Клінічна картина раку ясна і методи лікування різних стадій

Онкологічні захворювання – хвора тема в стоматології. Багато пацієнтів до кінця заперечують наявність у себе небезпечною патології і не йдуть на прийом до стоматолога, а тим більше до онколога. Але усвідомленість може врятувати людині життя. Якщо виявити рак зуба або ясенної тканини на ранній стадії і вчасно звернутися до лікаря, можна назавжди вилікуватися від смертельної хвороби.

Визначення, статистика, групи ризику

РАК НИЖНІЙ ДЕСНИ

Рак ясна – злоякісна пухлина, що виникає з м’яких тканин порожнини рота – на слизовій оболонці верхньої і нижньої щелеп, в зонах осередків зубів. Найчастіше зустрічається як плоскоклітинний рак.

За статистикою, ця пухлина зазвичай розвивається у 2-й половині життя людини, у чоловіків – в 3 рази частіше. В останні роки хвороба вражає більше молодих пацієнтів.

Фото, як виглядає рак на яснах, представлені нижче.

 

рак ясна

У чому суть проблеми

У побуті вживається термін «рак зуба», але він не зовсім вірний. Так, з тканин зуба можуть розвиватися пухлини: одонтома, цементома тощо. Але це доброякісні утворення. Злоякісне – це адамантинома, яка розвивається з емалі зуба, але зустрічається вкрай рідко і не до кінця вивчена. Найчастіше проблема намічається в нижній щелепі. Адамантинома в тих випадках, коли була виявлена, вражає людей в досить молодому віці: 18-26 років. Розташована буває в області крайніх жувальних зубів і в кутку нижньощелепний кістки. Вона може бути двох видів: щільна і кістозна. Перша являє собою утворення з великим числом порожнин. Друга – утворення, заповнене масою коричневого кольору.

Процес нагадує кістозне ураження порожнини. При зростанні пухлини починають потовщуватись кісткові структури, які пізніше об’єднуються в одне вибухне.

 

Що ж може спровокувати настільки страшне захворювання? Це можуть бути самі банальні причини: хронічні травми слизової, вплив іонізуючого випромінювання, шкідливі звички (куріння, жування насвая), професійні шкідливості (робота в гарячих цехах або запилених приміщеннях), неправильне харчування (надмірне вживання пряних, гострих продуктів). Крім того, існує ризик розвитку раку щелепи у онкохворих пацієнтів з пухлинами нирок, шлунка, легень. В цьому випадку будуть говорити про вторинної онкології.

заходи профілактики

Людині слід дбайливо ставитися до свого здоров’я. Це дозволить йому своєчасно виявити захворювання і приступити до лікування. У деяких випадках цих заходів буде достатньо, щоб не спровокувати появу хвороби. Для цього потрібно виконувати профілактичні заходи:

  • ретельно дотримуватися гігієни, щодня чистити зуби, використовувати якісні зубні пасти, застосовувати ополіскувачі або відвари трав для очищення порожнини рота після прийому їжі;
  • своєчасно звертатися за медичною допомогою у разі самостійного виявлення захворювань ясен і зубів, щоб не запускати запальні процеси в роті;
  • проходити регулярні огляди у стоматолога (не рідше одного разу на півроку);
  • утриматися від куріння, вживання наркотичних засобів, знизити прийом алкоголю;
  • уникати механічних травм ротової порожнини, відмовитися від носіння пірсингу;
  • повноцінно і збалансовано харчуватися, вживати продукти, збагачені корисними речовинами;
  • уникати їжі, дратівливою слизову порожнини рота (гостру, гарячу, кислу, солону);
  • проводити ультразвукову чистку зубів, щоб зняти зубні відкладення;
  • регулярно приймати полівітамінні комплекси, зміцнювати імунітет.

Причини виникнення

Лікарі відзначають, що найчастіше рак ясна зустрічається у людей старше 40 або навіть 50 років. Причому чоловіки стикаються з ним набагато частіше, ніж жінки. І все ж, проявитися подібне захворювання може у будь-якого, навіть у немовляти, якщо цьому сприятимуть такі чинники:

 

  • запущені проблеми ротової порожнини як з зубами, так і з яснами;
  • шкідливі звички у вигляді куріння, наркоманії, частого вживання алкоголю, жування тютюну;
  • пірсинг і інші пошкодження слизової;
  • механічний вплив і травми;
  • присутність таких інфекцій, як герпес, папілома і ін .;
  • деякі передракові захворювання загального характеру;
  • відсутність великої кількості зубів і відмова від протезування;
  • неякісні ортопедичні конструкції або погана гігієна порожнини рота при їх використанні;
  • недостатнє харчування, низький імунітет.

Немає особливої ​​різниці в розташуванні вогнища захворювання – нижня або верхня щелепа, ділянку ясен і ін. Також причиною розвитку раку можуть стати невірні дії лікаря, наприклад, після видалення зуба, коли була допущена помилка при первинній діагностиці.

Симптоми початковій стадії, перші ознаки, фото

Новоутворення на яснах розпізнається не відразу і росте повільно. В якості одного з перших ознак раку ясна протягом декількох місяців спостерігається кровоточивість ясен, але набряку або пухлини ще немає. Такий стан легко сплутати із звичайним пародонтит або гингивитом. Однак кровоточивість і біль погано піддаються купированию, звичні пацієнтові ліки не допомагають зняти ці прояви. Майже відразу приєднуються інші симптоми:

  • підвищена локальна чутливість ураженої зони до холоду і гарячого;
  • зміна виду самої слизової оболонки ясен, що дозволяє відрізнити рак від доброякісного палілломатоза або свища: поява червоних прожилок, точок, горбків з дефектами тканини – ерозіями, виразками з чітко окресленими краями;
  • початкова стадія раку ясна характеризується розташуванням пухлинного освіти на нижній щелепі біля передньої групи зубів у вигляді шишковидних наростів розміром до 1 см, краї їх згладжені, без чітких меж і форми;
  • натиснення в області поразки викликає ниючий біль, кровоточивість.

Видно темну пігментація під слизовою оболонкою – нижче на фото раку.

РАК ДЕСНИ

Пізніше рак проростає на епітелій мови, верхньої щелепи, гортань. В останньому випадку з’являється постійне першіння, пацієнта мучить кашель.

Виникають болі в області губ, підщелепних і завушних лімфовузлів, поширення набряку по всій щелепи, з переходом на підборіддя і щоку, неприємні распирающие відчуття. Стає важко жувати, позіхати і розмовляти. Біль зберігається в спокої, оскільки новоутворення вражає нервові закінчення лицевої ділянки.

Спостерігається вечірня субфебрильна температура (37 градусів), слабкість і стомлюваність, схуднення. Підвищена температура іноді буває першою ознакою, поряд з кровотечею ясен.

Метаболізм ракових клітин пригнічує функцію слюновиділення, тому пацієнт відчуває сухість у роті.

Лікування раку зубів в Росії і за кордоном

Пропонуємо дізнатися, як проводиться боротьба з карциномою зуба в різних країнах.

Лікування в Росії

У програму терапії ракової пухлини зуба і щелепи входять наступні основні моменти:

 

  • діагностика (МРТ голови, біопсія новоутворення, КТ, рентген, лабораторні аналізи);
  • огляд онколога, радіолога і щелепно-лицьового хірурга;
  • виконання оперативного втручання;
  • реабілітація та заходи, спрямовані на профілактику рецидиву карциноми (хіміо- і радіотерапія);
  • реконструктивна хірургічна допомога.

Всі ці етапи успішно реалізуються, якщо мова йде про початкові стадії онкозахворювання. На жаль, рано розпізнати атиповий процес, який відбувається в кореневій частині зуба, в звичайних поліклінічних умовах досить складно. Тому звернення до профільного фахівця часто реєструються при пізніх формах патології, коли пухлина розростається і починає метастазировать, що погіршує прогноз виживання для таких пацієнтів.

Вартість лікування раку зуба в Москві, Санкт-Петербурзі та інших містах Росії визначається статусом медичного центру, якістю використовуваних лікарських засобів і видом терапевтичних методик, а також стадією онкозахворювання. Онкологічна допомога в Росії безкоштовна, її компенсує держава за умови наявності у громадянина паспорта РФ, поліса обов’язкового страхування і квоти на отримання послуг.

За своїм бажанням людина може скористатися платними медичними послугами, наприклад звернувшись в приватну клініку або медичний заклад федерального рівня. Вартість резекції пухлини зуба з ураженим ділянкою нижньої чи верхньої щелепи становить від 17,5 до 91 тис. Рублів, курс хіміотерапії -від 30 тис. Руб.

В які клініки можна звернутися?

  • Російський онкологічний науковий центр (РОНЦ) ім. М.М. Блохіна, м.Москва. У медустанові надається кваліфікована допомога пацієнтам із злоякісними пухлинами платно і за полісом ОМС. Вартість хірургічного втручання при раку щелепи починається від 20 тис. Руб. в залежності від складності операції.
  • Онкологічна лікарня № 2, м Санкт-Петербург. Надає весь спектр послуг з лікування раку зуба, щелепи, мови і інших органів як на договірній основі, так і за полісом ОМС. Ціна хірургічного втручання складає близько 48 тис. Руб.

Розглянемо відгуки про перерахованих клініках.

Лідія, 56 років. «Кілька років тому у мене розболівся зуб – ікло на нижній щелепі зліва, стоматолог по рентгенівському знімку запідозрила кісту, розкрила її, провела лікування. Але дискомфорт не втік, тільки хворіти стало менше. Через півроку знову болісна біль при цілком цілої пломбі. На знімку виявили пухлину і запропонували звернутися в онкологічний диспансер для контролю.

Валерій, 28 років. «У дружини запідозрили рак ясна під час вагітності. Коли біопсія це справа підтвердила, завчасно провели кесарів розтин, хоча до пологів залишалося 10 тижнів. Потім було лікування в онкодиспансері № 2 в Санкт-Петербурзі за місцем проживання. Стадія була початкової, прогноз хороший ».

Лікування в Німеччині

Боротьба з онкологічними захворюваннями в німецьких клініках проводиться на самому гідному рівні. Фахівці медустанов Німеччини своєму розпорядженні все необхідне, для якісної діагностики та лікування, обладнанням, відповідному світовим вимогам.

Після звернення в клініку пацієнт запрошується на обстеження, після якого консиліум фахівців підбирає для нього індивідуальну схему лікування. Хірургічне втручання німецькі онкологи вважають за краще проводити в тих випадках, коли злоякісний процес не метастазує. Якщо захворювання запущене, лікування починається з неоад’ювантної хіміотерапії в стаціонарних умовах.

Вартість лікування залежить від статусу обраної клініки і занедбаності онкологічного захворювання. В середньому загальна сума комплексної діагностики і терапії становить від 60 тис. Євро.

 

  • Медичний, м Гамбург. Спеціалізується на лікуванні різних захворювань, в тому числі і онкологічного профілю. У клініці є лікування раку ротової порожнини для іноземних пацієнтів.
  • Онкологічний центр променевої терапії Cyberknife, м Гамбург. У клініці практикуються неінвазивні методи лікування злоякісних пухлин, у тому числі і в порожнині рота. На сьогоднішній день такі терапевтичні підходи застосовуються в 250 медичних центрах в усьому світі. Персонал клініки складається з команди досвідчених фахівців-онкологів, які спільно підбирають тактику лікування в кожному конкретному випадку, що підвищує шанси на успіх.

Розглянемо відгуки до перерахованих клінікам.

Юлія, 28 років. «У Гамбурзі в клініці« Штутгарт »від раку зуба і ясна вилікували мого брата. Рекомендуємо всім цей медичний заклад ».

Анастасія, 40 років. «У клініці« КіберНіж »в Гамбурзі злоякісний процес в порожнині рота усунули моїй мамі. Все пройшло швидко, безболісно і, найголовніше, ефективно. Спасибі лікарям, сподіваємося, що страшний діагноз позаду ».

Оперативне втручання при підтвердженому злоякісному процесі в ізраїльських клініках залишається основним методом боротьби з цією патологією. У 95% випадків мова йде про органозберігаючих операціях, виконаних лапароскопічним і малоінвазивними методами. Крім того, ізраїльські онкологи активно вдаються до допомоги роботизованою хірургії, тобто вони йдуть в ногу з часом. Вартість такої операції починається від 10 тис. USD.

Рідко комбіноване лікування обходиться без хіміотерапії. У клініках Ізраїлю застосовуються лікарські препарати останнього покоління, багато з яких є результатом наукових розробок онкологів даної країни.

Променева терапія застосовується абсолютно різними підходами в залежності від розташування злоякісного процесу. Вона може бути дистанційній, стереотаксической, інтенсивно-модульованої, виконуватися у вигляді брахітерапії, за допомогою лінійних прискорювачів та ін. Середня вартість одного сеансу опромінення в ізраїльських клініках складає 200 USD.

рак ясна

При раку зуба місцеві лікарі можуть запропонувати і інноваційні методи лікування, такі як імуно-та біотерапія, таргетной вплив і багато іншого. Вартість онкологічної допомоги в Ізраїлі залежить від статусу клініки (в державних лікуватися дешевше, ніж в приватних), стадії захворювання та обсягу необхідного втручання. Операція по резекції пухлини зуба з ділянкою ясна в середньому обійдеться пацієнтові від 16 тис. USD.

  • Медичний, м Хайфа. Щорічно спеціалізовану допомогу в онкологічному відділенні клініки отримують десятки тисяч пацієнтів – як громадян Ізраїлю, так і іноземців. Центр займається лікуванням широкого спектру злоякісних захворювань.
  • Клініка «Хадасса», м Єрусалим. На базі медзакладу функціонує найбільший науковий центр, який розробляє і впроваджує в онкологічну практику інноваційні лікарські засоби і терапевтичні методики. Пацієнти «Хадасса», крім отримання комплексного лікування, можуть взяти участь в експериментальній допомоги, що для них абсолютно безкоштовно.

Анастасія, 45 років. «З раком ясна в клініці« Рамбам »лікувалася моя сестра. Крім основної операції їй зробили пластичну, що допомогло менш болісно пережити реабілітацію. В цілому лікування виявилося ефективним, низький уклін ізраїльським лікарям ».

Микола, 34 роки. «Батько зіткнувся з раком зуба і поширенням злоякісного процесу на нижню щелепу. В результаті була видалена її велика частина в клініці за місцем проживання в рідному місті, але лікування не допомогло – через 6 місяців рецидив. Цього разу вирішили звернутися до ізраїльських лікарів. Вони провели безопераційне лікування, яке виявилося досить успішним – 2 роки ні натяку новий онкологічний процес. Взимку збираємося на пластику щелепи в Ізраїль ».

прогноз

Розвиток захворювання, успіх одужання цілком залежить від того, як швидко воно виявлено, на якій стадії розпочато лікування, адекватність застосовуваних методик і самого організму пацієнта. Лікарі переконують, що на перших стадіях раку ясна повного усунення проблеми можна домогтися в 80% випадків. Якщо ж хвороба дійшла до третьої стадії, то ймовірність успішного завершення всього лише 40%.

 

І тільки в запущеній ситуації, коли лікування почалося вже на останній стадії, ймовірність хорошого результату не більш 15%. І це все одно вищі показники виживаності в порівнянні з іншими видами онкозахворювань.

Чим раніше виявлена ​​проблема, тим більше шансів на успішне одужання без особливо сильних наслідків для організму в цілому. Тому не варто нехтувати гігієнічними процедурами, лікувальними призначеннями і народними засобами.

Стадії розвитку пухлини

Виділяють 4 стадії розвивається раку на яснах.

  1. Виникнення невеликих кровоточивих ерозій на ущільненої слизової ясна. Видно її белесоватая пігментація. Можливі больові відчуття.
  2. Освіта збільшується до 1,5-2-х см в діаметрі і стає багряно-червоним. На цій стадії рак може прорости в щелепних кісток, але метастазів ще немає. Це ускладнює визначення того факту, що розвивається онкологія.
  3. Прогресуюче розростання ракової тканини охоплює всю порожнину рота і починає поширюватися в інші органи. В першу чергу – в регіонарні лімфатичні вузли: підщелепні, близько-і завушні.
  4. Наріст на яснах збільшений до великих розмірів (діаметром більше 3 см). Метастазування відбувається в життєво важливі органи людини (печінка, органи дихання).

Чим більше стадія розвитку новоутворення, тим легше поставити правильний діагноз, але важче прогноз. На 4-й стадії одужання неможливо.

Перші ознаки захворювання на 3 та 4 стадії

У міру розвитку патологічного процесу у пацієнтів з’являється більше виражена симптоматика, здатна викликати тривогу навіть у тих людей, які байдуже ставляться до стану свого здоров’я.

У більшості випадків з’являються такі симптоми раку ясен:

  • гострі болі, що посилюються при пережовуванні їжі;
  • значне збільшення ясна в розмірах і її явна припухлість;
  • поява на слизовій ротової порожнини великих кровоточивих виразок.

Існують і загальні ознаки, якими супроводжується активно розвивається рак ясна – постійна субфебрильна температура, постійна млявість і апатія, зниження працездатності, порушення смакових відчуттів, безпричинна втрата апетиту і різке схуднення. Ці ознаки раку ясна властиві для всіх онкопатологій, тому при їх появі необхідно звернутися за консультацією до фахівця.

Це цікаво!Якщо у людини розвивається рак верхніх ясен, до перерахованої вище симптоматиці додадуться ознаки запалення гайморових пазух. Пов’язано це з проникненням аномальних клітин в верхньощелепні синуси. Рак нижньої ясна провокує запалення в під’язикової області та збільшення лімфатичних вузлів під підборіддям.

Класифікація міжнародної системи TNM

Розглянемо в таблиці нижче, як виглядає градація карциноми зуба по системі TNM.

 

стадія Т – первинна пухлина N – метастази в лімфовузлах М – віддалені метастази
I Т1 N0 М0
II Т2 N1 М0
III Т3 N2 М0
IV Т будь-яка N будь-яка М1

Пропонуємо дізнатися, як виглядає розшифровка таблиці.

Т – первинна пухлина:

  • Т1 – новоутворення менше 1 см, займає обмежену ділянку зародкових тканин зуба;
  • Т2 – пухлина до 2 см, починає поширювати ранні метастази в сусідні лімфовузли;
  • Т3 – онкоочаг 3 і більше см, поширюється по тканинах щелепи, починається процес активного метастазування.

N – ураження регіонарних лімфовузлів:

  • N0 – відсутня;
  • N1 – відзначається залучення в онкопроцес одиничного вузла;
  • N2 – множинні регіонарні метастази.

М – віддалені метастази:

  • М0 – відсутні;
  • М1 – діагностуються в різних органах і системах.

Як діагностувати рак ясна

При візиті до лікаря-стоматолога звертають увагу на дефекти слизової оболонки ясен. Потрібно мати онкологічну настороженість, знати, як виглядає рак ясна.

Лікар збере анамнез – розпитає пацієнта про те, як і коли з’явилися ознаки хвороби, дізнається про його спадковості. При огляді стоматолог об’єктивно встановить наявність на яснах ознак, які дозволять запідозрити рак.

РАК МОВИ

Призначить додаткові обстеження:

 

  • Флуоресцентний аналіз слизової оболонки рота встановлює різницю в спектрі світіння різних типів епітелію (здорового і пухлинного) і визначає межі новоутворення.
  • Загальний аналіз крові покаже неспецифічні запальні зміни. На пізніх стадіях можливі прояви анемії і виражені зміни лейкоцитарної формули, пов’язані з низьким імунітетом.
  • Рентгенографія кісток щелепи на початкових стадіях допомагає визначити проростання пухлинної тканини в кістку.
  • Самим інформативним дослідженням є біопсія тканин ясен і їх гістологічний аналіз з визначенням типу епітелію – здоровий або рак. Аналіз показує, наскільки злокачествен розвивається на яснах процес.
  • Проводять магнітно-резонансну (МРТ) та позитронно-емісійну томографію (ПЕТ). МРТ визначає структуру і тип тканин. ПЕТ з 18-флюородеоксіглюкозой, яку у великих кількостях накопичують уражені раком тканини ясен, покаже їх точне розташування.
  • МРТ і ПЕТ проводять і для оцінки лімфовузлів при раковому ураженні ясен.
  • Радіоізотопний аналіз являє собою дослідження за допомогою радіоактивних ізотопів і мічених ними сполук, які поглинаються хворими на рак клітинами епітелію, відображаючись при цьому на сцінтіграммах.
  • УЗД внутрішніх органів, а також їх МРТ і ПЕТ, проводять, щоб визначити можливі метастази.
  • Беруть аналізи крові на виявлення онкомаркерів, зокрема, папилломавирусов, які є провокуючим фактором для розвитку раку в області ясен.

Визначивши діагноз, стадію, ступінь злоякісності процесу, загальний стан хворого, лікар проведе диференціальну діагностику з іншими захворюваннями порожнини рота: рак слинних залоз, доброякісна папілома, лейкоплакія, сифилитическое поразку, злоякісна меланома ясна.

діагностика

Якщо з’явилася підозра на ракову пухлину ясна, фахівець збирає інформацію про симптоми і розвитку захворювання, вивчає історію всіх хвороб хворого і його родини. При традиційній діагностиці розглядається стан ротової порожнини, носоглотки, горла, щоб виявити розвиток метастазів.

Часто пухлина виявляє стоматолог при санації рота і відразу направляє пацієнта до онколога. Друге на що звертає увагу фахівець, це стан лімфатичних вузлів. При будь-якому запаленні в організмі людини вони починають збільшуватися в розмірах. В ході лікування вузли повинні зменшуватися. Якщо цього не відбувається, збільшений лімфатичний вузол може свідчити про наявність онкологічного захворювання. Тому шию пацієнта оглядають методом пальпації з такою ж регулярністю, як і ротову порожнину.

При найменших підозрах на онкологію пацієнта направляють на магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію. Може бути проведена біопсія тканин, підозрюваних на поразку ракової пухлини. Подальше лікування буде залежати від різновиду ракової пухлини (злоякісне або доброякісне новоутворення).

Якщо у пацієнта підозра на рак, лікар повинен направити його на УЗД черевної порожнини. Це допоможе виявити або виключити віддалені метастази.

лікування

Терапія залежить від стадії раку, стану пацієнта в цілому, включаючи його імунітет, наявності хвороб внутрішніх органів, які можуть з’явитися протипоказаннями до певних видів лікування.

Рак в області ясен – протипоказання для теплових процедур на цю область (компрес, фізіотерапія, масаж). Пацієнту не можна самому розкривати нарости. Будь-які маніпуляції слід узгодити з лікарем.

Онкологи використовують всі види протиракових впливів, застосовуючи їх в комбінації, в тій чи іншій послідовності, обраній відповідно до стану пацієнта:

  1. променеву і хіміотерапію;
  2. оперативне лікування.

Променева терапія

Радіоактивне лікувальний вплив на рак, який вразив ясна, проводять як у вигляді зовнішнього опромінення (дистанційна, близькофокусна), так і з застосуванням радіоізотопів, що імплантуються в уражену тканину (внутритканевая терапія). Променева дія застосовують майже в 90% випадків раку на слизовій оболонці ясен.

Будь-яке протиракову лікування токсична, тому його проводять сеансами і курсами з перервами, щоб організм міг відновити сили. Пацієнту потрібно добре харчуватися, особливо в частині вживання білкової, багатої на вітаміни їжі.

Опромінюють або саме новоутворення до його видалення, або після операції опромінюють ложе видаленої пухлини, при необхідності – і зони уражених лімфовузлів. Використовують опромінення і для профілактики рецидивного росту раку на слизовій оболонці ясен.

хіміотерапія

До призначення протиракових хіміопрепаратів зазвичай вдаються при неможливості хірургічно видалити рак або в разі протипоказань до операції.

Препарати вводять у вигляді таблеток або шляхом ін’єкцій.

  • Використовують, зокрема, хіміотерапію антрациклинами, препаратами платини, епіподофіллотоксінамі, вінкалкалоідамі.
  • При проведенні будь-якої протиракової терапії, що знижує імунітет, пацієнтові призначають антибіотики широкого спектру дії для попередження інфекцій, в тому числі в результаті розмноження власної умовно-патогенної флори організму.
  • Необхідно повноцінне харчування, прийом вітамінів, препаратів, що захищають печінку (гепатопротекторів).
  • Лікар може додатково призначити місцеві промивання, полоскання ураженої області відварами або настоями лікарських трав, голковколювання.

оперативне лікування

Хірург-онколог видалить саме новоутворення і, в залежності від його поширеності, прилеглі тканини. Їх підданий гістологічному аналізу для підтвердження типу раку. При проростанні новоутворення в щелепу видаляють всі тканини подчелюстного трикутника, згідно з принципами абластики. Після видалення проводять обов’язкове протезування цій галузі.

Лікування початковій стадії

  1. Онкологія ясна ранній стадії лікується успішно. Вдаються до повного видалення самих утворень і навколишніх тканин, підозрілих на проростання в них раку – частин зубів, пов’язаних кісток, епітелію.
  2. Далі проводять індивідуальну схему хіміотерапії в залежності від виявленого типу раку, імунітету пацієнта, супутніх захворювань. Призначають з перервою кілька курсів хіміотерапії.
  3. Ефективна променева терапія, яку також проводять декількома сеансами з перервами для виведення з організму токсичних речовин, які утворюються при такому лікуванні.
  4. Симптоматично застосовують протизапальні, болезаспокійливі в тому числі місцево (аплікації, примочки, полоскання), препарати від нудоти при її наявності після хіміотерапії.

Самолікування закінчується тяжкими наслідками. Захоплення народними методами призводить до запущених випадках і смертельного результату.

Адекватно проведене лікування збільшує терміни ремісії на третину.

Перебіг і лікування захворювання у дітей, вагітних і годуючих, літніх

рак зуба

Перші ознаки раку ясна проявляються, коли хвороба захопила значну кількість тканини. Зростаюча пухлина тисне на нервові відростки, що може призводити до болю або неприємних відчуттів. На жаль, на початковому етапі хвороби її легко прийняти за інші патології, наприклад лейкоплакию, папіломавірус, зв’язати з недавнім видаленням зуба і так далі.

До початковим симптомів раку ясна, що вимагає термінового звернення до стоматолога, належать такі прояви:

  • збільшення лімфатичних вузлів підщелепних і під вухами,
  • постійна температура в межах 37-38 С˚,
  • больові відчуття в порожнині рота, мають розрізнений характер (тобто складно сказати, що саме болить). Не припиняються навіть у спокої,
  • зміна кольору і структури слизової – вона червоніє, є ущільнення,
  • набряклість м’яких тканин.

Злоякісна пухлина для свого зростання потребує притоку великого об’єму крові і провокує збільшення кількості дрібних кровоносних судин на ділянці ураження. Тому рак ясен виглядає як червоний ділянку, а при найменшому механічному впливі на ньому з’являється кровоточивість.

Згодом захворювання відбивається і на загальному стані людини. Часто виникає відчуття втоми, апатії, депресії, слабкості фізичної і психічної. Практично завжди онкологічні захворювання призводять до втрати маси тіла – різко і без видимої причини. Це вже є специфічним симптомом наявності пухлин в порожнині рота (тобто

Діти. Злоякісних пухлин щелепи, в тому числі зубних тканин, схильні люди різного віку, і діти не є винятком. Маленькі пацієнти не мають багаторічного стажу шкідливих звичок і тривалих хронічних процесів в порожнині рота, тому захворювання діагностується у них значно рідше – всього в 1-2% випадків.

Симптоматика патології буде такою ж, як і у дорослих людей. Те ж саме можна сказати і про рекомендованих принципах лікування. Основним є хірургічне видалення пухлинного освіти в межах уражених злоякісним процесом тканин. Додатковими методами стають хіміо- та променева терапія. На пізніх етапах недуги дитині призначаються паліативні заходи допомоги.

Вагітні. Рак зубних одиниць і порожнини рота не виключений у пацієнток, які готуються стати матерями. Безумовно, новина про такий діагноз затьмарює вагітність, але, на думку лікарів, не у всіх клінічних ситуаціях необхідно вдаватися до її переривання. Багато що залежить від агресії злоякісного процесу, стадії захворювання та терміну гестації. З огляду на специфічні особливості карциноми, лікарі формують рекомендації по конкретному діагнозу, враховуючи думку самої пацієнтки.

Оперативне лікування із застосуванням сучасних підходів не шкодить майбутній дитині, а ось хіміотерапію і опромінення, як агресивні методи впливу на організм, слід відкласти до його народження. У складних клінічних ситуаціях, коли пухлина агресивно поводиться і безпосередньо загрожує життю матері і дитини, лікарі рекомендують зробити аборт в I триместрі або призначають дострокове кесарів розтин у другій половині вагітності.

Шалені. Рак зуба може розвинутися і у жінки яка годує дитину грудьми. Вагітність, пологи і лактація накладають своєрідний відбиток на здоров’я і імунітет молодої мами. Через недостатній догляд за порожниною рота, втрати зубних одиниць, наявності вірусних та інфекційно-запальних процесів в організмі, ймовірність злоякісного ураження зубних тканин збільшується.

Ситуація вимагає негайного лікування, в основу якого обов’язково повинні входити радикальні і допоміжні методи, такі як операція, хіміотерапія і опромінення. Комплекс перерахованих заходів погано сумісний з лактацією, оскільки радіоактивні речовини і метаболіти лікарських препаратів проникають в материнське молоко і негативно впливають на здоров’я немовляти. Тому лікарі рекомендують перейти на штучне вигодовування і приступити до повноцінного лікування.

Літні. Ризик злоякісних пухлин щелепи збільшується з віком. Згідно зі статистикою, ракові новоутворення в зубних тканинах у пацієнтів похилого віку діагностуються найбільш часто. Пов’язано це з численними факторами ризику: неякісним протезуванням, відсутністю нормальної гігієни порожнини рота, випаданням зубних одиниць, травмами щелепи, низьким імунітетом і т.д.

Лікування патології у літніх засноване на тих же принципах, що і у інших груп пацієнтів. Якщо хвороба вдалося розпізнати пізно, коли вона вже встигла перейти в запущену форму, людині рекомендуються паліативні заходи допомоги, спрямовані на поліпшення якості життя і її максимальне продовження.

рецидиви

Основною причиною летальних випадків від раку зуба стає пізня діагностика патології і несвоєчасно розпочате лікування, а також рецидив захворювання. Фахівці відзначають, що повторний злоякісний процес в організмі розвивається найчастіше місцево протягом 2 років після закінчення первинної терапії. В цьому випадку виживання пацієнтів не буде перевищувати 20% протягом найближчих 5 років життя.

Тому після виписки зі стаціонару онкологи наполягають на тому, щоб людина уважніше ставився до власного здоров’я, встав на облік в онкодіспасер і не нехтував регулярними відвідинами лікаря. Тільки при такому підході можна вчасно виявити нове пухлинне утворення і негайно приступити до його лікування.

Причини злоякісних новоутворень ясен

Основними причинами виникнення раку ясна прийнято вважати:

  1. Неліковані зуби, уражені глибоким карієсом.
  2. Тривалі запальні процеси в ротовій порожнині.
  3. Регулярні механічні пошкодження ясен.
  4. Куріння, тривале вживання алкоголю і наркотичних речовин.
  5. Деякі вірусні захворювання. Наприклад, папіломи.
  6. Зловживання дуже гарячої та гострої їжею.
  7. Недотримання правил гігієни ротової порожнини.

Тобто, наявність у людини будь-якої шкідливої ​​звички значно підвищує ризик виникнення цього жахливого недуги. Дуже ризикують і ті, хто захоплюється пірсингом в області рота. Адже пірсинг – це чужорідне тіло в роті людини, яке створює умови для постійного механічного травмування ясна в одному і тому ж місці. Поєднання декількох факторів ризику одночасно підвищує ризик розвитку захворювання у багато разів.

ускладнення

Рак здатний метастазами вразити кістки кінцівок, печінка, легені пацієнта. Поширення в лімфовузли веде до їх запалення, розвитку гнійної інфекції. Бактерії ускладнюють перебіг самого процесу на яснах, викликаючи нагноєння, некроз. Лікують це антибіотиками.

Наслідки хіміо- і променевої терапії проявляються:

  1. втратою волосся;
  2. шлунково-кишковими розладами (нудота, блювота);
  3. коливаннями ваги;
  4. виразкою здорових тканин при їх попаданні в зону опромінення.

Види і класифікація

За гістологічною структурою дана недуга є плоскоклітинний рак ясна.

Фахівці виділяють 2 його різновиди:

  1. Ороговіваючий. Новоутворення складається з клітин, здатних накопичувати кератин, і нагадує за зовнішнім виглядом бляшку, покриту твердою оболонкою. Цю пухлину відрізняє спокійний плин і відсутність схильності до поширення метастаз.
  2. Неороговевающий. Рак ясна такого типу є високоагресивних пухлиною, рано починає проростати в сусідні тканинні структури і поширювати метастази в регіонарні лімфовузли. За зовнішнім виглядом пухлинна структура нагадує невеликий ерозивний ділянку, з якого часто сочиться кров.

За зовнішнім виглядом плоскоклітинний рак ясна підрозділяється на 3 форми:

  1. Папілломатозних. Зовні нагадує кольорову капусту.
  2. Виразкова. Являє собою виразка з нерівними краями, яке при натисканні починає кровоточити.
  3. Инфильтративная. Новоутворення такого типу не має чітких меж і росте всередину ясна, активно проникаючи в здорові тканини.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *