Карієс на передніх зубах – коли не хочеться посміхатися

Ознаки, види і методи лікування карієсу на передніх зубах

Карієс на передніх зубах – одне з найбільш неприємних поразок ротовій порожнині. Його основні характеристики: швидке поширення, сильні больові відчуття, досить складне лікування. Потрібно розуміти, що карієс має кілька стадій: поверхнева – карієс емалі, середня – карієс дентину, глибока – гіперемія пульпи. Від глибини ураження і залежить спосіб лікування.

Специфіка і ознаки руйнування передніх зубів

Карієс – це хвороба емалі та дентину, яка має на увазі зміна їх кольору і подальше руйнування структури. Головною причиною його розвитку є бактерії, що залишаються після прийому їжі і поганої гігієни. Це найбільш поширене захворювання. За статистикою їм вражені молочні зуби в 80% всіх випадків, а 90% всього дорослого населення мають пломби. Нерідко виникає саме міжзубний карієс на передніх зубах.

 

Кожен із зубів людини має свої функціональні особливості:

 

  1. Передні різці призначені для відкушування м’якої їжі;
  2. Ікла – для відкушування більш твердої їжі;
  3. Премоляри забезпечують зручне захоплення їжі та її розрив;
  4. Моляри використовуються для подрібнення твердої і м’якої їжі у великій кількості.

Кожен з цих видів відрізняється за будовою і товщині емалі. Різці мають тонку емаль, тому вони більш сприйнятливі до карієсу і швидше руйнуються.

Лікування різців передбачає наявність великого досвіду лікаря, оскільки вони виконують естетичну функцію.

ознаки карієсу

Карієс, що вражає різці, дуже просто розпізнати. Стоматолог вже на ранніх його етапах виявляє оголення дентину і зміна кольору. На поверхні емалі можуть утворюватися плями білого, бурого або коричневого кольору. Більше інформації про ознаки карієсу в стадії плями тут.

Сам же пацієнт виявляє ураження тканин, як правило, на більш пізніх термінах за такими симптомами:

 

  • чутливість до їжі з низькою і високою температурою. При чому хворобливі відчуття можуть спостерігатися і в уже пролікованих різці. Більше інформації про те, чому зуб після пломбування реагує на холодну далі;
  • утворення порожнини, глибина якої збільшується без належного лікування;
  • больові відчуття гострого характеру, які погано усуваються болезаспокійливими засобами;
  • розвиток ускладнень у вигляді періодонтиту або гострого осередкового пульпіту.

Як самостійно діагностувати міжзубної карієс

Для самостійного визначення каріозних пошкоджень пацієнт може поспостерігати наступні симптоми:

  1. У першому випадку знадобиться дзеркало і хороше освітлення. Придивившись до зубів можна помітити, що структура зуба різна в кольорі. Здорові ділянки мають однаковий відтінок і прозорі. Зона пошкодження буде просвічуватися через здорову емаль темною плямою.
  2. Другим фактором, що розвивається карієсу може стати незначний больовий синдром. Зазвичай він виникає під впливом хімічних подразників (солодке, кисле і солона їжа), а також при термічних подразників (прийом їжі різної температури). В обох випадках больовий синдром швидко припиняється. Відразу після того, як перестане впливати подразник. При візуальному огляді зуба його руйнувань можна не помітити, але періодичність виникає біль повинна послужити сигналом звернення до стоматолога.
  3. Наявність каріозного пошкодження можуть видавати неприємні запахи з рота і змінений смак, які поширюються з певної ділянки зубощелепної системи. Каріозний дефект прекрасне місце для скупчення бактерій і харчових залишків, а життєдіяльність організмів і гниття продуктів супроводжується неприємними запахами.

Причини виникнення

Фактори, що провокують розвиток карієсу на різцях, в більшості випадків такі ж, як і на інших зубах. Руйнування емалі може спостерігатися з наступних причин:

  1. Недостатній догляд ротовою порожниною , який призводить до збільшеного розвитку бактерій, зубного каменю і нальоту на емалі. Це найбільш часті причини розвитку карієсу.
  2. Спадковість. Багато факторів, включаючи товщину емалі та дентину, стійкість до бактерій, передаються у спадок.
  3. Убогий раціон харчування. Якщо в їжі регулярно спостерігається нестача корисних для зубів мікроелементів, це призводить до погіршення емалі і її захисних властивостей.
  4. Професійні особливості. Каріозні поразки часто розвиваються у людей, робота яких пов’язана з простими цукрами, лугами та кислотами.
  5. Травми. Каріозна поразка переднього зуба може спостерігатися у професійних швачок і шевців.
  6. Особливості щелепи. Захворювання може розвиватися, якщо між передніми зубами знаходиться дуже вузька щілина, яка перешкоджає повноцінному очищенню.

Профілактичні заходи, а також регулярне відвідування стоматолога дозволять попередити розвиток карієсу і виявити його на початкових стадіях.

Зуби чисті, а процес йде

Головною причиною утворення хвороби є бактерії. Коли слабшають захисні властивості слини, вони починають паразитувати на твердих зубних тканинах. В результаті емаль втрачає твердість і не може перешкоджати проникненню шкідливої ​​мікрофлори всередину інших тканин.

На виникнення каріозних порожнин можуть вплинути й інші фактори: ослаблення імунітету, формування зубного нальоту, дефекти емалі, зловживання солодощами. Не останню роль в появі карієсу між зубами грає нехтування елементарними правилами гігієни.

Ретельне чищення флоссом значно знижує ризик виникнення хвороби

Якщо більшість людей щодня чистять зуби щітками і пастами, то зубними нитками користуються одиниці. А адже саме флоси здатні видалити дрібні залишки їжі з важкодоступних місць – між зубів.

Класифікація

Залежно від того, на якій стадії знаходиться запальний процес, прийнято розрізняти наступні ступені руйнування:

  • поверхневий карієс, який пошкоджує лише поверхню емалі;
  • середня ступінь. Він утворюється на контактної поверхні або між різцями. Часто ця ступінь характерна при спадкової схильності або професійної особливості;
  • важкий ступінь. В даному випадку запалення переходить з емалі на дентин. При середньому карієсі на передніх зубах може спостерігатися руйнування ріжучої частини;
  • дуже важка ступінь. Карієс вражає прикореневу область різців;
  • атипова форма. Пошкодження починається ріжучої частини або емалі. У більшості випадків зустрічається у пацієнтів зі спадковою схильністю, яка поєднується з неправильним харчуванням.

Лікування залежить від місця розташування пошкодження, а також від ступеня його розвитку.

Залежно від того, на яку глибину проходить пошкодження, розрізняють 4 стадії карієсу:

  1. Початкова стадія, представлена ​​появою слабозаметний білої плями.
  2. Поверхневий карієс, представлений більш темною плямою на поверхні емалі. Лікування можливо без використання бормашини.
  3. Середня стадія. Для неї характерно пошкодження дентину, який знаходиться під шаром емалі. Саме цей етап супроводжується гострим зубним болем.
  4. Глибокий карієс, представлений утворенням порожнини, яка зачіпає пульпу і нерв.

способи діагностики

В силу того, що карієс між зубами слабо діагностується за допомогою візуального огляду, потрібні додаткові апаратні способи. У сучасних клініках використовують такі методи діагностики:

 

  • рентгенограма . Найдоступніший і точний спосіб. На знімку уражена область має характерний темний відтінок, на відміну від світлої здорової емалі і тканин дентину;

  • апарат Діагнодент . В останні роки в більшості клінік застосовують саме цей спосіб діагностики. Під час процедури уражена тканина вловлюється світловими хвилями, що повністю безпечно для здоров’я пацієнта;
  • візуальний стоматологічний огляд . Ефективний тільки при середній і пізній стадії розвитку хвороби. Діагностику проводять за допомогою спеціальних дзеркал і зондів, які дозволяють виявити дефект навіть в самих важкодоступних місцях. Детальніше про сучасні методики діагностування карієсу читайте тут.

Вибір способу діагностики визначається лікарем в кожному конкретному випадку. При межзубном карієсі особливо важливо максимально точно виявити дефект, оскільки нерідко бактерії руйнують поверхню відразу декількох сусідніх елементів зубного ряду, що може бути непомітно при першому огляді.

лікування

Для ранньої стадії розвитку карієсу досить зробити мінералізацію емалі шляхом нанесення спеціальних гелів і паст. При лікуванні молочних зубів фторування здійснюється шляхом нанесення спеціального складу, що містить фтор і срібло.

При пошкодженні дентину і емалі, відбувається очищення різця від пошкодити тканину і установку в утворену порожнину пломби. При ураженні невеликої площі або внутрішньої частини естетична реставрація не потрібно. Більше корисної інформації щодо методик лікування карієсу тут.

Попередити розвиток каріозного процесу під пломбою, можна шляхом ретельного очищення ураженої порожнини.

Тканина ураженого зуба може віддалятися декількома способами:

  • із застосуванням бормашини (найбільш поширений спосіб лікування);
  • лазерної флюоресценцией. Більше деталей про лікування карієсу лазером в цьому матеріалі;
  • повітряно-абразивним способом.

Пломбування відбувається тільки після його ретельного очищення. Тривалість лікування одного зуба може займати до 2-3 ч.

Перед тим, як проводити пломбування, стоматолог оцінює:

  1. Природний відтінок емалі;
  2. Зміна відтінку емалі в кожній із зон;
  3. Наявність на поверхні зуба тріщин.

Якщо передня сторона верхнього різця сильно постраждала карієсом, можуть знадобитися такі способи реставрації:

 

  • вініри. Це найбільш раціональний спосіб реставрації, який має на увазі створення тонких
    Термін служби вінірів при правильній установці складає до 25 роківкерамічних накладок. Вони фіксуються до передньої сторони зуба, повторюючи його природну форму. Виготовляються шляхом створення індивідуального зліпка з щелепи;
  • коронка. Її установка відбувається після ретельного очищення зуба. Як правило, від пошкодженого зуба залишається його мала частина. Також форма коронки робиться за зліпком і в залежності від використовуваного матеріалу, може з точністю повторювати відтінок емалі сусідніх зубів;
  • штифти. Можуть використовуватися в тих випадках, коли корінь не пошкоджений. Штифти встановлюються в зубні канали, на які в подальшому поміщається коронка;
  • імплантат. Може застосовуватися при повній відсутності зуба. Він має на увазі установку штифта в щелепних кісток. Протягом декількох місяців відбувається його загоєння, а вже потім лікар встановить коронку. Імплантати мають безліч протипоказань, однак зарекомендували себе як професійний спосіб реставрації;
  • протез. Протезування зубів може здійснюватися кількома способами. Найбільш поширеним вважається використання мостів, коли коронка фіксується до сусідніх зубах.

профілактика

Попередити розвиток карієсу на передніх зубах можна шляхом стандартної профілактики:

  1. Ретельна гігієна ротової порожнини.
  2. Правильна чистка зубів.
  3. Використання додаткових засобів по догляду: спеціальна нитка, ополіскувачі, гелі та інше.
  4. Якщо слабка емаль є генетичною схильністю, то рекомендується використовувати фторсодержащие пасти.
  5. Чи не гризти тверді насіння, горішки в оболонці і інші тверді продукти.
  6. Скоротити споживання занадто гарячих і дуже холодних продуктів і напоїв.
  7. Регулярне відвідування стоматолога. Подробиці щодо методів профілактики карієсу тут.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *