Перші ознаки астми у дітей, діагностика та лікування недуги

Бронхіальна астма – це хронічне захворювання, що характеризується алергічним запаленням і підвищеною чутливістю бронхів до речовин, проникаючим в організм ззовні.

У більшості випадків захворювання проявляється в дитячому віці. Це пов’язано з тим, що будова бронхіального дерева у дітей має свої особливості. Практично в 50% випадків хвороба діагностується до двох років. У 80% дітей ознаки бронхіальної астми виявляються в шкільному віці. У хлопчиків хвороба спостерігається в два рази частіше, ніж у дівчаток.

Під впливом подразника дихальні шляхи звужуються, що стає причиною вироблення великої кількості слизу. Це, в свою чергу, призводить до порушень нормального струму повітря при диханні.

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

Види бронхіальної астми у дітей

Класифікують бронхіальну астму у дітей за кількома ознаками.

Залежно від причин захворювання:

  • Ендогенна – пов’язана з психоемоційними або фізичними навантаженнями, інфекцією.
  • Екзогенна – пов’язана з попаданням в організм алергенів.
  • Атопічна – пов’язана зі спадковою схильністю до алергії.
  • Змішаного генезу – спровокувати напад можуть будь-які з перерахованих вище факторів.

Залежно від тяжкості захворювання:

  • Легка форма. Короткі напади астми виникають менш ніж один раз на тиждень, при цьому в нічний час вони відсутні або з’являються дуже рідко (не більше двох разів на місяць).
  • Среднетяжелая форма. Симптоми захворювання виникають частіше, ніж раз на тиждень, але рідше ніж один раз на добу. Нічні напади виникають не менш ніж двічі на місяць. При загостреннях захворювання у дитини порушується сон і пригнічується фізична активність.
  • Важка форма. Напади виникають практично один раз на добу, при цьому нічні напади повторюються не частіше ніж один раз на тиждень. У дитини порушується фізична активність і сон.
  • Важка персистуюча форма. Напади бронхіальної астми трапляються щодня в денний і в нічний час. При цьому фізична активність обмежується.

Напади бронхіальної астми у дитини можуть виникати під впливом наступних факторів:

  • Вдихання алергенів (частинок хутра, пилку рослин, цвілі), холодного або забрудненого повітря, в т. Ч. Різких запахів.
  • Емоційне перенапруження.
  • Деякі харчові продукти і лікарські засоби.

Фактори, які впливають на розвиток захворювання:

  • Спадкова схильність. Наявність бронхіальної астми у близьких родичів збільшує ризик виникнення хвороби у дитини на 20%.
  • Підвищена чутливість. Обумовлена ​​генами, які у п’ятій хромосомі. При цьому бронхи мають підвищену чутливість до антигенів, що потрапляють з навколишнього середовища.
  • Екологічні фактори. Найбільш висока захворюваність на бронхіальну астму відзначається на територіях з високою забрудненістю повітря.
  • Гострі респіраторні захворювання в ранньому дитячому віці.
  • Куріння матері під час вагітності або в період годування груддю.
  • Передчасне народження, коли у дитини недостатньо розвинена дихальна система.
  • Нераціональне харчування і зниження ваги.

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

Симптоми бронхіальної астми у дітей

До обов’язкових клінічними проявами бронхіальної астми відносяться характерні приступи задухи. Виділяють три періоди захворювання. Під час ремісії у дитини не спостерігається ніяких симптомів. У деяких випадках він поводиться менш активно, ніж однолітки. Якщо захворювання проявилося в ранньому віці, то постійна гіпоксія може призвести до відставання в нервово-психічному розвитку.

Профілактика бронхіальної астми у дітей полягає в усуненні всіх потенційних алергенів і зміцненні імунітету.

Перед початком нападу (за кілька діб, годин або хвилин) можуть спостерігатися такі симптоми бронхіальної астми у дітей:

  • Підвищена дратівливість.
  • Відсутність апетиту.
  • Безсоння або сонливість.
  • Поява рясних слизових виділень з носа.
  • Головний біль.
  • Сухий кашель, який з часом посилюється і стає більш вологим.

Ознаки бронхіальної астми у дитини:

  • Задишка і відчуття стиснення грудей, яке не дає йому дихати. Воно може розвиватися раптово і досягати великої сили за кілька хвилин.
  • Свистяче дихання і відчуття нестачі повітря. Вдих стає коротким, але глибоким і сильним, а видих – судомних повільним (в 3-4 рази довший за вдих).
  • Нападоподібний кашель, під час якого починає відходити дуже в’язка прозора мокрота. Іноді вона виділяється в досить великій кількості, що сприяє полегшенню дихання.
  • Здуття грудної клітки. Кількість подихів за хвилину – більше 50, у дітей старше 5 років – більше 40.
  • Відсутність носового дихання, дитина вистачає повітря ротом, намагаючись допомогти собі плечима, тулубом і шиєю.
  • Вимушене положення в спробах полегшити дихання. Дитина відмовляється лежати. Він вважає за краще сидіти, спираючись ліктями на коліна або тверду поверхню, іноді стає на лікті і коліна з упором на верхні кінцівки.
  • Підвищення температури тіла до 37 ° C.

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

Під час нападу обличчя стає блідим, одутлим, з синюшним відтінком. Дитина відчуває почуття страху, покривається холодним потом, не може розмовляти. В акті дихання беруть участь м’язи черевної стінки, плечового пояса і спини. До загрозливим життя ознаками відносять посиніння шкірних покривів, німе легке, порушення дихання.

Напад може тривати до 40 хвилин або декількох годин (в цьому випадку діагностують астматичний статус). Після його закінчення дихання у дитини поступово нормалізується, при цьому слабкість залишається. При швидкому і глибокому видиху можуть зберігатися хрипи.

Разом із загостренням бронхіальної астми активізуються і інші хронічні захворювання, такі як кропив’янка, риніт, обструктивний бронхіт.

У дітей грудного віку розпізнати захворювання важко. У продромальному періоді у немовляти виділяється з носа рідкий слиз, виникає чхання і сухий кашель. Мигдалини стають набряклими і виникають поодинокі сухі хрипи над легкими.

Дитина погано спить, стає нервовим і дратівливим. Можуть виникати проблеми зі стільцем, запори або проноси. Під час нападу бронхіальної астми вдихи короткі і часті, а видихи супроводжуються шумом і свистом, в результаті чого дихання починає нагадувати схлипування. При цьому під час вдиху відбувається роздування крил носа.

У деяких випадках одночасно з нападами бронхіальної астми у дитини можуть спостерігатися епізоди кашлю, які з’являються вночі або в передранкові години і зникають після прийому бронхолітиків. У дітей раннього віку під час нападу астми можуть відзначатися вологі хрипи.

Симптоми бронхіальної астми у дітей 1-6 років:

  • Порушення сну і дратівливість.
  • Періодичне покашлювання уві сні.
  • Сильний сухий кашель при диханні ротом.
  • Посилення або поява кашлю при фізичних навантаженнях.

Бронхіальна астма часто поєднується з алергічним ринітом, який може спостерігатися цілий рік або сезонно, і атопічний дерматит.

Ознаки бронхіальної астми у дитини старше 6 років:

  • Кашель під час сну.
  • Кашель після фізичних навантажень.
  • Зменшення фізичної активності.
  • 1. Загартовування дітей влітку
  • 2. Російська лазня: користь чи шкода
  • 3. Кардіо тренування вдома

При перших ознаках захворювання необхідно звернутися за консультацією до педіатра, терапевта, пульмонолога або алерголога.

Одним з важких ускладнень бронхіальної астми у дітей є астматичний статус. Це загрожує життю стан, що виникає в результаті тривалого нападу, який практично не піддається купированию.

До інструментальних методів діагностики бронхіальної астми у дітей відносять пікфлоуметрію. Використовується портативний прилад, що нагадує трубку.

Дитині потрібно максимально видихнути повітря для того, щоб оцінити прохідність бронхів. Вимірювання проводять у дітей старше 5 років. Виконують процедуру двічі на добу, фіксуючи при цьому застосування лікарських засобів і режим дня.

Це дає можливість оцінити ефективність терапії і встановити причину нападів.

Рентгенографія або комп’ютерна томографія дозволяють виключити інші захворювання легенів.

Лабораторні методи дослідження:

  • Загальний і біохімічний аналіз крові.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Загальний аналіз харкотиння.
  • Бактеріологічне дослідження мокротиння.
  • Визначення білкових фракцій.
  • Аналіз на алергени.

Диференціальна діагностика дає можливість відрізнити бронхіальну астму від таких патологій, як:

  • Синдром гіпервентиляції.
  • Круп.
  • Дифтерія.
  • Чужорідне тіло в дихальних шляхах.
  • Новоутворення в області дихальних шляхів.

Лікування бронхіальної астми у дітей

Для того щоб скоротити кількість нападів бронхіальної астми у дітей, необхідно виключити контакт дитини з алергеном або провести специфічну імунотерапію.

Протипоказання до проведення специфічної імунотерапії:

  • Вік до 5 років.
  • Відсутність чіткого підтвердження алергену.
  • Загострення бронхіальної астми або інших хронічних захворювань.
  • Наявність новоутворень, а також аутоімунних, ендокринних та інфекційних хвороб.

Для лікування бронхіальної астми у дітей використовують препарати наступних груп:

  • Бета 2 адреноміметики.
  • Метилксантини короткої дії.
  • Глюкокортикостероїди системної дії.
  • Холинолитики.

Ці препарати дозволяють розслабити гладку мускулатуру бронхів, а також вони зменшують набряк слизової оболонки і проникливість судин, збільшують кількість скорочень діафрагми і блокують розвиток бронхоспазму.

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

Препарати можуть бути використані у вигляді дозованих інгаляцій або ентерально. Для того щоб запобігти бронхоспазм, використовують такі засоби:

  • Стабілізатори мембран огрядних кліток.
  • Глюкокортикостероїди.
  • Препарати кромогліціевой кислоти.
  • Антагоністи лейкотрієнових рецепторів.

Під час нападу необхідно:

  • Надати дитині сидяче положення.
  • Забезпечити йому приплив свіжого повітря.
  • Звільнити від сдавливающей одягу.
  • Постаратися заспокоїти.
  • Провести інгаляцію препаратом розширюють бронхи.

Дитину старше 5 років потрібно навчити купірувати напади бронхіальної астми самостійно, використовуючи інгалятор.

При важких приступах необхідно викликати невідкладну медичну допомогу.

Читайте також:   Чи можна парити ноги при бронхіті?

ускладнення

Одним з важких ускладнень бронхіальної астми у дітей є астматичний статус. Це загрожує життю стан, що виникає в результаті тривалого нападу, який практично не піддається купированию.

Наслідком його є набряк бронхіол і накопичення в них густого слизу, що призводить до наростання задухи. У 5% випадків напад закінчується летальним результатом. При розвитку астматичного статусу показана екстрена госпіталізація.

Лікування проводять в відділенні інтенсивної терапії.

У більшості випадків до періоду статевого дозрівання напади практично припиняються, але залишається бронхіальна гіперреактивність і деякі порушення легеневої функції.

Також бронхіальна астма у дітей може стати причиною наступних видів ускладнень:

  • Дихальні – у вигляді пневмонії, спонтанного пневмотораксу, гострої дихальної недостатності, ателектазу.
  • Хронічні дихальні – у вигляді емфіземи, пневмосклерозу, хронічного обструктивного бронхіту.
  • Серцеві – у вигляді дистрофії міокарда, серцевої недостатності, аритмії, гіпотонії.
  • Шлунково-кишкові.
  • Мозкові – у вигляді дихальної енцефалопатії, непритомності, нервово-психічних розладів.
  • Метаболічні.

Найчастішим ускладненням бронхіальної астми у дітей є ателектаз. Це закупорка стінок бронхів, що виникає в результаті набряку. При відсутності своєчасного лікування може виникнути нагноительной процес в пошкоджених бронхах.

прогноз

Прогноз захворювання залежить від віку, в якому з’явилися його перші ознаки. У більшості дітей з діагностованою алергічною астмою хвороба протікає легко, але також можливі серйозні ускладнення.

Віддалений прогноз бронхіальної астми, перші ознаки якої виникли в дитячому віці, є сприятливим. У більшості випадків до періоду статевого дозрівання напади практично припиняються, але залишається бронхіальна гіперреактивність і деякі порушення легеневої функції.

Якщо хвороба починається в підлітковому віці, прогноз не настільки сприятливий. В цілому захворювання є повільно прогресуючим і хронічним. Правильне і своєчасне лікування бронхіальної астми у дітей дозволяє усунути або скоротити кількість нападів, але при цьому не впливає на причину хвороби. Період ремісії може тривати кілька років.

Профілактика бронхіальної астми у дітей

Профілактика бронхіальної астми у дітей полягає в усуненні всіх потенційних алергенів і зміцненні імунітету:

  • Своєчасне лікування всіх захворювань дихальної системи, викликаних патогенними мікроорганізмами.
  • Відмова від куріння в період вагітності і грудного вигодовування, а також в подальшому в присутності дитини і в кімнаті, де він може перебувати.
  • Проведення регулярного вологого прибирання і провітрювання приміщення, де проживає дитина. Одяг та книги повинні знаходитися в закритих шафах. Від м’яких іграшок рекомендується позбутися.
  • Заняття дихальною гімнастикою, спортом.
  • Виключення з раціону дитини продуктів харчування, що містять шкідливі добавки і потенційні алергени.
  • Виняток переохолоджень.
  • Створення дитині комфортних умов і мінімізація емоційної напруги.
  • Використання для прання дитячих речей спеціальних гіпоалергенних порошків.

Відео з YouTube по темі статті:

Астма у дітей: ознаки і симптоми захворювання

Астма у дітей – ознаки і симптоми цієї хвороби спостерігаються зараз досить часто. Діагностувати бронхіальну астму у дітей не дуже просто. Діагностика базується в основному на характерних симптомах цього захворювання.

Не існує специфічних досліджень і показників, що виявляють астму у немовлят і маленьких дітей до 5-6 років. Тому в цей період життя дитини часто потрібен тривалий час спостереження.

Хвороба значно змінює якість життя дітей. Що потрібно знати про астму у дітей, її ознаки та симптоми? Лікар, підозрюючи бронхіальну астму у дитини, як правило, намагається зібрати ретельний анамнез, звертаючи увагу на частоту і тяжкість таких симптомів, як:

  1. тривалий кашель після вірусних інфекцій;
  2. виникнення кашлю після фізичних вправ;

Слід згадати в яку пору року і в яких ситуаціях дитина мала схожі симптоми.

Лікар встановлює наявність алергічних захворювань в сім’ї, вплив алергенів і куріння тютюну в найближчому оточенні малюка.

Варто також згадати хто з бабусь і дідусів, братів, сестер або інших родичів хворіє або хворів будь-якими видами алергії. Тому що дана хвороба відноситься до алергічних захворювань.

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

Якщо виникає підозра на астму у дітей, то варто вести замітки симптомів, звертаючи увагу на час, обставини, частоту їх виникнення. Ці дані допоможуть лікаря в постановці діагнозу і лікування.

Астма у дітей: ознаки і симптоми недуги

Ця хвороба є хронічним запальним захворюванням дихальних шляхів. Характерні для астми виникнення нападів ядухи і кашлю, часто в нічний час і вранці. Між нападами пацієнт зазвичай не відчуває ніяких симптомів. Типові ознаки бронхіальної астми у дітей:

  1. здавлювання в грудній клітці;

Симптоми астми у дітей найчастіше мають нападоподібний характер. В інтервалах між нападами більшість людей не страждають від будь-якого дискомфорту. Задишка і кашель зникають спонтанно або після прийняття спеціальних препаратів, які знімають спазм бронхів.

Частота і тяжкість симптомів астми у дітей

Частота і вираженість симптомів залежить від ступеня контролю бронхіальної астми. Якщо астма неконтрольована, то напади можуть виникати навіть кожен день (частіше, ніж 2 рази на тиждень), будять хворого ночами і заважають нормально жити. У хворих з неконтрольованою астмою можуть виникати важкі загострення захворювання, що вимагають лікування в лікарні.

На щастя, у більшості пацієнтів лікування дозволяє домогтися контролю бронхіальної астми. Умовою досягнення контролю БА (бронхіальної астми) є регулярне застосування протизапальних препаратів.

Астма вважається контрольованою, якщо симптоми проявляються час від часу, рідше, ніж 3 рази на тиждень, напади не будять хворого ночами, не заважають в повсякденному житті і не є загострення захворювання.

Астма у дітей: ознаки і симптоми – кашель, відчуття стиснення в грудній клітці, хрипи

Кашель у хворих на астму, як правило, сухий, без відходження мокроти. Тільки іноді напад закінчується відхаркуванням невеликої кількості білуватої, густого мокротиння. Кашель зазвичай супроводжується задишкою. Іноді у хворого починається при нападі астми спочатку з’являється кашель, який поступово збільшується, і. в кінці кінців приєднується задишка і свистячий подих.

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

Напади кашлю можуть будити людину вночі. У деяких людей кашель може бути єдиним симптомом астми. Однак, слід пам’ятати, що не будь-який кашель є ознакою бронхіальної астми у дітей. Розрізнити його від симптомів інших захворювань не просто. Якщо кашель довго тримається в період простудних захворювань, слід звернутися до лікаря, щоб уточнити діагноз.

Відчуття стиснення в грудній клітці часто супроводжується задишкою. За описом пацієнтів, відбувається відчуття, що груди здавили і це не дозволяє вільно дихати.

Пам’ятайте, що біль у грудях не є ознакою бронхіальної астми! Якщо дитина скаржиться на будь-яку хворобливість в грудній клітці, наприклад, печіння за грудиною, болі в нижній області грудей, біль посилюється при глибоких вдихів, то слід терміново звернутися до лікаря.

Хрипи при астмі у дітей характеризуються свистячим диханням і часто це симптом, що супроводжує задуха. Звуження бронхів, яке є причиною астми, більшою мірою ускладнює видих, ніж вдих.

Час видиху може бути значно продовжена – повітря з легенів «проривається» через суджені бронхи. Лікар визначить наявність і тяжкість хрипів під час прослуховування стетоскопом.

Іноді хрипи настільки виражені, що їх чує сам хворий і оточуючі.

Фактори, що визначають напади бронхіальної астми

Фактори, які можуть викликати напади кашлю і задухи:

  1. у пацієнтів з астмою може виникнути приступ при контакті з алергеном (так, як це захворювання має алергічну природу), наприклад, реакція на пил, пилок рослин або увійти в приміщення де знаходився кіт;
  2. подразники, наприклад, аерозолі, випаровування фарби;
  3. стрес або сильні емоції;
  4. тютюновий дим, якщо дитина перебуває в приміщенні де курять;
  5. деякі препарати, наприклад, ацетилсаліцилова кислота або інші нестероїдні запальні препарати.

Більш стійке загострення астми часто викликані вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів.

Приблизно у половини хворих, астма має алергічний фон, тобто, пов’язана з алергією на що зазвичай зустрічаються в навколишньому середовищі алергени, наприклад, пилок рослин.

У таких ситуаціях симптоми астми у дітей можуть посилюватися в період запилення (навесні або на початку літа). У деяких пацієнтів, ознаки захворювання, поза цими періодів зовсім не виникають.

Хворі на астму часто мають симптоми інших алергічних захворювань, таких як риніту і кон’юнктивіту.

  • Може бути цікаво:
  • Як проявляється алергія на пил у дитини, що робити
  • Бронхолегеневої дисплазії у недоношених дітей
  • Муковісцидоз: симптоми у дітей
  • Алергія на цитрусові у дитини
  •  Як проявляється алергії на кішок у дітей

Астма у дітей – діагностика

Насамперед для постановки діагнозу вивчаються типові симптоми захворювання при опитуванні. Далі виконують функціональні дослідження дихальної системи (спірометрія, оцінка пікової швидкості видиху), щоб підтвердити діагноз. В ході результатів дослідження астми рентген грудної клітки часто допусти, щоб виключити зміни в легенях і бронхах, викликані іншими патологіями.

Читайте також:   Антибіотики при трахеїті

Під час визначення астми у дітей оцінка загального та специфічних IgE в сироватці крові, може надати користь і виявити алергени.

Астма у дітей – профілактика

  1. зниження до мінімуму впливу алергенів;
  2. відмова від тютюнового диму в приміщенні де може перебувати дитина;
  3. берегти від зараження інфекції дихальних шляхів;
  4. уникнення забрудненого навколишнього середовища;
  5. уникати дратівливі чинники, таки як: оксид азоту, діоксид сірки, фарби, лаки;
  6. якомога триваліше годувати дитину грудьми;
  7. при симптомах захворювання застосовувати раннє профілактичне лікування.

Астма у дітей – лікування

Астма може ефективно контролюватися у більшості дітей. Метою правильного лікування є досягнення максимального поліпшення клінічного стану при мінімальній кількості застосування лікарських препаратів.

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

Щоб домогтися цього потрібно зменшити або повністю усунути симптоми хронічної хвороби, запобігти загострення, підтримувати функцію легенів, оптимізувавши фізичну активність дитини.

Так як діти найчастіше хворіють атопічний формою астми, то важливим лікувальним фактором усунення шкідливих інгаляційних і харчових алергенів. Оптимальна форма лікування препаратами – інгаляційна, так як потрапляючи безпосередньо в дихальну систему, вона швидко усуває симптоми і при найменших дозах ефективна.

Займатися самолікуванням не можна, лікар, обстеживши, призначить потрібне лікування. Важливими елементами лікування астми є фізіотерапія, помірні фізичні навантаження.

Ознаки та методи лікування бронхіальної астми у дітей

Бронхіальна астма – це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що виявляється сухим кашлем і утрудненим на видиху свистячим диханням, в основі якого лежить бронхоспазм. Буває і атиповий перебіг астми, при якому основним проявом є наполеглива і тривалий кашель.

Бронхіальна астма є одним з найпоширеніших хронічних захворювань серед дітей. Останнім часом спостерігається стабільне зростання захворюваності на астму серед всіх вікових груп. Дуже часто початок захворювання припадає на дошкільний вік.

Бронхіальна астма – патологічний процес, що протікає в хронічній формі. Патогенетичну основу захворювання складає гіперреактивність бронхів – їх патологічна підвищена реакція на різні подразники. Вони можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми. Розвиток астми відбувається в результаті взаємодії внутрішніх факторів і впливів зовнішнього середовища.

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

До зовнішніх подразників відносяться:

  • Алергени (харчові продукти, лікарські препарати, кліщі домашнього пилу, пилок рослин, цвілеві гриби, шерсть і шкіра домашніх тварин).
  • Інфекційні агенти. У розвитку бронхіальної астми важлива роль належить вірусним інфекціям. Віруси ушкоджують епітелій дихальних шляхів, посилюють гіперреактивність бронхів, викликають надлишкову продукцію імуноглобулінів Е.
  • Несприятлива екологічна обстановка – проживання в районах із забрудненим повітрям (в містах з великими промисловими підприємствами, біля великих автомагістралей і т.д.)
  • Куріння батьків. Пасивне куріння розглядається як один з найсильніших чинників ризику виникнення БА.

До внутрішніх факторів відноситься генетична схильність до атопії і наявність бронхіальної астми у кого-небудь з батьків.

Підвищене фізичне навантаження і стресові ситуації можуть також служити запускають напад механізмами.

  • Аллергенная форма – провокаторами хвороби виступають різні алергени: частки домашнього пилу, шерсть домашніх вихованців, деякі види продуктів харчування. У більш ніж 90% випадків спостерігається саме цей тип астми.
  • Неатопічної – виражається в гіперчутливості до інфекційних збудників, виступаючим в ролі алергену
  • Астма фізичного навантаження
  • Астма при ожирінні
  • Останні два типи зустрічаються нечасто.
  • За характером протікання БА буває легкої, середньої та важкого ступеня.
  • За стадіями БА включає в себе:
  • Ремісію, тобто відсутність симптомів захворювання. Вона буває декількох видів: повна, неповна і фармакологічна. При повній ремісії дитина виглядає абсолютно здоровим, веде звичайний спосіб життя. При неповної ремісії немає особливого дискомфорту, але при фізичних навантаженнях з’являється задишка, швидка стомлюваність, хрипи. Фармакологічна ремісія передбачає нормалізацію способу життя тільки на тлі прийому лікарських препаратів
  • Загострення (напад), тобто період появ симптомів захворювання.

Супутні захворювання можуть серйозно погіршити перебіг бронхіальної астми. Поєднання астми з атопічний дерматит, алергічний риніт, хворобами залоз внутрішньої секреції і патологіями шлунково-кишкового тракту може істотно ускладнювати процес лікування і робити контроль над перебігом захворюванням не повним.

Ознаки та симптоми

Складність первинної постановки діагнозу у маленьких дітей пов’язана зі схожістю симптоматики нападу БА і симптоматики, властивої респіраторним інфекціям. Однак відмінності все ж існують. При астмі підвищення температури не спостерігається незалежно від наявності та характеру кашлю.

Розвитку симптоматики передують різні додаткові прояви, які можуть між собою відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей організму. У більшості випадків спостерігається підвищена збудливість, роздратування і порушення сну.

При нападі БА визначається сухий нападоподібний кашель, експіраторна задишка (утруднений видих), сухі свистячі хрипи над усією поверхнею легень, участь додаткової мускулатури в акті дихання, втягнення поступливих місць грудної клітки, шиї та надключичних ямок.

 Симптоми можуть посилюватися вночі або в передранкові години. Одним з найбільш явних ознак насувається нападу є посиніння носогубного трикутника.

При нападі БА на відміну від інфекційно-залежного обструктивного бронхіту ніколи не спостерігається підвищення температури незалежно від наявності та характеру кашлю.

Також БА диференціюються з муковісцидозом, бронхогенних кістами, чужорідним тілом в дихальних шляхах і з іншими захворюваннями.

Діагностика астми у дитини

Для призначення ефективної та адекватної терапії необхідно пройти ряд діагностичних заходів, які допоможуть визначити причину патології.

Якщо звернення до лікаря відбувається в момент нападу бронхіальної обструкції, то оцінка стану починається з первинного візуального огляду.

Оцінюються шкірні покриви, ступінь їх блідості, участь додаткової мускулатури в акті дихання, проводиться аускультація (вислуховування легень), робляться стандартні лабораторні дослідження крові і сечі, рентгенограма органів грудної клітини (на предмет виключення пневмонії).

 Підвищений рівень лейкоцитів свідчить про наявність запальних процесів, еозинофілія вказує на алергічний характер проблеми.

При плановому зверненні до пульмонолога або алерголога на перший план виходить дослідження функції зовнішнього дихання і алергологічне обстеження, яке включає в себе проведення шкірного тестування або визначення рівня загального і специфічних імуноглобулінів E в сироватці крові.

Пікфлоуметрія – найбільш важливий метод діагностики та контролю за перебігом бронхіальної астми. За допомогою нескладного приладу (пікфлуометра) визначають пікову швидкість видиху (ПСВ). Саме вона дозволяє щодня оцінювати стан дитини, що страждає на бронхіальну астму, ефективність базисної терапії і визначати можливе наближення нападу.

лікування астми

Терапія залежить від форми захворювання і характеру протікання хвороби. Лікуючий лікар розробляє індивідуальну схему терапії з комплексним підходом, що включає в себе прийом лікарських препаратів, спеціальні фізичні вправи, особливу форму харчування і фізіотерапевтичні методи лікування.

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

Терапія в період нападу і період між нападами кардинально різниться.

У момент нападу БА на перший план виходить необхідність купірування бронхіальної обструкції і відновлення функції зовнішнього дихання. Для цього використовуються бронхорасширяющие препарати (адреноміметики і холінолітики) у вигляді інгаляцій.

Вони можуть вводитися через небулайзер або за допомогою спеціальних дозаторів. Також призначаються глюкокортикоїдних гормони у вигляді інгаляцій, для того щоб зменшити набряк і зняти запалення.

Якщо має місце інфекційний процес, то обов’язково призначаються антибіотики.

Після купірування нападу вирішується питання про призначення базисної терапії. У неї входять мембраностабілізірующіе кошти і стероїдні гормони тривалим курсом.

Терапевтичний ефект від застосування базисних препаратів настає через дві-три тижні при їх систематичному прийомі. При застосуванні стероїдних засобів може спостерігатися розвиток побічних реакцій у вигляді грибкової інфекції.

На додаток призначаються різні гімнастичні вправи, рефлексотерапія або відвідування спеціальних місць: соляні шахти, гала-камери.

профілактичні заходи

  • Грудне вигодовування не менш, ніж до року. При відсутності можливості і тільки після консультації з лікарем необхідно ретельно підбирати готові суміші.
  • Період прикорму. Прикорм здійснюється тільки з дозволу фахівця. Продукти вводять в суворій послідовності. З раціону виключають можливе аллергенное харчування: шоколад, мед, цитрусові.
  • Обстановка житла. По можливості рекомендується позбутися від усіх пилозбірників: килимових виробів, важких штор, вовняний оббивки, достатку м’яких іграшок. Книги рекомендується тримати в закритих і недоступних для дітей місцях.
  • Вихованці. Не рекомендується дозволяти заходити домашнім тваринам в приміщення, де спить дитина.
  • Постільні приналежності. Постільна білизна та ковдри повинні бути виготовлені з гіпоалергенних матеріалів і з таким же наповнювачем.
  • Миючі та чистячі засоби повинні мати гіпоалергенний склад.
  • Обов’язкове щоденне провітрювання приміщення.
  • Рекомендується проводити систематичну вологе прибирання без використання хімічних засобів.
  • Способи підняття імунітету дитини: гімнастика, загартування.

Також необхідно стежити за психоемоційним станом дитини.

Необхідно виявляти любов і турботу, особливо коли починається напад. Це допоможе прискорити одужання.

Також цікаво: бронхоспазм у дітей

Бронхіальна астма: причини, ознаки та лікування у дітей

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

Механізм розвитку хвороби

При попаданні в дихальні шляхи якась речовина викликає захисний відповідь організму – виділення великої кількості бронхіального слизу (особливо у маленьких дітей). Це утруднює дихання, а імунітет зберігає в пам’яті такий спосіб виведення небезпечної речовини.

Зазвичай при первинному контакті реакція обмежується виділенням мокроти з носа і при кашлі (який виникає як реакція на недолік повітрообміну) – так звана кашлевая форма астми. А при повторному взаємодії стан погіршується.

Бронхіальні ходи не тільки продукують в’язкий слиз, але і спазмуються, що призводить до зменшення просвіту воздуховиводящіе шляхів.

Це призводить не тільки до кашльового епізоду, але і до утруднення самого процесу дихання, ніж, власне, і є небезпечною бронхіальна астма у дитини.

Читайте також:   Препарат Формотерол: інструкція і показання до застосування

Ознаки астми у дітей

Багато батьків задаються питанням: Як зрозуміти, що у дитини астма? Основною характерною рисою бронхіальної астми вважається утруднене дихання або напади задухи.

Вдих стає коротким і неглибоким, потрібно зробити їх декілька, щоб отримати потрібну порцію повітря. Однак, самим складним дією є видих. Цей процес просто іноді стає неможливим, що перериває рефлекторний процес дихання і може призвести до задухи.

Коли ж видих все-таки здійснюється, то оточуючим чутні хрипи і свистячі звуки.

У неускладнених випадках процес закінчується мимовільно. Однак захворювання має тенденцію до прогресування, і незабаром кожен хворий на бронхіальну астму стає заручником вчасно наданій (або – на жаль! – не надану) медичної допомоги.

Важливо! При першому ж епізоді з утрудненням дихання необхідно звернутися до лікаря – іноді астма розвивається стрімко, і наступний напад не завжди закінчується благополучно.

Фактори, що провокують виникнення захворювання

Нетипова реакція організму – це більшою мірою спадковий, ніж придбаний фактор. Серед обстежених членів сімей астматиків (а обстежені далеко не всі!) У родичів виявлена ​​схильність до алергії, їх кількість близько 60%. Значить, генетика має основоположне значення у виникненні захворювання.

Серед конкретних факторів, які можуть стати безпосередньою причиною виникнення нападу, найчастіше називають:

  • Продукти харчування, з яких найпоширенішими алергенами вважають цитрусові, рибу і морепродукти, горіхи і насіннячка, мед, здобні випічку, молоко і його похідні;
  • Складові побуту – домашній пил може викликати напад у 70% хворих на астму, небезпечні також препарати побутової хімії, що застосовуються в житло;
  • Тварини – найчастіше це кішки і собаки, а також таргани, а також натуральна шерсть, яка використовується для створення одягу і предметів інтер’єру (килими, пледи);
  • Рослини – в більшості випадків це пилок, що виділяється при цвітінні, в інші сезони рослини небезпеки не представляють;
  • Неврогенні стану – у деяких дітей напад може бути спровокований сильними емоціями, в основному, раптово виникли – страх, занепокоєння, почуття провини, стрес через сварку або при радісну подію;
  • Кліматичні впливу – різке зниження температури навколишнього середовища, підвищена активність при прохолодній погоді, різкий вітер.

Крім цих явищ, а також генетичного успадкування схильності до захворювання має значення надмірна вага – крім цукрового діабету він може спровокувати включення астматичного синдрому.

Діагностика бронхіальної астми у дітей

Ознаки астми у дітей, симптоми і лікування

  • Виникнення кашлю після сну або вночі;
  • Слизові виділення з носа при відсутності ознак ГРВІ та підвищення температури;
  • Задишка при фізичному навантаженні;
  • Характер дихання при нападі.

При сумніві в наявності бронхіальної астми проводять додаткові аналізи. Показовим аналізом також може є рівень насичення киснем крові. Рівень насичення киснем 92% і нижче говорить про важкому загостренні бронхіальної астми.

Важливо! Фізіологічні тести (наприклад на граничну силу видиху і шкірні проби) допустимі у дітей старше 5 років. Дітям молодшого віку діагноз ставлять за аналізом крові (наявність антитіл на певні речовини) або емпірично (з спостереження за розвитком захворювання).

Залежно від результатів обстеження і спостереження за дитиною встановлюється або спростовується діагноз бронхіальної астми, а також визначається її ступінь, згідно класифікаційної таблиці.

Градація розвитку астми

Класифікація бронхіальної астми у дітей прийнята єдиної в усьому світі. Це дозволяє лікарям застосовувати стандартні методи лікування відповідно до тяжкості захворювання і станом хворого.

  • Стадії розвитку хвороби у дітей (крім немовлят) представлені в таблиці:
  • Форми бронхіальної астми у дітей
  • СтадіяПеріодічность вознікновеніяХарактерістіка видохаОдишкаЧастота серцевих скорочень
    1: Інтермітуюча астма (перехідна) рідко Більше 80% від норми Відсутня або при бігу норма
    2: персистуюча (встановлена) легка астма Рідше 1 разу на тиждень Близько 80% Виникає при русі менш 100
    3: персистуюча астма середньої тяжкості Рідше 1 разу на день, але частіше 1 рази в тиждень 60-80% При розмові, плачі більше 100
    4: персистуюча важка ступінь астми щодня Менше 60% У спокої більше 120

    У немовлят при визначенні стадії захворювання визначають візуальну картину дихання, аускультаціонние дані (хрипи і свисти), участь допоміжної мускулатури при диханні, ЧСС, явища ціанозу, періодичність виникнення нападів.

лікування захворювання

Терапія астми заснована на тому, що лікарськими засобами усунути схильність до неправильного відповіді організму на певні чинники неможливо. Але це не означає, що виходу немає.

Важливо! Людство вже навчилося жити з астмою. Сьогодні у страждаючих захворюванням людей, в тому числі і дітей, є можливість жити повноцінним життям.

Лікування астми у дітей проводиться в декількох напрямках:

  • Негайне усунення нападу – у кожного хворого (або його батьків) завжди при собі є препарати, виписані лікарем, які зупиняють розвиток важкого стану, не дають в повній мірі розвинутися нападу;
  • Пошук і визначення алергенів (часто їх кілька), усунення по можливості контакту з ними, а при нереальності цих заходів – прийом антигістамінних для пом’якшення відповіді організму;
  • Поступове зняття гостроти реакції шляхом «привчання» організму до контакту з провокуючими напад факторами;
  • Профілактичні заходи.

Швидка допомога при першому епізоді полягає у виклику невідкладної допомоги.

Залежно від тяжкості стану і динаміки його розвитку, рекомендують такі дії, які допомагають зняти напад бронхіальної астми:

  • Невідкладна допомога для зняття нападу при бронхіальній астмі: Негайне застосування інгалятора з зупиняє напад ліками бронхоспазмолітіков швидкого і сильного дії (сальбутамол (Вентолін, сальбен), фенотерол (Беротек), тербуталін (бріканіл), кленбутерол (Спіропент)). Інгалятор застосовують тільки при неможливості повноцінно видихати;
  • Усунення контакту з алергеном, умивання дитини водою кімнатної температури (не холодною);
  • Створення спокійної атмосфери – дорослий не повинен демонструвати свою надмірну стурбованість;
  • Додання стійкого положення тіла дитини (сидячи або напівсидячи), бажано з опорою на лікті і невеликим нахилом торса вперед;
  • Провітрювання приміщення (виключити контакт з холодним повітрям).

Для лікування загострень астми в медицині використовуються:

  1. бронхоспазмолітікі;
  2. глюкокортикостероїди;
  3. Муколитики.

У таблиці представлена ​​інформація за типами інгаляторів для дітей з бронхіальною астмою з урахуванням ефективності доставки препарату і віку дитини.

ВозрастПредпочтітельний тип інгалятораАльтернатівний тип інгалятора

Менше 4 років Дозований аерозольний інгалятор + спейсер з лицьової маскою Небулайзер з лицьової маскою
4-6 років Дозований аерозольний інгалятор + спейсер з мундштуком Небулайзер з мундштуком
Старше 6 років Дозований порошковий інгалятор, інактівіруемой диханням або дозований аерозольний інгалятор + спейсер з мундштуком Небулайзер з мундштуком

Бронхіальна астма як спосіб життя

Сучасний підхід до бронхіальної астми розглядає її як стан, який необхідно контролювати шляхом створення певних умов. Правильно організований уклад життя призводить до того, що хвороба хоч і залишається, але прояви її стають все рідше, а іноді практично припиняються.

У систему життя хворого на астму включають:

  • Навчальні заняття в школі для хронічно хворих на бронхіальну астму – такі навчальні центри є при поліклініках у всіх містах районних центрах країни, де кожна дитина вчиться жити з захворюванням;
  • Регулярне відвідування лікаря для проведення аналізів, апаратних і інструментальних досліджень і коригування лікування;
  • Встановлення прийнятного для хворого режиму праці та відпочинку – при правильному веденні хвороб обмежень тут трохи;
  • Усунення провокують напади чинників, а також привчання організму за допомогою медичних методів організму до контакту з ними;
  • Нормалізація харчування – виключення алергенів, консервованої їжі, напівфабрикатів, продуктів промислового походження, перехід по можливості на харчування натуральними продуктами власного приготування, дотримання періодичності прийому їжі – така дієта при астмі;
  • Забезпечення надходження в організм достатньої кількості свіжого повітря – регулярні тривалі прогулянки з поступовим звиканням до сезонного зниження температури навколишнього середовища, поступове ж введення фізичної активності на вулиці, усунення перегріву тіла надмірно теплим одягом;
  • Усунення психотравмуючих ситуацій – основа для зменшення ймовірності виникнення нападу по будь-якої причини – дитина не повинна боятися хвороби, а бути впевнений в тому, що зможе впоратися з будь-якою ситуацією, що виникла.

Важливо! Дуже скоро контроль над астмою перетворюється в звичний спосіб життя. Діти навчаються цьому набагато легше, ніж пізно хворі дорослі.

  1. Оптимістичний погляд у майбутнє дорослих членів сім’ї, систематичний підхід до впливу на захворювання, залучення хворого на астму до участі в організації його життя сприяють вирощуванню і вихованню щасливої ​​дитини з хорошими перспективами.
  2. Рекомендуємо також прочитати статті:
  3. Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *