Особливості рентгенографії кишечника з барієм

Рентген – один з перших з’явилися в історії методів візуалізації внутрішніх органів людини. До його виникнення побачити те, що всередині організму, можна було тільки після смерті і розкриття.

За допомогою рентген-апарату можна обстежити як кістки, суглоби, переломи, так і внутрішні органи.

Для обстеження внутрішніх органів часто використовують контрастують речовини, які полегшують візуалізацію і збільшують точність процедури.

Характеристика методу обстеження кишечника

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення

Особливості, переваги та недоліки обстеження

Суть рентгенівського методу обстеження полягає в тому, що через ділянку тіла пропускається невелика і безпечна для життя і здоров’я доза випромінювання. Проходячи через тіло, випромінювання створює картинку на рентгенівському знімку. Цей знімок потім розглядає і розшифровує лікар-рентгенолог. Він же пише висновок, з яким можна йти до лікаря.

Цей метод безболісний і недорогий. Він дуже часто використовується в діагностиці завдяки своїй високій інформативності. Більш сучасні методи типу КТ і МРТ будуть коштувати дорожче.

У рентгенографії (а також рентгеноскопії, коли картинка розглядається в русі) є безліч переваг:

  • Рентген кишечника з барієм є малоінвазивної процедурою. Часто її вибирають, щоб уникнути більш інвазивних методів обстеження, таких як колоноскопія.
  • Алергічні реакції при такій процедурі можливі, але досить рідкісні, оскільки барій через кишечник не всмоктується в кров. По суті, побічні ефекти при сучасному обладнанні зведені до мінімуму.
  • Багато хто боїться випромінювання, оскільки вважають його дуже шкідливим. Але при дотриманні техніки безпеки ризик мінімальний. Випромінювання не залишається в організмі і не завдає йому істотної шкоди.

До недоліків цього методу відносять те ж іонізуюче випромінювання, яке при частому впливі може збільшити ризик виникнення ракових клітин. Ефективна доза випромінювання, яка найбільш ефективно дозволить розглянути досліджуваний орган, може відрізнятися у різних пацієнтів.

Сучасне обладнання дозволяє регулювати інтенсивність випромінювання і направляти його досить точно, так, щоб сусідні органи отримали мінімальну дозу.

Барій також може викликати ряд проблем. Алергічна реакція виникає вкрай рідко, але можливі запори. Справитися з ними допоможе лікар, він пропише проносне і клізми. Якщо в кишечнику є мікротріщини і пошкодження, в яких не було відомо, барій може потрапляти в кров, тоді ризик виникнення алергії зростає.

призначення

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення

Показання до обстеження

Рентген кишечника з барієм дозволяє провести ретельне обстеження товстого кишечника. Іноді ця процедура дозволяє побачити ще й апендикс, а також частина тонкого кишечника.

Найчастіше рентгеноскопію кишечника з барієм призначають в діагностичних цілях, щоб правильно поставити діагноз, а також для перевірки ефективності лікування, спостереження за ростом пухлин і т.д.

Є ряд симптомів, при оцінці яких лікар може призначити саме рентген кишечника, а не колоноскопію:

  • Хронічні закрепи або діареї. При постійних проносах втрачається велика кількість рідини, а при запорах може розвинутися і інша недуга, наприклад, геморой або анальна тріщина. Щоб призначити правильне лікування і поставити точний діагноз, призначається рентген кишечника з барієм.
  • Кров в калі. У цьому випадку обов’язково проводять або МРТ, або рентген, або колоноскопію, щоб визначити джерело кровотечі. Якщо є підозра, що кишечник пошкоджений або має виразки, від рентгена, найімовірніше, доведеться відмовитися.
  • Швидка і безпричинна втрата ваги. При швидкої втрати ваги причину шукати починають саме з кишечника, де всмоктується велика частина поживних речовин. Рентген допоможе виявити проблемні ділянки і новоутворення в кишечнику, які впливали на вагу.
  • Підозра на крововтрату. Якщо є підозра, що кишечник має пошкодження, через які періодично втрачається частина крові, необхідно виявити і усунути джерело кровотечі. Однак при відкритому кровотечі рентген з барієм не призначають, оскільки барій може потрапити в кров.
  • Хронічні болі в животі. Рентген вимагає повної нерухомості, тому призначати його доцільно тільки в разі, якщо болі толерантні і дозволять якийсь час лежати нерухомо.
  • Зміни стільця. Зміни можуть стосуватися консистенції, кольору, запаху і т.д. При різких і незрозумілих зміни стільця лікар може призначити обстеження, в тому числі УЗД, рентгеноскопію або КТ.

Підготовка до процедури

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення

Правильна підготовка до обстеження – достовірний результат

Для отримання точних результатів під час проведення процедури кишечник повинен бути чистим. Про те, як правильно підготуватися до рентгену кишечника, повідомить лікар:

  • Він пропише проносні препарати і пояснить схему їх прийому.
  • Як правило, за 3 дні до проведення обстеження, пацієнт сідає на бесшлаковую дієту. Необхідно відмовитися від будь-яких продуктів, які викликають запори або підвищене газоутворення. Не можна їсти бобові, молоко, жирне і смажене м’ясо, капусту, велика кількість солодкого.
  • Пити можна воду, неміцний чай, соки. Скорочувати вживання рідини не потрібно. Навпаки, чим більше рідини, тим простіше буде очистити кишечник.
  • У 1-2 дня перед процедурою необхідно приймати проносні препарати типу Фортранс або Бисакодил. Ці препарати випускаються у вигляді таблеток або порошку. Вони призначені для ретельного очищення кишечника перед обстеженням. Кількість препарату розраховується залежно від ваги людини.
  • Варто пам’ятати, що для проведення подібної процедури є свої обмеження по вазі. Проводиться процедура у пацієнтів вагою до 100 кг. Якщо вест від 100 до 120, можливо обстеження за допомогою МРТ. Однак новітнє рентгенівське обладнання має підвищений максимум – до 150 кг.
  • За день до проведення процедури не рекомендується їсти тверду їжу. Можна лише пити чай, воду, соки, бульйони, але не газовану воду. Увечері пацієнт в останній раз приймає проносне і ставить очисну клізму. У деяких випадках лікар може порадити поставити клізму за кілька годин до обстеження.

Перед процедурою і напередодні не слід приймати ніякі лікарські препарати. Якщо за станом здоров’я відмовитися від них неможливо, необхідно повідомити про це лікаря. В цьому випадку препарати потрібно приймати за розкладом, запиваючи невеликою кількість води.

Також слід поставити лікаря до відома про те, які хронічні захворювання були останнім часом, які є алергічні реакції.

Перед обстеженням пацієнт знімає одяг, одягає лікарняну сорочку. Необхідно зняти всі металеве, включаючи вставні зубні протези.

процедура обстеження

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведенняПроцедура рентгеноскопії кишечника проводиться з ранку, щоб пацієнтові не довелося довго голодувати. Вона проводиться в окремому рентген-кабінеті, після всього пацієнт відразу ж відправляється додому.

Коли пацієнт вже роздягнувся і ліг на стіл, в пряму кишку вводять барій. Це робиться за допомогою спеціальної тонкої трубки, яка вводиться в анальний отвір.

Через неї товстий кишечник заповнюється барієм і частково повітрям, що значно підвищує інформативність процедури. Іноді замість барію використовується йодовмісний розчин в якості контрастує речовини.

Якщо є алергія на йод, варто повідомити про це заздалегідь.

Під час введення барію пацієнт буде відчувати тиск і бажання сходити в туалет. Але як правило, цей дискомфорт терпимо і переноситься без особливих проблем. Барій всередині кишки утримує трубка, кінець який залишається в прямій кишці.

Якщо під час підготовки виникла біль та інші неприємні відчуття, про це слід повідомити лікаря.

Після всіх підготовчих процедур робиться контрольний знімок, щоб переконатися, що кишечник досить опорожнен. Під час проведення процедури пацієнт повинен лежати нерухомо і затримувати дихання. Робиться серія знімків, щоб оцінити стан кишечника в динаміці. Лікар при цьому виходить в окреме приміщення.

Рентген (рентгенографія) кишечника з барієм – підготовка, проведення, результати

зміст:

  1. Суть рентгенологічного дослідження кишечника
  2. В яких випадках призначають процедуру?
  3. Особливості проведення рентгенологічного дослідження кишечника
  4. Результати рентгенологічного дослідження кишечника
  5. Кому не можна досліджувати кишечник рентгеном
  6. Чи шкідливо робити рентгенологічне обстеження кишечника

Одним з найбільш поширених методів діагностики стану органів травного тракту є рентген кишечника.

Сучасне рентгенологічне обладнання дає можливість швидко і безболісно виявити наявність багатьох патологій, провести диференціальну діагностику в спірних ситуаціях, оцінити якість проведеної терапії.

Для проведення рентгена кишечника часто використовують барій. Це контрастну речовину сприяє отриманню більш чіткої картини наявності / відсутності змін в органі.

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення

Суть рентгенологічного дослідження кишечника

Метод рентгенологічної діагностики кишечника полягає у впливі на тіло людини невидимих ​​оку променів. Вони проходять крізь тканини, по-різному відбиваючись від ділянок різної щільності. Процес фіксується на плівці (знімок) або відбивається на моніторі. Залежно від цього, виділяють наступні види методу.

  • Рентгенографія кишечника. Може бути прямий, коли об’єкт фіксується на знімку, або цифровий – результат записується спеціальним пристроєм.
  • Рентгеноскопія кишечника. Дає можливість робити серію знімків і / або спостерігати за тим, що відбувається на екрані.

Для проведення процедури, як правило, використовують барій. Створюючи контраст, речовина створює більш чітку картину стану органу.

Читайте також:   Основні причини неперетравленого крохмалю в калі у дорослого і яку небезпеку в собі несе

Його можна приймати всередину, або рідина з барієм при рентгені кишечника вводиться за допомогою апарату Боброва через задній прохід.

У першому випадку метод дозволяє переглянути просвіт шлунка, тонкої і товстої кишки, однак тривалість процедури може досягати 5 годин (потрібен час, щоб з’єднання пройшло весь травний тракт).

Якщо контрастну речовину вводять через пряму кишку, то можливе використання подвійного контрастування. Разом з барієм в просвіт органу вводять газоподібна речовина. Тривалість діагностики скорочується до півгодини (в середньому), але переглянути наявність змін можна тільки в прямій і товстій кишці.

В яких випадках призначають процедуру?

Рентген кишечника з барієм проводять для уточнення діагнозу і оцінки проведених терапевтичних заходів при наступних станах та захворюваннях:

  • тривалі розлади дефекації (діарея, запор);
  • підозра на кишкову непрохідність;
  • свищі, дивертикули;
  • в разі неможливості проведення діагностики інструментальними методами при наявності порушень в кишечнику (наприклад, через тріщини заднього проходу, гемороїдальних вузлів і інших станів);
  • підозра на розвиток пухлинних процесів;
  • діафрагмальна грижа;
  • різкі зміни маси тіла в меншу сторону (можливо, порушення всмоктування поживних сполук);
  • хронічні коліти;
  • присутність чужорідного тіла;
  • наявність в калових масах домішок (слизових, кров’яних), зміна їх кольору і запаху.

Рентген можуть призначити і після проведеної операції, щоб упевнитися в прохідності органу, а також своєчасно виявити спайки і рубці.

Особливості проведення рентгенологічного дослідження кишечника

Проведення рентгена кишечника вимагає попередньої підготовки, дотримання деяких правил поведінки безпосередньо під час процедури і після її завершення.

Важливо! Якщо пацієнт приймає лікарські препарати або у нього є алергія на яку-небудь речовину (в тому числі на барій), то він повинен обов’язково розповісти про це лікаря. Деякі препарати можуть уповільнювати моторику кишечника.

Підготовчий етап

Діагностика пройде без ускладнень і дискомфорту, а результати рентгену кишечника будуть більш достовірними, якщо орган буде ретельно очищений. Для цього рекомендується дотримуватися дієти, а також очищати кишечник за допомогою клізм або спеціальних фармакологічних препаратів.

Стаття в тему: Як зробити лікування опущення нирки ефективним?

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення

Дієтичного харчування слід дотримуватися за 2-3 дня до призначеного обстеження. Для цього потрібно:

  • прибрати з раціону продукти, які сприяють утворенню великої кількості газів або перетравлюються дуже довго (молочні, бобові, жирні, газовані, горіхи, кілька видів овочів і інші);
  • виключити вживання спиртного і куріння (якщо зовсім відмовитися від сигарет не виходить, то – знизити їх кількість);
  • за добу до рентгенологічного обстеження прибрати всю тверду їжу (можна пити бульйон, соки, відвари);
  • протягом дієти необхідно пити велику кількість рідини.

Порада! Якщо ви забуваєте стежити за об’ємом випитої рідини, то вранці налийте в банку 2 л води і поставте її на чільне місце. Як тільки побачите – відразу пийте великими ковтками, скільки зможете (навіть якщо спраги немає). До вечора вона повинна спорожніти.

За добу до процедури потрібно починати ставити очисні клізми. У воду можна додавати магнезію або касторове масло.

Якщо ви плануєте обійтися фармакологічними препаратами, то краще попередньо обговорити це питання з лікарем.

Він розповість, як очистити кишечник перед рентгеном за допомогою медикаментозних засобів, і яке найкраще вам підійде. Зазвичай для цієї мети використовують фортранс.

В день проведення рентгена нічого їсти і пити не можна, починаючи з півночі. Бажано рано вранці зробити контрольну клізму, вода повинна бути абсолютно прозорою.

хід процедури

Якщо пацієнт вперше стикається з цим методом діагностики, то, звичайно, його хвилює питання, як роблять рентген кишечника. Для початку потрібно прибрати з себе металеві предмети і переодягнутися в спеціальну сорочку.

Якщо діагностика потрібно і для тонкого відділу, то буде потрібно випити розчин барію (приблизно, половину літра), якщо досліджувати потрібно тільки товстий відділ, то людина вкладається на кушетку, і йому вводять розчин через анальний отвір.

У пряму кишку рідина вводять повільно, домагаючись її рівномірного розподілу в просвіті кишки шляхом періодичного повертання пацієнта з одного боку на інший.

Важливо! Усунути неприємні відчуття тиску допоможе правильне глибоке дихання.

Повітря вводять після рідини. В процесі процедури роблять знімки і / або спостерігають за тим, що відбувається процесом в монітор. У момент отримання зображення потрібно затримка дихання.

Що потрібно робити після процедури

Після закінчення рентгена кишечника пацієнт переодягається і йде додому. У деяких випадках фахівець робить розшифровку і видає результати на руки.

Протягом 2-3 діб після діагностики калові маси матимуть світлий відтінок (аж до білого). У цей час потрібно випивати велику кількість води, так як барій провокує утворення запорів. Деяким може знадобитися додатковий прийом проносних препаратів.

Обов’язково в перші дні після рентгена потрібно продовжувати дотримуватися дієти. Вплив жирної, гострої і твердої їжі на очищені стінки кишечника може привести до виникнення серйозних проблем з шлунково-кишкового тракту.

Тому перехід до звичного раціону повинен бути поступовим.

Якщо виникають болі в животі, сильне утворення газів, труднощі з дефекацією на протязі декількох днів, то потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Результати рентгенологічного дослідження кишечника

Що показує рентген кишечника з барієм? Завдяки контрасту і повітрю лікар може розгледіти на отриманих знімках рельєф і структуру органу, його контури.

На підставі цього він робить висновок про ступінь його розтяжності і еластичності, здатності до перистальтичних скорочень.

Вивчаючи просвіт, фахівець оцінювати прохідність кишечника, наявність в ньому калових скупчень, утворень.

Стаття в тему: Як протипоказання допомагають перемогти геморой

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення

Рентгенологічний знімок кишечника дозволяє виявити такі патології.

  • Інвагінація. При цьому стані ділянку кишечника закручується таким чином, що просвіт стає повністю перекритим. Це призводить до його непрохідності. Подібна патологія проявляє себе дуже різко і болісно. Пацієнт повинен бути негайно відправлений в стаціонар.
  • Злоякісні утворення. При дослідженні кишечника вони проявляються у вигляді судженого ділянки, також можуть призводити до закриття просвіту, проте це відбувається вже на пізній стадії розвитку раку.
  • Непрохідність кишечника. Це порушення виявляється у вигляді блювоти і сильних болів в животі, так як перистальтика сильно порушена. При рентгенологічному обстеженні патологія проявляється у вигляді відсутності просування контрасту і повітря в інші відділи органу, різних рівнях скупчення речовини.
  • Поліпи. Незважаючи на те, що ці утворення на кишкової стінки не завдають шкоди організму, вони підлягають обов’язковому видаленню, так як можуть привести до виникнення злоякісного процесу.
  • Дивертикули. Це – випинання кишкової стінки. Як правило, причиною їх утворення є високий тиск в кишечнику. У дивертикули можуть потрапляти калові маси, викликаючи запальні процеси.

Кому не можна досліджувати кишечник рентгеном

Рентген кишечника має протипоказання до застосування. Серед них абсолютними є:

  • період виношування дитини (контрастну речовину, зокрема, барій, і рентгенівське випромінювання здатні вплинути на подальший розвиток дитини);
  • непрохідність кишечника;
  • біопсія, проведена напередодні (в процесі забору матеріалу для гістологічного аналізу на стінці кишечника залишається мікропошкодження, яке може запалитися при попаданні на нього барію);
  • в разі наявних підозр на перфорацію стінки кишки;
  • сильний біль, яка не дозволяє перебувати в одному положенні або, навпаки, рухатися.

Крім цього, діагностику стану кишечника за допомогою рентгена не проводять, якщо в ньому є гострі запальні процеси, наприклад, виразковий коліт в стадії загострення, а також переднепритомний стан пацієнта.

Чи шкідливо робити рентгенологічне обстеження кишечника

Часто можна почути думку, що рентген кишечника є дуже небезпечною для здоров’я процедурою. Однак якщо дотримуються всі заходи безпеки, то ймовірність розвитку будь-яких негативних наслідків опромінення мізерно мала. Самі промені не «застряють» в організмі, а їх інтенсивність строго контролюється фахівцем і не перевищує допустимих норм.

При цьому лікар підбирає рівень випромінювання в відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта. Крім того, апарат спрямовує промені саме в те місце, яке потрібно вивчити. Навколишні структури при цьому або зовсім не піддаються випромінювання, або воно мінімально.

Інша побоювання пов’язано з наслідками використання барію для рентгена кишечника. Ця речовина рідко призводить до алергії, але в більшості випадків провокує труднощі з дефекацією.

Справедливості заради потрібно відзначити, що далеко не всі пацієнти дотримуються дієти після проходження діагностики. Відсутність достатньої кількості води і неправильне харчування в перші дні після рентгена природним чином приводять до запорів.

Щоб уникнути цього, потрібно дотримуватися плавний перехід на звичну їжу і стежити за водним режимом.

Рентген кишечника, в цілому, безпечна, інформативна, недорога процедура.

Якщо уважно почитати відгуки пацієнтів, то більшість з них відзначають благополучне проведення та повну безболісність лише в тому випадку, якщо діяти за вказівками лікаря.

Читайте також:   Аналіз калу на кальпротектін – правильна підготовка і подальша розшифровка показань

Необхідно пам’ятати, що ніяка стаття з інтернет-джерела не може врахувати індивідуальні особливості організму. Тому кожен момент до і після рентгена (і під час нього) повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем.

Про те, як правильно підготуватися до проведення рентгенологічної процедури, розповість Залужений лікар РФ в короткому відеоролику

Рентген шлунка з барієм

Рентгенографічне дослідження шлунка, стравоходу і кишечника дає уявлення про будову цих складових травного тракту, а також дозволяє виявити, що розвиваються в них патологічні процеси. Рентген порожнистих органів здійснюється із застосуванням рентгеноконтрастного речовини (сульфат барію). А в окремих випадках вдаються до подвійного контрастування з використанням стисненого повітря.

показання

Рентген шлунка з барієм роблять в таких випадках:

  • підозра на виразковий процес;
  • виявлення новоутворення;
  • випинання або інші деформації шлункових стінок;
  • запальні процеси в шлунку;
  • стан дисфагии (функціональне порушення ковтання);
  • біль у животі;
  • сильна постійна печія;
  • раптове мимовільне виділення в порожнину рота газу з шлунка або стравоходу з кислим запахом;
  • поява червоної крові в калі;
  • зниження еритроцитів в крові;
  • різка втрата ваги без об’єктивних причин.

Рентген кишечника з барієм призначається за наявності такої симптоматики:

  • болю в подложечковой області;
  • виявлення у випорожненнях слизових і гнійних виділень, а також домішок крові;
  • хронічне збільшення інтервалів між актами дефекації, ущільненням стільця, відчуттям неповного випорожнення кишечника;
  • часті діареї зі зміною кольору стільця (чорний, нагадує дьоготь);
  • стрімка втрата ваги не на тлі дієт.

Рентген товстого і тонкого кишечника обов’язково показаний при підозрі на вроджені вади розвитку, онкопатологію, поліпоз, мішечкуваті випинання стінки кишечника, гранулематозное запалення з сегментарним ураженням різних відділів травного тракту, хронічних колітах і ентероколітах.

Протипоказання

Рентген шлунка з барієм протипоказаний в таких випадках: порушення в роботі системи кровотворення, патологічний стан, пов’язаний з помутнінням кришталика ока, що відбивається на гостроті зору, онкопатологія бронхолегеневої системи, виношування дитини на будь-якому терміні, ендокринні патології щитовидної залози.

Для проведення рентгенівського обстеження кишки є такі протипоказання:

  • прорив кишечника;
  • несвідомий стан пацієнта;
  • загальний важкий стан хворого;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • поєднання сегментарной або тотальної дилатації товстої кишки на тлі ознак системної токсичності;
  • важкі захворювання серцево-судинної системи;
  • повне порушення пасажу вмісту по кишечнику;
  • внутрішня кровотеча;
  • виражений больовий синдром в епігастральній ділянці;
  • вагітність.

Рентгенологічне дослідження не можна проводити після недавньої біопсії кишечника, оскільки введення контрасту може спровокувати запальний процес в місцях забору тканин кишечника.

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення Рентгеноскопія шлунка виконується тільки в тих випадках, коли неможливо провести гастроскопію або її даних недостатньо для постановки діагнозу

Щоб процедура пройшла успішно і дала відчутні результати до проведення рентгенографії шлунка з барієм необхідно правильно підготуватися. Це обов’язкова умова, при недотриманні якого рентгенолог може відмовити в проведенні діагностики. Підготовка до рентгену шлунка повинна починатися за 3 дні до призначеного обстеження і включає наступне.

Необхідно дотримуватися певної дієти, яка має на увазі виключення з раціону продуктів, що викликають підвищене газоутворення (бобові, квашена капуста, чорний хліб, свіжі фрукти і овочі, незбиране молоко). Приймати в ці дні потрібно нежирну їжу, приготовлену на пару або у відварному / запеченому вигляді.

Рентген дитині

За 12 годин до наміченого рентгенологічного обстеження необхідно повністю відмовитися від їжі. Процедура виконується виключно на голодний шлунок. Деяким пацієнтам показано очищення кишечника за допомогою клізми і промивання шлунка.

Приймати спиртні напої і палити перед обстеженням категорично заборонено. Безпосередньо перед процедурою в рентген-кабінеті хворий знімає одяг з металевою фурнітурою, прикраси, знімні протези та інше, що може негативно позначитися на якості знімків.

Рентген тонкого кишечника також буде максимально результативним, якщо пацієнт правильно до нього підготуватися. Обстежуваний повинен за три доби до процедури дотримуватися суворої дієти, що запобігає метеоризм і бродіння в кишечнику. Лікар, який відправляє пацієнта на таке обстеження, як правило, пояснює, що необхідно виключити з раціону і дає хворому пам’ятку.

Якщо пацієнт страждає на хронічні запори, то йому необхідно буде скористатися проносними засобами і намагатися пити більше чистої води без газу.

Очищення кишечника необхідно зробити у вечірній час днем ​​раніше призначеного рентгена.

Це роблять класичним способом за допомогою низки клізм, які також повторюють і в день обстеження або використовують спеціальні аптечні препарати – мікроклізми.

За добу до дослідження слід повністю відмовитися від звичної їжі. Допускається питво – бульйони, трав’яні чаї, прозорі фруктові соки. Перед процедурою рекомендується утриматися від куріння, а від спиртного – мінімум за 7 днів.

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення Без введення барію вивчити форму, рельєф і виявити додаткові тіні в просвіті порожнистих органів неможливо

проведення

Рентген стравоходу і шлунка починається з оглядового знімка черевної порожнини. Після цього пацієнта просять випити приготований сульфату барію. Первинний прицільний знімок робиться після двох ковтків препарату.

У цей момент визначається рельєф стінок стравоходу з барієм. Потім пацієнтові дають допити решту препарату.

У процесі дослідження лікар може натискати на живіт хворого, щоб посприяти кращому розподілу контрасту.

В процесі робляться різні знімки в різних позиціях – лежачи на спині стандартно або з піднятим під кутом 45 ° тазом, лежачи на боці, стоячи. При цьому, за командою рентгенолога, хворий повинен затримувати дихання. Сучасні рентген-кабінети обладнані спеціальним столом, який виконує обертання в процесі виконання знімків.

Як правило, для дослідження верхньої частини шлунково-кишкового тракту дорослому досить прийняти 250-300 мл розчиненого сульфату барію (в деяких випадках доза може бути збільшена). Якщо рентгенографія призначена дитині, то необхідну кількість суспензії розраховують орієнтуючись на вікову категорію. Дітям, як правило, досить 100 мл барієвої кашки.

обстеження кишечника

Рентген тонкого кишечника з барієм виконують поетапно. Процедура починається з того, що пацієнт випиває 0,5 літра барієвої суспензії. Якщо ж дослідження проводиться з подвійним контрастуванням, то препарат потрапляє в організм через спеціальну трубку, яку вставляють в рот пацієнтові. Разом з контрастом йде подача повітря або інертного газу.

Після цього вичікують мінімум 2 години – за цей час барій встигає досягти тонкого кишечника.

У міру заповнення контрастом тонкого кишечника рентгенолог робить декілька знімків, просячи пацієнта зайняти різні положеннях тіла. А після справления потреби виконують останній контрольний знімок.

Різні сегменти тонкої кишки, після наповнення їх контрастом, діагност детально вивчає на моніторі протягом півгодини.

Контрастна процедура дозволяє оцінити моторику кишечника і його слизову оболонку.

Поки контрастну речовину ще присутній в малій кількості, то розглядають рельєф внутрішньої стінки кишок, а коли контрасту стає багато, то оцінюють форму, розмір, контури і функціональність кишечника. При максимальному заповненні барієм вдається визначити запалені сегменти, виразкові процеси і виявити новоутворення.

Якщо пасаж барію порушується, то рентгенолог акуратно натискає на передню стінку очеревини, щоб рівномірно його розподілити.

Під час процедури з контрастом, у міру розподілу речовини в просвіті кишечника, досвідчений рентгенолог може робити висновки про наявність патологічних процесів.

Якщо барій завись розподіляється у вигляді пластівців, то це є явною ознакою порушення функції всмоктування. А якщо контраст нерівномірно заповнює просвіт, то це може вказувати на онкопатологію.

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення Після закінчення процедури пацієнт повинен випити 1,5-2 літра води, що посприяє якнайшвидшому виведенню барію з організму

результати

Що показує рентген шлунка:

  • аномалії в будові травного тракту;
  • гостре розширення або звуження просвітів шлунка / стравоходу;
  • пороки розвитку окремих органів шлунково-кишкового тракту;
  • гіпертонус / гипотонус м’язової стінки шлунка;
  • пухлини, папіломи, чужорідні тіла;
  • зменшення або радіальний розташування складчастості оболонки;
  • рубцеві зміни на місці пухлин, виразок, хімічних опіків.

Що показує рентген кишечника:

  • патологічне звуження;
  • мішечкуваті випинання і еластичність стінок;
  • впровадження однієї ділянки кишечника в інший з можливим розвитком непрохідності шлунково-кишкового тракту;
  • моторну функцію кишечника;
  • наявність виразкових і запальних процесів;
  • пухлини, поліпоз.

Обстеження може показати як функціонує баугиниевой заслінка. Це структура, яка розділяє тонкий і товстий відділи кишечника і відповідає за пропущення їжі між ними. Якщо вона має патологічні зміни, то їжа отримує зворотний доступ, а це становить небезпеку для життя пацієнта.

наслідки

Основне ускладнення, яке виникає після рентгена з барієм – це порушення травлення і проблеми зі стільцем. Як правило, стан пацієнта стабілізується протягом 2-3 днів. Але якщо наслідки рентгена шлунка з барієм взяли непередбачуваний характер, то хворий повинен в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою.

Відгуки

Відгуки пацієнтів в основному сходяться в тому, що процедура ця не сама неприємна, але головний її мінус – це променеве навантаження.

Читайте також:   Головні причини запору у дорослих – основні способи лікування

Христина, 30 років: Мене направив на рентген шлунково-кишкового тракту мій гастроентеролог. Найнеприємніше – це пити барієву суміш, а сама процедура проходить досить комфортно. Мабуть, якщо не брати до уваги, що це все ж опромінення, то на таку процедуру я б навіть частіше ходила, ніж на гастроскопію.

Вероніка, 24 роки: Найбільшою тортурами для мене було ковтати крейда. Крім цього, більше нарікань немає. Якщо лікар вважає що потрібно, я не звикла чинити опір.

Руслан, 40 років: Процедуру пережив легко, барій випив без проблем, але потім довго мучився з запором.

Рентген шлунка, стравоходу і тонкого кишечника з барієм – важливий і інформативний метод обстеження. Щоб він приніс користь, потрібно правильно до нього готуватися, а в процесі виконання чітко співпрацювати з лікарем-рентгенологом.

іригографія кишечника

Кожне рентгенологічне дослідження переслідує певну мету. Іригографія допомагає оцінити стан товстого кишечника. Оскільки оглядовий знімок органів черевної порожнини дозволяє побачити лише наявність газу в порожнинах шлунка і кишечника, з метою гарної візуалізації була розроблена методика контрастування.

Короткий розбір термінології

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення

  • Рентгенографія – дослідження, результатом якого є рентгенівський знімок.
  • Рентгеноскопія – дослідження, засноване на рентгенівському випромінюванні, при якому отримується динамічне зображення виводиться на екран.
  • Іригографія – окремий випадок рентгенографії з використанням контрастної речовини, мета дослідження – товстий кишечник.
  • Іригоскопія – підвид рентгеноскопії з контрастуванням, що вивчає дистальні відділи кишкової трубки.

Класифікація контрастних речовин

  1. Висококонтрастні (рентгенопоглощающіе):
  • барію сульфат у вигляді порошку для приготування «розчинів» різної концентрації або в якості готової до вживання формі. Барій є високотоксичним речовиною, і лише BaSO4 є інертну суспензію, яка не проникає в кровоносне русло, а відповідно є безпечним для людини. Однак варто пам’ятати, що при використанні можливе виникнення алергічних реакцій. Органолептичним методом неприємним барій робить схожість з крейдою, для зменшення негативних відчуттів від перорального прийому існують ароматизовані суспензії зі смаком шоколаду, ванілі, лимона або полуниці;
  • водорозчинні речовини – натрію амідотрізоат ( «Урографін», «верографін»). Містять сполуки йоду, використовуються у новонароджених, а також при ризику кровотечі та перфорації органу.
  1. З низькою контрастністю (рентгенопрозрачние) речовини:
  • повітря;
  • CO2 (вуглекислота).
  1. Залежно від того, який орган необхідно досліджувати проводяться:
  • езофагографія (контрастування стравоходу);
  • дослідження верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (включає в себе рентген шлунка та дванадцятипалої кишки з введенням контрасту);
  • пасаж барію по тонкій кишці (часто поєднується з гастрографіей – рентгенівським дослідженням шлунка);
  • пасаж барію по товстій кишці;
  • іригоскопія (Барієва клізма).

Потрібно відзначити, що ирригография є створення документально підтверджують знімків в процесі ирригоскопии, коли лікар-рентгенолог переглядає процес наповнення контрастом дистальних відділів кишечника. По суті ці дві методики взаємопов’язані між собою.

Рентген з метою діагностики захворювань товстого кишечника призначається за наявності низки скарг пацієнта:

  •  хронічні порушення стільця (діарея або запор). Тривалі втрати поживних речовин і рідини зі стільцем внаслідок порушеного всмоктування ведуть за собою метаболічні порушення з боку всіх систем організму, а постійно утруднений акт дефекації сприяє розвитку анальних тріщин, геморою і хронічної інтоксикації за рахунок довгого перебування в просвіті кишки відпрацьованих продуктів;
  • швидкі втрати у вазі, які можуть бути викликані порушенням всмоктування через наявність онкологічних процесів і поліпів в просвіті кишечника;
  • хронічні толерантні болю в животі. При цьому важливо враховувати здатність пацієнта перенести не тільки дискомфортні відчуття при діагностичної процедури, але і її тривалість проведення зі збереженням необхідної пози;
  • наявність крові в калі або підозра на шлунково-кишкова кровотеча. Якщо в цьому випадку призначається рентгенологічне дослідження, то в якості контрастної речовини вибирається, які містять йод, оскільки рентген кишечника з барієм в даній ситуації протипоказаний.
  • вагітним жінкам (за винятком життєво необхідних ситуацій зі зваженою оцінкою ризику для матері і плоду);
  • в гострий період інфекційних захворювань;
  • при температурі хворого 40-41 ° C;
  • якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані;
  • при набряку головного мозку;
  • при наявності серцево-судинної недостатності.
  • перистальтику органу, його моторну активність;
  • зовнішнє обрис кишки;
  • рухливість кишки;
  • наявність свищів;
  • дефекти слизової і новоутворення.

Коли необхідно провести рентгенівське дослідження кишечника з контрастуванням, пацієнт повинен бути ознайомлений з тим, як підготуватися до ирригоскопии. Від ступеня очищення кишечника залежить якість діагностики.

Як правильно підготуватися до рентгену кишечника?

Підготовка включає в себе дотримання бесшлаковой дієти протягом 3 днів до того, як буде робитися дослідження. З раціону харчування потрібно усунути всі бобові, капусту, буряк, чорний хліб, їжу з підвищеним вмістом клітковини, смажене, гостре, газовані напої і води, алкоголь.

Лікар призначає прийом лікарських засобів. Медикаментозна підготовка заснована на використанні активованого вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла пацієнта. Крім цього препарату, є можливість підготуватися до ирригоскопии кишечника за допомогою використання сучасних ліків проносного дії на основі макрогола ( «Фортранс», «Лавакол»).

Напередодні процедури необхідно харчуватися переважно бульйону і рідкою їжею, після вечері о 18:00 не можна що-небудь вживати з їстівного. Дозволяється пити рідину.

На ніч і з ранку в день, коли проводиться рентгенологічне дослідження, здійснюється постановка клізми.

Чимало лікарів схильні до того, що навіть використання сильних проносних не може повністю забезпечити необхідну якість підготовки для діагностики, тому вимагають здійснення промивання кишечника до «чистих вод».

Безпосередня підготовка передбачає відмову від куріння за кілька годин. У самому кабінеті перед процедурою необхідно зняти з себе всі металеві предмети (ланцюжки, каблучки та ін.), Оскільки це може відбитися на якості рентгенівського знімка.

Як проводиться іригоскопія?

Спочатку лікар збирає анамнез про лікарської переносимості. Бувають випадки, коли у хворого є алергія на йод або барій, що змушує переглянути можливість використання іншого засобу або всю діагностичну тактику. Потім пацієнтові роблять рентген без введення контрасту, для того, щоб виключити кишкову непрохідність і перфорацію внутрішніх органів.

Сама процедура обстеження полягає в ректальному введенні контрастної речовини при використанні апарату Боброва. Цей прилад являє собою балон, який заповнюється барієм, з двома трубками.

В одну з них нагнітається повітря, через іншу відбувається надходження сульфату барію в кишечник. Дослідження проводиться під візуальним рентгеноскопічним контролем лікарем.

Оскільки обстеження супроводжується дискомфортними відчуттями, пацієнту рекомендується глибоко і повільно дихати. Це дозволяє сприймати проводяться маніпуляції з меншою напругою.

Коли контрастну речовину досягає певного анатомічного освіти (ілеоцекального кута), лікар виконує рентгенографію. На знімку відбивається становище кишечника, його форма, розміри, наявність / відсутність звужень або надмірно розширених ділянок, сторонніх тіл.

Рентгенографія кишечника з барієм: підготовка і проведення

Наступним етапом відбувається спорожнення вмісту кишки. Рентгенолога стають видно обриси слизової. Для того щоб ясно вивчити її поверхню, потрібно нагнітання повітря. Дана методика носить назву подвійного контрастування і здатна показати рельєф слизової, можливу наявність поліпів і різних дефектів внутрішньої оболонки кишки.

педіатричні особливості

При обстеженні маленькі пацієнти вимагають до себе більш ретельного підходу і уваги. Підготовка дітей перших 2 років життя не потрібно. У старшому віці обмежується вечірній прийом їжі і на ніч дається бисакодил у віковому дозуванні (1 таблетка до 10 років, 2 таблетки з десятирічного віку).

Дитина приходить на процедуру в супроводі дорослих. В цьому випадку необхідно проведення захисту від рентгенівського випромінювання і супроводжуючого. Дорослий надягає екранує фартух і встає від обстежуваного так, щоб не перебувати в головах або біля ніг (місця найбільшого випромінювання).

Діти в силу своєї активності і непосидючості повинні добре фіксуватися на рентгенівському столі. Крім цього психологія дитини вимагає значної моральної підготовки. Лікарю важливо знайти підхід до пацієнта і роз’яснити, що і для чого буде відбуватися з малюком під час обстеження.

Захворювання, які може підтвердити проведення ирригографии

  • Вроджена патологія кишки, хвороба Гіршпрунга, долихосигма, доліхоколон.
  • Хвороба Крона.
  • Язвений коліт.
  • Дискінезії кишечника (порушення моторики).
  • Інвагінація. До того ж дослідження з діагностичною процедури може перейти в терапевтичну і розправити «западання» стінки кишки прямо під час проведення обстеження за рахунок нагнітання повітря.
  • Сторонні тіла і травми стінки кишечника.
  • Заворот кишок, який загрожує кишкової непрохідності.

Після проведення обстеження пацієнту рекомендовано дотримання бесшлаковой дієти до нормалізації стільця і ​​застосування проносних, тому що сульфат барію провокує порушення дефекації у вигляді закрепів.

Відгуки

Відгуки про проведення ирригоскопии в основному зводяться до психологічного дискомфорту і тривалої підготовки. Пацієнти в своїй більшості не відзначають хворобливості при проведенні дослідження і розповідають про те, що припущення виявляються страшніше, ніж сама процедура насправді.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *