Флюороз зубів. Причини, симптоми, лікування і профілактика

Флюороз зубів є захворюванням системного характеру, пов’язаних з вживанням надмірної кількості фтору. Залежно від джерела, захворювання буває ендемічним і професійним. Професійний флюороз людина отримує внаслідок специфічних умов роботи, які передбачають контакт з сполуками фтору. Ендемічна різновид захворювання, як правило, виникає внаслідок підвищеного вмісту фтору в питній воді. Максимально допустима кількість цього елемента в воді для пиття становить 1,5 мг / л, а оптимальна – 0,5 мг / л.

Важливо! Інтоксикація організму фтористий сполуками, в першу чергу проявляється у вигляді флюорозу зубів, а більш важкі хронічні випадки можуть призводити до порушень роботи печінки, змін в структурі кісток і м’язової тканини.

 

причини

Основною причиною виникнення флюорозу вважається надлишок фтору, який потрапляє в організм . При цьому небезпечно велику кількість не тільки самого елемента, але також його з’єднань.

Накопичуючись в організмі, вони за своїм впливом на нього не менш небезпечні. Людський організм отримує фтор переважно з питною водою . Відносно невелика частка накопичень припадає на продукти харчування та засоби гігієни, наприклад, зубну пасту.

 

Стоматологи зараховують флюороз до так званим ендемічним або, іншими словами, територіальним захворювань . Виникнення прямо пов’язане з кількістю фтору та його сполук в природних водах певного регіону.

Більшою мірою фтор впливає на недозрілий і не цілком сформовану емаль молочних зубів, тому найчастіше захворювання проявляється ще в дитячому віці – до 4 років .

різновиди флюорозу

Це захворювання має два різновиди – поділяють їх за двома основними і найбільш частих причин виникнення. Так, відрізняють ендемічний флюороз і професійний.

Ендемічний флюороз частіше буває у жителів областей, для яких характерна висока концентрація фтору в питній воді-понад 1,5 мг. речовини на літр води. Цей різновид хвороби як правило часто діагностується у дітей, що жили в такому регіоні до 3-4 років, під час прорізування постійних, корінних зубів. Флюороз на молочних зубах не з’являється – пов’язано це переважно з тим, що вони формуються у дитини ще в утробі, а плацента надійно захищає плід від надлишків фтору. Що ж стосується ендемічного флюорозу у дорослих, його поява зазвичай пов’язане з різким підняттям рівня фтору в питній воді – від 6 мг на літр.

 

Професійний флюороз – відносно рідкісне явище. Діагностується він у дорослих людей, чия робота пов’язана з промисловістю – зокрема, з обробкою алюмінію.

За характером ураження зубної емалі виділяють деструктивну, штриховую, плямисту, меловидно-крапчасту і ерозивно різновиди флюорозу. Поширені випадки, коли різні зуби піддаються одночасно різним типам поразки.

симптоми

Симптоматика захворювання безпосередньо пов’язана зі ступенем розвитку і його різновидом. Наприклад, на початкових стадіях пацієнт не тільки не бачить, але і не відчуває ніяких змін , а діагностувати початок розвитку флюорозу може тільки досвідчений фахівець.

що можна зробити в домашніх умовах

Зміни емалі досить яскраво проявляються зовні , проте не тільки вони відносяться до характерних симптомів.

Коли на поверхні зубів виявляються білясті і темні плями , пацієнти починають помічати також зростаючу чутливість зубів на зовнішні подразники – температурні або хімічні.

ознаки захворювання

На ранніх стадіях розвитку хвороби (I і II стадія) пацієнти скаржаться на деяку скутість рухів, болючість в хребті і дискомфорт в суглобах. На поверхні зубної емалі можуть з’явитися смужки, плями білого, жовтуватого або коричневого кольору, ерозії.

На III стадії розвитку патології, посилюються больові відчуття в хребті і суглобах. Хворому стає важко виконувати свої повсякденні обов’язки. Триває руйнування зубної емалі. Виявляється підвищений вміст фтору в сечі, спостерігаються потовщення кісток.

За основними ознаками флюороз ділиться на два види:

 

  • побутовий (ендемічний);
  • професійний.

діагностика

Діагностику флюорозу проводять диференційовано, відрізняючи його від інших захворювань, пов’язаних з ураженням емалі зубів.

  • Карієс і гіпоплазія емалі припускають схожі симптоми при розгляді «стадії плями». Однак, на відміну від флюорозу, плями невеликі, розташовані переважно в прішєєчних і контактних ділянках і фарбуються за допомогою барвників.
    При флюорозе барвники не впливають на окрас, а самі плями розташовані хаотично , незалежно від ділянки, охоплюючи все мовні та вестибулярні поверхні.
  • Наступні форми флюорозу відрізняються від поверхневого і середнього карієсу, а також від клиновидного дефекту. Надлишок фтору викликає ураження ділянок емалі самих різних розмірів і форм, тут не простежується чітка локалізація , як при клиновидном дефекті.
    Також не спостерігається симетричності поразок, як при ерозії зубів.

Що таке кіста зуба і яке лікування в домашніх умовах допоможе впоратися з хворобою.

Як позбутися від карієсу в домашніх умовах? Тут кілька рецептів.

Від чого виникає зубний камінь? Найпоширеніші причини по https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/z-kamen/prichinyi-vozniknoveniya-i-posledstviya.html посиланням.

Класифікація флюорозу зубів

Флюороз проявляється досить різноманітно і зовнішні (видимі) симптоми флюорозу зубів бувають дуже різними. Тому існують різноманітні класифікації флюорозу зубів (міжнародна класифікація, російські класифікації Патрікеева, Николишина), які використовують стоматологи на практиці. Але саме ця обставина і ускладнює діагностику.

класифікують ознаки Форма, тип, вид ураження тканин при флюорозе
Міжнародна класифікація (використовують в основному для обстежень населення, 5 форм) Можливий флюороз (малопомітні плямисті освіти).
Флюороз діагностується, але дуже слабкий (плями непрозорі, білі, не більше 25% поверхні).

Слабкий флюороз (уражено до 50% поверхні).

Помірний , але сильно виражений (плями коричневого кольору, вражена емаль).

Важкий (ураження практично всієї поверхні, деструкція емалі, велике фарбування коричневого кольору).

За ступенем ураження (виділяють 4 ступеня) Поразка слабке (не більше третини загальної поверхні емалі, представлені дуже дрібні Меловідниє плями).
Слабо виражене (не більше 50% поверхні уражено білими, іноді коричневими, плямами).

Помірне (понад 50% поверхні уражено забарвленими, білими, жовтими, коричневими плямами, розмір плями великий і вони іноді зливаються, частково відбувається деструкція тканин дентину).

Важке (спостерігаються численні ерозії емалі).

Клініко-морфологічні форми (5 форм) Штрихова (ураження шарів під поверхнею емалі білої штріховідной форми; смужки можуть зливатися з формуванням видимого плями).
Плямиста (множинні білі, а згодом близькі до світло-коричневим, плями по всій поверхні емалі).

Меловидно-плямиста (основний симптом – велика різноманітність осередків ураження: пофарбовані плями, точки, поверхневий недолік емалі з оголенням дентину).

Ерозивно (яскраво виражена забарвленість емалі, емалева тканину має підвищену стираемость з формуванням великих ділянок ерозії).

Деструктивна (руйнування тканин коронкових частин, можливий їх відлам).

Представлені в таблиці різні системи класифікації флюорозу зубів, крім різноманіття, досить громіздкі і відображають труднощі в діагностиці. По суті, для практичних лікарів-стоматологів відсутні чіткі рекомендації з діагностики та, як наслідок, по правильному вибору методів лікування флюорозу зубів .

різновиди

Різновиди флюорозу, перш за все, потрібно розрізняти по першопричину виникнення цього захворювання. Основна маса випадків носить ендемічний характер, тобто є характерними для певної місцевості.

У разі пацієнтів з флюорозом, вони переважно проживають в певних регіонах з надлишком цього елемента в природних водах.

 

Крім ендемічного, захворювання може носити професійний характер. Його діагностують у людей, які працюють там, де в процесі виробництва використовується сам фтор або його сполуки.

До так званим фтористим виробництвам в першу чергу відноситься алюмінієва промисловість . Там неминучий постійний контакт з цим елементом, який потрапляє в організм через дихальні шляхи .

прояв захворювання у дорослих

Професійний флюороз розвивається дуже повільно, так як в організмі повинна накопичитися чимала маса фтору. Тому діагностують захворювання у тих, хто пропрацював на фтористих виробництвах близько 10-15 років і довше.

Тут, на відміну від ендемічною форми, розрізняють три стадії розвитку – I (початкова або докостная), II – початкові зміни в кістках, і III, коли в процес зміни залучена вся кісткова система.

Ендемічний ж флюороз включає набагато більше різновидів або, як їх ще називають, форм.

Початкова

Найлегша форма, яку також називають штриховий . Це назва обумовлена тим, як хвороба проявляється в даному випадку: на емалі з’являються тонкі короткі смужки білястого або крейдяного кольору.

Вони практично непомітні, особливо при звичайному спілкуванні. Саме тому на даному етапі захворювання рідко виявляється самостійно, без втручання досвідченого стоматолога.

плямиста

У цьому випадку на зубах можна помітити невеликі світлі плями , які можуть бути розташовані абсолютно хаотично – на будь-якій ділянці емалі. Ці плями можуть приймати різні відтінки – від молочно-білого до світло-жовтого .

 

Плямиста форма вважається другою за складністю після штриховий. При цьому тут зміни здебільшого видно тільки на передніх зубах.

Меловидно-крапчаста

Складніша, ніж плямиста, форма. При ній змінам піддаються всі зуби, а не тільки фронтальна група. Невеликі світлі плями тут стають ширше і можуть приймати дуже різні відтінки – від білого до темно-коричневого .

ерозивно

Ця форма показує, що захворювання не досягло межі свого розвитку, а знаходиться в активній фазі. Тут на поверхні зубів починають з’являтися невеликі дефекти , де емаль руйнується. Це і є ерозія, яка, по суті, є ознакою втрати зубом твердих тканин.

деструктивна

Найбільш складна форма флюорозу, при якій процес руйнування емалі запущений і прогресує. Це призводить до патологічно швидкої стертості зубів і їх поступового руйнування.

картинки з різновидами

Докладна розповідь фахівців про всі стадії захворювання в цьому відео:

прояви флюорозу

В процесі розвитку ендемічного флюорозу відбувається поява смуг білого кольору або плям на щічної поверхні зубів, з плином часу набувають жовтий або бурий відтінок. Як показує практика, різці верхньої щелепи уражаються частіше, ніж різці нижньої.

Штрихова форма флюорозу проявляється смугами або крейдяними штрихами. Вони добре помітні, але найбільш чітко розрізняються при висушуванні поверхні зуба. Можливо злиття штрихів в єдині плями, але при цьому в їх структурі завжди можна розрізнити окремі смуги.

Плямиста форма флюорозу проявляється добре помітними плямами без смуг множинного характеру, які покривають всю поверхню зуба. Вони мають назву «крейдяні» і можуть зливатися в одну велику пляму білого кольору, має гладеньку поверхню, поступово зливається зі здоровою емаллю. Колір плями з плином часу може придбати світло-коричневий відтінок.

 

Для меловидно-крапчастий форми флюорозу характерний матовий колір всієї емалі пошкоджених зубів з розташованими на ній пігментованими плямами і точками, що мають чітко окреслені межі. У деяких випадках емаль набуває жовтого кольору, а на ній помітні ділянки деструкції з вираженими цяточками діаметром 1,5 мм і глибиною до 0,2 мм з пигментированним дном. У пацієнтів, які страждають цією формою флюорозу, фіксується швидке стирання емалі з оголенням темно-коричневого дентину, розташованого під нею.

При ерозивно формі флюорозу емаль зубів має деструктивні ділянки великого розміру – ерозії. В їх області емаль взагалі відсутній і відзначається її стирання на жувальній поверхні зубів.

Деструктивна форма флюорозу характеризується не тільки стиранням емалі, але і підлеглих тканин зуба, а також супроводжується ерозійними ураженнями. Тканини зуба при цьому досить крихкі, що тягне за собою обламування і порушення форми зубної колонки.

Дана форма захворювання спостерігається в регіонах, де вміст фтору у воді перевищує 10 мг / л.

лікування

Перш за все, слід обмежити надходження фтору в організм. Це допоможе зупинити прогресування захворювання. Решта ж заходи спрямовані на усунення косметичних дефектів і відновлення емалі зубів.

В умовах клініки

Професійний підхід передбачає:

  • проведення реминерализации твердих тканин зубів;
  • відбілювання на початкових стадіях;
  • поверхневе шліфування ;
  • відновлення цілісності емалі за допомогою установки композитних пломб або вінірів .

Додатково необхідно загальний вплив на організм:

  • вживання продуктів, багатих кальцієм ;
  • прийом препаратів кальцію , які добре засвоюються;
  • використання реминерализующих лікувальних паст .

Чим пришийковий карієс відрізняється від фіссурного?

 

Карієс зубів на фото. Тут зображені всі стадії, від поверхневого до глибокого.

Кіста зуба: симптоми, фото і лікування описані в цій https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/kista/vse-simptomyi-zabolevaniya.html статті.

Народні засоби

Основою народних засобів для боротьби з флюорозом є відбілюючий ефект, яким володіють деякі речовини і натуральні засоби. Ефект від них може спостерігатися тільки на початкових стадіях захворювання. Найчастіше використовуються:

  • морська сіль (для втирання в поверхню зубів, не частіше 2 разів на місяць);
  • лимонна кірка для протирання, а також лимонний сік (кислота сприяє відбілюванню);
  • різні ефірні масла для додавання в зубну пасту;
  • зола або деревне вугілля (активоване) – дія заснована на абразивних і абсорбуючих властивості.

вартість лікування в клініці

профілактика захворювання

У санепідемстанції можна зробити аналіз використовуваної для приготування їжі і пиття водопровідної або колодязної води. Подальші дії залежать від результатів дослідження.

Якщо є помітне перевищення норм вмісту, то вживають заходів профілактики:

  • Використовують побутові фільтри.
  • Вживають для пиття привізну воду.
  • Знижують вміст фтору кип’ятінням або заморожуванням.
  • Менше споживають їжі, багатої фтором (шпинат, морепродукти).
  • Чи не використовують фтор зубні пасти.
  • Дітей по можливості, наприклад, на канікули, вивозять в іншу місцевість.
  • Більше споживають їжі, багатої кальцієм і фосфором. Ці елементи пов’язують надлишок фтору в організмі.
  • Дітям для профілактики призначають: кальцію глюконат, лактат або гліцерофосфат, полівітаміни.
  • При роботі з фтором дотримуються заходів безпеки, що оберігають від зайвого потрапляння його в організм.

профілактика

Профілактичні заходи зводяться до зменшення і обмеження надходження в організм різних сполук фтору. Серед заходів, що вживаються:

  • зміна джерела питної води;
  • додаткове очищення і демінералізація води, наприклад, за допомогою сучасних систем фільтрації;
  • для пиття використовується тільки бутильована вода ;
  • збільшення в щоденному раціоні фруктів, овочів, а також молока;
  • систематичний прийом (після консультації з лікарем) препаратів кальцію для нейтралізації шкідливого впливу фтору ;
  • відмова від використання засобів гігієни для зубів, що містять фториди, а також вибір їх тільки після консультації свого стоматолога.

профілактика флюорозу

Всі профілактичні заходи зводяться до зниження кількості фтору, що потрапляє в організм. Для цього необхідно пити очищену від фтору воду або з нормальним вмістом даного мікроелемента. Рекомендується уникати застосування зубних паст, ополіскувачів і гелів з фтором, обмежити вживання харчових фторсодержащих продуктів (вершкового масла, морської риби, горіхів, картоплі та ін.)

Взагалі, в профілактиці флюорозу у дітей і дорослих велику роль відіграє раціональне харчування, багате вітамінами і молочними продуктами.

У денному раціоні необхідно збільшити кількість продуктів, що містять багато вітамінів C, D, групи B: ківі, помідорів, петрушки, малини, слив, гороху та інших. Може бути призначений прийом лактату і глюконату кальцію, гліцерофосфату кальцію протягом двох тижнів. Даний курс призначається з метою збагачення організму людини солями фосфору і кальцію.

Щоб знизити кількість фтору у воді, її заморожують, кип’ятять, фільтрують з окисом магнію або виробляють обробку сірчанокислим глиноземом.

Зводити практично до нуля вміст фтору в вживаних продуктах не слід без особливих на те причин. Мікроелемент дуже важливий для організму, а його нестача може викликати карієс або пародонтоз, привести до випадання зубів. Фтор впливає на стійкість до карієсу, покращує абсорбцію заліза, прискорює процес загоєння ран. Якщо споживання фтору не перевищує допустимі норми, міцність кісток і здатність людини протистояти дегенеративних процесів значно підвищується.

Найнебезпечніші засоби догляду

Вміст фторидів в зубних пастах, що відносяться до категорії лікувальних, не повинна перевищувати 1350-1500 ppm (практично рівна «мг / л» одиниця вимірювання). При цьому такими пастами стоматологи не рекомендують користуватися постійно – тільки досить короткими курсами .

До того ж, не всім людям взагалі можна користуватися подібними засобами гігієни самостійно, без рекомендації фахівця.

Слід зазначити, що ті зубні пасти, де вміст фторидів понад 1500 ppm , взагалі не можна використовувати . Те ж можна сказати і про продукти, де кількісне вираження вмісту сполук фтору не вказано зовсім – можна припустити там небезпечну концентрацію.

Ось короткий список паст, що містять фториди і в багатьох випадках приносять шкоду здоров’ю :

  • BLEND-A-MED (Complete 7 System, Pro-Expert).
  • COLGATE (HERBAL SEABUCKTHORN, TRIPLE ACTION).
  • SENSODYNE (Відновлення та захист).

У кожній з цих паст міститься 1450 мг / л різних сполук фтору. До цього списку також слід додати деякі види зубних паст LACALUT, в яких ця цифра може збільшитися до 1476 мг / л. Однак тут виробник не говорить прямо про фторидах, а використовує інше визначення – іони фтору.

як правильно вибілювати емаль

Як лікувати флюороз?

Залежно від стадії протікання хвороби використовуються різноманітні способи лікування. Комплексне їх застосування значно підвищить шанси на повне позбавлення від хвороби і частково запобіжить її поява в майбутньому. Варто виділити наступні форми лікування:

  • реминерализация зубних покриттів – якщо хвороба в складній формі, то робиться реставрація зуба у стоматолога. Такі процедури виконуються за допомогою штучних матеріалів (різноманітних стоматологічних цементів);
  • на початкових стадіях хвороби може бути ефективним процес відбілювання, його можна виконувати як за допомогою спеціальних зубних паст, так і у стоматолога. Але цей метод дасть необхідний результат тільки в тому випадку, якщо у вас штріховідная або плямиста форма флюорозу. Вартість такої процедури для одного або декількох зубів не надто висока (від 14000 рублів). Спеціальними пастами варто користуватися обережно, не більше двох разів на добу – перед сном і вранці;
  • на початкових етапах допомогти може заміна питної води з великою кількістю фтору на воду, де цього елемента набагато менше. Якщо немає можливості змінити питну воду, то можна поставити на крани спеціальні фільтри;
  • зменшення в раціоні фторосодержащих продуктів допоможе у випадку зі штріховідной і плямистої формою захворювання. Не варто відмовлятися від них повністю, але кількість морської риби, сала, чорного і зеленого чаю має суттєво зменшитися. На цьому власне і закінчуються можливості лікування флюорозу в домашніх умовах .

Варто відзначити, що в процесі стоматологічного відбілювання зубів, уражених флюорозом, використовується кислота (наприклад, соляна). Зуб пацієнта сушать, після чого на нього наносять розчин кислоти і через 2 хвилини змивають водою і просушують. Через кілька днів процедуру необхідно повторити, з тією лише різницею, що тепер кислотою слід обробити тільки ті ділянки проблемного зуба, які потемніли. Ці курси необхідно повторювати регулярно 2 рази на рік, оскільки проблема такого характеру має властивість повторюватися.

регіони

Відповідно до загальноприйнятих гігієнічним нормам, в воді, яку вживають в їжу постійно, оптимальний вміст фтору становить від 0,7 до 1,1 мг / л . При цьому, крім відсутності флюорозу, до мінімуму скорочується захворюваність карієсом.

Низькі показники вмісту фторидів в природних водах ( 0,3-0,7 мг / л ), так само як і високі, є проблемою. У цьому випадку підвищується ризик розвитку флюорозу – спостерігається це захворювання, хоч і в початковому ступені, у 3-5% населення.

У Росії також існують регіони, де в прісних природних водах вченими встановлено надмірну кількість фтору та його сполук. Серед них:

  • Урал ;
  • Західна Сибір ;
  • Тверська область ;
  • Тамбовська область ;
  • Московська область .

Також до цього списку слід додати регіони, в яких проходить видобуток алюмінію .

У межах однієї області зміст фтористих сполук у воді може сильно відрізнятися, досягаючи піку в одному районі і видаючи нормальні свідчення в іншому.

Причини флюорозу зубів і чому з’являються симптоми

Точні причини цього захворювання поки не відомі. Але розглядають кілька можливостей:

  • фтористі з’єднання є токсичним компонентом для амелобластов (клітин, що беруть участь у формуванні емалі), і вони призводять у перекрученому формуванню шару емалі
  • сполуки фтору, як інгібітори ферментів, пригнічують активність ферменту фосфатази і порушують правильну мінералізація тканин емалі
  • надлишок надходить фтору додатково взаємодіє з іонами кальцію, магнію, марганцю і мікроелементів, і це порушує правильну мінералізацію тканин емалі
  • фтор впливає на активність щитовидної залози, змінюючи її функції при формуванні зубної емалі.

Точні механізми зміни емалевої тканини при флюорозе також до кінця не вивчені. Вважається, що в початковій стадії відбувається ураження і часткове руйнування кристалічних призм, що становлять шар емалі. Простору між призмами розширюються і заповнюються матеріалом аморфної структури (фактично – матеріалом зазнала деструкції призм). У цих просторах (первинної зоні ураження) відбувається неоднорідна мінералізація емалевої тканини, тобто чергуються області з підвищеною і зниженою мінералізацією. Подальший розвиток ураження пов’язано процесами демінералізації і підвищення патологічної проникності шарів емалі, появою і збільшенням розмірів мікропор.

У дітей

Флюорозу схильні деякі групи дітей. В першу чергу, це наймолодша категорія, коли емаль уражається при згубний вплив фтору ще на стадії формування зачатків зубів.

Крім того, схильні до цього захворювання також діти 6-12 років, які перебували на штучному вигодовуванні і мають ослаблений імунітет. Основною небезпекою і важливою відмінністю цього захворювання у дітей є те, що воно вражає зуби в період молочного та змінного прикусу.

Це загрожує можливими ортодонтическими ускладненнями, коли рання стирання емалі, викликана флюорозом, може стати причиною розвитку неправильного прикусу, а також спровокувати інші супутні захворювання.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги захворювання емалі зубна емаль флюороз

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Діагностика. Диференціальна діагностика

Захворювання діагностується при візуальному огляді. Причому часто його виявляють не стоматолог, а педіатр. Досить дитині відкрити рот, як відразу стає зрозуміло, що зубна емаль вражена. Флюороз зубів відноситься до некаріозних поразок емалі. Адже до його появи призводять зовсім не бактерії, що розмножуються в ротовій порожнині.

У диференціальної діагностики часто можуть виникати складнощі, особливо у молодих фахівців. Вони плутають флюороз з іншими типами поразок емалі, включаючи:

  • ерозію;
  • тетрациклінові зуби;
  • гіпоплазію;
  • недосконалий амелогенез;
  • карієс в стадії білої плями.

Каріозні поразки зазвичай локалізовані. У той час як флюороз рідко вражає тільки один зуб. Його осередки з’являються відразу після прорізування постійних зубів і мають більш масовий характер. В першу чергу, уражаються різці та ікла, премоляри і моляри – рідше.

Чим небезпечний флюороз?

Якщо на перших стадіях хвороба являє собою виключно естетичну проблему, то накопичення фтору в тканинах може привести до більш серйозних захворювань. Через руйнування зубних тканин в порожнині рота починають розмножуватися бактерії і розвивається інфекційний процес, який може вразити внутрішні органи. Скупчення фтору в кістковій тканині порушує їх щільність і структуру, через що може виникнути дисфункція опорно-рухового апарату, а згодом – ламкість і крихкість кісток (остеопороз) і навіть злоякісні пухлини кісткової тканини.

Особливу небезпеку флюороз представляє для дітей, оскільки торкається не тільки молочні зуби, але і зачатки постійних, через що можуть серйозно постраждати функції і естетика зубочелюстного апарату. До групи ризику входять діти зі зниженим імунітетом і немовлята, що знаходяться на штучному вигодовуванні.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *