Нарив на яснах: симптоми і лікування пародонтального абсцесу

 

Що таке абсцес ясен (пародонтальний абсцес)

Пародонтальний абсцес схожий з патогенезом фурункула або чірья. Перші симптоми патології виражаються в інфільтрації червоного кольору і набряку навколишніх тканин. Виникає біль при натисканні на місце локалізації інфекції. Через деякий час з’являється білий кульку, всередині якого міститься гній. Самопочуття людини погіршується, спостерігаються ознаки застуди: гемикрания, загальна втома, озноб.
Як і фурункул, пародонтальний абсцес в роті, якщо його вчасно не вилікувати, викликає такі ускладнення, як:

  • менінгіт;
  • абсцес головного мозку;
  • сепсис;
  • запалення вен.

Лікувати нарив на яснах починають з процедури з видалення гнійного мішечка, тобто розкриття ясна в місці, де він з’явився. Відтік гною запобігає поширенню інфекції в організм через кореневий канал зуба. Після розтину мішка лікар промиває порожнину рота і призначає лікування, основою якого є антибіотики.

 

Лікування абсцесу ясна проводиться з урахуванням особливостей прояву і джерела захворювання. При пародонтиті важливою процедурою є видалення зубних відкладень. Нагноєння внаслідок неякісної імплантації вимагає чистки імпланта. При загостреній формі флюсу можлива резекція зуба.

У разі якщо візит в стоматологію тимчасово неможливий, лікування нариву на яснах можна зробити в домашніх умовах. Однак повністю вилікувати утворений гнойничок засобами народної медицини неможливо, так як вони усувають виключно симптоми, причини патогенезу усуваються.

Лікувати гнійник на яснах можна як знеболюючими препаратами, так і традиційними методами. Для поліпшення загального стану рекомендується полоскати ротову порожнину розчином марганцівки, хлоргекседину, фурацеліна, а також вживати велику кількість води.

 

Серед ефективних домашніх засобів виділяють полоскання трав’яними зборами з:

  • Соснової хвої. Вона допомагає зміцнити м’які тканини і дезінфікувати вогнище запалення.
  • Ромашки і звіробою. Трави надають антисептичну дію.
  • Рослин Репешко. Сприяє зняттю больових відчуттів.
  • Шавлії і кори дуба. Володіють протизапальними властивостями.

Добре допомагає усунути нагноєння і зняти біль засіб з меленого перцю. Зробити його можна протягом півгодини. Для приготування потрібно змішати сіль, цукор, кілька крапель оцту і перець з невеликою кількістю води. Суміш треба довести до кипіння і остудити. Отриману масу слід наносити на вогнище запалення.

Засоби народної медицини при лікуванні гнійника розглядаються тільки як допоміжні заходи, тому навіть при відтоку гною з мішка і усунення больових відчуттів слід лікуватися під наглядом лікаря.

Якщо в роті у малюка з’явився білий кульку, застосування народної медицини вкрай не рекомендується. У дитини запальний процес прогресує стрімкіше, ніж у дорослого. Запізніле і неправильне лікування може спровокувати зараження крові і інші небезпечні захворювання.

У дорослого і дитини ознаки абсцесу ідентичні, гній в яснах виглядає як на фото.

 

Терапія запального процесу у дитини залежить від вогнища інфекції. У разі поразки молочного зуба потрібно його повна резекція. Лікування нагноєння на корінному зубі аналогічно усунення абсцесу у дорослих: проводиться розтин мішечка і призначається антибактеріальна терапія.

Пародонтальний абсцес – формування в пародонтальной тканини порожнини, усередині якої гнійний вміст. Запальний вогнище зосереджений в області поруч з зубом. Він має вигляд невеликого освіти всередині ясна. Абсцес завжди супроводжується болючою симптоматикою і доставляє пацієнтові дискомфорт.

Нарив на яснах: симптоми і лікування пародонтального абсцесу

інфекція

При відсутності своєчасного лікування інфекцій ротової порожнини цілком можливий розвиток запального процесу. До таких випадків варто віднести хвороби ротової порожнини, які завдають поразки тканин ясен і зуба, що призводять до розвитку запальних процесів. Інфекція залучає в патологічний процес зубодесневой кишеню, що утворюється між яснами і пришеечной частиною зуба.

Розглянутий патологічний процес може стати результатом недотримання правил і технологій відновлень пошкоджених зубів. Пошкодити ясна може матеріал або інструмент під час проведення процедури лікарем. В результаті цього мікроби починають швидко розмножуватися в пародонтальному кишені. Через час інфекційний процес завдає поразки найближчим тканинам.

До запального процесу починає підключатися імунна система організму людини, в результаті чого відмерлі клітини, лейкоцити і кров’яна сироватка скупчуються в зубодесневом кишені. Ця суміш і є скупченням гною.

Чужорідне тіло

Вплинути на розвиток абсцесу може чужорідне тіло, яке проникло в тканини або борозенку ясна. Спровокувати це можуть такі чинники:

  • щетинки зубної щітки;
  • їжа;
  • кістки;
  • уламки скла;
  • осколки зубів;
  • дерев’яні тріски.

Порожнина рота є однією з найбільш складних за складом мікроорганізмів екосистемою організму людини. Бактеріальний профіль мікрофлори визначається рядом екзогенних і ендогенних факторів. Часті інфекційні захворювання, хвороби ендокринної системи, імунодефіцитні стани знижують резистентність, що створює сприятливі умови для прояву умовно-патогенними бактеріями своїх вірулентних властивостей.

До місцевих чинників, що сприяють розвитку пародонтального абсцесу, відносять збереглася циркулярну зв’язку зуба, глибоко розташовані зубні відкладення, недостатній відтік гнійного ексудату. Пародонтальний абсцес утворюється при загостренні хронічного пародонтиту середнього або важкого ступеня. Основна роль у розвитку пародонтального абсцесу належить активізації пародонтопатогенних мікроорганізмів: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

 

Внаслідок пошкодження зубо-епітеліального прикріплення порушується мікроциркуляція, знижується оксигенація тканин пародонта, що веде до короткочасного спазму з більш тривалої вазодилатацией. Локальна гіпоксія стає причиною виникнення місцевого ацидозу, метаболічних розладів на молекулярному і клітинному рівні, що в результаті сприяє накопиченню продуктів перекисного окислення ліпідів і вільних радикалів. Поряд з дистрофічними змінами і периваскулярні набряком при пародонтальному абсцессе спостерігається виражена інфільтрація тканин пародонта поліморфноядерними лейкоцитами. Одночасно відбувається остеокластичну розсмоктування і деструкція альвеолярної кістки і кореня зуба з циклічним або безладним перебігом процесу.

Спершу варто розібратися з тим, через що можна зіткнутися з подібною проблемою. По суті, це гнійний нарив, основною причиною якого є проникнення інфекції в ясенні кишені з подальшим розвитком запалення. Розглянемо найчастіші провокуючі фактори трохи докладніше.

Передумовою до розвитку пародонтального абсцесу може стати захворювання порожнини рота або незадовільний догляд за зубами. Рясні скупчення нальоту і відкладень призводять до каріозного процесам, а ті, в свою чергу, викликають стрімкий розвиток запалення. Якщо патологія пошириться на зубодесневой кишеню, тут же підвищиться ризик розвитку пародонтального абсцесу.

На фото показаний зубний камінь з обратнтой боку нижніх зубів

Причини утворення нариву

Глибокий нарив на яснах виникає з абсолютно різних причин. Найбільш поширена з них – це періодонтит. Бактеріальна інфекція може проникнути глибоко в серцевину зуба навіть через незначну каріозну порожнину, майже непомітну на емалі. Мікроорганізми вражають нервово-м’язовий пучок, що знаходиться в центрі зуба. Симптоми цього процесу – сильні зубні болі. Коли інфекція добирається до коренів зуба, починається їх запалення, що характеризується включенням в процес м’яких тканин ясен – періодонта.
Через деякий час, якщо каріозна поразка зуба не лікувати, на коренях утворюються мішечки, заповнені гноєм, – це кісти. Гнійні кісти являють собою вирости сполучної тканини, що складаються з декількох окремих порожнин, зовні вони схожі на виноградну кисть. Вмістом кожної з порожнин стає гній, який є не що інше, як відмерлі клітини.

При активному запальному процесі в корені зуба до нього по судинах надходить безліч клітин-захисників для боротьби з інфекцією. Так як вони масово гинуть у вогнищі запалення, часто місце загибелі не встигає очищатися від залишився сміття (загиблих лейкоцитів, макрофагів, убитих бактеріальних клітин). Всі ці залишки роздмухують сполучну тканину на корені зуба і відкладаються в нинішньому кишені.

Абсцес – ще один вид гнійних наривів, що утворюються на яснах в роті; він являє собою досить велике об’ємне утворення, заповнене гноєм. У разі його великих розмірів крізь поверхневі тканини всередині ясна можна чітко побачити брудно-білий округлий куля, при тому, що промацує він перекочується під пальцем.

Нарив буває не тільки внутрішнім, але і зовнішнім, тобто розташованим на поверхні ясен, на слизовій рота. Його причиною часто стає травма, наприклад, при прийомі їжі слизову легко наколоти чимось гострим, наприклад уламком кістки. Попадання частинок їжі і бактерій в ранку, що утворилася веде до нагноєння.

 

Гнійний нарив проявляється системними симптомами, загальними для всього організму: спостерігається значне підвищення температури, лихоманка, головний біль, пітливість. Зовні гнійник може виглядати по-різному. При абсцесі під слизової видно жовто-зелене освіту, округле за формою, всередині якого знаходиться гній. Слизова при цьому покрита білим нальотом, з рота йде неприємний запах. Місцево запалення проявляється також припухлістю і болючістю ясен.

У разі, коли наривається ранка при альвеоліті, з лунки закінчується гній, навколо неї спостерігається сильне почервоніння і набряклість тканин, запах при цьому гнильний. Якщо нарив ще не дуже великий і знаходиться біля кореня його може бути не видно взагалі, але при цьому ясна припухла і почервоніла. Фото різних нагноєнь ясна широко представлені в інтернеті.

У чому суть патології

В ході розвитку патології формується порожнина в товщі пародонтальной тканини, всередині якої починає накопичуватися гнійнийексудат. Осередок запалення зазвичай локалізується в безпосередній близькості від причинного зуба. По суті, цим невеличким утворенням всередині ясенних тканин, яке поступово проступає у вигляді шишки на поверхні слизової, нерідко зі свищемо. Пацієнт стикається з явним дискомфортом і гострим болем.

пародонтальний абсцес

Зазвичай причиною проблеми стають об’ємні пародонтальні кишені і тверді підясенні відкладення. Найчастіше діагностують гостру форму захворювання, в той час як хронічний пародонтальними абсцесом страждають лише 30% звернулися за допомогою паціентов1. Подібна неприємність може з’являтися як у дорослих, так і у дітей, від неї не застраховані в рівній мірі ні чоловіки, ні жінки. Однак варто зауважити, що пікова захворюваність відзначається в осінньо-весняний період, коли у більшості людей ослаблений імунітет.

Пропонуємо ознайомитися: Паління мови причини і лікування народними засобами

Пародонтальний абсцес вимагає негайного лікування. При виявленні у себе характерних симптомів слід якомога швидше потрапити на прийом до стоматолога. Але для початку давайте з’ясуємо, як полегшити свій стан до моменту візиту до лікаря, і вже потім перейдемо до розгляду методів лікування.

Будь-які самостійні спроби втрутитися в гнійний процес повинні бути в обов’язковому порядку узгоджені з лікарем. В першу чергу потрібно постаратися якомога швидше потрапити до фахівця. Але до цього моменту можна зробити деякі заходи для купірування гострих симптомів, наприклад, ретельно прополоскати порожнину рота антисептиком – «Фуріціліном», «хлоргексидину», аптечної ромашкою, шавлією, звіробоєм. Для зняття хворобливості можна прийняти таблетку болезаспокійливого, докласти шматочок льоду або холодний компрес до щоки з боку причинного області.

Відвар ромашки відмінно підходить для полоскання

 

Для усунення гнійного вогнища доведеться провести розтин новоутворення і забезпечити відтік ексудату. Це незначне хірургічне втручання – процедура проводиться під місцевою анестезією. Лікар робить акуратний невеликий надріз на слизовій в області поразки, очищає порожнину від гнійних скупчень, встановлює дренаж при необхідності. Після цього очищені тканини обробляють антисептиками, призначають протизапальні засоби і антибіотики.

Дренаж в стоматології

Уже після оперативного втручання настає процес реабілітації, і до нього також потрібно підійти серйозно, щоб уникнути рецидиву хвороби. У домашніх умовах можна полегшити і прискорити цей етап, і експерти рекомендують дотримуватися таких правил:

  • в перший час після лікування краще відмовитися від занадто твердих продуктів харчування,
  • варто утриматися від спиртних напоїв і сигарет,
  • приймати потрібно тільки ті препарати, які призначив фахівець,
  • як тільки біль ослабне і стане терпимою, потрібно припинити приймати знеболюючі,
  • якщо відчули погіршення самопочуття, слід відразу їхати до лікаря.

утриматися від спиртних напоїв і сигарет

Навіть якщо реабілітація пройшла успішно, через деякий час все одно потрібно здатися фахівця. Лікар оцінить якість проведеного лікування, переконатися в повному очищенні тканин. В цілому, лікування займає близько 1-2 тижнів.

Класифікація пародонтального абсцесу

гострі

Для гострої форми патологічного процесу характерна виражена клінічна картина, різке наростання хворобливих відчуттів. У ротовій порожнині виявляються глибокі пародонтальні кишені, патологічна рухливість зубів. Розвиток гострого пародонтального абсцесу загрожує підйомом температури і нездужанням.

Нарив на яснах: симптоми і лікування пародонтального абсцесу

хронічні

Це холодні пародонтальні абсцеси, для яких характерно прихований перебіг. У пацієнта виникає кровоточивість і болючість ясен. Під час огляду виявляють такі відхилення:

  • отечную ціанотичний слизову;
  • оголені корені зубів;
  • пародонтальні кишені заповнені гнійним виділенням і грануляціями.

Для хронічної форми абсцесу властива тенденція загострюватися і переходити в гостру форму. За локалізацією патологічного вогнища в стоматологічній практиці розрізняють пародонтальні абсцеси, які сформувалися в апікальній частині коренів зубів, по центру кореня і в пришийковій ділянці.

 

За характером перебігу пародонтальні абсцеси поділяють на 2 категорії:

  1. Гострі пародонтальні абсцеси. Характеризуються вираженою клінікою, різким наростанням больового синдрому. У порожнині рота виявляють глибокі пародонтальні кишені, патологічну рухливість зубів. Формування гострих пародонтальних абсцесів супроводжується температурною реакцією, нездужанням.
  2. Хронічні (холодні пародонтальні абсцеси). Протікають зі стертою симптоматикою. Пацієнтів турбує кровоточивість, болючість ясен. При огляді виявляють отечную ціанотичний слизову, коріння зубів оголені, пародонтальні кишені заповнені гнійними виділеннями, грануляціями. Хронічні пародонтальні абсцеси мають тенденцію загострюватися з переходом в гострі форми.

За локалізацією патологічного вогнища в стоматології розрізняють пародонтальні абсцеси, що сформувалися в апікальній частині коренів зубів, посередині кореня і в пришийковій ділянці.

Код МКБ 10

нарив ясна

Гінгівіт і хвороби пародонту (K05)

K05.0 Гострий гінгівіт

виключені:

  • гострий некротизуючий виразковий гінгівіт (A69.1)
  • гінгівостоматит, викликаний вірусом простого герпесу [herpes simplex] (B00.2)

K05.1 Хронічний гінгівіт

Гінгівіт (хронічний):

  • БДУ
  • десквамативний
  • гиперпластический
  • простий маргінальний
  • виразковий

K05.2 Гострий пародонтит

  • пародонтальний абсцес
  • періодонтальний абсцес

виключені:

  • гострий періодонтит (K04.4)
  • периапикальную абсцес (K04.7)
  • периапикальную абсцес з порожниною (K04.6)

K05.3 Хронічний пародонтит

  • БДУ
  • складний
  • простий

K05.4 Пародонтоз

юнацький пародонтоз

K05.5 Інші хвороби пародонту

K05.6 Хвороба пародонту неуточнена

Як класифікують захворювання

В даний час в стоматології виділяють дві основні форми пародонтального абсцесу – гостру і хронічну. Розглянемо кожен з видів трохи докладніше.

гострий абсцес

Дана форма характеризується вираженою симптоматикою. До основних ознак патологічного процесу експерти відносять різкі напади гострого болю, рухливість сусідніх зубів, формування глибоких ясенних кишень з гнійним вмістом, симптоми загальної інтоксикації організму. Буквально за кілька днів патологія досягає піку свого розвитку, і пацієнт відчуває різке погіршення самопочуття.

На фото показаний гострий абсцес

 

Клінічні прояви даного типу абсцесу не настільки яскраво виражені, як при гострому перебігу патології. Пацієнти відзначають періодичну кровоточивість ясен, помірні болі, оголення коренів зубів. Без належного лікування дана форма в будь-який момент може придбати гострий характер перебігу.

Кровоточивість може бути супутнім симптомом

Симптоми пародонтального абсцесу

Гнійник на яснах

Розпізнати пародонтальну абсцес абсолютно нескладно. Але для постановки точного діагнозу лікарі направляють пацієнта на рентген. У цього патологічного процесу існує своя клінічна картина, що виникає у більшості хворих:

  • при чиненні тиску на запалену ділянку і в процесі пережовування їжі людина відчуває гострий біль;
  • під час прийому їжі і пиття присутні різкі скачки температури, що також призводить до розвитку хворобливості;
  • запалену ділянку представлений у вигляді кулястого виступу на м’яких тканинах;
  • при частому натисканні на запалені ясна виникає розхитування зубів, а з сформованої щілини починає входити гній;
  • при відсутності адекватної та своєчасної терапії пухлина розростається до помітно відчутних і візуально визначаються розмірів.

Бувають ситуації, коли запальний процес розкривається мимовільно, і весь гній виходить з пародонтального кишені. Але це не означає, що візит до стоматолога потрібно відкласти. Справа в тому, що всередині ще знаходяться частинки гною, які можуть стати причиною повторного розвитку запального процесу.

Крім цього, патологічний процес з гострої форми може перейти в хронічну. І хоча біль і набряк ясен зникнуть, пацієнту потрібно відвідати стоматологічний кабінет, де йому повністю очистять пошкоджену область ясна.

При утворенні пародонтального абсцесу пацієнти скаржаться на появу вираженої мимовільної болю. У порожнині рота виявляють хворобливу припухлість в ділянці альвеолярної частини ясен. Слизова набрякла, гіперемована. При огляді діагностують пародонтальні кишені, заповнені грануляціями. При пародонтальних абсцесах відзначається патологічна рухливість зубів 2-3 ступеня, що веде до порушення жувальної функції, розвитку травматичної оклюзії. Коріння зубів оголені.

Пародонтальний абсцес може бути виявлений в ділянці двох зубів. При важкого ступеня загострення хронічного генералізованого пародонтиту діагностують множинні пародонтальні абсцеси. Відкривання рота не порушено. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі. У разі самовільного розтині пародонтального абсцесу поблизу ясенного краю утворюється свищ, через який відбувається евакуація гнійного ексудату. При появі пародонтального абсцесу розвиваються ознаки інтоксикації, підвищується температура, погіршується загальний стан. Пацієнти скаржаться на головний біль, нездужання.

Патологічний процес найчастіше характеризується досить яскравими проявами симптомів. Серед характерних ознак проблеми експерти в галузі стоматології виділяють наступні моменти:

  • механічне подразнення ураженої області провокує сильний больовий синдром, який, тим не менш, має короткостроковий характер. В результаті пацієнт не може спокійно пережовувати їжу, відчуває постійний дискомфорт, в тому числі і під час розмови,біль
  • з’являються гострі реакції на температурні контрасти в їжі та напоях,
  • через деякий час ясна в області поразки набрякає, з’являється гнійна шишка, яка поступово збільшуєте в розмірах,
  • на більш запущеній стадії відзначається рухливість сусідніх зубів,
  • можлива поява щілини між зубом і ураженою областю слизової, звідки виділяється гнійний ексудат,
  • симптоми інтоксикації зводяться до підвищення температури, сильного головного болю, занепаду сил, розвитку нудоти, діареї, втрати апетиту.

Пропонуємо ознайомитися: Мазь від стоматиту для дітей, гель, спрей

Якщо ви відчуваєте очевидний дискомфорт або навіть виражений біль в яснах, обов’язково покажіться стоматолога – зробити це потрібно якомога раніше. В іншому випадку ускладнень не уникнути.

особливості симптоматики

На початковій стадії розвитку захворювання буде відчуватися дискомфорт. При пальпації або жуванні їжі виникає хворобливість.

Згодом біль буде посилюватися, і процес жування стане неможливим. Через пару днів в області запаленої ясна з’явиться щільна по консистенції припухлість. Вона досить швидко збільшується, відповідно з’являються постійні болі, які можуть віддавати в область щоки, щелепи, вуха.

Абсцес може розкриватися самостійно, тоді місцеве запалення і больовий синдром будуть вщухати. Гній при цьому випливає в порожнину рота, і рана буде заживати самостійно. Але без обробки ротової порожнини антисептиком є ​​ризик інфікування сусідніх тканин.

Так як розвивається запальний процес, то буде спостерігатися загальна інтоксикація організму. Її вираженість залежати від того, на якій стадії знаходиться захворювання. У хворого може спостерігатися запаморочення, підвищення температури, головний біль, безсоння, зниження або відсутність апетиту, зниження працездатності, погіршення самопочуття.

При подальшому прогресуванні захворювання пухлина буде розростатися. З’явитися припухлість щоки з боку ураженої ясна.

діагностика абсцесу

Діагностика пародонтального абсцесу включає збір анамнезу, клінічний огляд, дентальну рентгенографію, а також додаткові лабораторні та інструментальні методики дослідження. При огляді стоматолог-терапевт або пародонтолог виявляє наявність хворобливого вибухне ясна в ділянці певних зубів на тлі набряку, гіперемійованою слизової. Зубо-епітеліальне з’єднання при пародонтальному абсцессе порушено, перехідна складка згладжена. Зуби рухливі (2-3 ступінь). Горизонтальна перкусія позитивна. При пародонтальному абсцессе глибина пародонтальних кишень варіює від 3 мм до 6 мм і вище, вміст представлено грануляційною тканиною, гнійними виділеннями. Також відзначається зміщення зубів, що веде до розвитку травматичної оклюзії.

Рентгенографічно при пародонтальному абсцесі виявляють розширення періодонтальної щілини, деструкцію кортикальної пластинки з нерівномірною вертикальної резорбцией губчастого речовини міжзубних перегородок, формуванням внутріальвеолярних кишень і дифузним остеопорозом зберігся губчастого речовини. Індекс гігієни апроксимальних поверхонь зубів при формуванні пародонтального абсцесу незадовільний. Папілярно-маргінально-альвеолярний індекс (PMA) перевищує 50%, що свідчить про вираженому запальному процесі, до якого залучено міжзубні сосочки, маргінальний край і альвеолярна частина ясен. Індекс кровоточивості ясенної борозни (SBI) при розвитку пародонтального абсцесу різко перевищує норму.

В аналізі крові у пацієнтів з пародонтальних абсцесом з’являються зміни, характерні для неспецифічного запального процесу. Спостерігається підвищення лейкоцитів, зростання ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво. За допомогою молекулярно-генетичного дослідження (кількісної ПЛР) вдається виявити якісний і кількісний склад анаеробної мікрофлори пародонтального кишені. Результати аналізу свідчать про превалювання при пародонтальному абсцессе серед інших пародонтопатогенних таких бактерій, як Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, відносний вміст яких в загальній бактеріальної маси стійко збільшується більш ніж в 100 разів.

За допомогою цитологічного дослідження поряд з різноманітністю мікрофлори виявляють велику кількість зруйнованих нейтрофілів. Явища фагоцитозу при формуванні пародонтального абсцесу не виражені. Дослідження слини методом хемілюмінесценції підтверджує активізацію процесів перекисного окислення ліпідів, що свідчить про загострення запалення. Пародонтальний абсцес необхідно диференціювати з гострим періодонтитом або загостренням хронічного періодонтиту, нагноєнням щелепної кісти, периоститом, остеомієліт. Необхідна консультація стоматолога-хірурга.

У більшості випадків лікар вже після першого огляду може встановити захворювання. Але для точності діагностики і оцінки поширення вогнища інфекційного процесу стоматолог призначить ряд додаткових маніпуляцій:

  • рентген;
  • аналіз крові і ПЛР;
  • цитологічне дослідження.

Під час діагностики важливо зрозуміти, чи не поширився гнійний процес на кісткову тканину, а також диференціювати хвороба від гострого періодонтиту, остеомієліту та інших схожих по симптоматиці патологій.

Таке явище, як абсцес на яснах, зазвичай легко діагностується за первинними ознаками – набряклість м’яких тканин, гостра хворобливість, гнійна шишка на яснах. Однак для отримання максимально докладної і точної клінічної картини, а також оцінки ступеня поширення інфекції можуть знадобитися додаткові діагностичні заходи:

  • рентгенологічне обстеження,
  • аналіз крові і ПЛР,
  • цитологічне обстеження.

аналізи

Фахівцю потрібно зрозуміти, наскільки сильно розповсюдився патологічний процес, чи встиг дістатися до кісткової тканини. Також необхідно переконатися, що ми маємо справу саме з пародонтальних абсцесом, а не з остеомієлітом, гострим періодонтитом і іншими патологічними станами зі схожою симптоматикою.

Лікування пародонтального абсцесу

Після лікарського втручання пацієнтові бажано уникати стресових ситуацій, дотримуватися дієти і приймати медикаментозні препарати, спрямовані на боротьбу з інфекцією. Знизити ризик появи абсцесу дозволяє санація ротової порожнини. Комплекс превентивних заходів включає в себе:

  • Гігієну порожнини рота. Виконувати гігієнічні процедури слід 2 рази на день: вранці перед прийомом їжі і ввечері після їжі. Фахівці також радять скрупульозно підходити до вибору зубної щітки і використовувати додаткові засоби по догляду за порожниною рота.
  • Полоскання і очищення ротової порожнини від застряглих шматочків їжі після кожного прийому їжі і перекушування.
  • Регулярне відвідування стоматологічного кабінету з метою своєчасного виявлення захворювання.
  • Відмова від вживання тютюнових виробів.
  • Вживання твердої їжі.

Формуванню абсцесів схильні люди всіх вікових категорій, тому вкрай необхідно прищепити дитині базові навички по догляду за порожниною рота. Неприпустимо нехтування гігієнічними процедурами і дорослими людьми, особливо якщо їм встановлено зубні протези або брекети.

долікарська допомога

Нарив на яснах: симптоми і лікування пародонтального абсцесу

  1. Полоскання за допомогою антисептичних розчинів. Використовують Фурацилин, Хлоргексидин. Їх не можна нагрівати, а кращою температурою для проведення процедури залишається 20-25 градусів, не більше. Проводити полоскання якомога частіше – 5-6 разів на добу.
  2. Для усунення болю і зняття набряклості можна використовувати трав’яні відвари. Для цього підійдуть такі трави ромашка, шавлія і звіробій. Взяти 40 г трави, залити 200 мл окропу. Наполягати 20 хвилин, процідити і використовувати для полоскання. Проводити їх 3-4 рази на добу.
  3. Зняти хворобливі відчуття можна за допомогою холодного компресу. Його докласти до щоки ураженої ділянки.
  4. Гвоздика – це потужний засіб, за допомогою якого можна купірувати біль і патогенну мікрофлору. Для проведення лікувальної процедури змочити ватний диск в ефірному маслі гвоздики і прикласти до ураженої області на 20-30 хвилин. Після видалення компресу прополоскати ротову порожнину чистою водою. Якщо ефіру будинку немає, то можна скористатися спеціями. Взяти 2-3 палички гвоздики і розжувати в роті. Проводити процедуру 2-3 рази на день.
  5. Герань – рослина, яке славиться не тільки барвистим цвітінням, а й має ряд корисних властивостей. Для лікування абсцесу потрібно взяти аркуш рослини, помити його і дрібно нарубати ножем. Отриману кашку викласти на марлю і прикласти до гнійник на 15 хвилин. Після вказаного часу прополоскати рот водою. Лікувальну маніпуляцію проводити 3-4 рази на добу.
  6. Для приготування кошти взяти такі компоненти: листя шавлії – 100 г, траву чебрецю – 50 г, ромашку – 50 г, арніку – 20 г; календулу – 20 м На 30 г суміші припадає 250 мл окропу. Встановити суміш на плиту довести до кипіння. Наполягати 20 хвилин. Відфільтрованим теплим відваром обполіскувати ротову порожнину. Крім цього, використовувати рідину можна для компресів. Змочити ватний диск в настої, докласти на опухлу ясна і щогодини міняти.
  7. Ця рослина ефективно усуває хворобливість і полегшує загальний стан. Для цього видалити з імбиру шкірку, відрізати шматочок і прикласти до ураженого місця. Тримати 30 хвилин. Лікувальні маніпуляції проводити кожен день 2-3 рази.
  8. Полоскання за допомогою сольового розчину – це ефективна процедура для дезінфекції порожнини рота. Якщо абсцес на яснах відкритий, то проводити цю процедуру потрібно обов’язково. Тоді гнійник почне швидше затягуватися. У 200 мл води розчинити 1 ч.л. морської солі. Набрати розчин в рот, потримати 30 секунд і виплюнути. Повторювати дії, поки в склянці не залишиться розчину. Проводити маніпуляцію 4-5 разів на добу. Навіть після видалення абсцесу доктора радять проводити полоскання сольовим розчином. Це дозволить вберегти відкриту рану від інфікування.
  9. Для лікування можна використовувати водний настій звіробою. Він надає антисептичну і бактерицидну вплив. У народі звіробій – це природний антибіотик. Його використовують для компресів, примочок або просто протирають їм ясна.

Пропонуємо ознайомитися: ЯК ЛІКУВАТИ СТОМАТИТ В ДОМАШНІХ УМОВАХ Фото

Для повного усунення інфекції і запального процесу лікар після постановки діагнозу призначає пацієнтові операції. Вона здійснюється за наступною схемою:

  1. За допомогою спеціальних інструментів лікар виконує розтин пародонтального абсцесу.
  2. Виконується дренування – повне видалення гною з м’яких тканин.
  3. Очищення тканин від відмерлих частинок, кров’яних згустків.
  4. Рану і слизову біля неї обробити антисептичними препаратами.
  5. Після цього хворий може відправитися додому, а в схему лікування лікар вводить знеболюючі та протизапальні препарати.

Нарив на яснах: симптоми і лікування пародонтального абсцесу

  • не вживати тверду їжу;
  • відмовитися від алкоголю і куріння;
  • приймати тільки ті медикаменти, які прописав лікар;
  • прийом знеболюючих припинити, коли біль стане терпимою;
  • при будь-яких ознаках погіршення стану відвідати лікаря.

Через деякий час пацієнт повинен знову відвідати лікарню для перевірки стану тканин. Лікар упевниться, що всі вони повністю чисті, а запальний процес зупинений. Тривалість терапії займає 1-2 тижні. Цього часу достатньо, щоб всі неприємні симптоми були усунені.

Лікування пародонтального абсцесу починають з усунення гострого запалення. Для створення адекватного відтоку гнійного ексудату проводять промивання патологічного вогнища антисептичними розчинами під тиском. При відсутності позитивної динаміки пародонтальну абсцес розкривають напівмісячним або точковим розрізом (лінія розрізу проходить в ділянці максимального випинання слизової). Після купірування гострого періоду проводять кюретаж пародонтальних кишень. Видаляють грануляції, патологічно змінений цемент, епітеліальні тяжі, згладжують поверхню кореня. Формують слизисто-окісний клапоть, виробляють його репозицію, накладають шви. Хірургічне втручання при пародонтальному абсцессе здійснюється під постійним зрошенням операційного поля речовинами, що володіють протимікробною активністю.Пародонтологічний пов’язку застосовують протягом 10 днів.

Пацієнтам, у яких виявлено пародонтальну абсцес, проводять видалення зубних відкладень, лікування карієсу і його ускладнень. Показані полоскання порожнини рота антисептиками з груп засобiв для окислювачів, похідних нітрофурану і імідазолу. У комплексній терапії пародонтального абсцесу широко використовують і антимікробні препарати, іммобілізовані на біополімерних матрицях, що сприяє пролонгації терапевтичного ефекту. Загальна етіотропне лікування пацієнтів з пародонтальних абсцесом включає антибіотикотерапію, призначення протизапальних, антипротозойних засобів. Найбільш ефективними по відношенню до анаеробних бактерій при пародонтальному абсцесі є лінкозаміди, макроліди. Застосування фторхінолонів в стадії загострення сприяє прискоренню термінів лікування пародонтального абсцесу і подовження стійкої ремісії.Високу ефективність має метод антибактеріальної фотодинамічної терапії із застосуванням лазера.

При своєчасному зверненні та комплексному лікуванні патологічний процес вдається лікувати. Однак оскільки пародонтит супроводжується необоротною деструкцією кісткової тканини, ризик повторного загострення, що супроводжується формуванням пародонтального абсцесу, досить високий.

Лікування пародонтального абсцесу направлено на зняття запалення і усунення гнійного горбка. Іноді пацієнт не звертається до лікаря, так як біль раптово зникає. Це свідчить про те, що сталося мимовільне розтин ясна, і вміст мішка вийшло назовні.

Це не означає, що допомога стоматолога не потрібно. Ризик переформування гострого процесу в хронічний дуже великий, так як інфекція залишається в тканині і раніше, і є ймовірність, що вона перейде на блізрасположенних області. Через невеликий час пародонтальну абсцес знову почне турбувати, а симптоми повернуться з подвоєною силою.

На початковому етапі патології терапевтичні заходи спрямовані на відтік ексудату за допомогою антисептиків по тиском. При більш серйозну поразку єдиний спосіб лікування – це розтин пародонтального абсцесу. Процедуру здійснюють в декілька етапів:

  1. Зону ротової порожнини, на якій виявлений гнійник, обробляють антисептичним засобом.
  2. Вводять анестезуючий засіб в ясна.
  3. Проводять точковий розріз (лінія висічення повинна проходити в місці найбільш високою вершини горбка).
  4. Загноїлися порожнину очищають від ексудату.
  5. Обробляють місце ураження антисептиком.

Якщо нарив складний, встановлюють дренаж для відтоку вмісту мішка. Після купірування гострої форми пародонтального абсцесу при необхідності проводять більш глибоке очищення кишень і видалення гранулятов.

Далі здійснюють згладжування кореня, готують клапоть і виробляють його зіставлення з тканинами, шви вшивають. Якщо пародонтальну абсцес виник через неправильно встановленого протеза, спочатку знімають конструкцію, потім проводять маніпуляції.

Категорично заборонено розкривати нарив в домашніх умовах. Якщо немає можливості звернутися до лікаря негайно, дозволені тимчасові заходи: полоскання Хлоргікседіном або настоєм трав для полегшення болю.

Якщо вчасно не видалити пародонтальну абсцес, лікування буде більш складним. При запущеному стані високий ризик повторних загострень, а це загрожує незворотним руйнуванням кісткової тканини. У кращому випадку зуб доведеться видаляти, в гіршому – інфекція пошириться далі, що призведе до щелепного остеомієліту і асиметрії особи.

профілактика абсцесу

Щоб уникнути настільки неприємного патологічного явища слід організувати грамотний догляд за порожниною рота. Експерти в галузі стоматології та пародонтології наводять такі рекомендації на цей рахунок:

  • чистити зуби двічі на день, дотримуватися правильну техніку чистки, використовувати відповідні засоби і щітку з оптимальною жорсткістю щетини,
  • обполіскувати порожнину рота після кожного перекусу і повноцінного прийому їжі,
  • своєчасно лікувати каріозні порожнини і будь-які інші патологічні процеси в роті,
  • двічі на рік відвідувати кабінет стоматолога з метою проходження профілактичних оглядів,
  • берегти зуби і слизову від механічних пошкоджень.

гігієна

Проблему завжди легше запобігти, ніж потім витрачати час, гроші і нерви на її лікування. Однією з найбільш частих причин розвитку абсцесу є незадовільна гігієна, а також присутність об’ємних скупчень нальоту і зубних відкладень. Логічно припустити, що найвірнішим рішенням в плані профілактики буде регулярне проходження професійного чищення в кабінеті стоматолога.

  1. За даними ВООЗ.

Для запобігання цього неприємного захворювання важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Дотримуватися гігієни ротової порожнини, 2 рази на добу чистити зуби.
  • Полоскати ротову порожнину після кожного прийому їжі;
  • Своєчасно лікувати різні хвороби твердих і м’яких тканин;
  • Регулярно відвідувати стоматолога для профілактичних оглядів;
  • Уникати механічних пошкоджень слизової і травм.

Абсцес ясен – це неприємний процес, лікувати який припадає виключно хірургічним шляхом. Важливо своєчасно видалити гнійний вміст, так як при запущеній формі патології інфекція може поширитися на інші органи і системи. Ну а краще подбати про профілактику, так як будь-яке захворювання простіше попередити, ніж потім лікувати.

Наслідки і ускладнення

Відсутність лікування призводить до серйозних наслідків. Найлегше, серед усіх можливих ускладнень абсцесу, це поява хронічного вогнища інфекції. Решта мають більш небезпечний прогноз і серйозне лікування.

Інфекція може поширитися як на найближчі тканини, – кістка, окістя, так і у внутрішні органи, серед яких і головний мозок.

Тканини пародонту можуть некротизироваться, спостерігається розхитування зубів, потім їх випадання. Також, є ризик появи остеомієліту щелепи. Щелепа буде деформуватися, що призведе до перекосу особи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *