Імплантація зубів: фото поетапно, види процедури і протезів, нові методи

Лікування зубів, а особливо протезування – відповідальна і багатоетапна завдання. Даний процес бажано здійснювати в одній спеціалізованій клініці, щоб доктора різної спеціалізації могли чітко взаємодіяти, виконуючи крок за кроком, постійно узгоджуючи лікування між собою. Так з чого почати протезування зубів, що чекати після і чим завершиться лікування? Структура складається з 4 етапів:

  • терапевтичний;
  • хірургічний;
  • ортодонтологічний;
  • ортопедичний.

Всі ці складові частини єдиного процесу взаємопов’язані, пропуск будь-якого з них повинен бути чітко аргументованим (наприклад, це може бути ідеальний стан ротової порожнини і зубів). Тимчасові рамки ортодонтического і ортопедичного етапу трохи більше, ніж у інших.

 

Коли показано повне протезування

Відсутність всіх зубів в ряду в стоматології називається адентія – саме це явище і є головним показанням до повного протезування. Якщо на щелепи залишилося кілька зубів, лікар також може порадити провести повне, а не часткове протезування. Чому саме цей варіант кращий? Адже можна просто поставити один або два мости, це обійдеться дешевше.

Проблема в тому, що при відсутності зубів в ротовій порожнині змінюється все. Кісткові тканини починають деформуватися, а при відсутності жувальних навантажень – атрофія. Все це позначається на здоров’ї і зовнішності пацієнта так само негативно, як і відсутність зубів взагалі. Тому має сенс один раз витратити час і гроші, але виконати повне протезування – результату вистачить на все життя.

 

Що робити після протезування?

Наприклад, перш ніж звернутися до клініки, що займається методиками зубного протезування, варто оцінити стан власного здоров’я. Професіонали після огляду і проведення діагностичних процедур вибирають міст або протез. Перший варіант підходить для людей, які мають певні проблеми зі здоров’ям.

Також міст більше підходить для установки в разі з пацієнтом похилого віку. Справа в тому, що протез повинен бути прикріплений до імплантату або абатменту. Процедура імплантації подібного металевого виробу вимагає високо рівня регенеративної здатності кісткової тканини. Імплантат встановлюють хірургічно в щелепу, після того як він заживає, відбувається установка протеза з кераміки або іншого матеріалу.

Здатність до загоєнню краще проявляють молоді люди, які не мають серйозних хронічних захворювань. До того ж їм набагато простіше дотримуватися дієти і режиму харчування для меншого подразнення зуба.

види

Умовно весь підготовчий до протезування період поділяється на такі види:

 

  1. Терапевтичний.
  2. Ортодонтический.
  3. Хірургічний.

Кожен з них має свою значимість і пропустити якийсь із етапів фахівець може, але, тільки переконавшись, що у пацієнта відсутні відповідні свідчення для його проведення.

Зазвичай найбільш тривалими і складними є дії лікаря-ортодонта, оскільки саме ортодонтичне лікування передбачає застосування довготривалих методик і коригувальних конструкцій.

терапевтична

Має на увазі виконання двох головних заходів – санацію ротової порожнини та депульпірування зубів. Також, якщо на це вказують свідчення, проводиться кілька додаткових процедур – загальна терапія зубів і пародонтальних тканин, підготовка до розміщення протезних конструкцій опорних одиниць.

обстеження

Перед початком будь-яких процедур проводиться обстеження, яке передбачає:

  1. Ортопантомограмма – рентгенівський знімок всієї щелепи, який дозволяє лікареві оцінити стан ротової порожнини і виявити захворювання, які неможливо побачити при візуальному огляді.
  2. Виявлення протипоказань до протезування проводиться на основі знімка, а також опитування пацієнта.

безпосередня підготовка

Спеціальна терапевтична підготовка передбачає:

  1. Викорінення пульпи проводиться за показаннями:
  • перед установкою коронки,
  • значний нахил зуба,
  • необхідність вкоротити коронковую частина зуба.
  1. Повторна пломбування кореневих каналів показана при:
  • незадовільна пломбування каналів була Виявлено при рентгенологічному обстеженні,
  • тривала відсутність пломби.

Спеціальне ортопедичне підготовка передбачає:

  1. Нормалізація альвеолярної висоти.
  2. Корекція зубощелепних патологій.
  3. Виправлення деформації оклюзійної поверхні зубів.

Опорні зуби призначені для фіксації та утримування протеза. Вони приймають на себе не тільки вага протеза, на них припадає більша частина жувального навантаження. Тому їх стан повинен бути ідеальним.

Головне завдання стоматолога на цьому етапі – підготувати зуб так, щоб контакт між ним і коронкою був максимально щільним. Між ними не повинно бути просвітів, так як під коронкою буде накопичуватися інфекція в разі її нещільної посадки.

 

Для фіксації коронки зуб обов’язково обточують на товщину її стінок, а також депульпіруют. Чи обов’язково видаляти нерв з опорного зуба? Стоматологи розходяться про думках, але в більшості випадків опорні зуби депульпіруют.

вартість

Загальна вартість підготовки до протезування складається з тих процедур, які будуть виконані на кожному з підготовчих етапів.

Точну цифру назвати дуже важко, оскільки розкид цін на одну і ту ж маніпуляцію досить великий.

До того ж, одна і та ж маніпуляція для одного пацієнта буде обов’язкова, а для іншого – її можна не проводити через задовільного стану порожнини рота.

Якщо розглядати кожен етап окремо, то приблизна вартість терапевтичної підготовки виглядає приблизно так, як представлено в таблиці.

Детальніше про депульпації

Підготовка до протезування металокерамікою передбачає видалення нерва, як показує практика. Але думка фахівців щодо доцільності депульпації розходяться. Стоматолог повинен зважити всі за і проти перед тим, як прийняти рішення з приводу депульпірованія. Переваги процедури:

  • підвищення стійкості зуба,
  • профілактика захворювань тканин пародонта,
  • позбавлення від больових відчуттів в області зуба.

Але процедура не позбавлена недоліків :

  • скорочення терміну життя зуба,
  • швидке руйнування тканин «мертвого зуба» у порівнянні з «живим».

У будь-якому випадку рішення про доцільність видалення пульпи приймає стоматолог після обстеження, опитування і власних відчуттів пацієнта.

 

хірургічний етап

Хірургічний етап передбачає наступні процедури :

  • видалення зубів і коренів, які не підлягають лікуванню (наприклад, з кістою, гранулемою),
  • видалення гіпертрофованих ділянок слизової оболонки,
  • гінгівопластика (нарощування ясен),
  • кісткова пластика (це нарощування кісткової тканини при її атрофії),
  • вживляння імплантів (які будуть виступати опорою для протезів).

Після хірургічного етапу слід відновний період, який триває близько двох місяців. Тільки після цього можна сміливо приступати до протезування.

Хірургічний етап – видалення всіх мертвих зубів і коренів.

Можливі ускладнення і наслідки

Сильна і невщухаючий біль після депульпації може бути ознакою порушення технології ендодонтичного лікування: залишення частини пульпи в каналах і подальший розвиток запалення, недопломбірованіе каналів, що призводить до розмноження бактерій в порожнині, зайве пломбування – виведення матеріалу за межі верхівки кореня, що провокує реакції навколозубних тканин . Визначити справжню причину необхідно спільно з лікарем, звернувшись до нього повторно.

Пухлина щоки після депульпірованія зубів

Якщо опухла щока після депульпірованія зуба, з’явилася сильна чутливість до температур, набряк і почервоніння ясен, це також свідчить про серйозні ускладнення: залишення уламка інструменту, перфорації кореня (штучному створенні отвори), травмі м’яких тканин, алергічної реакції на пломбувальні матеріали, недостатньою антисептичної обробки і надалі запальному процесі.

Закономірним наслідком іноді стає зміна кольору емалі. Саме тому депульпірування передніх зубів часто пов’язане з косметичним дефектом: емаль може потемніти або придбати сіруватий відтінок. Це виправити дефект: можна звернутися до стоматолога і уточнити, чи можливо ендодонтичне відбілювання одного зуба. Або можна поставити вініри.

Деякі пацієнти не бажають видаляти нерви, вважаючи, що після цього зуб незабаром зруйнується. Термін служби залежить від декількох факторів: професіоналізму лікаря, дотримання технології ендодонтичного лікування, відновлення зуба або установки протеза, подальшого догляду.

Важливо! Видалення нерва дійсно тягне за собою зміну обмінних процесів. Крихкість може викликати відсутність надходять з кров’ю важливих елементів. Але якісне відновлення із застосуванням сучасних матеріалів дозволяє істотно продовжити термін служби – від 10 і більше років.

Відгуки

Гарантувати стійкий і тривалий результат протезування зможе тільки повна і якісна підготовка рота.

 

Її цінність підтверджує той факт, що у людей, які пройшли протезування з неповною підготовкою або без неї, ранні або віддалені ускладнення розвивалися в 100% всіх випадків.

Поділитися своїм досвідом підготовки до установки протезних конструкцій, висловити думку про важливість даного процесу, Ви зможете, залишивши коментар до цієї статті.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги незнімні зубні протези підготовка до протезування протезування

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Фіксація часткових знімних протезів

Фіксація – один з найважливіших питань, від вирішення якого багато в чому залежить термін служби і комфорт використання. Якщо для утримування повних знімних конструкцій застосовуються крему і клеї, то часткові кріпляться до зубів, що є опорними. Основні способи кріплення:

  • Кламмери – гачки, якими виріб утримується за щелепу. Вони можуть бути металевими або силіконовими, найбільш надійними вважаються перші, але вони порушують естетичність, якщо потрапляють в зону посмішки.
  • Аттачмени – мініатюрні замки, що складаються з двох частин: одна розташовується на коронці, що покриває опорну одиницю, друга на протезі. Обидві частини замикаються, утворюючи надійне з’єднання. Застосовується кілька видів аттачменов, найпоширеніший – кулясті, їх патрица має форму кульки.
  • Телескопічні коронки. На опорний зуб надівається металева коронка, на неї фіксується паз, розташований на протезі. Досить складна модель, в Росії застосовується рідко.

У конструкції мостовидних протезів, коронок, вінірів є все необхідне для надійної фіксації. Вироби роблять за індивідуальними зліпкам, тому вони щільно прилягають до опори, забезпечуючи правильну посадку і зручність.

Про життя з зубними протезами

Штучний зуб повинен мати опору: корінь живого елемента зубного ряду, імплант, ясна. Основні етапи установки:

 

  • Вибір відповідного по функціональності і вартості варіанти.
  • Підготовчі роботи: лікування зубів, при необхідності – проведення протизапальної терапії ясен, надання потрібної форми натуральним зубам, якщо вони служать основою для фіксації протезів.
  • Зняття зліпків, які згодом використовуються для виготовлення штучних конструкцій.
  • Виготовлення протезів в стоматологічній лабораторії.
  • Примірка і фіксація, при необхідності – коригування виробів.

Пропонуємо ознайомитися: Дитячий нурофен від зубного болю дорослим

Після установки протеза пацієнт отримує рекомендації по догляду, режиму харчування.

Середній термін виготовлення незнімних конструкцій залежить від розмірів, форми, обраного матеріалу, в середньому становить від однієї до чотирьох тижнів. На період виготовлення пацієнтові ставляться тимчасові протези.

матеріал коронки Термін, дні
металокераміка 5-10
метал 4-7
кераміка 4-7
металопластик 5-10
Коронки на основі діоксиду цирконію 7-10

Терміни можуть коригуватися, залежно від способу фіксації коронок (живий корінь, імплант, штифт).

Тип мостового протеза Термін, дні
Бюгельні з гачками 10-12
Бюгельні з аттачментами від 20
Бюгельні на телескопічних коронках від 20
нейлонові 7-10
м’які пластмасові 5-10
пластинчасті 13-16

Наведені дані є орієнтовними. Ми пропонуємо термінове виготовлення знімних та незнімних зубних конструкцій, це мінімум в два рази швидше. Але і вартість послуги зростає майже вдвічі.

В процесі виготовлення протезів необхідні примірки. Якщо пацієнт на них не є в обумовлені дати, час виконання затягується.

Установка зубних протезів означає нову якість життя, додає впевненості в собі. Ми радимо пацієнтам берегти нові зуби, проводити стандартні гігієнічні процедури, дотримуватися рекомендованого лікарем раціону харчування. При правильному догляді протези прослужать вам 10-15 років.

Зубні імплантати є можливою альтернативою зубних протезів. Імплантати штучного кореня зуба, які хірургічним шляхом закріплюють в щелепу, щоб провести протезування або встановити міст. Імплантати та мости схожі на справжні зуби, але вони обійдуться вам дорожче, ніж зубні протези.

 

препарування

Препарування зубів – один з важливих етапів в протезуванні. Його суть полягає в обточуванні зубів для створення більшого простору для імплантів. Для цього використовуються високошвидкісні алмазні бори. Щоб позбутися від неприємних відчуттів наноситься місцевий анестетик.

обточування зубів

Це профілактика вторинного карієсу під протезом.

Часто для проведення процедури необхідна укладка спеціальної нитки навколо зуба. Вона дозволяє провести препарування в пришийковій зоні без травмування ясна.

В середньому маніпуляція триває від 30 хвилин до декількох годин. При великих обсягах роботи препарування проводиться за кілька прийомів. Підготовлені зуби прикриваються тимчасовими коронками.

припікання ясна

Нерівностями може володіти не тільки кістка, а й ясна. У деяких випадках перед виготовленням зліпка для протезування може знадобитися їх зрізати. Потреба в цьому може виникнути і при пломбуванні зуба, що також доведеться зробити перед установкою протеза.

У цьому випадку вдаються до коагуляції, або припікання ясна. Ця процедура проводиться лазером або спеціальним інструментом, на який подається струм. Він володіє достатньою силою, щоб висушити тканини, але недостатньою, щоб заподіяти біль під анестезією. Процес займає зовсім небагато часу, до півгодини, а загоєння відбувається всього кілька днів.

Галерея до статті

ортопедичний

Імплантація зубів етапи операції

Через 2 тижні після установки основи під коронку – абатмента проводиться протезування. Імплантолог спільно і ортопедом повністю відтворюють анатомічну цілісність зубного ряду.

На штучний корінь можуть бути встановлені наступні види протезів:

  • незнімні;
  • знімні;
  • умовно-знімні;
  • комбіновані.

зняття зліпків

Для того щоб майстри змогли виготовити індивідуальний протез для ротової порожнини пацієнта, стоматологи за допомогою спеціального матеріалу знімають зліпки.

Перш ніж провести остаточну установку тіла штучного зуба, проводиться неодноразова примірка конструкції.

У разі необхідності її параметри підганяються до тих пір, поки протез перестане викликати почуття дискомфорту у пацієнта. В середньому виготовлення конструкції займає від 2 до 4 тижнів часу.

установка протеза

Тонкощі процесу установки протеза залежать від його виду. Поодинокі коронки або 2-3 поодинокі мостовидні конструкції кріпляться відразу на абатмент за допомогою адгезивного матеріалу.

Установка протеза, який може замінювати практично весь зубний ряд, здійснюється за допомогою спеціальних замків, які вбудовуються в коронки.

Однак найбільш дешевий спосіб фіксації – вкручування тіла зуба в імплант за рахунок гвинтів, імплантованих в протез.

Подробиці про етапи класичної імплантації дивіться у відеоматеріалі.

Процес протезування зубів

Після діагностування, вибору технології, підготовки ротової порожнини лікар приступає до установки штучних конструкцій. Це процес тривалий, він має додаткові фази.

  • Етапи протезування зубів металокерамікою, в тому випадку, коли застосовуються мости або коронки, включають депульпірування одиниці, пломбування коренів, установку вкладки, обточування опори, виготовлення коронки.
  • Виготовлення системи на всю щелепу вимагає препарування одиниць, зняття відбитків, створення робочих моделей та інші види робіт. Установка зазвичай проводиться після припасування і визначення методу фіксації.
  • Імплантація імплантатів вимагає інсталяції, тобто введення шурупа в кісткову тканину.

Відновлення протезованих зубів

Якщо дефекти несуттєві, то вони усуваються за допомогою пластинок, що відновлюють зовнішній вигляд одиниць, – вінірів. Коли жувальні органи зруйновані більш ніж наполовину, ставляться коронки. Метод реставрації, а також матеріали, визначають ортопед-стоматолог. Коли одиниці зруйновані сильно, а їх потрібно зберегти в якості опор, відновлення проводиться із застосуванням гвинтів або вкладок.

Препарування опорних зубів

На цьому етапі відновлені одиниці лікар-стоматолог готує до монтажу коронок. Для початку ставляться тимчасові конструкції, а потім вони замінюються постійними. Щоб надіти коронки, опори препаруються. Для цього потрібно відвідати ортопеда. Обточування проводиться з метою зменшення обсягу одиниці. На це місце надаватися штучна конструкція.

зняття відбитків

Зліпки для протезування зубів забезпечують точну передачу анатомії органів, а також їх розташування. Зразки виконуються окремо для кожної щелепи. Стоматологи найчастіше користуються гіпсовим розчином або силіконовими матеріалами. За знятим мірками робляться точні копії нижньої і верхньої щелепи пацієнта. Це дозволяє ідеально передавати всі аспекти поверхні жувальних органів.

Лабораторні етапи виготовлення протезів

Моделювання конструкцій, навіть в складних ситуаціях, проводиться за допомогою спеціальних комп’ютерних програм. Випал і фарбування кераміки за новою технологією дозволяють з великою точністю передавати природні відтінки емалі. Копітка праця зубного техніка можна порівняти з ювелірним мистецтвом.

Для створення коронки з металу і кераміки техніку спочатку доводиться моделювати каркас з воску, а потім вже відливати сталевий каркас. Поверх скелета наносяться шари медичної кераміки. Забарвлюється виріб і обпалюється в спеціальній печі. Це робиться для того, щоб надати емалі оптичні властивості. Знімні системи складаються з таких елементів:

  • Базис або основа, тобто штучна напівпрозора ясна;
  • Кріпильні частини у вигляді гачків. Вони огинають опорні одиниці і тримають конструкцію;
  • Штучні жувальні органи, які за кольором нагадують емаль коронок пацієнта.

Створюються такі апарати після отримання рентгенівського знімка і зліпка. Через 10-15 днів клієнту потрібно з’явитися на примірку готового виробу. Якщо потрібно, проводяться корекційні роботи.

Визначення співвідношення щелеп

Для визначення нормального положення змикання нижнього і верхнього ряду, враховується форма одиниць, станом нижньощелепного суглоба і жувальних м’язових волокон. Не вдається згадати хоча б один елемент, фіксується відхилення. Всі компоненти починають пристосовуватися. Завдання дантиста: підібрати форму і розмір апарату, щоб не порушувалися функції суглоба і м’язів.

Цей етап відповідальний. При патології жувальної поверхні або руйнуванні органу, потрібно створити таку конструкцію, яка б повністю забезпечувала повноцінні жувальні рухи. Етапи протезування зубів повними знімними зубними протезами включають проведення особливих лабораторних робіт. Успіх забезпечується тісною взаємодією дантиста і техніка. Специфіка дій залежить від клінічної ситуації.

тимчасове протезування

Процес встановлення штучних систем є багатоетапну терапію, яка вимагає декількох походів до стоматолога. Винятком є ​​установка невеликих вкладок, мостів або коронок, які кріпляться відразу на першому візиті. У той момент, коли лаборант працює над створенням постійного апарату, естетику і цілісність зубних рядів можна відновити. Для цього застосовуються тимчасові конструкції. Виготовляються вони з різних полімерів, наприклад, пластмаси. Вироби можуть бути незнімними і знімними.

Примірка остаточної конструкції і фіксація готової роботи

На останнім етапі лікування стоматолог-ортопед повинен зафіксувати готову систему в порожнині рота. Якщо робота проведена з урахуванням всіх норм і правил, конструкція повинна щільно сісти, мати однаковий колір з натуральної емаллю. Ніщо не повинно заважати змиканню.

Установці апарату передує підгонка. Якість кріплення залежить від досвіду ортопеда і ретельності виконання роботи.

Реабілітаційно-профілактичний етап

До будь-якої конструкції пацієнтові потрібно звикнути. Скільки часу на це знадобиться? На звикання може піти від декількох днів до декількох тижнів. У цей період слід виконувати рекомендації дантиста і відвідувати стоматологічний кабінет 1 раз в 6 місяців.

Для кожного пацієнта обсяг терапевтичних маніпуляцій різний. Його планує стоматолог. Часті скарги клієнтів: давить, ниючий біль в зоні протеза при жуванні. Це пояснюється тим, що жувальні пропорції перебудовуються поступово. Повинно пройти 3-7 днів, щоб тиск нормалізувався.

реабілітаційний період

Імплантація – методика протезування, яка передбачає наявність реабілітаційного періоду. Найчастіше, організм пацієнта відновлюється протягом 5 місяців.

Весь цей час необхідно дотримуватися певних правил:

  • проводити профілактичні огляди у стоматолога з періодичністю, яку призначить имплантолог;
  • під час гігієнічних процедур слід використовувати щітку середньої жорсткості і здійснювати мінімальний тиск щетинок на ділянку, схильний до імплантації;
  • забороняється застосування асептичних ополаскивателей і вощеного зубної нитки;
  • прийом твердої їжі повинен бути зведений до мінімуму.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *