батьків про те, чи є у малюка шкідливі звички, наприклад, смоктання пустушки, пальця, мови;
  • у дитини виникли проблеми при ковтанні, жуванні, не формується мова;
  • ви бачите, що у дитини є зміни в положенні зубів або їх змиканні.

Знаючи, чим займається ортодонт , можна заздалегідь відвідати фахівця, щоб попередити проблеми в розвитку зубного ряду і уникнути їх погіршення.

Де здобувати освіту

Отримання професії ортодонта – процес тривалий. Для початку необхідно здобути профільну стоматологічне освіту в будь-якому медичному вищому навчальному закладі країни. Навчання триватиме 5 років.

Абітурієнтам для успішного вступу необхідно надати високі результати з ЄДІ або пройти випробування з наступних дисциплін: математика, фізика, хімія, біологія. У деяких вузах необхідний також іспит з іноземної мови. Перелік предметів слід уточнювати в конкретному навчальному закладі.

Кращими вузами в Росії, що випускають стоматологів, вважаються:

  • МГУ імені Ломоносова;
  • РУДН;
  • СібГМУ;
  • Перший Московський державний мед. університет імені Сеченова;
  • Санкт-Петербурзький державний університет;
  • КубГМУ і інші.

Абітурієнти, які показали найкращі результати на іспитах, можуть розраховувати вступити безкоштовно. Однак бюджетних місць в медичних вузах не так багато – близько 20.

Після отримання профільного стоматологічної освіти, випускнику необхідно продовжити навчання в ординатурі за спеціалізацією «ортодонт». За часом це займає ще 4 роки.

Після отримання сертифікату про перепідготовку, стоматолог-ортодонт може починати практикувати. Кожні 5 років лікарям цієї спеціальності потрібно проходити курси з підвищення кваліфікації. Навчання на курсах проводиться як в очно-заочній формі, так і дистанційно, щоб стоматолог не відволікався від професійної діяльності.

 

діагностика

В середньому діагностика у ортодонта займає від 30 до 40 хвилин, але може розтягнутися і на кілька днів. Все залежить від бажання пацієнта робити ті чи інші знімки. Стандартні процедури, що входять в діагностичний перелік:

  • візуальний огляд;
  • панорамний знімок, який дозволяє побачити повний вид щелеп, включаючи коріння зубів, зуби мудрості, зачатки зубів;
  • телерентгенограмм (ТРГ). Вона дозволяє визначити причину аномалії, побачити співвідношення щелеп, зробити висновок про те, які методи лікування потрібні;
  • ЗD-сканування або зняття зліпків щелеп, за допомогою яких визначаються точні розміри щелепи;
  • фотографування. Воно дозволяє оцінити зміну зовнішнього вигляду пацієнта і динаміку лікування;
  • 3D-аналіз або комп’ютерна томографія (КТ). Потрібно, якщо лікар підозрює нестандартний нахил зуба або інші складні проблеми;
  • відеозйомка, що дозволяє зафіксувати функціональні порушення в русі.

Історія професії

Першим поняття вирівнювання зубів ввів в медицину Ле Фулон в середині XIX століття. Однак свій родовід ця наука веде з 1728 року, коли французький лікар П. Фошар описав зубні деформації і методи їх корекції за допомогою спеціальних апаратів. Виправлень підлягали зуби пацієнтів від 10 до 20 років. Стара школа з такими поглядами проіснувала до 1889 року. У 1890 році їй на зміну прийшла нова. Засновником новаторських ідей став Е. Енгл – американський професор-ортодолог, який запропонував нову класифікацію зубних аномалій, використовувану у багатьох країнах і сьогодні. Він же винайшов новий спосіб лікування – ідеальну окклюзию без екстракції зубів і збільшив вікові терміни втручання з 5 до 40 років.

Сучасна школа ортодонтії виникла в 1910 році і проіснувала 19 років. Його натхненником став Мершон, який замінив механічний підхід до зубних деформацій Біоморфологічні лікуванням. Він ввів використання лингвальной дуги, запропонував визначати можливий вік корекції в індивідуальному порядку. Суперсучасна ортодонтія починається з 1929 року і триває до теперішнього часу. Її мета – створення інноваційних технологій, нових композитних матеріалів для комплексної терапії зубних і щелепних деформацій.

Історія вітчизняної ортодонтії відрізняється за термінами. У ній три етапи:

  • Перший – з початку XX століття до 1957 року, коли пройшла перша конференція ортодонтів СРСР.
  • Другий – до 1991 року: відкриття ортодонтичних шкіл по всьому Радянському Союзу.
  • Третій – сучасний, пов’язаний з розвитком російської ортодонтії, засновником якої вважається Ф. Хорошилкіна.

Майбутнє – за інноваційною трансплантологів.

Февраліна Яківна Хорошилкіна – засновник російської наукової школи ортодонтії.

Етапи консультації та лікування

Потрібно розуміти, що ортодонтичне лікування – це довготривалий процес, який вимагає декількох прийомів, а то і років лікування. Один візит нічого не вирішить. Лікар діє таким чином:

  1. Спочатку йде діагностика, яка зазвичай включає не тільки візуальний огляд, а й різноманітні методи дослідження, наприклад, ортопантомограмму, рентген, телерентгенографію. Всі напрямки виписуються на першому візиті.
  2. Після лікар вибирає лікування і готує пацієнта до нього. Багато роботи фахівець робить без участі клієнта, наприклад, все те, чим займається ортодонт при підготовці брекетів, коронно і ін. Лікар працює по знімках, зліпкам і за допомогою інших інструментів, аналізуючи дані, отримані при діагностиці.
  3. Третім етапом є установка апаратних засобів в порожнину рота пацієнта. Зазвичай це не займає багато часу.
  4. Далі йде спостереження за тим, як проходить лікування. Якщо спостерігаються проблеми, фахівець їх своєчасно усуває.
  5. Останній етап – зняття апаратів для виправлення зубного ряду.

Примітно, що якщо батьки знають, хто такий лікар стоматолог-ортодонт , на особистому досвіді, то дитина теж, швидше за все, познайомиться з цим фахівцем. Багато проблем, на жаль, спадкові.

Хто це такий?

Коригування положення зубів, виправлення неправильної оклюзії і аномального прикусу за допомогою доступних методів – це основна робота ортодонта.

Стоматолог-ортодонт проводить аналіз патології, діагностику, підбирає найбільш підходящу методику лікування, здійснює ряд профілактичних заходів, спрямованих на попередження виникнення захворювань.

Своєчасне звернення до даного фахівця, дозволить уникнути проблем з яснами і тканиною зубів.

Крім базових знань і практики, ортодонт повинен володіти терплячістю, комунікабельністю і навичками психолога , так як в роботі основним моментом, є довірчий контакт з пацієнтом. Особливо це повинен розуміти дитячий ортодонт.

Висновки. Поради фахівця

Ознайомившись з матеріалом, ви зрозуміли, хто такий ортодонт-стоматолог і навіщо потрібно регулярно його відвідувати. Якщо підсумувати сказане, то можна зробити наступні висновки:

  • чим раніше ви звернетеся до лікаря з проблемою, тим краще;
  • до візиту готуватися необов’язково, але якщо ви заздалегідь розповісте дитині про те, до якого фахівця йдете, – це спростить візит до ортодонта і зробить його простіше для малюка;
  • майже завжди лікування займає чимало часу, але зате дає результати.

Як проходить прийом

При першому відвідуванні пацієнта саджають в звичайне стоматологічне крісло, після чого ортодонт проводить огляд ротової порожнини. При потребі робиться рентгенівський знімок щелеп або ортопантомограмма. Ці знімки допоможуть лікареві оцінити стан зубного ряду, виявити наявність, тип та ступінь розвитку патології.

Як проходить прийом у ортодонта.jpg

Якщо є потреба, пацієнту роблять зліпок зубного ряду. Такий зліпок допомагає визначити, яким способом краще випрямляти зубні ряди, якщо вони викривлені. Крім того, фахівець обов’язково вислухає скарги пацієнта щодо процесу жування і ковтання. Після перевірки руху щелеп лікар вивчить знімки і роз’яснить пацієнту, яка проблема у нього з зубами, а також яке лікування йому необхідно пройти.

Подальші відвідування кабінету потрібні для контролю за процесом лікування.

Необхідні види обстеження

Комплексне обстеження у ортодонта зазвичай включає в себе:

  • клінічне обстеження,
  • заповнення медичної карти,
  • виготовлення контрольно-діагностичних моделей,
  • фотознімки особи пацієнта і його зубного ряду,
  • ортопантомограмма (панорамний знімок),
  • телеренгенеограмма (ТРГ) голови в бічній проекції.

При необхідності призначаються додаткові обстеження. На підставі отриманих результатів ортодонт, проаналізувавши дані моделей і знімків і складає план лікування.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *