Глибокий прикус – причини появи, різновиди і методи виправлення

Наші пацієнти найчастіше приходять зі скаргою на нерівні зуби, тому що це видно і зрозуміло. Але можна мати візуально рівні зубні ряди, які при цьому неправильно замикаються, причому в трьох площинах. Змикання зубів і називається прикусом.

Глибокий прикус – це порушення змикання зубів у вертикальній площині. При нормальному прикусі верхні різці перекривають нижні приблизно на одну третину. В такому стані різці ідеально виконують свою функцію: ними можна відкусити навіть тонкий шматочок.

 

Але при глибокому прикусі, верхні передні зуби перекривають нижні більше, ніж на половину коронки. Це вже вважається патологією, зуби не виконують свої функції, погіршується естетика і загальне здоров’я порожнини рота.

Форми і ступеня прикусу

Неправильний прикус має кілька форм:

 

  1. Глибоке різцеве (фронтальне) перекриття – аномалія, при якій ріжучий краю нижнього зуба щелепи має контакт з піднебінним горбком зуба.
  2. Знижує прикус – аномалія, при якій різці щелепи (тільки однієї) не мають опори на дентальних буграх зубів, розташованих навпроти. При цьому вони зісковзують до краю ясен. Наявність знижує прикусу означає факт прогресу в бік погіршення.
  3. Травмує прикус – аномалія, при якій ріжучі краї нижніх різців контактують з м’якими тканинами ясен чи неба.

Перераховані форми іноді називають стадіями погіршення прикусу. Найперша аномалія ще не є характерним глибоким прикусом. Якщо вчасно не позбутися від дефекту, то він поступово перейде в наступну стадію.

Перераховані вище класифікація умовна. Справа в тому, що багато лікарів розрізняють форми аномалій між собою, а розглядають глибокий прикус в цілому.

Розрізняють ступеня розташування різцевого перекриття в залежності від висоти коронок різців по центру:

  • Перша ступінь – 1 / 3-2 / 3 висоти або до 5 мм;
  • Друга ступінь – 2 / 3-3 / 3 висоти або 5-9 мм;
  • Третя ступінь – 3/3 і більше або 9 мм і більше.

Чому небезпечний глибокий прикус

Явище глибокого прикусу викликає такі супутні проблеми:

 

  • дефект мови;
  • надсильну, неприпустиму навантаження на фронтальні зуби;
  • некрасиві естетичні порушення;
  • розхитування зубів;
  • травми ротової порожнини, особливо м’яких тканин;
  • часте запалення ясен;
  • формується неправильно дихання, порушується процес ковтання за рахунок зменшення ротової порожнини;
  • зуби стираються набагато швидше.

Естетичні порушення проявляються у людей на обличчі в наступних видах: нижня лицьова частина вкорочена, нижня губа товща на вигляд, складка підборіддя поглиблена.

Через стирання зубів порушується загальний тонус жувальних м’язів.

Виникає ще одне неприємне явище: під час жування можна почути клацання, хрускіт і випробувати сильний біль в нижньощелепного суглоба.

Також при неправильному прикусі людина відчуває головний біль.

глибокий прикус у дорослих

діагностика

Виправлення глибокого прикусу фото

Виявити різновид аномалії може лікар після ряду проведених діагностичних заходів.

Спочатку фахівець збирає анамнез захворювання і візуально розглядає ротову порожнину пацієнта. Для більш детального вивчення проблеми, хворому призначаються спеціальні обстеження:

  1. Панорамний знімок щелепи. Під час процедури виявляється співвідношення між усіма елементами зубного ряду, а також загальний стан тканин.
  2. Рентген в бічній проекції – телерентгенографія.
  3. Електроміографія. Допомагає оцінити працездатність окремих груп м’язів і виявити справжню причину патології.

Повноцінна діагностика дозволяє вибрати оптимальну схему корекції в кожному індивідуальному випадку.

Про діагностику глибокого прикусу більш докладно розповідається в відеоматеріалі.

 

різновиди прикусу

Існує нейтральний і дистальний глибокий прикус.

Ознаки дистального глибокого прикусу:

  • зуби верхньої щелепи перекривають зуби з протилежного боку на величину коронки;
  • нижня щелепа недорозвинена;
  • оці здається, що особа укорочено;
  • може спостерігатися невеликий скіс підборіддя.

Ознаки нейтрального глибокого прикусу:

  • різці верхньої щелепи перекривають на всю коронку нижні різці;
  • нижня частина обличчя дорівнює по довжині середньої або трохи вкорочена;
  • підборіддя має звичайну форму.

Чому утворюється дефект прикусу

На формування прикусу впливає генетична схильність, внутрішньоутробний розвиток і чинники, які можуть статися після пологів.

Конкретизуючи чинники можна виділити наступні причини неправильного прикусу:

  • Захворювання матері. Дитина може успадкувати аномалію через те, що його мама хвора вірусними хворобами, порушеннями обміну речовин, ендокринними захворюваннями і анемією.
  • Перебіг вагітності з патологією.
  • Неправильне внутрішньоутробний розвиток плода.
  • Шкідливі звички, такі як довгий смоктання пальців і соски.
  • Дефекти (придбані, вроджені) опорно-рухового апарату.
  • Порушення функцій смоктання, мови, ковтання і дихання.
  • Захворювання травної системи.
  • Хвороби вуха, горло і носа.
  • Остеомієліт щелепи.
  • Карієс бічних зубів.
  • Занадто раннє випадання молочних перших молярів або бічних зубів.
  • Прорізування зубів з порушеннями термінів.
  • Травми щелепи.
  • Зміна молочних постійних зубів із затримкою за часом.
  • Вроджені аномалії (порушення лицьового скелета).

Розглядаючи глибокий прикус з боку частоти появи, можна сказати, що він становить приблизно 20% від усіх викривлень зубів.

Існують побічні причини появи глибокого прикусу: неправильна постава, дихання ротом, часте прікусиваніе губи, м’язовий тонус більше норми, інфантильне ковтання.

Як діагностується?

Для визначення глибокого прикусу стоматолога-ортодонта досить провести візуальний огляд порожнини рота і вислухати скарги пацієнта.

 

Щоб отримати більш розгорнуту картину, пацієнтові призначають апаратне обстеження:

  • електроміографію;
  • ортопантомографія;
  • телерентгенографію;
  • окклюдограмму.

Перед лікуванням лікар виробляє зняття зліпків з допомогою альгинатной маси. Це необхідно для отримання діагностичної моделі, яку в подальшому ретельно заміряють і моделюють майбутню терапію.

До виникнення даної патології може призвести вплив різних чинників як загального, так і місцевого характеру.

Загальні причини патології:

  • генетичний фактор. Якщо ці обидві патології спостерігалася у одного з батьків, то у дитини також може виявитися аномальний розвиток щелепи вже на ранніх порах формування зубощелепного апарату;
  • патології зубного ряду , що призводять до руйнування або повної втрати зубів;
  • також на розвиток аномалії можуть вплинути відхилення у здоров’ї матері під час внутрішньоутробного розвитку дитини . До цього відносяться: інфекції, порушення обмінних процесів, гіпоксія плода, багатоводдя та ін .;
  • неправильний раціон з недостатньою кількістю продуктів, багатих мікроелементами;
  • функціональні порушення ;
  • загальні захворювання , що характеризуються порушенням роботи внутрішніх систем організму: ендокринної, дихальної, шлунково-кишкового тракту, ЛОР-органів;
  • наявність шкідливих звичок : смоктання пальця або тривале використання пустушки;
  • аномальне розвиток тканин і органів щелепного апарату : неправильний ріст вуздечки, ущелина неба, невелике переддень порожнини рота;
  • деформація опорно-рухового апарату : системні захворювання, порушення постави, дефекти розвитку хребта.

Для самостійного визначення наявності глибокого прикусу можна орієнтуватися на ряд загальних симптомів , що характеризують всі види даної патології.

Перерахуємо основні ознаки :

  • нижня частина обличчя непропорційно коротше верхньої;
  • через брак місця нижня губа часто буває висунута вперед і трохи вивернута;
  • при постійній звичці підтискати губи вони стають тонкими;
  • коронки сильно перекривають один одного, аж до травмування крайової лінії ясен;
  • при надкусиваніі і пережовуванні їжі спостерігаються виражені труднощі;
  • найчастіше через постійну навантаження на передній сегмент емаль коронок піддається швидкому стиранню і приєднується до проблем з пародонтом;
  • неправильне змикання зубів викликає порушення дикції.

При виявленні перелічених симптомів рекомендується звернутися до стоматолога, який призначить адекватне лікування патології.

Дитячий прикус

Німецька компанія провела дослідження, за результатами яких з’ясувалося, що глибокий прикус можливий при молочних зубах через наявність вродженої вади. Позитивним моментом при цьому стані є те, що він може усунутися при прорізуванні корінних зубів. Дітей, у яких на молочних зубах з’явився глибокий прикус, включають в особливу групу ризику. Їх здоров’я вимагає контролю.

 

Глибокий прикус у дитини можна не допустити , якщо:

  • ретельно стежити за гігієною і станом зубів (як постійних, так і молочних);
  • контролювати правильну поставу;
  • стежити за частотою дихання;
  • поїти дитину тільки пляшками з ортопедичними сосками;
  • вчасно лікувати і відновлювати зуби.

Для лікування глибокого прикусу у дітей часто вдаються до установки безметаллових коронок (знімні протези).

глибокий прикус у дитини

Можливі наслідки

При відсутності необхідної терапії аномальний прикус може привести до негативних наслідків :

  • постійне травмування слизової , що призводять до розвитку хронічного стоматиту;
  • зменшення склепіння порожнини рота , яке провокує порушення функції ковтання і дихання;
  • швидке стирання емалі ;
  • захворювання пародонтальной тканини ;
  • зниження жувальної активності , що викликає порушення роботи щелепних суглобів. Виражається появою хрускоту, клацання під час жування та частою суглобової і головним болем;
  • неякісне пережовування , яке тягне за собою проблеми з шлунково-кишкового тракту;
  • рухливість і, як наслідок, повна втрата коронок переднього сегмента. Протезування при цьому ускладнюється неправильним розташуванням зубних рядів по відношенню один до одного, що загрожує нестабільністю і поломкою конструкцій;
  • психологічний дискомфорт через зовнішнього вигляду.

лікування

Лікувати дефект прикусу потрібно почати якомога раніше. Особливо ефективно, якщо виправлення прикусу почнеться в періоди:

  • прорізування тимчасових зубів;
  • прорізування перших і других постійних молярів;
  • заміни тимчасових різців постійними зубами.

Якщо зробити все вчасно, то можна істотно знизити ризик втрати зубів, так як глибокий прикус призводить до небажаного розхитування і випадання.

Дефект прикусу лікують за допомогою ортодонтичних конструкцій. Це пластинки і кілька різновидів систем брекетів. Брекет-системи дозволяють досить ефективно виправляти глибокий прикус.

Лікаря-ортодонта досить важко проводити лікування при такому дефекті прикусу.

Лікування дефекту в дитячому віці

Лікування глибокого прикусу у дітей до шестирічного віку зводиться до нижчеперелічених дій:

 

  • введення в харчування малюка твердої їжі;
  • лікування від всякого роду хвороб порожнини рота;
  • обов’язкове відучення від непотрібних шкідливих звичок: постійне смоктання іграшок, пальців та інших предметів;
  • відновлення зубного ряду в разі втрати зубів;
  • проведення операції за допомогою пластики в разі неправильного прикріплення вуздечки язика.

Лікування в 6-12 років

Глибокий прикус в цьому віці лікується більш активно. В рот пацієнта встановлюють капи, трейнери або вестибулярні пластинки. Пристосування виправляють дефект за рахунок спрямування зусиль на окремі зуби.

Лікування дефекту у дітей 12 років

У дітей 12 років і дорослих прикус змінюють за допомогою ортодонтичних апаратів. Апарати можуть бути встановлені на передній поверхні зубного ряду (вестибулярні), так і на задній (лінгвальні). Зазначені пристрої відносяться до незнімних пристосуванням.

Ортодонтичні пластинки лікар ставить в певні періоди: в 5-6 років при прорізуванні шісток і в 9-12 років при прорізуванні сьоме зубів, премолярів і іклів.

На подив більшості, ортодонт часто замість консервативного лікування призначає відвідування логопеда, лікування зубів і позбавлення від поганих звичок. Лікар каже про те, що встановлювати пластинки потрібно через півроку або рік. Важливо слухати рекомендації ортодонта і виконувати всі приписи.

Лікування глибокого прикусу у дорослих

Вибір брекет-систем досить широкий: лінгвальні, керамічні, саморегулюючі, металеві та інші. Які вибрати, справа кожного.

Лікування закінчується ретенційним періодом, протягом якого хворий носить спеціальні апарати, які утримують зуби на новому (виправленому) місці. Як цих апаратів використовуються звичайні знімні пластинки (їх надягають тільки на ніч) або незнімні. Незнімні пластинки кріплять на спеціальний клейкий матеріал до внутрішньої поверхні зубного ряду.

Скільки за часом потрібно носити апарати вирішує лікар. Період індивідуальний і становить 1-2 роки.

Лікування брекетами не проходить в один прийом, буде потрібно кілька відвідувань ортодонта. Спочатку лікар проведе консультацію, потім огляд, продумає хід лікування і проведе його. Після лікування потрібно період на відновлення.

 

профілактичні заходи

Основні заходи, спрямовані на запобігання формуванню глибокого прикусу:

  • своєчасні звернення до стоматолога для проведення лікування захворювань зубів і ясен,
  • боротьба зі звичками дитини смоктати різні предмети,
  • швидке позбавлення від соски,
  • запобігання виникнень під час вагітності різних ускладнень,
  • дотримання профілактичних заходів, спрямованих на попередження розвитку патологій, які впливають на неправильний розвиток кісток щелепи,
  • присутність в раціоні харчування твердої їжі,
  • перевірка у стоматолога на наявність аномалій в зубощелепної системі,
  • необхідно правильно тримати малюка при вигодовуванні і стежити за його станом під час сну.

Виправлення прикусу у більшості випадків носить тривалий характер і вимагає наявності значної суми грошей. Якщо не нехтувати принципами профілактики і своєчасно зайнятися лікуванням, то можна запобігти ранній втрату зубів, хвороби ясен і патології СНЩС.

Пристосування для виправлення прикусу

Як виправити глибокий прикус? Звичайно, без допомоги спеціальних апаратів тут не обійтися.

ортодонтичні трейнери

Це знімні пристрої, які встановлюють на певний час. Трейнери складаються з м’якого матеріалу (силікону). Їх надягають на обидва зубних ряду. Виправлення глибокого прикусу відбувається за рахунок того, що зуби займають правильну позицію.

Пристрої мають універсальний розмір, тому значно полегшують лікування лікаря-ортодонта.

Існує кілька різновидів трейнерів. Такий трейнер, як початковий, має блакитний колір, м’яку і гнучку структуру. Його застосовують практично при всіх зубних дефектах. Період його шкарпетки: 6-8 місяців. Надягають початковий трейнер на всю ніч і на час (не менше) днем. У цей час не можна їсти, жувати, говорити і чіпати пристрій.

Наступний різновид: завершальний трейнер. Колір пристрою рожевий. Він жорсткіше і щільніше початкового. Використовують його 6-12 місяців.

Ретейнери застосовують для закріплення і профілактики погіршення прикусу. Матеріали пристрої гнучкі, тому такі ретейнери дуже комфортні для хворого.

Лікарі кажуть, що застосовувати їх краще в період 6-10 років. Тільки в цей час вони дадуть ефект близький до 100%.

Капи (елайнери)

Ці пристрої фіксують весь зубний ряд. З цієї функції вони схожі з брекетами. Для їх виготовлення застосовують біосілікон і біопластик. Вид в них досить естетичний.

Конструкція капов вирівнює зуби, впливаючи на них механічно. Звичайно, процес проходить поступово.

Капи добре вирішують проблеми скрученности зубів, перехресного прикусу і діастеми. Крім цього, їх добре застосовують при відбілюванні зубних рядів і за обставин, що не дозволяють встановлювати брекети. Лікарі призначають носити капи на етапі підтримки.

Капи застосовуються при будь-нескладної патології і в будь-якому віці. У важких випадках рекомендують виправлення глибокого прикусу брекетами.

Капи дорогі за ціною і при сильних аномаліях не здатні впоратися з проблемою.

Капи поділяють на:

  • За умовчанням. Найекономічніший варіант завдяки тому, що пристрої випускаються серіями. Але при індивідуальному будові зубних рядів і щелепи вони не підійдуть.
  • Термопластичні капи. Мають більш широку застосовність, ніж стандартні. Але підходять не при всіх проблемах. Назва капов пов’язано з тим, що вони одягаються на зубний ряд за допомогою нагрівання. При охолодженні термопластичні капи щільно фіксуються на зубах.
  • Індивідуальні капи. Найдорожчий тип. Для його виготовлення потрібно зліпок, створений за допомогою просторового моделювання. Часто в такі капи заливають гель для відбілювання зубів.

пластини

Чи можливо виправити прикус у дорослих такими апаратами, як пластини? Ні, пластини застосовуються виключно в дитячому віці. Пристрої виготовляють із пластику, закріплюють на ясна і фіксують за допомогою скоб на зубах. Цей метод виправлення дефекту непомітний оточуючим, не викликає сильного дискомфорту і не вимагає певного догляду.

виправлення глибокого прикусу

Брекет-системи

Як виправити глибокий прикус у дорослих? Однозначно за допомогою брекетів. Це найефективніші системи в плані виправлення глибокого прикусу.

Брекети при глибокому прикусі використовуються різні:

  • Лігіруемие брекети. Принцип будови полягає в тому, що дуга прикріплюється до брекетів за допомогою лігатур. Вони бувають за якістю металеві або гумові. Таке зчеплення забезпечує потрібну жорсткість і обмежує ковзання. При вирішенні встановити собі такий вид брекет-систем, хворий повинен знати, що йому потрібно щомісяця (мінімум) відвідувати кабінет лікаря. Візити необхідні в зв’язку з тим, що лігатури мають властивості втрачати жорсткість зчеплення, тобто слабшати.
  • Саморегулюючі брекети. Вони дорожчі порівняно з лігіруемимі. На ціну впливає конструкція брекетів. Конструкція передбачає наявність кришки, яка дозволяє щільно фіксувати дугу всередині замку. Самі брекети комфортні для хворого.
  • Металеві брекети. Їх проста і недорога конструкція показує хороші результати. Вони міцні і дозволяють проводити повторне приклеювання.
  • Пластикові брекети. Це практично непомітні системи, так як самі брекети зроблені з матеріалу, який за кольором близький до природного окрасу зубів. Негативним якістю цих систем є здатність забарвлюватися від їжі. Вони менш міцні і змушують лікаря періодично їх підклеюють і, відповідно, несуть додаткові витрати для хворого.
  • Керамічні брекет-системи. Вони дорожче металевих і пластикових, не помітні в роті, міцні у використанні. Мають високу ступінь тертя, тому процес лікування затягується на довгий термін.
  • Сапфірові брекети. Найдорожчий варіант. Чи не помітний на зубах.
  • Лінгвальні брекет-системи. Пристрої зовсім непомітні для оточуючих, так як кріпляться з боку мови, а не на передні зуби. Кожному пацієнту лікар замовляє індивідуальну систему. Якщо несподівано станеться поломка будь-якої складової, то доведеться замовляти нові. Інші дуги і брекети не підійдуть.

хірургічний метод

До цього методу вдаються, коли інші не дадуть результату і виправити прикус потрібно в короткі терміни. Хірургія застосовується в дуже важких випадках.

Цей метод дозволяє дуже помітно перетворити обличчя людини. Зовнішній контур пацієнта перетворюється і стає більш привабливим.

Хірургічне втручання застосовується:

  • при відкритому прикусі в області передніх зубів;
  • при порушеннях форми підборіддя;
  • при порушеннях симетрії особи в результаті нещасного випадку;
  • при глибокому прикусі, який з’явився в результаті успадкування від батьків.

Хірургічна операція з виконання складна і важка, а за ціною дорога.

Класифікація

Порушення поділяють з вигляду перекриття фронтальних зубів на горизонтальне (верхня частина щелепи) і вертикальне (нижня частина).

► Глибокий прикус підрозділяється на 2 види.

Один з них – дистальний. Візуально яскраво виражається в будь-якому віці. Добірок зменшується, скошується в сторону, змінюються пропорції особи. При посмішці оголюються зуби і велика частина ясна. Те, наскільки сильний утворюється виступ, залежить від індивідуальної будови кісток.

Поділяють дистальний прикус на 1 і 2 підкатегорії. У першому випадку зуби набувають веерообразное положення, бічний ряд звужується. При другому типі патології зубна тканина на верхній щелепі нахиляється під максимальним кутом, щілини між ними немає.

Буває дистальная форма трьох різновидів:

  1. Відкритий прикус – в верхньо-нижньому напрямку виникає щілина, оскільки не змикаються бічні і фронтальні зуби.
  2. Протрузія верхніх різців, які відхиляються вперед. Через це між ними з’являється щілина, яка називається сагітальній.
  3. Глибокий – перекриття нижніх різців верхніми відбувається на третину коронки.

Друга форма – це нейтральний прикус. Він не проявляється візуально, його неможливо помітити навіть у дорослих, так як ніякої диспропорції в рисах обличчя немає. Клацає щелепу тільки на самих пізніх стадіях, коли захворювання протікає тривало.

Утворюється супраментальная складка, нижні зуби перекриті верхніми. До 18 років вони помітно стираються і оголюються, з’являється запалення і ризик гінгівіту. При нейтральному прикусі ступінь перекриття буває глибока, середній та незначний.

Ця форма захворювання впливає на артикуляцію звуків. Від різновиди залежить, наскільки сильно порушиться вимова:

  • протрузія різців (верхніх), які відхилені вперед;
  • глибокий, при якому на третину перекриті нижні зуби;
  • бічний відкритий – з одного краю коронки не замикаються.

Остеопатія і глибокий прикус

У сучасному світі сильно змінився погляд на людський організм. В даний час існує думка, що не можна міняти в людині щось насильно, потрібно просто займатися зміцненням сил організму в цілому.

Під остеопатії розуміють певну методику лікування руками.

Лікар-остеопат – це фахівець, який відчуває порушення у всьому організмі і проводить їх лікування за допомогою мануальної техніки.

Діагноз глибокий прикус не може бути хворобою одного органу. Це прояв комплексу порушень у всьому організмі. Потрібно обов’язковий підхід різних фахівців, в тому числі остеопата.

Остеопатіческая допомога просто необхідна при проблемах з прикусом і інших зубних хворобах.

Найчастіше на прийомі у ортодонта лікар відправляє своїх пацієнтів на консультацію до остеопату. І не просто так. Ортодонт, остеопат і стоматолог працюють як одне ціле.

Остеопат може виявити первинне ураження зубощелепної системи і усунути їх. З його допомогою лікування у ортодонта протікає помітно швидше, негативні наслідки для зубів і всього організму не виникають. Крім цього, істотно знижується ймовірність рецидиву.

Якщо розглядати причину виникнення глибокого прикусу «шкідливі звички», то без лікаря-остеопата тут не обійтися. Розглянемо приклад: шкідливі звички часто виникають у дітей, які мають синдром гіперактивності. Це, в свою чергу, може бути наслідком родової травми або гіпоксії плода. Лікуванням таких наслідків займається лікар-остеопат. І воно приносить хороші результати.

глибокий прикус лікування

Найчастіше носіння ортодонтичних конструкцій супроводжується фізичним нездужанням. До них можна віднести нежить, біль при їжі, запаморочення та загальну слабкість. Лікар-остеопат допоможе прибрати значну частину зазначених проблем. Багато пацієнтів звертаються до остеопату в перший же день лікування і відвідують його регулярно. Тим самим вони полегшують своє самопочуття і прискорюють процес вирівнювання зубів.

Якщо лікар-ортодонт дає термін на виправлення прикусу 2 роки, то за допомогою остеопата можна зменшити його (т. Е. Збільшити ефект вирівнювання за 10 місяців). Остеопат добре допомагає в корекції кісток черепа, особи і шийних хребців.

профілактика

Щоб уникнути розвитку аномалії профілактичні заходи повинні бути наступними:

  • під час грудного годування немовляти необхідно стежити, щоб він перебував у правильному положенні;
  • відмова від шкідливих звичок – смоктання пустушки або пальця повинен здійснюватися як можна раніше;
  • стоматологічні захворювання необхідно лікувати відразу ж після виявлення;
  • слід регулярно здійснювати профілактику патологій кісткової системи.

Глибокий травмує прикус

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *