Навіщо потрібен абатмент при імплантації зубів і які є його різновиди?

1 438

Що являє собою тимчасовий абатмент

Дентальная імплантація – дуже поширена в стоматологічній практиці процедура, яка може зустрічатися в переліку послуг не кожній клініки.

 

Це пов’язано з багатоетапністю і складністю процесу відновлення відсутнього зуба, що вимагає від фахівця глибоких знань і практичних навичок.

Одним з важливих і відповідальних етапів імплантації є установка тимчасового абатмента – елемента, що відповідає за правильне формування ясенного краю і виключає можливість запалення і інфікування м’якої тканини.

 

Що таке абатмент?

У стоматології вже давно застосовують абатмент при імплантації. Але спочатку це слово з’явилося для позначення опори при установці мостовидних протезів. І тільки коли продумали, як можна встановити штучний зуб, не порушуючи цілісність сусідніх одиниць за допомогою імплантів, значення слова перенесли на зовсім іншу конструкцію.

Для чого потрібен такий елемент? Він є своєрідною сполучною ланкою між штифтом, який замінює корінь зуба, і коронкою, яка встановлюється на нього. Щоб надійно та зручно закріпити видиму частину штучного зуба на його підставу, вживлення глибоко в ясна, як раз і потрібен якісний і продуманий у всіх відносинах перехідник.

Відбувається установка абатмента після імплантації відразу або ж через деякий час, коли повністю загоїться ясна. Існує безліч їх різновидів, кілька способів установки і достатній вибір фірм-виробників, а також матеріалів, з яких вони виготовляються.

Відгуки

Опис процедури та продукції від виробника не завжди може збігатися з реальним досвідом, отриманим покупцем.

 

Якщо вам або вашим знайомим коли-небудь встановлювали цирконієвий абатмент, поділіться своїми враженнями в коментарях до цієї статті.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги абатмент імплантація цирконієвий абатмент

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Попередня стаття

Швейцарська точність в створенні імплантів Thommen

Наступна стаття

Які ознаки вказують на неминучість зняття коронки з зуба?

 

види

Виробництво абатментів передбачає можливість їх установки на будь-які особливості щелепної кістки, і під більшість вимог клієнтів. Для цього придуманий цілий комплекс різних варіацій, що дає шанс підібрати ідеальні елементи для кожного випадку. Так, спочатку варто розділити абатменти на два основних види:

  1. За умовчанням.
  2. Індивідуальні.

Перші вважаються найпопулярнішими, більш дешевими і виготовляються масово. Вони цілком універсальні, але мають ряд недоліків, про які обов’язково варто згадати:

  • не здатні точно повторити форму зуба, що видає іноді штучне його походження;
  • під час виготовлення не витримується ідеальна точність, можливі дрібні похибки в розмірах;
  • не завжди точно підходять під форму ясна, що вимагає додаткового хірургічного втручання для її корекції;
  • іноді тиснуть на м’які тканини, викликаючи роздратування або запалення після процедури.

Набагато краще замовити індивідуальний абатмент, який буде виконаний в точності під особливості ясна і форму зубного ряду пацієнта. Створюються вони за рахунок виконання зліпка щелепи, а далі з використанням спеціальних комп’ютерних програм проводиться тривимірна модель, яка допомагає ідеально підібрати всі потрібні розміри, форми, нахили і навіть відтінок кожного елемента.

Звичайно, ціна такого абатмента буде набагато вище, але зате і пацієнт зможе швидше до нього звикнути, а процес експлуатації виявиться набагато комфортніше. Варто виділити явні переваги такого виробу:

  • визначаються індивідуальні особливості пацієнта – прикус, товщина кістки, кути і нахили імплантату, простежуваними в ряду і ін .;
  • беруться до уваги матеріали та інші нюанси майбутніх мостовидних протезів або коронок, які збираються встановити на абатмент;
  • максимальна відповідність природній формі зуба, що дозволяє досягти естетичності посмішки і ідеальної функціональності під час використання;
  • точна підгонка вироби під форму ясна, що не вимагає додаткових хірургічних маніпуляцій і складного загоєння тканин;
  • хороша точність прилягання, особливо це важливо при цементуванні основи;
  • знижуються ризики неприємних побічних реакцій, поліпшується процес регенерації тканин в післяопераційний період;
  • швидкість створення вироби.

Якщо ж говорити про класифікацію абатментів, то обов’язково варто згадати такі його види:

  1. Формувач ясен, який встановлюється відразу після вживлення імплантату і покликаний допомогти м’яких тканин сформуватися за потрібне чином навколо майбутнього зуба. Також він виконує захисну функцію від попадання бактерій, сміття і залишків їжі в відкриту ранку. Це тимчасовий елемент, який потім змінюють на один із зазначених нижче.
  2. Стандартний – має на увазі вибір найпопулярніших розмірів, довжини і форми, які дають можливість встановити недорогий, але цілком підходящий варіант.
  3. Кутовий, в деяких фірмах йде під назвою мультіюніт. Він потрібен у тих випадках, коли імплантат з якої-небудь причини встановлювався не під прямим кутом і потрібен спеціальний абатмент для грамотного переходу між ним і правильно розташованої коронкою.
  4. Прямий більше підходить під звичайні випадки, коли конструкція передбачає рівну лінію. Його використовують найчастіше, особливо для фронтальної зони.
  5. Кулястий є округлу форму елемента, яка потрібна в ситуаціях установки знімних протезів.

Порівняння зі стандартними моделями

Багато імплантології воліють працювати зі стандартними абатменти через їх універсальності. Однак практичний досвід показав, що в ряді випадків саме вони стають слабкою ланкою у всій конструкції.

Отже, для порівняння розглянемо переваги індивідуальних і стандартних моделей на прикладі таблиці.

стандартні індивідуальні
уніфікація Виготовлення строго за індивідуальною формою
доступна вартість Застосування в виготовлення високоякісних гіпоалергенних матеріалів
Оптимальна варіативність довжини висока естетика
Верхній конус має дві величини кута на вибір Ідеальне прилягання до ясен, що дає можливість досягти оптимального розташування м’яких тканин навколо всієї конструкції
Можливість якісної установки Матеріал не має властивості просвічувати
Широкий асортиментний ряд Максимально точне повторення анатомічної форми
надійна фіксація
Знижені ризики відторгнення імпланта (ланка має особливий уступ, який перешкоджає попаданню стоматологічного цементу до запровадженого стрижня, тим самим попереджаючи запалення тканин)
Прогнозований і тривалий результат
Міцність і довговічність

Розглянувши переваги атментов обох типів, стає очевидно, що індивідуальне виріб забезпечує високі естетичні результати і дає можливість запобігти несприятливі наслідки.

 

Єдиним пріоритетом використання стандартних виробів є їх низька ціна.

Індивідуальний абатмент з діоксиду цирконію

матеріали виготовлення

Крім видів і розмірів, варто також визначитися, з якого матеріалу буде створено відповідний абатмент. Від цього багато в чому залежить і ціна виробу, і його міцність, а іноді і зовнішній вигляд штучного зуба. Найчастіше лікарі пропонують наступні матеріали:

  • Титановий – крім як для імплантату, його ще використовують і для створення формувача ясен, в рідкісних випадках – для кутових і інших абатментів. Він має гарну биосовместимостью з тканинами людини, має невисоку ціну і цілком надійний як основа. Єдиний його недолік – крізь поверхню коронки він буде просвічуватися. Тому його вибирають тільки на ті одиниці, які розташовані не у фронтальній зоні ряду.
  • Цирконієві – мають максимальну міцність і непогано виглядають зовні. Оксид цирконію допомагає дотримати всі критерії, необхідні для створення надійного і сумісного з живими тканинами вироби. Правда, і ціна за них буде вище.
  • Пластмасові – найдешевші, але їх дуже не люблять лікарі, так як служать подібні конструкції недовго і швидко ламаються. Їх рекомендують встановлювати тільки в тих випадках, коли людині потрібен час, щоб назбирати потрібну суму на більш якісний абатмент.
  • Самим же ідеальним рішенням вважається комбінація матеріалів – діоксиду цирконію і титану. Саме такий сплав здатний надати конструкції максимальну міцність, не псуючи при цьому зовнішній вигляд посмішки. Такі абатменти виготовляються на замовлення і коштують набагато вище звичайного.
  • Керамічні – стають ідеальним рішенням, коли у пацієнта спостерігається алергія на будь-які інші матеріали. Також вони добре виглядають і здатні відтворити натуральний відтінок зуба.

Показання та протипоказання

Установка в зоні посмішки

Явним показанням для установки є непереносимість металу у пацієнта. Титан, навіть будучи інертним металом, в рідкісних випадках може викликати реакцію індивідуальної непереносимості.

Цирконієвий елемент можна встановлювати навіть у випадках пародонтозу. Конструкції з цього матеріалу показані людям, у яких знижений імунітет порожнини рота і є схильність до різного роду алергічних реакцій і запалень.

Вироби не мають специфічних протипоказань, однак для них справедливі ті ж обмеження, що і для будь-яких інших сполучних конструкцій.

Наприклад, не можна встановлювати при бруксизмі, глибокому прикусі, а також при вагітності. Крім того, цирконієві конструкції з’явилися на ринку відносно недавно і ще не встигли пройти перевірку часом.

У деяких пацієнтів зі складними деформаціями щелепи також неможливий процес імплантації зубів. Це не пов’язано саме з цирконієвими конструкціями, проте є обмеженням до їх установлення.

Оцініть результат пластики ясна після імплантації по фото пацієнтів.

 

У цій публікації поговоримо про методи імплантації зубів при цукровому діабеті.

Тут https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/zubov-pri-parodontoze.html ми розповімо, як проводиться імплантація при пародонтиті.

Виробники

У різних країнах стоматологічні компанії пропонують свої варіанти виробів для імплантації. Найпоширенішими, які є на російському ринку вважаються наступні:

  1. Nobel – створює абатменти з комбінацій сплавів, в яких найчастіше використовуються титан, цирконій і золото. Такі вироби добре приживаються, не викликають алергії, є надійними і довговічними.
  2. Alpha Bio – це ізраїльська компанія, яка пропонує абатменти і інші елементи для імплантації за цілком демократичними цінами. При цьому матеріали для їх виготовлення завжди використовуються біосумісні, а всі елементи добре прилягають до тканин ясна.
  3. MP Xive – німецький виробник. Фірма відрізняється високими вимогами щодо якості та випускає тільки високонадійні конструкції. Постійні інновації та розробки дають можливість створювати такі абатменти, які легко встановлюються і не викликають тривалого звикання або побічних реакцій пацієнта.
  4. Locator спеціалізується на вузькому сегменті знімних протезів. Абатменти створюються якраз для легкої фіксації і зняття при необхідності, що дає пацієнтові можливість самостійно регулювати частоту використання конструкцій.
  5. MIS – дана фірма, навпаки, вирішила створити якомога більше варіацій елементів для імплантації в самих різних випадках. При цьому є підібрати такі абатменти, які підійдуть і для знімних, і незнімних конструкцій. Відноситься до бюджетних варіантів.
  6. Astra Tech (Астра Тек) – шведський виробник імплантів та інших елементів для незнімного протезування. За рахунок власних розробок фірма випускає надійні конструкції, що забезпечують комфортну адаптацію, легку установку і експлуатацію всіх елементів.
  7. Німецька компанія Імпро також створює якісну продукцію для імплантології. І хоч на ринку вони порівняно недавно, все ж зарекомендували себе як фірма з високим рівнем надійності і репутації.
  8. Швейцарський виробник імплантів Straumann (Штрауман) надає абатменти зі сплавів титану і цирконію, а також здійснює постійні нові розробки. При цьому вони застосовують спеціальні склади для покриття елементів, а також використовують особливі способи кріплення абатментів, які не тільки витримують високе навантаження, а й захищають внутрішні частини від бактерій.
  9. Zimmer (Зіммер) – це американські абатменти і імплантати, які здатні підтримувати хорошу конкуренцію. Випускаються вироби тільки високого класу, за відповідними цінами. Особливості даних абатментів в тому, що вони зроблені не з титану, як у інших, а з танталу, який багато в чому його перевершує.

Є й інші фірми-виробники, які пропонують більш бюджетні варіанти імплантів і абатментів до них. Наприклад, компанія NeoBiotech створює конструкції Кобальт-хром-молібден, що дає можливість значно заощадити на імплантації. Це дешеві корейські вироби.

У деяких приватних стоматологів можуть запропонувати створити індивідуальний імплант під особливі запити, якщо лікар має в своєму арсеналі так званий випалювати абатмент. Саме він дає можливість створити конструкцію без особливо високих витрат під будь-які вимоги пацієнта.

Правила вибору

Як не заплутатися у всіх пропонованих варіантах і зупинитися на потрібному? Для цього потрібна консультація фахівця в своїй справі – імплантолога з досвідом, який врахує безліч нюансів самих конструкцій і особливостей пацієнта:

  • природну товщину слизової поверхні;
  • відстань між краями зубів-антагоністів;
  • відмінності прикусу;
  • потрібний кут між імплантатом і коронкою;
  • естетичні відповідності з природним зубним рядом;
  • відповідний спосіб фіксації і т. д.

Багато в чому роль відіграє ще й ціна за вироби, так як не завжди людина може заплатити за те, що краще і якісніше.

способи фіксації

Не тільки матеріал конструкції відповідає за надійність кріплення. Щоб штучний зуб НЕ розхитався і не зламався при щоденному використанні, слід його правильно і точно зафіксувати. Існує кілька способів, опишемо два з них:

 

  • гвинтове кріплення – при цьому виробляють фрезерування абатмента, роблячи в ньому потрібні насічки для закручування;
  • цементна фіксація – використовують спеціальний медичний склад для склеювання двох елементів один з одним.

Другий варіант являє собою деяку частку ризику, так як при недосконалому зіткненні абатмента з яснами цемент може потрапити під нього і викликати роздратування.

нюанси установки

Дана процедура менш болюча, ніж установка імплантату і проводиться під місцевим наркозом за короткий період часу.

  1. Відразу після імплантації штифта лікарі встановлюють формувач ясен.
  2. Коли м’які тканини гояться, його знімають і підбирають максимально підходить під всі особливості абатмент.
  3. Після проведення знеболювання потрібної ділянки, лікар відповідно до методу фіксації здійснює певні маніпуляції і встановлює елемент.
  4. У стандартному випадку через кілька тижнів все тканини повністю заживуть і можна приступати до завершального етапу протезування. Хоча якщо використовується експрес-методи кріплення, то все проходить за один сеанс.

Кілька слів про больові відчуття

Установка такого пристосування, як абатмент (що це таке, ви можете прочитати в даній статті), може зайняти багато часу. Тому будьте до цього готові і налаштуйте себе заздалегідь на те, що вам доведеться трохи посидіти в стоматологічному кріслі.

індивідуальний абатмент

Перед походом в стоматологію підготуйте себе заздалегідь. Крім того ця процедура є дуже серйозною і тривалої, тому буде краще, якщо ви дізнаєтеся про неї всі деталі ще до відвідування лікаря. Так як стоматолога доведеться працювати ретельно і акуратно, вам небажано здійснювати в кріслі будь-які рухи, це може привести до серйозних проблем.

Сама процедура досить болюча, однак не переживайте з цього приводу. Стоматолог обов’язково вам зробить анестезію, тому всі здійснювані ним маніпуляції будуть для вас абсолютно безболісними.

Будьте готові до того, що хворобливі відчуття з’являться після того, як дія наркозу закінчиться. Не переживайте, такий процес цілком природний. У будь-якому випадку ваш організм піддавався хірургічного втручання, тому він почне відновлюватися, і будуть відбуватися процеси загоєння. Зазвичай всі больові відчуття проходять вже через один тиждень після проведення процедури установки абатмента.

Рекомендації по догляду

З огляду на, що при установці абатмента відбувалася хоч і невелика, але операція, потрібно дати час тканинам зажити. Тому в перші дні після процедури досить тільки полоскати рот спеціальними розчинами. А вже через 2-3 дні можна взяти щітку з м’якими щетинками і легко обробити зуби і самі абатменти.

Стежити за їх чистотою потрібно обов’язково, так як бактерії збираються на них не менше, ніж на інших поверхнях ротової порожнини. І поки не встановлять постійні коронки, абатменти повинні піддаватися такій же обробці, як і весь зубний ряд.

 

Переваги індивідуального вироби

Звичайно, найголовнішою перевагою такого пристосування є той факт, що виріб буде ідеально підходити саме для вас, з урахуванням всіх анатомічних особливостей вашої ротової порожнини. Індивідуальний елемент не тільки буде виглядати набагато естетичніше, але також не дозволить проникнути цементу під ясна під час процесу установки. Повірте, це дуже важливо. Адже освіта навіть дуже тоненькою цементної плівки з часом може призвести до втрати кістки навколо самого імпланту.

Які можуть бути ускладнення?

При розпушенні кісткової тканини цілком допустимо викручування або випадання імпланта з каналу. Передбачати це не зможе жоден лікар, але для запобігання подібного пацієнтові часто прописують препарати з підвищеним вмістом кальцію.

У випадках заростання місця установки яснами, стоматолога доведеться її видаляти і формувати не зовсім природний край, що може погіршити естетичні характеристики ряду. Тому краще не економити на формирователе ясна, щоб тканини зажили рівно так, як потрібно.

Як і після будь-якої операції можуть виникати такі неприємні наслідки, як кровотечі, запалення, відторгнення матеріалу, розходження швів і больові відчуття. У кожному з випадків потрібно звертатися до лікаря за допомогою і строго дотримуватися його рекомендацій.

Відео: що таке зубне імплант і з чого він складається?

вартість

Щоб визначитися, скільки коштує весь процес імплантації, потрібно врахувати і кожен елемент, матеріал, з якого він буде зроблений, інші особливості і роботу лікаря у відповідній клініці. Розцінки ж на абатменти наступні:

Стандартні титанові абатменти 3500-4000 рублів
Індивідуальні під замовлення 4500-5000
пластикові 2000
цирконієві 16500-18000

Але це умовно, оскільки багато в чому все залежить від обраної фірми виробника, необхідності ставити кутові елементи та ін. Наприклад, якщо абатменти MIS відносяться до бюджетних варіантів, то швейцарські або німецькі вироби обійдуться набагато дорожче.

Ціна

Вартість пристроїв тимчасового типу значно нижче, ніж постійних виробів і нерідко залежить від популярності виробника.

Виробник Вартість, руб.
Straumann 1200-1800
Zimmer 1200-1500
Dentium 1500-2300
Cowellmedi (CWM) 1100-1600
BIOTECH DENTAL 1700-2600

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *