Основні симптоми парапроктиту і особливості лікування

Парапроктит – гнійне запальне захворювання навколоректальній жирової клітковини. Через інтенсивне кровообігу в порожнині малого таза цей процес розвивається дуже стрімко.

За правилами лікування в хірургії, будь-яка гнійна порожнина підлягає розкриттю і спорожнення. Однак на самому початку підшкірного парапроктиту можна уникнути оперативного втручання.

Для цього, в першу чергу, потрібно вчасно звернутися до лікаря, по крайней мере, до розвитку ускладнень і виконувати всі його розпорядження щодо лікування.

Крім цього, є хороші рецепти лікування парапроктиту народними засобами.

Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)Парапроктит – абсцеси в навколоректальній клітковині

Етіологія захворювання

Парапроктит виникає через стрімке зростання патогенних мікроорганізмів. В силу деяких причин, флора, нормальна для внутрішнього середовища організму, стає хвороботворної. Найчастіше це кишкова паличка і стафілокок. Не виключено інфікування іншими бактеріями (клебсієла, протей).

Ними людина заражається від інших людей ззовні, ще ці шкідливі мікроби можуть переселитися в пряму кишку з вогнищ хронічної інфекції, (каріозні зуби, запалені мигдалики, додаткові пазухи носа).

Іноді захворювання розвивається на тлі важкого імунодефіциту, особливо часто це трапляється при сепсисі.

Етіологічним фактором виникнення парапроктиту може виступати навіть туберкульозна паличка, бліда трепонема або хламідії.

Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)Хвороботворні бактерії – причина виникнення парапроктиту

причини запалення

Для виникнення гострого парапроктиту потрібні специфічні умови, в яких могли б розмножуватися бактерії і, що найголовніше, наявність вхідних воріт. Проникнення мікроорганізмів при парапроктиті зазвичай реалізується через:

  • тріщини анального сфінктера і прямої кишки;
  • ерозійні і виразкові процеси ректального каналу;
  • запалені гемороїдальні вузли;
  • ректальні залози в криптах;
  • рани після травм періанальної області внаслідок нещасних випадків, лікувальних, і діагностичних заходів;
  • занесення інфекції з внутрішніх вогнищ запалення з кровотоком і лімфою.

???? ⚕️Не менш важлива інформація по темі: Свічки при парапроктиті

Лікарі-проктологи виділяють групи людей, у яких ризики появи парапроктиту вище. До запалення в області прямої кишки схильні:

  • люди з хронічними, млявими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, зокрема, прямої кишки;
  • люди, які не дотримуються принципів правильного харчування;
  • чоловіки, жінки і діти молодшого і підліткового віку з вродженими чи набутими імунодефіцитами;
  • особи з цукровим діабетом, особливо в стадії декомпенсації;
  • дорослі, мають шкідливі звички, які палять цигарки і регулярно вживають міцні алкогольні напої;
  • особи, котрі нехтували правилами особистої гігієни.

Важливо! Тривало нелікованих геморой і хронічне запалення вузлів стають одним з головних шляхів проникнення інфекції в параректальної клітковину. Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)Запалені гемороїдальні вузли – ворота для інфекції

Коли можна уникнути операції

Чи можливо при такому діагнозі, як парапроктит, лікування без операції? Так, іноді хірургічного втручання можна уникнути. Головне – своєчасний початок терапії. При виникненні тривожних симптомів варто терміново звернутися до лікаря за консультацією.

Пацієнти з парапроктитом в хронічній формі здатні швидко розпізнати ознаки загострення, оскільки це відбувається часто. Клінічні прояви фактично нічим не відрізняються від гостро виниклого захворювання. Характер симптомів парапроктита, час і інтенсивність їх прояви безпосередньо залежить від фази запального процесу, а їх виділяють три:

  1. фаза інфільтрації;
  2. фаза гнійного запалення;
  3. фаза дозволу процесу.

Лікування парапроктиту без операції можливо в фазу інфільтрації, поки не утворився гній. Застосовують безліч ефективних методів: фізіотерапію, лазер, антибіотики і протизапальні препарати. У разі виникнення гнійної порожнини можливо тільки хірургічне лікування з видаленням вогнища запалення. Лише після цього призначають консервативне лікування парапроктиту.

діагностика

Зазвичай діагностика парапроктита не викликає серйозних труднощів. Досвідчений хірург проктолог ретельно з’ясовує скарги і проводить огляд анальної області. Додатково проводять пальцеве дослідження прямої кишки, в ході якого може бути виявлена ​​щільна гаряча припухлість, запалення, тріщини сфінктера і гемороїдальні вузли.

При хронічному парапроктиті призначають ультразвукове обстеження для уточнення локалізації свищевого ходу і поширення запалення. Можливе проведення фістулографії – спеціального рентгенологічного дослідження, коли рентгенконтрастное речовина вводять в отвір норицевого ходу.

Методи консервативного лікування

Медикаментозна терапія – не менш важливий компонент в усуненні парапроктита. Консервативне лікування може застосовуватися і ізольовано, особливо коли операція протипоказана (при важких супутніх хворобах в стадії декомпенсації, особливо якщо пацієнт – літня людина або маленька дитина).

В першу чергу при парапроктиті призначають антибактеріальні препарати. Найчастіше лікарі використовують такі ліки:

  • амікацин;
  • гентаміцин;
  • цефтриаксон;
  • Цефіпім;
  • Метронідазол.

Ліки для лікування парапроктиту призначають в різних формах: у вигляді таблеток, розчинів для ін’єкцій і навіть свічок.

Антибіотики володіють протизапальними властивостями, зменшують набряк і інфільтрацію тканин.

Призначення антибактеріальних засобів перешкоджає переходу захворювання в хронічну форму і утворення Свищева ходів. Знижується температура тіла, зменшуються загальні симптоми інтоксикації.

У фазу ремісії парапроктита, коли свищевой канал закритий, операцію не проводять, однак, потрібно постійно лікуватися і проводити деякі заходи. Проктологи виписують спеціальні ректальні свічки з антисептичною дією, які зменшують запалення і больові відчуття. Їх застосовують двічі на день обов’язково після гігієнічних процедур.

Найпопулярніші препарати для лікування парапроктиту:

  • Реліф;
  • Проктозан;
  • Постерізан;
  • Олестезін;
  • Ультрапрокт;
  • Іхтіолові свічки.

Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)Найпопулярніші свічки при парапроктиті

Використовують для лікування і спеціальні мазі, креми, які наносять безпосередньо на область запалення або доставляють за допомогою ватного тампона, який залишають на 3-4 години.

Добре зарекомендували себе такі лініменти:

  • Проктоседил;
  • Локакортен-Н;
  • Левомеколь;
  • Левосин;
  • мазь Вишневського.

Увага! Без оперативного лікування і видалення гнійних мас капсула гнійної порожнини може прорватися, тоді вміст пошириться на навколишні тканини або потрапить у кров. Результатом запущеної хвороби може бути важке запалення і септичні ускладнення.

Народні засоби

Рецепти для лікування парапроктиту, які використовують народні цілителі, давно зарекомендували себе, як досить ефективні. Люди, у яких виникла така хвороба, довго думають, які методи вибрати, як вилікувати парапроктит в домашніх умовах.

Варто пам’ятати, що народне лікування може лише полегшити симптоми парапроктиту, зменшити запалення, а вилікуватися від недуги допоможе, тільки якщо він знаходиться підшкірно в початковій стадії.

Лікування парапроктиту методами нетрадиційної медицини включає застосування лікувальних клізм, дія яких спрямована на придушення зростання патогенної флори, зменшення запалення, очищення кишечника від калових мас. Добре їх робити перед використанням лікувальних свічок і мазей для посилення ефекту останніх.

Такі клізми зазвичай невеликого обсягу – 100-200 мілілітрів. Мікроклізми роблять з настоїв лікарських трав. Для цього додають 1-2 столових ложки сухої сировини в стакан гарячої води і настоюють протягом 3-4 годин.

Найпопулярнішим є при лікуванні парапроктиту використання наступних трав:

  • ромашки;
  • низки;
  • шавлії;
  • календули;
  • деревію.

Широко застосовують в умовах будинку ванночки і примочки. Найпростіший рецепт сидячій ванночки при парапроктиті – додати в воду 2-3 столових ложки солі або соди. Приймати таку ванну протягом півгодини. Можна додавати настої з лікарських трав: материнки або кори дуба.

Використовуються рецепти з муміє, яке потрібно попередньо розчинити, і навіть з деревною золою і кам’яним маслом. Ці кошти позбавляють пацієнтів від болю, зменшують набряк і запобігають поширенню запалення на здорові тканини.

Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)Лікарські трави, застосовувані при запаленнях

Правила харчування

Для профілактики і лікування парапроктиту потрібно подбати про те, щоб вживана їжа була натуральною, легкої, збалансованої за складом білків, жирів і вуглеводів і включала основні вітаміни і мікроелементи.

Важливо дотримуватися режиму харчування, рекомендується приймати їжу приблизно в один і той же час.

Краще виключити смажену, копчену їжу, солодкі газовані напої, кондитерські вироби і, природно, алкоголь.

Важливо вживати достатню кількість кисломолочних продуктів: домашні йогурти, кефіри і сирки. Ця дієта сприяє відновленню нормальної мікрофлори та регулярного спорожнення кишечника.

Обов’язково варто пам’ятати під час лікування про питний режим, в день бажано пити 1,5-2 літри чистої води.

У разі відповідального ставлення до свого здоров’я можливо вилікувати парапроктит без операції. Важливо протягом всього часу лікування уважно стежити за станом анальної області та при погіршенні стану своєчасно звертатися до лікаря.

Відео по темі статті:

Перелік антибіотиків, ефективних в лікуванні запалень при парапроктиті?

Антибіотики при парапроктиті призначаються фахівцями, мають великий спектр дії на організм, в тому числі і на захворювання. Медикаментозна терапія може використовуватися в разі ускладнень, супутніх захворювань. Під час прийому антибіотиків необхідно стежити за станом пацієнта і реакціями організму.

Читайте також:   Що таке диспепсія шлунка – основні симптоми і методи лікування

опис захворювання

Антибіотики при парапроктиті без операції застосовуються на початкових стадіях розвитку за призначенням лікаря. Дозування і схема лікування залежить від тяжкості перебігу хвороби. Парапроктит – це гнійні формування, які виникають в тканинних з’єднаннях, що оточують пряму кишку. Хвороба протікає у вигляді запальних вогнищ, що змінюють місце локалізації.

Запалення протікає в супроводі з почуттям тяжкості, дискомфорту. З’являється відчуття печіння, больовий синдром, який виникає не тільки при поході в туалет, але також в спокійному стані. Це основні симптоми.

Якщо своєчасно не лікувати, то гнійні маси накопичуються, їх кількість може досягати значного обсягу.

У зв’язку з подальшим накопиченням, гнійне освіту може лопнути, коли весь вміст потрапляє в кишечник, пряму кишку.

Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)Як і де розвивається парапроктит

Причини розвитку захворювання

Лікування парапроктиту спеціальними антибіотиками – це обов’язкова терапія в разі запущеної стадії. Лопнув, гнійні маси поширюються по слизових оболонок прямої кишки, ніж можуть спровокувати інфекційні осередки, які ускладнюють хвороба.

Поширення патологічних підшкірних вогнищ залежить від декількох факторів.

  • Основні збудники як у дорослих, так і у немовлят – це стафілокок, стрептокок, кишкові палички, інфекції швидко поширюються і завдають серйозної шкоди процесам життєдіяльності.
  • В процесі ускладнень відбувається застій калових мас в анальному каналі, що сприяє проникненню інфекції в параректальную область.
  • Хронічне або гостре інфікування може призвести до потрапляння збудника в кишечник, що провокує розвиток хвороби і ускладнює роботу травної системи.
  • Наявність травм, як хірургічного так і фізичного характеру.

Причинами можуть бути індивідуальні подразники, які впливають на здатність функціонувати травної системи у дорослих і у дитини.

Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)Будь-які терапевтичні призначення повинні дотримуватися в суворій відповідності з лікарськими рекомендаціями

Які антибіотики або медикаменти варто приймати при парапроктиті, визначають фахівці за результатами діагностики.

Видалення патології відбувається шляхом оперативного втручання, але в деяких випадках можуть призначатися антибіотичні препарати. Ефективність такої терапії визначається стадією захворювання і його особливостями протікання.

У разі, коли гнійне новоутворення формується біля шкірних покривів, виникає загроза розвитку свища.

Якщо ж вчасно не звернеться за допомогою, то хвороба може прийняти хронічну форму, що небезпечно ускладненнями.

Хірургія, на думку фахівців, є найбільш ефективним способом терапії, але варто враховувати ряд протипоказань до операції, які можуть спостерігатися у пацієнта.

При неможливості оперативного лікування призначаються дієві способи, успішно застосовуються на практиці багато років:

  • ванночки на основі цілющих трав, лікарських складових,
  • свічки на основі антибіотиків,
  • активно застосовуються іхтіоловая і мазь Вишневського,
  • лікувальні клізми на основі трав.

При хронічній стадії хвороби дані методи не результативні, тому не рекомендовані до використання.

Ванночки, свічки і клізми при парапроктиті у дорослих можуть прибрати запальні вогнища, що сприятливо впливає на перебіг хвороби та профілактику загострень.

Щоб настав період ремісії потрібно позбутися від гнійних накопичень, після чого лікування буде більш продуктивним. Курс будь-якої терапії призначається залежно від настала стадії і може займати тривалий період.

Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)Ефективні мазі на основі антибіотичних речовин при парапроктиті

Правильно призначені антибіотики дозволять запобігти розвитку хвороби, після чого настає період ремісії. Тільки після визначення збудника патології призначається лікарська терапія, яка буде направлена ​​безпосередньо на причину. Лікування проводиться після повного діагностичного обстеження на базі отриманих результатів. Застосовуються наступні антибіотики:

  • цефалоспорин,
  • макролід,
  • напівсинтетичний пеніцилін.

Це основні компоненти, що знаходяться в лікарських препаратах. Дозування і вид антибіотика визначає лікар. Самопризначеної антибіотиків неприпустимо, як і зміна схеми терапії, призначеної лікарем.

Також медикаменти призначають в післяопераційний період, коли виникають побічні явища, озноб, висока температура. При розвитку ознак ускладнень слід здати додаткові аналізи і визначити їх причину, після чого пройти курс антибіотикотерапії.

При анаеробної мікрофлори, призначають Метронідазол – це протипротозойний препарат, що не впливає на мікрофлору. Засіб вважається більш ефективним при застосуванні в комплексі з амоксициліном. Пити препарат потрібно після консультації з фахівцем. Мазі на основі антибіотика:

  • Левосин – препарат володіє комбінованим ефектом, протизапальну та заспокійливу дію,
  • Фузімет – відновлює тканини, в його склад входить антибіотик фузидин,
  • Левомеколь – має антибактеріальний ефект, дозволяє загоювати і відновлювати пошкоджені тканини.

Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)Супозиторії часто застосовуються при лікуванні парапроктиту, проте їх необхідно підбирати індивідуально за показаннями

Групи антибіотиків можуть мати єдиний основний компонент, але різну назву.

Парапроктит – це серйозне захворювання, що потребує грамотного терапевтичному лікуванні та діагностиці. Лабораторні аналізи здаються на основі рекомендацій лікаря після первинного огляду у проктолога. Терапія антибіотиками вважається ефективною, але на перших стадіях хвороби або в післяопераційний період. Всі призначення робляться за результатами дослідження і загальної клінічної картини.

Про те, як виявляється хвороба, про ефективні методи її лікування та рекомендаціях щодо профілактики патології можна дізнатися з відеоролика:

Завантаження …

діагностика парапроктита

Симптоми і ознаки

Запалення клітковини в області заднього проходу в першу чергу проявляється підвищенням температури тіла. Больові відчуття, що виникають безпосередньо в області анального отвору, посилюються під час дефекації, сечовипускання і при сидячому положенні.

Інші ознаки:

  • Печіння шкіри анального отвору.
  • Ректальні кровотечі і поява слідів крові в калі.
  • Хворобливість в нижній частині живота.
  • Діарея.
  • Набряк і почервоніння шкіри заднього проходу.
  • Запаморочення і слабкість.
  • Виділення гною в області шкіри анального отвору.

При тривалій лихоманці і сильного болю слід відразу ж звернутися до лікаря. Гнійне розплавлення тканин при гострій інфекції ускладнюється інтоксикацією організму і небезпечним ураженням анатомічних структур параректальной області.

діагностика

Для проходження обстеження необхідно записатися на прийом до проктолога. Лікар розпитає пацієнта про скарги і збере анамнестичну інформацію.

Первинний огляд заднього проходу дозволяє відразу виявити симптоми парапроктиту, на кшталт набряку тканин, виділення гною і поява ущільнення. Подальша діагностика проводиться за допомогою інструментальних та лабораторних досліджень.

Завданням лікаря є уточнення локалізації запального процесу для підбору методу лікування недуги.

інструментальна діагностика

Існує кілька основних методів діагностики патології:

  • Ректороманоскопія – візуальний огляд прямої кишки, що дозволяє виявити Свищева ходи і області нагноєння.
  • Рентгенографічна візуалізація свищів із застосуванням контрасту (фістулографія). Фахівцю важливо визначити місця поширення гною.
  • Ультразвукове дослідження органів. За допомогою УЗД можна безпечно і безболісно оглянути м’які тканини.
  • Комп’ютерна томографія – високоточний метод візуальної діагностики, що дозволяє отримувати об’ємні і детальні зображення анатомічних областей. КТ може знадобитися до і після операції.

Результати проведених обстежень служать основою для подальшого лікування.

Лабораторна діагностика

Аналізи дають лікареві можливість оцінити стан організму в цілому і підготувати пацієнта до операції. Також різні тести допомагають визначити джерело інфекції.

Парапроктит: симптоми і лікування (хірургія, медикаменти)

Необхідні лабораторні дослідження:

  • Аналіз крові для виявлення ознак поширення інфекції з кровотоком і оцінки тяжкості стану пацієнта. Підвищена кількість лейкоцитів також вказує на гнійне запалення тканин.
  • Аналіз калу – дослідження, що дозволяє визначити першопричину захворювання. У матеріалі можуть бути виявлені патогенні мікроорганізми і компоненти крові.

Діагностика в клініці, що спеціалізується на лікуванні проктологічних захворювань, може бути проведена швидко та точно. Крім того, в перший день після госпіталізації пацієнта проведуть операцію для запобігання подальшого поширення інфекції.

Диференціальна діагностика

В ході обстеження лікаря необхідно виключити наявність у пацієнта інших патологій, симптоматика яких нагадує ознаки парапроктиту. Хвороби, які необхідно виключити:

  • Запалення тератоми параректальной області.
  • Злоякісні та доброякісні новоутворення прямої кишки і шкіри заднього проходу.
  • Гнійний осередок в матково-ректальному поглибленні.
  • Ускладнений геморой.

Застосування візуальних методик і аналізів відразу дозволяє уточнити причину негативної симптоматики у хворого.

лікування

Основним методом лікування хвороби є оперативне втручання. Лікарю необхідно розкрити область нагноєння і провести ретельне дренування вогнища. Залежно від локалізації гнійника пацієнту може знадобитися сакральна анестезія або загальний наркоз.

Читайте також:   В чому полягає небезпека дифиллоботриоза у людини і за допомогою чого його лікувати?

Додаткове лікування:

  • Використання протимікробних препаратів.
  • Знеболюючі медикаменти для полегшення болю.
  • Додаткова операція для усунення Свищева ходів в кишечнику, що сприяє розвитку рецидиву хронічного парапроктиту.
  • Лікувальна дієта для зменшення навантаження на шлунково-кишковий тракт.

Таким чином, парапроктит є ускладненням запального процесу в прямій кишці. Таке захворювання може виникнути у пацієнта будь-якого віку. При раніше перенесеної патології прямої кишки і заднього проходу рекомендується регулярно проходити обстеження у проктолога, оскільки недіагностовані свищі можуть поширювати бактерії в тканини параректальной області.

Лікування парапроктиту без операції і консервативна терапія: свічки, антибіотики

Лікування парапроктиту залежить від форми захворювання, ступеня занедбаності запального процесу, супутньої патології. Проктологи стверджують, що вилікувати хворобу одними ліками неможливо. Відстрочка хірургічного вирішення проблеми викликає погіршення результатів, повторні рецидиви.

Консервативний метод незамінний в період підготовки до операції і при відновленні.

Патогенез нариву починається з інфільтрації тканини. Якщо почати лікування в ранній стадії, то можна уникнути оперативного втручання, тому необхідно звернутися до проктолога при перших симптомах, коли з’являються больові відчуття при дефекації, помилкові позиви, непостійна температура.

Основні методи лікування парапроктиту

Хірурги-проктологи вважають, що обійтися без операції при парапроктиті неможливо. Умови для розвитку запалення в параректальної клітковині сприяють нагноєння і поширенню в сусідні тканини і органи.

«Поповнення» інфекції надходить з прямої кишки з калом, закупорених залоз анального сфінктера, при хронічному запаленні з сечостатевих органів (у чоловіків – з простати, у – жінок з піхви і яєчників, сечового міхура).

При гострому парапроктиті через швидкого розвитку патології, схильності до переходу в сепсис, розплавлення кишечника з перитонітом головний спосіб лікування – невідкладна операція. Тільки за допомогою дренування порожнини гнійника, очищення можна домогтися одужання.

Хронічний перебіг хвороби дозволяє сформуватися абсцесу в навколоректальній зоні. Він залягає ближче до поверхні або глибоко в області крижів. Самостійне розтин ненадовго полегшує стан пацієнта, але не прибирає сформовані шляхи поширення гною.

Застосовуються одномоментний спосіб видалення або поетапне усунення спочатку порожнини, потім свища. Одужання йде повільно. Необхідно домогтися повного закриття повідомлення з кишечником, припинення запального процесу.

Після операції хворі потребують комплексного застосування антибактеріальних препаратів всередину, внутрішньом’язово, місцево в свічках і мазі.

Сучасним способом лазерної коагуляції свищуватого виходу вдається скористатися у випадках повного очищення порожнини. Переконатися в цьому без розтину каналу неможливо. Метод підходить для пацієнтів з ослабленим імунітетом (особливо при цукровому діабеті), в літньому віці при неможливості операції. Гостра симптоматика проходить, але ризик рецидиву залишається високим.

Медикаментозна терапія показана для підготовки дітей і дорослих до хірургічного втручання. Вона допомагає активізувати місцевий імунітет, зміцнити капсулу абсцесу, знизити масивність інфекції.

Важливо! Застосовувати консервативні засоби слід тільки за погодженням з лікарем. При закритті норицевого отвору без попереднього очищення порожнини і знищення джерела запалення хвороба повторюється найближчим часом.

Стану, коли можна уникнути операції

Зупинити послідовний розвиток процесу запалення в навколоректальній клітковині можна при підшкірної локалізації на стадії інфільтрації. Абсцес ще не сформувався і не утворив норицевого ходу з отвором в кишечнику.

Стан оптимально підходить для лікування парапроктиту без операції. Коли утворюється порожнина, яка містить гній, проходи в сусідні тканини і органи, термін упускається.

Контактним шляхом калові маси прорвуться в сечостатеві органи, що викличе пієлонефрит, цистит, у жінок – кольпіт.

При поширенні інфекції для лікування свища прямої кишки без операції немає умов. Необхідно усунути головний гнійник і припинити повідомлення з прямою кишкою.

Методи консервативного лікування парапроктиту

Щоб домогтися розсмоктування інфільтрату, потрібно повноцінне антибактеріальну дію при дотриманні послабляющего харчування, полупостельного режиму.

У комплекс консервативного лікування включаються:

  • дієта;
  • антибіотики для боротьби з патогенними збудниками;
  • препарати з антимікробним властивістю, що діють на рівні товстого кишечника;
  • ректальні супозиторії та мазі з протизапальними і знеболюючими компонентами;
  • фізіотерапія;
  • антисептики для обробки післяопераційної рани;
  • лікарські трави в відварах для сидячих ванн, підмивання, аплікацій, мікроклізм;
  • народні рослинні засоби в мазі.

Застосування ванночок з різними відварами з трав є частиною комплексної терапії. Їх використання повинно бути погоджено з лікарем.

Фізіотерапевтичні процедури підбираються залежно від агресивності процесу. Показані:

  • ультрафіолетове опромінення ануса, підшкірної зони;
  • УВЧ;
  • мікрохвилі.

Лікування проводять в спеціалізованому кабінеті за призначенням лікаря. Тривалість – до 10 хвилин, число на курс – від 5 до 20. Призначають в період реабілітації після операції.

Важливо! При поверхневому парапроктиті дозволений домашній режим. Слід зменшити фізичні навантаження, не рекомендується сидіти. Краще лежати на животі, в такому положенні знімається напруга сфінктера. Не можна гріти місце запалення, категорично забороняється масування.

Свічки, які призначаються при парапроктиті

Компоненти свічок швидко надходять через задній прохід в навколишню клітковину. Ефективні при зв’язку парапроктита з ректальними тріщинами. При легкому перебігу парапроктиту без температури призначають недорогі ректальні супозиторії і більш складні комбіновані засоби, відповідно, дорожче в ціні:

  1. Іхтіолові – містять сірку з торф’яних покладів, знімають болі, підсушують утворення слизу в анальному каналі.
  2. Календула ДН – концентрований рослинний екстракт допомагає лікувати запалення, що починається на слизовій, усуває спазми сфінктера.
  3. Метилурацил – володіє загоюючими властивостями, сприяє розвитку грануляцій на тріщинах і ерозіях, відновлює стінку кишечника, викликає заростання норицевого отвору.
  4. Гема-Про – поєднання природних протизапальних компонентів (прополісу, каштана, обліпихової олії, алое, гінкго білоба, деревію) допомагає позбутися від запалення в тазових органах і тканинах.
  5. Салофальк – головний компонент месалазин виробляє виражений протизапальний ефект за рахунок посилення фагоцитозу, пригнічення вироблення речовин, що стимулюють запалення. Застосовується в свічках і мікроклізмах, для цього випускаються суспензія, піна.

Салофальк – це сильне протизапальний засіб, дія якого активізується в кишечнику. Застосування під час вагітності не рекомендується.

Для більш інтенсивного післяопераційного лікування використовують препарати, що включають до складу антибіотики, кортикостероїди, знеболюючі речовини:

  1. Реліф Ультра – на основі акулячого жиру, містить бензокаїн, сульфат цинку, гідрокортизон.
  2. Проктозан – надає протизапальний ефект за рахунок буфексамак (блокатора простагландинів), знеболює і покриває дрібні тріщинки кишки (лідокаїн, солі вісмуту).
  3. Ультрапрокт – комбінація флуокортолону і цинхокаїну занадто дозволяє впоратися із запаленням і інтенсивним болем.

Список ефективних ліків для лікування геморою

Перед використанням свічок необхідний ретельний туалет заднього проходу. Після глибокого вдавлення супозиторія потрібно полежати 30 хвилин для забезпечення всмоктування.

Список антибіотиків для терапії парапроктита

Антибіотики призначають в таблетках, внутрішньом’язово, внутрішньовенно або в свічках. Ліки вводять в розчин для промивання гнійників. Найбільш відповідають терміновим лікування резервні препарати, які відрізняються виробленням меншою стійкості мікроорганізмів. При парапроктиті застосовуються групи:

  • напівсинтетичних пеніцилінів – Оксациллин, Тикарцилін, Азлоцилін, Амоксициллин;
  • цефалоспоринів – Байотакс, Бетаспорін, Бідроксіл, Бастум, Біотраксон, Біотум;
  • макролідів – еритроміцин, кларитроміцин, Рокситромицин, Олеандоміцин, Джозаміцин, Азитроміцин.

До антибіотиків лікарі додають Метронідазол – препарат, що володіє активністю проти бактерій анаеробів, сульфаніламід Сульфадиметоксин, всмоктуються в товстій кишці.

Важливо! Переривати курс лікування антибіотиками, призначений лікарем, не можна. Якщо довго не знижується температура, проктолог може замінити препарат.

мазі

Мазеві кошти зручні для використання у вигляді місцевих шкірних аплікацій над вогнищем запалення. Серветку фіксують пластиром. Для глибокого впливу готують тампони. Сучасні препарати забезпечені аппликаторами, що дозволяють вводити дозу мазі безпосередньо в ректальний канал. При поверхневому парапроктиті ефективні:

  • Левомеколь – містить хлорамфенікол, проникає в осередок запалення, справляється з анаеробної гнійної інфекцією;
  • мазь Вишневського – поєднання березового дьогтю, ксероформа і касторової олії має виражену протизапальну дію;
  • Проктоседил – містить гідрокортизон і бензокаїн, знеболює і пригнічує реакцію запалення;
  • Левосин – представлений комбінацією метилурацила з хлорамфеніколом, сульфадиметоксином, тримекаином. Сильну протизапальну і знеболюючий засіб.

Левосин – це протимікробний засіб, що застосовується при парапроктиті для зняття запальної реакції, усунення збудника інфекції, що викликає підвищену температуру.

Основи дієтичного харчування

Мета дієти при парапроктиті: обмежити роздратування кишечника, запобігти запори, забезпечити засвоєння необхідних компонентів їжі, підтримку імунітету. Для цього рекомендується:

  • організувати п’ятиразове харчування з дотриманням графіка;
  • вживати воду по 1,5 л на добу і більше;
  • відмовитися від алкогольних і газованих напоїв, гострих і смажених м’ясних страв, консервів, грубих овочів (ріпа, редис, капуста), грибів, соусів;
  • не їсти продукти, що викликають посилене бродіння з розтягуванням кишечника (бобові, молоко, виноград, солодощі).

Читайте також:   Як правильно лікувати аскаридоз у дорослих?

Що таке зовнішній геморой і як його лікувати?

Обов’язково в харчуванні повинні бути присутніми:

  • відварні м’ясні вироби або приготовані на пару;
  • напіврідкі слизисті каші без молока;
  • нежирні супи;
  • вершкове і рослинне масло;
  • овочеві запіканки;
  • сир, м’який сир, кисломолочні напої;
  • фрукти в тушкованому вигляді, запечені, в компоті.

Важливо! Вилікуватися однією дієтою неможливо, але полегшити болі і перебіг захворювання цілком реально.

Народні засоби

Народні поради здатні надати допомогу при розумному застосуванні. Їх не можна протиставляти прийому медикаментів. Відомі бактерицидні властивості рослинних відварів використовуються в ванночках, гігієнічних процедурах, мікроклізмах. Для них підійдуть:

  • ромашка;
  • шавлія;
  • деревій;
  • календула;
  • низка;
  • алое;
  • материнка;
  • кора дуба.

Кора дуба є природним антибіотиком, негативно діє на патогенні організми, знімає запалення. Її можна застосовувати всередину або в якості компонента сидячих ванночок.

Відвари зручно готувати заздалегідь в термосі. На наступний день додавати в воду для підмивання або ванн. Частину, що залишилася кашку прикладають до місця запалення у вигляді компресу на 15 хвилин. Теплий розчин об’ємом в 100 мл вводять в анус для боротьби зі спазмами кишечника, тріщинами, при загрозі парапроктита.

Проктологи не рекомендують вводити в анальний отвір приготовані з сирої картоплі свічки. Для цього в аптеці знайдеться достатньо хороших природних препаратів з прополісом, маслом обліпихи.

Що буде, якщо взагалі не лікувати парапроктит: чи може недуга пройти сам по собі?

Парапроктит не виліковує самостійно.

Якщо пацієнт відмовляється від медичної допомоги, то в кращому випадку у нього утворюються вельми неприємні Свищева ходи, що зв’язують кишечник з шкірою промежини, сусідніми органами.

Виділення калу викликає неприємний запах, додаткове зараження сечостатевих органів. Людина страждає від порушення і болю при сечовипусканні, захворювань нирок. У жінок запалюються придатки, матка, піхва.

Важливо! Лікувати все ускладнення не має сенсу без знищення причини. З кожним загостренням пацієнт втрачає захисні можливості. Імунітет витрачається на постійну боротьбу з інфекцією. Людина абсолютно не захищений від будь-яких мікроорганізмів. Безперервно хворіє на респіраторні захворювання з важкими ускладненнями.

При гіршому результаті обмежений поверхневий гнійник перетворюється в поширену флегмону малого таза, викликає розплавлення прямої кишки з перитонітом, сепсис. Стан загрожує життю.

Проводити терапевтичні заходи слід за погодженням з проктологом. Спеціаліст визначить можливість і тривалість безоперационного лікування, призначить кращі препарати. Відкладання консультації та самолікування завдають непоправної шкоди здоров’ю, різко погіршують прогноз життя.

  1. Гощіцкій JI. Г., Мозель Ю. JL, Михлин Б.А. Гнійні захворювання промежини і прямої кишки. СПб. Проблеми проктології. М. 1994 Стор. 15-19.
  2. Рижих А.Н., Баркан М.Б. Парапроктит. Державне видавництво медичної літератури. 1951 р
  3. Проценко В.М., Коплатадзе А.М., Болквадзе Е.Е., Шмаков В.А., Єгоркін М.А., Кожин Д.Г. Актуальні питання етіопатогенезу та лікування анаеробного парапроктита. Актуальні проблеми колопроктології. IV всеукраїнська конференція з міжнародною участю. Іркутськ. 1999 Стор. 84-85.
  4. Болквадзе Е.Е. Особливості діагностики та хірургічного лікування анаеробного парапроктита. Російський журнал гастроентерології, гепатології, колопроктології. 2009 р № 3. Стор. 63-69.

лікування парапроктиту

Захворювання провокують:

  • місцеві чинники – геморой, криптит, анальні тріщини;
  • захворювання травного тракту – коліти, ентерити, ентероколіти;
  • зміни судин внаслідок цукрового діабету та інших хронічних хвороб;
  • зниження імунітету при частих вірусних інфекціях.

Внаслідок зниження імунітету місцеве запалення прямої кишки або анальної області поширюється на прилеглу жирову підшкірну клітковину. Виникає гострий парапроктит.

Парапроктит диференціюють за місцем локалізації:

  • підшкірний парапроктит – вогнище запалення розташовується безпосередньо під шкірою;
  • підслизовий – парапроктит виникає ближче до стінок кишечника;
  • міжм’язової – вогнище запалення зачіпає м’язи малого тазу;
  • ішіоректальние – в просторі від сідничної кістки до прямої кишки;
  • тазово-ректальний має кілька різновидів:
  • ретроректальний – ззаду прямої кишки;
  • пельвіоректальние – спереду від прямої кишки;
  • підковоподібний – навколо прямої кишки, у вигляді підкови.

Кожен вид парапроктита відрізняється ступенем інтенсивності болю, швидкістю поширення процесу і особливостями симптоматики.

Парапроктит: симптоми

Для всіх видів парапроктита характерні:

  • фебрильна температура тіла (38-40 градусів за Цельсієм);
  • озноб;
  • різко виражена слабкість;
  • головний біль;
  • повна відсутність апетиту.

У крові виявляється лейкоцитоз – ознака гнійної інфекції.

Можуть відзначатися:

  • при підшкірному парапроктиті – біль в області ануса визначається або посилюється при дефекації;
  • при підслизовому хворий відчуває деяку важкість в області прямої кишки, слабко виражені болі при дефекації;
  • при міжм’язової парапроктите симптоматика тривалий час відсутній зовсім;
  • при ішіоректальние частіше виникають розлади сечовипускання аж до затримки сечі;
  • при тазово-прямокишковому симптоматика стерта, можуть бути прискорені позиви до сечовипускання і дефекації, біль зазвичай відсутня.

Свищ прямої кишки

При часто виникають нелікованих парапроктитах можуть утворюватися свищі прямої кишки. Через них гнійний парапроктит спорожняється в пряму кишку або назовні в періанальної області.

Цей стан супроводжується роздратуванням шкіри і вираженим дискомфортом для пацієнта. Хворий змушений користуватися прокладками і часто міняти їх, інакше виділення псують білизну. Крім гігієнічних складнощів, погіршується і загальне самопочуття пацієнта.

Виникає часта втома, періодично підвищується температура, псується настрій і сон.

діагностика парапроктита

Доктор, під час першої бесіди, з’ясує – як часто хворіє пацієнт різними захворюваннями, якщо у нього хронічні інфекції, чи були стреси. Це важливо для встановлення загального імунного статусу пацієнта. Далі пацієнта попросять розповісти про можливу наявність геморою, анальних тріщин, кріптіта. Якщо вони були діагностовані раніше – чим лікували, що допомагало.

Потім в обов’язковому порядку проводиться огляд і пальпація періанальної області. Лікар оцінює колір і напруженість шкірних покривів, наявність ранок, підозрілих на свищі, патологічну хворобливість в промежині і області сідниць.

Для уточнення діагнозу проводяться додаткові дослідження:

  • клінічний аналіз крові з метою виявлення лейкоцитозу;
  • бактеріологічний аналіз вмісту свищів для призначення адекватної антибактеріальної терапії;
  • фістулографія – для візуалізації ходу свища і вимірювання розмірів його порожнини;
  • чрезректального ультразвукове дослідження для уточнення деталей патологічного процесу;
  • ендоскопія для огляду слизової оболонки прямої кишки.

Коли парапроктит точно діагностовано, всі симптоми враховані і пов’язані в загальну картину захворювання, призначається ефективне лікування.

Вилікувати парапроктит без операції – це реально?

Реально тільки на стадії інфільтрації, тобто, до утворення гною і Свищева ходів.

Але для цього пацієнт повинен потрапити на прийом до лікаря до розвитку виражених симптомів, а це трапляється вкрай рідко. Зазвичай діагноз парапроктита встановлюють тоді, коли процес давно запущений.

В цьому випадку ніякі медикаменти позбутися недуги не допоможуть. Ефективним вирішенням стає операція.

Парапроктит: сучасне лікування

Золотим стандартом лікування парапроктиту на сьогоднішній день є операція. Вона повинна бути зроблена практично відразу після постановки діагнозу, так як зволікання загрожує посиленням стану пацієнта, розвитком більш грізних ускладнень.

Як тільки встановлено діагноз «парапроктит» – відразу виконується відповідна операція. Гнійний вогнище розкривається і дренується. На ділі це не так просто. Справа в звивистих Свищева ходах і вираженості запального процесу, що заважають якісно усунути симптоми захворювання відразу.

Тому часто вдаються до двоетапної операції (іноді етапів може бути більше). На першому відбувається невідкладне розкриття гнійника. На другому здійснюється санація уражених тканин. Повне видалення всіх запальних процесів веде до усунення парапроктита.

При неповної санації захворювання повернеться знову через зовсім короткий проміжок часу.

Парапроктит: лікування в Москві

Клініка MAJOR CLINIC оснащена всім необхідним для того, щоб швидко визначити наявність парапроктита і успішно впоратися з ним в найкоротші терміни.

Записатися на прийом до досвідченого проктолога можна по телефону реєстратури. Домовтеся про зустріч з доктором, навіть якщо відчуваєте мінімальний дискомфорт в області промежини.

Тільки рання діагностика парапроктита дозволяє позбутися від нього швидко і назавжди.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *