Остеотомія верхньої і нижньої щелепи: як проходить операція, фото до і після

 

Що таке остеотомія?

Остеотомія – різновид операції, яка виконується на одну з щелеп, а іноді і на обидві одночасно. Її призначають при важких патологіях прикусу, аномальному розвитку щелеп, для ліквідації наслідків невдалого хірургічного лікування вроджених ущелин неба. На нижню щелепу операцію часто проводять при переломах і зсувах. Виділяють фрагментарну або повну остеотомії.

Перераховані дефекти не тільки негативно позначаються на зовнішності людини і стають джерелом психологічних проблем, а й провокують розвиток захворювань. Вони можуть стати причиною порушення дихальної функції, захворювань щелепних суглобів, проблем з травною системою. Саме тому вчасно проведена остеотомія значно покращує якість життя людини.

 

Що знадобиться в лікарні

У якій би клініці не проводилася операція, зазвичай пацієнтам необхідно мати з собою наступне:

  • документи (паспорт, направлення на оперативне втручання, дані аналізів);
  • тапки і підходящий одяг (спортивний костюм, халат), виключаючи надягають через голову одяг через можливу післяопераційної хворобливості і набряклості особи;
  • гігієнічні засоби (рушник, гребінець, мило, зубні паста щітка);
  • поїльник типу чашки з носиком для харчування (при післяопераційної набряклості губ);

Хоча індустрія ортодонтного лікування досягла колосального розвитку, при деяких зубощелепних патологіях будь консервативне лікування може виявитися неефективним.

Завдяки ортогнатичному операціями можливо скоротити терміни і закріпити результати лікування при найсерйозніших щелепно-лицьових аномаліях.

 

Ефект від операції

Через деякий час після проведення остеотомії, коли реабілітаційний період залишається позаду, люди відзначають позитивний ефект операції.

  1. Полегшується відкушування і пережовування їжі, що добре позначається на функціях шлунково-кишкового тракту.
  2. Знижується знос зубів і їх руйнування в результаті неправильного прикусу.
  3. Усуваються естетичні дефекти зовнішності – нормалізується прикус, досягається гармонійне співвідношення нижньої і верхньої щелеп, ховаються недоліки посмішки. Все це позначається на підвищенні самооцінки і появі впевненості в собі.
  4. Знижується ризик розвитку захворювань скронево-нижньощелепного суглоба в результаті зниження навантажень на нього.
  5. Якщо дефект утворився в результаті перенесених травм, то остеотомія допоможе повернути особі привабливий зовнішній вигляд.

Висока ефективність робить остеотомії досить поширеною і затребуваною операцією. Результати остеотомии щелепи ви можете побачити на фото.

Протипоказання

У деяких випадках проведення остеотомії може бути протипоказано. Вона ніколи не проводиться особам, які не досягли повноліття, внаслідок подальшого формування кісткової тканини. Також в проведенні операції може бути відмовлено з наступних причин:

  • непідготовлені зубні ряди;
  • інфекційні захворювання;
  • порушення згортання крові;
  • цукровий діабет.

Потрібно віддавати собі звіт, що першочергово операція спрямована на коригування положення щелепи з усуненням скелетних деформацій. Неправильне розташування зубів вона не змінює. Тому перед хірургічним втручанням може проводитися вирівнювання зубів брекет-системами, їх видалення, протезування, пластична корекція бічних тяжів.

показання

  • Якщо є важка вроджена чи набута аномалія прикусу;
  • Якщо у пацієнта спостерігається асиметрія і диспропорція особи;
  • Якщо присутній аномалія мовних і дихальних функцій;
  • Якщо скелет особи деформований та інше.

Зазвичай виправлення прикусу хірургічним шляхом проводиться при наявності бокового прикусу, фронтального прикусу і дисплазії підборіддя.

 

При хірургічному втручанні досягти результатів можливо навіть в найважчих випадках, оскільки робота по виправленню проводиться хірургом в трьох площинах, дозволяючи виправляти скелетні деформації, при цьому змінюючи зовнішність пацієнта.

Як і при будь-яких хірургічних втручаннях у даного способу виправлення прикусу є свої протипоказання. Про них повинен проінформувати лікар до того, як починається лікування. Пацієнтам не рекомендується проводити операцію:

  • Якщо у пацієнта гематологія (погана згортання крові);
  • Якщо у пацієнта інфекційні захворювання, такі як ВІЛ, туберкульоз та інші;
  • Якщо присутні підтверджені патології кісткової тканини (повільне загоєння);
  • Якщо виявлено психічний розлад;
  • Якщо зуби не підготовлені до операції.

Незважаючи на те, що операція, спрямована на виправлення прикусу, вирішує безліч проблем, вона має ряд обмежень. Тут можна відзначити наступні:

  • наявність цукрового діабету;
  • у пацієнта виявлено порушення процесу згортання крові;
  • непідготовленість до хірургічного втручання (поганий догляд за зубами);
  • у пацієнта відзначаються захворювання судин і серця, щитовидної залози.

Цукровий діабет - протипоказання до проведення хірургічного лікування

Варто відзначити, що також забороною до проведення операції служить будь-яка інфекція.

Хірургічне виправлення прикусу показано в тих випадках, коли звичайне ортодонтичне лікування за допомогою брекет-системи та інших ортодонтичних апаратів або не дає позитивних результатів або навпаки може погіршити стан пацієнта.

Маються на увазі зубощелепні деформації, коли разом з викривленням зубних рядів існують аномальні розміри щелеп, носа, підборіддя. Наприклад при збільшеною нижньої щелепи виникає прогеніческій (бульдожий) прикус і відповідний профіль особи. А при недорозвиненні нижньої щелепи виходить прогнатіческій прикус і так зване «пташине обличчя», коли підборіддя настільки малий, що виходить скошена нижня третина обличчя.

У такій ситуації вирівнювання тільки зубних рядів, без корекції розмірів щелеп може привести до серйозних ускладнень, наприклад до вивиху і розгойдування зубів, дисфункції нижньощелепного суглоба. Так само може виникнути гіпертонус жувальної мускулатури і спазми м’язів обличчя. Справа може закінчиться невралгією трійчастого нерва і нервовим зривом пацієнта.

Операцію виправлення прикусу має протипоказання. Ортогнатичному хірурги не застосовують:

 

  1. у дітей і підлітків, коли не завершений ріст лицьового скелета.
  2. при хворобах крові
  3. при цукровому діабеті 1 типу
  4. при онкологічних захворюваннях щелепно-лицевої ділянки
  5. при системних гормональних захворюваннях
  6. при СНІД, гепатит С, ревматизмі
  7. при психічних і психологічних захворюваннях.

Неправильний мезіальний прикус призводить до порушення дикції, болів в області скроні, швидкому стирання зубної емалі, захворювань органів травлення. Операція для зміни положення нижньої щелепи показана в таких випадках:

  • фронтальний відкритий прикус – неповне змикання губ, утруднення з дикцією;
  • дисплазія підборіддя – призводить до неестетично зовнішнім виглядом;
  • бічний відкритий прикус – супроводжується труднощами жування;
  • недорозвинення і переразвитие, неправильне розташування щелеп;
  • відкритий прикус – визначається по щелевидная міжзубних зазору.

Протипоказаннями до роботи щелепно-лицьового хірурга виступають порушення згортання крові, інфекційні захворювання, діабет, ендокринні патології. Також не проводять операцію хворим на онкологію, ВІЛ, підліткам молодше 16 років. Перед процедурою обов’язково виконується санація ротової порожнини, видаляється м’який наліт, камінь, осередки каріозного ураження.

До і після корекції підборіддя

  • вроджені деформації або недосконалості (наприклад, масивний, помітно виступає або, навпаки, недостатньо розвинений підборіддя);
  • набуті деформації (можуть виникнути після травм або викривлення нижньої щелепи);
  • помітна асиметрія підборіддя;
  • неправильний прикус.

Показанням до операції можуть стати також естетичні уподобання паціента.Отдельно необхідно виділити показання до проведення корекції прикусу. Нерідко подібні недоліки формуються у дітей в результаті смоктання соски або великого пальця після досягнення трирічного віку. Однак вони можуть носити також вроджений характер.

Зміна форми підборіддя

  • бічний фронтальний прикус;
  • виражена дисплазія підборіддя з помітною асиметрією особи;
  • фронтальний відкритий прикус.

Проведення операції вважається необхідним, якщо у пацієнта спостерігаються:

  • утруднене жування;
  • проблеми при кусании;
  • розташування мови між зубами при ковтанні;
  • утруднення мови;
  • неповне змикання губ.

В результаті корекції прикусу хірургічним способом щелепи встановлюються в фізіологічно правильному положенні, а зуби при змиканні максимально стикаються один з одним.

При деяких захворюваннях і патологічних станах проведення мандібулопластікі не показано. До них відносяться:

  • цукровий діабет; До і після корекції щелепи
  • хвороби серця і легенів;
  • онкологічні захворювання;
  • важкі хронічні патології;
  • інфекційні захворювання;
  • наявність в організмі запального процесу;
  • порушення згортання крові.

Для проведення багатьох операцій на нижній щелепі (див. Як прибрати обвислі щоки) є вікові обмеження. Вони пов’язані з фактором незавершеності формування кісткової тканини. Як правило, цей процес закінчується до 23-25 ​​років.

Проведення остеотомии верхньої щелепи

Остеотомія верхньої щелепи призначається в тих випадках, якщо спостерігаються аномалії її розвитку. Вона може бути проведена за наступними показниками:

 

  • відкритий прикус;
  • виступаюча вперед верхня щелепа;
  • інтенсивно розвинена або маленька щелепа.

Часто операція стає частиною ортодонтичного лікування. Її виконання починається з розрізу слизової рота трохи вище перехідної складки. Далі лікар розсовує краю розрізу, отримуючи доступ до передньої стінки щелепи. На ній виконуються розпили по попередньо проставленим розмітка. Відпиляний фрагмент відокремлюється, переміщається в вибране положення і фіксується за допомогою титанових пластин.

Операція триває від півтора до трьох годин. При цьому людина перебуває під ендотрахеальним наркозом. Приблизно протягом місяця, іноді трохи довше, залишається дискомфорт в потривожений області. Це абсолютно нормально і не повинно викликати побоювань. Набряк може зберігатися тривалий час. При необхідності хірурги рекомендують одночасно з остеотомією проводити ринопластику.

різновиди втручання

Як вже було зазначено вище операція може здійснюватися шляхом надрізу або проколами, в результаті чого остеотомія підрозділяється на відкритий і закритий вигляд.

Закритий вид втручання застосовується вкрай рідко.

Остеотомія в залежності від цільового призначення підрозділяється:

  1. Коригуюча операція – застосовується внаслідок неправильно зрослася після перелому кістки.
  2. Деротаціонная операція – проводиться з метою позбавити людину від патологічної ротації кістки.
  3. Подовження або укорочення кінцівок – іноді має косметичний підтекст.
  4. Операція, спрямована на поліпшення опорної функції .

Кожен вид має свої особливості і підстави до проведення.

Іноді переломи кісток носять косметичні передумови. Наприклад, з метою провести косметологічну операцію по подовженню ніг використовують остеотомії – штучно ламають кістки для подальшого їх подовження.

коригуюча операція

Представлений вид остеотомії застосовується кожен раз, коли спостерігається істотна деформація кісток в організмі людини.

 

Наприклад, даний вид оперативного втручання застосовується у випадках:

  • неправильно зрослася кістки після перелому;
  • наявності анкілозу суглоба в порочному положенні;
  • наявності викривлення кісток внаслідок перенесеного рахіту і в інших ситуаціях.

Коригуюча остеотомія іноді проводиться методом подовження або укорочення кістки, якщо подібні дії спричинять позитивний результат і суттєве полегшення людині.

Операція проводиться трьома способами:

  1. Лінійна з впровадженням кісткового трансплантата – кістка надрізається з метою її вирівнювання за рахунок впровадження кісткового трансплантата.
  2. Клиновидна з видаленням кісткового клина – з кістки видаляється частина, щоб її вирівняти.
  3. Кутова – кістка вирізається під кутом з двох сторін і встановлюється в правильному положенні за рахунок проведення необхідної корекції.

У більшості випадків коригуюча остеотомія застосовується після декількох невдалих спроб зрощення кістки внаслідок перелому. Операція проводиться під загальним наркозом і займає тривале відновлення.

подовження кінцівок

Подовження кінцівок – найпоширеніша операція, де використовується коса остеотомія з накладенням скелетного витягування на дистальний кінець.

Така операція може збільшити прооперовану кістка на 2-7 см.

Головна умова – це підбір правильної величини вантажу. Представлений метод допомагає не тільки «вирівняти вигнуту» кістку, а й істотно збільшити її в довжину.

При використанні компресійного-дистракційних апаратів можна домогтися результату збільшення в довжину кістки практично на 20 см.

 

Подібний метод сприяє збільшенню кінцівки в день на 1 мм, при цьому рухливість і функції суглобів зберігаються.

Відео

Розділ: Інструментарій

Це може бути вам корисно:

Клініка “Лад” – лікування зубів і ясен

Стоматологічна клініка «ЛАД» приготувала для наших клієнтів досвідчених фахівців високої кваліфікації, інноваційні методи лікування та імплантації, а також власну анестезиологическую службу.

19.06.2017

Ортодонтія: як виправити прикус зубів

Така область стоматології, яка називається ортодонтія, допомагає попередити і виправити порушення і аномалії прикусу зубів.

12.05.2016

Хірургічні методи лікування захворювань пародонту

Хірургічні методи лікування захворювань пародонту поділяються на кілька груп, усунення аномалій зубодесневого кишені, клаптева операція, формування порожнини рота.

12.03.2017

 

Якщо Ви не задоволені зовнішнім виглядом своїх зубів і хочете, нарешті, відчувати себе впевнено

Створення оновленої красивої посмішки – це просто шедевр, і називається ця чудо-процедура в стоматологічній клініці художня реставрація. Вона має на увазі під собою не тільки корекцію форми зубів, але і орієнтація підбору здорової красивої емалі

06.06.2016

ускладнення

Найчастіше остеотомія верхньої щелепи проходить благополучно, без будь-яких небажаних реакцій. Але іноді вони мають місце, тому і пацієнт, і лікар повинен знати про можливі ускладнення. До основних проблем відносяться:

  • Кровотеча з носа. Незначне витікання крові з носа нормально і не потребує додаткових заходів. Але якщо спостерігається велика кількість крові під час і після операції, необхідно затиснути носові ходи мінімум на 10 хвилин.
  • Оніміння верхньої губи після операції. Це, скоріше, не ускладнення, а побічна реакція на анестезію. Неприємне відчуття може триматися тижнями.
  • Проникнення мікроорганізмів. Виникає при порушенні стерилізації гвинтів і пластин, недостатньою обробці операційного поля.
  • Загострення хронічних легеневих захворювань. Зустрічається у хворих на бронхіальну астму і курців з великим стажем.
  • Невірний прикус. Зміна прикусу можливо після операції. Іноді виникає необхідність провести повторне ортодонтичне лікування.
  • Занадто повільне зрощення кісткової тканини.

відновлення

Щоб уникнути запалення потрібно пройти антибактеріальну терапію.
Остеотомія вважається найбезпечнішою і менш травматичною операцією по корекції патологій. Незважаючи на це, відновний період займає тривалий час і вимагає серйозної реабілітаційної програми. Відновлення після оперативного втручання складається з наступних етапів:

  • Антибактеріальна терапія. Проводиться в перші дні після операції, щоб мінімізувати ризик розвитку інфекційного запалення.
  • Фіксація. У першу добу пацієнту налагоджується туга пов’язка для фіксації правильного положення щелепи. З такою метою використовуються спеціальні гумки, які запобігають будь-який рух щелепою і зубами.
  • Видалення швів. Проводиться не раніше, ніж через 10 днів після проведення процедури.
  • Витяг гвинтів. Здійснюється через 3-4 місяці після видалення швів.

Післяопераційний період і реабілітація

Незважаючи на поширеність операції, вона відрізняється тривалим і складним реабілітаційним періодом. З першого ж дня починається курс антибіотикотерапії, щоб уникнути інфекційних захворювань. Також накладається пов’язка, що давить і знімається тільки через добу після проведення операції.

Для фіксації щелеп між зубами розміщуються декілька еластичних гумок. Лікар повинен постійно спостерігати за їх становищем, а також станом прикусу. До тих пір, поки гумки не винесено, не можна жувати, сякатися і широко відкривати рот. Приблизно через два тижні, іноді трохи раніше, видаляються післяопераційні шви. Гвинти з ясен витягуються набагато пізніше – приблизно через 3 місяці.

В цілому остеотомія – досить безпечна сучасна операція, яка допомагає впоратися з серйозними дефектами будови щелепи і суттєво підвищити якість життя пацієнта . Зовнішність при цьому змінюється в кращу сторону. У цьому ви можете переконатися самі, подивившись заключне відео.

реабілітаційний період

Під час операції пацієнт нічого не відчуває. Але після хірургічного втручання його можуть турбувати незначні болі в області верхньої щелепи. Тому лікар виписує йому знеболюючі препарати.

Поки пацієнт знаходиться в стаціонарі, йому внутрішньовенно вводять антибіотики. Це необхідний захід профілактики інфекційних ускладнень.

Після операції пацієнт зіткнеться з деякими незручностями:

  • порушенням носового дихання, через що йому доведеться дихати ротом;
  • дискомфортом через набряк;
  • труднощами відкривання рота через гематом над губою;
  • болем в горлі і проблемами з ковтанням через наркозно трубки.

Набряк обличчя знижується за допомогою холодних компресів і піднесеного положення голови під час сну.

Перші два дні після операції пацієнт може їсти тільки рідку їжу. Через кілька днів раціон розширюється до їжі м’якої консистенції. Тільки через кілька тижнів можливо звичайне харчування.

Повна працездатність повертається до людини через три-чотири тижні після операції.

поліпшення зовнішності

У перший місяць пацієнту доведеться зіткнутися з деякими труднощами, проте, це все коштує того. Остеотомія верхньої щелепи дає прекрасні результати. Вона дійсно змінює життя людей. Зміни на фото до і після остеотомії верхньої щелепи видно неозброєним поглядом.

Реабілітація після операції по виправленню прикусу

Реабілітація – довгий, складний етап, який в результаті призведе до здоров’я зубів і красивою усмішці. В процесі відновлення після операції по виправленню прикусу хірургічним методом важливо дотримуватися рекомендацій лікарів: носіння шини виключає широке розкриття рота, позіхання, сякання, жування. Рекомендується тимчасово перейти на м’яку їжу і вживати продукти в перетертої вигляді.

Період реабілітації включає наступні етапи:

  1. Застосування антибіотиків для виключення розвитку інфекції.
  2. Носіння жорсткої пов’язки кілька перших днів після процедури.
  3. Щоденний контроль лікаря над змінами в ротовій порожнині.
  4. Через два-три тижні стоматолог знімає шви.
  5. Після того, як лікарем відзначена позитивна динаміка, при якій процеси загоєння і зрощення кісток протікають без ускладнень, відбувається зняття щелепних гвинтів (через 2-4 місяці після хірургічного втручання).

В процесі реабілітації пацієнта можуть турбувати болі і набряклість. Незважаючи на те, що це є нормальною реакцією організму на серйозну і велику операцію, важливо повідомити про скарги лікаря.

Джерело: dentideal.ru

На прохання Леоніда Анатолійовича ділюся враженнями про минулу операції. Остеотомію нижньої щелепи (в моєму випадку – дистальний прикус – відповідно висування щелепи вперед) мені провели 11 лютого – тобто на поточний момент 5 тижнів тому. Операцію робила у Михайла Михайловича Соловйова у другій міській лікарні. Зважилася я на операцію давно – перед установкою брекетів послухала думку багатьох лікарів абсолютна більшість з яких говорили про необхідність операції, і зупинилася на клініці Леоніда Анатолійовича. Після того як я все це начала – бояться стало пізно, тому до операції завжди підходила без зайвих нервів і з позитивним настроєм. У мене стоять лінгвальні брекети. Після установки до операції минуло 15 месяцев.За цей час я отримала сильні позитивні зміни в зовнішності.

r /> Природно, реакція на хірургічне втручання у всіх різна, але для мене операція і післяопераційний період пройшли досить легко – по крайней мере набагато легше, ніж я очікувала. Михайло Михайлович вирішив, що для мене досить операції тільки на нижню щелепу. Операція зайняла близько 3 годин. Ще – як бонус – під час операції мені видалили всі 4 вісімки, дві з яких були не прорізалися, а одна – ще й лежала горизонтально. Крім того мені поставили 4 мікроімпланти для фіксації щелеп (необхідно тільки при лінгвальних брекетах). Операція проходила під загальним наркозом. Цей наркоз був першим в моєму житті і нічим неприємним не запам’ятався – спасибі моєму анестезіологу – Сергію Давидовичу.Лікарі просять привести в день операції з собою когось із друзів або родичів щоб з тобою говорили після наркозу (рекомендовано 1 годину не спати). Я була в шоці -відразу після операції я могла говорити. Щелепи зафіксовані не були. Їх зафіксували на наступний день, гумками, натягнутими на мікроімпланти. Розмовляти це особливо не заважає – хоча звичайно дикція тимчасово псується. Саме малоприємне в післяопераційний період – це набряки і антибіотики. Набряки досягають свого максимуму на третій день – в цей час в дзеркало краще не дивитися. Спадає він абсолютно індивідуально. У моєму випадку я вже через два тижні ходила НЕ замотуючи в шарф. Хоча це скоріше властивість мого характеру, а не об’єктивна реальність) На поточний момент набряк, якщо і є – мінімальний. ще тиждень тому думала що він зійшов – але щоки все ще стають менше (вже).Потрібно звернути особливу увагу на їжу, яку ти можеш вживати після операції. Перший час я могла їсти тільки бульйони, дитяче харчування і молочні продукти – що не так вже й мало. Краще запастися в лікарню цим заздалегідь. Зараз я вже можу їсти практично все. З лікарні додому я повернулася на четвертий день – правда продовжувала пити антибіотики і кожен другий день показувалася Михайлу Михайловичу. Самопочуття було нормальним – вдома мені не сиділося і я переглянула всі фільми в кінотеатрах, загорнувшись в шарф. Скажу чесно – чутливість відновлюється повільно. Спочатку ти не відчуваєш весь підборіддя і нижню губу. Для мене загадка як при такій втрати чутливості після операції може що або хворіти – але у всіх різне сприйняття. У мене болів не було взагалі. Але у мене і при установці брекетів зуби не боліли.Єдиний неприємний момент у мене стався на третьому тижні після операції – як то несподівано частково повернулася чутливість нижньої губи в районі шісток і я відчула наскільки мікроімпланти мені натерли. На щастя через два дні мені їх вивернули (відбувається це звичайною викруткою – було забавно). На поточний момент у мене до цих пір зберігається проблема з чутливістю нижньої губи – але всі лікарі кажуть що це природно і хвилюватися нема про що. На роботу я вийшла через 16 днів після операції. Насправді це дуже швидко – але я вже Насиділась будинку і прагнула до нових вершин. Через місяць (14/03) я здалася Леоніду Анатолійовичу – його результати операції задовольнили – тепер нам належить довести цю картину до естетично максимально можливого результату.

Джерело: vk.com

Підготовка до операції

Якщо лікар вирішив зробити пацієнтові остеотомії верхньої щелепи, в першу чергу він призначає рентгенографічне обстеження зубного ряду. Обговорення операційного втручання повинно проводитися комплексно щелепно-лицьовим хірургом і ортодонтом. Вони детально аналізують рентгенівський знімок і приймають остаточне рішення з приводу операції.

Сама по собі остеотомія не здатна змінити неправильне розташування зубів. Вона лише виправляє деформацію кісткової тканини. Тому часто перед операцією пацієнту необхідно пройти ортодонтичне лікування – носіння брекетів. Іноді вдаються до допомоги хірургічної стоматології: установці зубних протезів, видалення зубів.

Показання та протипоказання до втручання

Дану операцію проводять в наступних випадках:

На фото обличчя пацієнтки до і після остеотомії щелепи

  • порушення змикання зубних рядів, яке неможливо усунути за допомогою ортодонтичних методів і конструкцій;
  • явна лицьова диспропорція, нестерпна з естетичної точки зору.

Бувають випадки, коли проводити остеотомії не можна. Така операція ніколи не призначається неповнолітнім дітям, так як у них формування кісткової тканини все ще триває.

Інші причини відмови в здійсненні даного втручання:

  • відсутність підготовки зубних рядів;
  • різні інфекційні хвороби;
  • погана згортання крові;
  • наявність діабету.

Потрібно чітко усвідомлювати, що основне призначення коригуючої остеотомії – виправлення становища щелепи і ліквідація кісткових деформацій.

Вона не зможе змінити спочатку невірне розташування зубів. З цієї причини, перед тим, як призначити операцію, лікар може порекомендувати вирівнювання зубного ряду за допомогою брекет-систем, видалення зубів, протезування, корекцію бічних тяжів і інші процедури.

Наслідки остеотомии щелепи

За позитивного результату операції відзначається поліпшення прикусу, корекція зовнішніх недоліків і відновлення пошкоджених ділянок щелепи. Завдяки зміні анатомічних аномалій нормалізується процес жування їжі, що покращує роботу органів травлення. Досить рідко виникають ускладнення після радикального втручання, до яких відносяться:

  • інфекційне ураження;
  • набряклість близько лежачих тканин;
  • розвиток вторинної аномалії прикусу;
  • порушення чутливості шкірного покриву обличчя;
  • руйнування фиксационной пластини.

хід операції

Остеотомія проводиться під загальним наркозом. Анестетіческого речовина вводиться через трубку в трахею. Хворий поринає в глибокий сон і абсолютно нічого не відчуває. Всі етапи операції робляться на внутрішній частині особи, тому ніяких дефектів на шкірі не залишиться.

Спочатку розрізають слизова оболонка ясен і окістя над місцем прикріплення верхніх зубів. Таким чином хірург отримує доступ до кістки.

На кістки з двох сторін ставляться позначки для розпилів. Спеціальної хірургічної пилкою розрізається кістка верхньої щелепи. Найчастіше розпили проводяться за методикою остеотомии верхньої щелепи по Ле Фор.

Отриманий фрагмент переміщається в нове місце. Він фіксується за рахунок гвинтів і пластин. Всі елементи кріплення виготовлені з титану, який повністю безпечний для організму.

Іноді пацієнти потребують кістковому трансплантаті. Зазвичай беруть ділянку стегнової кістки. Це робиться в той же час, що і операція на щелепи, коли пацієнт перебуває під загальним наркозом.

Часом виникає необхідність в проведенні шинування. Ця процедура являє собою об’єднання декількох зубів. Такий метод сприяє закріпленню зубного ряду за допомогою спеціального обладнання. Це тимчасова процедура. Через певний час після операції нитки видаляють.

Тривалість операційного втручання складає близько двох годин.

до і після остеотомії

Особливості операції виправлення прикусу

Операція по виправленню прикусу проводиться під місцевим наркозом під керівництвом щелепного хірурга. Всі надрізи і шви виконуються всередині ротової порожнини, завдяки чому на обличчі не залишається шрамів і слідів маніпуляцій.

Якщо аномалія щелепи носить вроджений характер, ще в дитячому віці призначається лікування методами ортодонтії. Для корекції прикусу і зміни положення зубів в зубному ряду використовуються традиційні брекет-системи або самолігуючі (інша назва – безлігатурні). Тривалість лікування брекетами багато в чому залежить від складності випадку, однак в середньому займає від 1 року до 3 років. Даний метод хоч і є досить тривалим, однак володіє наступними перевагами:

  • безболісний;
  • короткий період відновлення (звикання до дискомфортних відчуттів в ротовій порожнині через присутність стороннього тіла і відновлення дикції) відбувається максимум за 1 місяць, що набагато швидше, ніж після виправлення прикусу хірургічним шляхом;
  • застосовується навіть дітям;
  • мінімальний список протипоказань;
  • недорогий (в порівнянні з цінами на хірургічну операцію по корекції конфігурації щелепи).

Ознайомившись з зазначеним переліком переваг носіння брекетів перед оперативним втручанням, стає очевидно, що виправлення прикусу хірургічним шляхом – вимушена і єдина міра, застосовувана в тому випадку, якщо у пацієнта є значна аномалія будови кісток щелепи і застосування брекет-системи не принесло позитивних результатів.

Рекомендацією лікарів для всіх батьків є регулярне спостереження дитини у лікаря-ортодонта з 5-річного віку, коли починається найбільш активний ріст кісток обличчя та щелепи.

Своєчасно виявлене відхилення від нормальної будови щелепи дозволяє максимально швидко і ефективно усунути дефект і уникнути операції по виправленню прикусу хірургічним шляхом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *