Формула молочних зубів: що це таке і як розшифровується?

 

Види зубів і їх кількість

У нормі у дорослої людини налічується 28-32 зуба, у кожного з якого існує своє призначення. Прийнято поділяти всі зуби на тимчасові (молочні) і постійні (корінні). Кожен із зубів відноситься до однієї з чотирьох груп, в залежності від своїх функцій. Належність до тієї чи іншої групи визначається виходячи з форми зуба, його внутрішньої будови і місця в зубному ряду.

види зубів

 

Згідно виконуваних функцій зуби діляться на чотири типи:

  • різці – необхідні людині для того, щоб легко відокремлювати шматки їжі;
  • ікла – призначені для роздавлювання відокремлюваних шматків;
  • премоляри – допомагають максимально передавлює їжу;
  • моляри – потрібні для подрібнення шматочків їжі.

Зуби утворюють зверху і знизу дві дуги. На кожній з них знаходяться по 4 різці, 2 ікла, 4 малих корінних моляра (премоляра) і 6 великих корінних молярів. З 6 молярів по нормі може бути тільки 4, так як не у всіх людей з’являються зуби мудрості.

функції зубів

 

Стан і здоров’я елементів щелепи має прямий вплив на травний процес. Завдяки наявності здорових зубів здійснюється нормальне харчування, впливає на ріст організму і його нормальний розвиток.

Система Зігмонді-Палмера

Кількість постійних зубів у дітей збігається з тими ж даними у дорослих, якщо мова про дитину 13-14 років. Єдина відмінність – в наявності зубів мудрості, тобто восьмих з кожного квадрата щелепи. А ось дитячих некорінних зубків – не 28 або 32, а тільки двадцять, з яких все присутні в віці 2,5 року, а випадати починають в 6 років, змінюючись на корінні.

Стандартна система Зігмонді-Палмера винайдена в 19 столітті, а точніше – в 1876 році. Її ще називають квадратно-цифровий. Вона часто використовується для позначення постійних зубів, але і молочні дитячі зубки розраховують нерідко саме з цього підрахунку.

Корінні в ній позначаються арабськими цифрами від одиниці до вісімки, а молочні – римськими, від 1 до 5. Підрахунок бере свій початок від середини кожної щелепи. Тобто вісім постійних зубів кожного квадрата позначені цифрами 1-8, починаючи від центрального різця і закінчуючи «моляром мудрості».

 

Такий же принцип використовується і для некорінних у дітей – кожен центральний різець позначений римською цифрою 1, і так далі, до п’ятого елемента кожного квадрата. Зубна формула виглядає просто, але не повністю інформативно.

У щелепно-лицевої хірургії найчастіше саме ця система використовується фахівцями. У вигляді такої таблиці дуже зручно позначати зуби і лікаря-ортодонта.

Схожої на систему Зігмонді-Палмера є підрахунок Хадерупа. Він зручніше тим, що існує відмінність нижнього і верхнього ряду: ті ж цифри постійних пишуться як «1+» або «1» і так далі, де цифри з плюсом – ікла, різці і моляри верхньої щелепи, а з мінусом – елементи нижньої щелепи.

За системою Хадерупа молочні зубки позначені арабськими цифрами: 01, 02 і так далі, в тому ж порядку, знаки «+» і «-» так само визначають приналежність до верхнього або нижнього ряду. Така зубна формула використовується дитячими стоматологами дуже широко. При ортодонтических патологіях у дітей за цією формулою легше записати і позначити потрібну інформацію.

Назви і формули зубів

Стоматолог при постановці діагнозу орієнтується на певні схеми і нумерації зубів. Цифри і букви відображають порядок їх розташування, що полегшує роботу стоматологам при постановці діагнозу і визначення зуба, який потрібно лікувати.

Кількість типів зубів

Спеціальні позначення, які використовуються для вказівки розташування зубів, називаються зубної формулою. На сьогоднішній день активно застосовуються кілька систем запису цієї схеми. Зубна формула є кінцевим підсумком санації щелепи. Тимчасові зуби у формулі представлені римськими цифрами, а постійні – арабськими.

нумерація зубів

Існує універсальна зубна схема, яку прийнято називати буквено-цифровим методом. У загальноприйнятої формули кожен вид зубів позначається великими літерами без зазначення кількості:

 

  • I – різці;
  • C – ікла;
  • P – премоляри;
  • M – моляри.

При лікуванні дітей замість заголовних букв будуть використані рядкові. Арабськими цифрами нумерується розташування зуба в ряду.

Формули постійних і молочних зубів

Формула зубів

Якщо розшифрувати запис, вийде, що у пацієнта в наявності дві пари різців, одна пара іклів на верхній щелепі, дві пари премолярів і три пари молярів. Ця формула працює при збереженні постійного прикусу з 32 зубами.

Універсальна зубна формула у дітей різного віку

Універсальна формула відрізняється від інших буквено-цифровим описом всіх типів зубів:

фото 5

  • М – цією буквою позначаються моляри;
  • Р – це кодування для премолярів;
  • З – це буквене позначення іклів;
  • I – цією буквою позначаються різці.

Для дорослої людини універсальна формула така (для верхнього ряду): IPM 16. Тобто у дорослого на обох щелепах є по чотири різці, по два ікла, шість молярів і чотири премоляра. Всього: 16х2 = 32

Якщо подивитися на формулу для дітей, то можна помітити різницю в кількості молярів і в повній відсутності премолярів: ic 10. Всього: 10х2 = 20

Дитяча запис відрізняється від дорослої ще й прописними буквами.

 

Прорізування зубів у немовляти починається в 6 місяців, але може бути і раніше. Першими, як правило, з’являються 2 центральні зуби на нижній щелепної дузі. Потім, симетрично з ними, прорізуються і 2 передніх різця зверху. У період з 8 до 14 місяців у малюка вилізуть бічні зуби.

На початку з’являться 2 верхніх, а за ними і 2 нижніх. З рочки і до 16 місяців прорізуються перші моляри з постійного ряду. Ікла сформуються до 18-20 місяців, а всі молочні зубки кількістю 20 штук – до 3-х років.

фото 6

Але якщо до трьох років у дитини немає повного комплекту, не засмучуйтеся, на те є свої причини:

  • генетика. Якщо у батьків зуби прорізалися з запізненням, то ж буде і у дитини;
  • ослаблений імунітет;
  • спосіб життя і харчування жінки період гестації;
  • погана екологія в місці проживання.

Турбуватися варто в разі, якщо у крихти до 3-х років налічується менше 10 зубів.

Отже, якщо розбити кожен зубний ряд на два симетричних сегмента, то отримаємо:

  • М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 З Р1 Р2 М1 М 2м3 (верхній ряд);
  • М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 З Р1 Р2 М1 М 2м3 (нижній ряд).

Для будь-якого з 4-х сегментів використовується три «М», два «I», два «Р» і один «С». До кожної букви додається цифра. Наприклад, бічний різець позначається як I2 і так далі.

Формула для дитини інша (наведено приклад для 10-ти річного віку):

 

  • m 2 М 1 Р1 з I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m2 (верхній ряд);
  • m 2 М 1 Р1 c I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m 2 (нижній ряд).

З формули видно, що у малюка відбулася заміна майже всіх тимчасових зубів (вони позначені прописними буквами) на постійні (великі літери), з’явилися премоляри.

Розглянемо приклади зубної формули для діточок різного віку. При записи будемо використовувати букви латинського алфавіту і римські цифри:

фото 7

  1. один рік: BA | AB. Прорізалися всі різці;
  2. з року і до 1,5 років: D BA | AB D. Бачимо, що з’явилися перші премоляри (D). Зверніть увагу на проміжок, де в подальшому з’являться ікла;
  3. з 18 і до 20 місяців: DСBA | ABСD. У цей період прорізаються ікла (С);
  4. до 2-х років додаються задні премоляри (молочні): ЕDСBA | ABСDЕ. Тепер у малюка сформовані всі 20 зубів. Далі йде процес прорізування постійних коронок і заміна ними молочних зубів;
  5. в 5-7 років з’являються перші корінні зуби (позначені цифрою 6): 6ЕDСBA | ABСDЕ6;
  6. у віці від 7 і до 9 років йде зміна різців (позначені цифрами 1 і 2): 6ЕDС21 | 12СDЕ6;
  7. в 12 років процес заміни тимчасових зубів постійними йде дуже активно: змінюються ікла, передні і задні премоляри, потім виростають другі моляри. До цього часу у дитини має нараховуватися вже 28 зубів. Допустиме відхилення по терміну в один рік – нормальне явище. А ось зуби мудрості (або 3-е моляри) формуються у кожного в різний час, частіше в 25 років. Але можуть з’явитися і пізніше або НЕ прорізатися зовсім.

Недолік універсальної системи в тому, що вона не враховує положення коронок щодо сторін.

Нумерація в дитячій стоматології

Крім зубної формули стоматологи використовують спеціальну нумерацію. Вона починається від середини ряду і просувається в різні боки до кінця щелепи. Наприклад, моляри лікарі називають «вісімками» або «шістками».

Перший номер присвоюється двом передніх зубів, а освіти, що йдуть відразу за ними, отримали другий номер. Обидва ікла, які знаходяться за різцями, нумеруються «трійками». Ті, що йдуть слідом за ними зуби записуються у вигляді цифр 4 і 5. Останні три моляра в ряду мають йдуть далі порядкові номери: 6, 7 і 8.

Повна клінічна формула

Дана нумерація істотно спрощує позначення зубів дантистам. Але крім номера стоматолога потрібно знати, в якому сегменті щелепи розташовується певний зуб. Для уточнення записів про стан зубів хворого віртуально вся щелепа ділиться на чотири зони.

опис зубів

На верхній дузі з початку ряду візуалізуються десятки, а наступна зона зліва вгорі називається двадцятками. За таким же принципом відзначений і низ щелепи: зуби, що знаходяться зліва називають тридцятку, а з іншого боку – сороковими. При діагностиці ротової порожнини до цифри оглядається зуба дописують номер зони, в якій він розташований. Так кожному з зубів присвоюється цифра.

 

Повна формула постійних зубів

Таблиця 1. Зубна формула за методом ВООЗ

Номер сегмента щелепи /
Номер зуба
Номер сегмента щелепи /
Номер зуба
1 2
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
4 3

Через нюансів анатомії дитячої щелепи нумерація в стоматології для дітей проводиться по-іншому. Молочні зуби у дитини, які з’являються зазвичай в період з 4 місяців до півроку, прорізуються одночасно з формуванням коренів постійних зубів. Через це на рентгенівському знімку буде видно і постійні, і тимчасові зуби. Постійні вже мають свої числа, тому рахунок дитячих зубів ведеться з наступних десятків.

Рентген зубів дитини

Розуміння нумерації зубів і розшифровка формули зубів дорослої людини допоможуть пацієнтові краще зрозуміти свого стоматолога. За допомогою загальноприйнятих значень стає зрозумілим сенс лікування і уточнено діагноз, записаний в лікарняній карті.

Причини створення формули

Для чого необхідна нумерація елементів ряду і як вона працює при виконанні стоматологічних робіт? Кожен зуб має свої особливості будови, а також спектр виконуваних завдань. Одні елементи беруть участь в процесі відкушування великих шматків, інші – перетирають і подрібнюють продукти для подальшого кращого засвоєння в організмі. В процесі пережовування їжі не беруть участь тільки зуби мудрості, які дісталися людині від давніх предків. Через термічної обробки продуктів і споживання більш м’якої їжі розміри щелепи сучасної людини зменшилися, а зуби мудрості перестали виконувати свої функції.

Проте, лікарі настійно радять доглядати за вісімками, лікувати їх у разі потреби, як і інші елементи. Зуби мудрості попереджають розвиток патологій прикусу і можуть використовуватися при протезуванні, якщо, наприклад, відсутні сімки.

Формула зубів в обов’язковому порядку заноситься в амбулаторну картку пацієнта, щоб при подальшому лікуванні мінімізувати ризик помилок. У стоматології нумерувати зубної ряд прийнято з центральної частини щелеп. Лаконічні позначення дозволяють лікарям швидше заповнити інформацію в карті так, щоб вона була зрозуміла іншому стоматолога або дантиста. Лікарі не можуть користуватися індивідуальними схемами розрахунку, так як це ускладнить роботу іншого фахівця і змінить відомості в лікарняній карті пацієнта.

І також існує спеціальна формула, за допомогою якої батьки можуть визначити необхідну кількість молочних одиниць в ротовій порожнині у немовляти. Виглядає вона наступним чином: N = n – 4, де N – кількість молочних елементів у дитини, а n – вік малюка в місяцях. Не завжди результат, обчислений за формулою, збігається з реальною кількістю елементів, прорізалися у дитини. Розбіжності по формулі – не привід для паніки. Організм кожної дитини індивідуальний і незначні відхилення від норми допустимі. Дана формула розрахунку діє тільки для дітей до 2-річного віку.

 

До симптомів, що вимагає консультації з лікарем можна віднести:

  • повна відсутність зубків в ротовій порожнині у дитини старше 12 місяців;
  • наявність менше 10 зубів у роті у 3-річну дитину;
  • недотримання схеми прорізування молочних елементів (наприклад, якщо першими прорізаються ікла або премоляри, а не різці);
  • дефекти на емалі.

Якщо порядок прорізування зубів порушився

Не завжди зуби будуть прорізатися відповідно до медичних довідниками. Якщо вони будуть з’являтися трохи раніше або пізніше, то не варто переживати, адже нічого страшного в цьому немає. Найчастіше це може бути пов’язано з генетичними особливостями малюка, отриманими у спадок від батьків. Головне, щоб всі молочні зуби прорізалися до 12-місячного віку.

Але якщо виникли порушення в послідовності зростання зубів, це вже проблема, яка може говорити про наявність рахіту або гіповітамінозу Д. При подібних порушеннях необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Як відбувається прорізування

Коли батьки чекають появи самого першого моляра, вони переживають про те, з чим їм доведеться зіткнутися. Лякатися цього не варто, хоча деяких неприємних симптомів уникнути неможливо. Ось список всіх традиційних «супутників» цього процесу:

  • Набряклість ясен, почервоніння;
  • Підвищене слиновиділення;
  • Легка збудливість, іноді висока активність через необхідність зняти больові відчуття за допомогою підручних засобів – дитина тягне в рот, кусає улюблені іграшки, різні предмети;
  • Поганий апетит – новонароджений може відмовлятися від деяких прийомів їжі;
  • Складнощі із засипанням, дратівливість.

При цьому підвищене слиновиділення попутно провокує додаткові ускладнення – нежить, подразнення шкірних покривів (рот, підборіддя, область грудей), кашель, захриплість, іноді невелике послаблення стільця.

Підвищення температури

Окремо потрібно сказати про високу температуру при прорізуванні зубів – показник в 38,5 градусів за Цельсієм вважається абсолютно нормальним, зазвичай через два-три дні він приходить в норму. Якщо цього не відбулося, швидше за все, це розвивається інфекційне захворювання, потрібно звернутися за підтвердженням діагнозу до педіатра і почати правильне лікування.

Розташування молочних зубів

Існує стандартна схема появи молочних зубів, згідно з якою немовля вперше стикається з прорізуванням перших молярів в 6-10 місяців. Назва номерів зубів у дитини однакове для верхньої і нижньої щелепи. Як правило, спочатку з’являються передні різці – нижні, потім верхні. В цілому ж верхня і нижня щелепа, що утворюють дві дуги, розвиваються симетрично.

До 3-4 років у дитини зазвичай вже прорізується 20 зубів, відбувається це в наступному порядку:

  1. Передні різці – 6-10 місяців;
  2. Бічні різці – до 1 року життя;
  3. Перші корінні – 18 місяців;
  4. Ікла – 18-20 місяців;
  5. Повний набір зубів – до 24-30 місяців.

Зверніть увагу, як відбувалося прорізування передніх різців – зазвичай, якщо в перший раз процес був симетричним, з іншими парами буде те ж саме. Але більш стандартний сценарій – спочатку лізуть нижні, потім їх верхні «сусіди», виняток становлять бічні різці.

Буквено цифровий спосіб позначення зубів

Нерідко для зубної нумерації використовують і універсальну формулу, засновану на комбінуванні букв і цифр. Тут все дивовижно просто: буквою позначається назва зуба, а цифрою – його послідовність. Для визначення конкретних зубів в цій схемі застосовуються виключно англійські букви.

Різці, що знаходяться як по центру, так і з боків, завжди позначаються літерою I. Для позначення іклів використовується буква С. Що стосується премолярів, то вони відзначаються буквою Р, а моляри – М. Крім постійних, дана популярна формула використовується і в позначенні молочних зубів у дітей. Основний плюс цієї поширеної системи полягає в тому, що її легко зрозуміти навіть людині, яка не розбирається в стоматологічній галузі.

Особливості кожної з систем

Зубна формула обчислення зубів, якою б вона не була, має свої особливості (за який орган відповідає якійсь із зубів?). Наприклад, система Зігмонді-Палмера практично ніколи не застосовується в тих випадках, де необхідно провести діагностику або лікування зубів. Подібне явище пояснюється безпосередньо тим, що ця система недосконала, і під час її використання в таких цілях часто припускаються помилок. Безпомилково система Зігмонді-Палмера використовується виключно в ортодонтії, а також щелепної хірургії.

Американська система зубних позначень також не без вад – тут незручності з’являються в той момент, коли необхідно позначити ліву чи праву сторону щелепи. Саме в цьому місці під час користування даною зубною формулою трапляються помилки. Те ж саме можна сказати і про теорію Хандерупа, яка далеко не завжди є зручною.

Максимально зручною, як було сказано вище, є формула людини Віола. Вона застосовується для діагностики, а також для лікування всіляких захворювань ротової порожнини (карієс, пульпіт і подібне).

Зуби людини є кістковими утвореннями в роті, що грають основну роль в процесах переробки їжі, формуванні мовних навичок і посмішки.

Формула зубів дорослої людини: розшифровка

терміни прорізування

Якщо, як це випливає з стандартних термінів, у дитини поки не почався процес прорізування, не поспішайте панікувати. Стоматологи кажуть, що відхилення аж до 6 місяців, причому в будь-яку сторону, не вважається патологією. Середній вік для появи перших зубів – 6-8 місяців, але до року це повинно статися обов’язково, інакше дійсно є привід для занепокоєння. Фактори, що впливають на це, можуть бути наступними:

  • Гіпотиреоз. При недостатній кількості гормонів, що виробляються щитовидною залозою, організм розвивається повільніше;
  • Спадкова схильність. Часто, якщо у батьків спостерігалося пізніше прорізування, у дітей подібна картина повторюється;
  • Адентія. Це патологія, пов’язана з відсутністю зубних зачатків як таких;
  • Рахіт. Дане захворювання характеризується значним недоліком кальцію в організмі;
  • Проблеми з правильним засвоєнням поживних речовин.

Якщо терміни прорізування перших зубів вже пройшли, не зайвим буде проконсультуватися з педіатром, але досить часто це буває пов’язано з індивідуальними особливостями малюка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *