Дефекти зубних рядів: класифікація за Кеннеді. Дефекти зубних рядів Дефекти зубних рядів по кеннеді

 

Коли потрібно класифікація?

Будь-який з способів класифікації полегшує ортодонта вивчення часткової втрати зубів, спрощує ведення документації, дозволяє лікарям позначати проблему під час роботи. Однак поширена класифікація не здатна дати вказівок по вибору конструкції, не може відобразити конкретну картину порушень, виду прикусу, здоров’я тканин.

Завдяки систематизації прискорюється, уточнюється визначення дефекту, прояснюється вибір напрямку лікування. Якщо не враховувати характер патології, можна нашкодити функціональності зубів неправильним протезуванням.

 

Тоді навантаження розподіляються нерівномірно, тканини і зуби перевантажуються, провокуючи появу ускладнень. Щоб виключити розвиток подій ортодонти систематизували патології, розділивши їх за класами, підкласами.

Параметри, що дозволяють зарахувати дефект до певної групи:

 

  • недоліки структури одиниць щелепи, що йдуть після іклів,
  • аномалії будови різців, іклів,
  • патології задньої або передньої частини дуги,
  • проблеми з крайніми зубами ряду.

Найпоширеніші види систематизації – по Бетельманом, Кеннеді, Гаврилову. Названо за прізвищем винахідників. Не сильно популярні способи – по Жулев, Ейхнеру, Оксманом.

Симптоми наявності дефектів

Класифікація дефектів по Кеннеді говорить про те, що проблема виникає в результаті втрати зуба або його розвитку. Ознаки залежать від багатьох чинників:

  • точного місця розташування можуть бути бічні або передні зуби на нижній або верхній щелепі);
  • параметрів вади;
  • виду дефекту (може бути включеним або кінцевим);
  • структури прикусу;
  • віку пацієнта;
  • стану ясен і присутніх зубів;
  • часу з моменту втрати зубів до початку лікування;
  • причини появи дефекту.

Щоб виявити дефект, необхідно прийти на прийом до зубного лікаря, який проведе огляд і визначить проблему. Основними скаргами з боку пацієнтів, які змушують людей йти до лікаря, є:

  • порушення прикусу;
  • відсутність можливості повноцінно пережовувати їжу;
  • деформація щелепної кістки;
  • в деяких випадках порушення дикції.

Усунення дефекту залежить від групи захворювання, для чого потрібно використовувати певну схему, і найчастіше використовується класифікація за Кеннеді. Перед протезуванням або імплантацією дантист обов’язково проводить професійну чистку зубів, під час якої усуває карієс і ліквідує будь-які запальні процеси.

Класифікація Кеннеді

Американський стоматолог Едуард Кеннеді був революціонером проведення операцій, покликаних усунути порушення прикусу. Накопичений досвід дозволив йому в 1921 р розробити класифікацію зустрічаються аномалій, виділивши 4 класу і 3 підкласу:

 

зубний ряд

  • 1 клас. Відсутність жувальних зубів по обидва боки дуги. Підкласи розрізняють 3 варіанти розвитку ситуації. Перший – крім відсутності молярів, не вистачає ще 1 зуба. Другий – відсутні моляри і зуби в 2 місцях. Третій – крім молярів, немає зубів в 3 різних місцях. Основний спосіб лікування аномалій цієї групи – пристосування з лабільним кріпленням,
  • 2 клас. Односторонній дефект, втрата дистальної опори. Передбачені 3 підкласу, аналогічні попередньому. Корекція таких дефектів здійснюється протезами з палатінальной фіксацією (на стороні здорових зубів) і пристосуванням з лабільним кріпленням (на ділянці з дефектом),
  • 3 клас. Одностороння проблема, присутність дистальної опори. Підкласи ті ж, що вказані вище. Оптимальним протезом стає мостовидной знімна конструкція, яка кріпиться кламмерами,
  • 4 клас. Відносяться клінічні ситуації, коли у пацієнта немає передніх зубів. Усувається проблема установкою протеза з опорними кламерами.

Систематизація по Ейхнеру

Простіший варіант поділу аномального зубочелюстного розвитку, ніж попередній. Ейхнер висунув припущення, що в зубній дузі людини присутні чотири так звані захисні зони, що мають назви молярів і премолярів для правої і лівої сторін. Саме вони відповідальні за утримання альвеолярної висоти.

У разі дефектів з зубами, їх можна поділити три такі групи:

  • перша група А
    – включає ряди, які мають зуби-антагоністи у всіх чотирьох премолярной і молярних зонах;
  • друга група В
    – в деяких захисних зонах зуби відсутні, це може стосуватися як однієї зони, так і відразу декількох;
  • третя група С
    – у всіх 3-х зонах зуби-антагоністи втрачені.

система Гаврилова

Є.І. Гаврилов – доктор медичних наук, видатний науковий діяч Радянського Союзу. Завданням він ставив не тільки повернення естетики зубного ряду, але і функціональності, розподілу навантаження по всіх ділянках щелепи. Систематизація, розроблена Гавриловим, визначає детальний опис проблеми, що допомагає лікареві визначити схему лікування. Вчений систематизував проблеми по 7 групам.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога? ДаНет

I клас. Сюди відносять дефекти з правого, лівого боку кінця зубної дуги.

Варіанти лікування:

  • бюгельний протез з литими кламерами акуратно впливає на зуби, що виконують функцію опори,
  • знімний частковий пластинчастий протез. Є недоліки – слабка фіксація, ймовірність перекидання під час їжі через однобічного навантаження,
  • протезування з імплантами – незнімний протез, який відновлює функціональність щелеп без навантажень. Якщо немає протипоказань, то цей варіант вважається кращим.

II клас. До цієї групи належать дефекти, коли дистальна опора однієї з щелеп втрачена. Варіанти протезування підбираються аналогічно станів. Двостороння наявність проблем у кінців щелеп забезпечує фіксацію знімного протеза, навантаження рівномірно розподіляється по ряду. Під час вибору конструкцій зупиняються на бюгельном протезі, коли мова йде про проблеми верхньої щелепи. Завдяки металевій дузі вдається знизити габарити пластинки, а небо залишається відкритим.

При станах, що відносяться до цієї групи, можна вибрати незнімне протезування. Така методика відновлення функціональності щелепи допустима при установці імплантів. Для ситуацій, коли зуби давно втрачені, лікування не було, ознакою стає дефіцит кісткової тканини. Технології дозволяють провести операцію по її нарощування. Якщо немає протипоказань, а гігієнічні навички задовільні, то протезування за допомогою імплантів буде ефективним рішенням завдання, ніж знімні конструкції.

 

зубний ряд

III клас. До цієї групи належать дефекти, що супроводжується відсутністю молярів, за умови, що крайній моляр зберігся.

Відновити зубної ряд можна знімними, незнімними протезами таких видів:

  • бюгельний протез знімного типу. Хороший варіант, але не комфортний. Недоліки обумовлені тим, що конструкція знімається, а при односторонньому ефекті перекидається,
  • мостовидной конструкція, одна з опор якої фіксується на жувальній зубі. Це недорогий варіант протезування. До переваг методу відносять надійність фіксації, до недоліків – навантаження опор. Протипоказаннями до вибору моста стають хвороби пародонту, рухливість зубних одиниць,
  • лідируючі позиції займає імплантація. Цей спосіб забезпечує максимум комфорту, физиологичность, ідентичну натуральній. Виключена навантаження опорних зубів, здорові тканини немає потреби сточувати, зате жувальна, естетична функція повністю відновлюються.

IV клас. До такої групи відносять стани, коли бічні секції мають вади, але дистальні опори збережені. Варіанти усунення проблеми аналогічні зазначеним вище, але бюгельні протези вже не мають недоліків, оскільки тут навантаження рівномірно розподіляється по всіх зубах.

V клас. Включає стану, при яких на передній частині душі відсутня відразу кілька одиниць. Відновити зубної ряд допоможуть мостовидні, знімні протези. Щоб забезпечити їм надійну фіксацію, задіють кламерами. Такі кріплення помітні на зубах, тому естетичність буде не на висоті. З огляду на, що мова йде про зубах, що беруть участь в усмішці, віддавати перевагу такому способу лікування не слід. Мости при наявності міцних опор забезпечують відмінну функціональність, але виглядають непривабливо, особливо, якщо присутній зазор між яснами і шийкою штучної коронки.

На відміну від попередніх способів лікування, імпланти практично не мають недоліків (за винятком ціни). Вони здатні повернути втрачену естетику, жувальну функцію. Переважною стає одномоментна імплантація, при якій зуб видаляється, на його місце відразу встановлюється штучний корінь. Це дозволяє зберегти форму ясна, кількість кісткової тканини щелепи, створюються оптимальні умови загоєння рани. Отриманий результат за естетичними показниками не має рівних.

VI клас. Сюди відносять комбіновані дефекти. Планування виконується з урахуванням виявлених проблем.

VII клас. Остання група, куди можна адресувати патології, при яких у роті залишився всього один зуб.

Систематизація по Гаврилову застосовується ортодонтами, дозволяє вибрати оптимальну конструкцію для протезування в широкому розмаїтті станів. Потім поодиноко розташовані зуби використовувалися в якості опори знімних протезів. Поширена така практика була відносно проблем нижньої щелепи.

 

Завдяки імплантації більше немає необхідності зберігати зуб, якщо для цього мало підстав. Імпланти здатні стати опорою під різні ортодонтичні конструкції при наявності одиночних зубів, при повній адентії.

Класифікація Бетельмана

Бетельман розробив вид систематизації, що дозволить підібрати зубний протез при стоматологічних проблемах. Його класифікація передбачає поділ відхилень на 2 класу, в кожному – 2 підкласу.

зубний ряд

I клас. Відносять стани, коли виявляються кінцеві дефекти (немає молярів, починаючи з 5 або 6 одиниці і до кінця щелепи). Якщо проблеми локалізуються на одній стороні дуги, їх відносять до I підкласу, якщо з обох сторін – до II підкласу.

II клас. До цієї групи стоматологічних проблем відносять відсутність коронок в будь-якому місці зубної дуги. Розрізняють 2 підкласу:

  • Стану, при яких виявляється 1 і більше включених дефектів, при цьому один проблемну ділянку включає до 3 відсутніх одиниць.
  • Наявність 1 і більше включених вад, при цьому дефект включає більше 3 відсутніх одиниць.

Проміжки в зубних рядах

Дефектом зубної дуги вважається – порушення цілісності ряду, в якому бракує від одного до 13 зубів. Визначають три різновиди дефектів, за зростанням:

  1. невеликі дефекти характеризуються відсутністю до трьох зубів підряд;
  2. середні дефекти – втрата від трьох до шести зубів в ряду;
  3. великими вважається нестача понад шість штук;

Включеним – називають проміжок, в ряду локалізованих по обидва боки збереженими зубами.

Кінцевий – відсутність зубів в дузі, обмежене тільки з одного боку. Обидва види зустрічаються як на нижній щелепі, так і на верхній.

Класифікація Жулев

Е.Н. Жулев – професор, представник медичної академії Н. Новгорода. Систематизацію зубощелепних проблем Жулев представить в 1989 р Суть зводиться до розподілу патологій на 5 груп (класів):

  • Ямки, впадинки, порожнини в фиссурах.
  • Ямки на різцях, порожнини в фиссурах.
  • Порожнини на поверхні різців та бокових зубів.
  • Порожнини в придесневой, пришийковій ділянці.
  • Комбіновані аномалії, що включають ознаки, зазначені вище.

Крім перерахованих, є відомі систематизації дефектів зубних рядів, але вони використовуються рідше.

способи профілактики

Доросла людина може самостійно вживати заходів, що дозволяють попередити появу дефектів, діагностувати які допоможе класифікація за Кеннеді. Головним ворогом в даній ситуації є карієс, тому необхідна адекватна гігієна порожнини рота і регулярне відвідування дантиста. Це стосується і дітей. Батьки можуть ігнорувати гігієну порожнини рота дитини з молочними зубами, оскільки вважають, що вони все одно випадуть і в догляді не потребують. Але це не так. Також при виявленні і їх необхідно вчасно лікувати. Ігнорування будь-яких проблем в ротовій порожнині може погіршити ситуацію і привести до втрати зуба.

 

Класифікація дефектів зубних рядів за Кеннеді та Гаврилову. З класифікації зубної адентии була прийнята класифікація, запропонована в 1923 р J. Kennedi. За Кеннеді класифікація зубних рядів з дефектами – включає чотири класи. Класифікація дефектів зубного ряду Kenedy оригінальна, проте не позбавлена ​​недоліків: велика, але все-таки не охоплює всієї різноманітності дефектів. Особливість двосторонніх кінцевих протезів полягає в тому, що уявний недолік класифікації Кеннеді стає перевагою.

Класифікація зубних рядів з дефектами по Кеннеді

Кеннеді (Eduard Kennedy -американський дентальний хірург) класифікація зубних рядів з дефектами – включає чотири класи. До першого належать зубні ряди з двосторонніми кінцевими дефектами, до другого – зубні ряди з односторонніми кінцевими дефектами, до третього -Зубний ряди з одностороннім включеним дефектом в бічному відділі, до четвертого – зубні ряди з включеними дефектами переднього відділу. Якщо зубний ряд має декілька недоліків, що відносяться до різних класів, його відносять до меншого по порядку класу (1923).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *