Етапи видалення зуба. Особливості проведення видалення зуба

Методика видалення зуба залежить від декількох факторів, головний з них – ступінь руйнування видаленого зуба. Так, зуби зі збереженою коронкою частіше видаляються за допомогою щипців, при видаленні коренів техніка абсолютно інша – використовуються елеватори.

Видалення зуба може бути: простим, складним або атиповим.

 

  • При простому видаленні зуба використовується тільки один інструмент.
  • Якщо лікар користується двома і більше інструментами, то це складне видалення (видовбування, випилювання зуба бормашиною і т.д.).
  • При атиповому видаленні проводиться розріз слизової оболонки і викроюється слизово-окісний клапоть.

В яких випадках призначається складне видалення

Операція складного видалення зубів використовується зазвичай у важких випадках. Зазвичай коли потрібно застосовувати додаткові інструменти, препарати.

Видалення зубів мудрості

Зуби мудрості через брак місця в щелепної дузі можуть займати нефізіологічна положення. Вони, особливо верхні, можуть прорізатися в сторону щоки і травмувати її слизову оболонку. На підставі цього може прийматися рішення про їх видалення.

 

До найпоширеніших станів, при яких використовується даний метод видалення, належать такі випадки:

  • Якщо є Ретінірованние (непрорезавшійся) зуби мудрості;
  • Якщо мають вісімки, які мають неправильне розташування. Їх також називають дістопірованних;
  • Застосовують під час будь-якого видалення молярів з двома або трьома країнами;
  • Якщо область кореня зуба має сильне викривлення або руйнування;
  • Наявність зрощення кісткової тканини щелепи з корінням;
  • Часто застосовується у випадках, коли є кіста або Свищева ходи;
  • Якщо до цього проводилося лікування зуба з застосуванням розацін-формалінової пасти, яка привела до підвищеної крихкості кісткової тканини зуба.

Зазвичай дана операція вимагає більшого часу. Крім цього під час неї обов’язково використовуються сильнодіючі анестетики. Проводять цю процедуру в кілька етапів.

Правила щоденного догляду за зубами

Дізналися, як видаляють зруйновані зуби? Тепер поговоримо і про відхід.

  • Чищення зубів слід починати з одного і того ж місця. Якщо чистите спочатку справа, то це завжди буде вашою точкою старту.
  • Очищайте зубки в певній послідовності. Починаєте справа, потім просувається вперед, потім переходите наліво і т. Д.
  • Ретельно пройдіться щіткою по всьому периметру щелепи.
  • Рухайте щітку овалообразной рухами. Очищення поперек призведе до швидкого стирання емалі.
  • Іншою стороною щітки очищайте мову. На ньому також скупчується велика кількість бактерій.

В хорошому щоденного догляду вам допоможуть: високоякісна зубна паста і щітка, жувальна гумка (використовувати тільки для очищення, зловживати не варто), зубна нитка, зубочистки, ополіскувач для порожнини рота, іригатор (видаляє наліт).

 

Слід пам’ятати, що у кожного повинні бути особисті засоби гігієни. Ні в якому разі не користуйтеся чужими зубними щітками. Уявіть ситуацію: людина, хворий на СНІД, чистить зуби своєї щіткою і випадково дряпає ясна. Заражена кров потрапляє на ворсинки. Потім вже інша людина користується цією щіткою і також дряпає собі ясна. В рану проникає кров зараженого.

Також варто відвідувати стоматолога хоча б раз на півроку.

Відмінності складного видалення від простого

Операція простого видалення зазвичай використовується в простих випадках:

  1. Коли зуб розхитаний, наприклад, під час пародонтозу;
  2. Зуб має один корінь;
  3. Для видалення молочного зуба.

Видалення молочних зубів

  1. Зазвичай при простому застосовується місцевий наркоз. А молочний або хитаються зуб лікар з великим досвідом зможе видалити за пару хвилин, при цьому, не використовуючи знеболюючі препарати. А ось під час складної операції, коли зуб має патології, кілька коренів або якщо корінь росте в неправильному напрямку, використовуються сильнодіючі препарати для знеболювання, іноді навіть застосовується сильнодіючий наркоз;
  2. Тривалість. Проста операція зазвичай займає від 5 до 20 хвилин. А ось складно оперативне втручання досить тривалий процес, найчастіше він триває від 30 до 60 хвилин. Іноді може проходити в кілька етапів;
  3. При складному видаленні обов’язково застосовуються спеціальні інструменти.
    Увага! Спеціальні інструменти застосовуються для підведення, відсунення або розрізання ясна, деякі з них призначені для загарбання глубокосідящіх кореня зуба або для розпилювання кореня, якщо це потрібно. Зовнішній вигляд цих пристосувань з боку виглядає досить страхітливо, але це так, здається тільки на перший погляд. Вони виконані так, що при роботі вони завдають невелику ступінь механічних пошкоджень.При простому видаленні досить звичайні щипців та елеваторів;
  4. При складних операціях можуть виконуватися глибокі надрізи ясен. Але не варто лякатися, все виконується під наркозом, який діє протягом деякого часу після операції. Зазвичай після глибокого надрізу накладаються шви, які знімаються через 7-10 днів;
  5. Важкий і тривалий період після складної операції. Обов’язково потрібно строго виконувати всі рекомендації лікаря. Це допоможе уникнути появи сильного запалення або зараження інфекцією. Нерідко в місці видалення на щоці може утворитися набряк або синяк, тому іноді потрібно посидіти пару днів вдома;
  6. Часто лікар виписує прийом антибіотичних засобів, навіть якщо немає запалення або нагноєння. Це запобіжить занесення і поширення інфекційного ураження.

Протипоказання

Багато хто, почувши діагноз лікаря, що необхідно видаляти зуб, відчувають неймовірний страх до дріжджі в колінах. Звичайно, а як не бояться, одні тільки інструменти чого варті! Та й думка про те, що цими пристроями будуть висмикувати, а іноді і вибивати зуб зі складною будовою або з великою кількістю якій, просто викликає жах. Але все-таки не варто боятися, лікар знає свою роботу, для нього важливо все зробити обережно, але при цьому, щоб зуб був повністю знищений. Однак є певна категорія пацієнтів, яким складне видалення протипоказано.

Протипоказання для видалення зубів.

Зазвичай до протипоказань відносяться такі захворювання і стану:

  • Наявність загострень патологій серця і судин;
  • Інфаркт в рецидивуючій формі;
  • інсульт;
  • Якщо є гіпертонічний криз;
  • Не рекомендується жінкам в період виношування дитини та при грудному вигодовуванні;
  • Якщо зуб мудрості прорізується в правильному напрямку;
  • Якщо пацієнт приймає препарати, які перешкоджають нормальному згортанню крові.

Якщо зуб мудрості росте в правильному положенні і при огляді не виявляються відхилення, то лікар в цих випадках залишить його. Але обов’язково під час всього періоду росту зуба варто постійно перевірятися і проходити обстеження. Лікар повинен повністю контролювати весь процес росту і розвитку цього зуба.

 

Які інструменти застосовуються

Якщо при простому видаленні застосовується лише кілька інструментів – щипці і елеватор, то при складному пристосувань для операції набагато більше. Один тільки вид їх чого варто, тому багато так бояться видаляти зуби і намагаються якомога довше відтягнути цей момент. Але багато стоматолога рекомендують звертатися до лікаря відразу ж після того, як з’явилися неприємні відчуття, інакше весь процес може ускладнитися і тоді доведеться крім видалення застосовувати додаткові заходи, які теж досить неприємні. Тим більше всі інструменти розроблені так, щоб під час всіх маніпуляцій нанести мінімальний рівень механічних пошкоджень.

Застосування щипців, екскаваторів і елеваторів

Часто при видаленні доводиться застосовувати одночасно кілька пристроїв, зазвичай застосовують щипці та елеватори. За допомогою цих пристосувань висмикуються коріння, а також зуби з підвищеним ступенем руйнування. Для початку лікар елеватором розхитує зуб або залишки зуба разом з коренем, а вже після цього щипцями його вивіхівается його і виймає з ясен.

Щипці для видалення зубів

Коли спостерігається перелом коронки або кореня видаленого зуба, то також потрібно застосування додаткових інструментів. Якщо перлом досить не глибокий, то можна спробувати вивихнути зуб за допомогою елеватора. А ось якщо спостерігається глибокий перелом, то тоді краще використовувати пристосування екскаватор. За рахунок того що екскаватор має кутову робочу поверхню, цей інструмент з легкістю надходить в лунку. Це пристосування намагаються просунути в область між стінкою альвеоли і фрагментом зуба. Потім зуб вивіхівается і поступово розхитується його верхівка. Але варто враховувати, що видалення обламаних коренів верхніх жувальних зубів повинно проводитися дуже акуратно. Це потрібно для того, щоб випадково не проштовхнути їх в область пазухи.

застосування долота

Пристосування долото застосовується тоді, коли потрібне видалення зовнішньої стінки альвеолярного відростка. Зазвичай це потрібно тоді, коли відбувається обламування зуба, при цьому немає можливості дістати його елеватором або екскаватором. Крім цього це пристосування використовують, коли кісткова тканина має ущільненої структурою, а елеватор неможливо помістити в область між стінкою альвеоли і коренем. Як застосовується:

  1. Зазвичай в цих ситуаціях хірург поміщає робочу частину долота в зону між коренем і лункою, потім він його сильно стримує;
  2. Помічник молотком виробляє пару ударів по області долота;
  3. Після цього пристосування пересувається в область між коренем і стінкою альвеоли;
  4. Після цього зуб вивіхівают. Цей процес виконується також як і при роботі з елеватором.

Але варто пам’ятати, що під час даного процесу не спостерігається сильних болів. Звичайно, важливо застосувати сильнодіючу анестезію. Однак ця процедура може залишити багато неприємних спогадів у пацієнта. Видалення зубів за допомогою долота останнім часом рідко застосовується лікарями. Даний метод замінює звичайне випилювання коренів бормашиною.

 

застосування бормашини

Бормашину зазвичай використовують в декількох ситуаціях:

  • Під час сепарації або розпилювання зуба на окремі частини;
  • При видаленні кісткової тканини, яка оточує зуб.

При видаленні многонервних зубів зі зруйнованою структурою іноді просто неможливо застосовувати щипці для того, щоб витягти їх з лунки. Це пов’язано з тим, що під час цього процесу спостерігається перелом коронки або кореня зуба. Тому в даних випадках буде найкраще розпиляти зуб на кілька коренів. Після цього його можна буде з легкістю вийняти по частинах.

Використання бормашини в стоматології.

Під час даної маніпуляції застосовуються довгі алмазні бори, які призначені для турбінного наконечника. Під час видалення молярів, які розташовуються на нижній щелепі, проводиться розпилювання зуба на кілька частин. Зазвичай його розпилюють на дистальний і медіальний коріння, які потім вивіхівается елеватором. У верхній області зуби мають три кореня, а саме один піднебінний і два щічних, з цієї причини і проводиться розпилювання зуба на три частини, при цьому часто робиться розпил у вигляді букви Т. При цьому способі видалення навколишні тканини, слизова практично не пошкоджуються. З цієї причини даний метод став популярним серед багатьох стоматологів-хірургів. Якими особливостями володіє процес випилювання зуба з кісткової тканини:

  1. Цей метод зазвичай проводиться за допомогою твердосплавленних борів, які призначені для прямого наконечника. Обов’язково застосовується водяне охолодження;
  2. За допомогою цього методу проводиться видалення ретінірованних зубів мудрості, молярів великого розміру, а також верхівок коренів, які мають товсту зовнішню стінку альвеолярного відростка;
  3. Видалення даного виду зазвичай проводиться тільки після проведення розтину ясна і викроювання слизово-окісного клаптя.

будова зуба

Перед операцією багато хто навіть не знають, що таке шийка зуба. Тому, перш ніж з’ясовувати, як проходить процес видалення зуба, нам потрібно розібратися з його будовою. Наші маленькі органи можуть:

  • Відкушувати і пережовувати їжу.
  • Покращувати роботу травної системи. Адже добре роздрібнена їжа корисна для нашого шлунка.
  • Формувати звук. Наприклад, звук «С» виходить за допомогою цівки повітря, пропущеної через щільно стислі зуби.
  • Привертати увагу. Так Так! Красиві і доглянуті зубки завжди викликають зацікавленість.

У здорової людини в ротовій порожнині 32 зуба. Їх поділяють на 4 типи:

  1. Чотири верхніх і чотири нижніх зуба. Розташовуються в центрі, мають ріжучий край. Називаються різцями. Ними ми відкушуємо їжу.
  2. По сусідству з ними знаходяться ікла. Їх загостреного вигляду допомагає нам відривати шматочки їжі.
  3. Перетиранням їжі займаються премоляри. Їх форма нагадує призму.
  4. За премолярами слідують найбільші зуби – моляри. Займаються вони розжовуванням і подрібненням їжі.

Іноді деякі зуби не прорізаються до кінця і в такому вигляді залишаються протягом усього життя людини. Одним ці зуби не заважають, інші намагаються видалити їх шляхом хірургічного втручання.

 

Зуб стоїть з цементу, періодонта і пульпи. Цемент схожий за будовою з кісткою щелепи і є головною основою наших зубків. Периодонт закріплює зуб в лунці, а пульпа приймає всі дратівливі чинники і доставляє живильні речовини до діючого органу.

Цей маленький орган складається з кореня, шийки зуба і коронки. Більш детально будова можна побачити на зображенні.

будова зуба

Як проводиться складне видалення

Перед тим як проводити операції хірург призначає пройти необхідні обстеження. В першу чергу призначається проведення рентгенодіагностики. Завдяки цьому методу обстеження лікар зможе побачити загальний стан кореневої системи, а також розташування зуба в щелепі. Головні особливості складного видалення:

  • Спочатку робиться анестезія. Для цього може застосовуватися місцевий або загальний наркоз, головне щоб було використано сильнодіючі ліки;
  • Зазвичай ліки вибирається залежно від особливостей організму пацієнта, його індивідуальної переносимості складових компонентів анестетика;
  • Якщо зуб мудрості частково Ретінірованние, то для отримання до нього доступу, виконується надріз ясна і проводиться підведення клаптя;
  • Після цього моляр видаляється елеватором;
  • Після видалення клапоть переміщається на місце і лікар його зашиває;
  • Коли спостерігається повне покриття зуба кістковою тканиною, розрізається велика частина ясна. Це потрібно для отримання доступу до області зуба;
  • Моляр розтинають на 2-3 частини, які в подальшому прибираються елеватором;
  • У ситуаціях, коли третій моляр знаходиться близько нижньощелепного нерва, оперативне втручання ускладнюється. Це пов’язано з тим, що коріння зуба можуть повністю оточити область нерва. Проводиться надрізання ясна і відшаровується клапоть. Далі видаляється частина коронки і кісткової тканини, це потрібно для отримання доступу до коріння зуба;
  • Після цього проводиться акуратне розділення і вилучення коренів, але при цьому важливо не зачепити область нерва;
  • Оперативне втручання з видалення кісти володіє також підвищеною складністю. Кіста, яка утворюється на верхівці кореня, з часом збільшується і руйнує кісткову тканину. Тому для того щоб видалити кісту застосовується тільки хірургічний метод;
  • При видаленні кісти розрізається слизова тканина. Далі спеціальними маленькими борами проводиться видалення кісткової тканини;
  • Після цього проводиться видалення кісти;
  • Далі відсікається і пломбується область верхівки кореня. Це робиться для того, щоб в подальшому не з’явився рецидив;
  • Розрізана слизова тканина пришивається на місце.

Схема видалення зуба

особливості депульпації

У стоматологічній практиці частої процедурою є видалення нерва з переднього зуба. Вона носить назву депульпації, оскільки видаляється пульпа – пучок нервів і дрібних судин, що живлять зубної елемент. Видалення нерва з переднього різця проводиться в разі можливості збереження цілісності зуба.

Причиною запалення пульпи – пульпіту є запущений карієс. Після видалення пульпи стоматолог проводить розширення, чистку і пломбування каналів зуба.

З особливою обережністю проводиться видалення нерва в центральних верхніх різцях, оскільки цей процес може привести до зміни природного кольору емалі. Однак при ретельно проведеної процедури чистки і правильно підібраному пломбувальних матеріалів цей дефект не виникає.

процес загоєння

Як правило, перші 5-7 днів після видалення протікають досить болісно. Лікар рекомендує в перші кілька днів приймати знеболювальне, щоб знизити неприємні відчуття. Крім цього протягом цього часу може спостерігатися невелика припухлість, набряклість. Також важливо щоб згусток крові, який з’являється в лунці після видалення зуба, був повністю збережений. Тому в післяопераційний період важливо дотримуватися важливі умови:

 

  • Протягом 2-3 годин після операції не рекомендується вживати напої або рідку їжу;
  • Не можна промивати, очищати або прогрівати лунку;
  • У першу добу після видалення не рекомендується проводити ванночки, полоскання, примочки;
  • Обов’язково потрібно пережовування їжі виробляти на протилежному боці.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *