Найсуттєвіші питання про зубних імплантатах і відповіді на них

Імплантація зубів, на відміну від класичного протезування – дорога процедура. Але відновлення зубів проводиться практично до кінця життя – при цьому не доведеться мучитися від дискомфорту, болю і думок – не виглядають мої зуби як вставні і чи не час оновлювати протез? Вартість імплантації може варіюватися від 30 до 90 тисяч за відновлення всього одного зуба – з чого складаються ці суми, і який метод вибрати, щоб заощадити на лікуванні, але без шкоди якості?

як роблять

Дентальниє імпланти зубів – багатокомпонентна ортодонтическая конструкція. За допомогою хірургічного втручання її впроваджують в кісткові тканини щелепи пацієнта. Виріб нагадує гвинт і служить своєрідним штучним коренем, який в майбутньому стане опорою для ортодонтичної коронки.

Зубний імплант складається з трьох частин:

 

  1. Нижня частина – штифт, забезпечена різьбленням для кращої фіксації.
  2. Верхня частина – коронка, яка виступає над яснами.
  3. Сполучна шийка (з’єднує між собою верхню і нижню частини).

Для виготовлення імпланта використовують титановий сплав ВТ1-0. Цей матеріал дає хороші результати остеоінтеграції – процес, коли відбувається зрощування кісткової тканини з чужорідним тілом. Біоінертністю титану знижує ризик відторгнення чужорідного тіла. Весь процес зрощування відбувається швидко, а проблеми з відторгненням імпланта скорочуються до 1%.

Також для виготовлення може застосовуватися діоксид цирконію. Його естетичні показники будуть вище, ніж у виробів з титану. Цей матеріал не просвічується крізь слизову темним відтінком. Однак цей матеріал менше остеоінтегріруется, а значить, є ризик відторгнення конструкції. Матеріал дуже складний в обробці, тому рідко застосовується.

 

На даний момент ведуться клінічні випробування сплаву титан-цирконій ( «Roxolid»). Цей сплав розроблений спеціально для протезування дентальними имплантами.

Процес остеоінтеграції триває близько трьох місяців. Якщо за цей період не відбулося відторгнення конструкції, на верхню частину імпланту встановлюють коронку, яка своєю формою ідентична натуральному зубу. Для виготовлення коронок застосовують: кераміку, металокераміку, пластмасу, залізо або золото. З якого матеріалу буде коронка, вибирає сам пацієнт.

види зубних імплантів

Підбір імпланта

Коли лікар починає вибирати імплант для пацієнта, він в першу чергу дивиться на:

  • клінічну картину;
  • кількість і якість кісткової тканини;
  • фінансові можливості пацієнта.

Дорожчі виробники імплантів проводять дослідження і мають величезну базу пацієнтів доводить, що їх імпланти служить довго. Імпланти не виробляють індивідуально під кожного пацієнта У кожного виробника своя, досить широка лінійка розмірів імплантів. Залежно від того, що лікар бачить на комп’ютерної томографії, він вибіраает розмір імплантів і замовляє його у виробника.

 

види

Вибір імплантів в основному залежить від стану щелепної кістки. Наприклад, при достатній кількості кісткової тканини можна застосовувати коренеподібні вироби. Якщо кістка занадто вузька – пластинкові конструкції. При значному истончении кістки (резорбції) – субперіостальні системи, а при сильних дефектах зубних рядів – імпланти зубів комбінованого типу.

ендооссальние

Ендооссальная – найпоширеніший вид імплантів, бувають коренеподібними і комбінованими.

  1. Корневідним імплант – конструкція, що нагадує корінь зуба, виглядає як ступінчастий циліндр з нанесеною на нього різьбленням. В основному застосовуються, коли ширина і висота кісткової тканини недостатня, але має хорошу щільність. Для додавання обсягу кісткової маси може використовуватися спеціальна пластина.
  2. Комбінований імплант – вдале поєднання пластинкових і коренеподібних конструкцій. Найчастіше застосовуються, коли у пацієнта значні дефекти зубних рядів, тому можуть мати великі розміри і складні форми.

як ставлять імпланти

Субперіостальні (поднадкостнічние)

Їх застосовують при недостатній кількості тканин кістки. Сам виріб розташовується на спеціально виготовленій кістки. Має ажурний і тонкий зовнішній вигляд. В подальшому вже готову конструкцію впроваджують під яснами, на кордоні окістя і самої кістки. Завдяки металічних опорах такий імплант рівномірно розподіляє все навантаження.

Після того як установка основного компонента проведуть, верхня його частина залишається відкритою на поверхні. Це дозволяє провести процедуру протезування відразу, не чекаючи приживлення імпланта. Найчастіше служать для реставрації зубів нижнього ряду.

Стабілізовані ендодонтичні конструкції

У вигляді штифтів. Головне їхнє завдання полягає в зміцненні кореня природного зуба пацієнта, щоб максимально продовжити його термін служби. Тому встановлюється не в ясна на місці втраченого зуба, а безпосередньо в корінь.

Трансоссальние

Конструкція у вигляді пластини, яка прилягає нижньої щелепи. З неї виступають штифти, які діляться на ті, що впроваджуються в саму щелепних кісток і ті, що проходять через неї. Розташовуючись в ротовій порожнині, наскрізні штифти служать опорою для кріплення ортодонтического протеза.

Процедура установки трансоссальних імплантів відбувається в стаціонарних умовах і тільки під загальним наркозом.

внутріслізістие

Міні імплантати, фіксація яких відбувається в самій яснах, а не в кістковій тканині. Основне застосування – стабілізація повних і часткових протезів. Складаються з двох частин, де одна прикріплена до ясен, а друга на самому протезі.

 

абатмент

Рейтинг кращих дешевих конструкцій

Лідерами серед дешевих виробів для відновлення втрачених зубів вважаються корейські і ізраїльські системи. Лікарі відзначають, що вони можуть стати повноцінною заміною дорогим конструкцій німецького і американського виробництва. Головна відмінність бюджетних і елітних систем полягає в тому, що перші не можуть вирішувати широкий спектр стоматологічних проблем, особливо якщо мова йде про складні випадки.

Бюджетні системи не можуть не привертати увагу пацієнтів, так як вони стоять майже в 2 рази дешевше елітних імплантів.

Марка Країна виробник відсоток приживлюваності Ціна за 1 одиницю
Alpha Bio Ізраїль 99,6% 14000-16000 рублів
Osstem Південна Корея 99% 20000-22000 рублів
NDI Medical Німеччина 98,3% 14000-18000 рублів

Показання до імплантації

Процедура імплантації проводиться за наступними показниками:

  1. У пацієнта деформований або відсутній один зуб, а поруч стоять зубні одиниці знаходяться у відмінному стані. Установка одиничного імплантату дозволить відновити ряд, не порушуючи цілісності здорових зубів. Їх не потрібно обточувати під коронку мостовидного протеза або інших типів ортодонтичних конструкцій.
  2. Дефекти, пов’язані з відсутністю двох або трьох зубних одиниць. В даному випадку стоматолог може підібрати кілька варіантів проведення процедури імплантації.
  3. Якщо у пацієнта відсутні кінцеві зуби (зубні одиниці, розташовані по краях ясенний дуги). Їх відсутність часто призводить до ускладнень в проведенні протезування іншими ортодонтическими конструкціями, так як саме вони є головною опорою.
  4. Деякі пацієнти вирішуються на імплантацію при відсутності всіх зубів. Часто це пов’язано з тим, що людина не готова морально до знімним протезам, які потрібно буде періодично знімати.
  5. У пацієнта може бути сильно розвинений блювотний рефлекс, який виражається при використанні знімних протезів. Або у пацієнта виявляється підвищена чутливість до компонентів, з яких ці протези виготовляються. Прикладом може послужити акрил, який часто застосовується для виготовлення знімних конструкцій.

Часто пацієнти не підозрюють, що у них є протипоказання, а за статистикою, після всіх доопераційний досліджень 10% охочих не можуть дозволити собі встановити імплант.

як вставляють імплант

Протипоказання

Протипоказанням до установки може послужити:

  1. Захворювання крові або ЦНС.
  2. Ішемічна хвороба серця, гіпертонічної хвороби.
  3. Ендокринологічне захворювання (цукровий діабет). У разі коли хвороба діагностується як переддіабетним стан, лікар оцінює всю серйозність ситуації. Найчастіше вибір залишається за протезуванням іншими ортодонтическими конструкціями.
  4. Онкологічні захворювання або туберкульоз.
  5. Список протипоказань поповнюють системні захворювання сполучних тканин.
  6. Безумовним протипоказанням виступають і стоматологічні захворювання. Наприклад, пародонтит важкої форми або патологія прикусу.

Відмовою від імплантації може послужити молодий вік пацієнта. Обумовлюється це ще до кінця не сформувався скелетом черепа. Будь-які хірургічні втручання можуть призвести до деформації або іншим небажаних наслідків.

Також протипоказанням може послужити і занадто великий вік пацієнта. У похилому віці відбуваються природні зміни, які можуть негативно позначитися на перенесення операції і остеоінтеграції.

етапи установки зубних імплантів

Також до протипоказань можна віднести: зловживання алкоголем і тютюнопалінням, погана гігієна, наявні запальні процеси в порожнині рота, інфекції. Все це значно збільшують ризик відторгнення імпланта.

 

Загальні переваги і недоліки

Імплантація зубів плюси і мінуси

Якщо розглядати процедуру в цілому, імплантація має такі переваги і недоліки.

До незаперечних переваг цього способу відновлення зруйнованих органів можна віднести:

  • надійність і довговічність експлуатації – ряд виробників заявляють про довічної гарантії свого товару;
  • збереження цілісності сусідніх одиниць і відсутність необхідності їх підточки;
  • максимально природне і рівномірний розподіл навантаження на кісткову тканину, що виключає її деформацію і механічні пошкодження;
  • висока зовнішня естетика ;
  • можливість повністю замінити всі елементи щелепного ряду;
  • повернення повної функціональності ротової порожнини;
  • можливість не міняти раціон і не виключати вживання твердих продуктів;
  • простота догляду , що не вимагає придбання додаткових пристосувань;
  • надійне кріплення коронкової частини , а при необхідності, можливість її повної заміни інший;
  • великий вибір способів установки;
  • майже 100% приживляемость конструкції.

Нечисленні мінуси методики:

  • ризик розвитку ускладнень , запобігти або передбачити появу яких практично неможливо;
  • будь-який з варіантів – це оперативне втручання , і як будь-яке хірургічне дію, вимагає уваги і підготовки;
  • велика кількість абсолютних протипоказань , ігнорування яких може призвести до серйозних наслідків;
  • малий обсяг кісткової тканини – в деяких клінічних випадках потрібне додаткове її нарощування, а ця маніпуляція пов’язана з фізичним дискомфортом і болем;
  • тривалі терміни відновлення ;
  • вартість – реставрація таким способом доступна далеко не кожному російському пацієнтові, в порівнянні з класичним протезуванням, дана послуга обійдеться в кілька разів дорожче.

У відео фахівець розповість про можливі проблеми, що виникають після протезування імплантатами.

як вставляють

Різні види імплантів і методи установки впливають на час проведення операції і подальше загоєння тканин. Враховують особливості зубощелепної системи – форму щелепи і стан кісткових тканин.

Скільки імплантів можна встановити за одну процедуру? Кількість імплантуються імплантів може перевищувати десять штук. Якщо говорити про послідовність дій, то вона для всіх методів одна і все імплантології її строго дотримуються.

Оцінка загального стану

Проводиться обстеження, лікар визначає наявні протипоказання і виключає причини, які можуть дати ускладнення після операції. Визначаються можливі захворювання, які можуть виключити хірургічне втручання.

Увага приділяється і іншим органам. Пацієнт здає аналіз крові на цукор, на ВІЛ і гепатит.

 

Підготовчий етап

Виявляються хворі зуби, старі коронки, які вимагають заміни, визначаються наявні проблеми з яснами.

Наявні протипоказання усунені. Тепер лікар имплантолог починає проводити підготовчий етап, розробляючи детальний план операції. Для цього робиться ортопантомограмма (панорамний знімок), а також тривимірна проекція щелеп.

Ці процедури потрібні для виявлення проблем внутрідесневих і щелепних тканин, наприклад, наявність кісти або гранульоми.

коронки

хірургічна процедура

Щоб забезпечити хорошу фіксацію імпланта потрібна достатня кількість кісткової тканини, яка з віком пацієнта зменшується і стає більш пористої. Недолік тканини може виникнути і через видалення зуба, коли після цього пройшло багато часу. У разі її дефіциту пацієнту проводиться процедура синус ліфтингу (нарощування кістки).

Після того як наращённая тканину повністю приживеться (на це може піти 3-4 місяці), проводиться процедура по установці самого імпланту. На яснах робиться прокол або розріз. Потім в кістки робиться поглиблення, розміри якого повинні відповідати діаметру і довжині імпланту. Після установки на імплант заглушки, розріз зашивається. У разі коли був проведений просто прокол, ясна зростається.

встановлюється абатмент

Абатмент – елемент всієї конструкції імпланту, який фіксується на штифт. Надалі на абатмент встановлюється зубна коронка.

Установка абатмента відбувається після повної приживлюваності штифта. Приблизно через 3 місяці після операції. Перед установкою цього елемента, встановлюється формувач ясен. Це тимчасове пристосування, яке за 2 тижні допоможе сформувати ясна під майбутню конструкцію.

ортопедичний етап

На даному етапі виготовляються штучні коронки або мости. Підбирається відтінок штучного зуба. На виготовлення та встановлення буде потрібно кілька годин.

 

Відразу після фіксації коронки, пацієнт може повноцінно нею користуватися (вживати їжу).

кісткова тканина

Гарантія на імпланти

Існують два види гарантії на імпланти. Перша гарантія – від виробника. Виробник більш дорогих систем імплантів дає на свої імпланти довічну гарантію. Друга гарантія – від клініки, в якій був встановлений імплант. Вона в середньому 2 – 3 роки. Це той термін протягом якого імплант може отторгнуться з вини лікаря. Імплант може відторгнути через кілька років після імплантації. Це може бути пов’язано, як з загальному стану здоров’я пацієнта, так і з неправильним доглядом за имплантом.

післяопераційний період

Імплант встановлений, але відвідування стоматолога на цьому не припиняються. Планові контрольні відвідування свого лікаря повинні бути строго за розкладом.

  • Перше відвідування – через місяць після операції.
  • Друге відвідування – через 3 місяці.
  • Третє відвідування – через 7 місяців.

Стоматолог перевіряє як пацієнт дотримується гігієну, можливий початок запальних процесів і допустиме відторгнення конструкції.

Лікар проводить і повну санацію ротової порожнини. При необхідності проводиться чистка зубів. Перевіряються на знос раніше встановлені коронки і пломби. Всі зношені і непридатні для експлуатації пломби і коронки замінюються новими.

фіксація імплантів

Відгуки

Імплантація зубів, як і раніше залишається найбільш передовою технологією відновлення зруйнованих органів. Вона надійна, безпечна і естетична.

Проте в гонитві за сліпучою усмішкою не варто забувати про те, що це все-таки операція, і як будь-яке хірургічне втручання, вона повинна бути виправдана. Адже іноді ризики набагато серйозніше результату.

Якщо вас зацікавив матеріал, представлений в даній статті, залишити свій коментар можна у відповідному розділі.

 

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги імплантація

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Немає коментарів

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *