Карієс у дітей: причини і різновиди, симптоми і лікування

Гірше і нестерпнішим зубного болю, напевно, немає нічого. Опитування пацієнтів стоматологів підтверджують думку, що цей вид болю самий болісний, оскільки хворий зуб «віддає» і в віскі, і в щелепи, і в очний нерв. А уявіть, що така неприємність трапилася у дитини. Адже карієс у дітей зустрічається досить часто, хвороба вражає навіть молочні зуби. Як розпізнати проблему на ранніх термінах, чи потрібно лікувати, що потрібно робити для профілактики – про все це ми і поговоримо з вами сьогодні.

причини

Фактори, які впливають на розвиток каріозного процесу:

  • недостатній гігієнічний догляд за ротовою порожниною – дана процедура лягає повністю на плечі батьків, діти яких не досягли ще 2-3 років. З появою першого зуба, у них повинно з’явитися правило щоденного чищення за допомогою марлевої серветки або пальчиковими щітками без використання пасти;
  • солодкі суміші і питво – в медицині існує поняття «пляшковий карієс», який виникає від частого годування дитини вночі солодкими сумішами або солодкими напоями. Вночі слини виробляється менше, вона недостатньо добре омиває зуби, а вуглеводи провокують зростання кариесогенной мікрофлори;
  • надмірне споживання цукрів (солодощів) – одна з головних причин, чому утворюється карієс;
  • м’яка їжа – зуби задумані природою для того, щоб відривати і подрібнювати їжу. Коли дитина їсть переважно м’яку їжу і нехтує твердими продуктами, такими як фрукти і овочі, не відбувається механічного самоочищення зубів;
  • низький вміст мінералів – недостатнє надходження з продуктами харчування таких речовин, як кальцій, фтор і фосфор, веде до того, що структурні компоненти емалі не отримують «будівельний» матеріал для зміцнення;
  • спадковість – генетичні передумови до виникнення дитячого карієсу можна заперечувати, тому що такий взаємозв’язок можна простежити на прикладі багатьох сімей.

Карієс молочних зубів у дітей раннього віку можна запобігти профілактичними методами. Наприклад, на нашому сайті вже є стаття про те, як чистити зуби дитині і зі скількох років це робити з іграми і календарем-розфарбуванням.

 

Особливості карієсу в дитячому віці

Розвиток каріозного процесу у дітей дуже схоже з таким у дорослих, проте є і ряд серйозних особливостей, які треба враховувати при діагностиці і лікуванні.

  1. Низький рівень мінералізації зубної емалі, ширші канальці дентину і низька активність пульпи сприяють швидшому розвитку і прогресуванню захворювання.
  2. Часте виникнення карієсу у дитини, в організмі якого знижена резистентність внаслідок перенесених важких захворювань або інфекцій.
  3. Множинність поразок. Іноді патологічний процес зачіпає одночасно всі молочні зуби.
  4. Наявність особливих форм захворювання, які не зустрічаються у дорослих: циркулярний карієс (кільцеподібне поразка всіх поверхонь зуба, часто приводить до отлому коронки) і площинний карієс (значне ураження поверхні зуба без поширення в глибину).
  5. Тривалий час навіть значні дефекти в тканинах зуба можуть не викликати жодних симптомів.
  6. Можливість раннього розвитку захворювання навіть у однорічної дитини відразу після прорізування тимчасових зубів.

симптоми

Поява цих ознак сигналізує про те, що прийшов час відвести дитину на прийом до стоматолога:

 

  • зміна однорідності кольору емалі і поява білих плям (як при флюорозе);
  • неприємні відчуття від температурних і хімічних подразників;
  • біль при прийомі їжі;
  • неприємний запах з рота.

Початкові ознаки в структурі емалі малопомітні, тому батькам варто уважно ставитися до усмішці свого малюка і 2-3 рази на рік водити в кабінет до стоматолога, адже карієс поширюється у дітей значно швидше (!), Ніж у дорослих.

Характер скарг дитини залежить від стадії захворювання.

  1. При початкових проявах каріозної хвороби за винятком зміни зовнішнього вигляду зубів нічого не помітно і нічого не болить.
  2. Коли процес переходить в наступну стадію – поверхневу, то найчастіше дитину також нічого не буде турбувати. На цьому етапі карієс можна вилікувати за допомогою технології Icon без бормашини.
  3. Поява кратероподібної порожнин, больової чутливості при прийомі їжі, особливо мають різку різницю в температурі, дискомфорту від застрявання їжі, свідчить про поглиблення карієсу до середнього рівня.
  4. На останній стадії до всіх попередніх симптомів приєднується неприємний запах і болючість при жуванні.

Як уникнути неприємної хвороби

Основний метод профілактики карієсу у дітей – правильний догляд за зубами. Починати привчати малюка до чищення зубів потрібно при прорізуванні першого Зубика, а самостійно доглядати за ротовою порожниною діти можуть починати в 2,5-3 роки.

Перша зубна щітка малюка – напальчнік з м’якою щетинкою на пальці мами або тата. Проводьте процедуру під час купання, показуєте все на власному прикладі, розповідайте дитині, що ви робите, і навіщо.

Через кілька місяців можна купити справжню зубну щітку, відповідно до віку дитини. Засоби по догляду за зубами для маленьких дітей мають обмежувальне кільце, щоб дитина не засунув щітку глибоко.

 

профілактика карієсу

Основні правила профілактики:

  • вживайте під час вагітності більше продуктів з кальцієм і фтором, відмовтеся від кави, згубних звичок;
  • намагайтеся не привчати малюка до пустушки, ніколи не змащуйте соску солодкими розчинами;
  • дитина не повинна засипати з соскою або пляшкою в роті;
  • регулярно давайте дітям пожувати яблуко, морква – жування жорсткої їжі сприяє зміцненню прикореневій області зуба;
  • виключіть з раціону все продукт з швидкими вуглеводами;
  • багато кальцію міститься в кисломолочної продукції, риба багата фосфором, картопля і вівсянка містять вітамін D, а шпинат, яблука і гарбуз – фтор;
  • відвідуйте дитячого стоматолога двічі на рік для профілактичного огляду.

діагностика

Існує чотири стадії розвитку карієсу:

  • початковий;
  • поверхневий;
  • середній;
  • глибокий.

Початкова форма виглядають у вигляді білястих плям і смуг на поверхні емалі і ця поверхня стає шорсткою, втрачає природний блиск, набуваючи Меловідниє плями. Убутку тканини зуба на цьому етапі ще не відбувається.

Поверхнева форма характеризується руйнуванням зуба до емалевої межі. Залежно від індивідуальної чутливості дитини, скарги на больові відчуття можуть бути відсутні. Емаль набуває відтінок, який варіює від світло-коричневого до чорного.

Середній прийнято вважати тією формою, на яку батьки вже самостійно звертають увагу і розуміють, що настав час лікування. Тут виникають скарги на біль від подразнюючих речовин і температурних впливів, а також з’являється дірка, яка зачіпає емаль і дентин. Колір порожнини залежить від того, гостре або хронічне протягом має захворювання.

Глибоку форму рідко можна зустріти у дітей, так як він швидко переходить в пульпіт, адже камера, де розташований нерв, широка і займає велику площу в коронці зуба. Дитина часто говорить про те, що йому боляче їсти, а при прийомі їжі намагається не жувати хворий стороною.

Відео: про дитячі зубах в школі доктора Комаровського.

Якщо потрібно до лікаря: як знайти хорошу клініку

Знайти хорошу стоматологічну дитячу клініку – непросте завдання, читайте відгуки, цікавтеся думкою знайомих. У багатьох сучасних клініках зручні крісла, в яких дитина може сидіти разом з мамою, встановлені екрани для трансляції мультфільмів, часто діткам дають грамоти за сміливість і відвагу при відвідуванні лікаря.

 

карієс у дитини

Хороший стоматолог не тільки досконально розбирається у всіх тонкощах лікування карієсу у дітей, а й має непогані психологічні знання – це допомагає йому знайти підхід до будь-якій дитині, заспокоїти особливо вразливих батьків.

Карієс молочних зубів у дітей і його лікування

Батьки повинні розуміти, що каріозний процес в молочних зубах підлягає обов’язковому лікуванню, адже це впливає на здоров’я не тільки постійних зубів, але і організму. Карієс – інфекційний процес, і чим більш рання стадія, тим менш болісно буде відбуватися препарування.

Вибір стоматолога для першого відвідування малюком клініки дуже важливий. Від професіоналізму і комунікативних навичок лікаря залежить, як надалі дитина буде ставитися до цього процесу.

Хороший спеціаліст при роботі з дитиною керується такими правилами, щоб зупинити поширення карієсу:

  1. 30 хвилин – час, який здатний спокійно посидіти дитина в кріслі.
  2. Анестезія проводиться двоетапна: спочатку на слизову оболонку, де знаходиться передбачуване місце вкола, наноситься анестезуючий гель, після чого проводиться ін’єкція препарату.
  3. Свердління каріозної порожнини необхідно тільки в тих випадках, коли прибрати змінені тканини іншим шляхом неможливо.

► Кожна стадія каріозного ураження має свої методи лікування.

Для відновлення структури емалі при початкових змінах використовують реминерализующую терапію і сріблення.

  • сріблення – метод, який був популярний серед батьків і лікарів за часів СРСР, і зараз знаходить застосування для лікування дітей до трьох років. Срібло має сильну антибактеріальну дію і не дає руйнуватися емалі далі. Процедура дуже проста: на ватяну кульку наноситься розчин нітрату срібла, після чого їм обробляється поверхню зуба. Через стійкого фарбування зубів в чорний колір, даний метод користується все меншим попитом;
  • реминерализация – дія методики грунтується на властивості мікроелементів фтору і кальцію проникати в структуру емалі і відновлювати її кристалічну решітку. Спектр препаратів широкий, тому стоматолог підбирає необхідний засіб індивідуально, залежно від віку, рівня інтенсивності карієсу і його форми, гострої або хронічної. Недолік у тому, що лікування проводиться курсом, для досягнення ефекту доведеться відвідувати дантиста практично щодня, якщо призначено офісне лікування. У разі домашнього застосування повинен здійснюватися батьківський контроль, так як фтор препарати у великій кількості можуть викликати отруєння.

Для лікування середнього і глибокого карієсу, коли утворилася порожнина, зазвичай застосовують класичне препарування з подальшим пломбуванням дефекту. Але є і альтернативні варіанти:

  • препарування бормашиною – застосовується досить часто. Зазвичай доктор проводить свердління наконечником, який працює на низьких оборотах, а також застосовує водяне охолодження. Діти, які раніше мали негативний досвід лікування, бояться такого обладнання, тому батьки повинні провести відповідну психологічну підготовку, а стоматолог застосовувати бормашину в тих випадках, коли без неї не обійтися;
  • ART-методика – принцип дії заснований на використанні для видалення розм’якшених зубних тканин ручних інструментів. Застосування емалевих ножів і екскаваторів абсолютно безболісно і не несе такого стресу для малюка, як попередній метод. Однак не завжди тільки ручними інструментами можна повністю прибрати каріозна поразка;
  • лазерне препарування – щорічно застосування лазера в медицині зростає. Він володіє строго спрямованим дією, прибирає тільки уражені тканини і не доставляє больових відчуттів. Однак не кожна клініка має в своєму арсеналі такі наконечники, а щоб прибрати карієс, знадобиться більше часу, ніж при використанні бормашини;
  • озонування – ця безболісна процедура насичує тканини зуба озоном і допомагає в боротьбі з мікробами;
  • депофорез – заснований на проникненні активних речовин в тканини зуба під дією електричного струму.

Для пломбування застосовують стеклоїономерниє цементи, герметики, композити і компомери. До останньої групи матеріалів відносяться улюблені батьками кольорові пломби. Дитина з захопленням вибирає колір матеріалу, а після чого з гордістю демонструє свої незвичайні пломби.

 

Відео: карієс у дітей, його лікування під загальним наркозом – досвід молодої мами.

Лікування початковій стадії карієсу без бору

Як лікувати карієс молочних зубів і чи треба це робити? Сумнівів бути не може – обов’язково треба. Сучасні методи лікування дозволяють абсолютно безболісно вирішити проблему в найкоротші терміни. Так як же зупинити розвиток карієсу і захистити молочні зуби від цієї хвороби? Сьогодні фахівці використовують такі методи:

  • сріблення: ця технологія йде в минуле. В рамках процедури лікар обробляє уражену область спеціальним розчином з додаванням срібла, яке характеризується здатністю блокувати розвиток кариесогенной мікрофлори. Чи лікують сьогодні карієс таким застарілим методом? Так, багато стоматологічні клініки донині пропонують дану послугу. Головний недолік процедури полягає в тому, що після неї зуби помітно чорніють, а це може привести до появи комплексів у дитини. Процедуру призначають дітям у віці до 3-х років,
  • фторування і мінералізація: забезпечує відновлення стану емалі і надходження достатньої кількості корисних мікроелементів. Спеціаліст проводить обробку зубів особливим розчином з вмістом кальцію, фтору, інших корисних мінералів. Дану процедуру можна проводити дітям будь-якого віку (і навіть дорослим). Вона хороша і в якості профілактики захворювань порожнини рота, допомагає зміцнити емаль і зробити її більш стійкою до атаки бактерій,

Фторування молочних зубів

«Коли у сина в 5 років з’явився карієс на передніх зубки, я сильно запанікувала. Не знала, що робити, тому відразу ж повела його до стоматолога. Лікар мене заспокоїв, сказав, що це тільки початкова стадія, і можна обійтися без пломби. Нам почистили емаль від нальоту і провели фторування – після процедури зубки аж заблищали. Тепер даю солодке строго в обмеженій кількості! Поки постійно не вилізуть, будемо уникати будь-яких ризиків ».

Катерина М., м.Санкт-Петербург, фрагмент повідомлення на тематичному форумі

  • озонотерапія: абсолютно безболісна процедура, яка може проводитися в будь-якому віці. Озон є сильний окислювач, який успішно справляється з патогенною мікрофлорою. Подача озону відбувається під високим тиском і ефективно очищає уражену область,
  • Icon (інфільтрація): обробка порожнини передбачає використання спеціального протравлюючого гелю, який сприяє розм’якшенню уражених тканин. Після цього вони обережно вимиваються абразивної сумішшю, а поверхня порожнини ретельно просушується. Потім лікар наносить рідкий інфільтрат, який стає твердим під впливом спеціальною світловою лампи. Метод успішно застосовується для пацієнтів від 3-х років.Гель для обробки зубів Icon добре справляється з карієсом

Коли батьки вперше стикаються з дитячим карієсом, у них мимоволі виникає цілком резонне питання: чи боляче його лікувати? Хвилюватися не варто, адже сьогодні в стоматології застосовуються сучасні ефективні анестетики, які гарантують абсолютну безболісність і безпеку для дитячого організму.

Що робити, якщо дитина боїться лікувати зуби?

Щоб зменшити страх дитини:

  • проведіть бесіду про майбутню процедуру, при цьому не лякайте малюка і не брешіть;
  • перші відвідини бажано робити з метою знайомства з доктором і простого огляду порожнини рота;
  • попросіть стоматолога, щоб він показав дитині інструменти, познайомив з бормашиною і дозволив малюкові поторкати, адже, як відомо, незвідане породжує страх;
  • напередодні не турбуйте малюка, дозвольте йому провести вечір в спокійній обстановці;
  • в якості подяки за хорошу поведінку у стоматолога можна подарувати іграшку або відвести в парк розваг.

Перше враження про стоматологічних маніпуляціях не повинно нанести моральної шкоди і відбити бажання до лікування.

профілактика

Навчити малюка чистити зуби – важлива дія для збереження їх здоров’я, яке має стати звичкою.

Карієс молочних зубів у дітей раннього віку і його поява можна зменшити, дотримуючись наступних правил:

 

  1. Чистіть зуби вранці і ввечері, а після кожного прийому їжі навчіть дитину полоскати рот водою.
  2. Обмежте вживання вуглеводної їжі.
  3. Збагатите раціон дитини м’ясними і молочними продуктами, а також фруктами і овочами.
  4. Пропонуйте дитині тверду їжу – це механічно очищає зуби від нальоту, а також дає навантаження на періодонт, тим самим посилюючи кровопостачання ясен.
  5. Відвідуйте дантиста не менше 2-3 разів на рік.

Легше забезпечити достатній рівень профілактики, ніж піддавати потім дитини лікуванню, адже стан молочного прикусу впливає на здоров’я постійних зубів.

Куди піти лікуватися

При виникненні карієсу молочних зубів або його ускладнень перед непідготовленими батьками завжди виникає проблема: куди повести своє чадо лікувати зубки? Нерідко «дорослі» стоматологи проводять змішаний прийом, тобто, здійснюють ще й лікування дітей.

Однак дитяча стоматологія істотно відрізняється від «дорослої», тому вибирати слід спеціально обладнані стоматологічні установи дитячого профілю. Вибір між державним і приватним закладом впирається у фінансову складову. При цьому слід мати на увазі, що будь-яка економія на здоров’я дитини часто дає про себе знати в майбутньому.

Приблизно так може виглядати дитячий стоматологічний кабінет в сучасній клініці.

Зрозуміло, не у всіх державних установах з безкоштовним прийомом лікування буде неякісним, але часте нерівномірний розподіл маленьких пацієнтів між декількома дитячими лікарями, провідними прийом у великій лікарні чи поліклініці, призводить до різних парадоксів. Професійні лікарі, які готові якісно допомогти дитині, змушені обслуговувати в день від 15 до 25-30 і навіть більше дітей, а ось не цілком добросовісні і не вмілі доктора часто мають масу вільного часу, але до них ніхто не хоче приводити дитину.

Потрібно розуміти, що і в тих, і в інших випадках якісну і гарантійну допомогу ви можете і не отримати. Тим більше що в умовно «безкоштовних» установах найчастіше використовують застарілі методики та походи до лікування карієсу, «древнє» обладнання і далеко не найсучасніші матеріали.

А ось що чекає людини в безкоштовній поліклініці ...

Великий потік пацієнтів виключає індивідуальний підхід, чого не скажеш про приватні клініки і центрах, де складається індивідуальний план профілактики та лікування не на один день (як найчастіше в держустановах), а на роки вперед. Завдання клініки в цьому випадку – це взаємовигідна співпраця з батьками з метою зберегти молочні зуби дитини до їх фізіологічної зміни, враховуючи вік і психологічний статус малюка. При цьому досвідчені дитячі стоматологи встановлюють форму взаємодії у вигляді гри.

Зі спостережень стоматолога

Один з найефективніших способів в сучасних приватних стоматологічних клініках викликати інтерес дитини до лікування – це кольорові пломби, що встановлюються на молочні зуби при лікуванні карієсу. Популярні набори кольорових пломб від німецької фірми Twinky Star дозволяють дитині самій вибрати колір майбутньої пломби. У набір входять 7 кольорів: блакитний, помаранчевий, рожевий, жовтий, зелений і т.д. Як правило, найсильніша мотивація дитини в цьому випадку – це похвалитися перед своїми ровесниками нової красивою пломбою.

Використання кольорових пломб в молочних зубах дозволяє зацікавити дитину і мотивувати для лікування.

Корисно також почитати: Що таке карієс зубів

наслідки

Занедбаний стан та несвоєчасне лікування зубів має наслідки:

 

  • при слабкому імунітеті дитини кожен каріозний зуб збільшує ймовірність того, що будуть виникати інфекційні захворювання в ротовій порожнині, такі як стоматит, молочниця і ін. Патогеннамікрофлора зі слиною потрапляє в шлунково-кишковий тракт і може стати причиною загальних захворювань;
  • в разі сильного руйнування, молочні зуби належить видаляти. Це негативно позначається на формуванні постійного прикусу;
  • неприємний запах з рота створює бар’єр у спілкуванні з однолітками.

Відео: як уникнути карієсу молочних зубів?

Ділянки, найбільш схильні до каріесогенним руйнування

Чому карієс на зубах виникає в деяких місцях частіше, ніж в інших? Справа в тому, що на постійних і молочних зубах можна виділити ділянки з найбільш високим ризиком ураження і так звані імунні зони.

Найбільш небезпечною зоною є фісури. Величезне значення в руйнівному процесі має їх анатомічна будова. Чим вони глибше і розгалуження, тим більше шансів розвитку патології. На другому місці за поширеністю ураження стоять апроксимальні або контактні поверхні коронок. Причинами розвитку карієсу в цій області є погана гігієна і відсутність самоочищення емалі.

На третьому місці за частотою виникнення карієсу знаходяться пришийковий області коронок. Через незадовільну гігієни в цій області накопичується велика кількість м’якого нальоту. Поступово він перетворюється на зубний камінь, який негативно впливає не тільки на емаль, але пародонтальні тканини.

Імунними зонами є ріжучий край різців, що рве бугор іклів і горбки на жувальних поверхнях молярів і премолярів. Як правило, в цій області руйнування не спостерігається. Якщо воно і трапляється, то мова йде про атиповим перебігом процесу. Причини карієсу імунних зон у дорослих зазвичай зовнішні: травми або вплив ортопедичних конструкцій.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *