Методи шинування рухомих зубів на нижній і верхній щелепі

Пародонтит і пародонтоз – одні з часто зустрічаються захворювань ясен, провокують розхитування зубів.

У занедбаній фазі ці хвороби можуть привести до випадання зубів, інфаркту, інсульту і інших небезпечних для здоров’я наслідків.

Ефективним способом лікування пародонтиту та пародонтозу є шинування.

 

сутність шинирования

Для зміцнення зубів методом шинування проводять об’єднання зубів в одну блокову структуру. Поєднання виробляється за допомогою шини. Від цього і таку назву «шинирование».

В основному шинирование застосовують для переднього зубного ряду. Даний метод не тільки зберігає жувальну функцію, а й досить естетичний.

 

Зазвичай рухливість зубного ряду виникає при атрофії кісткової тканини. Після появи рухливості процес руйнування зубів починає йти в кілька разів швидше. Якщо не провести шинування, то зуби будуть втрачені.

Під впливом «сили жування» вже рухливі зуби починають сильно нахилятися і міняти своє початкове положення. В результаті в ротовій порожнині виходить своєрідний віяло з зубів. Щоб зупинити цей процес застосовують шинування.

Що таке шинирование зубів при пародонтозі

Воно необхідне для того, щоб атрофія тканини навколо зуба призупинилася, і таким чином запобігає випадання зубів.

Що при цьому домагається стоматолог:

 

  1. Зберігається «жвавість» зубів
  2. Чи не відбувається обточування під форму коронки
  3. Рухливі зуби стають стійкими
  4. Захист від горизонтального навантаження

Застосовуючи шинирование, можна домогтися вирівнювання зубів по їх правильної лінії, маскуються дрібні дефекти, тиск між зубами безпечно розподілено.

Показання та протипоказання до шинування

До названої процедури вдаються в наступних випадках:

  1. Дефекти зубів, зрушення зубів.
  2. Неправильне розташування зубів.
  3. Відновлення зубів після брекетів.
  4. Поразка м’яких тканин і кровоточивості ясен.
  5. Оголені коріння і сильно виражені ясенні кишені.
  6. Наявність зубних відкладень, які дуже швидко накопичуються біля кореня зуба.

Призначити процедуру шинування може стоматолог після огляду і рентгена ротової порожнини.

Шинування протипоказано у випадках:

  • Запалення пародонту.
  • При первинній травмі пародонту.
  • Жувальну поверхню зубів ще не направили частковим сошліфованіе.
  • Відсутність якісної гігієни ротової порожнини.

шинирование нижніх зубів

показання

Як ми вже сказали, шинування зубів проводиться для того, щоб усунути їх розхитаність. Хитатися зуби можуть в таких випадках:

  1. При гінгівіті, пародонтиті, пародонтозі і деяких інших захворюваннях ясен;
  2. Через травми;
  3. При цукровому діабеті, остеопорозі або інших захворюваннях, що послаблюють кістки і порушують гормональний фон;
  4. При сильному авітамінозі;
  5. У перехідному віці, під час вагітності або при клімаксі, коли змінюється гормональний фон організму.

Зуби після шинування міцно сидять в яснах і не доставляють ніяких незручностей. У деяких випадках установка шини показана після виправлення прикусу брекетами. Справа в тому, що в дорослому віці зуби дуже неохоче займають нове положення, і після зняття брекетів вони все одно прагнуть повернутися на свої неправильні місця. Носити капу або металевий ретейнер зручно не всім, так що в деяких випадках буде розумно закріпити зуби на правильних місцях за допомогою спеціальної шини. Зрозуміло, необхідність цієї процедури визначає лікар-стоматолог.

знімні шини

При шинуванні використовують знімні і незнімні шини. Кожен вид має індивідуальні показання до установки і свої переваги.

Знімні шини це спеціальні пластинки і капи. З їх допомогою виходить з’єднати кілька зубів навіть за умови, що деякі зуби відсутні. В результаті виходить відновлений зубний ряд.

 

Сумний метод завжди застосовується після механічних пошкоджень, таких як сильний удар і перелом. В цьому випадку проведене лікування зафіксує зубний ряд в правильному становище і виключить любою зміну цього положення.

Для виготовлення знімних шин завжди застосовують метал або пластик.

Плюси знімного шинування:

  • Видалення пульпи не потрібно.
  • Не треба шліфувати поверхню зубів.

системи шинирования

  1. Система Ельбрехта. Вона містить кламерами, які встановлюються на фронтальні зуби. Дуже добре фіксує весь зубний ряд. Зазвичай використовується при рухливості першого ступеня і відсутність хвороб пародонта і періодонта.
  2. Система з цільної каппой. Це система Ельбрехта з деякою модифікацією. З її допомогою можливо фіксувати фронтальні зуби (ікла, різці). В основі кріплення лежать захисні ковпачки, які ефективно захищають зубну дугу від нерівномірної, підвищеної жувального навантаження.
  3. Кругова шина. Має два різновиди: перша – звичайна, друга – з Когтевая відростками. Ця система дуже ефективна при сильно вираженій рухливості. Кругову шину не слід використовувати при відхиленні зубів від своєї осі.

використовувані матеріали

Найчастіше використовують такі матеріали:

  • Скловолокно (неорганічна матриця). Це волокно зі сплетених скляних ниток мікроскопічного діаметру (близько 5 мкм) з показником міцності до 2000 МПа.Конструкція виготовляється з біологічно сумісного і хімічно інертного матеріалу, надійно стабілізує нестійкі зуби, може служити опорою для відсутнього зуба, середній термін експлуатації – 3 роки.

    Ідеальне на сьогодні співвідношення вартості і якісних характеристик.

  • Поліетилен (органічна матриця). Поліетиленові шини відрізняє високий рівень адгезії, що досягається завдяки плазмової обробці.Композитний матеріал відмінно просочує конструкцію, що забезпечує шині міцність і довговічність.
  • Шовк. М’який тканинний матеріал з ниток. Видобувається з кокона шовковичного шовкопряда. В сучасних умовах рідко застосовується, так як шовкові волокна схильні до набухання і втрати міцності.
  • Арамідна нитку . Дане синтетичне волокно характеризується високими показниками стійкості і термостійкості.По надійності можна порівняти з самими високоміцними і обробленими спеціальними складами видами стали.

шинирование арамідна ниткою

У стоматології використовуються шини двох типів:

  • Знімні. До групи знімних протезів відносять пластини і капи, стабілізуючі зубний ряд навіть при відсутності одного або декількох зубів.Знімаються протези дозволяють проводити повторні терапевтичні процедури.
  • Незнімні. Такі конструкції забезпечують більш високу стійкість в порівнянні зі знімними.Сюди включаються мостовидні протези, коронки і штифтовіконструкції. Поширені матеріали: скловолокно, арамидное волокно і поліетиленова нитка.

Як виробів, призначених на короткий період, використовуються композитні шини, що закріплюються на протравлену емаль, а також шини з дроту і композитного матеріалу або акрилового пластика.

До довгострокових конструкціям відносять шини, армовані волокном, вироби з ортодонтичного дроту, литі шини зі спеціального металу, протези з коронок і конструкції з внутрішньокоронкове фіксаторами.

Вимоги до шінірующімі матеріалами:

 

  • можливість безперешкодної гігієни порожнини рота;
  • стійкість до хімічних і механічних впливів;
  • простота в установці і зніманні конструкцій;
  • естетична привабливість.

Вид закріплює вироби вибирає лікуючий лікар з урахуванням фази захворювання і біомеханічних властивостей процедури. У деяких випадках застосовується поєднання знімного і незнімного протезування.

В результаті методики за допомогою протеза практично все навантаження переноситься на здорові зуби, що знижує або повністю виключає ризик їх втрати і підвищує ефективність подальшого лікування.

незнімні шини

Таке шинирование застосовують при пошкодженні ясен, а також при дуже великій рухливості зубів. Незнімне шинирование зубів показано в профілактичних цілях запобігання пародонту.

Для проведення незнімного шинирования застосовують особливі незнімні матеріали, які забезпечують дуже надійну зчеплення на відміну від раніше описаних шин. Зазвичай це коронки, бюгель, нитки, скловолокно та протези.

шинирование

Протези досить міцні і довговічні. Їх часто використовують, якщо в одному ряду відсутній один або кілька елементів.

Коронки теж відносяться до надійних елементів. Для того щоб поставити цю конструкцію в ротову порожнину, спочатку необхідно провести кріплення здорових зубів, депульпувати їх і провести обточування під задану необхідну форму.

Протезування бюгелем використовується в разі, коли необхідно провести ізоляцію і закріплення наявного зубного ряду. Процедуру з названим матеріалом так само застосовують у випадках, коли відсутні природні зуби необхідно замінити на штучні.

шинування ниткою

Шинування ниткою призначають пацієнтам, якщо збережені всі елементи зубного ряду. Це найбільш щадний метод. При ньому не потрібно обточування, депульпірування, м’які тканини не травмуються.

 

Незнімне шинирование ниткою складається з нижчеперелічених етапів:

  1. Анестезія.
  2. Виконання на задній поверхні зубного ряду рівною борозни (глибина 0,5 мм).
  3. У зроблене поглиблення вставляється спеціальна нитка.
  4. Проводиться закріплення нитки за допомогою геліокомпозиту.

При виконанні шинирования нижнього ряду додатково проводять закріплення молярів. Для цієї мети борозна висвердлюється на жувальній поверхні, а названа нитка протягується з верхньої сторони.

Шинування зубів скловолокном

Скловолоконні шинирование зубів це один із самих естетичних і надійних методів.

Скловолокно зберігає навіть сильно розхитані зуби. З його допомогою можна легко прибрати зубні проміжки.

Для проведення шинування скловолокном не потрібно обточувати зуби і так само видаляти з них нерв. Все це дає мінімальне травмування ротової порожнини.

скловолоконні шинирование зубів

Переваги і недоліки матеріалу

переваги

Скловолоконна стрічка створює міцний блок з зубів поруч, блокуючи патологічну рухливість в трьох напрямках: вперед-назад, з одного боку в інший і вгору-вниз. Матеріал володіє достатньою жорсткістю для утримання елементів зубощелепної системи. У той же час шинування забезпечує нормальну фізіологічну рухливість.

Еластичні властивості скловолокна близькі до властивостей натурального дентину, а хімічні характеристики дозволяють утворювати міцні зв’язки з композитним матеріалом. Матеріал не травмує слизову оболонку тканин навколо зуба, даючи їм можливість відновлюватися. Скловолокно сумісно з тканинами порожнини рота і не викликає алергічних реакцій. Така шина проста у виготовленні, а згодом її можна відкоригувати. За нею легко доглядати. Підтримка гігієни ротової порожнини на високому рівні при шинуванні не складно.

недоліки

Конструкція зі скловолокна не заважає жування, речеобразования і міміці, а також естетично виглядає. Вона практично непомітна при посмішці. У разі необхідності установки шини якість життя пацієнта не стає гірше. Навпаки, після шинування він відчуває себе комфортніше, адже така конструкція не обмежує його життєдіяльність.

 

Скловолокнисту шину не можна зняти самостійно. На відміну від знімних шин, в якості яких використовуються бюгельні протези і пластикові конструкції, ділянку скловолокна можливо витягти тільки на прийомі у стоматолога. Поломка шини вимагає негайної лагодження, оскільки в цих умовах підвищується ризик розвитку ускладнень.

Методика з використанням стекловолоконной стрічки дозволяє швидко провести шинування верхніх і нижніх зубів. Конструкція відновлює всі функції зубощелепної системи і відповідає косметичним вимогам. Вкрай важливо детально розповісти пацієнту про переваги і недоліки шинирования скловолокном, а також дати рекомендації по догляду за порожниною рота в домашніх умовах.

Читати також: Хронічний періодонтит лікування

плюси шинирования

До позитивних моментів процедури відносяться наступні:

  • Відновлюється весь зубний ряд.
  • Повністю усувається наявні рухливість зубів.
  • Ефективно навіть при вікових патологіях.
  • Виправляє механічні пошкодження.
  • У разі хвороб пародонта шинирование допомагає повністю зберегти функціональну здатність зубів.
  • Процедура не дає атрофію щелепної кістки.
  • Після встановлення шин, жувальна навантаження в ротовій порожнині розподіляється рівномірно.
  • За допомогою шин можливо скоротити великі проміжки між зубами.
  • Процедура дозволяє відновити втрачені коронки після протезування.
  • Здорові зуби при шинуванні зберігаються, так як процедура не вимагає обточування і депульпації.
  • Конструкції шинирования довговічні, надійні і міцні.

стекловолкно для шинування зубів

Відгуки

Захворювання пародонту в значній мірі надають згубний вплив на зубний ряд, викликаючи руйнування кісткової тканини, яке супроводжується дискомфортом і болями.

Але існує досить ефективний спосіб боротьби з цим – шинування. Як вам допомогла ця процедура і як змінилося життя після цього – поділитися цим можна в коментарях до даної статті.

У цьому відео можна подивитися всю процедуру від початку і до кінця:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

 

Теги шинирование

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

мінуси шинирования

Недоліки цієї методики:

  • Гігієна ротової порожнини трохи ускладнена (пов’язано це з пародонтальних кишенях).
  • Некваліфікована робота стоматолога часто викликає спалах стоматологічних захворювань.
  • Зроблена глибока борозна може дістати до пульповой камери, тим самим мимоволі спровокувати виникнення пульпіту.
  • Можливе виникнення чутливості емалі зубів.
  • Якщо недостатньо провести полірування зубів, то під шиною можуть розвинутися стоматологічні захворювання.
  • У разі перегріву або неправильної технології виготовлення шина може зламатися від жувальної навантаження.

Особливі випадки шинування

Шинування при переломі

Дуже часто пацієнтами стоматологів є люди з переломами щелепи. Крім самого перелому у таких пацієнтів на обличчя рухливість зубів. Тоді перед лікарем постає завдання закріплення кісток всієї щелепи.

У таких випадках зазвичай застосовується тільки знімне шинирование. Шини тут встановлюють до моменту повного зрощення щелепи.

При переломах шини використовують або з металу або з пластика, який дуже швидко твердне. Такі конструкції зазвичай бувають наступних типів:

  1. Двощелепний. Її встановлюють при подвійному переломі і в складних випадках.
  2. Одночелюстной. Використовується якщо у пацієнта лінійний перелом нижньої щелепи.
  3. Шинування зубів з розпірним вигином. До такого типу шинирования вдаються якщо необхідно зафіксувати кістку в місці перелому і коли відсутні кілька зубів.
  4. Шинування з зацепнимі гачками. Застосовується якщо у пацієнта спостерігається перелом зі зміщенням. При цьому зміщення повернути в початкове положення не представляється можливим.
  5. Гладка система. Використовується в разі простого перелому кісток.

як відбувається шинирование

Шинування передніх зубів

Верхні зуби піддаються шинування, якщо вони рухливі і є загроза виникнення їх веерообразного положення.

Для усунення такого дефекту стоматолог висвердлює борозну висотою 1,5-2 мм і глибиною близько 2 мм. Зазвичай борозну проробляють на передній поверхні зубів зверху. Потім в цю борозну укладають стрічку з скловолокна, яку потім закривають пломбувальних матеріалів (світловий пломбою). Пломбувальний матеріал прибирає зубні проміжки. Кількість верхніх зубів, яке буде братися в шину, залежить від клінічної картини ротовій порожнині.

Шинування нижніх зубів

Тут мова піде про шинуванні фронтальних зубів. Спочатку роблять горизонтальну борозну глибиною 2 мм, висотою 1,5-2 мм. У цю борозенку укладають цілісну скловолокнисту стрічку. Потім борозну зі стрічкою заливають спеціальним світловим композитом. Тут крім самих рухомих зубів в шину беруться нерухомі зуби. Найчастіше це ікла, які беруть на себе частину основного тиску.

Шинування стекловолоконной стрічкою, або як запобігти розхитування і випадання зубів

Гарну посмішку хочуть все люди, але не багато хто може нею похвалитися.

Тільки регулярне відвідування стоматологічного кабінету, можливо, домогтися гарних результатів.

Проблеми з зубами, їх розхитування і випадання – явище нерідке. Вирішити це завдання допоможе така процедура, як шинування зубів стекловолоконной стрічкою.

Шинування може проводитися різними способами.

Тимчасові шини встановлюються від 7 днів до 2-3 місяців. Його зазвичай вставляють до тих пір, поки проводяться хірургічні процеси і допомагає посилити процес лікування. Такий тип шинирования рекомендується після видалення на період відновлення ясна.

Протези можуть робитися з пластмасових та металевих матеріалів. У ротову порожнину можуть встановлюватися знімні і незнімні протези. Як правило, всі шини виготовляються в стоматологічної лабораторії індивідуально для кожної людини.

Строк носіння знімних шин становить 12-16 тижнів. Потім вже вирішувати далі знімну або незнімну конструкцію.

До найпопулярніших можна віднести кругові шини, виготовлені з швидковисихаючих пластмас.

Їх перевагою є часткове покриття зубів і не заважає жування і відкриття ротової порожнини.

В останні роки стали все частіше ставити конструкції на оральної стороні зубів зі створенням спеціальних борозенок, щоб шина не створювала мови дискомфорту, в зв’язку з цим його перевели до постійного шинування.

Читати також: Пульпіт що це

Як терапевтичного ефекту стоматологи рекомендують використовувати незнімні шини, тому що вони міцно тримають хитаються зуби, щільно сковуючи, їх один з одним. Вони можуть створювати дефект при розмові людини, але незабаром він звикає до нього.

За останній час найбільш актуальними є шини, зроблені їх композиційного матеріалу, або арматури, які не потребують препарування зубів.

 

  • повне повторення зубного рельєфу;
  • щільне прилягання до зубної поверхні;
  • міцне фіксування на зубної поверхні;
  • твердість шини, яка рівномірно дозволяє розподілити навантаження.

На сьогоднішній день пильна увага приділяється естетичному значенням, тому зараз розробляється більш досконалі моделі. При створенні протеза з металокераміки краще її не робити на оральної стороні, тому що є ризик нашарування бактеріального нальоту, а згодом і розвитку карієсу. Постійні шини краще закріпити цементом на 10 тижнів. Якщо почнуться ускладнення, їх можна депульпувати.

вартість шинирования

Ціни на шинирования різні. Сума залежить від матеріалу, від способу лікування, від складності та особливостей захворювання.

У вартість шинирования закладена ціна рентгена, так як без нього неможливо правильно провести діагностику і подальше лікування. Орієнтовно ціни на шинирование дорівнюють наступним числах:

  1. Шинування коронками – 4 000 рублів.
  2. Бюгельне протезування – 24 000 рублів.
  3. Шинування трьох зубів збоку – 5 000 рублів.
  4. Скловолоконні шинирование зубів – 7 000 рублів.

шинирование при пародонтиті

Де зробити в Москві, клініки, ціни, відгуки

Вартість процедури визначається обраною методикою. Вона передбачає наявність у лікаря великого досвіду і кваліфікації, тому проводиться не кожній клінікою. Перерахуємо ті з них, які за відгуками пацієнтів можна вважати кращими. Вартість процедур вказана в рублях.

клініка скловолоконні вантове Коронками (металокераміка) бюгельнимі протезами
Дента-Ель 1300 (один зуб) 4000 : 49 000 47 000
Ілатан 1500 5000 45 000 51 000
Арт Дентал Клінік 1500 15 000 (одна коронка)
Центр естетичної стоматології 4000 62 000 84 000

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *