Периостит (запалення окістя): форми і лікування

Що таке окістя і де вона розташована

Окістя (периост) – це сполучна тканина, яка вистилає зовнішню поверхню кістки, в тому числі і щелепної. Вона пронизана великою кількістю судин і нервових волокон і, по суті, з’єднує зуб з оточуючими його зв’язками і м’язами. Коли в цю судинну тканину просочується інфекція або трапляється її пошкодження, виникає запальний процес. У професійній термінології такий діагноз отримав назву періостит, а в народі зазвичай говорять – вискочив флюс. Як виглядає зуб і ясна в області запаленої окістя, показано на фото нижче.

запалення окістя зуба

 

Найчастіше запалення периоста супроводжується яскравою симптоматикою, а пацієнт відчуває сильний біль. Але якщо залишити все ці ознаки без уваги, заглушивши гострі симптоми знеболюючими, патологія ризикує призвести до утворення абсцесу або флегмони, розвитку остеомієліту або навіть зараження крові. Своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою дозволить швидко зупинити патологічний процес, усунути його причину і всі фактори, здатні привести до рецидиву.

Лікування в стоматології

При прояві перших клінічних ознак захворювання окістя потрібно якомога раніше відвідати стоматолога.

 

Після огляду і обстеження лікар здійснить операцію під назвою «періостомія» – розтин свища або гнійника з подальшою їх чищенням і дренуванням.

Якщо лікар підозрює запалення периоста, то послідовність його дій така:

  • Огляд ротової порожнини і запальної ділянки, який у пацієнта викликає занепокоєння
  • Збір відомостей про загальний стан здоров’я пацієнта
  • Призначення аналізів і необхідних обстежень (рентгенографії та інших, за направленням лікаря)
  • Виявлення причини розвитку запалення
  • Введення місцевої анестезії – ефективного сучасного препарату
  • Проведення розтину гнійника, видалення гною – періостомія. Це полегшить стан хворого
  • Обробка рани антисептиками
  • Установка поліетиленового або латексного дренажу
  • Лікування зуба, який спровокував періостит. Якщо лікувати зуб вже не має сенсу, його видаляють
  • Канали зуба пломбують, якщо його вирішили не видаляти
  • Призначення ліків і рекомендації щодо необхідних процедур в домашніх умовах

Симптоми периостита – запалення окістя

Периостит зуба починається з гострої фази, яка при відсутності лікування поступово переходить в хронічну форму. Та ж характеризується слабкою симптоматикою c періодичними загостреннями. Якщо ж говорити про гостре запалення, то в такому випадку пацієнт зазвичай має з такими неприємними симптомами:

  • почервоніння слизової в області запалення,
  • наростаючий біль, яка може віддавати в скроню, вухо або око,
  • виражена набряклість, при якій роздуває щоку, а особа стає асиметричним,
  • підвищення температури до 38 градусів,
  • головний біль і пересушене слизової порожнини рота як наслідок загальної інтоксикації,
  • поява білого або сірого нальоту на яснах і внутрішньої поверхні щік,
  • збільшення лімфатичних вузлів,
  • утворення щільного валика в причинному області – гнійний вогнище,
  • поява свищів і кровоточивості,
  • рухливість зуба і зміна його положення.

запалення

 

Як грамотно вилікувати периостит

Самолікування при такому діагнозі неприпустимо. Не можна в домашніх умовах повністю усунути причини, що викликали запалення окістя. Це загрожує ускладненнями і переходом захворювання в запущену стадію. Периостит повинні лікувати професійні лікарі – стоматолог, хірург. Професійна комплексна терапія гарантує лікування цієї неприємної і небезпечної хвороби.

У комплекс лікувальних заходів входить: хірургічна операція, медикаментозне лікування, фізіотерапія, засоби народної медицини, якісна гігієна порожнини рота відповідно до рекомендацій лікаря.

Фактори, які провокують запальні процеси

Ми з’ясували, що таке періостит і як він себе проявляє, а тепер перейдемо до розгляду факторів, здатних спровокувати патологічний процес в окісті. Експерти згрупували можливі причини в три самостійні категорії:

  • одонтогенні: в цьому випадку запалення стає ускладненням інших стоматологічних захворювань або складних патологічних явищ. Так, наприклад, періостит може розвинутися в результаті тривалого прорізування зубів мудрості або як наслідок збільшення кісти,
  • травматичні: запальний процес нерідко виникає на тлі травми або пошкодження периоста, наприклад, при переломі щелепи або після складного видалення зуба,
  • гематогенні або лімфогенні: інфекція потрапляє в тканини окістя зсередини, тобто через лімфатичну систему або кровотік з інших органів і систем, уражених патологічним процесом. Досить часто періостит розвивається на тлі захворювань ЛОР-органів.

перелом

причини

 

через що виникає періостит

. Відсутність своєчасного лікування призводить до проникнення інфекції в пульпу, а потім в надкостнічние тканини.

Нерідко патологія виникає після отримання травми різного характеру з пошкодженням епітелію порожнини рота: ін’єкції, удару в область щоки або підборіддя, видалення кореня зуба з подальшим ускладненням, переломі. Під час загострення хронічних захворювань пародонту, також можливий розвиток запальних явищ в окістя.

У дітей периостит найчастіше провокується інфекціями загального типу, що потрапляють через кровоносну систему в ясенні тканини. Наприклад, при ангіні, гаймориті і ін.

 

Давайте з’ясуємо, що таке дентофобія і як з нею боротися.

Ми вам розповімо, якими антибіотиками здійснюється лікування гранульоми зуба.

Тут: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/effektivnyie-sposobyi-i-sredstva-profilaktiki.html – назвемо всі способи і засоби профілактики карієсу.

Форми периостита (флюсу)

Як вже було сказано вище, періостит починається з гострої форми і поступово переходить в хронічну, зрозуміло, при відсутності лікування. На перших порах патологія прогресує дуже швидко: ясна червоніє і набрякає, роздуває щоку, з’являється сильна наростаючий біль. Не помітити ці симптоми просто неможливо. Але деякі вважають за краще глушити неприємні відчуття знеболюючими і засобами народної медицини, аби не йти до лікаря. В результаті гострі симптоми дійсно проходять, але це не означає, що хвороба відступила. Вона лише перейшла в хронічну форму, що не менш небезпечна, ніж гостра, але значно складніше піддається лікуванню.

Розглянемо основні види периостита трохи докладніше.

Гостра серозна форма

Серозний періостит проявляється у вигляді швидко наростаючого набряку слизової і прилеглих до неї тканин. Буквально за добу патологічний процес досягає свого піку, а ось біль може бути не такою гострою, як при гнійної формі. Даний вид флюсу зазвичай стає наслідком ушкодження м’яких або кісткових тканин. Легко піддається лікуванню – ознаки запального процесу можна повністю усунути за 5 днів. У рідкісних випадках можливі ускладнення у вигляді розростання фіброзної тканини, відкладень кальцієвих солей або новоутворень в щелепної кістки.

Гнійний періостит в гострій стадії

Дана форма характеризується гострим болем, яка поступово набуває пульсуючий характер. В області запалення виникає сильний набряк, до якого приєднується гіперемія ясен. Біль може віддавати у вухо, скроню або очей. У пацієнта різко піднімається температура – до 38 градусів. У міру поширення запальних процесів температура буде підвищуватися. Зазвичай хвороба розвивається як наслідок інфікування тканин порожнини рота.

гнійний

 

Дифузний гострий періостит

Розвиток патології починається з виникнення гострого болю і сильної набряклості в області причинного зуба. При цьому підвищується температура тіла, а у пацієнта з’являється слабкість і загальне нездужання, головний біль. Потрібно зауважити, що дана форма флюсу протікає значно складніше на нижній щелепі, ніж на верхній. Поразка поширюється на велику область, а в якості лікування потрібне хірургічне втручання спільно з терапією антибіотиками.

Загальна слабкість

Хронічна стадія запалення

Насправді, хронічна форма – досить рідкісне явище. Запалення локалізується в області альвеолярних відростків, найчастіше на нижній щелепі. Слизова червоніє, трохи набрякає, але тільки в межах ясна, тобто не поширюючись на обличчя. Практично завжди виникає набряклість лімфовузлів, а кісткова тканина ущільнюється в місці ураження. Розвиток хронічної стадії може тривати від півроку до декількох років. Періодично виникають загострення.

симптоми захворювання

Спочатку відбуваються зміни ясен: вони помітно опухають і червоніють. Через деякий час крізь м’яку тканину стає видно гнійна субстанція світло-жовтого кольору. Виникає біль, яка спочатку носить ниючий, а потім набуває пульсуючий характер. Через деякий час починає хворіти настільки сильно, що людина вимушена приймати анальгетики.

Проблеми з окістям супроводжуються появою таких симптомів:

  1. Виникнення набряклості на прилеглих тканинах. Геометрія особи порушується, набрякає щока, підборіддя, губи або шия. Шкіра покривається червоними хворими плямами.
  2. Підвищення температури тіла. Залежно від стадії захворювання жар доходить до + 38 … + 40 ° C. Людина відчуває озноб, втрачає відчуття температури навколишнього повітря.
  3. Больові відчуття поширюються на вухо, очі, вуха і носові ходи. Особливо чутливо на гнійний процес реагує головний мозок. Найменший рух супроводжується болісним і гострої головним болем.
  4. Хворий зуб змінює своє положення. Він починається хитатися в лунці, що явно відчувається при жуванні. Будь-який дотик до зуба і ясен викликає посилення болю.
  5. Освіта свищів, з яких витікає гній. Як правило, це приносить хворому незначне полегшення. Але частковий відтік продуктів гниття не є ознакою одужання.

Порушена геометрія особи – один із симптомів захворювання

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

До ознак патології окістя можна віднести і значне погіршення самопочуття людини, зниження працездатності, безсоння, дратівливість і нервозність. Вирішуючи, що робити в подібній ситуації, багато хто починає лікувати захворювання самостійно, користуючись порадами знайомих і рецептами народної медицини. Але подібний підхід може тільки погіршити і без того критичну ситуацію.

Як проводиться діагностика захворювання

Діагностика гострого періоститу зазвичай не складає труднощів, оскільки симптоми яскраво виражені. В рамках візуального огляду фахівець може виявити помітну набряк слизової, її почервоніння, присутність інфільтрату. У тому випадку, якщо має місце одонтогенних запалення і причиною його появи став карієс або пульпіт, причинний зуб буде частково зруйнований або на ньому буде помітна каріозна порожнина.

При хронічній формі патології на рентгенологічному знімку буде чітко проглядатися новоутворення. При цьому потрібно провести диференціальну діагностику для виключення лімфаденіту, остеомієліту, синуситу або періодонтиту. Для цього проводиться загальний аналіз крові, результати якого при периостите покажуть підвищений вміст лейкоцитів і ШОЕ.

 

рентгенологічне обстеження

Лікування періоститу за допомогою антибіотиків

Всі форми запалення периоста лікують за допомогою медикаментів, які знімуть його прояви, усунуть больові відчуття, зменшать набряклість, поліпшать загальний стан організму. Це препарати загальної та місцевої дії, які «працюють» в місцях ураження ясен, щоб швидше усунути симптоми.

При периостите призначають антибіотики. Підібрати їх правильно може тільки лікуючий лікар з урахуванням реакції мікрофлори в роті пацієнта на вплив препаратів.

Курс прийому антибактеріальних засобів – 5-7 днів, не більше. Для лікування періоститу призначають антибіотики у вигляді ін’єкцій або перорально.

Крім антибіотиків терапія медикаментами включає:

  • протизапальні засоби
  • Антигістамінні препарати – вони роблять ефективніше дію протизапальних ліків, знімають набряклість, попереджають можливі алергічні реакції на компоненти медикаментів
  • Гелі, мазі, які наносяться, як аплікації
  • Лікувальна ополіскування ясен розчинами
  • Комплексні вітаміни та імуномодулятори

Принципи лікування запалення окістя

Пробувати самостійно вилікувати запалення в домашніх умовах категорично забороняється. Без консультації фахівця і постановки точного діагнозу така самовпевненість призведе до ще більш серйозних наслідків – розвитку ускладнень. Правильне лікування має бути проведено відразу по декількох напрямках.

Хірургічне втручання

При наявності гнійного інфільтрату потрібне проведення періостотомію. Це операція, яка передбачає розкриття новоутворення, і іноді її проводять в тому числі при серозної формі патології – для зменшення внутрішнього тиску на тканини. Хірургічне втручання передбачає наступні етапи:

  • фахівець вводить анестетик – застосовується місцеве знеболення,
  • виконує розріз ясна в області інфільтрату,
  • розкриває нарив, вичищає гнійний вміст, проводить антисептичну обробку тканин, фіксує дренаж для забезпечення відтоку ексудату,
  • паралельно лікар проводить лікування зубів, які стали джерелом інфекції. Іноді потрібно їх видалення,
  • відкриті канали заповнюють спеціальним ліками і ретельно пломбують.

Причини, симптоми і лікування запалення окістя зуба, фото

 

«У мене якось вискочив флюс, так температура підскочила аж до 39. Щеку, природно, роздуло до неймовірних розмірів. Крім того що моторошно хворів сам зуб, ще й голова розколювалася. Я бігом в вартівню, а звідти мене прям повезли в щелепно-лицьове. Довелося мало не полщекі розрізати, до сих пір ледве помітний шрам є. Якщо відчуваєте щось недобре в яснах, бігом до лікаря! Ні в якому разі не запускайте! »

Неллі7, з листування на форумі www.32top.ru

Зазвичай доводиться кілька разів відвідати стоматолога – це необхідно, щоб переконатися в повній відсутності гною і гарантованому усуненні інфекції. При цьому пацієнту в обов’язковому порядку призначають антибіотики.

медикаментозна терапія

У деяких випадках, коли пацієнт звертається за допомогою на самих ранніх стадіях розвитку хвороби, можна обійтися без хірургічного втручання. З приводу того, чим лікувати запалення окістя в такій ситуації, то тут застосовують медикаментозну терапію з індивідуально підібраними лікарськими препаратами:

  • антибіотики – «Доксициклін», «Линкомицин», «Амоксицилін» або «Азитроміцин». Останній відрізняється більш м’яким дією, тому іноді його призначають дітям і жінкам під час вагітності, але тільки в екстрених випадках і при наявності вагомих на те підстав,
  • знеболюючі та протизапальні – «Цифран», «Метронідазол», «Німесил», «Диклофенак»,
  • імуномодулюючі і полівітамінні комплекси в якості підтримуючої терапії,
  • антибактеріальні розчини для полоскання, наприклад, «Хлоргексидин»,
  • протизапальні мазі та гелі – «Холісал», «Метрогіл-Дента», «Левомеколь».

таблетка

Фізіотерапія в якості підтримуючої терапії

З метою прискорення реабілітації проводиться підтримуюча терапія. В рамках цього напряму зазвичай призначають процедури фізіотерапевтичного характеру:

  • лазеротерапія,
  • УВЧ,
  • дарсонвалізація,
  • інфрачервоне опромінення,
  • електромагнітні методики.

лазер

Поради народної медицини

Вдаватися до рецептів народної медицини можна тільки з дозволу лікаря. Іноді застосування подібних засобів дає непоганий ефект в якості підтримуючої терапії, але ніяк не основного лікування. А ось без попередньої консультації у фахівця самостійні спроби зняти запалення найчастіше призводять до розвитку ускладнень. І ні в якому разі не можна намагатися самостійно розкрити гнійний нарив – робити це повинен тільки досвідчений фахівець.

Так, зняти гострі симптоми і трохи полегшити стан допоможуть наступні поради:

  • прополоскати рот содо-сольовим розчином – це допоможе дещо зняти набряклість і зменшити хворобливість,
  • прополоскати порожнину рота відваром із цілющих трав – ромашка, шавлія, корінь аїру і навіть зелений чай. Компоненти цих рослин мають виражену протизапальну і антибактеріальну дію,
  • час від часу прикладати до щоки з боку ураженої області шматочок льоду, загорнутий в хустку або марлю – це допоможе трохи зменшити біль,
  • при гострому больовому синдромі можна випити болезаспокійливе.

ромашка

 

методи терапії

Ефективне лікування періоститу, як правило, проводиться комплексно.

Хірургічне втручання

Запалення окістя зуба лікування народними засобами

Для лікування гнійного флюсу лікар дотримується заздалегідь підготовленої схеми лікування.

Після проведення анестезуючих заходів хірург розкриває ясна і видаляє уражену тканину. Залишки гною відкачуються. Порожнина рота обробляється антисептичними розчинами. При необхідності в рану поміщають дренаж, за яким буде відбуватися відтік запальної рідини.

Якщо було прийнято рішення не видаляти зуб, то чистяться його канали, в них закладаються ліки. Тимчасова пломба встановлюється на 3 – 4 дні. Після зазначеного терміну канали прочищають, і ставиться постійна пломба. Є ризик повторного розвитку запалення. Тому необхідно зробити знімок, щоб переглянути, як запломбовані канали. При незадовільному результаті маніпуляції повторюються.

Початкові стадії запалення окістя можуть лікуватися і без надрізів. Досить рассверлить зуб і прочистити канали. Призначаються антибіотики.

У разі коли стоїть питання про розтин гнійника і видалення зуба, то в першу чергу видаляють абсцес, чистять місце від гною. Тільки потім видаляють зуб.

Після всіх маніпуляцій лікар прописує полоскання медикаментозними розчинами. Можуть бути призначені фізіопроцедури для прискорення загоєння рани.

Хронічні форми захворювання найчастіше лікуються видаленням постійного зуба.

медикаментозна терапія

Зображення проблемної зони, що вимагає лікування

Прийом антибактеріальних препаратів – частий супутник при лікуванні гнійного періоститу. Лінкозаміди – група антибіотиків, найбільш успішна в боротьбі з хворобою . Метронідазол підвищує ефективність зазначеного вище препарату і призначається в тандемі з ним.

Лікар самостійно визначає, ніж лікувати запалення окістя. Це можуть бути такі антибіотики:

  • амоксиклав;
  • цифран;
  • амоксицилін;
  • ципрофлоксацин;
  • доксіцілін;
  • ровамицин;
  • ципролет;
  • ампиокс;
  • линкомицин.

Для місцевого лікування призначають: льовомеколь, метрогил-дента. Протизапальні і болезаспокійливі ліки: диклофенак, німесіл. Антигістамінні препарати: зодак, лоратадин, кларитин.

фізіопроцедури

Призначають при хронічних або травматичних видах запалення. Вони допомагають прискорити процес лікування, зменшують ущільнення. При гнійному периостите фізіотерапія використовується як додаткове лікування.

УВЧ

УВЧ-терапію проводять після розтину абсцесу на другий день. Призначають разом з флюктуоризація, особливо якщо площа набряку велика . Флюктуоризація – це фізіопроцедури з використанням змінного струму середньої частоти. Тривалість терапії УВЧ – 8 – 11 хвилин. Розмір пластин залежить від розміру набряку і підбирається індивідуально. Курс сеансів триває 8 – 10 днів.

дарсонвалізація

Вплив на джерело запалення струмами високої частоти. В результаті відбувається прискорене живлення тканин . Спеціальним електродом проводять по яснах, не торкаючись зубів, щодня або через добу. Тривалість – 9 хвилин. При процедурі відчувається слабке тепло. Вона протипоказана при вагітності, туберкульозі, істерії і аритмії серця.

Електромагнітний вплив. УФ-випромінювання

УФ проводять хворим з ослабленим станом і підвищеною температурою. Впливають променями інтегрального спектра. Курс – 5-7 днів. Промені мають протизапальну, десенсибілізуючу, болезаспокійливу дію, зменшують чутливість організму до введення нових препаратів і чужорідних тіл .

Протипоказання: захворювання нирок, туберкульоз легенів (активна форма), підвищена збудливість.

лазерна терапія

Одна з найсучасніших фізіопроцедур. Відрізняється відсутністю будь-яких відчуттів при проведенні. Збільшує метаболізм в клітинах, зменшує біль, активізує циркуляцію крові .

Застосовується як ефективний засіб для зняття пухлини окістя. При регулярному виконанні процедури помітно прискорюється загоєння рани.

Протипоказання: захворювання кровоносної системи, перша половина вагітності, кровотечі.

ІК-терапія

При периостите, коли абсцес формується слабо, для прискорення його освіти лікар призначає ІК-опромінення (інфрачервоне). Опромінюють перехідну складку біля ураженого зуба. Досить 15 – 30 хвилин в день. Курс розрахований на 3 – 5 процедур.

Відео розповідає про ефективні методи лікування.

Які можуть бути ускладнення

Навіть якщо через деякий час після прояву гострих симптомів біль і набряклість зникли самі собою, це зовсім не означає, що флюс пройшов. Без правильного лікування патологія може лише перейти в хронічну стадію, а також привести до ряду серйозних ускладнень.

Поверхнева або глибока флегмона

Поверхнева флегмона – це новоутворення в підшкірній клітковині. Глибока флегмона формується на м’язової тканини. По суті, це наслідок запальних процесів, викликаних стафілококами, зубної спірохети, стрептококами і анаеробними бактеріями. Це серйозне патологічний стан, який вимагає термінового хірургічного втручання.

флегмона

гнійний абсцес

Формування гнійного вогнища – порожнини, в якій поступово накопичується запальнийексудат, що призводить до стрімкого збільшення її розмірів. При цьому пацієнт відчуває сильний біль, загальне нездужання, підвищення температури тіла. Якщо нарив прорве, біль вщухне і пройде набряклість. Але така ситуація ще небезпечніше, адже з’явиться ризик зараження крові. Тому абсцес потрібно розкривати тільки хірургічним шляхом.

гнійний абсцес

Остеомієліт – ураження кісткової тканини

Інфекційне ураження, яке супроводжується гнійними процесами і поширюється на кістку, кістковий мозок і окістя, а також прилеглі м’які тканини. Патологія призводить до поступового руйнування кісткової тканини, а погіршити подібний стан може цукровий діабет, алкоголізм, похилий вік, ослаблений імунітет, варикоз і тромбофлебіт. З характерних симптомів можна виділити різкий стрибок температури до 40 градусів, а також сильний больовий синдром, який досягає піку приблизно на 2-3 день розвитку хвороби. Лікування проводиться виключно в умовах стаціонару.

остеомієліт

Сепсис – зараження крові

Найсерйозніше з усіх можливих ускладнень пов’язано із загальним зараженням крові і представляє реальну загрозу життю пацієнта. Інфекція проникає в кровотік, і під ударом виявляється весь організм. У такій ситуації необхідна негайна госпіталізація – потрібно дуже тривалий і складний лікування, яке може розтягнутися на місяці. Терапія передбачає введення великих доз антибіотиків. Чим раніше буде розпочато лікування, тим вище шанс на порятунок.

Основні особливості

Кожна кістка як орган має певну величину, форму і розташування в людському тілі. На все це значно впливають різні умови, в яких вони розвиваються, а також всілякі функціональні навантаження, які відчувають кістками протягом життєдіяльності людського організму.

кістка як орган

Будь кістки властиво кілька джерел кровопостачання, наявність конкретних місць їх розташування, а також досить характерна архітектоніка судин. Всі ці особливості точно так же поширюються і на нерви, які іннервують цю кістку.

Що можна зробити для профілактики

Запалення окістя зуба – досить складне і хворобливе явище, яке найчастіше вимагає хірургічного втручання і передбачає обов’язкове приймання антибіотиків. Але в наших силах зробити все можливе, щоб запобігти подібну халепу. Експерти із цього приводу рекомендують дотримуватися наступних правил профілактики:

  • чистити зуби щодня 2 рази – вранці і ввечері,
  • обполіскувати порожнину рота після кожного прийому їжі, використовувати нитки-флоси, а також антибактеріальний ополіскувач після ранкової та вечірньої чищення зубів,
  • дбайливо ставитися до здоров’я зубів і ясен – уникати травм і падінь,
  • при появі перших ознак патологічного процесу негайно звертатися за допомогою до фахівців,
  • підтримувати імунітет, час від часу пропивати полівітамінні комплекси і намагатися вести активний спосіб життя, правильно харчуватися,
  • використовувати індивідуально підібрану щітку і пасту – на цей рахунок слід проконсультуватися зі своїм стоматологом,
  • відвідувати фахівця двічі на рік для профілактики і з такою ж періодичністю проходити процедуру проф. гігієни – видалення нальоту і зубних відкладень.

огляд

  1. Робустова Т.Г. Періодонтит, періостит, остеомієліт щелеп. Керівництво з хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії, 2000..

Чого категорично не можна робити

Якщо не вжити заходів по кваліфікованому лікуванню, то недуга може швидко поширитися на кістки черепа, зачіпаючи м’які тканини носових проходів, органи зору і слуху. В особливо важких випадках проблема зачіпає головний мозок, що може привести до інвалідності або смерті. Якщо флюс виник в смузі відчуження, де відсутні умови для медичної допомоги, потрібно зробити так, щоб людина не нашкодив собі неправильними діями, рятуючись від виснажливої ​​болю.

Категорично не рекомендується виконувати такі маніпуляції:

  1. Гріти ясна гарячими примочками, компресами або рідинами. Тепло сприяє активізації хвороботворних організмів і їх швидкого розмноження. Це призводить до збільшення освіти гнійних мас, подальшого погіршення самопочуття і посилення больового синдрому.
  2. Намагатися самостійно прорвати ясна, щоб створити канал для відходу гнійних мас. Такі дії можуть призвести до сильної травмі ясна і кісткової тканини. Ще більшою помилкою є спроба позбутися від зуба за допомогою побутових інструментів.
  3. Полоскати ротову порожнину різними настоянками, розчинами і відварами. Запалена тканина може повести себе непередбачувано. До гострого болю здатна додатися сильна алергічна реакція або анафілактичний шок.
  4. Приймати антибіотики і анальгетики без попередньої консультації. Аспірин викликає посилення кровотечі, а антибіотики можуть дати серйозне ускладнення на печінку, зазнає сильне навантаження через гнійної інтоксикації. Крім того, перед візитом до стоматолога не слід приймати знеболювальне, щоб лікуючий лікар зміг реально оцінити клінічну картину патології.

Не можна робити компреси без призначення лікаря

При першій можливості (навіть у вихідні дні) слід прибути в стоматологічну клініку і звернутися за невідкладною допомогою. Для цього є черговий лікар.

будова

Кость як орган включає в себе кілька тканин, які знаходяться в певних співвідношеннях, але, звичайно ж, найважливішою серед них є кісткова пластинчаста тканину, будова якої можна розглянути на прикладі діафіза (центрального відділу, тіла) трубчастої довгої кістки.

Основна частина його розташовується між внутрішніми і зовнішніми оточуючими пластинами і являє собою комплекс вставних пластинок і остеонов. Останній є структурно-функціональною одиницею кістки і розглядається на спеціалізованих гістологічних препаратах або шлифах.

Зовні кожна кістка оточується декількома шарами загальних або ж генеральних пластинок, які знаходяться прямо під окістям. Через ці шари проходять спеціалізовані прободающие канали, в яких містяться однойменні кровоносні судини. На кордоні з кістково порожниною трубчасті кістки містять також додатковий шар з внутрішніми оточуючими пластинками, пронизаним безліччю різних каналів, що розширюються в осередку.

Кістковомозкова порожнину повністю вистелена так званим ендостом, які представляють собою надзвичайно тонкий шар сполучних тканин, в який входять сплощені остеогенні неактивні клітини.

розвиток

Формування кістки здійснюється за рахунок остеобластів, причому розрізняється кілька видів окостенінь:

  • Ендесмальное. Здійснюється безпосередньо в сполучної тканини покривних, первинних кісток. З різних точок окостеніння на ембріон сполучних тканин процедура окостеніння починає поширюватися променеподібно по всім сторонам. Поверхневі шари сполучної тканини при цьому залишаються в формі окістя, від якої кістка починає рости в товщину.
  • Перихондральне. Виникає на зовнішній поверхні хрящових зачатків при безпосередній участі надхрящніци. Завдяки діяльності остеобластів, що розташовуються під надхрящніцей, поступово відкладається кісткова тканина, що заміщає собою хрящову і утворює гранично компактне кісткове речовина.
  • Периостальна. Відбувається за рахунок окістя, в яку трансформується надхрящніца. Попередній і цей види остеогенез йдуть один за одним.
  • Ендохондрального. Здійснюється всередині хрящових зачатків при безпосередній участі надхрящніци, що забезпечує подачу всередину хрящів відростків, що містять в собі спеціальні посудини. Дана костеобразовательная тканину поступово руйнує ізветшалий хрящ і формує точку окостеніння прямо в центрі хрящової кісткової моделі. При подальшому поширенні ендохондрального окостеніння від центру до периферії здійснюється формування губчастого кісткового речовини.

ушкодження кісток

реабілітаційний період

Після операції лікування періоститу триває на дому. У реабілітаційний період проводиться наступний комплекс заходів:

  1. Підтримка гігієни ротової порожнини: після кожного прийому їжі чистять зуби і полощуть рот антибактеріальними засобами або настоями трав: ромашки, шавлії, календули.
  2. Прийом знеболюючих, протизапальних препаратів, вітамінних комплексів.
  3. Дотримання дієти: їжа повинна бути теплою, полужидкой консистенції або перетертої.
  4. Уникнення фізичного і нервового перенапруження: заборонений спорт, підняття важких предметів, по можливості виключають стресові ситуації.

Важливо! Реабілітація триває 7 – 10 днів. В цей час до лиця можна прикладати холод (не більше ніж на 10 хвилин), щоб зняти набряк. Категорично забороняється гріти уражену область (це може спровокувати розвиток інфекції) і приймати аспірин через можливі кровотеч.

Периостит – важке запально-інфекційне захворювання. Воно супроводжується погіршенням загального стану, болем, набряком обличчя і гіперемією ураженої області. Лікування проводиться тільки в умовах стаціонару і включає себе комплекс оперативних, медикаментозних і терапевтичних заходів.

діагностика

При зверненні пацієнта до ортопеда, травматолога або фтизіатра проводиться детальне опитування скарг, на підставі яких призначаються додаткові види обстеження. У 75% випадків діагноз гострого періоститу встановлюється на підставі фізикального дослідження і анамнезу. Для визначення виду хронічного запалення окістя застосовуються такі методи інструментального обстеження:

  • рентгенографія;
  • аналіз крові;
  • биоптат вмісту окістя.

При підозрі на ревматоїдні захворювання можуть призначатися додаткові тести на визначення концентрації імуноглобулінів і ревматоїдного фактора.

Підвищений сироваткове вміст лейкоцитів сигналізує про наявність запальних процесів в організмі. Під час діагностики фахівцем можуть бути виявлені гребневидние, голчасті, лінійні та інші види нашарувань на окістя. На підставі отриманих результатів лікар може встановити, що саме провокує утворення вогнищ ураження в періості і, як наслідок, визначити відповідну методику оздоровлення.

Принципи терапії залежать від причин поразки окістя і особливостей перебігу фонових захворювань. Лікувати простий периостит слід тільки симптоматично, тобто із застосуванням анальгезирующих і антіфлогістіческіх засобів. При ексудативної і гнійної формі захворювання призначаються препарати місцевого та системної дії.

Сифілітичний і туберкульозний періостит характеризується тривалим перебігом і утворенням гнійних свищів. Для його лікування застосовуються не тільки медикаменти, але й хірургічне втручання з дренуванням вогнищ ураження.

консервативне лікування

Нехірургічна терапія більше підходить для усунення периостита на початкових стадіях розвитку. Щоб прискорити регрес запалення в окістя і регенерацію сполучної тканини, застосовуються такі типи препаратів:

  • антиексудативні ( «Адвантан», «Белодерм») – сприяють розсмоктуванню серозного ексудату в осередках ураження гомілки;
  • нестероїдні протизапальні (Ібупрофен »,« Нурофен ») – пригнічують запальні реакції в тканинах і купируют болю;
  • ранозагоювальні ( «Аргосульфан», «Левомеколь») – стимулюють відновлення цілісності зовнішніх м’яких тканин, що перешкоджає їх септичного запалення.

Лікування періоститу гомілки також передбачає використання знеболюючих і антисептичних мазей і розчинів – «Кетопрофен», «Мірамістин», «Диоксидин». Вони покращують стан шкірних покривів в разі травматичного ураження кінцівок.

Народні засоби

Альтернативна медицина може використовуватися в якості доповнення до фармакотерапії і фізіотерапії периостита. Якщо сильно болить нога після удару або на місці удару утворилася гематома, усунути місцеві прояви вдасться за допомогою таких народних засобів:

  • відвар: 2 ст. л. висушеного кореня живокосту заливають 1.5 л води і кип’ятять на водяній бані протягом 30 хвилин;
  • мазь з живокостом: 100 г вершкового масла змішують з такою ж кількістю подрібненого кореня живокосту.

Лікарська рослина має високий ступінь алергенність, тому перед пероральним прийомом відвару необхідно проконсультуватися з лікарем.

Лікувальні властивості рослини пов’язані з високим вмістом в його листі і корені аллантоина, ціанокобаламіну, флавоноїдів та інших біоактивних компонентів. Вони мають виражену протизапальну активність, і тому прискорюють загоєння окістя і прилеглих до неї тканин.

Імовірність розвитку ускладнень або регресії запалення окістя залежить від своєчасності і правильності терапії. При лікуванні простого, серозного і фіброзного периостита прогноз сприятливий. У разі діагностування сифилитической і туберкульозної форми захворювання абсолютне одужання пацієнтів малоймовірно.

Що робити після лікування

Після лікування пацієнтові протягом тижня рекомендується утриматися від вживання в їжу насіння, копчених ковбас, жорстких яблук та інших твердих продуктів. Відновити звичне харчування можна тільки після повного заростання лунки.

Слід пам’ятати, що кров’яний згусток у лунці є єдиною перешкодою між оголеною плоттю і бактеріями. Багато пацієнтів, не звертаючи уваги на рекомендації лікаря, відразу по приходу додому починають посилено полоскати рот всілякими розчинами. Цього робити не можна, так як можливо відторгнення згустку і повторне інфікування.

У першу добу після операції на зубах людині можна приймати знеболюючі препарати, щоб полегшити дискомфортні відчуття. Їсти можна тільки м’які каші, перетерті м’ясо, овочі і фрукти. Кращим вибором буде добре протерте пюре і бульйони. Якщо призначені антибіотики, то від алкоголю потрібно відмовитися.

Зубна окістя – тонке сполучна покриття кістки зуба. Має функціональне значення для кровопостачання і захисту тканин від пошкоджень. Запальний процес в окісті говорить про те, що в порожнині рота є захворювання з інфекцією, що приєдналася, яке потребує термінового лікування.

Запалення окістя зуба: симптоми

остеологія

Тим, що представляє собою скелет людини, як здійснюється зрощення кісток, і протікають будь-які інші процеси, пов’язані з ними, займається остеологія. Точне число описуваних органів у людини не може бути точно визначено, тому що воно змінюється в процесі старіння. Мало хто усвідомлює, що від дитинства до похилого віку у людей постійно відбуваються пошкодження кісток, відмирання тканин і ще безліч інших процесів. Загалом, протягом усього життя може розвинутися більш 800 різних кісткових елементів, 270 з яких – ще у внутрішньоутробному періоді.

При цьому варто відзначити, що переважна більшість з них зростається між собою, поки людина знаходиться в дитячому та юнацькому віці. У дорослої людини скелет містить всього 206 кісток, причому крім постійних в зрілому віці можуть з’являтися також непостійні кістки, виникнення яких обумовлюється різними індивідуальними особливостями і функціями організму.

остеони

Остеон представлений концентрично розміщеними кістковими пластинами, які виглядають як циліндри різного діаметру, вкладені одна в одну і навколишні гаверсов канал, через який проходять різні нерви і кровоносні судини. У переважній більшості випадків остеони розміщуються паралельно довжині кістки, при цьому багаторазово між собою аностомозіруя.

будова кістки як органу

Загальна кількість остеонов є індивідуальним для кожної конкретної кістки. Так, наприклад, стегнова кістка як орган включає їх в кількості 1,8 на кожен 1 мм ², а на частку гаверсових каналу в даному випадку доводиться 0,2-0,3 мм ².

Між остеонами знаходяться проміжні або вставні пластинки, що йдуть у всіх напрямках і представляють собою решту частини старих остеонов, які вже встигли зруйнуватися. Будова кістки як органу передбачає постійне протікання процесів руйнування і новоутворення остеонов.

Кісткові пластинки мають форму циліндрів, і оссеіновие фібрили прилягають один до одного в них щільно і паралельно. Між концентрично лежачими пластинками розташовуються остеоцитів. Відростки кісткових клітин, поступово поширюючись по численним канальцям, рухаються у напрямку до відростках сусідніх остеоцитів і беруть участь в міжклітинні з’єднаннях. Таким чином ними формується просторово орієнтована Лакунарний-канальцевая система, яка бере безпосередню участь в різних метаболічних процесах.

Склад остеона включає в себе більше 20 різних концентричних кісткових пластинок. Людські кістки пропускають один або два судини мікроциркуляторного русла через канал остеона, а також різні безміеліновие нервові волокна і особливі лімфатичні капіляри, які супроводжуються прошарками сполучної пухкої тканини, що включає в себе різні остеогенні елементи, такі як остеобласти, периваскулярні клітини і безліч інших.

Канали остеонов мають досить щільний зв’язок між собою, а також з кістково порожниною і периостом за рахунок наявності спеціальних пробождающіх каналів, що сприяє загальному анастомозірованія судин кістки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *