Перші симптоми при захворюваннях дванадцятипалої кишки і ефективні способи лікування

Дуоденіт – це запальне ураження слизової оболонки дванадцятипалої кишки. У 99% випадків патологія носить хронічний характер і поєднується з плином гастриту.

Захворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологійРаніше ми розповідали про симптоми і методи лікування гастриту, рекомендуємо вам також ознайомитися з цією інформацією тут.

Причини і патогенез захворювання

З точки зору етіології дуоденіт може бути первинним (розвивається під прямим впливом вражаючих факторів) і вторинним (обумовлений іншими відхиленнями, в тому числі соматичними захворюваннями).

Причини первинного запалення дванадцятипалої кишки:

  1. Систематичне порушення дієти. Вживання великої кількості смажених, гострих, копчених або кислих продуктів подразнює і токсичну дію на слизову оболонку органу, зриває місцеві механізми захисту і саморегуляції, що в підсумку провокує розвиток запального процесу.
  2. Часте вживання алкоголю (більш 40 г чистого етилового спирту на протязі 6 місяців і більше).
  3. Зловживання міцними кавовими напоями.

Захворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій

У відповідь на вищеописані речовини виробляється значний обсяг травного секрету з підвищеною кислотністю. Постійний гіперацидний фон в сукупності зі зниженою резистентністю місцевих факторів імунітету призводить до подразнення, пошкодження поверхневих епітеліоцитів слизової оболонки і ексудативним реакцій.

Гостре запалення зазвичай не проявляється клінічно і проходить самостійно через 2-4 дні. Повторні епізоди сприяють формуванню хронічних змін – дегенерації і атрофії слизової оболонки.

Найбільш поширені вторинні форми гастродуоденита, причинами яких є:

  1. Персистенція бактерій Helicobacter Pylori.
  2. Наявність гастриту будь-якої етіології, що має хронічний перебіг.
  3. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі.
  4. Зміни трофіки. Різні порушення кровопостачання (на тлі тромбозу, атеросклерозу, здавлення пухлиною) призводять до порушення доставки поживних речовин і кисню, погіршують активацію і клітинне дихання в клітинах органу.
  5. Хронічні захворювання травного тракту (коліт, ентерит), панкреатичної залози (хронічний або гострий панкреатит будь-якої етіології), печінки (цироз, жировий гепатоз, гепатит).

При вторинних порушеннях в основі лежить порушення моторики дванадцятипалої кишки, причиною якої є функціональні розлади травної сістемиіческій, спайкові процеси, компресія і т.п.

Захворювання біліарної системи (гепатит, холецистит, жовчнокам’яна хвороба) порушують ферментативний баланс, приводячи до зниження стійкості епітелію слизових оболонок до дії шкідливих факторів.

клінічна картина

Існує безліч класифікацій даного захворювання.

ознака Класифікація
за етіології
Залежно від локалізації вогнищ запального процесу, бувають форми
  • бульбарна;
  • постбульбарная;
  • поширена;
  • обмежена.
По виду ендоскопічної картини (по ФГДС)
  • поверхневий;
  • із залученням інтерстиціальної тканини;
  • атрофічний.
Окремі форми (залежать від причинного фактора)
  • туберкульозний;
  • на тлі перебігу хвороби Уіллпа;
  • при імунодефіцитних станах;
  • при амілоїдозі шлунково-кишкового тракту.

Раніше ми приводили список знеболюючих засобів від шлунка і спосіб їх застосування, рекомендуємо вам ознайомитися з цією інформацією тут.

Клінічна систематика запалення дванадцятипалої кишки виділяє такі форми, як:

  • длітельнотекущій Бульби в комплексі з гастритом;
  • затяжний дуоденіт із запаленням тонкої кишки;
  • дуоденіт, який розвинувся через дуоденостаза (порушення евакуації вмісту дванадцятипалої кишки);
  • локальний дуоденіт (з ураженням сосочковой або околососочкових областей).

Симптоми при запаленої 12-палої кишки можуть бути різними і залежать від клінічної форми. У більшості випадків реєструються такі порушення:

  1. Больовий синдром. Відчуття болю локалізуються в епігастральній ділянці. Можлива іррадіація в праве підребер’я.
  2. Диспепсичні розлади. При поєднанні з гастритом можливі прояви нудоти, печії. Рідко – блювота. Якщо в блювотних масах відсутній жовч, то можна судити про обструкції жовчовивідних шляхів.
  3. Інтоксикаційний синдром. Слабкість, швидка стомлюваність, сонливість, іноді підвищується температура до субфебрильних і фебрильних цифр.
  4. Порушення травлення. Спостерігаються при поєднанні з ентеритом і колітом. На перший план виступають запор або діарея, слабкі постійні болі по всьому животі, здуття.

При дуоденостазе клінічна картина носить виражений характер:

  • гострі болі у верхніх відділах живота, що змушують приймати вимушене (ноги зігнуті в колінах) або метається положення;
  • бурчання і здуття живота;
  • нудота і блювота гіркотою.

Локальні форми зазвичай вражають вивідний проток холедоха, отже, чітко візуалізується симптоматика дискінезії жовчних шляхів або жовчна колька.

Раніше ми давали список з 9 кращих сорбентів для очищення організму, рекомендуємо вам ознайомитися з ним за цим посиланням.

діагностика

Діагноз встановлюється тільки на підставі одного або декількох наступних критеріїв:

  1. Клінічні. Наявність больового синдрому і (або) диспепсичних розладів будь-якого ступеня вираженості.
  2. Ендоскопічні. При ФГДС виявляється набряк і гіперемія внутрішньої оболонки дванадцятипалої кишки, множинні ерозії і крововиливи. Запалена внутрішня оболонка дванадцятипалої кишки вкрай чутлива до контакту з ендоскопом: легка вразливість, кровоточивість і тп.
  3. Гістологічні. При взятті біопсії під час ФГДС і наступному гістологічному дослідженні відсутні ознаки проліферативних захворювань або будь-яких інших патологій, але є показники запальної інфільтрації, атрофії, дегенеративних змін.
  4. Лабораторні. Можлива наявність прихованої крові в калі, ознак анемії (за даними загального аналізу крові), дефіцит вітаміну B12 (при атрофії слизової).

Захворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій

На етапі обов’язкового інструментального та лабораторного обстеження проводяться:

  1. Загальний аналіз крові (виявляються ознаки бактеріального або вірусного ураження і анемії, пов’язаної з крововтратою або дефіцитом вітаміну B12).
  2. Визначення загального білка і його фракцій. Знижені при перебігу із запаленням і атрофією нижчих відділів шлунково-кишкової системи.
  3. Визначення вмісту заліза в сироватці крові (зменшення показника дозволяє запідозрити хронічну крововтрату).
  4. Аналіз калу на наявність прихованої крові.
  5. Виявлення Helicobacter Pylori (методом дихального тесту) – для встановлення точного діагнозу, згідно етіології.
  6. Гістологічне і цитологічне дослідження матеріалу біопсії (при підозрі на дегенеративні зміни і пухлинну патологію).
  7. ФГДС – для візуального підтвердження діагнозу.

В якості додаткових методів рекомендуються ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, оглядова рентгенографія (при відмові від ФГДС або протипоказання до неї), визначення секреції і кислотності шлункового соку (якщо підозрюється гіперацидний гастродуоденіт), біохімічне дослідження крові – визначення АЛТ і АСТ, загального і прямого білірубіну , амілази і цукру в крові.

лікування

Терапія буде спрямована на такі етіопатогенетичні ланки:

  1. Еррадікація хелікобактеріальной інвазії.
  2. Додатковий захист слизової оболонки (зниження секреції соляної кислоти, захист слизової від травних соків і поступаемой їжі). Досягається за рахунок застосування інгібіторів протонної помпи, антацидних і обволакивающих засобів.
  3. Компенсація травної функції при використанні ферментативних препаратів.
  • Схема лікування першої лінії при запаленні дванадцятипалої кишки буде складатися з таких препаратів, як Омепразол, Клатріроміцін і Амоксициллин.
  • При неефективності даних коштів показані: Омепразол, Вісмуту субцитрат, Метронідазол і Тетрациклін.
  • Якщо дуоденіт має аутоімунне походження, додатково застосовуються: натуральний шлунковий сік, ціанокобаламін, преднізолон.
  • При підвищеній кислотності призначаються антациди (наприклад, Фосфалюгель) і препарати, що нормалізують моторику органу (Домперидон або Метоклопрамид).

Перелік основних препаратів

Назва препарату фармакологічна група Механізм дії Спосіб застосування та доза Вартість в аптеках
омепразол Інгібітор протонного насоса Блокує в парієтальних клітинах слизової оболонки шлунка фермент – натрій-калієву АТФазу, знижуючи синтез соляної кислоти. 0,02 – 2 рази на добу протягом 7-15 днів Близько 90 рублів
КлатрітроміцінЗахворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій Антибіотик широкого спектру дії Руйнує клітинну стінку бактерій. 0,5 – 2 рази на добу протягом 7-15 днів Близько 200 рублів
амоксицилін Антибіотик широкого спектру дії Руйнує клітинну стінку бактерій і знижує активність процесів ферментації всередині клітин, пригнічуючи поділ. 1,0 – 2 рази на добу протягом 7-15 днів 50-70 рублів
тетрациклін Антибіотик широкого спектру дії Блокує 30-S субодиницю рибосом бактеріальних клітин, пригнічуючи синтез амінокислот, необхідних для побудови нових ланцюжків ДНК і РКН. 500 000 ОД – 2 рази на добу протягом 7-15 днів 20-30 рублів
преднізолонЗахворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій кортикостероїди Зменшує запалення дванадцятипалої кишки за рахунок придушення вивільнення фосфорілази А2 і інших речовин. 0,005 – 3 рази на добу – 30-40 днів 100-1500 рублів
метоклопрамідЗахворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій прокінетік Знижує чутливість дофамінових рецепторів, пригнічуючи вплив дофаміну і приводячи до розслаблення мускулатури (гладкою). 0,001 – 2 рази на день, 10-12 днів 100 рублів
фосфалюгельЗахворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій антацид Нейтралізує соляну кислоту, «перетворюючи» її в воду. По 1 пакетику 2-3 рази на добу або при вираженій печії. Тривалість курсу – до 2 тижнів 400-600 рублів
Всімута субцитратЗахворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій обволікаючий засіб Утворює захисну плівку на поверхні внутрішніх оболонок дванадцятипалої кишки і шлунку 0,1 – 2-3 рази на день протягом 2 тижнів. Близько 500 рублів

Читайте також:   Що таке проктосигмоидит – симптоми і принципи лікування

Дієта при запалення дванадцятипалої кишки

Особлива увага в лікуванні дуоденита і суміжних патологій відводиться дотриманню правильного режиму харчування. Категорично забороняється прийом дратівливих і екстраактівних речовин (смажене, солоне, гостре, спеції і алкоголь).

Харчування має бути частим і дробовим – маленькими порціями по 5-7 разів на добу. Слід так само приймати необхідну кількість рідини – від 1.6 до 2.1 літра чистої води в день.

Найменування продуктової категорії дозволено Не можна
супи Тільки з протертих овочів (морква, картопля). Можливо приготування супів з круп (манка, вівсянка, геркулес). Окрошка, бульйони на рибі та м’ясі, а так само грибах.
Хлібобулочні виробиЗахворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій Дозволено виключно білий хліб з борошна грубого помелу у вигляді добре висушених сухарів. Інші види виробів.
Продукти тваринництва і м’ясо птиці Тільки нежирні сорти, без шкіри, субпродуктів і сухожиль (свинина, яловичина, телятина, кролятина). М’ясо повинно бути виварити. Інші сорти (жирні і залізисті), а так само консерви і копченості.
рибна продукціяЗахворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій Нежирні види без шкірки, кісток. Бажано у вигляді фаршу (котлети). Жирна і копчена риба.
Молочна продукція Пастеризоване молоко і вершки. Свіже, жирне молоко, сир.
яйця Тільки в смятку і не більше 2 штук на добу. У круту.
крупи Гречана, вівсяна, манна. У вигляді каш, зварених на молоці. Інші види круп.
овочеві культури Овочі можна протирати або готувати на пару. Дозволені: картопля, морква, буряк і зелений горох. Не можна вживати редьку, цибулю і часник, солоні огірки, квашені та мариновані овочі.
прянощі Повністю заборонені.
напої Неміцний чай, бажано з молоком або свіжими вершками. Кислі соки, алкоголь, міцний чай.

( 2

Захворювання дванадцятипалої кишки симптоми і лікування дієта

Прогресуюче розвиток виразкових вогнищ сприяє поступовому витончення стінки кишечника і утворення в ньому наскрізний рани – отвори, через яке частина неперетравленого вмісту тонкої кишки просочується назовні, в черевну порожнину.

Стан хворого в цей момент різко погіршується:

  • виникає різка гострий біль в животі, через яку людина не здатна рухатися;
  • можлива втрата свідомості;
  • інтенсивне підвищення температури тіла;
  • наростає сухість у роті і відчуття спраги;
  • холодний піт;
  • блідість шкіри;
  • пальці рук холонуть;
  • підвищується чутливість шкіри живота до дотиків;
  • артеріальний тиск швидко знижується.

Прорив виразки – одне з найбільш небезпечних, в плані наслідків, ускладнень. Тільки вчасно надана медична допомога може зупинити патогенний процес і запобігти його наслідки.

живлення

Якщо хвора людина дотримується режиму харчування і дієту, то ризик загострення виразки ДПК знижується.

Існують певні вимоги до організації харчування при виразковій хворобі даного органу:

  1. Харчування має бути збалансованим, вітамінним і різноманітним.
  2. Калорійність їжі повинна становитиме 2000 Ккал.
  3. Кількість прийомів їжі – 5 разів, порції маленькі, щоб легко переварювалися.
  4. Температура їжі – кімнатної температури (25-30 градусів), готується в процесі варіння або на пару.
  5. Їжа не повинна бути дуже солоною, кислою, жирної, гострої; копчена – заборонена.
  6. Консистенція їжі повинна обволікати кишечник (краще перетерта).
  7. Пиття – трав’яні чаї (м’ята і меліса), негазовані мінеральні води Єсентуки №4 і Боржомі, натуральні соки і відвари шипшини.
  8. Застосовувати тільки дозволені продукти: нежирні молочні продукти, пісні рибу і м’ясо, рис, гречку, геркулес, сухарі, варені і парові фрукти і овочі (кабачки, картопля, баклажани, морква, буряк), рослинні масла (кукурудзяна, соняшникова, оливкова, обліпихова ), овочеві супи-пюре.
  9. Не використовувати в їжу гострі, смажені, копчені, мариновані, солоні, квашені, жирні (в тому числі м’ясо і рибу) і пряні продукти, кислі фрукти і овочі (помідори, цитрусові, ананаси), свіжий хліб і здобу, консерви.
  10. У каші можна додавати невелику кількість вершкового масла.
  11. Цукор слід замінити медом.
  12. Як десерт дозволяється зефір, джем, мармелад, багаті на пектин.

Захворювання 12-палої кишки

дуоденіт

Це просте запалення, яке може розвиватися саме по собі (первинне) і ускладнювати перебіг інших хвороб травного каналу (вторинне).

Дуоденіт частіше буває вторинним на тлі хвороб жовчного міхура та підшлункової залози. У цьому випадку розвивається постійний спазм сфінктера Одді, що регулює надходження жовчі та панкреатичного соку.

Стінки кишечника при цьому товщають, в запущених стадіях доходить до атрофії слизової оболонки.

Захворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій

Рекомендуємо почитати:

Гострий і хронічний ентерит: причини, симптоми і методи лікування

ознаки:

  • постійний тупий біль, «ниття» в надчеревній ділянці;
  • еметіческій синдром або нудота, переміжна блювотними позивами;
  • тяжкість в животі після їжі;
  • слабкість на тлі зниження апетиту.

ерозія

Захворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій

Це дефект внутрішньої слизової оболонки, що не доходить до м’язового шару. Від виразки ерозія відрізняється тим, що гоїться без формування рубця.

Небезпека ерозії – в можливості кровотечі, якщо зачіпається проходить в слизовій посудину.

 

Причиною може бути не тільки затяжне і глибоке запалення, але і активний гепатит або цироз, хронічне порушення серцевого ритму, при якому змінюються всі параметри кровообігу, а також хвороби нирок, порушують всі види обміну. Ерозії – частий наслідок стресу і безконтрольного прийому нестероїдних протизапальних засобів.

Симптоми ерозії, що протікає без кровотечі, практично не відрізняються від таких при дуоденіт.

Бульби

Бульби – поразка цибулини дванадцятипалої кишки, яке може бути катаральним (поверхневим, простим) або ерозивні.

Симптоматика бульбіта складна, варіюється від гострих проявів до малопомітних і стертих. Людину може турбувати:

  • гострий біль в надчеревній ділянці з сильною нудотою і блювотою жовчю;
  • слабкий тягне дискомфорт в цій же області;
  • стихающая і посилюється гіркота в роті.

Прояви бульбіта часто розвиваються слідом за вживанням ліків або легким харчовим отруєнням. При ерозивно формі, що супроводжується кровотечею, може приєднатися анемія або недокрів’я.

дуоденостаз

Це порушення моторно-евакуаторної функції 12-палої кишки, яке має й іншу назву – дискінезія. З невідомої причини порушується нормальна перистальтика або проштовхування харчової грудки. Хворіють частіше молоді жінки. В кишці застоюється їжа, чому відбувається її розширення, страждають сусідні органи – шлунок, тонкий кишечник, печінка і підшлункова залоза. симптоми:

  • диспепсія або поєднання спастичних болів з нудотою, відрижкою, блювотою, частіше жовчю;
  • інтоксикація у вигляді дратівливості, стомлюваності, головного болю, слабкості.

Діагностика представляє певні труднощі, потрібне ретельне обстеження.

Виразкова хвороба

Захворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій

Виразкові ураження – одне з найбільш часто діагностуються. Виразки розвиваються або після запалення, або відразу. Процес йде безперервно, і якщо його не зупинити, то пошкоджується весь м’язовий шар. Заглиблюючись, виразка може привести до прориву або прориву кишки з виходом її вмісту в черевну порожнину.

Захворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій

Рекомендуємо почитати:

Антисекреторні засоби: список і види препаратів, особливості застосування

Виразкова хвороба має переважно хронічний перебіг з сезонними загостреннями, що припадають на весну і осінь.

прояви:

  • ритмічні сильні болі, що виникають через 2-3 години після їжі, які потім мимоволі стихають;
  • голодні болі, які проходять відразу після їжі;
  • сильна і часта печія;
  • відрижка кислого смаку;
  • періодична нудота і блювота;
  • запори;
  • інтоксикація внаслідок неможливості випорожнення кишечника;
  • схуднення через зниженого апетиту.

інші захворювання

Решта хвороби 12-палої кишки зустрічаються рідко, серед них:

  • аномалії розвитку – стеноз (звуження) і дивертикул (відкритий м’язовий кишеню, випинання);
  • непрохідність, викликана переміщенням жовчних каменів в просвіт кишки;
  • рак, виявляється частіше у літніх;
  • паразитарна інвазія нематодами, що потрапляють в організм з брудними руками чи погано приготовленою їжею.

Виразкова хвороба 12 палої кишки характерна циклічністю перебігу: періоди загострення симптомів змінюються проміжками ремісії (затишшя процесу). Загострення триває від декількох днів до 1,5 – 2 місяців.

 

Ремісії можуть бути короткими або тривалими. В період затишшя хвороби пацієнти відчувають себе абсолютно здоровими навіть без дотримання дієти і лікарських рекомендацій.

 

Загострюється захворювання найчастіше в весняний і осінній періоди.

За частотою загострень:

  • виразка ДПК з рідкими загостреннями – прояв гострих симптомів трапляється не частіше 1 разу на два роки;
  • виразка ДПК з частими проявами – загострення відбувається мінімум 1 раз на рік.

За місцем локалізації дефектного освіти:

  • в розширеній частині 12-палої кишки – цибулинних відділ;
  • в постлуковічном відділі.

За глибиною ураження стінки дванадцятипалої кишки:

  • глибокі виразки;
  • поверхневі.

 

Протягом довгого часу виразка дванадцятипалої кишки може мати незначні прояви у вигляді дискомфорту в верхній частині живота або легких розладів травлення, які швидко проходять. Якщо вчасно не звернути на них уваги і не вжити необхідних заходів, хвороба прогресує і переходить в гостру стадію.

дієта

Лікувальна дієта Стіл №1 є немедикаментозним методом лікування хвороби, призначається в комплексі з препаратами.

Вона має щадний характер і спрямована на захист слизової дванадцятипалої кишки від термічних і механічних пошкоджень і нормалізацію секреції шлункового соку.

сніданок Понеділок: протерта вівсяна каша на цілісному молоці з бананом, слабкий зелений чай з медом.

  • Вівторок: паровий омлет, відвар шипшини з медом.
  • Середовище: відварна вермішель на молоці з медом, слабкий чай з зефіром.
  • Четвер: яйце некруто з вершковим маслом, яблучно-грушеве пюре, м’ятний чай.
  • П’ятниця: гречана каша з молоком і вершковим маслом.
  • Субота: нежирний сир з бананом, компот зі свіжих фруктів.
  • Неділя: молочна манна каша, парові тефтелі з пісної риби, свіжовичавлений сік.
Другий сніданок Понеділок: фруктовий кисіль.

  1. Вівторок: нежирний сир з ягодами.
  2. Середовище: какао з зефіром.
  3. Четвер: банан.
  4. П’ятниця: трав’яний чай з яблучним мармеладом.
  5. Субота: неміцний чай з «пташиним молоком».
  6. Неділя: натуральний йогурт з несолодким сухарем.
обід Понеділок: овочевий крем-суп, парове суфле з телятини, сік, розведений мінеральною водою (1/1), несолодкий сухарик.

  • Вівторок: м’ясний суп-пюре, овочеве пюре, кисіль з фруктів.
  • Середовище: слизовий рисовий суп, м’ясні курячі парові тефтелі, компот із солодких яблук.
  • Четвер: овочевий суп-пюре, перетерта відварна індичка, персиковий сік, розведений водою (1/1).
  • П’ятниця: картопляний суп-пюре, відварна нежирна риба, кисіль.
  • Субота: овочевий протертий суп з дрібною вермішеллю, парові котлети з кролика, відвар з шипшини.
  • Неділя: крем-суп з гарбуза (кабачка), лапшевік з м’ясом, ягідний кисіль.
Полудень Понеділок: мармелад, 200 мл відвару шипшини.

  1. Вівторок: дієтичне яблучне пюре.
  2. Середовище: печені яблука з медом.
  3. Четвер: несолодкий сухарик, 200 мл нежирного кефіру.
  4. П’ятниця: яблучно-морквяне дієтичне пюре.
  5. Субота: банан з нежирним сиром.
  6. Неділя: натуральний йогурт, сухе печиво.
вечеря Понеділок: парова котлета з нежирної риби з картопляним пюре, кефір.

  • Вівторок: молочна манна каша з вершковим маслом, відвар шипшини.
  • Середовище: рибне суфле з картопляним пюре, кефір.
  • Четвер: відварна вермішель з несолоним, нежирним сиром, м’ясні парові котлети, фруктове желе.
  • П’ятниця: курячі парові зрази з кабачковим пюре, натуральний йогурт.
  • Субота: протерта рисова молочна каша з вершковим маслом, 1 шматочок підсушеного хліба, мармелад, трав’яний чай з меліси.
  • Неділя: молочна манна каша, неміцний чай з зефіром.
  1. Тільки дотримання дієти допоможе встати на шлях одужання!
  2. Всі хворі на виразкову хворобу, повинні обов’язково дотримуватися режиму харчування, дотримуватися дієти, по можливості виключити нервові стреси, відмовитися від алкогольних напоїв і куріння.
  3. Добре в якості пиття приймати гідрокарбонатні води і заспокійливі чаї, до них відносяться: Боржомі, Єсентуки №4, чай з м’яти або меліси і інші.
  4. Продукти і страви, які можна вживати при виразковій хворобі:
  • Сухарики і підсушений хліб;
  • Овочі і фрукти, свіжі або у вареному вигляді (червоний буряк, картопля, морква, кабачки);
  • Молочні продукти (молоко, не жирний сир, що не жирна сметана, кефір);
  • Риба нежирних сортів або страви з неї (судак, окунь та інші);
  • Чи не жирні сорти м’яса (кролика, курки, телятини);
  • Різні види каші (гречана, вівсяна, рисова та інші);
  • Страви, приготовані на рослинних маслах (оливкова, обліпихова та інші);
  • Легкі супи з овочів;

Захворювання дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування патологій

При виразковій хворобі заборонено вживати:

  • Різні консерви;
  • Жирні сорти м’яса і риби (свинина);
  • Смажену їжу;
  • Солону їжу;
  • Гострі страви;
  • Фрукти, що підвищують кислотність в шлунку (цитруси, помідори, і інші);
  • копченості;
  • Квашена (квашена капуста, помідори, огірки);
  • Житній хліб і хлібобулочні вироби із здобного тіста.

Медикаментозне лікування

Виразкова хвороба ДПК лікується на сьогодні наступними групами препаратів.

Провідні позиції в цій групі у блокаторів протонної помпи, які уповільнюють секрецію соляної кислоти:

  • Кошти на базі омепразолу – омез, гастрозол, біопразол, демепразол, Ломако, зероцід, крісмел, золсер, омегаст, лосек, омезол, Омітокс, омепар, желкізол, пептікум, оміпікс, промез, пептікум, рісек, ортанол, ромсек, сопрано, Ультоп , хеліцід, цісагаст, Хелол.
  • Ліки на основі пантопразолу – контролок, санпраз, Нольпаза, пептазол.
  • Препарати лансопразола – гелікол, ланзап, лансофед, ланзотоп, Епікур, ланцід.
  • На базі рабепразолу – зульбекс, золіспан, парієт, Онтайм, хайрабезол, РАБЕЛОК.
  • Езомепразол – нексиум.

Блокаторами Н2-гістамінових рецепторів практично перестали лікувати виразкову хворобу, так як вони викликають синдром відміни (при різкому припиненні прийому симптоми хвороби повертаються).

  • Це ранітидин (гістак, раннісан), фамотидин (Квамател, ульфамід, гастрсідін), циметидин (беломет).

Селективні блокатори М-холінорецепторів (гастроцепін, піренціпін) знижують вироблення пепсину і соляної кислоти. Використовуються в якості допоміжних ліків при виражених болях. Можуть викликати серцебиття і сухість у роті.

  • Сукральфат (Вентер) утворює на дні виразки захисне покриття.
  • Натрію карбеноксолон (вентроксол, біогастрон, кавед-с) прискорює відновлення епітелію слизової оболонки.
  • Субцитрат вісмуту колоїдний (де-нол) утворює плівку на виразці.
  • Простогландин синтетичні (енпростіл) стимулюють слизеобразование і відновлення клітин.

Інші препарати

  • Ліки, заспокійливі центральну нервову систему. Транквілізатори (седуксен, еленіум, тазепам), антидепресанти (амітриптилін), седатікі (Тенотен, препарати валеріани см. Заспокійливі засоби).
  • Блокатори центральних рецепторів дофаміна (метоклопрамід, реглан, церукал) нормалізують рухову активність кишки.

Курс лікування виразки може займати від двох до шести тижнів, в залежності від розмірів дефекту, загального стану організму.

Слід зазначити, що призначати лікування виразки дванадцятипалої кишки, підбирати препарати і схеми їх прийому повинен грамотний лікар, який зможе контролювати процес лікування і оцінити його результати.

Дванадцятипала кишка: ознаки запалення та інших захворювань, лікування

Дванадцятипала кишка (скорочено ДПК) – найперший відділ тонкого кишечника. Цей орган приймає зі шлунка харчову кашку, в нього входять жовчовивідні протоки, по яких надходять ферменти. Цей орган працює в умовах підвищених навантажень; цим обумовлені найрізноманітніші патології дванадцятипалої кишки. Де знаходиться і як болить цей орган – тема сьогоднішнього матеріалу.

анатомія ДПК

Як уже сказано раніше, цей орган починається відразу ж після шлунка, точніше, його воротаря. Його довжина відображена в назві: в середньому це 12 поперечних розмірів пальця.

Відділи дванадцятипалої кишки

ДПК має підковоподібна форму, і складається з чотирьох відділів:

  1. верхній, довжиною 5-6 см;
  2. спадний, 7-12 см;
  3. горизонтальний, 6-8 см;
  4. висхідний, 4-5 см.

Довжина відділів та їх топографія можуть відрізнятися у різних людей – існує 7 варіантів форм дванадцятипалої кишки.

Фіксується вона сполучною тканиною до заочеревинному простору, очеревині і брижі ободової кишки. Положення органу забезпечує і тісний зв’язок з підшлунковою залозою.

Найрухоміша частина кишки – верхня . Вона має форму цибулини, а її складки йдуть уздовж, як і у шлунку, а не поперек.

Другий відділ 12-палої кишки, де знаходяться протоки з жовчного міхура і підшлункової залози, має вже радіальну складчастість, як і весь кишечник.

Іноді протоки об’єднані в один і відкриваються через так званий сфінктер Одді; в інших випадках вони відкриваються в просвіт кишки окремо. Ця частина ДПК також зазнає впливу хімічно агресивного середовища.

Горизонтальний відділ щільно прилягає до ободової кишці і брижі тонкої кишки з судинами, через що він схильний до механічних навантажень.

Робота ДПК

Надходження хімусу в цибулину цього органу регулюється воротарем шлунка. Цей сфінктер при нормальній роботі шлунково-кишкового тракту відкривається тоді, коли кишка вільна, а в шлунку є первинно перероблена їжа.

З огляду на той факт, що надходить харчова грудка містить багато кислоти і пепсину, стінки цибулини мають міцнішу слизову, ніж у тонкого кишечника нижче. Вони забезпечені дуоденальнимі залозами, за своєю будовою ідентичними пилорическим залоз шлунка.

У верхньому відділі химус не затримується, і надходить в спадний відділ, де він обробляється жовчю і ферментами підшлункової залози. Хімічний склад їх складний.

Так, жовч складається із з’єднань похідних холановой кислоти, холестерину, фосфоліпідів і різних металів; панкреатичний сік містить ферменти з лужною реакцією: амілазу, ліпазу, нуклеазу і інші.

Саме вони кардинально змінюють кислотність в травному тракті – в шлунку середу кисла, а в кишечнику – лужна.

Дванадцятипала кишка володіє розвиненою мускулатурою, яка сприяє просуванню харчової грудки далі, в тонкий кишечник.

Читайте також:   Як проявляються захворювання ободової кишки – способи діагностики і лікування

патології ДПК

Робота 12-палої кишки розрахована на певний режим харчування і його якість. У разі порушень цього режиму вона перша реагує на зміни, і часто це обертається тими чи іншими захворюваннями. Чинників, які призводять до них, кілька:

  • Вживання в їжу продуктів, що підвищує кислотність в шлунку. Надлишкова кислотність не може бути скомпенсирована ферментами, які надходять з підшлункової залози.
  • Порушення роботи печінки і підшлункової залози. Через це може змінитися характер секреції ферментів, що знову-таки призводить до зміни середовища в просвіті органу. Особливу роль тут відіграє таке явище, як дискінезія жовчовивідних шляхів.
  • Недостатня активність шлунка або погане пережовування їжі. Неперетравлені грудки травмують слизову ДПК.
  • Тісне сусідство з іншими органами призводить до метастазування пухлин з них в ДПК. Первинні онкологічні осередки тут виникають значно рідше.

Симптоми поширених захворювань

Існує три типи хвороб дванадцятипалої кишки , симптоми яких можуть мати схожі риси, а можуть відрізнятися. Причому характер цих відмінностей визначає не тільки саме захворювання, а й його точну локалізацію, а також причину. Найбільш поширеними захворюваннями ДПК є:

  1. дуоденіт;
  2. виразкова хвороба;
  3. рак.

Загальні симптоми патологій ДПК – це порушення травлення, від запорів і здуття до діареї, відрижка, печія, болі трохи нижче сонячного сплетіння, які можуть віддавати як в праве підребер’я, так і в хребет.

Іноді, особливо в літньому віці, захворювання можуть ніяк не виявляти себе, тобто протікати безсимптомно.

У зв’язку з цим людям старше 60 років краще регулярно перевіряти стан шлунково-кишкового тракту інструментально і лабораторно, оскільки саме так часто починаються онкологічні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Багато їх діагностують уже в 4-й стадії, коли пухлина дала великі метастази і стала джерелом непрохідності.

Дуоденіт: причини, діагностика, лікування

Дуоденітом називається запалення ДПК. Іноді це захворювання може бути поширеним і включати в себе шлунок – в цьому випадку говорять про гастродуоденіті. В інших випадках процес може бути локалізована в одному відділі, наприклад, в цибулині – тоді ставиться діагноз Бульби.

Причинами дуоденита є:

  1. кишкові інфекції;
  2. отруєння;
  3. вживання в їжу гострих продуктів і алкоголю;
  4. механічні ушкодження.

Розрізняють гострий і хронічний дуоденіт. Другий виникає при Недолікований першому чи в тому випадку, якщо не були усунені причини, що призвели до захворювання. Чималу роль у розвитку хронічної форми грають патології жовчовивідних шляхів або воротаря шлунка.

Для гострої фази хвороби характерні нудота, блювота і болі в епігастральній ділянці. Іноді до них може додаватися підвищена температура.

При язвенноподобной формі хвороби біль може інтенсифікувати в нічний час і натщесерце. Якщо в процес залучені жовчовивідні протоки, біль зміщується в праве підребер’я і в роті з’являється характерний гіркий присмак.

Хронічний дуоденіт рідко є самостійним захворюванням. Найчастіше вона вторинна, і його симптоми можуть бути невираженими на тлі патологій печінки, шлунка, підшлункової залози та інших сусідніх органів. Тому особливу увагу приділяють діагностиці, особливо інструментальної.

Лікування дуоденіту має проводитися разом з лікуванням основного захворювання. Разом з тим для ліквідації запального процесу застосовують антибіотики, спрямовані на придушення активності бактерії хелікобактер пілорі, а також антациди (альмагель) і інгібітори (омепразол).

Нелікований дуоденіт може привести до ускладнень.

Вони бувають гострими – наприклад, розвиток перидуоденита, якщо до процесу залучається зовнішня стінка, і хронічними, до яких можна віднести виразковий процес і розвиток вторинної лімфангіектазіі, коли підшлункової-дванадцятипалої лімфатичні вузли розширюються і їх стінки стають проникними. Це призводить до втрати лімфи, і, як наслідок, виснаження, зниження імунітету і порушення водно-сольового балансу.

Виразкова хвороба

Це поширена хвороба дванадцятипалої кишки . Симптоми захворювання багатьом знайомі – це біль і диспепсія, причому носять вони періодичний характер. Виразка ДПК зустрічається в чотири рази частіше, ніж в шлунку, чоловіки хворіють частіше за жінок. Загострення процесу в середньому відбуваються двічі на рік, хоча при дотриманні дієти ремісія може тривати до декількох років і навіть привести до одужання з утворенням рубця. Рубець і відрізняє виразку від ерозій, які бувають при дуоденіт. Вони зачіпають тільки слизову оболонку, тоді як виразка – всю стінку ДПК.

Причинами виразки найчастіше стають діяльність хелікобактер пілорі і надлишок пепсину, що надходить зі шлунка.

Дуже важливим діагностичним критерієм служить зв’язок болю з їжею. Помічено, що вона може посилюватися при голоді і пропадати після прийому їжі. Також вона вщухає після вживання розчину харчової соди.

Лікувати або контролювати виразку необхідно . Пустивши справу на самоплив, можна домогтися перфорації або прориву виразки. Кишкові кровотечі, що провокуються виразковим процесом, є одним із способів постановки діагнозу.

Лікування виразки відбувається в двох напрямках – зменшення популяції бактерій хелікобактер і зниження секреції шлунка. Для цього можуть застосовуватися різноманітні препарати. Так, непогано себе показали вітамін B5 і омепразол. Багато в чому успіх лікування залежить від дотримання дієти.

недоброякісні новоутворення

Рак ДПК рідко є первинним . Найчастіше відбувається ураження метастазами.

Первинний рак ДПК в 80% випадків є карциному, тобто утворюється з слизової оболонки. У осіб молодого віку частіше реєструється саркома, але в загальній масі хворих їх частка невелика.

Складно говорити про безпосередні причини і механізми розвитку злоякісних пухлин, але можна згадати фактори ризику, коли таке захворювання стає більш імовірним. До таких належать:

  1. спадкова схильність до утворення поліпів у кишечнику;
  2. цукровий діабет;
  3. куріння;
  4. хвороба Крона;
  5. панкреатит;
  6. захворювання печінки і жовчовивідних шляхів.

На перших стадіях цієї хвороби 12-палої кишки симптоми можуть бути розмиті або зовсім відсутніми, але в міру розвитку пухлини з’являються ознаки здавлювання і стенозу, іноді аж до непрохідності. Коли до цього додається біль, то вона або не пов’язана з прийомом їжі, або посилюється після нього. Іноді вона носить постійний характер. Насторожити повинні й такі ознаки пухлини, як втрата маси тіла і швидка стомлюваність: пухлина при зростанні «з’їдає» багато енергії, а виділяє дуже токсичні продукти, службовці причиною хронічної інтоксикації.

Пізніше в процес залучаються сусідні органи, і симптоматика стає розгорнутою. Так, при ураженні печінки починається жовтяниця.

Перевірити, чи є у вас рак ДПК, можна за допомогою як гастроскопії, так і рентгена з контрастною речовиною. Ще більш точні результати дає МРТ .

Лікування раку ДПК проводиться хірургічно, а також за допомогою хіміо- і променевої терапії. Обсяг лікування та його успіх багато в чому залежать від своєчасності звернення до лікаря.

Як уникнути проблем

Рекомендації подібного роду всім знайомі, але чомусь виконувати їх мало хто прагне. І дарма – адже простіше не створювати собі проблеми, ніж потім їх вирішувати. Не потрібно повністю покладатися на медицину, від неї наше здоров’я залежить не більше ніж на 10%. Як мінімум половина припадає на наш спосіб життя, і це ви в змозі контролювати.

Для нормальної роботи ДПК робити потрібно трохи . Перш за все це такі елементарні речі, як:

  • Дотримання режиму відпочинку. Виробіть у себе звичку спати 8 годин на добу, бажано в один і той же час. Функція печінки і підшлункової залози регулюється мозком, і дискінезія – багато в чому наслідок порушення роботи нервової системи.
  • Обмеження продуктів, що підсилюють секрецію шлункового соку і дробовий режим харчування. Неправильне харчування створить вам проблеми не тільки з ДПК.
  • Достатня кількість клітковини в їжі. Особливо це стосується тих, у кого є схильність до утворення поліпів кишечника.

При проблемах з травленням кращим виходом буде звернення до лікаря. Сучасні методи діагностики позлити виявити захворювання, а фахівець підбере грамотне лікування.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *