Пляшковий карієс у дітей: причини, симптоми, лікування

У діточок віком 2-4 років нерідко можна зустріти таку хворобу, як пляшковий карієс. Оригінальна назва говорить сама за себе – такий різновид карієсу розвивається у дітей з-за того, що малюки перед сном або вночі звикають пити молочні суміші або молоко з пляшечки. Після цього в роті на тривалий час залишаються залишки їжі – основний карієсогенний фактор. У молочних зубів емаль тонка, руйнується швидко, тому карієс з’являється теж досить швидко.

Пляшковий карієс також називають ще й «молочним», і «ясельного», рідше – «сосочного» або «карієсом нічного вигодовування». Назви вказують на так звану причину захворювання зубів і на вік маленьких пацієнтів, хоча справа не в самій пляшці, а в залишках лактози в ротовій порожнині малюка. Треба відзначити, що в медичних довідниках таких назв ви не знайдете, тому що характер протікання хвороби і первинні причини відносять її до типового карієсу, а всі перераховані «цікаві» назви є повсякденними.

Пляшковий карієс – що це таке і чому хвороба з’являється у маленьких діток

Пляшковий карієс діагностується у дітей у віці до 2-3 років. Таке химерне назву хвороба отримала в силу того, що найчастішою причиною її розвитку є надмірне споживання дитиною солодких поживних сумішей з пляшечки, особливо перед сном. Після такого «перекусу» в роті у малюка скупчуються залишки харчування, які призводять до стрімкого розвитку шкідливих бактерій і мікроорганізмів. В результаті починаються каріозні процеси, що руйнують тендітні тканини молочних зубів. Сьогодні детально поговоримо про те, що таке дитячий пляшковий карієс, чим він небезпечний і як уникнути розвитку хвороби.

 

Прояви і головні характеристики

Характерним симптомом початку пляшкового карієсу є матові плями, неприродного для зубів білого кольору. Вони локалізуються в пришийковій області і поширюючись до середини тканин . Їх поверхню, поступово стає шорсткою, поглиблюється і темніє, набуваючи жовтий або коричневий колір.

Що робити, якщо в 2 роки у дитини піднялася температура при прорізуванні зубів? Поради лікарів.

 

Скільки коштує гель для ясен при прорізуванні зубів Камістад? Тут аналіз середніх цін по Росії.

Тут https://zubovv.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/prorezyivanie-z/sroki-i-nyuansyi-molochnyih.html таблиця термінів прорізування молочних і постійних зубів.

Розвиток захворювання призводить до нерівномірного руйнування емалі і оголення дентину. На поверхні утворюється кілька зруйнованих ділянок, які зливаються в єдиний карієсогенний вогнище.

Деформація коронки починається від лінії ясен, поступово опускаючись до ріжучої частини. У відсутності лікування, зуб руйнується повністю, лише в останню чергу, пошкоджуючи кореневу частину.

 

Відмітною ознакою карієсу пляшкового типу вважається одночасне ураження відразу декількох зубів. Найчастіше, руйнування піддаються верхні передні.

Що розуміють під терміном «пляшковий карієс»

Відповідь на питання про те, чи буває у дітей дана форма патології, очевидний – хвороба зустрічається саме в ранньому дитячому віці. По суті, це велике каріозна поразка зубних тканин бактеріями. Найчастіше патологія зачіпає пришеечную зону верхніх різців і іклів, як показано на фото нижче. Хвороба проходить кілька стадій свого розвитку, поки поразка не добереться до м’яких тканин зуба. Тому вкрай важливо своєчасно відреагувати на проблему і вжити необхідних заходів щодо її вирішення.

пляшковий карієс

Як вже говорилося вище, пляшковий карієс є наслідком частого годування дитини солодкими молочним сумішами на ніч. Так, ймовірність захворювання прямо пропорційна тривалості смоктання пляшечки. Згідно з результатами проведених досліджень, таке годування немовляти до року підвищує ризик розвитку каріозних процесів на 6%, а якщо малюка годувати сумішами до 1,5 років, то ймовірність появи відповідної проблеми збільшується до 25%. Годування дитини з пляшечки аж до 2-3 років підвищує ризик зіткнення з карієсом до 40-45% 1. Цукор, який згубно впливає на стан зубних тканин, залишається в порожнині рота на всю ніч, коли ступінь в’язкості слини підвищена, а інтенсивність її вироблення знижена. В результаті слизова слабо омивається природним чином, що створює ідеальні умови для стрімкого розмноження бактерій.

Лікування карієсу молочних зубів –

Як ми вже сказали: лікування у дітей 2-3 років буде серйозно відрізнятися від лікування дітей більш старшого віку. Нижче ви можете ознайомитися з основними методиками, їх перевагами і недоліками.

Лікування карієсу у дітей до 3 років –

У дітей цього віку (в залежності від глибини ураження тканин зуба карієсом, а також від його поведінки в кріслі стомалотога) можуть застосовуватися такі методики лікування –

  • ремінералізующая терапія,
  • сріблення (рис.13),
  • глибоке фторування (рис.14),
  • щадне пломбування зубів (рис.15).

Реминерализация, глибоке фторування і сріблення активно застосовуються у дітей до 3-х років при лікуванні початкового карієсу в формі білої плями або поверхневої форми карієсу, що не виходить за межі емалевого шару. Цим методам лікування присвячена наша окрема стаття: → «Застосування методів сріблення і ремінералізації зубів у дітей»

Щадне пломбування зубів у дітей до 3 років – по суті, це єдиний метод, якщо у вашої дитини вже середній карієс. Не хвилюйтеся, пломбування зубів у дітей такого віку цілком можливо, і багато стоматологи лікують таким чином навіть 1,5 однорічних дітей. Найважливіше тут – підхід, і щоб дитина з самого початку не був наляканий.

 

Дуже важливо в перші відвідини стоматолога не завдавати дитині неприємних відчуттів, обмежуючись тільки чищенням уражених карієсом зубів полірувальної щіткою і пастою, а також обробкою зубів спеціальними ремінералізующая гелями або фтористими лаками. У друге відвідування вже можна приступати до щадящему пломбування.

Спочатку необхідно провести видалення розм’якшених карієсом емалі та дентину. Зробити це можна не тільки бормашиною, а й гострою гладилкою або кюретажной ложечкою. Справа в тому, що емаль і дентин у дітей такого віку набагато м’якше ніж у дорослих. Дуже важливо і те, що у дітей больова чутливість в зубах знижена, і як правило, все це протікає безболісно.

Важливі моменти, про які потрібно знати батькам перед пломбуванням –

  • Наявність у стоматолога препарату «карієс-маркер» – дуже важливо, що б у дитячого стоматолога обов’язково був препарат «карієс-маркер», який допомагає стоматолога визначити – чи повністю він видалив уражену карієсом дентин. У дітей такого віку це буває дуже складно визначити. Якщо стоматолог залишить хоч трохи каріозного дентину – виникне карієс під пломбою, який дуже швидко перейде в пульпіт і гострі болі. Тобто якщо у доктора немає такого препарату спочатку, я б на вашому місці навіть не записувався на лікування.
  • Вибір матеріалу для пломбування – після видалення всіх уражених карієсом тканин і відповідної антисептичної обробки приступають власне до пломбування. Другий важливий момент – це вибір пломбувального матеріалу. Пломбувати зуби дітям такого віку можна і потрібно тільки «скло-іономерних цементамі світлового затвердіння». Під таку пломбу при середньому і глибокому карієсі у дітей потрібно завжди ставити лікувальну прокладку з кальцийсодержащих матеріалу.

Лікування карієсу у дітей 4-6 років –

Каріозні тканини бажано повинні висвердлюють бормашиною, і тільки лише в самому крайньому випадку може бути використано видалення каріозних тканин кюретажна ложками або гладилками. Під стеклоїономерниє пломбу (якщо карієс середній або глибокий) також обов’язково ставиться прокладка з кальцийсодержащих матеріалу. Сподіваємося, що наша стаття: Карієс молочних зубів у дітей – виявилася Вам корисною!

джерела :

1. Повна вища освіта відповідного учасника в стоматології, 2. На основі особистого 20 річного досвіду роботи стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Дитяча терапевтична стоматологія. Національне керівництво »(Леонтьєв В.К.).

У чому полягає головна небезпека патології

Карієс завжди є серйозною небезпекою, особливо якщо мова йде про тендітних молочних зубки. Якщо дитині рік, і у нього вже почалися каріозні процеси, вони будуть розвиватися значно швидше, ніж якби проблема стосувалася дорослої людини. При цьому патологія рідко коли обмежується одним зубом, і якщо вчасно не почати лікування, руйнівні процеси швидко захоплять сусідні одиниці. До того ж будь-який стоматологічне захворювання в ранньому віці неминуче відбивається на здоров’ї зачатків постійних елементів ряду.

 

Без необхідного лікування карієс може спровокувати розвиток пульпіту – запалення нервово-судинного пучка. Хвороба викликає сильний біль і чревата повною втратою органу. Незважаючи на те, що мова йде про тимчасовому прикусі, який рано чи пізно змінюється, в передчасної втрати навіть молочної одиниці немає нічого хорошого. У дитини виникають певні проблеми з формуванням правильного прикусу, через що в майбутньому з високою часткою ймовірності йому доведеться проходити ортодонтичне лікування.

Так виглядає пульпіт молочних зубів

Фактори, що призводять до розвитку хвороби

Ми вже визначили головну причину розвитку патології, а саме часте годування дитини солодкими сумішами перед сном, проте це далеко не єдиний фактор, здатний спровокувати проблему. Розглянемо інші можливі причини, які також можуть привести до карієсу в дитячому віці.

Ослаблений імунний статус

На тлі різкого зниження захисних сил організму можуть прийти в дію різні патологічні процеси. Так, саме цей фактор нерідко стає спусковим гачком для карієсу, і тоді дитячий організм не може в повній мірі протистояти впливу хвороботворних бактерій в порожнині рота. Це призводить до швидкого розвитку каріозних уражень і, відповідно, руйнування зубних тканин.

Слабка гігієна ротової порожнини

Починати піклуватися про здоров’я порожнини рота малюка потрібно з самого раннього років, ще до моменту прорізування молочних одиниць. На цей випадок фахівці рекомендують використовувати спеціальні серветки-напальчники, за допомогою яких можна дбайливо і ефективно очищати слизову порожнини рота від залишків живильної змести. Як тільки у дитини з’явиться перший зубчик, потрібно вирушати до стоматолога, щоб той оцінив, наскільки правильно відбувається формування щелепної системи і чи немає якихось прихованих проблем. Далі в завдання батьків входить привчити своє чадо до регулярного чищення двічі в день, а також до полоскання рота після їжі. В іншому випадку слабка гігієна ротової порожнини неминуче відіб’ється на здоров’ї твердих тканин і може спровокувати їх поступове руйнування.

На фото показана гігієна порожнини рота у немовляти за допомогою спеціальної серветки

«Десь півроку тому у доньки діагностували цю хворобу. Їй тоді було трохи менше 3-х років. Я спочатку подумала, що вона десь стукнула і від цього трохи потемніла емаль. На прийомі у стоматолога нам повідомили, що це пляшковий карієс. Я, звичайно, намагаюся стежити за тим, щоб дочка чистила зуби вранці і ввечері, але вона страх як це справа не любить. Природно, не завжди виходить проконтролювати її. Загалом, нам поставили дві пломби. Тепер кожен ранок і вечір орудуем зубною щіткою, хоч і з боєм … »

Анна Ф., Калінінград, з листування на форумі www.32top.ru

Неправильне харчування

Головним ворогом здоров’я порожнини рота є цукор. Надмірне споживання продуктів з високим вмістом вуглеводів і цукрів призводить до розвитку каріозних процесів, і в зону підвищеного ризику потрапляють саме діти – головні ласуни, зубки яких вкрай схильні до поразки шкідливими бактеріями. Якщо ви хочете вберегти своє чадо від стоматологічних проблем, обмежте його в солодощах і газованих напоях.

Солодощі погано впливають на стан зубів

 

Годування в нічний час

Як вже зазначалося вище, годування малюка безпосередньо перед сном – не найкраща ідея. В цей час доби слина стає більш в’язкою, а інтенсивність її вироблення знижується, що не дає їй в повній мірі омивати порожнину рота. Виходить, коли ви годуєте дитину солодкої сумішшю перед сном, залишки харчування осідають на слизовій і залишаються там на весь час, поки малюк спить. Хвороботворні мікроорганізми швидко розмножуються і призводять до розвитку карієсу. До слова, при грудному вигодовуванні таких проблем не виникає – коли малюк правильно захоплює ротом сосок, його зубки ніяк не контактують з молоком, і воно не залишається надовго в порожнині рота.

Стоматологічні хвороби у батьків

Проблеми стоматологічного характеру у матері неминуче відбиваються на здоров’я порожнини рота малюка. І справа тут навіть не в генетиці. Коли мама не дотримується елементарних правил гігієни щодо дитини, тобто засинає його поцілунками, пробує харчування спочатку сама, після чого передає ложку своєму чаду або облизує соску, випадково впала на підлогу, а потім віддає її назад немовляті – все це призводить до передачі бактерій через слину і подальшому розвитку карієсу у малюка.

Батьки передають дітям бактерії через слину

діагностика

Щоб почати лікування пляшкового карієсу у дітей, необхідно вчасно його виявити, бажано на початковій стадії, а для цього малюка варто регулярно показувати стоматологу. Лікар оглядає ротову порожнину дитини за допомогою дзеркал і зонда, при необхідності проводиться висушування поверхні молярів. Для того щоб зробити плями на ділянках демінералізації більш помітними, стоматолог може використовувати вітальне фарбування зубів або провести стоматоскопії в ультрафіолетовому кольорі.

Підставами, на яких ставиться діагноз пляшкового карієсу, служать:

  • вік молодше 36 місяців;
  • постійні нічні годування;
  • ураження верхнього ряду зубів, особливо передніх молярів і іклів;
  • ознаки того, що дитиною не дотримуються правил гігієни ротової порожнини.

Якщо діагностика ускладнена, проводиться рентгенографічне дослідження. Для підтвердження пляшкового карієсу необхідно відділення патології від гіпоплазії емалі, флюорозу і інших різновидів каріозних поразок.

Стадії розвитку і характерна симптоматика

За характером перебігу пляшковий карієс нічим не відрізняється від каріозних поразок, які зустрічаються в дорослому віці. Швидкість поширення патології в кожному випадку індивідуальна, але з повною упевненістю можна сказати одне – у дітей хвороба розвивається в рази швидше. Отже, розглянемо основні стадії розвитку патології і характерні для них симптоми.

початкова стадія

На емалі проступають Меловідниє плями, а поразка поки поширюється тільки на верхній шар емалі. На жаль, на цій стадії батьки рідко акцентують увагу на ледь помітних плямочках на зубах у своїх дітей, а тому частіше за все не звертаються за стоматологічною допомогою, хоча в цьому випадку вирішити проблему можна курсом фторування і ремінералізації.

 

початкова стадія

поверхневий карієс

Відбувається формування каріозної порожнини, але поки в межах емалевого шару, тобто не зачіпаючи дентин. Також відзначається зміна забарвлення емалі, яка спочатку стає жовтуватою, а потім на ній проступає коричнева пляма. Маленький пацієнт може почати скаржитися на підвищену чутливість, особливо при споживанні гарячої або холодної їжі.

поверхневий карієс

серединний карієс

Саме на цьому етапі схвильовані батьки зазвичай показують дитини стоматолога. У зубі утворюється досить велика порожнина, а поразка поширюється вже і на дентин. Виникають неприємні хворобливі відчуття при контакті з причинним зубом. Якщо мова йде про зовсім ще маля, який поки не може словами висловити свої відчуття, то він буде показувати дискомфорт через поведінку – діти зазвичай стають вередливими, відмовляються від прийому їжі.

На фото показаний середній карієс

глибока поразка

Запущена форма хвороби характеризується утворенням великої і досить глибокої порожнини, виникає гострий біль при механічному контакті з проблемною областю. Можна помітити, що малюк намагається жувати тільки на одній стороні, щоб уникнути різкого прояви хворобливості. У дітей ця стадія дуже швидко переходить в пульпіт – поразка нервово-судинного пучка.

Так виглядає глибокий карієс

симптоми захворювання

Пляшковий карієс має множинний характер – охоплює більшу частину зубів. Але спочатку він з’являється на верхніх чотирьох різцях. Це пов’язано з тим, що при захопленні соски мову покриває нижній ряд, а верхній залишається відкритим і безпосередньо контактує з їжею. Тому на різцях швидше накопичується наліт.

 

Каріозний процес «стартує» в області зубної шийки, де найнижча ступінь мінералізації емалі. Потім поширюється циркулярно, тобто по всьому периметру зубної коронки.

Через те, що емаль молочних зубів тонка і пориста, пляшковий карієс швидко прогресує від стадії плями до глибокої «дірки».

Спочатку у малюка виникає чутливість до холодної, гарячої і кислої їжі. Потім гострий зубний біль, якщо що-небудь зачепити каріозну порожнину. Дитина відмовляється від їжі, погано спить.

Розвиток пляшкового карієсу

Які методи лікування застосовуються сьогодні

Не чекайте, що карієс пройде сам по собі. Щоб виключити ризик розвитку ускладнень і остаточної втрати зуба, необхідно звернутися за допомогою до дитячого стоматолога, і зробити це потрібно якомога швидше. Давайте розбиратися, як лікують пляшковий карієс в дитячому віці.

Сріблення молочних зубів

Дана методика лікування дитячого карієсу сьогодні вважається застарілою, хоча процедура сріблення досі проводиться в деяких бюджетних стоматологічних клініках. Спосіб підходить для тих випадків, коли каріозна руйнування знаходиться на ранній стадії свого розвитку. Тоді емаль покриваються тонкою плівкою з нітрату срібла, яка зупиняє подальше поширення хвороби, хоча б до моменту зміни прикусу. Головним недоліком методу є сильне почорніння зубів, які неможливо освітлити.

сріблення зубів

процедура реминерализации

В рамках процедури емаль обробляють спеціальними складами з високою концентрацією фтору і кальцію. Діючі компоненти кошти буквально просочуються в зубні тканини, забезпечуючи їх відновлення і зміцнення. Як і в випадку з сріблення, дана процедура підходить для зупинки карієсу на ранніх стадіях його розвитку або в якості профілактики стоматологічних захворювань. При цьому для досягнення бажаного ефекту не вийде обмежитися однією процедурою – потрібно пройти повний курс ремінералізації.

Фторування зубів у дітей

Препарування і пломбування

Це стандартний і багатьом добре знайомий метод лікування карієсу, при якому лікар акуратно препарує хворий зуб, дбайливо очищає порожнину від уражених некротизованихтканин, після чого проводить її антисептичну обробку і заповнює пломбувальних матеріалів. Якщо на молочному зубі з’явилася кариозная дірочка, її обов’язково потрібно запломбувати, навіть незважаючи на те, що незабаром настане етап зміни прикусу. Як вже говорилося вище, будь-які стоматологічні захворювання тимчасових елементом ряду неминуче позначаються на стані зачатків постійних зубів. Сьогодні в деяких клинках спеціально для дітей роблять яскраві кольорові пломби – це перетворює процес лікування в цікавий і захоплюючий для дитини процес.

Кольорові пломби прикрасять зуби дітей

Застосування системи ICON

Один із сучасних методів лікування дитячого карієсу передбачає використання спеціальної системи ICON. В рамках проведення процедури фахівець ізолює причинний зуб від його «сусідів» за допомогою особливої ​​латексної пластини – рабердаму. Далі емаль покривають особливим складом, що сприяє розширенню пір, які після просушування поверхневого шару коронки заповнюються спеціальним матеріалом. Далі слід вплив спеціальної лампи для затвердіння складу, після чого лікар здійснює полірування емалі. Якщо хвороба знаходиться ще на ранній стадії, то впоратися з нею можна за одне відвідування кабінету стоматолога.

екстракція зуба

До видалення навіть молочних зубів лікарі вдаються тільки в рідкісних випадках, якщо поразка вже встигло дати незворотні наслідки. Це небажана міра, оскільки втрата навіть однієї тимчасової одиниці без її своєчасної заміни на коронку негативно відбивається на процесі формування правильного прикусу.

Видалення зуба щипцями

профілактичні заходи

Ми розібралися з основними причинами розвитку хвороби і методами її лікування, а тепер поговоримо про те, як попередити проблему. Для цього достатньо організувати грамотний догляд за порожниною рота малюка, і це завдання повністю на плечах батьків. Ось, що щодо профілактики рекомендують експерти в галузі дитячої стоматології:

  • привчити малюка до щоденної гігієни: ще до появи молочних зубів наліт і залишки харчування повинна видаляти мама за допомогою спеціальних серветок-напальчников. Коли ж з’являться перші зубки, дитину потрібно показати фахівцеві – він допоможе підібрати щітку і пасту, а також детально роз’яснить маленькому пацієнтові, як правильно проводити гігієнічну процедуру. Далі батькам необхідно стежити за своїм чадом, щоб він кожен ранок і вечір використовував щітку і пасту,З раннього віку потрібно привчати дітей до гігієни порожнини рота
  • організувати правильне харчування: коли з’явиться достатньо жувальних зубів, потрібно почати давати малюкові більше твердих натуральних продуктів – овочів і фруктів. В процесі їх пережовування відбувається природне очищення емалі. До того ж раціон повинен включати достатню кількість вітамінів і мінералів, в тому числі фтору і кальцію для здорового розвитку зубощелепної системи,
  • відмовитися від солодощів і вуглеводної їжі: необхідно відучити дитину від продуктів, що містять велику кількість цукру і вуглеводів, адже залишаючись в порожнині рота, ці речовини формують ідеальні умови для швидкого розмноження каріесогенних бактерій,
  • стежити за своєю гігієною: батьки постійно вступають в щільний контакт зі своїми дітьми, особливо маленькими, тому і їм варто бути уважнішими до здоров’я своїх зубів – це дозволить мінімізувати ризик потрапляння хвороботворних бактерій в рот малюка,
  • відмовитися від нічних годувань: малюка нема чого годувати вночі, а якщо він хоче пити, досить дати йому невелику кількість простої води замість солодкого соку і інших напоїв.

Знайомити дітей зі стоматологом потрібно з самого раннього дитинства, після появи перших різців. Важливо зробити це акуратно, зустріч повинна пройти в спокійній і доброзичливій обстановці, інакше перші відвідини дантиста може обернутися для малюка серйозним стресом, і в подальшому він буде боятися лікувати зуби.

небезпечні наслідки

Що робити, якщо у вашої дитини пляшковий карієс, ви знаєте. А що буде, якщо його не лікувати? Вчасно непролеченний захворювання призведе до серйозних наслідків. Наявність постійного запалення викличе сильні болі, через які малюк не зможе спати. Переривчастий сон стане причиною перевтоми, що, в свою чергу, буде сприяти ослабленню імунітету і виникнення різних захворювань, в тому числі і психічних, а також вплине на загальний розвиток дитини. Вчасно не купірувати інфекція спричинить за собою запалення не тільки твердих, але і м’яких тканин зуба, а також зашкодить зачатки корінних зубів. Довга відсутність корінних зубів, в свою чергу, вплине на раціон, викличе дефекти мови, порушення прикусу і, як наслідок, зміни в зовнішності дитини. Більш того, інфекція, ймовірно, пошириться за межі ротової порожнини,перейде на горло і легені і стане причиною розвитку захворювань дихальних шляхів. Для того щоб уникнути такого жахливого розвитку подій, необхідно вчасно пролікувати пляшковий карієс, а ще краще – не допустити його появи.

заходи профілактики

  • Для того щоб уникнути циркулярного карієсу, в першу чергу, потрібно перестати годувати малюка перед сном. Якщо ж дитина не може заснути на голодний шлунок, перед його відходом до сну дочекайтеся поки малюк сригнет, а потім ретельно почистіть рот малюка спеціальною зубною щіткою або серветкою.
  • Скоротіть кількість солодкого і замініть соки з високим вмістом цукру на воду, бажано, фторированную. Фтор дуже корисний для дитячих зубів, але тільки в певній кількості. Тому ми рекомендуємо звернутися до дитячого стоматолога і разом з ним вибрати відповідну для малюка зубну пасту, збагачену цим речовиною.
  • Крім того, фахівці закликають батьків не зловживати солодкими сиропами від кашлю – вони є однією з основних причин розвитку карієсу. Після їх застосування не забудьте прополоскати дитині рот і почистити зуби.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *