«Лідокаїн» (мазь): інструкція із застосування, показання, аналоги, відгуки

 

показання

Ін’єкційний розчин Лідокаїну 2,0% задіюється для блокування периферичних нервів і нервових сплетінь у людей, які страждають від сильних болів.

Цей препарат знайшов активне застосування в таких напрямках медицини:

 

  • отоларингології;
  • офтальмології;
  • хірургії;
  • стоматології.

Ампули 10,0% використовуються для анестезії аплікаційного типу на слизових оболонках.
Розчин задіюється при проведенні хірургічних маніпуляцій, а також під час апаратної обстеження пацієнтів. Також його використовують як антиаритмічний засіб.

Медикамент знайшов активне застосування в наступних напрямках сучасної медицини:

 

  • ЛОР-практиці;
  • пульмонології;
  • гінекології;
  • гастроентерології;
  • стоматології.

лікарська взаємодія

В інструкції із застосування вказано на можливе лікарська взаємодія препарату з іншими медикаментами:

  • не рекомендована комбінація з фенітоїном, хінупристин, Далфопрістіном;
  • Циметидин і Пропранолол підвищують токсичність лідокаїну, збільшують його концентрацію, аналогічно діє Ранитидин і судинозвужувальні засоби;
  • інші місцеві анестетики, антиаритмічні засоби, снодійні можуть підвищувати ризик розвитку токсичних ефектів;
  • діуретики знижують дію препарату;
  • антипсихотичні медикаменти, Преніламін, антагоністи серотонінових рецепторів можуть призводити до шлуночкової аритмії або порушення роботи передсердь;
  • міорелаксанти підвищують ризик посилення і пролонгування м’язової блокади нервових волокон;
  • Допамін і 5-гідрокси знижують поріг судомної готовності;
  • комбінація опадів і протиблювотних засобів для седативного ефекту підвищує гальмівну дію медикаменту на провідність нервових закінчень;
  • алкалоїди ріжків викликають зниження тиску;
  • Лідокаїн не сумісний з нітрогліцерином, амфотерицин і Метогексітоном, з обережністю поєднується з седативними препаратами та протиепілептичними засобами, барбітуратами, інгібіторами печінкових ферментів.

Таблетки і капсули

Інструкція по застосуванню Лідокаїну в ампулах внутрішньом’язово

Перед залученням ін’єкційного розчину лідокаїну фахівці повинні проводити кожному хворому пробу, на предмет розвитку алергічної реакції.

У тому випадку, коли на місці уколу з’явиться набряк або епідерміс змінить відтінок, препарат застосовувати не можна:

  1. Ампули 2,0%. При проведенні анестезії провідникового плану можна задіяти не більше 200мг препарату. Щоб домогтися максимального ефекту паралельно з Лідокаїном фахівці використовують Епінефрин.
  2. Ампули 10,0%. Щоб купірувати арітміческій напад пацієнтові всередину м’язових тканин робиться укол, під час якого вводиться від 200мг до 400мг розчину. У тому випадку якщо хворому не вдалося стабілізувати стан, через 3 години можна зробити повторну ін’єкцію.

Аплікаційна анестезія в клінічній практиці

  • мати необхідну концентрацію, яка могла б забезпечити його проникнення через ліпофільні кератинові структури шкіри (поверхневий епітелій);
  • містити достатню кількість води, що дозволяє зволожувати шкірні покриви і покращувати процес абсорбції препарату.

Позбавлення від ятрогенной болю стало можливо з появою місцевих аплікаційних мазей, що містять анестетики
лідокаїн

 

і

прилокаїн

.

Одним з перших з’явився крем ЕМЛ (AstraZe¬neca), запустивши еру популярності аплікаційної анестезії, багато медичні маніпуляції перейшли в розряд безболісних.

ЕМЛА (EMLA – Eutectic Mixture of Local Anesthe¬tics, еутектіческая суміш місцевих анестетиків) являє собою водно-масляну емульсію двох місцевих анестетиків: лідокаїну і прилокаїну.

Суміш цих анестетиків в співвідношенні 1: 1 має точку плавлення всього 18 ° С, що приблизно відповідає кімнатній температурі. Таким чином, термін «еутектіческая суміш» має на увазі те, що після нанесення на шкіру обидва анестетика переходять в рідкий стан, незважаючи на те, що спочатку мають кристалічну структуру, полегшуючи процеси абсорбції через інтактні (неушкоджені) шкірні покриви.

  • поверхнева анестезія шкіри (наприклад, введення голки при інфільтраційної анестезії, пункції і катетеризації периферичної вени, спінальної пункції);
  • поверхнева анестезія шкіри при хірургічних маніпуляціях в поверхневих шарах шкірного епітелію (косметична хірургія: біопсія шкіри, видалення контагіозного молюска, кандилом, пігментних невусів, лазеротерапія та ін.).

Звичайна доза становить від 1 до 2,5 г крему на 10 см2 поверхні шкірних покривів з використанням оклюзійної пов’язки. В одному з досліджень порівнювалася ефективність нанесення крему «товстим» (2 г / 10 см2) і «тонким» шаром (0,5 г / 10 см2) у 100 дітей, яким проводилася пункція вени. Ні в однієї дитини з порівнюваних груп не було відзначено сильної або помірною болю, однак кілька дітей з групи з тонким шаром відчули слабкий біль.
Глибина анестезії залежить не тільки від дози препарату, а й від часу його аплікації, яке в будь-якому випадку має бути не менше 60 хв.

Більш короткий час аплікації рекомендується витримувати при нанесенні крему на пошкоджені шкірні покриви або слизові оболонки. При нанесенні крему на ніжні шкірні покриви (навколо очей, губ, статевих органів чоловіків) рекомендований час експозиції, як і при нанесенні на слизові статевих органів, має становити 5-10 хв., А тривалість анестезії в цьому випадку коротше (близько 15-20 хв.).

  • при невеликих маніпуляціях на шкірі – 60 хв.
  • при великих операціях на шкірі – 120 хв.
  • для слизової статевих органів – 5-10 хв.

Експериментально доведено, що після 60 хв. експозиції анестезія поширюється від поверхні шкіри вглиб на 3 мм. Якщо експозиція триває довше, глибина анестезії значно збільшується, але не перевищує 5 мм після двох годин експозиції.
Важливою умовою успішного застосування анестезуючого крему є наявність оклюзионной пов’язки. Її відсутність призводить до випаровування води з крему, а значить, до недостатнього зволоження поверхневого епітелію і зниження абсорбції еутектіческой суміші.

 

У практиці лікаря-дерматокосметолога більшість проведених маніпуляцій потребує попередньої анестезії.

Використання ін’єкційних методів не завжди буває виправданим (велика кількість видаляються елементів, велика площа оброблюваної поверхні), а застосування на шкірі місцевих анестетиків у вигляді спрею (лідокаїн) не дозволяє досягти достатньою мірою аналгезії.

Перевагами аплікаційної анестезії є:

  • простота у використанні;
  • передбачуваність результату;
  • розвиток незначного набряку або відсутність його, в порівнянні з ін’єкційної анестезією.

До недоліків можна віднести:

  • тривалість часу аплікації крему;
  • в зв’язку зі здатністю препарату викликати вазомоторні реакції, що супроводжуються спазмом судин і відповідним зблідненням шкіри, не завжди адекватно його застосування при діатермокоагуляції телеангіоектазій шкіри обличчя і тіла, тому що спостерігається зниження ефективності проведеної процедури і збільшення кількості сеансів, необхідних для досягнення позитивного результату;
  • короткий час дії анестезії.

при вагітності

У період вагітності пацієнткам рекомендується для місцевого знеболювання задіяти лікарський засіб у формі спрею, так як у вигляді ін’єкцій він заборонений до застосування.

На сьогоднішній день немає результатів клінічних досліджень щодо виведення компонентів препарату через грудне молоко.

Саме тому при призначенні ліків такої категорії хворих лікарі повинні дотримуватися граничної обережності і тільки після ретельної оцінки всіх можливих ризиків для матері та плоду.

Хочете дізнатися, які симптоми і лікування гінгівіту у дорослих в домашніх умовах? У нашій статті, ви знайдете багато корисної інформації по даному захворюванню. А прочитати про те, від чого кисло в роті і що треба робити, ви зможете по представленої посиланням.

 

Основні відмінності лідокаїну від Ультракаїн

Ультракаїн і лідокаїн – два найбільш обговорюваних препарату для місцевої анестезії.

Їх практично завжди протиставляють одна одній. А ось думки про те, який анестетик краще, зустрічаються діаметрально протилежні. Одні вважають лідокаїн ефективним, надійним і перевіреним часом препаратом, інші – застарілим засобом, якому не місце в повсякденній практиці. Ультракаїн також не заслужив однозначної позитивної оцінки: захоплені відгуки про ефективність анестезії розбавляються численними скаргами на побічні ефекти.

Дослідження показують, що при інших рівних умовах знеболюючий ефект Ультракаїн сильніше, а токсичність нижча. Однак це не означає, що лідокаїн повинен бути абсолютно списаний з рахунків. При правильному виборі методики знеболювання з його допомогою можна домогтися гарної аналгезії і уникнути побічних ефектів. З іншого боку помилки у визначенні показань і погрішності в техніці лікарської маніпуляції можуть.

Протипоказання

Перед застосуванням лікарського засобу люди повинні уважно вивчити інструкцію, яка додається виробником до кожної упаковки ампул.

Особливу увагу їм слід приділити розділу, який присвячений протипоказань, до яких слід віднести наступні патологічні стани:

  1. Міастенію.
  2. Брадикардію (виражену).
  3. Виражені печінкові і ниркові патології.
  4. Глаукому (якщо планується робити очні ін’єкції).
  5. Порфирія.
  6. Гіповолемію.
  7. Гіпотензію.
  8. Серцеву блокаду, повну поперечну.
  9. Індивідуальну непереносимість компонентів, що входять до складу препарату.
  10. Шок кардіогенного плану.
  11. Період вагітності.
  12. Період грудного вигодовування.
  13. Блокаду атріовентікулярную (2-3 степ.).
  14. Епілептичні припадки.

особливі вказівки

Щоб досягти максимального ефекту, слід вивчити інструкцію по застосуванню і пункт особливих вказівок в ній:

  • введення препарату проводять тільки фахівці, які володіють відомостями і обладнанням для реанімації;
  • з обережністю призначається засіб при міастенії, епілепсії, хронічній серцевій недостатності, брадикардії;
  • тривалі внутрісуглобні інфузії можуть привести до хондроліз;
  • розчин внутрішньовенно може підвищувати активність ферментів, що ускладнює діагностику гострого інфаркту міокарда;
  • шкірна проба не дає підстави підтвердження алергії на препарат;
  • слід уникати внутрішньосудинного введення, застосування у новонароджених, тому що препарат розширює судини;
  • після використання анестетика може розвинутися короткочасна сенсорна або моторна серцева блокада, тому слід утримуватися від керування транспортом.

аналоги

Якщо людині не підходить «Лідокаїн» він повинен звернутися до лікаря для коригування схеми медикаментозної терапії. Спеціаліст підбере для пацієнта найбільш підходящий аналог.

Сьогодні в аптечних мережах можна придбати різні медикамент, які володіють ідентичним фармакологічним ефектом.

Список слід поповнити:

 

  1. «Калгель».
  2. «Дентинокс гелем».
  3. «Бупівакаїном Гриндекс».
  4. «Новокаїн».
  5. «Лідокаїну гідрохлориду».

побічні реакції

На тлі застосування медикаменту у людей можуть виникати такі побічні ефекти:

  • виникають головні болі;
  • відчувається слабкість, підвищена стомлюваність;
  • порушується слух;
  • з’являється стан ейфорії;
  • виникає світлобоязнь;
  • може відчуватися оніміння губ і язика;
  • підвищується сонливість;
  • мучать нічні кошмари;
  • починає двоїтися в очах;
  • порушується серцевий ритм;
  • знижується тиск;
  • в області грудини виникають хворобливі відчуття;
  • може трапитися параліч в дихальних м’язах;
  • знижується чутливість;
  • з’являються судоми;
  • в кінцівках відчувається тремор, оніміння;
  • з’являється нудота, яка може змінитися блювотою;
  • виникає задишка;
  • знижується температура;
  • з’являється озноб, жар;
  • розвивається дерматит, кон’юнктивіт, апное, риніт алергічного плану;
  • з’являються алергічні реакції, за типом кропив’янки;
  • можливий анафілактичний шок і т. д.

Якщо препарат буде задіяні в завищених дозах, то у людини може статися зупинка або блокада серця, розвинутися колапс.

Передозування

Симптомами передозування є оніміння мови, запаморочення, шум у вухах, м’язові посмикування або тремор. Порушення зору, генералізовані судоми можуть привести до втрати свідомості і нападів. Це веде до наростання гіпоксії і гіперкапнії, апное, порушення дихання. При високій системної концентрації розвивається гіпотензія, брадикардія, зупинка серця, аж до летального результату.

При виникненні симптомів передозування введення анестетика припиняють, починають термінове медичне втручання. При пригніченні дихання проводять вентиляцію легенів, для підтримки функції крові вводять інфузійні розчини, переливають плазму. Для усунення судом використовують внутрішньовенні ін’єкції діазепаму. При зупинці серця проводять реанімацію.

Умови зберігання і випуску

В аптечних мережах ліки відпускається по лікарським рецептами. Набутий препарат пацієнти повинні зберігати в захищеному від дітей і домашніх вихованців місці, в якому температурний режим варіюється в діапазоні від 15-ти до 25-ти градусів.

Хочете дізнатися, чим лікувати набряк після формування фістули? Тоді вам просто необхідно перейти за посиланням, і прочитати нашу статтю. Як проводиться установка абатмента після імплантації, ви зможете прочитати за наступним посиланням.

А ознайомитися з відповіддю на питання – скільки коштує поставити брекети на верхні зуби, ви зможете за посиланням.

Інші види анестезії в естетичній медицині

Для тривалих і досить болючих косметологічних заходів застосовують ін’єкційну анестезію, виконувану за допомогою знеболюючих препаратів, що складають амидную групу (лідокаїну, артикаина, прилокаїну та інших).
У ряді випадку, анестезія в до косметології потрібна специфічна. Наприклад, в разі проведення ін’єкційної контурної пластики, особливо в області носо-губних складок, червоної облямівки губ, як альтернатива аплікаційної анестезією кремом ЕМЛА використовується провідникова анестезія 1% -м розчином Ультракаїн.

 

  • Тривалий аналгезуючий ефект
  • Відчуття психологічного і фізичного комфорту під час косметологічної процедури.

До недоліків можна віднести:

  • Розвиток набряку в місцях ін’єкцій, що дуже важливо при корекції форми губ і носогубних складок, що б картина форми і симетричності залишалася об’єктивною і не «змивалася» набряком.
  • Ін’єкційні ускладнення, що реалізуються при неправильній техніці введення анестетика і вибору місць введення.

Ми не говоримо про можливість розвитку алергії, тому що цей ризик існує як при використанні аплікаційного крему, так і при ін’єкційних методиках місцевої анестезії.
Застрахувати доктора може ретельно зібраний алергологічний анамнез (найчастіше допомагає попередній стоматологічний анамнез) і наявність в кабінеті лікаря естетичної медицини аптечки невідкладної допомоги з ампулами преднізолону і адреналіну, на випадок розвитку несприятливого сценарію «уколів краси».

Термін придатності

Лікарський засіб може бути задіяно за прямим призначенням протягом п’яти років з моменту його виготовлення.

Як тільки термін придатності закінчується, розчин повинен бути утилізований.

Інші види анестезії в естетичній медицині

Для тривалих і досить болючих косметологічних заходів застосовують ін’єкційну анестезію, виконувану за допомогою знеболюючих препаратів, що складають амидную групу (лідокаїну, артикаина, прилокаїну та інших).

У ряді випадку, анестезія в до косметології потрібна специфічна. Наприклад, в разі проведення ін’єкційної контурної пластики, особливо в області носо-губних складок, червоної облямівки губ, як альтернатива аплікаційної анестезією кремом ЕМЛА використовується провідникова анестезія 1% -м розчином Ультракаїн.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *