Опухло горло: механізм розвитку, причини, прояви, діагностика, терапія

Що робити, якщо опухло горло? Звернутися до лікаря, пройти ряд обстежень і почати лікування. Опухле горло – ознака патологічних процесів, що протікають в організмі людини і здатних призвести до тяжких ускладнень. Цей симптом є наслідком наявної в організмі хвороби, що виявляється почуттям здавленості, труднощами при ковтанні і диханні. Існує безліч причин, що викликають набряк горла у дорослих і дітей. Екстрена медична допомога дозволяє виключити наступ трагічних наслідків. Щоб позбутися від проблеми, необхідно з’ясувати її причину і визначити найдієвіший спосіб її усунення.

Респіраторний тракт є вхідними воротами інфекції. Чужорідні речовини, які проникають в організм з повітрям, осідають на слизовій оболонці горла. Гортань не має захисних бар’єрів у вигляді війок миготливого епітелію. Вона найбільше уражається при інфекційних захворюваннях. Бактерії, що розмножуються в горлі або гортані, викликають набряк горла. Воно опухає при алергії, інфекційному запаленні, дифтерийном ураженні, травмах і пухлинах. У відповідь на патологічний процес, що розвивається при пошкодженні або зовнішньому роздратуванні, набрякає горло. Дихальні шляхи звужуються, що перешкоджає нормальному надходженню повітря в легені і доступу кисню. Першими клінічними ознаками порушення є: біль, першіння, дряпання і лоскотання в горлі, захриплість і зміна тембру голосу, кашель, задушливі напади.

Набряк горла буває обмеженим і дифузним. У першому випадку набряклість пов’язана з локальним пошкодженням тканин. Своєчасна і адекватна терапія дає швидкий і стійкий лікувальний ефект. Патологічні зміни усуваються без особливих проблем. Хворі скаржаться на дискомфортні і хворобливі відчуття в горлі, незначне покашлювання, захриплість, респіраторні порушення. Пацієнтам важко говорити і боляче ковтати через звуження голосової щілини. Розлитої набряк горла – максимальне звуження всієї гортані. Розлад проявляється відчуттям стороннього предмета усередині, першіння в горлі, сухим нападів кашлю, втратою звучності голосу. У важких випадках до проявів розладу приєднуються інтоксикаційні симптоми – лихоманка, озноб, тахікардія, гіпергідроз, блідість шкіри, акроціаноз, задуха.

 

Горло опухає, коли в організмі розвивається запалення паратонзіллярний клітковини глотки або пухкої підслизової клітковини гортані. У відповідь на проникнення інфекції утворюється набряк тканин і їх серозне просочування. При ослабленні захисних сил організму і наявності високовірулентной інфекції розвивається виражена інфільтрація клітковини форменими елементами крові. В результаті цих патологічних змін набухають тканини гортані, відбувається її звуження.

Якщо горло набрякло при банальному запаленні, прогноз на одужання вважається сприятливим. Ангіна, несправжній круп, дифтерія і рак гортані протікають дуже важко і проявляються вираженим набряком м’яких тканин. Ці смертельно небезпечні патології вимагають надання невідкладної лікарської допомоги, проведення тривалої і наполегливої ​​терапії. Якщо проблему ігнорувати, опухле горло може привести до задухи і смертельного результату.

Причини набряку гортані

Залежно від причини, набряк гортані буває обмеженим, при якому спостерігається незначне збільшення тканини, і дифузним. В останньому випадку спостерігається виражене звуження гортані, що істотно утруднює дихання.

 

Набряк гортані, який найчастіше виникає в дитячому віці, а також у дорослих чоловіків у віці 19-35 років, може бути спровокований наступними причинами:

  • Набряк гортані, який найчастіше виникає в дитячому віці, а також у дорослих чоловіків у віці 19-35 роківГнійні запальні процеси (ангіна, ларингіт, надгортанний абсцес, тонзиліт, флегмона). Запалення супроводжується сильними болями;
  • Захворювання інфекційного характеру (грип, кір, скарлатина, дифтерія). Інфекційний набряк гортані – найпоширеніший різновид даної патології;
  • Хронічні захворювання , викликані інфекціями (туберкульоз, сифіліс);
  • Пошкодження гортані механічного характеру або застрявання в ній сторонніх предметів;
  • Пошкодження слизової оболонки гортані хімічними речовинами , вдихання гарячої пари або випарів отруйних газів, термічні опіки;
  • Набряк Квінке (по-іншому називається ангіоневротичнийнабряк). Він розвивається дуже швидко, що пов’язано з реакцією організму на хімічні речовини, препарати з вмістом йоду і вітаміном В, пилок і отрути комах і паразитів. В цьому випадку необхідно вживати заходів негайно, так як набряк швидко прогресує і часто призводить до летального результату;
  • Проникнення в організм речовин , що викликають алергічну реакцію (пил, шерсть, лікарські препарати, окремі види продуктів);
  • Захворювання печінки , нирок, серцевого м’яза;
  • Порушення кровообігу в судинах , що проходять в області гортані, що призводить до здавлення лімфатичних вузлів;
  • Оперативні втручання , виконані в області гортані;
  • Проведення рентгенівського або променевого опромінення , при яких промені були спрямовані на область шиї;
  • Доброякісні і злоякісні новоутворення гортані

Зверніть увагу! До факторів, що провокує розвиток набряку, відносять ендокринні захворювання, глистяні інвазії.

У дітей набряк області горла найчастіше розвивається при таких захворюваннях, як круп, дифтерія гортані, ларингоспазм, заглотковий абсцес.

Опухле горло – алергія?

опухле горло, алергія

 

косметика і парфюмерія;

виділення (отрути) окремих комах;

медикаменти;

їжа;

шерсть (диких і домашніх) тварин;

пилок рослин;

нюхові подразники;

побутова хімія.

У деяких випадках алергічні реакції відрізняються гострою формою і непередбачуваним характером. Цілком реально виникнення набряку Квінке, небезпечного для людського організму. Типовим симптомом є утруднення дихання. Також можлива поява «гавкаючого» кашлю, осиплости голосу. У найбільш складних випадках неминуче наступ гиперкапнической коми.

симптоми

Якщо набрякають тканини гортані, виникають такі симптоми:

  • Набряк гортані при ангінібольові відчуття в області горла;
  • задишка;
  • сухий кашель;
  • Загальна слабкість;
  • почастішання серцебиття;
  • рясне відділення холодного поту;
  • підвищення температури;
  • занепокоєння;
  • почуття дискомфорту, відчуття чужорідного тіла в області горла;
  • зміна тембру голосу: він стає більш глухим і хрипким;
  • осиплість, в деяких випадках – повна втрата голосу;
  • утруднення дихання, що супроводжується характерним шумом;
  • дратівливість.

Зверніть увагу! При появі зазначених симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря: при відсутності лікування розвивається стеноз гортані, стан, який призводить до дихальної недостатності. Це підвищує ризик розвитку несприятливих для здоров’я і життя наслідків.

Горло опухло, але немає відчуття болю

Якщо ковтання не супроводжується хворобливими відчуттями, але явно збільшені мигдалини, слід провести аналіз додаткових симптомів. Може йтися про хронічному тонзиліті. Не виключена і ймовірність грибкового ураження. Обидва варіанти потребують розгляду. Хронічний тонзиліт супроводжується гнійними пробками. В результаті з’являється неприємний запах з рота. Видно набряклі піднебінні перегородки, незвичайний (пухкий) вид гланд. Також ймовірно збільшення лімфовузлів, поява осиплости голосу, зростання температури тіла. Люди з симптомами тонзиліту відрізняються низьким рівнем працездатності, малою активністю, схильністю до швидкого уставанію, підвищеної сонливості. При грибковому ураженні відчувається сухість в ротовій порожнині, першіння. Гланди покриваються сирнистий нальотом.

Перша допомога

При набряку гортані є ризик смерті хворого, що пов’язано з задухою або гіпоксією головного мозку.

Щоб цього не сталося, необхідно вжити таких заходів:

  • Навіть при легкій вираженості симптомів набряку необхідно звернутися в медичний закладвикликати бригаду швидкої допомоги;
  • по можливості захистити хворого від алергену;
  • забезпечити приплив свіжого повітря;
  • покласти хворого так, щоб голова була нахилена убік, а ноги злегка підняті;
  • зняти все, що обмежує дихання (тісні предмети одягу, краватка), розстебнути ґудзики;
  • докласти щось холодне до місця набряку;
  • якщо набряк був спровокований укусом комахи, накласти джгут для зменшення проникнення алергену в організм;
  • забезпечити хворого великою кількістю гарячих напоїв;
  • дати препарат, який виводить токсичні речовини з організму (активоване вугілля);
  • при необхідності скористатися судинозвужувальними назальними краплями, які допомагають відновити носове дихання;
  • при відсутності дихання провести захід по його штучному відновленню, у разі відсутності пульсу виконати непрямий масаж серця.

Навіть при легкій вираженості симптомів набряку необхідно звернутися в медичний заклад.

травмування горла

Небезпечні будь-які види ушкодження горла, оскільки вони можуть спровокувати виникнення набряку. Лікарям часто доводиться діагностувати механічні травми, опіки. Механічне травмування провокують сторонні предмети, а також удари гортані. Поява опіків ймовірно при ковтанні гарячих або їдких рідин. Також цей вид травм здатні спровокувати токсичні пари, які потрапляють в організм при вдиханні. Не виключені набряки і після інвазивних втручань під час хірургічних операцій або інтубації. Спостерігається утворення припухлості, розвиток вторинної інфекції. Набрякання горла можливо і при тривалому співі, різких звуках (крику), сухому кашлі.

 

Супутні симптоми при набряку горла: на що вони вказують?

При набряку гортані можуть спостерігатися додаткові симптоми, наявність яких дозволяє запідозрити основну причину, що викликала подібне явище.

Таблиця 1. Додаткові появи і їх значення:

додатковий симптом значення
Закладеність носа Це явище в більшості випадків вказує на застуда
Почервоніння мигдалин, болі в горлі, гарячковий стан ангіна
Лихоманка, висипання на шкірі, зниження артеріального тиску Синдром токсичного шоку
Червоне запалене горло, поява білих плям на слизових оболонках глотки стрептококова інфекція
Опухла трахея, опухле горло, відчуття грудки в горлі Збільшення розмірів щитовидної залози, що пов’язано з підвищенням рівня тиреотропного гормону
набряк язика Цей симптом може бути викликаний опіками, укусом комахи

Опухле горло через ангіну?

Коли почервоніло опухле горло, висока ймовірність ангіни. Вона відноситься до категорії захворювань з ймовірними серйозними наслідками. Причому неважливо, з одного боку або з обох спостерігається почервоніння горла. Збудником ангіни є бактеріальна або вірусна інфекція. Важливо відмітити! Імовірність ангіни збільшується багаторазово з пізньої осені до ранньої весни. Саме в цей період помітно ослаблений імунітет людини. Організму важко протистояти впливу шкідливих мікроорганізмів.

опухле горло, тонзиліт, ангіна

діагностика

При симптомах набряку гортані пацієнтові призначають дослідження, за допомогою яких встановлюють діагноз. Діагностикою та визначенням курсу лікування при набряках гортані займається фахівець-отоларинголог.

До методів обстеження пацієнта при набряку відносяться:

  • Діагностикою та визначенням курсу лікування при набряках гортані займається фахівець-отоларингологвізуальний огляд;
  • непряма ларингоскопія;
  • бронхоскопія;
  • дослідження голосової функції;
  • комп’ютерна томографія органів середостіння;
  • рентгенографія гортані.

Для встановлення причини набряку потрібні такі діагностичні заходи, як:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • дослідження крові на імуноглобулін;
  • посів вмісту з гортані і трахеї.

При зазначеному явищі проводиться диференціальна діагностика для того, щоб відрізнити набряк гортані від онкологічних пухлин, ГРВІ, запальних процесів, наявності сторонніх тіл, що перекривають дихання.

 

Зверніть увагу! При симптоматиці набряку гортані може знадобитися проведення УЗД щитовидної залози, рентгенографічне дослідження легких, МРТ і КТ головного мозку.

Патологічна анатомія

Гостре запалення гортані при стрімкому перебігу грипу, пики, скарлатини супроводжується вираженим набряком горла, який розвивається також швидко і поширюється на весь підслизовий шар від передодня гортані до подскладочного простору.

Патолого ознаками набрякового ларингіту є:

  1. Почервоніння слизової оболонки,
  2. Інфільтрація слизової лейкоцитами і лімфоцитами,
  3. Просочування підслизового шару серозним транссудатом,
  4. Активація слизових залоз гортані.

Способи лікування у дітей та дорослих

Лікування набряку гортані залежить від причини, яка викликала дане явище.

При набряку запального характеру застосовують такі лікарські препарати:

  • Як засоби симптоматичної терапії можуть призначатися трав’яні відвари і настої для полосканняЗасоби, що пригнічують патогенні мікроорганізми. Лікарський препарат підбирають, виходячи з чутливості патогена до дії окремих груп медикаментів. Пацієнту можуть призначити засоби Амоксиклав, Биопарокс, Ингалипт;
  • Жарознижуючі (Ібупрофен, Парацетамол);
  • Відхаркувальні (Проспан, Мукалтин).

Також при набряку гортані можуть призначати сечогінні препарати (Индапамид, Фуросемид), антигістамінні лікарські засоби (тавегіл, Діазолін), протизапальні медикаменти (Преднізолон).

Як засоби симптоматичної терапії можуть призначатися трав’яні відвари і настої для полоскання. В якості сировини використовуються шавлія, кропива, корінь дуба.

Якщо набряклість переходить в стеноз гортані, пацієнтові вводять судинозвужувальні препарати. Завдяки такій маніпуляції розширюється просвіт гортані, що запобігає асфіксію. Також можуть знадобитися кисневі інгаляції.

 

У разі, якщо будь-які заходи не дозволили усунути набряк, проводять трахеотомію дихальних шляхів. Суть цієї маніпуляції полягає в висічення тканин горла з подальшим введенням трубки, яка забезпечує надходження кисню в легені.

Чим полоскати?

Полоскання використовується і може бути результативним виключно при комплексному підході лікування набряку горла. У разі, коли патологія набуває гостру або хронічну форму, такі маніпуляції здатні зняти симптоматику і полегшити стану хворого.

Серед засобів народної медицини використовуються розчини і відвари:

  • Якщо використовувати овочеві соки, то високим терапевтичним ефектом володіють фреші з картоплі і бурякаСодові.
  • Соляні.
  • З натуральних овочевих соків
  • Фіто відвари.

Найбільш популярними з трав’яних настоїв є такі збори, щоб полоскати горло:

  • Корінь аїру і ромашка.
  • Кора дуба, шавлія і перстач.
  • Кропива з календулою.

Якщо використовувати овочеві соки, то високим терапевтичним ефектом володіють фреші з картоплі і буряка. Екстрене зняття набряку надає розчин з яблучного оцту або з куркуми.

Медикаментозні засоби для полоскання:

  • Хлорфіліпт.
  • Фурацилин.
  • Диоксидин.

Важливо! При виборі фармакологічного кошти для полоскання горла стоїть обов’язково проконсультуватися з лікарем.

можливі ускладнення

Набряк гортані може стати причиною таких ускладнень, як:

 

  • Набряк гортані може бути викликаний як запальними процесами, так і ушкодженнями тканинстеноз дихальних шляхів;
  • асфіксія з подальшою загибеллю хворого;
  • кисневе голодування, що відбивається на стані всіх тканин, органів і систем організму;
  • гіпертрофія серцевого м’яза;
  • підвищена проникність кровоносних судин.

Тяжкість наслідків набряку горла залежить від першопричини, занедбаності патологічного процесу.

Опухло горло і стало боляче глотать.Прічіни запалення і порядок поведінки в кожній ситуації.

опухле горло, боляче ковтати, запалення

профілактичні заходи

Щоб знизити ризик розвитку набряку гортані, необхідно дотримуватися такі рекомендації:

  • своєчасно лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів і інфекційні захворювання;
  • уникати контакту з алергенами, вдихання випарів лугів і кислот, гарячого повітря;
  • уникати попадання сторонніх предметів в дихальні шляхи;
  • уникати пошкоджень області шиї;
  • звертатися до отоларинголога при перших ознаках запальних і інфекційних процесів.

Набряк гортані може бути викликаний як запальними процесами, так і ушкодженнями тканин. Це стан, за умови відсутності лікування, призводить до стенозу дихальних шляхів і асфіксії.

Важливо вміти вчасно надати допомогу хворому, так як при блискавичному розвитку набряку у людини швидко настає задуха.

профілактика

Для профілактики повторного алергічного ангіоневротичногонабряку пацієнту слід дотримуватися гіпоалергенної дієти, не вживати ніяких лікарських препаратів без призначення лікаря.

Для запобігання рецидивам спадкового ангіоневротичного набряку хворим необхідно уникати стресових ситуацій, вірусних інфекцій, травматичних ушкоджень. Вони не повинні приймати естрогенвмісні препарати, а також інгібітори АПФ.

Пацієнтам, які страждають спадковим ангіоневротичним набряком, перед проведенням планових хірургічних втручань або стоматологічних процедур потрібно обов’язково проводити профілактичне лікування, що включає призначення транексамовой кислоти, інфузію свіжозамороженої нативної плазми.

 

Відео з YouTube по темі статті:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *