Особливості усунення поверхневого карієсу: симптоми і лікування

Карієс – найпоширеніше захворювання зубів, що вражає всіх незалежно від віку, статі, етнічної приналежності, професії соціального статусу людини. Існує кілька різновидів цієї патології, одна з яких – поверхневий карієс.

Що це таке, в чому його особливість, чим він відрізняється від інших форм хвороби і як його лікувати – нижче.

Карієс передніх зубів

 

Етіологія поверхневого карієсу

За поширеністю каріозна поразка зубів займає перше місце серед всього комплексу стоматологічних захворювань. Основною причиною розвитку карієсу є демінералізація зубної емалі, зокрема її поверхневого шару. Поверхневий карієс відноситься до оборотних захворювань, при грамотному і своєчасному лікуванні можливе повне реминерализация пошкодженої зубної емалі.

До причин виникнення поверхневого каріозного ураження зубів відносять:

 

  • погану гігієну ротової порожнини;
  • скупчення м’якого і твердого зубного нальоту, який сприяє активізації каріесогенних мікроорганізмів;
  • вимивання апатиту з емалі зубів в результаті гліколізу, який провокує патогенна мікрофлора;
  • гіповітаміноз;
  • погана екологія і харчування;
  • низький вміст фтору у воді;
  • аномалії в будові зубощелепної системи;
  • наявність ортодонтичних конструкцій;
  • супутні захворювання, що запускають аутоімунні процеси.

Вода з достатнім вмістом фтору сприяє його накопиченню в кристалічних решітках емалі і на її поверхні, що є хорошим захистом від каріесогенних факторів.

фторована вода

При цьому захворювання може виникнути в будь-якому віці і в обох статей. Однак згідно зі статистикою, жінки йому схильні більше, ніж чоловіки, особливо в періоди вагітності і лактації, а пік захворюваності припадає на віковий проміжок від 2 до 40 років.

симптоматика хвороби

Ознаки поверхневого карієсу.

<Нерідко під час прийому їжі або вживання гарячих (холодних) напоїв людина відчуває деяку болючість зубів, яка швидко проходить. Вважаючи її незначним ознакою, або, приймаючи її за індивідуальну реакцію зубів на подразники, більшість не поспішає звертатися до стоматолога. Насправді ж це і є один з основних симптомів поверхневого карієсу.

Для поверхневого карієсу характерна слабовираженная симптоматика. Дефект дентину непомітний при самостійному візуальному огляді, а короткочасну болючість, яка виникає при контакті ураженого зуба з хімічними або термічними подразниками, хворий сприймає, як тимчасове підвищення чутливості зубної емалі. Слід зазначити, що при поверхневому карієсі біль проходить безпосередньо після припинення дії хімічного, механічного або термічного подразника.

Іншою ознакою, що вказує на розвиток захворювання, служить кровоточивість. Найчастіше її можна спостерігати під час чищення зубів або під час вживання твердих продуктів, що вимагають певних зусиль з боку зубів. Не звертаючи на неї уваги, пацієнт так само ризикує і провокує подальший розвиток карієсу.

Досить часто в прилеглому до зуба пародонтальному сосочке розвивається запальний процес, який проявляється у вигляді набряклості, почервоніння і кровоточивості зубодесневого сосочка при механічному впливі.

При стоматологічному огляді лікар може відзначити порушення цілісності зубної емалі ураженого зуба.

 

Огляд ротової порожнини. Використовуються: дзеркало – з метою огляду недоступних ділянок, стоматологічний зонд – для виявлення характеру зубних тканин і бінокулярні окуляри з підсвічуванням.

Огляд порожнини рота.

Механізм розвитку поверхневого карієсу.

Проблема в тому, що дане захворювання не виникає на порожньому місці. Місцями його локалізації стають ділянки зубної емалі, які вже схильні до демінералізації. Будучи найбільш уразливими, вони стають проникними, досить чутливими і сприйнятливими до продуктів життєдіяльності мікроорганізмів. Мікроорганізми в свою чергу виробляють кислоту, яка руйнівно діє на емаль зуба і його тканини. Проникаючи під поверхню зубної бляшки (пляма), яка характерна для першої стадії розвитку карієсу, кислота починає діяти руйнівно, а саме захворювання прогресувати.

ускладнення

Карієс є незворотнім процесом. Руйнування зуба не зупиняється, і завжди прогресує при найменшому попаданні їжі в його порожнину. Через емаль збудники і кислоти проникають в пульпу, кореневі канали і окістя. Це і є ускладненням карієсу.

  • пульпіт. Запалення пульпи з гострим або хронічним перебігом. Супроводжується різкими больовими симптомами при впливі на зуб. Пацієнт відчуває сильну пульсацію, яка може віддавати в щелепу;

  • періодонтит. Запалення тканин, що знаходяться біля кореня зуба. Викликає сильний біль, іноді супроводжується нагноєнням. При періодонтит у пацієнта погіршується загальний стан, вогнище інфекції може спровокувати температуру. Патологія вимагає оперативного втручання;
  • гранулёматоз. Хронічна або недостатньо вилікувана стадія періодонтиту з утворенням ураженої тканини в верхівці кореня зуба. Для патології характерні загострення. Це постійний осередок інфекції, який може привести до погіршення стану здоров’я різних органів.

діагностика

діагностика

Визначити наявність поверхневого карієсу можна тільки при ретельному стоматологічному огляді. При візуальному огляді захворювання проявляється у вигляді ділянки деминерализованной емалі, яка має жовто-сірий колір.

Кислотоутворюючі стрептококи. Основні агенти викликають демінералізацію емалі і зубний наліт.

Стрептококи - головні бактерії викликають карієс

Приховані пошкодження емалі можна виявити за допомогою трансиллюминации зубного ряду. Досить часто для виявлення вогнищ захворювання застосовують рентгенографічні методи діагностики.

Люмінесцентна діагностика зубів. Швидкий і надійний спосіб виявлення, т. К. Уражені збіднені ділянки емалі мають більш яскраво виражене світіння, ніж здорові.

Огляд за допомогою ультрафіолетового випромінювача

Результат рентгеноскопічного обстеження зубів уражених первинним, поверхневим карієсом.

Рентген-знімок зубів з поверхневим карієсом

Поверхневий карієс диференціюється з ерозією емалі, флюороз, клиноподібним дефектом, а також з більш глибокими формами каріозного ураження – глибокої і середньої стадією захворювання.

 

Що являє собою ця недуга?

Поверхневий карієс є демінералізацією і деструкцією твердих зубних тканин, коли каріозний дефект вражає емаль.

Основний симптом недуги – біль від впливу механічних, хімічних і температурних подразників, яка носить короткочасний характер.

Недуга можна виявити при огляді, а також за допомогою зондування, трансиллюминации і рентгенографії.

Неглибокий карієс у дітей може бути вилікуваний реминерализирующей терапією, дорослим найчастіше потрібно видаляти уражені тканини емалі і накладати пломбір матеріал.

Класифікація і локалізація захворювання

За характером перебігу хвороби прийнято розрізняти такі типи поверхневого карієсу:

  • уповільнений, який прогресує протягом багатьох років;
  • стабілізований, що характеризується раптовою зупинкою процесу;
  • швидкоплинний, для якого характерно швидка течія руйнівного процесу.

Що стосується локалізації поверхневого карієсу, то йому може бути підданий будь-яку ділянку зубної емалі. Але найбільш часто в процес втягуються такі ділянки:

  • поглиблення на коронці;
  • поверхню між зубами;
  • поверхню біля шийки зуба.

Це означає тільки одне – будь-які важкодоступні місця на поверхні зуба, в тій чи іншій мірі, перебувають в зоні ризику розвитку захворювання. І дане явище пояснюється дуже просто – важкодоступні місця привабливі для скупчення мікроорганізмів. А за умови відсутності правильної гігієни порожнини рота і зубів продукти життєдіяльності мікроорганізмів починають свою руйнівну дію.

Гігієнічні процедури порожнини рота є обов’язковими профілактичними заходами, здатними запобігти багато серйозних захворювань.

 

Гігієна ротової порожнини

стадії розвитку

Фото: Стадії розвитку

  1. Початкова стадія або стадія плями. Виявити хворобу на цьому етапі дуже складно, сигналом може стати поява білої плями і рідкісна реакція на зовнішні подразники.
  2. Поверхнева. На цьому етапі спостерігається потемніння емалі, що свідчить про її поразку хворобою.
  3. Середня. Відбувається ураження дентину.
  4. Глибока. На цій стадії уражається цемент і корінь зуба, ступінь ураження досягає найбільших масштабів.

Методи лікування поверхневого карієсу

Лікування карієсу за допомогою лазера. В даному випадку, лазерний промінь, використовується замість традиційного свердла, випаровуючи тканини без грубого механічного впливу і з набагато більшою точністю.

Лазерне видалення карієсу

Поверхневий карієс відноситься до каріозної поразки, такий, що піддається лікуванню сучасними методами, що виключають свердління. Для терапії поверхневого ураження дентину застосовують лазеро- і озонотерапію, повітряно-процес шліфування і метод інфільтрації. Дані методи лікування карієсу є абсолютно безболісними і не займають багато часу. Особливістю лікування є спрямований вплив, тобто направлено видаляються карієсогенні мікроорганізми та пошкоджені тканини, при цьому вплив не виявляється на здорові клітини зуба і околозубних тканин.

Повітряно-абразивний метод лікування карієсу. Розпилення на уражені фрагменти зуба частинок оксидів кремнію, алюмінію або соди під високим тиском.

Лікування карієсу повітряно-абразивним способом

Найбільш простими методами, які сприяють демінералізації емалі, є інфільтрація і озонотерапія. У деяких випадках поверхневе каріозна поразка вимагає консервативного лікування, що включає в себе свердління.

Озонная терапія. Інноваційна технологія в лікуванні ранніх каріозних утворень. Використовує нестабільність молекули озону, яка прагне повернутися до вихідного стану – кисню.

Антікаріозной озонова терапія

Крім інструментального лікування хворому здійснюють професійну чистку ротової порожнини, так як скупчення м’якого зубного нальоту сприяє не тільки розвитку каріесогенних мікроорганізмів, але і пародонтопатогенних мікрофлори.

Сучасна терапія поверхневого карієсу, перешкоджає утворенню вторинного карієсу і дає можливість повністю відновити уражені шари емалі.

 

Мікроінвазивний інфільтрація. Заснована на видаленні поверхневого шару емалі кислотою і заповненні цього обсягу інфільтратом з метою закриття емалевих пір.

Лікування за допомогою інфільтрації

Які тканини зачіпає?

Процес ураження захворюванням розвивається поступово, він не зачіпає відразу весь зуб. Поетапно він вражає емаль, потім дентин і наостанок пульпу, кожна з цих стадій відрізняється своїми особливостями і проявляються в певній симптоматиці:

  1. Емаль. Хронічний карієс на цій стадії проявляється тільки зміною кольору порушеного ураженням ділянки, причому поступово емаль стає все більш темною і відбувається зміна поверхні зуба. З розвитком патології виникає уражена пигментированная порожнину, що має згладжені дно.
  2. Дентин. На наступній стадії відбувається ураження дентину, коли характерною ознакою стає освіту широкої порожнини, яка покрита вторинним дентином зі зміненим кольором. Ця стадія може тривати дуже довго, аж до декількох років, ніяк себе не проявляючи, однак, при цьому буде відбуватися поступове ураження пульпи і зміна товщини стінок дентину.
  3. Пульпа. На цьому етапі може з’явитися реакція на зміну температури або вплив інших подразників, порожнину набуває близький до чорного колір з відполірованими і згладженими краями. Якщо не розпочати лікування, то запалення пульпи може доповнитись періодонтитом, і хронічний карієс перейде в гостру стадію.

Профілактика і прогноз захворювання

Профілактичні заходи полягають в регулярному відвідуванні стоматолога, правильного і систематичного догляду за порожниною рота, проведення періодичного професійного зняття зубного нальоту і каменю, зменшення вживання солодкої їжі, яка руйнує зубну емаль і сприяє розмноженню патогенної мікрофлори, а також раціональному харчуванні.

Порада від стоматолога.

Необхідно періодично уважно оглядати видиму поверхню власних зубів на предмет виявлення підозрілих плям будь-якого кольору і потемніння. У разі виявлення таких, потрібно звертатися за допомогою до стоматолога.

При своєчасному лікуванні поверхневого карієсу можна звернути деструктивний процес. Функціональні та естетичні характеристики зуба будуть повністю відновлені, а дискомфортні і больові відчуття пройдуть. Якщо своєчасна стоматологічна допомога не буде надана вчасно, то хвороба прогресуватиме, поступово перетікаючи в середній і глибокий карієс.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *