Ентеровірусний везикулярний стоматит у дітей: лікування, причини виникнення, характерні симптоми і заходи профілактики

Запалення слизової оболонки порожнини рота або стоматит поширене дитяче захворювання. Неможливо виростити дитину і не познайомитися з проявами цієї патології. Дрібні висипання, в ротовій порожнині доставляють масу неприємностей дитині, заважаючи нормально їсти через сильного болю. Найбільш небезпечні своїми ускладненнями інфекційні форми, до яких відноситься ентеровірусний везикулярний стоматит. Цей різновид стоматиту легко піддається лікуванню на початку свого розвитку. Запущена ж форма хвороби може позначитися важкими ускладненнями, небезпечними для здоров’я малюка. Інформація про те, за якими ознаками визначити везикулярний ентеровірусний стоматит у дітей і які заходи профілактики слід дотримуватися, допоможе багатьом уникнути важких наслідків.

Збудники ентеровірусного везикулярного стоматиту

Как уже говорилось, проблема в изучении возбудителей энтеровирусного везикулярного стоматита состоит в многообразии представителей этой группы. Но ученым удалось выяснить, что чаще всего причиной становятся энтеровирус под маркировкой 71 и вирусы Коксаки А 5, 9 и 16.

Збудники ентеровірусного везикулярного стоматиту

Энтеровирусы – особая группа возбудителей, которые живут в пищеварительном тракте человека. Отличную способность к размножению имеет вирус Коксаки, содержащий РНК и стойкий к среде желудочного сока. Возбудитель разделяется на две категории – группа В преимущественно повреждает легкие и сердце, а группа А – слизистые оболочки и кожу.

 

Таким же активным является и энтеровирус 71 – он проникает в организм воздушно-капельным путем и вызывает различные поражения кожи и слизистой. При хороших санитарных условиях вирус не обнаруживается, но при антисанитарии его легко получить.

Причины патологии и пути заражения

Оградить себя от энтеровирусов практически невозможно, поскольку они соседствуют с человеком повсюду. Крепкий организм справляется с вирусом, но при понижении иммунитета велик риск, что возникнет энтеровирусный стоматит. Ведущие способы передачи:

 

  • воздушно-капельный путь – вирус передается при чихании, кашле, разговоре с больным человеком;
  • фекально-оральный путь – при загрязнении овощей и фруктов навозом, содержащим возбудителей;
  • контактный – при пользовании общими с больным предметами, например, посудой или игрушками.

ентеровірусний везикулярний стоматит причини патології та шляхи зараження

Обычно взрослые довольно редко болеют энтеровирусным стоматитом, поскольку тщательно следят за чистотой продуктов питания и соблюдают личную гигиену. Основной контингент пациентов – это малыши первых трех лет жизни, причем пик заболеваемости у детишек припадает на теплое время года, когда энтеровирус особенно активен.

Повышается риск заразиться в теплой влажной местности, в непривычной климатической зоне.

Основной контингент пациентов – это малыши первых трех лет жизни

Фото

Фото 3

Фото 1. Характерное проявление заболевания — экзантемы — элементы сыпи вокруг рта ребенка, которые позже распространяются на конечности.

Фото 4

Фото 2. Болезнь может встречаться в любом возрасте — проявление сыпи на руках и ногах взрослого человека.

 

Фото 5

Фото 3. При появлении высыпаний у ребенка следует вызвать на дом педиатра.

Признаки заболевания

В ряде случаев стоматит не проявляет себя никоим образом, поэтому пациенты даже не подозревают о том, что переболели патологией. Обычно так бывает у людей с сильным иммунитетом. Другая часть заболевших переживает все классические симптомы болезни, причем некоторые – в самом тяжелом их проявлении.

Вызывать врача нужно в любом случае, как только родители заметили признаки стоматита:

  • многократная, непрекращающаяся рвота;

энтеровирусный везикулярный стоматит признаки

  • температура тела выше 39 градусов, которая не сбивается препаратами или неуклонно повышается вновь через небольшой промежуток времени после приема лекарств;
  • судороги, обмороки;
  • сильнейшая боль в ногах и руках, а также в районе позвоночника;
  • трудности с дыханием;

признаки стоматита

  • проблемы с координацией движений;
  • головная боль, иррадирующая в глазницы;
  • повышенная возбудимость или заторможенность.

повышенная возбудимость или заторможенность при стоматите

Симптомы

Заболевание на инкубационной стадии имеет симптоматику, схожую с простудой или гриппом. У некоторых больных оно может протекать с клинической картиной, напоминающей ветряную оспу, когда больной жалуется на резкий скачок температуры, озноб и пузырьковые высыпания (при стоматите пузырьки появляются на поверхности полости рта). Энтеровирусную болезнь трудно диагностировать на начальной фазе, поскольку вирус в теле человека находится в латентном состоянии около 14 дней и проявляется довольно поздно.

К основным симптомам везикулярного стоматита относятся высыпания, лихорадка и озноб.

Если высыпания не лечить вовремя, имеется риск возникновения осложнений в виде экземы и прыщей, которые формируются в полости рта одновременно с уже имеющимися высыпаниями. На ногах и руках образуются пузырьки и язвочки, которые болезненны и причиняют физические и эстетические неудобства.

Везикулярный стоматит, осложненный экзантемой, на начальной фазе локализуется на ступнях, ладонях и во рту, в частности на щеках, языке, губах и горле. Высыпания имеют специфический сероватый оттенок, постоянно зудят.

Через определенное время все высыпания покрываются корочкой и затягиваются, не оставляя рубцов. Когда у больного высыпания появляются только в слизистых ротовой полости, требуется провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена – Джонса и герпес.

 

Осложнения стоматита

Распространенное осложнение стоматита – экзантема. При таком типе болезни возникают характерные сыпные поражения – везикулы. Внешне они напоминают пятна серого оттенка, которые возникают на ладонях, стопах, во рту, а при глубоком поражении обнаруживается энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и в гортани.

Везикулы сопровождаются ощущением сильного зуда, повышенным слюноотделением и болезненностью при глотании. У больных повышается температура тела, начинается лихорадка, появляется слабость, озноб, мышечные боли.

осложнение стоматита – экзантема

Поверхность горла отекает и становится красной, начинаются головные боли, возникает неприятная тяжесть и боль в желудке. Ребёнок страдает рвотой, диареей, наблюдается светобоязнь, насморк, болезненность в горле. Напухают лимфатические узлы в области горла под челюстью.

Если вовремя не начать терапию сложных форм патологии, то энтеровирусный стоматит может осложниться не только экзантемой, но и более грозными патологиями – плевритом, менингитом, энцефалитом, перикардитом. Каждое из этих заболеваний может привести к летальному исходу.

Афтозный стоматит у детей

Заболеванию энтеровирусного везикулярного стоматита подвержены маленькие дети, поэтому среди взрослых данное заболевание практически не встречается. Недуг носит вирусный характер, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и фекально-оральным. Возбудителем же энтеровирусного везикулярного стоматита является Коксаки вирус А-16 из рода Энтеровирусов.

энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и коксаки вирус. Детки попадают в зону риска этого недуга после перенесения респираторного заболевания, так как иммунная система еще ослаблена, и противостоять в полную силу новому вирусу еще не может. Энтеровирусы достаточно быстро распространяются, так как их переносчиками являются как люди, так и насекомые.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомами заболевания, помимо водянистых пузырьков (везикул), являются повышенная температура, насморк, боль в голе, слабость в теле и боль в мышцах. Активность ребёнка заметно падает, он становиться раздражительным и вялым. Отметим, что везикулы носят достаточно болезненный характер, а их появление провоцирует зуд.

Энтеровирусный везикулярный стоматит лечится достаточно быстро и проходит бесследно, если вовремя обратиться к врачу. В качестве лекарства можно порекомендовать иммуномодулятор «Интерферон», который не только поможет быстро справиться с недугом, но так же станет хорошим профилактическим препаратом для борьбы с детскими вирусными заболеваниями.

 

Профилактикой заболевания же является общее укрепление организма ребёнка, здоровое и полноценное питание. Тщательное мытьё рук так же является хорошей профилактикой энтеровирусного везикулярного стоматита, так как вирус может передаваться и контактным путём. Закаливание организма очень положительно влияет на укрепление иммунной системы.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Профилактикой возникновения осложнений является исключение бесконтрольного употребления антибиотиков, которые лишь снижают защитную реакцию иммунной системы организма. Родители должны внимательно следить за ротовой полостью своего чада, вовремя проводить процедуру полоскания.

Лечение афтозного стоматита у детей должно включать в себя препараты, направленные на избавление от причины заболевания. На первом этапе необходимо исключить из рациона питания продукты, способные вызвать аллергию, а также острые блюда с грубой пищей. Однако иногда стоматит может быть реакцией на прием каких-либо препаратов, так что следует проконсультироваться с врачом по поводу его замены.

В комплекс нужно обязательно включить противоаллергические препараты. Среди них стоит выделить Цетрин, Супрастин, Телфаст, Диазолин. Список можно продолжать до бесконечности, так как в наше время их огромное количество.

Местную обработку язвенных дефектов следует проводить различными препаратами, в зависимости от стадии их развития. На начальных этапах рационально применять препараты, на основе антисептиков, например, Мирамистин, для орошения язв. Противовоспалительные гели используются для обработки дефектов и их обезболивания (Холисас). Данные средства используют до 4-х раз в день.

Как только прошла острая воспалительная фаза и уменьшилась болезненность, необходимо добавить средства, способные ускорить эпителизацию афт – Актовегин-гель. Он кроме заживления может обезболить язвенный очаг.

Особое место в лечении занимают физиопроцедуры. Они направлены на облучение афт для их ускоренного заживления.

Лечение афозного стоматита у детей включает в себя иммуномодуляторы местного действия. С этой целью применяют зубную пасту с ферментами (лизоцимом, лактоферрином и оксидазой глюкозы). Они способствуют укреплению иммунной защиты в ротовой полости и усиливают стойкость слизистой оболочки к бактериям и вирусам. Кроме того препарат «Имудон» показал хорошие результаты в борьбе со стоматитом.

Неотъемлемой частью лечения является санация ротовой полости, так как одной из причин развития афтозного стоматита считается стафилококк. Эта патогенная бактерия присутствует в налете кариозных зубов и камнях. В связи с этим кариозные поражения и налеты должны быть удалены их ротовой полости, а ребенка следует обучить соблюдению гигиены.

 

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Так же, как и у взрослых дети подвержены этому заболеванию по разным причинам, но чаще всего, к возбудителям относятся: грибковые инфекции, вирусы, бактерии. Да, и еще хотелось бы сказать родителям о том, что температура (низкая — мороженное, или высокая — горячий суп) продуктов питания — это тоже причины стоматита.

Следует следить за тем, что ваш ребенок ест так, как в этом возрасте именно пища оказывает влияние на слизистую оболочку полости рта и другие органы. Детям необходимо регулярно осматривать ротовую полость так, как возможно наличие микротравм, в которые может попасть инфекция. То есть, любое механическое повреждение — это «вход» для заболевания.

Контактные причины стоматита. В детском возрасте сложно понять, что общаясь со своими сверстниками можно подхватить заболевание. Тем более, что стоматит может передаваться не только через предметы общего пользования, но и воздушно-капельным путем.

Каким бы доступным не казалось бы лечение народными методами, диагностика у традиционного специалиста очень важна так, как только таким способом можно выявить причины стоматита и назначить правильное лечение.

[26], [27], [28], [29]

Хронический стоматит у детей – явление достаточно частое. Но если взрослый человек может вовремя распознать заболевания, то выявление его у детей (в особенности от полугода до трех лет) требует внимательного отношения к здоровью своего чада со стороны родителей.

[19], [20], [21], [22], [23]

В зависимости от формы хронического стоматита у детей существует ряд причин:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Хронические заболевания.
  • Вирусные заболевания.
  • Повреждения и ожоги слизистой оболочки.
  • Повреждения при неправильной чистке зубов.
  • Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
  • Грязные руки.

Хронический стоматит у детей может быть разного происхождения, поэтому не стоит заниматься лечением в домашних условиях – обязателен визит к детскому стоматологу. Но для выявления заболевания нужно обратить внимание на симптомы, которые на первых стадиях хронического стоматита общие для всех его форм.

 

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

[24], [25]

Иногда понять, что именно мучает ребенка, достаточно сложно. Поход к детскому стоматологу неизбежен, если ребенок:

  • Плохо спит.
  • Отказывается от принятия пищи, объясняя это болью во рту.
  • Повышенная температура.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Покраснение слизистой оболочке, язвы на ней.
  • Хронический афтозный стоматит у детей.

Афтозный стоматит – наиболее распространенный и, к сожалению, хронический вид заболевания у детей. И если причины хронического афтозного стоматита у взрослых очевидны, то относительно детей невозможно назвать их наверняка.

Возможными причинами появления хронического афтозного стоматита у детей являются:

  • Инфекции (немытые руки, несоблюдение правил гигиены).
  • Повреждения слизистой оболочки.
  • Употребление в пищу продуктов-аллергенов (шоколад, клубника, яйца, иногда — кофе).

Симптомы хронического афтозного стоматита у детей не отличаются от заболеваний взрослых. На слизистой оболочке полости рта возникают покраснения, переходящие в пузырьки, а позже – в язвы. Кроме этого сопутствующие симптомы выражены более ярко, чем у взрослого человека: температура может достигать 40 градусов, раздражительность, вялое настроение, рвота.

Как и в случае с взрослыми, хронический стоматит у детей протекает 7-10 дней.

Родители должны помнить, что диагностировать хронический стоматит может только специалист – детский стоматолог. В первую очередь он устранит истинную причину заболевания.

Все же есть несколько советов, которые помогут облегчить страдания ребенка самостоятельно:

  • Обезболивание для детей назначают в виде гелей и эмульсий, которые наносятся непосредственно на высыпания или афты («Лидохлор», анестезиновая эмульсия 3-5%).
  • Детям важно обрабатывать мазями не только пораженные, но и здоровые участки полости рта («Бонафтон», «Ацикловир», «Оксолин»).
  • Полоскание противовоспалительными растворами (ромашка, марганец, отвар шалфея).
  • Часто доктор прописывает средства для ускорения заживления ран («Винилин»).

Кроме этого нужно помнить о соблюдении правил личной гигиены ребенка и мероприятиях, направленных на повышение иммунитета.

Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием в детском возрасте (особенно среди младенцев) является кандидоз полости рта или так называемая молочница. Его причиной становится инфекция-возбудитель – грибок рода Candida. Он долго может пребывать в пассивном состоянии в ротовой полости и никак не проявляться, но стоит только возникнуть соответствующим условиям, как он легко начинает развиваться.

 

Возбудитель может проникнуть в полость рта ребенка разными способами, но основной путь передачи данного заболевания – через родителей. Во-первых, грибок может передаться ребенку от матери еще во время беременности и формирования плода. Во-вторых, родители, естественно, целуют свое чадо, таким образом, передавая грибок, даже если они у них он находится в пассивной стадии.

Диагностика

Диагностировать патологию достаточно легко, если она дает типичные признаки и у малыша поражены слизистые оболочки ротовой полости, ладони и стопы. Энтеровирусный везикулярный стоматит нужно дифференцировать от афтозного стоматита, герпеса, острого респираторного заболевания, аллергических реакций, гриппа.

Для точной диагностики энтеровирусного везикулярного стоматита необходимо провести полимерно-цепную реакцию – анализ крови, позволяющий выявить антитела против энтеровирусов. Положительные результаты анализа, без сомнения, подтверждают наличие возбудителя в организме больного.

Лечение

Терапия стоматита осуществляется в основном амбулаторно. Если заболевание протекает в легкой форме, то специфического лечения заболевания не требуется. Малыша нужно изолировать от коллектива, чтобы он не заразил других детей. Прием противовирусных препаратов при легкой форме абсолютно неоправдан, поскольку такие препараты оказывают существенное токсическое действие на печень.

энтеровирусный везикулярный стоматит лечение

Чтобы облегчить симптоматику заболевания, следует давать малышу достаточно теплого питья. Не стоит заставлять его кушать, если стоматит во рту вызывает неприятные ощущения. Обычно на третий день течения энтеровирусного стоматита пузырьки перестают появляться, а выздоровление наступает к концу недели.

В течение всего этого времени можно орошать горло обезболивающими спреями, полоскать растворами или народными средствами.

В качестве лекарственных препаратов при везикулярном стоматите можно применять следующие группы:

  • противогерпетические препараты – это могут быть как таблетированные формы, так и мази для смазывания везикул. Врачи рекомендуют Валацикловир, Ацикловир, Ациклостад и другие;
  • иммуностимуляторы – препараты для укрепления иммунитета. Они непосредственно не работают против возбудителя патологии, но улучшают защитные силы организма и ускоряют процессы заживления тканей. К этой группе препаратов относят Имудон, Амиксин;

  • симптоматические лекарства – направлены на устранение тягостных признаков везикулярного стоматита – болезненности и высокой температуры. Рекомендовано принимать жаропонижающие препараты Парацетамол или Ибупрофен;
  • местноанестезирующие препараты – лекарства, способные устранить болезненность во рту. Дополнительно эти средства борются с бактериями, что противостоит развитию осложнений (Камистад, Гексорал Табс или Лидокаин Асепт);
  • витамины – помогут укрепить иммунитет и бороться с осложнениями стоматита. Назначаются курсами как минимум на три недели. Принимать можно любые поливитамины по возрасту ребенка;
  • местные противовирусные лекарства – антисептические мази и спреи. Обычно врачи рекомендуют использовать Мирамистин, гель Виферон или спрей с прополисом.

витамины при энтеровирусном везикулярном стоматите

При лечении везикулярного стоматита детям необходимо соблюдать диету. Из рациона больных малышей нужно исключить кислую пищу – все кислые соки, морсы, овощи и фрукты. Не стоит кормить детей слишком холодной или слишком горячей пищей, чтобы не раздражать слизистую.

Запрещены сухари, твердое печенье, блюда, приправленные специями. Лучше всего давать малышам гомогенизированную пищу комнатной температуры, богатую белками и клетчаткой.

Уровень защиты организма

Разовьется ли энтеровирусная везикулярная форма стоматита после попадания вируса в ЖКТ, напрямую зависит от уровня защиты организма потенциального больного. При крепком иммунитете болезнь может никак себя не проявить или сказать о своем присутствии слабо выраженной и быстро проходящей симптоматикой.

А вот в организме со слабыми защитными свойствами заболевание способно «разгуляться». На ослабление иммунитета влияют дефицит витаминов и минеральных веществ, физическое или умственное перенапряжение, стрессы, патологии внутренних органов или систем, переохлаждение.

Заболевание быстро распространяется по всему телу

Как укрепить иммунитет и предотвратить развитие стоматита мы описали в статьях «О профилактике стоматита для взрослых» и «Меры профилактики стоматита у детей».

Профилактика

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита заключается в соблюдении правил личной гигиены и недопущении контакта малыша с больными детьми. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет, ведь везикулярный стоматит чаще всего встречается у детей с ослабленными защитными силами организма.

энтеровирусный везикулярный стоматит профилактика

Ребенка следует обучить гигиеническим навыкам – чистить зубы, мыть руки до и после еды, кушать только чистые овощи и фрукты, не брать пальцы в рот, не трогать лицо, глаза и нос грязными руками и т.д.

Диета

Везикулярный стоматит – острая инфекционная болезнь

При таком стоматите из меню нужно будет убрать:

  • кислое;
  • холодную и горячую пищу;
  • сухую еду;
  • острое и специи;
  • соусы (кисло-соленые);
  • горькое.

В рацион ребенка обязательно нужно включить:

  • некислые соки (свекольный, морковный, персиковый, арбузный);
  • молочное, отварное мясо;
  • чай, компот, но некислый;
  • сыры (плавленые), каши;
  • бульон из курицы (соли нужно класть минимум).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *