Пломбування кореневих каналів за допомогою рідкої гутаперчі і штифтів на її основі

Використання гутаперчі в стоматології популярно. Даний матеріал відрізняється міцністю, консистенцією, якістю. Рідко викликає алергічні реакції. Широко використовують для пломбування зубів і їх каналів. Для того щоб пломбувати гуттаперчей зуби, лікар виключає наявність протипоказань.

особливості матеріалу

Гутаперча – мабуть, саме затребуване рішення для якісної пломбування зубних каналів і штучної реставрації зубів шляхом протезування.

Вона прекрасно справляється зі своїм основним завданням, і більш ніж за вікову історію застосування зарекомендувала себе тільки з хорошого боку.

 

Компонент отримують з згорнутого нектару тропічних чагарників і дерев. По структурній змістом він є аналогом натурального каучуку і відрізняється високою міцністю.

Рекомендується як при пломбуванні на тимчасовій основі, так і в процесі ендодонтичних маніпуляцій.

 

Що стосується штифтів, то питома вага даного матеріалу в них не більше 20-22%. Залежно від наповнення, змінюються і характеристики виробу в цілому.

Відмітна властивість матеріалу полягає в його унікальній здатності забезпечувати навколо себе стерильне середовище, що дозволяє зберегти орган.

Пломбування кореневих каналів гутаперчевими штифтами

З хімічної точки зору

Що значить гутаперчева? У прямому сенсі це – зроблений з гутаперчі. Що ж це за метеріалл з хімічної точки зору? За своєю структурою це латексний каучук або полімер з ізопрену або поліізопрену. У той час як латексні каучуки є аморфними за молекулярною структурою, гутаперча (трансструктура) кристалізується, що призводить до більш жорсткої консистенції. Гутаперча – це полімер ізопрену, який є м’яким при нагріванні і легко може бути відлитий в різні форми, які точно деталізовані.

характеристики виробів

Повсюдне застосування гутаперча придбала з кінця сімдесятих років минулого століття, і утримує свої позиції по теперішній час.

 

Звичайно, в процесі проведення протезування трапляються ускладнення при роботі з даним матеріалом.

Але, в пригнічують випадках виною всьому некоректні дії стоматолога або специфіка будови зуба . Доцільно більш детально розглянути основні характеристики компонента.

Переваги і недоліки

У гутаперчі маса достоїнств:

  • вона має високий показник інертності – на порядок більше, ніж у дорогоцінних металів, типу золота або срібла;
  • матеріал здатний віддавати конденсат , що забезпечує якісне прилягання стрижня до дентину, заповнюючи собою простір і компенсуючи усадочні процеси на момент затвердіння;
  • зберігає стабільність – один раз перейшовши в твердий стан, матеріал зберігає свій об’єм постійним;
  • відмінно поєднується з періапікальнимі фрагментами оперізують тканин;
  • не провокує алергічні реакції ;
  • має виражені антибактеріальні характеристиками ;
  • має унікальну якість – розм’якшуватися під впливом високих температур , поступово переходячи в стан рідини. Таким чином, допустимо її використання в якості ін’єкцій;
  • низький ступінь токсичності ;

Гутаперчеві штифти водонепроникні і рентгеноконрастни.

Є і недоліки:

  • речовина абсолютно нейтрально і не відрізняється здатністю віддавати природним тканин зуба активні елементи і з’єднання;
  • штифт, зроблений з цього матеріалу, обмежує можливість контролю його введення в порожнину органу, що може стати причиною деформації;
  • стрижень викликає складності кріплення, якщо канал кореня дуже вузький;
  • в процесі установки потрібно застосування кореневої герметичній маси, оскільки конструкції не є адгезивними по відношенню до стінок порожнини.

Особливості нарощування зламаного переднього зуба і вживаний матеріал.

З’ясуємо разом тут, що робити якщо відколовся шматочок зуба.

За цією адресою https://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/klyikov.html поговоримо про показання до нарощування іклів.

 

види

Гутаперчеві ендодонтичні конструкції розрізняють за такими видами:

  • стандартні – розміри виробляються в строгій відповідності європейським стандартам якості стоматологічних інструментів і пристосувань;
  • нестандартні – мають атипову форму, конусність. Вони трохи ширше і коротше звичайних стрижнів і мають злегка загострений кінець.

склад

До складу гутаперчевих штифтів входять:

  • компонент бета-гутаперчі – на їх частку припадає п’ята частина від загальної маси конструкції;
  • оксид цинку – це своєрідний каркас вироби і його питома частка не менше 73%;
  • ренгтеноконртастние з’єднання – незважаючи на те, що їх відсоток дуже малий (не більше одиниці), без них пристрій не буде таким міцним;
  • пігментні барвники, антиоксиданти – їм належить решту обсягу.

Товщина моделі вказується на упаковці, де їй присвоюється певний номер і колір маркування. Виходячи із загальної клінічної картини патології, фахівець визначає відповідний варіант.

Переваги і недоліки

Перевагою матеріалу є його рентгеноконтрастність. Це дає можливість відстежити, наскільки якісно було виконано пломбування. До числа інших переваг гутаперчі можна віднести:

  • добру біологічну сумісність з тканиною зуба;
  • високу міцність і еластичність;
  • низький відсоток токсичності;
  • безпеку;
  • повну герметизацію каналів;
  • гипоаллергенность;
  • придбання необхідної форми відразу після охолодження;
  • передбачуваність обтурації.

Всі ці переваги роблять гутаперчеві штифти дуже популярними. Однак є у матеріалу і недоліки. Він не має бактеріостатичний ефект. При відсутності контролю глибини введення можлива поява деформації. Матеріал не може використовуватися без кореневого герметика, так як адгезія до стінок коренів у нього відсутня. Якщо техніка пломбування була порушена, тоді існує великий ризик того, що філлер зміститься.

Загальні етапи процедури

Склад гутаперчевих штифтів в стоматології фото

В рамках медичного протоколу алгоритм проведення пломбування, із застосуванням розглянутого в статті, матеріалу, проводиться таким чином:

  • виявляється, а потім ампутують уражену фрагмент тканин зуба, уражену каріозними формуваннями;
  • з кореневої і коронкової частини витягується пульпа;
  • канал штучно розширюється до необхідних розмірів за допомогою механічного впливу;
  • антисептична обробка робочої площі обеззараживающими препаратами;
  • вживлення в порожнину каналу силера, а потім і самого стрижня;
  • відсікання за допомогою нагрітого до гранично високих температур спеціального інструменту відсікається верхня частина штифта;
  • постановка тимчасового пломбувального композиту;
  • якщо все пройшло без ускладнень, через 4-5 доби ставиться постійна пломба.

Як відбувається нарощування зуба на штифт і вартість процедури.

У цій публікації з’ясуємо, чи дійсно реально вирощування нових зубів.

 

Пройдіть по посиланню https://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/hudozhestvennoy-restavratsii-zubov.html, якщо цікаві сучасні методи художньої реставрації та моделювання зубів.

способи постановки

У процесі постановки застосовують кілька методів:

  • гарячий – нагріте компонент вводиться прямо в кореневу зону. Рідка суміш повністю розташовується всередині, рівномірно заповнюючи простір і не допускаючи появи порожнеч. Така технологія ще називається об’ємним принципом пломбування;
  • холодний – метод не настільки популярний, як попередній, оскільки є ризик, що стрижні не до кінця заповнять кореневу площа і залишаться розгалуження, куди вони не дістануть. Так можна інфікувати корінь зуба і спровокувати розвиток такого небезпечного захворювання, як періодонтит.

Пломбуються канали наступними способами:

  • варіант одного стрижня – ідеальне рішення для тих лікарів, які мають хорошу практику лікування тільки пастою.
    Має серйозний недолік – даний метод гарантує заповнення безпосередньо зони каналу, не включаючи його відгалуження. Там формуються порожнечі.Щоб цього уникнути, застосовують спеціальну пасту – силер і імплантують відповідний за величиною, штифт, після чого його вкорочують до кордонів гирла;
  • бічна конденсація – канал спочатку ретельно просушують, потім обробляють пастою і лише потім імплантують, заздалегідь приготовлену конструкцію.
    Її кінцева частина рясно просочується силером. Пристрій щільно фіксують в порожнині, намагаючись максимально поєднати з її стінками, домагаючись конденсації матеріалу.В результаті таких дій вивільняється простір для додаткових стрижнів, які заповнять канал до кінця.

    Всі кінці обробляють гарячим інструментом, а гутаперчу притискають для якісного утворення конденсату. Мінус – складність пломбування відгалужень, і як наслідок, ризик ускладнень;

  • термомеханическая ін’єкційна методика – не надто часто застосовується, оскільки пов’язана з великою кількістю складнощів в процесі реабілітації.
    Принцип полягає у введенні гутаперчі за допомогою шприца. Мінус – процес відновлення довше тривалий і пов’язаний з фізичним дискомфортом;
  • розм’якшення компонента – задіяння в процесі проведення маніпуляції спеціальної системи «Термафіл» маса при нагріванні утворює рідину.
    Гідність технології – максимально якісне заповнення порожнини каналів і їх відгалужень, що гарантує більш довговічну пломбування. Крім того, процедура проводиться досить швидко, а сама маса нагрівається до потрібної температури вже за кілька секунд.

Штифти гутаперчеві опис і ціна

Метод латеральної конденсації

Дана методика є дуже ефективною, незважаючи на простоту дій, і користується великою популярністю в стоматології. При її виконанні штифти використовуються разом з пломбувальної пастою і щільно заповнюють канальну порожнину. В результаті апікальний отвір надійно закривається, повністю заповнюючи весь кореневої просвіт.

Латеральна конденсація гутаперчі застосовується для пломбування широких кореневих порожнин овальної форми. В ході процедури береться кілька стрижнів в поєднанні з невеликою кількістю силера.

Завдяки цьому вдається досягти високої герметичності кореня з тривалим збереженням результату. Але у цього методу є деякі недоліки:

  • латеральна конденсація створює сильний тиск на кореневі стінки, що може привести до пошкодження кореня;
  • для закриття найважливішої частини зуба (нижньої третини) застосовується тільки один філлер;
  • апикальная частина стрижня не піддається змінам, що не може гарантувати надійного апикальной герметизації;
  • канали запечатуються виключно в поєднанні з силером.

можливі ускладнення

Як в процесі виконання процедури, так і на етапі реабілітації існує ризик розвитку ускладнень. У всіх їх однакова природа походження – джерело запалення.

Причиною такого явища найчастіше стає неякісне полостное заповнення матеріалом. Єдине рішення в цьому випадку – повторне проведення всіх маніпуляцій, починаючи від санації, і закінчуючи, пломбуванням каналів.

 

Не менш серйозну небезпеку для зуба таїть в собі ненавмисна перфорація. Визначити її наявність можна, якщо робочий інструмент доктора починає провалюватися в порожнину органу.

Якщо таке трапилося, зону ураження необхідно перекрити цементної масою і тільки потім приступати до пломбування.

Що таке гутаперча

Герметик, що складається з соку гуттаперченосних рослин, оксиду цинку, воску і сульфатних солей металу. Поєднує в собі еластичність, гнучкість і твердість одночасно.

Розділяється на два основних типи:

  • Альфа-гутаперча. Відрізняється текучими і липкими властивостями, може бути застосована в гарячих методиках в пломбування і при ін’єкційної техніки.
  • Бета-гутаперча. Тверда, їй не властива хороша липкість, використовується для виготовлення штифтів.

Є ще запатентований вид, який за хімічним складом схожий з бета, але з фізичними характеристиками альфа.

Ціна запитання

Вартість послуги лікування зуба з використання гутаперчевого штифта визначається наступними факторами:

  • кількістю коренів пошкодженого зуба;
  • складністю клінічної ситуації і наявністю супутніх патологічних процесів;
  • ціною конструкції;
  • застосуванням знеболюючих препаратів та інших медикаментів, які використовуються в процесі лікування;
  • регіоном проживання пацієнта;
  • статусом клініки, де проводиться лікування.

Виходячи з перерахованих умов, приблизна ціна за процедуру складе:

  • попередня консультація та діагностика – від 2000 рублів;
  • штифт – від 220 рублів;
  • анестетик – від 780;
  • пломбувальний матеріал – від 670;
  • вартість роботи стоматолога – від 2 500 рублів.

Таким чином, пацієнтові доведеться заплатити не менше 5 500 рублів.

 

У відео представлена ​​додаткова інформація по темі статті.

Як виготовляються штифти?

Стрижні роблять з бета-матеріалу, вони містять рентгеноконтрастні речовини, антиоксиданти, до 22% гутаперчі, до 4% свічок-пластифікаторів, до 1,5% біологічних барвників, до 76% окис цинку, ідеально комбінується з силерамі. У силеров головною діючою речовиною є евенгол, при об’єднанні в результаті виходить однорідна маса.

Гутаперчеві штифти

Гутаперчеві штифти бувають ще такими:

  • стандартні – відповідно до ISO,
  • нестандартні – на відміну від іншого типу, вони коротші, товщі і з загостреним конусом.

Стрижень може бути, як маленьким, так і великим, тому для визначення розміру на виробі проставляються номери, що вказують на товщину.

Після огляду відновлюваного зуба пацієнта фахівець вибирає відповідні параметри штифта, щоб домогтися максимально дієвих результатів.

Відгуки

Незважаючи на ряд складнощів, що виникають в процесі лікування із застосуванням гутаперчі, її використання не втрачає своєї актуальності завдяки низькій вартості компонента, високим показникам міцності і довговічності виконаних з нього конструкцій. Аналогів, здатних стати його гідною заміною. Ще не знайдено.

Якщо вас зацікавила проблема, розглянута в даній статті, залишити свій коментар можна у відповідному розділі. Напевно ця інформація стане комусь корисною.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги гутаперчеві штифти нарощування зубів штифти

 

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Попередня стаття

Про розпломбування кореневих каналів в найдрібніших подробицях

Наступна стаття

Особливості використання стеклоиономерного цементу для пломбування зубів

Можливі наслідки після пломбування

Після закінчення лікування зубного каналу, може розвиватися чутливість. Якщо перед проведенням процедури пацієнт страждав від болю, то кореневої прохід однозначно буде чутливим після її завершення.

Це природна реакція організму на чужорідне тіло. Протягом короткого часу біль зникне зовсім. Для цього пацієнт повинен стежити за гігієною зубів і порожнини рота. Не можна навантажувати зуби твердою їжею. Зазвичай лікар після лікування становить список рекомендацій, які пацієнт повинен дотримуватися в обов’язковому порядку.

Можливі наслідки після пломбування гутаперчі

Незважаючи на всю складність пломбування кореневих каналів, важливо пам’ятати, що це робиться для збереження зубів . Це збільшує їх термін служби. В майбутньому якісне пломбування буде гарною основою для протезування.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *