Інструкція по застосуванню Ампіцилін

Ампіцилін: інструкція із застосування і показання

Форма випуску та склад

Лікарський препарат Ампіцилін випускається у формі таблеток, капсул і порошку для приготування суспензій. Таблетки і капсули виробляються по 0,25 г.

Одна упаковка містить 10 або 20 таблеток білого кольору плоскоциліндричної форми. Ліки у вигляді порошку має білий колір з жовтим відтінком. Воно солодке на смак і має специфічний запах.

Порошок випускається в скляних банках оранжевого кольору по 60 мл.

У всіх лікарських формах Ампіциліну активним діючою речовиною виступає ампіциліну тригідрат. До складу однієї таблетки входить 0,25 г діючої компонента, а також допоміжні речовини у вигляді крохмалю, тальку, кальцію стеарату і магнію стеарату.

5 мл суспензії, приготовленої за допомогою порошку Ампіциліну, містять 125 мг ампіциліну тригідрату та наступні допоміжні речовини:

  • Кремнію діоксид колоїдний;
  • Карбоксиметилцелюлоза натрію;
  • Цитрат натрію безводний;
  • Понсо 4R (Е124);
  • Бензоат натрію (Е211);
  • сахароза;
  • Вишневий ароматизатор.

Показання до застосування Ампіциліну

Згідно з інструкцією до ампіциліну, даний лікарський препарат призначений для лікування різних бактеріальних інфекцій, викликаних чутливою мікрофлорою. Серед них такі інфекційні захворювання дихальних шляхів:

  • пневмонія;
  • бронхіт;
  • бронхопневмонія;
  • ларингіт;
  • ангіна;
  • Плеврит.

За інструкцією до ампіциліну, лікарський засіб ефективний і при гострих і хронічних інфекційних хворобах травної, сечостатевої систем та шлунково-кишкового тракту, включаючи цистит, холецистит, пієліт, сальмонельоз та інші.

Згідно з інструкцією до ампіциліну, даний лікарський препарат застосовують і для лікування таких захворювань:

  • Інфекції вуха, горла і носа;
  • менінгіт;
  • скарлатина;
  • ендокардит;
  • Інфекції шкіри і м’яких тканин;
  • септицемія;
  • ревматизм;
  • Одонтогенні інфекції;
  • сепсис;
  • рожа;
  • Гонорея.

Протипоказання

Застосування Ампіциліну протипоказано у випадках:

  • Віку до 1 місяця;
  • Періоду годування грудьми;
  • Захворювань шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
  • лімфолейкоз;
  • Підвищеної чутливості до компонентів препарату;
  • Інфекційного мононуклеозу;
  • Печінкової недостатності.

За інструкцією до ампіциліну, даний лікарський засіб слід застосовувати з великою обережністю у випадках сінної лихоманки, кровотечі в анамнезі, нирковій недостатності, бронхіальної астми, алергії. Консультація з лікарем щодо доцільності використання Ампіциліну в період вагітності також необхідна.

Спосіб застосування та дозування Ампіциліну

Ампіцилін у всіх формах слід приймати за півгодини-годину до прийому їжі. Дозування лікарського препарату встановлюється індивідуально для кожного пацієнта залежно від ступеня тяжкості та форми захворювання, а також при обліку локалізації інфекції та віку хворого.

Разова доза лікарського засобу у вигляді таблеток для дорослих становить 250-500 мг. Добова доза – 1-3 г. Для дітей масою нижче 20 кг добова доза Ампіциліну становить 12,5-25 мг / кг, а для дітей масою вище 20 кг вона дорівнює 50-100 мг / кг. Як правило, добову дозу препарату ділять на 4 прийоми.

Для приготування суспензії у флакон з лікарським засобом наливають 62 мл кип’яченої води і ретельно збовтують. Для дорослих пацієнтів звичайна доза Ампіциліну у вигляді порошку становить 500 мг кожні 6 годин.

У більшості випадків, включаючи пневмонію, бронхіт і різні інфекції сечостатевих шляхів і шлунково-кишкового тракту, використовується дозування по 500 мг 4 рази на добу. При гонореї зазвичай приймають 2 г препарату 1 раз в день.

При деяких інфекційних хворобах може знадобитися збільшення дози Ампіциліну у вигляді суспензій. Якщо вони протікають у важкій формі, доза препарату для дорослих може становити 3 г на добу.

Добова доза порошку Ампіциліну для дітей до 3 років становить 100-200 мг / кг маси тіла. Вона ділиться на 4 прийоми. Для дітей старше 3 років дозування наступна: 50-100 мг / кг маси тіла, розділена на 4 рази.

Побічні дії Ампіциліну

Застосування Ампіциліну в деяких випадках може спровокувати побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій. Серед них слід виділити:

  • Набряк Квінке;
  • Висипання на шкірі та свербіж;
  • кон’юнктивіт;
  • Мультиформна еритема;
  • риніт;
  • Ексфоліативнийдерматит;
  • Кропив’янку.

У рідкісних випадках Ампіцилін може викликати болі в суглобах, анафілактичний шок, еозинофілію і лихоманку. Іноді препарат стає причиною таких побічних ефектів з боку травної системи як нудота, блювота, підвищене газоутворення в кишечнику і діарея.

Застосування Ампіциліну може спровокувати також:

  • стоматит;
  • анемію;
  • агранулоцитоз;
  • лейкопенію;
  • Підвищення активності печінкових трансаміназ;
  • тромбоцитопенія;
  • Псевдомембранозний коліт;
  • Глоссит.

Тривалий курс лікування Ампіциліном може стати причиною розвитку у ослаблених пацієнтів суперинфекции. У таких випадках необхідно вдатися до прийому вітамінів.

особливі вказівки

При лікуванні Ампіциліном необхідний постійний контроль функцій печінки та нирок. При їх порушенні слід коригувати режим дозування.

Високі дози препарату у хворих з нирковою недостатністю можуть надавати токсичну дію на центральну нервову систему.

аналоги Ампіциліну

Серед аналогів Ампіциліну можна виділити наступні лікарські препарати:

  • Ампіцилін-АКОС;
  • Ампіцилін натрієва сіль;
  • Ампіцилін-Ферейн;
  • Пуріціллін;
  • Зетсу;
  • Стандаціллін;
  • Пеноділ.

Терміни та умови зберігання

Ампіцилін слід зберігати в темному і сухому місці, недоступному для дітей, при кімнатній температурі. Термін придатності для капсул та порошку становить 3, а для таблеток – 2 роки.

ампіцилін

Клініко-фармакологічна група

Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії, що руйнується пеніциліназою

Діюча речовина

– ампіцилін (у формі тригідрату) (ampicillin)

Форма випуску, склад і упаковка

Таблетки білого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою і рискою.

1 таб.
ампіцилін (у формі тригідрату) 250 мг

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, магнію стеарат, тальк, полівінілпіролідон, твін-80.10 шт. – упаковки осередкові контурні (1) – пачки картонні.

10 шт. – упаковки без’ячейковиє контурні (1) – пачки картонні.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину білого кольору з жовтуватим відтінком, зі специфічним запахом; приготована суспензія білого кольору з жовтуватим відтінком.

1 фл. 5 мл готової сусп.
ампіцилін (у формі тригідрату) 5 г 250 мг

Допоміжні речовини: полівінілпіролідон, натрію глутамат кислий 1-водний, натрію фосфат двозаміщений або динатрію фосфат безводний, трилон Б, декстроза, ванілін, есенція ароматична харчова (малинова), цукор-рафінад або цукрова пудра рафінадная.60 г (5 г активного в- ва) – флакони (1) в комплекті з дозировочной ложкою – пачки картонні.

Порошок для приготування розчину для ін’єкцій білого кольору, гігроскопічний.

1 фл.
ампіцилін (у формі натрієвої солі) 1 г

Флакони об’ємом 10 мл (1) – пачки картонние.Флакони об’ємом 10 мл (10) – пачки картонні.

  • Флакони об’ємом 10 мл (50) – коробки картонні.
  • Порошок для приготування розчину для ін’єкцій білого кольору, гігроскопічний.
1 фл.
ампіцилін (у формі натрієвої солі) 2 г

Флакони об’ємом 10 або 20 мл (1) – пачки картонние.Флакони об’ємом 10 або 20 мл (10) – пачки картонні.

Флакони об’ємом 10 або 20 мл (50) – коробки картонні.

Фармакологічна дія

Антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектра дії. Виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій.

Активний відносно грампозитивних аеробних бактерій: Staphylococcus spp. (за винятком штамів, які продукують пеніциліназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.

), Listeria monocytogenes; грамнегативнихаеробних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.

, Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae.

Руйнується під дією пеніцилінази. Кислотривкий.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, не руйнуючись у кислому середовищі шлунка. Після парентерального введення (в / м і в / в) виявляється в плазмі крові у високих концентраціях.

розподіл

Добре проникає в тканини і біологічні рідини організму, виявляється в терапевтичних концентраціях у плевральній, перитонеальній та синовіальній рідинах. Проникає через плацентарний бар’єр. Погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр, однак при запаленні оболонок мозку проникність ГЕБ різко зростає.

  1. метаболізм
  2. 30% ампіциліну метаболізується в печінці.
  3. виведення

T1 / 2 – 1-1.5 ч. Виводиться переважно з сечею, причому в сечі створюються дуже високі концентрації незмінного препарату. Частково виводиться з жовчю.

При повторних введеннях не кумулює.

показання

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до ампіциліну мікроорганізмами, в т.ч .:

  • інфекції дихальних шляхів (у т.ч. бронхіт, пневмонія, абсцес легені);
  • інфекції ЛОР-органів (в т.ч. тонзиліт);
  • інфекції жовчовивідних шляхів (у т.ч. холецистит, холангіт);
  • інфекції сечовивідних шляхів (у т.ч. пієліт, пієлонефрит, цистит);
  • інфекції шлунково-кишкового тракту (в т.ч. сальмонелоносійстві);
  • гінекологічні інфекції;
  • інфекції шкіри і м’яких тканин;
  • перитоніт;
  • сепсис, септичний ендокардит;
  • менінгіт;
  • ревматизм;
  • рожа;
  • скарлатина;
  • гонорея.

Протипоказання

  • підвищена чутливість до антибіотиків з групи пеніциліну та інших беталактамного антибіотиків;
  • виражені порушення функції печінки (для парентерального застосування).

дозування

Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції та чутливості збудника.

При прийомі всередину разова доза для дорослих становить 250-500 мг, добова доза – 1-3 г. Максимальна добова доза становить – 4 м

Дітям препарат призначають в добовій дозі 50-100 мг / кг, дітям з масою тіла до 20 кг – 12.5-25 мг / кг.

Добову дозу ділять на 4 прийоми. Тривалість лікування залежить від тяжкості інфекції та ефективності лікування.

Читайте також:   Рубці в легких при пневмонії, як виглядають і чим це загрожує?

Таблетки приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Для приготування суспензії у флакон з порошком додають 62 мл дистильованої води. Дозують готову суспензію спеціальної ложкою, що має 2 мітки: нижня відповідає 2.5 мл (125 мг), верхня – 5 мл (250 мг). Суспензію слід запивати водою.

При парентеральному введенні (в / м, в / в струменево або в / в крапельно) разова доза для дорослих становить 250-500 мг, добова доза – 1-3 г; при важких інфекціях добова доза може бути збільшена до 10 г і більше.

Новонародженим дітям препарат призначають в добовій дозі 100 мг / кг, дітям інших вікових груп – 50 мг / кг. При тяжкому перебігу інфекції зазначені дози можуть бути подвоєні.

Добову дозу ділять на 4-6 введень з інтервалом 4-6 ч. Тривалість в / м введення – 7-14 днів. Тривалість в / в застосування 5-7 днів, з подальшим переходом (при необхідності) на в / м введення.

Розчин для в / м введення готують, додаючи до вмісту флакона 2 мл води для ін’єкцій.

Для в / в струминного введення разову дозу препарату (не більше 2 г) розчиняють в 5-10 мл води для ін’єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 3-5 хв (1-2 г протягом 10-15 хв) . При разовій дозі, що перевищує 2 г, препарат вводять в / в крапельно.

Для цього разову дозу препарату (2-4 г) розчиняють в 7.5-15 мл води для ін’єкцій, потім отриманий розчин додають до 125-250 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 5-10% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 кап. / хв.

При в / в краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-50 мл залежно від віку).

Розчини використовують відразу після приготування.

  • Алергічні реакції: шкірний висип, кропив’янка, набряк Квінке, свербіж, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема; в рідкісних випадках – анафілактичний шок.
  • З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, глосит, стоматит, псевдомембранозний коліт, кишковий дисбактеріоз, підвищення активності печінкових трансаміназ.
  • З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
  • Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичних дією: кандидоз порожнини рота, вагінальний кандидоз.

Передозування

В даний час про випадки передозування препарату Ампіцилін-АКОС не повідомлялося.

лікарська взаємодія

  1. Пробенецид при одночасному застосуванні з Ампіциліном-АКОС знижує канальцеву секрецію ампіциліну, в результаті чого підвищується його концентрація в плазмі крові і зростає ризик токсичної дії.
  2. При одночасному застосуванні Ампіциліну-АКОС з алопуринолом підвищується ймовірність появи шкірного висипу.
  3. При одночасному застосуванні з Ампіциліном-АКОС знижується ефективність естрогеносодержащіх пероральних контрацептивів.
  4. При одночасному застосуванні з Ампіциліном-АКОС збільшується ефективність антикоагулянтів і антибіотиків-аміноглікозидів.

особливі вказівки

  • З обережністю і на тлі одночасного застосування десенсибилизирующих коштів слід призначати препарат при бронхіальній астмі, сінній гарячці та інших алергічних захворюваннях.
  • В процесі застосування Ампіциліну-АКОС необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові.
  • При печінковій недостатності препарат слід застосовувати тільки під контролем функції печінки.
  • Пацієнтам з порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від КК.
  • При застосуванні препарату в високих дозах у пацієнтів з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.
  • При застосуванні препарату для лікування сепсису можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).
  • При появі алергічних реакцій на тлі застосування Ампіциліну-АКОС препарат слід відмінити і призначити терапію.
  • У ослаблених пацієнтів при тривалому застосуванні препарату може розвинутися суперінфекція, спричинена стійкими до ампіциліну мікроорганізмами.
  • Для профілактики розвитку кандидозу одночасно з Ампіциліном-АКОС слід призначити ністатин або леворин, а також вітаміни групи В і С.

Вагітність і лактація

Можливе застосування препарату при вагітності за показаннями у тих випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Ампіцилін виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Застосування в дитячому віці

При прийомі всередину дітям препарат призначають в добовій дозі 50-100 мг / кг, дітям з масою тіла до 20 кг – 12.5-25 мг / кг. Парентерально н оворожденним дітям препарат призначають в добовій дозі 100 мг / кг, дітям інших вікових груп – 50 мг / кг. При тяжкому перебігу інфекції зазначені дози можуть бути подвоєні

При порушеннях функції нирок

Пацієнтам з порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від КК.

При застосуванні препарату в високих дозах у пацієнтів з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

При порушеннях функції печінки

Парентеральне застосування протипоказано при виражених порушеннях функції печінки.

Умови та термін зберігання

Список Зберігати в сухому, захищеному від світла місці; таблетки і порошок для приготування суспензії – при температурі від 15 ° до 25 ° C, порошок для приготування розчину для ін’єкцій – при температурі не вище 20 ° C. Термін придатності таблеток, порошку для приготування суспензії та порошку для приготування розчину для ін’єкцій – 2 роки.

Приготовану суспензію слід зберігати в холодильнику або при кімнатній температурі не більше 8 діб. Приготовлені розчини для в / м і в / в введення зберіганню не підлягають.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

Перед застосуванням препарату Ампіцилін засноване на офіційно затвердженій інструкції по застосуванню і затверджено компанією-виробником.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

ампіцилін

В 1 таблетці ампіциліну тригідрату 0,25 г. Картопляний крохмаль, тальк, кроскармелоза натрію, кальцію стеарат, як допоміжні речовини.

В 1 капсулі ампіциліну тригідрату 0,25 г. Картопляний крохмаль і пудра цукрова.

5 мл суспензії ампіциліну тригідрату 12,5 г і 0,25 г. Цукор, харчовий ароматизатор.

В 1 флаконі ампіциліну натрію 0,25 г, 0,5 г, 1 г і 2 м

Форма випуску

Таблетки, капсули, порошок для ін’єкцій, гранули для приготування суспензії.

Фармакологічна дія

Антибактеріальне .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду , діє бактерицидно . Механізм дії пов’язаний з пригніченням синтезу клітинної мембрани діляться мікроорганізмів: порушує пептидні зв’язку в ній, що призводить до зниження стійкості бактеріальної клітини і до лізису.

Кислотривкий.

Проявляє активність по відношенню до грампозитивних ( стафілокок , стрептокок ) і грам негативних мікро ( клебсієл пневмонії , протея , сальмонел , шигел , кишкової палички , палички інфлюенци).

Цікавим є як препарат для лікування гнійної хірургічної інфекції , інфекцій сечовидільної системи , холангіту і холециститу .

Ефективний для лікування бактеріальних інфекцій дихальних шляхів (позалікарняна пневмонія , бронхіт , отит , синусит ), менінгіту , ендокардиту (у поєднанні з гентаміцином ), кишкових інфекцій ( шигельоз )

Руйнується пеніциліназою і тому неефективний відносно пеніциліназоутворюючі стафілококів . Були зроблені спроби «захистити» антибіотик від руйнування його ферментами бактерій.

«Захищені» пеніциліни представляють комбінації з інгібіторами ферментів: Ампіцилін + Сульбактам (препарат Уназин , Сультасін і інші).

Сульбактам не чинить антибактеріальну дію, але пригнічує бета-лактамази, тому в такій комбінації антибіотик діє і на стійкі штами мікроорганізмів.

Фармакокінетика

Всмоктування швидке, біодоступність – 40%. Максимальна концентрація в крові визначається через 2 ч. З білками зв’язується на 20%.

У терапевтичних концентраціях виявляється у плевральній і синовіальній рідинах, вмісті пухирів, високі концентрації в сечі, жовчному міхурі, легенях, статевих органах, жовчі, в бронхіальному секреті, кістках, придаткових пазухах носа, в середньому вусі, слині.

Виводиться нирками (70-80%), частково з жовчю, і з грудним молоком. У сечі виявляються високі концентрації антибіотика. Чи не накопичується при багаторазовому прийомі.

Показання до застосування

  • гайморит , тонзиліт , отит , фарингіт , бронхіт , абсцес , пневмонія ;
  • інфекція сечовивідних шляхів;
  • пієлонефрит ;
  • холангіт ;
  • гонорея , цервіцит ;
  • хламідіоз у вагітних;
  • рожа , імпетиго , інфіковані дерматози ;
  • скарлатина ;
  • пастерельоз , лістеріоз ;
  • сальмонельоз та його носійство, черевний тиф , дизентерія ;
  • перитоніт ;
  • ендокардит ;
  • менінгіт ;
  • септицемія .

Протипоказання

  • лімфолейкоз ;
  • інфекційний мононуклеоз ;
  • підвищена чутливість до пеніцилінів ;
  • коліт , пов’язаний з прийомом антибіотиків;
  • порушення функції печінки (для внутрішньом’язового введення);
  • вік до 1 місяця.

Побічні дії

  • свербіж, лущення шкіри;
  • риніт , кропив’янка , набряк Квінке ;
  • рідко – макулопапульозний висип, лихоманка, дерматит , еритема і анафілактичний шок ;
  • дисбактеріоз , гастрит , зміна смаку, сухість у роті, біль в животі, нудота, пронос, блювання;
  • стоматит , глосит , псевдомембранозний ентероколіт ;
  • ажитація, агресивність, тривожність, депресія, судоми;
  • лейкопенія , тромбоцитопенія , агранулоцитоз ;
  • нефрит , нефропатія ;
  • кандидоз піхви .

Інструкція по застосуванню Ампіциліну (Спосіб і дозування)

Таблетки Ампіцилін, інструкція із застосування

Препарат в таблетках або капсулах приймається всередину. Дозування для дорослих – 250-500 мг (залежно від тяжкості захворювання) за 1 год до їди 4 рази на день.

При інфекціях сечовивідної системи 500 мг 4 рази на день. При гоноккоковом уретриті призначають одноразово 3,5 м Ампіцилін в таблетках дорослим можна приймати в максимальній добовій дозі 4 г. Дітям переважно призначати вигляді суспензії, про що буде зазначено нижче.

Таблетки Ампіцилін / сульбактам містять дві частини ампіциліну в стандартній дозі і одну частину сульбактаму. Спосіб їх застосування і дозування така ж.

Читайте також:   Причини появи дрібнопухирцевих хрипів

Уколи Ампіциліну, інструкція із застосування

Після приготування розчину вводиться в / м або в / в. При виконанні внутрішньом’язових ін’єкцій до вмісту флакона додають 2 мл розчину Новокаїну , води для ін’єкцій або лідокаїну .

Для в / в введення одноразову дозу розчиняють в 10 мл ізотонічного розчину або розчину глюкози.

При разовій дозі більше 2 г вводять крапельно, для цього до отриманого розчину антибіотика додають 250 мл ізотонічного розчину і вводять 60 крапель в хвилину.

При середньотяжкому перебігу інфекцій дорослим і дітям з вагою більше 20 кг – внутрішньом’язово 250 – 500 мг 4 рази на добу, в більш важких випадках – 1 – 2 г 4 рази на добу. При менінгіті -14 г / добу, розділені на 6 – 8 введень.

Для дітей з вагою до 20 кг доза становить 12,5 – 25 мг / кг на добу, більше 20кг – 50-100 мг / кг на добу.

При менінгіті новонародженим з вагою до 2 кг призначається внутрішньовенно по 25 мг на кг ваги кожні 12 год весь перший тиждень, потім 50 мг на кг ваги кожні 8 ч.

Передозування

Виявляється симптомами: нудота, блювота, збудження, судоми.

Лікування полягає в промиванні шлунка, прийомі сорбентів, проносних і симптоматичної терапії. Виводиться при гемодіалізі .

взаємодія

  • Бактеріостатичні кошти ( макроліди , хлорамфенікол , сульфаніламіди , лінкозаміди , тетрациклін ) надають антагоністичну дію, бактерицидні антибіотики ( аміноглікозиди , ванкоміцин , цефалоспорини , Рифампіцин ) сінергідное дію.
  • Антациди і проносні засоби, прийом їжі знижують абсорбцію, а підвищує її аскорбінова кислота .
  • Підсилює дію антикоагулянтів , зменшує ефективність естроген містять контрацептивів .
  • Діуретики , Аллопуринол , Фенілбутазон , оксифенбутазоном , НПЗЗ , підвищують концентрацію активної речовини через зниження канальцевої секреції.
  • Одночасний прийом Алопуринолу викликає ризик появи шкірного висипу.

Підсилює абсорбцію Дигоксину . Підвищує токсичність метотрексату .

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

При температурі не більше 30 С.

Термін придатності

3 роки.

Ампіцилін для дітей

Суспензія для дітей призначена для прийому з місячного віку. Для її приготування у флакон з гранулами додають кип’ячену воду до позначки і збовтують, зберігають при кімнатній температурі 2 тижні. Перед вживанням ретельно збовтують.

Звертайте увагу на дозування – є суспензії з вмістом активної речовини 125 мг і 250 мг. Якщо взяти останній варіант, то в 1 повної мірній ложці (5 мл суспензії) буде 250 мг діючої речовини, нижня мітка ложки відповідає 125 мг.

Дозування дітям з легкою інфекцією: до 1 року – з розрахунку 100 мг / кг ваги на добу, з 1 року до 4 років – 100-150 мг / кг ваги на добу, старше 4 років – по 1-2 г на добу. Необхідну дозу потрібно дати в 4 або 6 прийомів.

Ампіцилін при вагітності

За свідченнями ампіцилін при вагітності можна застосовувати. Оскільки, активна речовина виділяється в низьких концентраціях з молоком матері-годувальниці, в період лікування грудне вигодовування тимчасово припиняють.

Ампіцилін і алкоголь

В інструкції про те, чи сполучаються алкоголь і ампіцилін нічого не згадується. Однак, поміркувавши, можна зробити висновок, що прийом алкоголю може викликати або посилити побічні реакції, знизити вміст діючої речовини в тканинах і ефективність антибіотикотерапії.

І це пов’язано з тим, що при прийомі алкоголю порушується система активації Р450 (вона активується), а ферменти інших цитохромів, необхідних для метаболізму ліків, придушуються.

Також знижується вироблення глюкуронової кислоти , яка необхідна для зв’язування токсичних речовин і метаболітів ліків.

аналоги Ампіциліну

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Аналоги, що мають одну діючу речовину: Пентрексіл , Пеноділ , Зетсу , Стандаціллін .

Відгуки про ампіцилін

Від чого Ампіцилін в таблетках? Це антибіотик групи пеніцилінів , тому він застосовується при різних інфекціях, в тому числі, не втратив свою актуальність при лікуванні шигеллезов .

Ампіцилін і в даний час широко використовується, перш за все це пояснюється тим, що він доступний переважній більшості пацієнтів, практично не викликає порушень функції печінки (частота менше 0,1%, в порівнянні з цефотаксима 8% і амініглікодідамі – 15%).

У медичній практиці застосовують капсули і таблетки Ампіцилін у вигляді тригідрату по 250 мг, а також гранули для приготування суспензії. Потрібно сказати, що пероральні форми цього препарату мають низьку біодоступність – лише 40%.

Як препарат для внутрішньом’язового ведення він ефективний при лікуванні багатьох інфекцій, але як препарат для прийому всередину в більшості випадків поступається амоксицилін , перевагою якого є краще і стабільне всмоктування, відсутність впливу на нього прийому їжі, а також менша кратність застосування.

Крім того, пероральний прийом цього препарату може стати причиною дисбактеріозу , в той час як Амоксициллин незначно пригнічує флору. Часте вживання препарату у дітей (кожні 4 місяці) може привести до флюорозу – дефект зубної емалі.

Відгуки про ампіцилін здебільшого пов’язані із застосуванням його при ангіні і гаймориті , при важкому перебігу яких призначалися уколи «чистого» ампіциліну або його комбінації з сульбактамомАмпісульбін , Сультасін або Уаназін .

Показання до застосування включають призначення його при інфекції вуха, горла, придаткових пазух носа, циститі і пієлонефриті . Вибір цього препарату при пієлонефриті пояснюється відсутністю нефротоксичності, впливом на кишкову паличку (головну причину інфекцій сечовидільної системи) і здатністю виводитися з сечею в терапевтичних концентраціях.

При неускладненому пієлонефриті лікування починали саме з ампіциліну. При відсутності ефекту через 2-3 дня додавали фторхінолони або цефалоспорини . Лише у деяких пацієнтів при лікуванні відзначалася нудота, блювота, розлад шлунку, висип і свербіж.

Ціна Ампіциліну, де купити

Купити в Москві даний препарат можна в багатьох аптеках.

Ціна Ампіциліну в таблетках 250 мг № 20 коливається від 16 руб. до 21 руб. Один флакон порошку Ампіциліну натрієвої солі 500 мг варто 7- 9 рублів.

Для придбання препарату вам знадобиться рецепт на латинській мові, виданий лікарем.

Ампіцилін: інструкція із застосування

Перед початком терапії необхідно виключити наявність у пацієнта гіперчутливості до ампіциліну та інших β-лактамних антибіотиків.

У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові. При бронхіальній астмі, сінній гарячці та інших алергічних захворюваннях препарат застосовують одночасно з десенсибилизирующими засобами.

При застосуванні високих доз у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

Слід уникати прийому лікарського засобу при наявності підозр на інфекційний мононуклеоз і / або гостру або хронічну лейкемію лимфоидного походження. При застосуванні ампіциліну при зазначених станах були випадки виникнення шкірного висипу.

При тривалому застосуванні ампіциліну можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до лікарського засобу мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.

У пацієнтів з нирковою недостатністю необхідна корекція дози лікарського засобу.

При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль стану функції органів кровотворення, печінки та нирок. При призначенні хворим на сепсис можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

Пацієнти з нирковою недостатністю

При наявності у пацієнта тяжкої ниркової недостатності (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв) слід розглянути необхідність зменшення дози або збільшення інтервалу часу між прийомами препарату. Після процедури діалізу необхідно призначення додаткової дози лікарського засобу.

  • Пацієнти похилого віку
  • Корекція дози не потрібна, крім випадків, пов’язаних з нирковою недостатністю.
  • Застосування в період бе ремінь або годування груддю

Тератогенний ефект Ампіциліну не виявлене. Однак застосування Ампіциліну при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плоду.

Ампіцилін проникає в грудне молоко в низьких концентраціях. Під час лікування препаратом слід припинити годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом і чи роботі з іншими механізмами

Під час лікування препаратом у деяких пацієнтів можливе виникнення побічних реакцій з боку центральної нервової системи (див. Розділ «Побічні реакції»), тому необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Діти. Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату дітям, особливо якщо в анамнезі матері є посилання на підвищену чутливість до β-лактамних антибіотиків.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Ампіцилін збільшує ефект антикоагулянтів, антибіотиків аминогликозидного ряду, знижує ефект пероральних контрацептивів. При одночасному застосуванні Ампіциліну з пероральними естрогенвмісними препаратами відзначається зниження їх ефективності за рахунок послаблення печінкової циркуляції естрогенів.

  1. Пробенецид знижує канальцеву секрецію Ампіциліну, в результаті чого зростає ризик розвитку його токсичної дії.
  2. Імовірність появи шкірного висипу підвищує алопуринол.
  3. Високі дози Ампіциліну знижують рівень атенололу в плазмі крові, тому рекомендується застосовувати ці препарати окремо, спочатку приймати атенолол, а після нього – Ампіцилін.
  4. Ампіцилін знижує кліренс і збільшує токсичність метотрексату, підсилює всмоктування дигоксину.

Читайте також:   Муковісцидоз у дорослих

При взаємодії ампіциліну з макролідами, Паромоміцин, тетрациклінами, хлорамфеніколом знижується ефект обох препаратів. Ампіцилін може знижувати ефект натрію бензоату.

При одночасному застосуванні з блокаторами β-адренорецепторів зростає ймовірність виникнення анафілактичних реакцій.

несумісність

Ампіцилін неприпустимо змішувати в одній ємності з іншими медикаментозними засобами. Препарат фармацевтичні несумісний з тетрацикліном, хлорамфеніколом (левоміцетином), амфотерицином, кліндаміцином, еритроміцином, лінкоміцином, метронідазолом, полимиксином В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гідралазином, допаміном, гепарином, метоклопрамідом.

  • Умови та термін зберігання
  • 2 роки.
  • Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° C.
  • Зберігати в недоступному місці.
  • умови відпустки
  • За рецептом.

ампіцилін

Ампіцилін – антибіотик, що пригнічує синтез клітинної стінки мікроорганізмів, активність якого проявляється по відношенню до багатьох грамнегативних і грампозитивних бактерій.

Форма випуску та склад

Лікарські форми: таблетки, капсули, порошок для приготування суспензії або розчину для ін’єкцій.

Таблетки і капсули препарату по 250 мг, в чарунковій упаковці 10 або 20 штук. Порошок продається в банках оранжевого скла по 60 р Він володіє специфічним запахом, білого кольору з жовтуватим відтінком, має солодкуватий присмак.

Діючою речовиною в складі всіх лікарських форм кошти є ампіцилін. Порошок також містить ванілін, цукор та інші наповнювачі.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ампіцилін є бактерицидним антибіотиком широкого спектра дії. Діюча речовина необоротно зв’язується з бактеріальними транспептидаза, які беруть участь в біосинтезі пептідогліканов (компонентів клітинної стінки бактерій), що й обумовлює протибактеріальний ефект препарату.

Ампіцилін відрізняється активністю до грампозитивних аеробних бактерій – Enterococcus spp. (Включаючи Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (За винятком штамів, які продукують пеніцилінази), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (за винятком штамів, які продукують пеніцилінази), Streptococcus spp. (Гр.

viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, до грамнегативних аеробних бактерій – Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, деяким штамів Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella spp., до деяких анаеробам – Peptococcus spp.

, Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ампіцилін руйнується під впливом вироблюваних мікроорганізмами пеніциліназ.

Не активний щодо наступних пеніциліназопродукуючі штамів: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Більшості штамів Enterobacter spp., Klebsiella spp. і Bacteroides spp. (Включаючи Bacteroides fragilis), а також всіх штамів Clostridium difficile і Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі абсорбція швидка, висока. Максимальна концентрація при прийомі всередину ампіциліну в дозі 500 мг становить від 3 до 4 нг / мл. Час досягнення Сmах – 2 години. Приблизно 20% зв’язується з білками плазми. Біодоступність – 40%.

Максимальні концентрації після внутрішньовенного введення ампіциліну в дозі 1000 мг і 2000 мг становлять відповідно 0,04-0,071 мг / мл і 0,109-0,15 мг / мл. При внутрішньом’язовому введенні 1000 мг речовини максимальна концентрація ампіциліну змінюється в межах 0,008-0,037 мг / мл. Близько 28% зв’язується з білками плазми.

Діюча речовина рівномірно розподіляється в тканинах і органах організму, в терапевтичних концентраціях виявляється в перитонеальній, плевральній, синовіальній, амніотичної рідинах, лікворі, шкірі, підшкірній клітковині, слизовій оболонці кишечника, сечі (високі концентрації), жовчному міхурі, кістках, легенях, жовчі, тканинах жіночих статевих органів, слині, придаткових пазухах носа, бронхіальному секреті, рідині середнього вуха (в разі його запалення). Майже не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, однак в разі запалення мозкових оболонок проникність зростає.

Період напіввиведення становить близько 60 хвилин. Ампіцилін виводиться в незміненому вигляді нирками і частково через кишечник, а у жінок, що годують – з грудним молоком.

Протягом перших 8 годин нирками виводиться 75-85% діючої речовини, в сечі при цьому діагностуються дуже високі концентрації незміненого ампіциліну. Чи не кумулює при повторних введеннях.

Видаляється при гемодіалізі.

Показання до застосування

Захворювання, які були викликані змішаними інфекціями:

  • пневмонія;
  • бронхопневмонія;
  • Абсцеси легенів;
  • ангіна;
  • перитоніт;
  • холецистит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • Кишкові інфекції;
  • Післяопераційні інфекції м’яких тканин;
  • Інфекції сечових шляхів, викликані кишковою паличкою, ентерококів, протеєм;
  • Інші інфекції, викликані чутливими до ампіциліну мікроорганізмами.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, Ампіцилін не призначається при підвищеній чутливості до діючої речовини, інфекційному мононуклеозі і порушеннях функції печінки.

Інструкція по застосуванню Ампіциліну: спосіб і дозування

Препарат рекомендують призначати після визначення чутливості мікрофлори.

Таблетки Ампіцилін застосовують внутрішньо незалежно від прийому їжі.

При прийомі всередину для дорослих разова доза становить 250-500 мг, кратність прийому – 4 рази / добу. Дітям з масою тіла до 20 кг – по 12,5-25 мг / кг кожні 6 годин.

Для внутрішньом’язового, внутрішньовенного введення разова доза для дорослих становить 250-500 мг кожні 4-6 годин. Для дітей разова доза становить 25-50 мг / кг.

Максимальна добова доза для дорослих при прийомі всередину – 4 г, при внутрішньом’язовому та внутрішньовенному введенні – 14 м

Тривалість лікування препаратом залежить від ефективності терапії і тяжкості захворювання.

Побічні дії

Можливі негативні реакції організму: кропив’янка, шкірний висип, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, кон’юнктивіт, риніт, лихоманка, ексфоліативний дерматит, біль у суглобах, стоматит, дисбактеріоз, гастрит, біль у животі, діарея, нудота, блювання, тремор, головний біль, судоми.

Передозування

Симптоми: ознаки токсичного впливу на центральну нервову систему (особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю), діарея, нудота, блювота, порушення водно-електролітного балансу (внаслідок діареї і блювоти).

Лікування: показано промивання шлунка, призначаються активоване вугілля, препарати для підтримки нормального водно-електролітного балансу, сольові проносні, симптоматична терапія. Виводиться за допомогою гемодіалізу.

особливі вказівки

  • У період застосування Ампіциліну необхідний регулярний контроль картини периферичної крові, функції печінки і нирок.
  • При використанні підвищених доз препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю може спостерігатися токсична дія на центральну нервову систему.
  • При лікуванні сепсису в деяких випадках можливий розвиток реакцій бактеріолізу.

Застосування при вагітності та лактації

При вагітності препарат слід застосовувати з обережністю у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує передбачуваний ризик для плоду.

У період лактації препарат використовувати протипоказано. При необхідності проведення терапії потрібно припинити грудне вигодовування.

Застосування в дитячому віці

Таблетки Ампіцилін дітям протипоказано застосовувати у віці до 4 років.

З обережністю слід призначати розчин для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення Ампіцилін дітям у віці до 1 місяця.

При порушеннях функції нирок

При нирковій недостатності (тяжких порушеннях функції нирок) препарат слід застосовувати з обережністю.

При порушеннях функції печінки

При печінковій недостатності препарат використовувати протипоказано.

лікарська взаємодія

У розчині ампіцилін і аміноглікозиди фармацевтичні несумісні. При необхідності одночасного застосування неприпустимо змішувати зазначені препарати в одній інфузійній середовищі або в одному шприці.

При внутрішньовенному введенні їх слід вводити окремо з дотриманням певної послідовності і максимально можливого тимчасового інтервалу між інфузіями (ін’єкціями) або з використанням окремих внутрішньовенних катетерів.

При внутрішньом’язовому введенні препарати слід вводити в різні ділянки тіла.

Абсорбція уповільнюється і знижується при спільному прийомі їжі, антацидів, послаблюючих засобів і глюкозаміну, підвищується – в комбінації з аскорбіновою кислотою.

При одночасному прийомі ампіциліну і бактерицидних антибіотиків (включаючи цефалоспорини, аміноглікозиди, ванкоміцин, рифампіцин, циклосерин) спостерігається синергічний ефект, ампіциліну і бактеріостатичних препаратів (хлорамфенікол, макроліди, тетрациклін, сульфаніламіди, лінкозаміди) – антагоністичну дію.

Підсилює дію непрямих антикоагулянтів (пригнічує кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К, протромбіновий індекс).

Знижує ефект від прийому естрогенсодержащих пероральних контрацептивів (слід використовувати додаткові способи контрацепції), етинілестрадіолу (підвищується ймовірність розвитку кровотеч «прориву»), лікарських препаратів, в результаті метаболізму яких відбувається утворення параамінобензойноїкислоти.

  1. Алопуринол, діуретики, фенілбутазон, оксифенбутазон, нестероїдні протизапальні препарати, засоби, що блокують канальцеву секрецію, викликають підвищення концентрації ампіциліну внаслідок зниження канальцевої секреції.
  2. Підсилює всмоктування дигоксину.
  3. При використанні ампіциліну в поєднанні з алопуринолом зростає ймовірність розвитку шкірного висипу.
  4. Ампіцилін підвищує токсичність і зменшує кліренс метотрексату.

аналоги

Аналогом Ампіциліну є Ампіцилін тригідрат.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° C, в сухому місці, недоступному для дітей.

Термін придатності – 2 роки.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про ампіцилін

Відгуки про ампіцилін здебільшого включають інформацію про застосування препарату при гаймориті і ангіні. При тяжкому перебігу даних захворювань призначаються ін’єкції «чистого» ампіциліну або його комбінація з сульбактамом. Також засіб використовується при терапії пієлонефриту, циститу, інфекційних захворювань вуха, горла, придаткових пазух носа.

Відгуки пацієнтів свідчать про те, що ампіцилін рідко викликає побічні ефекти – лише деякі пацієнти повідомляють про появу нудоти, блювоти, розлади стільця, висипу і сверблячки.

Ціна на Ампіцилін в аптеках

Орієнтовна ціна на Ампіцилін становить 20 руб. за 10 таблеток 250 мг.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *