Чудо сучасної стоматології! Міні імпланти зубів: що це таке і в якому випадку ставлять?

Не так давно в стоматології почали застосовувати нові імплантати – міні. Ми ознайомимо вас з цією новинкою, розповімо про ціни та відгуках тих пацієнтів, які вже встигли її випробувати.

Приваблива зовнішність, і в великій мірі успішність людини безпосередньо залежать від стану його здоров’я і красивих зубів. Від краси посмішки залежить те враження, яке ми виробляємо на оточуючих – приємне або навпаки – відштовхує. Наявність всіх зубів у роті ще й забезпечує можливість якісно пережовувати їжу, що допомагає правильному функціонуванню травної системи. Таким чином, дентальная імплантація з кожним роком все більше затребувана, як сучасна стоматологічна технологія для реставрації зубного ряду.

 

Загальна інформація про міні імплантатах

Міні імпланти використовують вже понад два десятки років в Америці. Їх розробив американський стоматолог Сандакс. Тепер це корисний винахід застосовується у всіх країнах Європи.

Мікро-імпланти (або міні-імпланти) в 4 рази менше стандартних конструкцій. Вони являють собою титанові штифти спеціальної форми до 2 мм в діаметрі. Завдяки цьому, лунка в кістки після впровадження імплантів виходить зовсім маленька.

 

Одна частина стрижня кріпиться до протезу, а інша – в ясна. Таке пристосування є конус, покритий різьбою з кулястим потовщенням на кінці.

Міні імпланти встановлюють на деякий час, частіше на термін не більше 1 року. Такі міні-протези використовують для не тільки виправлення прикусу, а й як опору для закріплення «знімних щелеп».

Виправлення положення зубного ряду відбувається завдяки безперервному впливу на зуби в заданому напрямку. При цьому часто спостерігається «побочки» у вигляді викривлення опорних зубів ( «втрата фіксації в роті»), що вимагають потім повторного курсу ортодонтичного втручання.

Використання мікро-конструкцій дозволяє зафіксувати правильне положення опорних зубів і прискорити етап виправлення прикусу.

 

Варіанти кріплення на імпланти

Знімні конструкції фіксуються на імплантати за допомогою балочного і кнопкового кріплення.

Балочная фіксація

Балкове кріплення застосовується на класичних імплантатах. Імплантуються штучні коріння з’єднуються металевою незнімної балкою, яка їх об’єднує, і служить частиною кріплення ортопедичної конструкції. В базисі протеза передбачена друга частина кріплення – поглиблення за формою балки, в яке встановлюються силіконові власники в проекції імплантатів. При надяганні протеза обидві частини кріплення зустрічаються, конструкція надійно фіксується.

За рахунок балки жувальна навантаження рівномірно розподіляється між усіма імплантатами. Якість кріплення, в порівнянні з кнопковим вище, але і коштує воно дорожче.

кнопковий тип

Кнопкова фіксація застосовується на класичних і міні-імплантатах з кулястими або екваторіальний абатменти.

  • Шаровидне кріплення . Після імплантації класичних імплантатів в них вкручують кулясті абатменти, які виступають над слизової. Конструкції міні-імплантатів вже мають вбудований аба. В базисі ортопедичної конструкції в проекції кожного встановленого імплантату з абатментом є поглиблення з металевим держателем для силіконової матриці і самої матрицею – кільцем ущільнювача з гуми. Коли надягають виріб, кулястий абатмент проходить крізь кільце і надійно їм фіксується. Мінус протезування на кулястих абатменти – в їх зношуванні через тертя. Головки стають плоскими, кільце ущільнювача перестає їх утримувати – слід змінювати абатменти або встановлювати заново міні-імплантати.
  • Екваторіальний кріплення на абатменти (система Locator) . Принцип фіксації залишається колишнім, змінюється форма абатмента і тип взаємодії головки і силіконової матриці. Конструкції на екваторіальний абатменти простіше знімати, за ними легше доглядати.

Плюс кнопкового кріплення – в невисокій ціні. Мінус – у відносній нестабільності вироби і нерівномірному розподілі навантаження на імпланти.

На телескопічних коронках

Суть методу у виготовленні подвійний коронки. Одна називається первинною і покриває підготовлений опорний імплантат. Вторинна коронка більше, вона вбудовується в каркас протеза і покриває собою первинну коронку. Виходить надійна система фіксації у вигляді двох коронок, які без зусиль можна роз’єднати при бажанні зняти виріб.

Види міні імплантів

На даний момент ортодонти використовують міні-імпланти від трьох провідних компаній:

  • Імпланти Nobel від швейцарсько-американської фірми Biocare;
  • Німецькі імпланти Xive (від однойменної компанії);
  • Американські Zimmer (від фірми Dental)

Всі імпланти зубів даних фірм зарекомендували себе ідеально на ринку стоматологічних послуг завдяки таким перевагам:

 

  • оригінальність конструкції, що створює легку фіксацію штифта в яснах;
  • висока ймовірність приживлюваності (до 98%);
  • установці при невеликому кістковому обсязі і різної пористості кісткової тканини;
  • надійність фіксації абатмента з імплантатом і мінімальний ризик руйнування;
  • наявність сертифіката якості і особистого номера;
  • наявність універсальних абатментів;
  • 10 років гарантії від виробника.

імпланти зубів

Можливість використання

Міні імпланти використовують ортодонти в таких клінічних ситуаціях:

  • при підготовці до протезування: для запобігання зсуву наявних зубів, якщо заміна відсутніх зубів не може проводитися негайно;
  • для виправлення прикусу (в поєднанні з брекетами): вони виправляють положення зубів, фіксують їх в потрібному положенні і прискорюють процес лікування;
  • для надійного закріплення знімних ортодонтичних пристосувань (завдяки їх відмінній стабілізації в щелепи) відразу ж після операції з імплантації штифтів.

Важливі нюанси, на які потрібно звернути увагу

Як вже було зазначено раніше, міні-імпланти зазвичай не призначені для установки незнімних протезів (коронок, «мостів»). Іноді можлива базальна імплантація на основі імплантів Roott, що представляють собою своєрідну перехідну щабель між міні-імплантами і класичними конструкціями.

У нормі міні-імпланти потрібно розглядати як спосіб закріпити протези, якщо вони зміщуються і випадають при розмові і жуванні. Варіанти їх застосування з великими навантаженнями практично завжди небажані або недовговічні.

Далі, чим більше міні-імплантів буде встановлено, тим міцніше буде вся конструкція. При малій кількості імплантів кістка в місці контакту з різьбленням буде швидко атрофуватися через перевантаження, і вся система рано чи пізно розхитається і випаде.

Чим більше буде встановлено імплантів, тим надійніше буде кріпитися протез і тим рівномірніше буде розподілятися жувальна навантаження.

Спроби закріпити протез на мінімальному числі імплантів для економії – не кращий варіант: відносно швидко всю систему доведеться міняти і встановлювати заново, що буде в результаті набагато дорожче, ніж спочатку встановити потрібне (рекомендований) кількість міні-імплантів.

Мінімальна рекомендована кількість міні-імплантів під протезом – 4 одиниці. Якщо протез великий і масивний, то міні-імплантів може бути більше.

При можливості вибору пріоритет варто віддавати імплантам зі знімними абатменти екваторної типу, при неможливості встановити їх – імплантам з кулястими знімними абатменти, і тільки якщо ні ті, ні інші поставити не виходить, то розглядати імпланти з незнімними абатменти.

переваги

Міні-імпланти прекрасно себе зарекомендували завдяки таким достоїнств при їх установці:

 

  • відсутність необхідності перед імплантацією нарощувати кістково-щелепних тканину;
  • є мінімум протипоказань;
  • використовується для різних вікових груп (і в літньому);
  • дозволяють відмінно фіксувати протез у роті (в т.ч. і знімний);
  • мінімальний травматизм при установці, відсутність розрізів і швів на яснах;
  • використання місцевої анестезії;
  • мінімізація ризику відторгнення протезів;
  • можливість установки на кожен зуб зубного ряду;
  • звичайна гігієна рота (без особливих вимог);
  • короткий термін і простота післяопераційного відновлення (звичайному імпланти необхідно кілька місяців і багато зусиль для цього);
  • можливість повноцінного жування відразу після імплантації (через 2-3 години після операції);
  • операція по імплантації під знімний протез не перевищує 30 хвилин або години (при великій імплантації);
  • довговічність;
  • відмінна альтернатива використанню лицьової дуги;
  • невелика вартість у порівнянні зі стандартними имплантами (завдяки мінімуму обладнання і часу для установки);
  • ідеальні для утримання легких дентальних конструкцій;
  • 10 річна гарантія від виробника.

міні імпланти на верхню щелепу

Що таке міні-імплантати

Міні-імплантати – компактні системи, які розроблені, як і звичайні конструкції імплантатів, щоб замінити зуби людини функціонально, і схожі на них за формою. Але від звичних систем вони помітно відрізняються, нагадуючи шурупи товщиною не більше 2 мм. Встановлювати їх набагато легше, тканини гояться після їх імплантації набагато швидше.

Міні-імплант

Виконано міні-імпланти з медичного титанового сплаву, тому ймовірність якісно прижитися у них висока

Ці конструкції надійно фіксуються в щелепи завдяки своїй різьбі і тримаються в тканинах дуже добре до повного завершення остеоінтеграції.

Особливість будь-яких імплантатів, завдяки матеріалу, з якого вони виготовлені – зрощення з людської кісткою. Після завершення цього процесу утворюється міцну основу для будь-яких різновидів протезів.

Доктор Сендакс зі Сполучених Штатів Америки розробив цю технологію в 2004 році. Основою і рушійною силою дослідження стала мета допомогти тим пацієнтам, у яких через атрофічних процесів в альвеолярному відростку або просто його невеликого обсягу, не було можливості встановити якісні протези і імплантати, які будуть надійно триматися і повністю приживуться.

Цей винахід дозволив величезній кількості людей відновити зуби, навіть при наявні дефекти і патологіях будови щелеп. На якість і надійність зміна конструкції системи не вплинуло. А гідністю міні-імплантів стала більш спрощена процедура їх установки, відсутність при цьому сильних больових відчуттів і психологічного дискомфорту.

показання

Найчастіше мікро-імпланти пропонують встановити пацієнтам в таких клінічних ситуаціях:

  • патологічні зміни кісткової тканини щелепи (атрофія самої кісткової тканини або її альвеолярних відростків);
  • зубощелепні дефекти;
  • термінова необхідність в первинної стабілізації знімних протезів;
  • для прискорення позитивного ефекту при корекції прикусу;
  • усунення незручностей при установці або носінні знімних дентальних конструкцій;
  • установка знімних пристосувань при адентії (абсолютну відсутність зубів) внаслідок хвороб, травм або анатомічних дефектів;
  • протипоказана установка стандартних незнімних конструкцій.

міні імплантація

Механізм дії мікроімплантів

Щоб домогтися зміщення зубів, необхідно використовувати певну опору для брекет-системи. Зазвичай для цього використовується один або кілька зубів. Однак у даного способу є недоліки: в результаті подібних маніпуляцій відбувається зсув всього зубного ряду, чого в деяких випадках не потрібно.

 

Мікроімпланти міцно фіксуються в кісткової тканини, не зміщуються при додатку сили і дозволяють точно визначати траєкторію переміщення зубів. Це є запорукою передбачуваності терапевтичних заходів.

Увага! Мікроімпланти дають можливість проводити ефективне ортодонтичне лікування у пацієнтів з різними захворюваннями пародонту. Так як гвинти не чинять тиск на зубний ряд, немає ризику розхитування або випадання надмірно рухливих зубів.

Установка мікроімплантів в кістку альвеолярного відростка щелепи

Саме мікрогвинти дають можливість коригувати навіть важкі патології, в тому числі справлятися з великою скупченістю зубів, віялоподібним розбіжністю зубного ряду і іншими порушеннями, які в інших випадках зажадають оперативного втручання.

Протипоказання до установки

Як і для будь-якої дентальної конструкції, для міні-імплантів існують такі протипоказання:

  • загальні протипоказання до операційних втручань (захворювання крові, патології серця і судин, дихальні розлади, після променевої терапії при онкологічних недугах і т.д.);
  • прогресування вторинного декомпенсованого імунодефіциту з розвитком інфекційних процесів;
  • діабет ускладненого перебігу;
  • різні види патологічних залежностей (алкоголізм, куріння, наркотики);
  • хвороба Альцгеймера.

процес установки

Зазвичай установка даних мікро-конструкцій відбувається в такій послідовності маніпуляцій:

  1. Визначення точок розташування штифтів і проміжків між ними (звичайна відстань між штифтами становить 5 -8 мм).
  2. Маніпуляції з місцевої анестезії і введення анестетика.
  3. Імплантація штифта імпланта в кістку за допомогою ультразвукового бору через прокол ясна. Для цього просвердлюється канал в щелепи, куди вставляється підставу имплантационной системи. Штифт вкручується в м’які тканини на зразок саморізів. Завдяки відсутності розрізів, ясен не набрякає і відновлення проходить швидко.
  4. Відразу після операції імплант використовується відповідно до поставленої мети: проводиться установка знімних протезів або фіксуються дентальні конструкції для виправлення молярів.
  5. Остаточна фіксація протеза з імплантів за допомогою спеціальних замків.

мікро-імпланти

Міні імпланти: нюанси установки

Найбільш виправданою є установка міні-штифтів для зубів нижнього ряду.

Для утримання знімних дентальних конструкцій зазвичай досить 4 штифта. Завдяки міцності кісток щелепи нижнього ряду, термін служби таких імплантів досить довгий (до 10 років).

Чи можна ставити міні імпланти на верхню щелепу? Імплантація зубів верхньої щелепи вимагає більшої кількості штифтів через більш пухкою її структури і наявності гайморових пазух.

 

Тому тут кількість імплантів має бути не менше 6.

Нерідко в перші години після імплантації пацієнти використовують знеболюючі препарати. Також кілька днів після імплантації краще вживати м’яку їжу.

кріплення

Яким же чином мікро-конструкція кріпиться до знімних пластин? Міні імпланти мають кріплення для утримання знімних конструкцій. Штифт забезпечений круглою головкою, до якої за допомогою мікро-замочка пристібається протез (на зразок кнопок на одязі). Гумове кільце на кріпленні підсилює фіксацію знімною конструкції. Таке кільце надійно утримує кулясту головку протеза на зразок засувки. Таке кріплення надзвичайно комфортно для пацієнта.

Альтернативи знімного протезування на імплантатах

Альтернатива знімного протезування на імплантатах – установка протеза тривалого терміну служби в рамках одноетапного протоколу по одній з методик:

  • Базальна імплантація
    Імпланти імплантують в глибокі шари кістки, які не схильні до атрофії (вдається виключити кісткову пластику). Протез при повній адентії відновлює весь зубний ряд, на щелепи фіксують 14 штучних коронок, оскільки встановлюють «потрібне» кількість тютюнових коренів. Усередині протеза проходить титанова дуга, яка об’єднує і стабілізує імплантати. Фіксація може бути гвинтова (умовно-знімне протезування на імплантатах мульти-юніт) або цементна (незнімне протезування на базальних або компресійних імплантатах).
  • Все на 4
    Протез тримається на двох імплантатах у фронтальній зоні щелепи і на 2 імплантатах з боків. Ортопедичну конструкцію включає всього 10 штучних зубів, т. К. Бічні імплантати фіксують в зоні «п’ятірок», що обмежує протяжність протеза. Фіксація може бути гвинтовий і цементної. Ми модернізували протокол – якщо дозволяє ситуація, додаємо ще по 1 імплантату з кожної з жувальних сторін, що дозволяє встановити «правильний» протез з 14 коронок.

Ціна

Невисока ціна міні-імплантів нерідко є основною причиною їх установки. Вартість мікро-конструкцій в кілька разів менша за ціну звичайних імплантів.

Наприклад, якщо ціна стандартного імпланта в середньому дорівнює 25 000 рублів, то вартість міні-конструкцій зазвичай нижче на 40-50%. Це пов’язано з тим, що операція установки імплантів відбувається за невеликий відрізок часу, для неї не потрібно складного обладнання, а на виготовлення самих конструкцій йде мінімум матеріалів.

Зверніть увагу на імпланти Dentium (Дентіум) виробництва Південна Корея.

Низька ціна штифтів привертає до них масу пацієнтів. Вона дозволяє встановити більшу кількість імплантів за невелику плату. Особливо відчутна економія при установці пацієнтам декількох дентальних конструкцій.

Вартість одного міні-імпланта становить в середньому близько 20000 рублів. Операція по установці мікро-імплантів становить близько 10-16 000 рублів. Імплантація по системі MIS обходиться в 28 000 рублей, а за операцію All-on-4 пацієнту доведеться викласти в районі 120 000 рублів.

 

міні імпланти відгуки

Відгуки про мікроімпланти в ортодонтії

Пацієнти добре відгукуються про встановлення мікроімплантів.

Так, наприклад, якщо потрібно відтягнути назад «шістки» і «сімки» і звільнити, місце попереду, такі конструкції незамінні. Для цього на нижню щелепу встановлюють мікроімпланти. Перед процедурою з міні-гвинтами роблять анестезію, завдяки чому все проходить безболісно. Після імплантації трохи може нити щелепу, однак знеболюючі зазвичай не потрібні. В результаті пацієнти звикають до тяжкості брекетів і мікроімплантів і вже не помічають їх.

Допомагають мікроімпланти і при дистальному прикусі. Для того щоб зуби швидше пішли назад і був закритий проміжок між ними, імплантують мікроімпланти в верхню щелепу. Установка безболісна, оскільки перед процедурою робиться анестезія. Відчувається, за відгуками, лише саме вгвинчування в ясна.

Є також негативні відгуки про встановлення імплантів. Пов’язано це з тим, то після декількох днів шкарпетки вони можуть розхитуватися, і тоді доводиться їх знімати. Саме тому важливо переконатися в тому, що у лікаря є відповідний досвід, і ознайомитися з відгуками пацієнтів.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *