Цифрова стоматологія: системи CAD / САМ, анестезія і томографія

1 461

місцева анестезія застосовується в стоматології

Візит до стоматолога викликає у багатьох людей неприємні асоціації і небажання йти в клініку. У більшості випадків це пов’язано з випробуваною раніше болем при недостатньо якісному лікуванні.

 

Однак сучасна медицина має безліч способів акуратного і безпечного знеболення. Місцева анестезія, якій зараз користуються в стоматологічних клініках, здатна повністю позбавити пацієнта не тільки від хворобливих, але і неприємних відчуттів

.

 

Що являє собою процедура?

що представляє собою місцева анестезія

. Тобто саме в тому місці, яке буде опирається лікарським маніпуляціям, пацієнт перестає що-небудь відчувати, залишаючись при цьому в свідомості.

Також досить поширені назви «місцевий наркоз» і «місцеве знеболення». За допомогою особливих препаратів, які вводяться в організм безпосередньо в потрібному ділянці, нервові клітини там на деякий час перестають проводити імпульси.

Це найпоширеніший на даний момент спосіб позбавити пацієнта від болю, який застосовується в стоматологічній практиці.

 

Найбільш поширені ускладнення місцевої анестезії

До числа можливих ускладнень при знеболюванні відносяться:

  • алергічні реакції (при гіперчутливості до препарату);
  • токсичні реакції (при передозуванні);
  • тривале порушення чутливості внаслідок травми гілки нерва голкою (при порушенні правил проведення ін’єкції);
  • біль і печіння в місці ін’єкції (зустрічається часто і вважається нормою).

Існує також ймовірність наступних ускладнень:

  • утворення гематом (припухлостей і синців) після уколу в результаті пошкодження кровоносної судини;
  • відлам голки під час ін’єкції (вкрай рідко);
  • інфікування тканин (при недотриманні лікарем правил асептики і антисептики при уколі в уражену інфекцією область слизової);
  • тимчасовий спазм (тризм) жувальних м’язів (при пошкодженні нерва або м’язових волокон):
  • випадкове прікусиваніе м’яких тканин (губ, щік, мови) внаслідок тимчасової втрати чутливості.

Використання сучасних знеболюючих засобів дозволяє мінімізувати ймовірність розвитку більшості ускладнень.

Класифікація

На даному етапі вся місцева анестезія в стоматології ділиться на два основних види – ін’єкційна і неін’єкційним. У кожному з них є кілька окремих конкретних методик.

Неін’кціонное місцеве знеболення

Всі ці методи об’єднує те, що для досягнення результату немає необхідності проводити укол або ін’єкцію.

  1. Аплікаційний метод
    . Також називається хімічним. Досить часто використовується для знеболювання слизової рота. Препарат в цьому випадку прикладають або просто втирають в потрібну область.
  2. Фізичний
    . Використовується дуже рідко через досить слабкої, поверхневого дії. При використанні цього методу потрібну ділянку тканин заморожують за допомогою розпилення різних речовин, у яких дуже низька температура кипіння. Швидко випаровуючись, вони охолоджують тканини, тим самим роблячи блокування нервових закінчень.
  3. Фізико-хімічний
    . Знеболюючий засіб вводиться в потрібну ділянку тканин за допомогою електрофорезу. У більшості випадків ця методика застосовується при невралгії.

Ін’єкційне місцеве знеболення

місцева анестезія у вигляді уколу

.

Саме тому лікарі вважають за краще саме ін’єкції для проведення місцевої анестезії в стоматології.

 

Цей тип знеболювання можна розділити на чотири види залежно від способу і конкретного місця виконання ін’єкції. Варто більш детально описати кожен з них.

провідникова

У цьому випадку ліки повинні вводитися прямо біля нерва

, Таким чином, препарат охоплює своєю дією тканини, що оточують нерв, і його самого. Найчастіше використовується стоматологами при проведенні складних операцій з локалізацією на нижній частині ротової порожнини і нижньої щелепи.

Особливість цього виду полягає в тому, що нерв потрібно заблокувати в м’яких тканинах. Він виявляється «замкнений», тому імпульси з цієї області не досягають головного мозку і пацієнт «не знає», що відчуває якісь відчуття.

інфільтраційна

В даному випадку укол робиться в ту область, де знаходиться проекція верхівки кореня хворого зуба

. Може здійснюватися кілька уколів з різних сторін.

Після цього препарат поступово поширюється через отвір, що існує в пластині альвеолярного відростка, після чого доходить до внутрішньої частини зуба і діє зсередини.

Це найпоширеніший метод, який використовується як при лікуванні пульпіту і карієсу, так і для твору різних стоматологічних операцій.

 

Внутрісявязочная

Також вона має іншу назву – інтралігаментарная. Ін’єкції тут виробляються з зовнішньої і внутрішньої сторони в зв’язку періодонта через борозну ясна

. При цьому оніміння ясен з усіх боків і самого зуба відбувається моментально.

Досить часто цей спосіб використовують для знеболювання у дітей. При цьому використовується як сама голка, так і картриджі з ліками спеціального розміру – зменшені. Цей метод у дорослих може поєднуватися і з іншими способами введення препаратів.

внутрішньокісткова

 

ін'єкція робиться всередину кістки

. Кость ця має особливу структуру і називається губчастої. Щоб сам укол не викликав неприємних відчуттів або болю, перед цим лікар вводить прямо в ясна кілька крапель знеболюючий засіб.

Цей метод має кілька особливостей. По-перше, анестезія тримається досить короткий час. По-друге, оніміння охоплює тільки зуби і поверхні ясен в потрібному ділянці.

При цьому губи, язик і щоки повністю відчуваються пацієнтом, що дуже важливо при короткочасних стоматологічних операціях – немає ніяких незручностей після їх завершення.

Ще один спосіб ін’єкційної анестезії слід описати окремо, так як в більшості випадків він застосовується в умовах стаціонарного лікування, якщо у пацієнта спостерігається невралгія або знижений больовий поріг, тобто підвищена чутливість.

 

Полягає це він в тому, що за допомогою ліків блокуються всі гілки трійчастого нерва

. Для цього укол слід робити в особливу точку, що знаходиться біля основи черепа.

Що являє собою видалення зуба під загальним наркозом – докладний опис процедури.

У цьому огляді розказано про лікуванні пульпіту в домашніх умовах.

Тут: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/svetovyie-na-perednih-osobennosti-plyusyi-i-minusyi-stoimost.html – наведені ціни на світлові пломби для передніх зубів.

переваги

На думку практикуючих стоматологів, даний вид анестезії має наступні переваги перед аналоговими знеболюючими препаратами:

  • максимально точне дотримання дозування. Одна одиниця карпула вміщує вміст об’ємом 1,7 мл;
  • 100% стерильність – кожна ін’єкція виконується голкою одноразового застосування, а вміст капсули закачано в суворій відповідності до вимог антисептики. Відповідність нормам стерильності особливо актуально для тих пацієнтів, чия імунна система ослаблена серйозними захворюваннями, наприклад, цукровий діабет;
  • добра переносимість – голка, якою комплектується пристосування, настільки тонка, що її ведення в м’які тканини практично не викликає хворобливих відчуттів. Крім цього, вона спрощує введення препарату там, де слизова близька до надкостнічние зоні;
  • комфортні умови в роботі для стоматолога – шприц зручно розташовується в руці лікаря і, на відміну від стандартних шприців, легко направляється в різні боки, завдяки особливостям конструкції. Голка настільки гнучка і міцна, що її можна гнути, не побоюючись, що вона зламається і травмує пацієнта;
  • неможливість введення не ту препарату – на упаковці знаходиться маркування з найменуванням та дозуванням складу, що знаходиться всередині карпула.

Наскільки ефективна стрічка Ріббонд для шинування зубів і техніка застосування матеріалу.

Заходьте сюди, якщо цікава детальна інструкція із застосування Метапаста.

 

За цією адресою https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/vnutripulparnaya-anesteziya.html ми розповімо про особливості внутріпульпарной анестезії.

Інструменти і препарати для проведення

Для досягнення необхідного результату від місцевої анестезії важливий вибір не тільки препарату, але також інструментів, за допомогою яких вони будуть вводитися.

Інструменти

шприци в стоматології

анестезії. Для них використовуються ті ж методи і препарати, що і для інших видів.

Головна відмінність полягає в тому, що препарат укладений не в ампули, а в окремі флакони

. Їх вставляють в спеціальні шприци-ін’єктори. При одяганні голки капсула проколюється і можна вводити препарат.

Перевагою такого методу є повна гарантована стерильність, тому що капсули з ліками є герметичними. А також більш ніжне введення препарату через дуже маленької товщини голки.

Крім того, карпул (тобто, капсули) можуть додатково містити препарат для звуження судин

 

(Найчастіше адреналін), щоб дія анестетика було більш тривалим.

Однак звичайні шприци з голками також використовуються в стоматології. Здебільшого вони одноразові, однак, можуть застосовуватися і багаторазові. Ефективність цих інструментів менше в порівнянні з карпульних шприцами-ін’єкторами. Це пов’язано з деякими недоліками конструкції і розмірів.

Наприклад, діаметр голки звичайних шприців складає близько 0,7-0,8 мм. Тканини в ротовій порожнині дуже сильно насичені кровоносними судинами, а при використанні таких голок можливе виникнення гематом і інших неприємних ускладнень.

Також під час процедури набору анестетика з ампули може відбуватися порушення стерильності, що неприпустимо.

Препарати для стоматологічної місцевої анестезії

препарати для проведення місцевого наркозу в стоматології

  1. Ультракаїн
    . Випускається французькою компанією на основі артикаїну. Є три основних форми, які відрізняються наявністю і концентрацією додаткового сосудосуживающего компонента – адреналіну. Препарат виробляється з маркуванням «Д», «ДС» і «ДС Форте». У першому випадку в нього не додають адреналіну і консервантів.
  2. Убістезін
    . Аналог Ультракаїн, проводиться в Німеччині. Має дві форми випуску з різною концентрацією компонентів.
  3. Септанест
    . Перевірений і якісний анестетик, але має в складі велику концентрацію консервантів, тому є велика ймовірність появи алергії у схильних до цього пацієнтів.
  4. Скадонест
    . Виробляється, Франція. Заснований препарат на трьохвідсотковий мепівакаін. Не містить у своєму складі консервантів і різних судинозвужувальних добавок. Підходить пацієнтам, які належать до групи ризику.

Наскільки ефективно лікується кіста зуба в домашніх умовах – добірка дієвих рецептів.

У нашій статті докладно описані капи, які використовуються при бруксизмі.

За наступним посиланням: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/emal/remineralizatsiya-opisanie-i-stoimost.html – описана процедура реминерализации зубів в домашніх умовах.

Сучасні знеболюючі засоби

Для місцевої анестезії можуть використовуватися Лідокаїн (2% для ін’єкцій і 10% для аплікацій) і новокаїн (в даний час використовується все рідше). Для посилення і пролонгування ефекту в розчини цих препаратів перед введенням, як правило, додаються «сліди» адреналіну.

Також застосовуються такі сучасні анестетики, як:

  • артикаїн;
  • мепівакаін;
  • ультракаїн;
  • убістезін;
  • Скандонест;
  • Септонест.

Безсумнівною перевагою карпульной анестезії є те, що ін’єкції практично безболісні. Крім того, до складу ряду розчину вже входять адреналін або норадреналін для більш сильного і тривалого ефекту.

показання

За великим рахунком, показаннями до місцевого знеболення в стоматологічній практиці є практично будь-які втручання, які зазвичай супроводжуються болем. Їх можна подати у вигляді списку.

  • Лікування карієсу в складній формі.
  • Періодонтит.
  • Видалення одного або декількох зубів, а також окремо коренів.
  • Гнійні запалення і подібні процеси в кістках щелеп.
  • Запальні ураження щелепного суглоба.
  • Невралгії, неврити лицьового нерва.
  • Неможливість проведення складних втручань під загальним наркозом.

Крім цього списку виключно стоматологічних показань, також можна назвати сильний страх пацієнта перед будь-якими маніпуляціями.

Протипоказання

коли заборонено робити місцеву анестезію

Деякі захворювання, зокрема, перенесені раніше пацієнтом інфекції, можуть бути протипоказання до деяких видів ін’єкційного знеболення.

список протипоказань

  • Перенесені не більше ніж 6 місяців тому, інсульт або інфаркт.
  • Індивідуальна алергія.
  • Захворювання щитовидної залози, цукровий діабет та інші хвороби ендокринної системи припускають відсутність в анестетика судинозвужувальних компонентів.
  • Якщо у пацієнта серцеві захворювання і підвищений тиск, то вкрай небажано використовувати препарати, у яких концентрація адреналіну вище, ніж 1: 200000.
  • Підвищена аллергичность або наявність бронхіальної астми вимагають відсутності консерванту в препараті. Найчастіше їм є натрію дисульфід.

Колоти або не бив?

Анестезія буває двох видів: загальна та місцева. Найчастіше зубні лікарі віддають перевагу останній.

«Загальна анестезія – це, по суті, наркоз. Стоматологи в основному працюють з місцевою анестезією, тобто знеболюють тільки певну ділянку », – розповіла завідуюча стоматологічним відділенням однієї з приватних клінік Москви Анна Гудкова.

Існує кілька видів місцевої анестезії: аплікаційна, інфільтраційна, провідникова, мандібулярная, торусальна і стовбурова. При цьому аплікаційний – єдиний спосіб знеболення, який не вимагає використання голки.

«При аплікаційної анестезії гель або мазь наносяться безпосередньо на слизову оболонку і заморожують тільки її», – зазначила експерт, додавши, що цей спосіб знеболення підходить, наприклад, для зняття зубного каменю.

Решта видів анестезії розрізняються між собою тільки по техніці введення.

«Вони відрізняються тільки в техніці введення. Наприклад, фахівці знають, що провідникову анестезію неможливо зробити на верхній ряд зубів, укол робиться саме в кут нижньої щелепи », – пояснила Гудкова.

Щоб знизити больові відчуття, стоматологи роблять укол за допомогою спеціальних карпульних шприців, у яких більш тонка голка. Крім того, прилад сконструйований таким чином, щоб в анестетик не потрапляли сторонні речовини.

Детальніше

при вагітності

місцева анестезія в стоматології для вагітних

Саме тому як при вагітності, так і в період годування грудьми можна робити анестезію.

При вагітності зайві больові відчуття матері можуть набагато більше пошкодити малюкові, ніж ліки, які використовуються для позбавлення від болю. Однак вибір певного препарату все-таки важливий, адже зайвий раз піддавати дитину на небезпеку (навіть гіпотетичної) не варто.

Єдиний період, коли використання подібних ліків небажано – перший триместр вагітності.

Найбільш безпечними для жінок в «положенні» вважаються Ультракаїн ДС, а також Убістезін. В обох цих засобах концентрація адреналіну 1 до 200 000.

Знеболювання – обов’язкова частина безлічі стоматологічних процедур, які мають на увазі можливі больові відчуття. Сьогодні стоматологія – це безболісне і швидке лікування.

На закінчення відео, в якому про місцевої анестезії розповідає стоматолог однієї з клінік:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги анестезія місцева анестезія

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Попередня стаття

Причини появи запаху ацетону з рота у дорослої людини

Наступна стаття

Зубні імплантати Osstem (ОССТ): різновиди, гідності, ціни

Види сучасних методів анестезії в стоматології, препарати для знеболювання

Страхи, пов’язані з болем при лікуванні і видаленні зубів, обумовлені тим, що раніше не було якісних анестезуючих препаратів. Але сьогодні практично всі клініки стоматології застосовують місцеві анестетики нового покоління. Сучасні препарати дозволяють повністю виключити больові відчуття не тільки на час основної операції, але навіть в момент їх введення.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *