Пневмонія при вагітності – небезпека для малюка і правильне лікування

Пневмонія – інфекційне ураження легень, яке відрізняється високою смертністю (близько 9% хворих не виживають).

Дане захворювання несе загрозу і вагітній жінці, і її малюкові, оскільки вибір доступних медичних препаратів істотно обмежений.

Розглянемо, як протікає пневмонія при вагітності, які наслідки можуть виникнути, ніж можна лікувати пневмонію в гестаційному періоді.

Пневмонія при вагітності: провокуючі фактори

Під пневмонією розуміють запальний процес інфекційної природи в легенях. На тлі ослабленого імунітету патологічний процес поширюється на всю легеневу тканину і слизову бронхів.

Пневмонія у вагітних жінок виникає через бактеріального ураження легень патогенними мікроорганізмами – представниками кокової флори, хламідіями, гемофільної палички. Якщо у жінки порушений імунний статус, винуватцями пневмонії можуть стати різні віруси – ЦМВ, вірус кору і краснухи, різні типи герпесу. У важких випадках має місце грибкова пневмонія.

Імовірність розвитку пневмонії в гестаційному періоді збільшується при появі наступних факторів:

  • Патології дихальної системи в хронічній формі.
  • Ендокринна дисфункція.
  • Необхідність в тривалому постільному режимі.
  • Зниження імунної функції.
  • Серцева недостатність.
  • Сухе повітря в приміщенні.
  • Імунодефіцит.

На замітку! Найчастіше пневмонія виявляється вторинної, тобто розвивається як ускладнення основного захворювання, наприклад, грипу, бронхіту, кору та ін.

Незалежно від причини розвитку, пневмонія під час вагітності протікає важко. Особливо важко виліковуються вірусні пневмонії, проти яких немає ліків.

Небезпека пневмонії полягає ще і в тому, що патогенні мікроби, включаючи мікоплазми, коки і герпес, активно проникають до малюка, з легкістю долаючи плацентарний бар’єр.

В результаті цього розвиток плода істотно сповільнюється, іноді може відбуватися внутрішньоутробна загибель.

Важливо! Вкрай рідко тканину легенів уражається таким мікроорганізмом як клебсієла. Пневмонія при вагітності викликана цією бактерією протікає атиповий і викликає важкі ускладнення, що загрожують життю жінки.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Пневмонія при вагітності – симптоми

У гестационном періоді пневмонія проявляється такими симптомами, що й у інших груп населення. Проте, на тлі зниження імунної функції симптоми хвороби у вагітної жінки більш яскраві, а саме протягом пневмонії набагато важче.

До специфічних ознак пневмонії, на які звертають увагу медики, відносяться:

  • Робота серця і судин з перебоями.
  • Різке зменшення дихального резерву легких.
  • Фіксація діафрагми в високе становище, що ускладнює вдих.

До типових симптомів пневмонії, які може помітити вагітна жінка, відносяться:

  • Біль в проекції грудної клітини та легенів.
  • Кашель, який спочатку виснажливий і сухий, а потім – дуже продуктивний з виходом рясної мокроти.
  • Підвищення температури (показники можуть бути різними від 37,0 ° С до 41,0 ° С).
  • Утруднене дихання, задишка, хрипи.
  • Загальна слабкість, біль в м’язах, головний біль.
  • Різке зниження апетиту.
  • Блідість шкірного покриву, іноді з’являється посиніння носогубного трикутника.

Як правило, клінічна картина пневмонії полягає в наборі наступних явищ:

  • Інтоксикація різного ступеня. Процес полягає в стрімкому погіршенні самопочуття. У жінки виникає сильна міальгія (ломота в тілі), присутній озноб, може бути сильний головний біль. Виразність симптомів залежить від збудника: пневмококи викликають важку ступінь інтоксикації, тому симптоми більш яскраві, а мікоплазми і хламідії менш патогенні, тому пневмонія може протікати безсимптомно.
  • Катаральний синдром – сукупність зовнішніх проявів ураження легень. Це кашель будь-якого характеру, задишка, нежить, може бути першіння в гортані, набряк слизових оболонок.
  • Больовий синдром – нечастий супутник пневмонії. Наприклад, мікоплазма і клебсієла викликають атипову пневмонію, для якої нехарактерна біль за грудиною, а ось стрептокок і пневмокок провокують характерний, але помірний больовий синдром в грудній клітці, який посилюється в момент чхання. У більшості випадків, біль – це несприятлива ознака, що вказує на важке ураження плеври.

Увага! У кожної п’ятої жінки відзначається безсимптомний перебіг пневмонії.

Іноді пневмонія набуває хронічної форми. У жінки розвивається міокардичний кардіосклероз, який супроводжується ураженням не тільки дихальної системи, але і серця. Виявляється ця патологія такими симптомами:

  • Безпричинні напади задухи.
  • Виділення крові з дихальних шляхів.
  • Задишка навіть після незначної фізичної активності.
  • Видиме набухання вен на шиї, що є ознакою неповноцінну роботу серця.
  • Патологічний скупчення рідини в очеревині.
  • Часті запаморочення, іноді непритомність.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

В чому полягає небезпека пневмонії при вагітності

Пневмонія – небезпечне захворювання, яке важко контролювати за допомогою традиційних антибактеріальних засобів. Тяжкість перебігу і швидкість одужання багато в чому залежать від стану імунної системи, яка при вагітності має властивість працювати неповноцінно. Передбачити, як буде протікати пневмонія дуже складно, тим більше, якщо жінка в положенні.

Пневмонія в першому триместрі вагітності найбільш небезпечна, оскільки майже завжди призводить до ускладнень, особливо у малюка. Небезпека полягає в ймовірний розвиток злоякісної лихоманки.

Стрімке підвищення температури, яка не купірується жарознижувальними засобами, може призвести до загибелі ембріона.

Втім, лихоманка при пневмонії на пізніх термінах вагітності теж може нашкодити, спровокувавши передчасні пологи.

Негативно впливає пневмонія при вагітності на плід. Важкі ускладнення у малюка, як правило, викликає пневмонія вірусної етіології (TORCH-інфекції). У той час як звичайна пневмококової пневмонія рідко порушує протягом вагітності, правда, за умови адекватної терапії.

Найгрізнішими ускладненнями пневмонії при вагітності можна назвати наступні стану вагітної жінки:

  • летальний результат;
  • зараження крові;
  • легенева недостатність;
  • ураження серцевого м’яза;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • менінгіт;
  • легенева гангрена.

Важливо! Тільки 20 вагітних жінок зі ста, які захворіли на тяжку форму пневмонії, мають шанси на благополучне розродження.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Пневмонія при вагітності: наслідки для дитини

Пневмонія негативно впливає не тільки на жіночий організм, але і на малюка в утробі. У разі пневмонії, викликаної вірусами, а також з причини неправильного лікування, розвиваються грізні ускладнення у плода. До них відносяться:

  • Внутрішньоутробна смерть малюка.
  • Виражена гіпоксія.
  • Грубі вади розвитку (виникають після пневмонії на ранніх термінах вагітності).
  • Інфікування малюка збудником пневмонії.
  • Затримка внутрішньоутробного розвитку.

Методи діагностики пневмонії при вагітності: необхідність рентгена

Діагностика та лікування пневмонії при вагітності

Пневмонію під час вагітності можна запідозрити по характерних симптомів – кашлі, лихоманці, слабкості. Після попереднього огляду лікар видає направлення на мікроскопічне дослідження.

У жінки роблять забір мокроти, потім зразок забарвлюють по Граму і вивчають мікробіологічний та кількісний склад.

Додатково проводять бакпосев на живильне середовище, якщо виникають труднощі з визначенням збудника.

Ще одні інструментальний метод діагностики пневмонії – рентгенографія. Однак він застосовується тільки у виняткових випадках, оскільки випромінювання може негативно відбитися на малюкові.

Лікуванням пневмонії при вагітності займається лікар-пульмонолог. У більшості випадків лікування проводиться в умовах стаціонару, особливо якщо виявляється патогенний стафілокок, цитомегаловірус, герпес або клебсієлла при пневмонії в мазку при вагітності. Більш легкі форми пневмонії можуть лікуватися в домашніх умовах під щоденним наглядом лікаря моніторингом.

Важливо! У перші 20 тижнів гестації вагітні жінки направляються в стаціонар терапевтичного профілю, якщо ж розвивається пневмонія при вагітності в 3 триместрі, жінку в обов’язковому порядку оформляють у відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Важливо! Важка форма пневмонії не є показанням до переривання вагітності або стимуляції дострокових пологів. Такі дії можуть тільки погіршити стан жінки.

Лікування бактеріальної пневмонії полягає в проведенні антибактеріальної терапії та підвищенні імунного статусу вагітної жінки.

Антибіотик підбирають з урахуванням терміну вагітності, збудника запалення і супутніх патологій. Перші 2-4 дні антибіотик вводять внутрішньовенно, щоб в найкоротші термін стабілізувати життєві показники жінки. Після поліпшення самопочуття жінка може переходити на пероральний прийом ліків.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

В якості додаткових коштів вагітній жінці призначають імуностимулятори, протикашльові препарати, розчини з дезінтоксикаційну дію, протиалергічні ліки.

На замітку! Найбільш успішний результат пневмонії при вагітності у 2 триместрі. Імунітет жінки в цьому періоді вже повноцінно виконує свої функції, до того ж до застосування дозволено більшість антибактеріальних засобів.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Пневмонія при вагітності – відгуки

  • Світлана: «підхопила вірусну пневмонію в 3 триместрі. Кашляла просто жах, ні їсти, ні спати не могла. Два тижні капали антибіотик внутрішньовенно, по-моєму, Цефтриаксон. Все обійшлося без ускладнень. Пологи пройшли в термін, маля здорове. »
  • Маргарита: «На шостому тижні відчула нездужання, думала від токсикозу, а виявилася пневмонія. Брала антибіотики і ходила на інгаляції. Генетик лякав, що малюк буде хворий, і пропонував аборт. На щастя, все обійшлося, я і малюк здорові. »
  • Оксана: «Пневмонія з’явилася несподівано, а я адже ніде не переохолоджуватися. Діагноз прозвучав як вирок, адже коли робила рентген, навіть не знала про вагітність. Вся вагітність пройшла на нервах, дуже боялася наслідків антибіотиків і рентгена. Пологи проходили важко, організм був дуже ослаблений. Малюк теж народився слабеньким, але зараз все в порядку. Так що не переживайте, дівчатка, тому що пневмонія лікується, головне, лікаря хорошого вибрати. »

Читайте також:   Банан від кашлю

Можливі наслідки пневмонія при вагітності

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Пневмонія – це актуальна проблема сучасного суспільства. Під пневмонією розуміють запальне інфекційне захворювання легенів . Організм вагітної жінки сприйнятливий до різних інфекцій, тому бактерії, що збуджують запалення легенів, надзвичайно небезпечні для майбутньої матері і плоду.

Дані медичної статистики свідчать про те, що іноді пневмонія закінчується летальним результатом . Звичайно, смертельний результат трапляється не часто, але це не зменшує ризику виникнення негативних наслідків недуги для вагітних жінок і для немовлят.

Особливості протікання пневмонії при вагітності

У період вагітності в організмі жінки відбувається глобальна перебудова а. Організм витрачає багато сил на адаптацію до нового стану, в результаті чого природний імунітет жінки знижується. Ризик розвитку запалення легенів під час вагітності зростає, так як:

  1. У першому триместрі вагітності посилюється вироблення прогестерону , в результаті чого поверхня легенів зменшується. Робота дихальної системи майбутньої мами змінюється, потреба організму в кисні зростає.
  2. Поверхня діафрагми піднімається , так як матка збільшується в розмірах. Це призводить до того, що під час вдиху легені не можуть розкритися повністю. Через це зростає навантаження на серцево-судинну систему.
  3. Хімічний склад крові жінки, яка виношує плід, змінюється. Діагностувати захворювання на ранній стадії у зв’язку з цим дуже важко.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Майбутньої матері потрібно дуже уважно ставитися до свого здоров’я . При появі перших ознак нездужання їй слід звернутися за медичною допомогою.

Своєчасна кваліфікована допомога лікарів дозволить лікувати запальний процес і зберегти вагітність.

Якщо пневмонія у жінки в положенні виникла на тлі грипу, їй буде запропоновано переривання вагітності.

Якщо жінка заразилася пневмонією в 3 триместрі, терапевтичні дії лікарів будуть спрямовані на те, щоб попередити передчасні пологи , щоб встигнути завершити лікування запалення легенів до появи малюка на світ.

Складність діагностування та лікування пневмонії у вагітних обумовлена стертою симптоматикою . Тривожними симптомами, що відрізняють пневмонію від інших вірусних захворювань, є лихоманка, слабкість в тілі, підвищене потовиділення і сухий кашель. У деяких випадках хвороба може протікати безсимптомно.

Постановка діагнозу здійснюється на підставі результатів мікроскопічного дослідження мокротиння . Для точного визначення збудника пневмонії використовують бактеріологічний посів на живильне середовище.

Рентгенографію в якості методу діагностики пневмонії при вагітності використовують рідко, так як промені цього апарату небезпечні для плода.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Примітно, що лікування пневмонії під час вагітності передбачає контроль не тільки стану і самопочуття майбутньої мами, але і контроль розвитку плода . Щоб допомогти організму жінки відновитися після лікування, лікар призначає їй курсової прийом препаратів, що підвищують імунітет.

Можливі наслідки пневмонії при вагітності

Пневмонія при вагітності небезпечна як для майбутньої матері, так і для плода. Найбільший ризик для плоду виникає, якщо жінка перенесла пневмонію на терміні до 12 тижнів вагітності . Під час 1 триместра патогенний процес в легенях матері призводить до інфікування плаценти. Можливими негативними наслідками цього явища можуть стати:

  • Виникнення плацентарної недостатності.
  • Зупинка розвитку плода (завмерла вагітність).
  • Перинатальне ураження плода інфекцією.

На більш пізніх термінах вагітності запалення легенів може спровокувати такі негативні наслідки для матері, як:

  • Розвиток плевриту і менінгіту.
  • Поява гострої дихальної недостатності.
  • Набряк легенів.
  • Порушення в роботі серцево-судинної системи.
  • Сепсис.
  • Високий ризик смерті породіллі, якщо до моменту пологів пневмонія була вилікувана.

Для дитини негативними наслідками пневмонії у матері в 2 або 3 триместрі вагітності можуть стати:

  • Внутрішньоутробна загибель плода на терміні до 30 тижнів вагітності.
  • Вроджена пневмонія.
  • Гіпоксія плода, негативно позначається на подальшому інтелектуальному розвитку дитини.
  • Відхилення у фізичному розвитку.
  • Затримка внутрішньоутробного розвитку.
  • Затримкою розумового та психічного розвитку.
  • Задушливий кашель викликає сильне напруження м’язів внутрішніх жіночих статевих органів – з’являється небезпека передчасних пологів (недосконалість дихальної системи недоношеної дитини вимагає застосування штучної вентиляції легенів).
  • Вроджена легенева недостатність.
  • Розвиток гангрени.
  • Вроджена патологія серцевого м’яза.
  • Зараження крові.
  • Гостра анемія плода.
  • Слабкий імунітет, схильність до респіраторних захворювань.
  • Дефіцит маси тіла у дитини.
  • Інтоксикація організму малюка.
  • Інфекційно-токсичний шок в перші дні життя у дитини на фоні прийому матір’ю антибіотиків.
  • Смерть дитини в перші тижні після народження.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Рекомендації щодо запобігання негативним наслідкам пневмонії

У період планування вагітності жінці необхідно зробити щеплення від грипу і пневмонії .

У період очікування народження дитини, жінці слід уникати переохолодження і контактування з хворими людьми .

Для підтримки нормального функціонування імунної системи організму, майбутній мамі необхідно вживати в їжу продукти, багаті вітамінами. Підвищити імунітет допомагають прогулянки в приміській зоні .

При необхідності гінеколог в жіночій консультації призначає жінці додаткові вітамінно-мінеральні комплекси.

Якщо уникнути захворювання все ж не вдалося, слід якомога раніше звернутися за медичною допомогою та дотримуватись всі клінічні рекомендації лікаря. Тільки лікар може грамотно підібрати ліки, які усунуть вогнище запалення, не зашкодивши дитині.

Застереження і симптоматика пневмонії при вагітності

Під час вагітності жінка несе відповідальність не тільки за своє здоров’я, але і за збереження майбутнього малюка. Зрозуміло, всілякі хвороби, які переносить майбутня мати в цей хвилюючий період можуть загрожувати і життєдіяльності плода, одним з найнебезпечніших захворювань є пневмонія при вагітності.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Щоб убезпечити себе і свого майбутнього малюка, необхідно протягом всієї вагітності проявляти пильність, навіть при найменших проявах нездужання звертатися до свого лікаря. Ви повинні розуміти, що пневмонія і вагітність речі реальні, так що зараз ми поговоримо про те, що це за хвороба, як вона може впливати на перебіг вагітності, з’ясуємо її симптоми і методи боротьби.

Необхідні знання про хвороби

За своєю природою пневмонія або запалення легенів – це гостре інфекційне захворювання, що вражають легеневу тканину і впливає головним чином на дихальну систему, але при цьому надає згубний вплив на весь організм.

Найчастіше ця недуга має бактеріальну природу, а його основними збудниками прийнято вважати бактерії пневмококи і стафілококи. Крім згаданих мікроорганізмів, запалення легенів при вагітності, та й усіх інших людей, може бути викликана стрептококами, легіонелли, гемофільної або кишковою паличкою і т.д.

Крім бактеріального походження, пневмонія може мати вірусний характер, тобто розвинутися дане захворювання здатне навіть з банальної застуди. Саме з цієї причини так важливо виявляти пильність і як вже говорилося раніше, своєчасно реагувати на будь-які прояви нездужання.

Ви також повинні розуміти, що найбільш імовірним сценарієм для розвитку пневмонії є зниження захисних функцій організму.

Це говорить про те, що свій імунітет необхідно зміцнювати і в період вагітності намагайтеся сильно не перепрацьовувати, уникати зайвих фізичних навантажень, дотримуватися режиму дня, завжди добре висипатися, харчуватися правильно, не нервувати, а також не переохолоджуватися чи не перегріватися.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Особливо небезпечним часом є так звані періоди авітамінозу, що припадають на осінь і весну. У цій час шанс захворіти підвищується, так що краще уникати великих скупчень людей, а також має сенс проконсультуватися зі своїм лікарем на предмет прийому вітамінних комплексів, які підвищать імунітет і позитивно позначаться на перебігу вагітності.

Запалення легенів і його вплив на плід

З огляду на те що пневмонія у вагітних, як і в будь-якому іншому випадку, зачіпає легкі і відгукується запальним процесом в тканинах органу різного ступеня тяжкості, це впливає на дихальний процес.

Зрозуміло, при скруті дихання, яким неодмінно супроводжується запалення легенів, організм людини, а саме органи і тканини, отримують менше кисню, що навіть в звичайних умовах становить певну небезпеку.

Якщо ж говорити про запалення легенів у вагітних зокрема, і про організм жінки в цей період в цілому, нескладно здогадатися, що плоду також необхідно отримувати достатню кількість кисню для нормального розвитку.

Якщо ж у майбутньої матері спостерігається пневмонія, недолік подачі кисню до плоду може стати причиною розвитку різних патологій і ускладнень, аж до викидня.

Як бачите, наслідки бувають дуже серйозні і ставитися легковажно до цієї хвороби не можна.

Читайте також:   Чи можна ставити банки при кашлі?

Тут варто зазначити, що найбільшу небезпеку становить пневмонія на ранніх термінах вагітності, тобто на першому триместрі . На перших етапах розвиток плода є вирішальним фактором, а запалення легенів може сприяти появі ускладнень як у матері, так і у малюка. При цьому прояви патологій у обох ділять на дві групи:

  1. Позалегеневі – мова йде про розвиток менінгіту, сепсису, синдрому ДВС (ДВС), ендокардиту, міокардиту, а також інфекційного або токсичного шоку.
  2. Внутрілегеневі – в даному випадку ускладнення носять інший характер і в легких може розвиватися абсцеси, гангрени, набряки або плеврити.

Найчастіше описані вище проблеми все-таки стосуються матері, але якщо говорити про другий пункті, то подібні ускладнення можуть торкнутися і малюка. Крім того, на першому триместрі пневмонія надає несприятливий ефект на розвиток тканин плоду, а в особливо важких випадках може спровокувати завмирання вагітності або викидень.

Що стосується другого триместру, небезпека все ще є, але пневмонія надає вже менший ефект, особливо якщо формування органів плода закінчено. У цей час крім належного лікування потрібно знаходиться під наглядом лікаря, який і буде стежити за розвитком дитини і стежити за тим, щоб хвороба йому не загрожувала.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Якщо ж запалення легенів дало про себе знати третьому триместрі, ризики мінімальні і основна увага приділяється саме лікування матері.

Справа в тому, що хвороба здатна привести до передчасних пологів, та й переддень призначених термінів подібний недуга може несприятливо відбитися на процесі пологів.

Залежно від тяжкості пневмонії і її прогресування лікарем може бути призначено кесарів розтин.

симптоматика захворювання

Вкрай важливо почати лікування пневмонії при вагітності якомога швидше, адже чим раніше ви виявите хвороба, тим менше вона встигне прогресувати і тим швидше можна буде впоратися з цим завданням. Крім цього, скорочення термінів хвороби дуже важливо не тільки для здоров’я матері, так ви мінімізуєте ризик впливу на плід і забезпечите свого малюка.

Однак для того щоб почати лікування вчасно, необхідно знати на що звертати увагу, тобто мати уявлення про те, які симптоми характерні для запалення легенів :

  1. Перший симптом – це поява кашлю. Найчастіше на ранніх етапах кашель сухий, але він не проходить тривалий час. Потім напади стають більш прискореним, надривістимі, кашель перетворюється в мокрий і починає відходити харкотиння. При цьому кашель сам по собі небезпечний для малюка, так як матка у вагітної входить в тонус, що також тягне до небажаних наслідків.
  2. Поява задишки, утруднення дихання і швидка стомлюваність. Ці симптоми часто залишаються непоміченим, особливо на пізніх термінах, коли живіт вже більшою і матуся втомлюється навіть від нетривалої ходьби, так що будьте уважні.
  3. При прогресуванні пневмонії можуть з’явитися болі в області грудної клітини, особливо при спробі глибокого вдиху.
  4. Найчастіше запалення легенів супроводжується підвищенням температури, аж до 38-39 градусів ртутного стовпчика, але бувають випадки з низькою температурою, практично непомітною.
  5. Загальне нездужання, інтоксикація, пропажа апетиту, систематична стомлюваність та інше.

Під час вагітності деякі симптоми можуть абсолютно не помічатися. Приклад зі швидкою стомлюваність і задишкою на пізніх термінах ми привели. Те ж стосується утрудненого дихання, вагітні нерідко скаржаться на це, коли живіт сильно підростає і підпирає діафрагму.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Однак при виявленні первинних симптомів у вигляді кашлю і задишки, ви вже повинні турбуватися і якомога швидше звернутися до лікаря, так як це перша ознака. Не варто списувати все на звичайну застуду і займатися самолікуванням, при вагітності будь-яка дрібниця повинна курируватися фахівцем.

діагностичні заходи

Звичайно, симптоми хвороби знати необхідно, саме вони послужать першим сигналом для походу до лікаря. Але не менш важливим нюансом є діагностичні заходи, так що давайте приділимо їм трохи уваги.

При перевірці пацієнта на пневмонію лікар насамперед повинен провести прослуховування і “простукування” (перкусію) легких на предмет хрипів і шумів, які часто виявляються на самих різних стадіях пневмонії в результаті запалення легеневих тканин.

Ще одним абсолютно безпечним для вагітної жінки і плоду методом діагностики є загальний і біохімічний аналізи крові, які не тільки допомагають виявити деякі види пневмонії, але і сприяють більш точному призначенню лікування.

Що стосується флюорографії грудного відділу, цю процедуру краще проводити після 20 тижнів виношування плоду, так як до цього моменту у малюка вже сформіровиваются все життєво важливі органи. Але якщо для постановки діагнозу необхідно вивчити легеневий малюнок і подивитися на знімок, флюорографію можна робити і на ранніх термінах.

методи лікування

Що стосується методів боротьби, пневмонія під час вагітності лікується не як зазвичай, так як існує цілий ряд препаратів, які протипоказані майбутній дитині і його матері.

Крім того, з огляду на зрозумілих причин вагітних пацієнток часто лікують в стаціонарі, адже так набагато легше контролювати стан плода і мами. Що ж стосується методів боротьби, лікувати пневмонію необхідно антибіотиками, але тільки тими, які не роблять шкоди на розвиток плода і не мають побічних ефектів.

Крім того, лікування пневмонії у вагітних має на увазі боротьбу з симптоматикою. Завжди дуже важливо зменшити або позбутися від кашлю. Крім цього, призначаються протизапальні та відхаркувальні препарати, а також комплекси вітамінів, для підтримки імунітету.

В іншому необхідно строго дотримуватися всі показань лікаря, звертати увагу на будь-які зміни в симптомах і загальному самопочутті. Будьте пильні, підтримуйте свій імунітет і регулярно відвідуйте свого лікаря, стежить за ходом вагітності.

Як визначити пневмонію у вагітної

Запалення легенів на ранніх термінах – це не показання для аборту. При своєчасному зверненні до фахівця шанси на одужання значно підвищуються. Однак часті випадки, при яких пневмонію плутають зі звичайною застудою, а хвороба тим часом прогресує, провокуючи інфікування плаценти, і негативно впливаючи на розвиток малюка і на здоров’я матері.

  • Можливий розвиток плацентарної недостатності.
  • Існує ризик передчасних пологів або викидня.
  • Хронічна гіпоксія плода.
  • Мала вага дитини при народженні.
  • Гангрена легкого у матері.
  • Ексудативний плеврит.
  • Набряк легенів.
  • Міокардит.
  • Дихальна недостатність.
  • Обструктивний синдром.
  • Пневмонія може привести до смерті породіллі.
  • Менінгіт.
  • Порушення згортання здібностей крові.
  • Не виключені пороки розвитку плоду.
  • Можливий розвиток зараження крові у жінки.
  • Загроза внутрішньоутробного інфікування.

Пневмонія у вагітних може протікати по-різному. Далі представлені класичні симптоми запалення легенів, що вимагають пильної уваги:

  • Постійний кашель.
  • Гарячковість і озноб.
  • Підвищена температура.
  • Утруднене дихання, задишка.
  • Слабкість.
  • Біль у грудній клітці.
  • Болі в м’язах і суглобах.

Смазанность симптоматики є основною проблемою діагностики при вагітності, тому, щоб виключити пневмонію і не допустити появи відхилень у розвитку дитини і проблем зі здоров’ям у матері, слід уважно ставитися до сигналів свого організму і звертатися за лікарською допомогою навіть при ознаках звичайної застуди, що супроводжується кашлем, нежиттю і т. д.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Коагулограма для діагностики пневмонії

  • Збір анамнезу.
  • Аналіз сечі.
  • Аналіз крові.
  • Оксиметрія.
  • Прослуховування грудної клітини стетоскопом.
  • Дослідження мокротиння.
  • Коагулограма.
  • Рентгенографічне дослідження грудного відділу.
  • Фібробронхоскопія проводиться для виключення туберкульозу.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Ультразвукове дослідження плода.

Важлива диференціальна діагностика. Слід виключити наявність наступних патологій:

  • Інфаркт легені.
  • Онкологічний процес.
  • Тромбоемболія легеневої артерії.
  • Вовчаковий пневмоніт.
  • Туберкульоз.

Пневмонія при вагітності - небезпека для плода і методи лікування

Лікування пневмонії вагітним повинен призначити тільки лікар

Пневмонія при вагітності в першому триместрі може спровокувати мимовільний викидень або завмирання плода внаслідок кисневого голодування і впливу токсичних речовин. Крім того, в перші три місяці відбувається закладання життєво важливих органів у дитини, що робить неприпустимим проведення антибактеріальної терапії і дезинтоксикационного лікування пневмонії.

Тому лікар повинен ретельно обстежити вагітну і підібрати найбільш щадний терапевтичний курс, щоб не завдати додаткової шкоди як самій жінці, так і її майбутній дитині. При важких ступенях пневмонії рекомендується проведення аборту.

Другий і третій триместр не такі небезпечні, оскільки допускається прийом антибіотиків. Але пневмонія може стати причиною початку передчасної родової діяльності. Найбільшу небезпеку запалення легенів є безпосередньо під час пологів, так як висока ймовірність того, що виникне плацентарна або дихальна недостатність.

Читайте також:   Антибіотики від кашлю у дорослих

Пневмонія у вагітних проявляється такими загальними симптомами:

  • гострий початок захворювання;
  • лихоманка 38оС і вище;
  • інтоксикація;
  • задишка.

Пневмонія у вагітних: симптоми, лікування, наслідки

Багато з нас при появі симптомів застуди не звертаються до лікарів, а починають лікувати захворювання домашніми засобами. Симптоми, які не становлять серйозної загрози, можуть стати причиною виникнення ускладнення – пневмонії (запалення легенів).

Майбутнім мамам потрібно бути особливо обережними. При появі симптомів застуди варто якомога швидше проконсультуватися у фахівця. Наслідки пневмонії у вагітних можуть бути досить серйозними.

Причини запалення легенів

Пневмонією називається запальний процес легеневої тканини. Найчастіше він має інфекційне походження. Таким чином, головною причиною запалення легенів найчастіше стають віруси, гриби, бактерії.

Наприклад, пневмонію можуть викликати стафілококи, пневмококи, стрептококи, мікоплазми, гриби Кандіда, респіраторні віруси та віруси грипу, що потрапили в організм повітряно-крапельним шляхом.

При слабкому імунітеті вони вражають верхні дихальні шляхи, слизову оболонку бронхів, легеневу тканину.

https://www.youtube.com/watch?v=oCbWI6-HGM

Запалення легенів досить рідко виявляється первинним. Найчастіше пневмонія є ускладненням іншого захворювання, яким може бути ГРВІ (риніт, ларингіт, фарингіт, бронхіт).

Імовірність виникнення пневмонії збільшується при впливі на організм провокуючих чинників. До них можна віднести:

  • шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики);
  • хронічні захворювання легенів;
  • ендокринні хвороби;
  • імунодефіцитні стани;
  • серцеву недостатність;
  • хірургічні операції, що проводяться на грудній клітці, черевній порожнині;
  • тривале перебування в горизонтальному положенні.

Симптоми захворювання у вагітних жінок

Ознаки пневмонії залежать від обсягу ураження тканини в легенях і збудника запального процесу.

 Незважаючи на це, можна виділити загальні симптоми пневмонії у вагітних:

  • ознаки ураження органів дихання (біль в області грудної клітини, сухий кашель, що переходить через кілька днів після початку захворювання у вологий);
  • ознаки респіраторних порушень (блідість, задишка, ціаноз носогубного трикутника);
  • ознаки загальної інтоксикації (біль у м’язах, головний біль, стомлюваність, слабкість, підвищення температури тіла, озноб).

Пневмонія у жінок в положенні може виникати на будь-якому терміні і розвиватися в післяпологовому періоді. Досить часто не вилікувана пневмонія набуває несприятливий перебіг після появи дитини на світ.

Ускладнення пневмонії

При пневмонії можуть виникати позалегеневі і легеневі ускладнення. Від них залежить перебіг, прогноз і результат захворювання.

До позалегеневий ускладнень відносяться: міокардит, гостра серцево-легенева недостатність, ендокардит, психози, інфекційно-токсичний шок, сепсис, менінгіт, менінгоенцефаліт.

Легеневими ускладненнями є: ексудативний плеврит, гангрена легкого, абсцес, гостра дихальна недостатність, обструктивний синдром.

діагностика захворювання

Запалення легенів можна запідозрити, помітивши симптоми пневмонії у вагітних (кашель, швидкий розвиток лихоманки).

 Діагноз підтверджується після:

  • мікроскопічного дослідження мокротиння, взятої у хворого пацієнта, з забарвленням по Граму;
  • посіву мокротиння на різні поживні середовища;
  • загального і біохімічного аналізу крові;
  • дослідження газового складу крові.

Ще один метод діагностики запалення легенів – рентгенографія грудної клітки . Варто відзначити, що радіація може негативно позначитися на плоді. Прийшовши до рентгенолога, потрібно обов’язково попередити його про вагітність. Для захисту малюка він видасть спеціальний металевий екран, який не пропускає радіацію.

Лікування запалення легенів у вагітних жінок

Представницям прекрасної статі, які очікують дитину і хворіють на пневмонію, першу медичну допомогу повинні надати дільничні лікарі. При важких формах захворювання залучаються також інші фахівці, включаючи пульмонологів.

Вагітні жінки можуть лікуватися в домашніх умовах при дотриманні декількох умов. По-перше, у них не повинно бути хронічних захворювань. По-друге, пневмонія повинна характеризуватися нетяжким перебігом. По-третє, представниці прекрасної статі повинен бути забезпечений належний догляд і щоденне лікарське спостереження.

Якщо перераховані вище умови не дотримуються, то лікування пневмонії у вагітних жінок має здійснюватися в стаціонарних умовах.

У першій половині «цікавого положення» пацієнток визначають в стаціонари терапевтичного профілю, а після 22-го тижня вагітності – в акушерські стаціонари.

При тяжкому перебігу захворювання жінок госпіталізують в ВРІТ (відділення реанімації та інтенсивної терапії). За пацієнтками повинен спостерігати не тільки терапевт (пульмонолог), але і акушер-гінеколог, який контролює перебіг вагітності і оцінює стан плода.

https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

Незавершена пневмонія не може бути показанням до переривання вагітності. Воно протипоказано, так як може стати причиною погіршення стану вагітної жінки. Це захворювання також не вимагає проведення дострокових пологів.

При пневмонії лікарі призначають антибіотики. Можна виділити наступні особливості антибіотикотерапії:

  • лікарський препарат підбирається в залежності від впливу на плід;
  • обсяг і характер антибіотикотерапії визначається лікуючим лікарем на підставі тяжкості пневмонії, особливостей інфікування, наявності супутніх патологій;
  • лікарський препарат призначається після установки клінічного діагнозу;
  • лікар призначає антибіотик в терапевтичних дозах із зазначенням часових інтервалів між прийомами препарату;
  • через 2-е доби після початку лікування пневмонії у вагітних проводиться оцінка клінічної ефективності антибіотикотерапії. При позитивному результаті лікування продовжують, не змінюючи застосовуваного лікарського препарату. Якщо ж в результаті оцінки з’ясовується, що антибіотик не дав ніякого ефекту, то його змінюють. При важкому стані призначається комбінація певних препаратів;
  • при важкій формі пневмонії антибіотик може водитися внутрішньовенно. Через 3-4 дні після досягнення стабільного результату переходять на пероральний прийом.

При необхідності лікар може призначити імуностимулятори, дезінтоксикаційну терапію, відхаркувальні і муколітичні лікарські засоби, антигістамінні речовини, нестероїдні і стероїдні протизапальні засоби.

Особливості пологів і післяпологового періоду при пневмонії

У вагітних жінок, хворих на туберкульоз на пневмонію, пологи ведуть через природні родові шляхи. Пацієнтки потребують знеболювання, оксигенотерапії. За породіллями повинен спостерігати терапевт (пульмонолог) і акушер-гінеколог.

На піку хвороби протипоказано грудне вигодовування, так як малюк може бути інфікована. При нормалізації стану матері дитини можна годувати грудьми, навіть якщо лікування триває.

профілактика пневмонії

Найкращими профілактичними заходами пневмонії у вагітних є ведення раціонального способу життя. Вагітним жінкам необхідно правильно харчуватися, включати в свій раціон овочі, фрукти і соки.

Не варто замикатися під час вагітності в стінах власного будинку. Прогулянки на свіжому повітрі будуть корисні не тільки жінці, але і її малюкові.

Майбутнім мамам обов’язково потрібно відмовитися від шкідливих звичок. Куріння, алкоголь, наркотики – сприятливі фактори виникнення пневмонії. Крім цього, шкідливі звички негативно позначаються на плоді. Дитина може з’явитися на світло з дуже серйозними відхиленнями.

Добрий профілактичний захід пневмонії – дихальні вправи. Їх потрібно виконувати щодня. Завдяки вправам поліпшується оксигенація тканин. Крім цього, вони мають заспокійливу і розслаблюючим ефектом. Нижче представлено кілька дихальних вправ для профілактики різних захворювань дихальної системи.

Вправа № 1 . Встати прямо і вдихнути повітря, вставши на носочки. Затримати на кілька секунд дихання. Повільно видихнути повітря через ніс і опуститися на п’яти.

Вправа № 2 . Встати прямо і вдихнути повітря 3-ма невеликими вдихами. При 1-м вдиху витягнути руки перед собою, при 2-м – розвести в сторони на рівні плечей, при 3-му – підняти вгору. Енергійно видихнути повітря, відкривши рот.

Вправа № 3 . Встати прямо і взятися кінчиками пальців за свої плечі. Зробити вдих і затримати дихання. В цей час з’єднати лікті і розвести в сторони. Зробити це 2-3 рази і видихнути повітря ротом.

Вправа № 4 . Встати прямо і витягнути руки перед собою. Зробити вдих. На кілька секунд затримати дихання. Зробити кілька помахів руками (як млин) і енергійно видихнути повітря ротом.

Вправа № 5 . Встати прямо, витягнувши руки перед собою. Зробити глибокий вдих. На кілька секунд затримати дихання. В цей час розвести руки в сторони і знову витягнути їх перед собою, а потім опустити. Зробити енергійний видих ротом.

На закінчення варто відзначити, що пневмонія у вагітних – це серйозне захворювання. При виникненні симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Самостійний прийом антибіотиків може призвести до виникнення дисбактеріозу, придушення імунної системи. Захворювання може тривати від 2-х тижнів і до 1-го місяця.

При затяжному перебігу хвороба може тривати більше 4-х тижнів. При своєчасному і правильному лікуванні одужання наступає швидше. Як правило, після прийому антибіотиків кишкова флора відновлюється самостійно і не вимагає застосування спеціальних препаратів.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *