Популярні способи корекції мезиального прикусу в будь-якому віці

Мезіальний прикус або прогения відноситься до найпоширеніших і складним зубощелепно викривлень в сагітальній площині. При прогенії порушується функціональність жувального навантаження і змінюються риси обличчя, що позначається на якості життя і самооцінці пацієнта. У цій статті поговоримо про те, як виправити мезіальний прикус у дитини і дорослого, чому лікування патології викликає не менше суперечок, ніж дистальний прикус і що можна зробити для профілактики появи цих недосконалостей.

Мезіальний прикус: що це таке?

Мезіальний прикус – це різновид патологічного прикусу, який характеризується висуванням нижньої щелепи щодо верхньої. Такий зсув щелеп відноситься до аномалій прикусу в сагітальній напрямку (передньо-задньому). Мезіальний прикус є досить поширеною патологією, особливо в дитячому віці. Дана аномалія називається також «прогения», «нижня прогнатия» або «прогенітіческій прикус».

 

У своїй основі цей патологічний вид прикусу має різні причини і механізми виникнення, але завжди така деформація супроводжується змінами як морфологічними (зовнішній вигляд, будова), так і функціональними в жувальній апараті (зміна роботи жувальної мускулатури, скронево-нижньощелепного суглоба і т.д. ). Можуть порушуватися пропорції особи через зміни в особовому скелеті (нижня щелепа стає масивніше верхньої щелепи), нижні зуби перекривають верхні, висувається вперед підборіддя, верхня губа западає. У будь-якому випадку, мезіальний прикус вимагає відповідного лікування, так як є аномалією і тягне за собою деформації і зміна функції щелепно-лицьової області.

Діагностика даного виду аномалії не викликає у фахівця ніяких складнощів. Причиною формування Прогеніческій прикусу може бути аномалія будови кісток лицьового скелета або зубоальвеолярних дуг. В останньому випадку може мати місце подовження нижнього зубного ряду, нахил нижніх різців вперед, нахил верхніх різців в сторону неба, микрогнатия (недорозвинення) верхнього зубного ряду. Надмірне розвиток, або макрогнатії нижньої щелепи – серйозний дефект, корекція якого вимагає комплексного підходу.

 

Профілактика та вправи для виправлення

Так, слід уточнити, що і профілактичні заходи можуть бути досить дієві. І до спеціальних профілактичних заходів можна віднести:

  1. Спостереження і, в разі необхідності, своєчасне лікування захворювань, які згодом можуть привести до патологічного росту щелепних кісток.
  2. Спостереження за молочними зубами дитини і, при виявленні будь-яких захворювань, негайно звертатися до фахівця.
  3. Забезпечувати постійне правильне положення дитини уві сні.
  4. Контроль за поставою дитини.
  5. Своєчасне відучення дитини від шкідливих звичок.

Також, з метою профілактики, сучасна медицина пропонує певний комплекс вправ, які були розроблені і перевірені на практиці.

Таких комплексів розроблено чимало, але самостійно підбирати найбільш підходящий варіант не слід. З цією метою обов’язково слід звернутися до компетентного стоматолога, який має досвід роботи в даній області.

У будь-якому випадку, мезіальний прикус – це тільки лише неприємне захворювання, яке на сьогоднішній день піддається лікуванню (нехай навіть і супроводжується певними труднощами). І, найголовніше, відповідально підійти до лікування і зробити це вчасно.

 

причини патології

1) Генетичні чинники. До них відносяться спадкові особливості будови лицьового черепа, тобто від батьків дитині передаються гени, які відповідають за розвиток патологічного прикусу:

  • недорозвинення верхньої щелепи;
  • зміщення верхньої щелепи назад;
  • велика нижня щелепа;
  • висування нижньої щелепи вперед.

2) Вроджені фактори. У період внутрішньоутробного розвитку (під час вагітності) до аномалій прикусу можуть привести:

  • захворювання матері під час вагітності;
  • травми при пологах новонародженого;
  • недорозвинення щелеп через недоношеності;
  • неправильне штучне вигодовування;
  • коротка вуздечка мови;
  • макроглоссия (через що мова тисне на нижню щелепу, висуваючи її вперед);
  • адентія на верхній щелепі;
  • надкомплектні зуби на нижній щелепі;
  • аномалії розмірів зубів (великі нижні зуби, маленькі верхні).

3) Набуті фактори. Це причини, які вплинули на розвиток мезіального прикусу після народження дитини:

  • рахіт;
  • ротовий дихання;
  • смоктання верхньої губи, пальців і різних предметів;
  • порушення в термінах і послідовності прорізування зубів (раннє прорізування нижніх зубів);
  • сон з опущеною на груди головою.

Класифікація

Мезіальний прикус як виправити у дорослих

  1. Макрогнатії. Формування аномалії унаслідок сильного збільшення верхньої або рухомий кістки, а також обох кісток лицьового черепа відразу.
  2. Микрогнатия . Патологія, яка утворилася внаслідок слабкого розвитку (маленький розмір) однієї з щелеп або обох одночасно.
  3. Прогнатия . Мезіальний прикус, викликаний переважним виступом вперед однією з щелеп.
  4. Ретрогратія . Порушення прикусу, які сформувалися через патологічного розташування верхньої або рухомий щелепної кістки.

Патології можуть поєднуватися:

  • слабкий розвиток верхньої щелепи при великих розмірах рухомий;
  • патологія заднього розташування верхньої парної кістки щодо черепа при переважній виступанія рухомий щелепи вперед;
  • аномальний малий розмір рухомий парної кістки при збільшених розмірах верхньої;
  • порушення заднього розташування рухомий щелепи щодо черепа при переважній виступанія верхньої парної кістки вперед.

Порушення правильного змикання щелеп в передньо-задньому напрямку (сагітальній) і показник кута нижньої щелепи поділяють медіальний прикус на три ступені:

  1. Перша . Відстань між лабіальні поверхнями нижніх і верхніх центральних різців не вище 2 мм. При цьому переднезаднее напрямок перших корінних зубів трохи неправильне (5 мм). Кут рухомий щелепи становить 131⁰.
  2. Друга. Передні зубні одиниці мають сігіттальную щілину не більше 10 мм. Порушення переднезаднего напрямки перших корінних зубів не більше 10 мм. Кут рухомий парної кістки 133⁰.
  3. Третя . Сагітальній щілину – 12 мм і більше. Порушення переднезаднего напрямки молярів – 15-20 мм. Кут – 145⁰.

Ознаки та симптоми

1) Особові ознаки:

висування підборіддя і нижньої губи вперед;

 

  • западання верхньої губи;
  • зяяння ротової щілини (видно проміжок між губами в передньо-задньому напрямку);
  • середня третина особи запала, увігнута;
  • «Сердите» вираз обличчя;
  • нижня третина обличчя масивна;
  • збільшення висоти особи;
  • розгорнутий кут нижньої щелепи.

2) Зубні ознаки:

  • зворотне різцеве перекриття (нижні різці перекривають верхні);
  • або пряма оклюзія зубних рядів у фронтальному відділі (нижні різці контактують з верхніми «стик в стик»);
  • можливий нахил нижніх зубів в сторону мови.

3) Функціональні порушення:

  • дефекти мови;
  • утруднення в відкушуванні і пережовуванні їжі;
  • зміна функції скронево-нижньощелепного суглоба (через неправильне положення нижньої щелепи головки суглоба розташовуються не в ямці, а виходять за її межі, що створює умови для розвитку патології з боку суглоба: вивих внутрисуставного диска, руйнування хрящової тканини, обмеження рухливості нижньої щелепи, болю з боку суглоба і т.д.);
  • можливий розвиток пародонтозу і ранньої втрати зубів через жувальної перевантаження пародонту, так як зубні ряди при мезиальном прикусі змикаються неправильно, неприродно;
  • підвищена стертість зубів.

Можливі наслідки

Відсутність своєчасної корекції даної патології призводить не тільки до зміни зовнішнього вигляду людини, але і виникненню ускладнень, в якості яких виступають:

  • швидке стирання емалі;
  • втрата стійкості зубів через перерозтягнення періодонтальних зв’язок;
  • патології скронево-щелепного суглоба;
  • захворювання пародонтальной тканини;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • порушення дихальної функції;
  • проблеми при протезуванні.

Здебільшого люди, які страждають Прогенія, до досягнення зрілого віку звикають до незручностей, викликаним змінами будови щелепного апарату, і майже перестають їх помічати. Однак варто все ж задуматися про відвідини фахівця-ортодонта.

По-перше, тільки він може після ряду проведених досліджень підтвердити наявність цієї патології точно визначити її різновид. А по-друге, пацієнта повинна турбувати турбота про власне здоров’я, адже такі порушення сильно впливають на весь організм.

  • Якщо говорити про вплив на організм, то, перш за все, потрібно згадати про те, що така будова щелеп не сприяє нормальному пережовування їжі. Це загрожує зростанням ризику розвитку у пацієнта захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Щодо великі шматки, проходячи далі, може призвести до травмування стравоходу, недостатнє отримання поживних речовин і навіть посилене розмноження бактерій.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту провокує також сильно утруднене ковтання, що повсюдно спостерігається у пацієнтів з такою проблемою.
  • Передчасне стирання емалі в верхньому ряду зубів. Це відбувається тому, що саме на них лягає основне навантаження. Це призводить до подальших стоматологічних захворюваннях.
  • Частим явищем можна назвати серйозні захворювання тканин пародонта (тих, які оточують зуби). А вони вимагають тривалого і досить складного лікування.
  • Великий ризик є також в плані можливості розвитку захворювань скронево-щелепного суглоба, який розташований перед вухом. Серед наслідків цього головні болі, спазми м’язів обличчя, запаморочення, збільшення лімфовузлів, частий дзвін у вухах і хворобливі відчуття.
  • Також сильно утруднена імплантація і протезування.

ПОДРОБИЦІ: Вирівнювання зубів боляче

Мезіальний прикус – патологія, що позначається не тільки на естетиці посмішки. Серед наслідків не виправленого своєчасно прикусу зустрічаються:

  • порушення жувальної функції (як наслідок – проблеми з шлунково-кишкового тракту через попадання в шлунок великих погано прожувати шматків їжі);
  • захворювання пародонту (тканин, що оточують зуби);
  • складності при протезуванні (в тому числі і імплантації);
  • стирання емалі верхніх зубів;
  • дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба (проявляється болями в вухах, шийному відділі хребта, при відкриванні рота суглоби видають хрест).

Методи виправлення мезіального прикусу без операції

Найоптимальнішим є виправлення мезіального прикусу до 12 років, коли кістки є досить пластичними. Лікування проводить ортодонт, для корекції патології може знадобитися близько 1-2 років. До нехірургічним методам виправлення прикусу відносяться:

  • Брекет-система. Брекети встановлюються одночасно на обидві щелепи і викликають досить швидке переміщення зубів. Дана конструкція здатна виправити важкі клінічні ситуації без оперативного втручання.
  • Елайнери. За допомогою серії прозорих кап можна виправити неважкі форми мезіального прикусу.

Використання брекетів

Брекет-система зарекомендувала себе на ринку найкращим чином і налічує велику кількість позитивних відгуків. Вона здатна впоратися з корекцією патологічного прикусу без операцій. Після аналізу ситуації в порожнині рота, фото особи в профіль і анфас, з закритим ротом і при посмішці, підбору методу лікування (в даному випадку за допомогою брекетів) ортодонт здійснює фіксацію конструкції за допомогою адгезиву на передню або внутрішню поверхню зубів верхньої і нижньої щелепи. За рахунок дуги, яка прагне повернути свою первісну форму, йде пересування зубів по заданій траєкторії, тим самим вирівнюються зубні ряди і їх співвідношення. Зміна положення зубів відбувається по етапах, які контролює ортодонт на кожному прийомі. Слід пам’ятати, що брекети – варіант незнімної конструкції,а значить необхідно буде ходити з ними від 1 року до декількох років в залежності від клінічної ситуації. Після носіння даної системи необхідна установка ретейнер (металевого дроту на внутрішню поверхню зубів) з метою закріплення отриманого ефекту і профілактики зворотного переміщення зубів.

 

способи корекції

Обрана методика лікування аномального прикусу залежить від віку хворого. Це пояснюється особливостями будови кісткових структур у дітей і дорослих.

В цілому є кілька ефективних способів боротьби з дефектом:

  1. Міогімнастику . Методика призначається для лікування мезіального прикусу у дітей до 6 років. Спеціальні вправи спрямовані на зміцнення м’язів ротової порожнини і голови, які відповідають за процес жування. Міогімнастику рекомендується в складі комплексної терапії.
  2. Ортодонтичні системи. Корекція прикусу здійснюється за рахунок використання фіксуючих пристроїв – пластин, кап або брекетів. На окремих ділянках щелепи ортодонтическая терапія може доповнюватися хірургічним втручанням.
  3. Оперативний спосіб. Операція призначається як на окремих елементах зубного ряду, так і на рухомий кістки. Методика дає кращий результат у порівнянні з перерахованими способами лікування.
  4. Комплексний підхід. Лікар призначає послідовний комплекс процедур, що дозволяють виправити недоліки прикусу.
    Сюди входить корекція харчування, відмова від шкідливих звичок, носіння ортодонтичних конструкцій, виконання спеціальних гімнастичних вправ. У важких випадках комплексну терапію доповнюють хірургічним втручанням.
  5. Ортопедичний метод. У деяких випадках для вирішення проблеми не обійтися без реставрації окремих елементів зубного ряду.

Лікування у дітей

Мезіальний прикус операція

До 10 річного віку дітям призначається стандартна схема терапії, що включає в себе:

  • носіння ортодонтичних апаратів;
  • підрізання мовної вуздечки;
  • міогімнастику;
  • використання вестибулярних пластин;
  • масаж альвеолярних відростків щелепи.

Кісткові структури дітей податливі до різних коригуючих маніпуляціям, тому у них терапія мезиального прикусу відбувається простіше і швидше.

Для корекції аномалії у дітей використовують такі пристрої:

  • трейнери;
  • капи;
  • активатор Вундерера;
  • апарат Брюкль;
  • шапочки з фіксатором на щелепи;
  • пристрій Персіна;
  • стимулятор Френкіля.

При появі у дитини постійних зубів коригувальні пластини і апарати замінюють брекетами. Установка таких систем – дорога процедура, але вона дає помітні результати через 1,5-2 роки після лікування.

Разом з ортодонтичної терапією дітям рекомендовано проводити заняття з логопедом для виправлення дефектів мовлення.

При мезиальном прикусе ефективна гімнастика для м’язів обличчя і щелепи. Основна умова при проведенні міогімнастику – регулярність занять, поступове збільшення навантаження, припинення вправ при появі втоми.

 

У підлітків боротьба з проблемою ведеться за допомогою установки брекет-систем. Рідше лікарі призначають комплексне лікування, наприклад, коли існує необхідність видалення або відновлення кількох елементів зубного ряду.

Лікування у дорослих

Брекети для корекції прикусу у дорослих

Після установки ортодонтичних конструкцій дорослі нерідко відчувають біль і дискомфорт в області зубів, м’язів і суглобів щелеп.

Після 18-19 років кісткові структури практично не піддаються корекції. З цієї причини вибір способів боротьби з проблемою обмежений.

Лікування проводиться за двома схемами:

  1. Консервативна методика , що включає в себе носіння знімних або незнімних коригуючих конструкцій.
  2. Хірургічна операція (від видалення декількох елементів зубного ряду до розсічення кісткових тканин з метою їх подальшого переміщення в нормальне анатомічне положення).

Терапія брекет-системами у дорослих триває близько 2 років. Ці конструкції дають помітний результат. Брекети призначають для усунення різних патологій прикусу, в тому числі і прогенії.

Сучасна методика виправлення дефектів прикусу – еджуайз-техніка. Сенс процедури полягає в установці на опорні одиниці ортодонтичних конструкцій, що мають кільця і ​​замки. До передніх різців прикріплюють брекет-системи з закругленими дугами.

Хірургічне втручання виконується в 3 етапи:

  1. Підготовчий період (проходження діагностичних заходів, консультація з анестезіологом, моделювання щелеп в 3D зображенні).
  2. Операція.
  3. Реабілітаційний період.

Під час операції хірург розсікає кістки щелепи і переміщує їх у потрібному напрямку за допомогою гвинтів. Завершальним етапом остеотомии вважається накладення шини.

 

Чи обов’язково позбавлятися від щілини між передніми зубами, і який спосіб більш ефективний.

У цій публікації ми расксажем, в яких випадках доцільно призначати міогімнастику.

Пройдіть по посиланню https://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/chto-lechit-vrach-spisok-uslug.html, якщо цікаво що лікує дитячий лікар ортодонт.

Виправлення мезиального прикусу у дорослих за допомогою елайнеров

У багатьох випадках альтернативою брекетів є елайнери. Це прозорі капи, які надягають на зуби і в певних місцях надають на них невелика, але постійний тиск. За рахунок цього тиску відбувається переміщення зубів по необхідної траєкторії. Перевагою даного методу є складання 3D моделі щелеп ще до початку лікування і моделювання майбутньої посмішки з фізіологічним, правильним прикусом, все це може оцінити пацієнт на комп’ютері.

Кожні 2 тижні необхідно буде міняти старі капи на нові, які будуть далі сприяти переміщенню зубів. Крім цього елайнери – варіант знімною конструкції, тобто у пацієнта є можливість знімати їх під час прийому їжі і чищення зубів, що буде підтримувати рівень особистої гігієни порожнини на належному рівні. Лікування капами є комфортним, малоболезненное і сучасним.

Закріплення отриманих результатів

Мезіальний прикус лікування - Стоматологія Лінія Посмішки

Також закріпити досягнутий результат допомагають знімні прозорі капи. Їх потрібно носити практично цілодобово або надягати тільки на ніч – точну схему для кожного пацієнта розробляє лікар.

Як тільки змикання рядів стане правильним, клієнт повинен почати займатися спеціальною гімнастикою. Вона сприяє зміцненню м’язів обличчя.

 

Виправлення прикусу хірургічним шляхом

В рамках хірургічного лікування здійснюється остеотомія нижньої щелепи. Операція проводиться внутрішньоротовим методом. Рубців і шрамів після неї не залишається. Втручання дозволяє скорегувати розмір і положення нижньої щелепи.

Варто зазначити, що до остеотомії вдаються в найскладніших клінічних випадках. Як правило, досить видалення певної кількості зубів нижньої щелепи і використання незнімної брекет-системи. Виправити мезіальний прикус без операції найлегше в дитячому і підлітковому віці, коли щелепи знаходяться в стадії формування.

Клінічна картина захворювання, симптоми

При розвитку даної аномалії спостерігається різке відхилення від нормального стану деяких частин щелепної коробки.

Як виглядає мезіальний прикус

Мезіальний прикус у дитини проявляється наступними внутрішньоротовими ознаками:

  1. Заднє розташування медіально-щічного горбка на молярі постійного ряду щодо межбугорковой фісури нижнього.
  2. Заднє розташування ікла верхньої щелепної структури щодо премоляра і ікла нижньої.
  3. Назад-різцеве загораживание верхнього зубного ряду нижнім. Періодично зустрічаються повністю дотичні або відкритий прикус.

Перераховані внутріротова симптоми призводять до появи зовнішніх ознак:

  1. Увігнутий профіль особи.
  2. Підборіддя значно стирчить.
  3. Нижня губа відстовбурчені.
  4. Верхня губа плоска і западає.
  5. Укорочена нижня частина обличчя.

терміни лікування

Час, необхідний для виправлення мезіального прикусу, залежить від тяжкості клінічної ситуації в порожнині рота. У дітей цей термін буде коротшим, так як кістки ще залишаються пластичними. У дорослих час лікування стає більш довгим, складним, але здійсненним. Терміни лікування можуть варіювати від 1 року до 5 років. Після основного етапу перебудови щелепних і зубних взаємин необхідно буде носіння ретейнер для запобігання зворотного пересування зубів. В середньому тривалість використання ретейнер в 2 рази довше терміну носіння брекетів.

Догляд в процесі лікування

Апарат Брюкль вимагає до себе дбайливого ставлення, постійного догляду та утримання в чистоті. Скупчення залишків їжі провокує зростання бактерій в ротовій порожнині, що особливо сильно проявляється при носінні лікувальних конструкцій. Це призводить до запалення ясен, захворювання і руйнування зубів. Щоб не виникло таких проблем, потрібно дотримуватися елементарних правил по догляду, які незабаром після установки увійдуть до звички. Чищення зубів потрібно проводити пастою, рекомендованою лікарем (якщо рекомендацій з цього приводу не було, візьміть засіб для слабких ясен щоб уникнути кровотеч) і щіткою середньої жорсткості.

апарат Брюкль застосовується для лікування

Очищення самого апарату потрібно робити за допомогою спеціальних засобів для ортодонтичних конструкцій (їх можна придбати в аптеці). Використовуйте також виготовлені для цих потреб щітку або йоржик. Хорошим правилом буде привчитися полоскати рот ополаскивателями для більш повного знищення бактерій, а також протизапальними засобами для запобігання запалень і більш швидкої адаптації ротової порожнини до чужорідного предмету.

Ціна

Вартість лікування мезіального прикусу залежить від клінічної ситуації та обраної ортодонтической конструкції. Металеві брекети – найдоступніший за ціною варіант. Керамічні брекети, практично непомітні в порожнині рота, будуть дорожче за рахунок своїх естетичних переваг.

Одним із сучасних варіантів брекет-систем є лінгвальні брекети, які фіксуються адгезивом на внутрішній поверхні зубів, не видно при усмішці і розмові, не доставляють психологічний дискомфорт пацієнту. Їх вартість не можна назвати демократичною, зате система абсолютно непомітна для оточуючих. Вартість елайнеров залежить від кількості необхідних кап, а також кількості планових візитів до ортодонта.

діагностика

Щоб підтвердити діагноз, і оцінити правильність прикусу необхідно звернутися за допомогою до ортодонта:

  1. Лікар проводить візуальний огляд профілю і фаса особи.
  2. Виконуються лінійні, кутові, параметричні виміри щелеп.
  3. Спеціаліст оцінює ступінь оклюзії і визначає функціональні можливості парних щелепних кісток.
  4. Застосовуючи прікусних валик, ортодонт визначає наскільки виражений прикус.

Призначаються додаткові дослідження – рентген, променева діагностика, панорамний рентгенологічний знімок. Проводиться огляд ЛОР фахівцем і лікарем логопедом. Для визначення порушень функціональності призначається миография.

Відгуки

Мезіальний прикус – виліковна патологія. У зв’язку з великим спектром вибору ортодонтических методик кожен пацієнт має можливість виправити неправильний прикус. І брекет-система, і елайнери заслужено полюбилися більшості ортодонтів, за допомогою них можна досягти відмінних результатів і без хірургічного лікування, безумовно, в залежності від тяжкості клінічної ситуації в порожнині рота. Серед пацієнтів, які лікувалися за допомогою даних ортодонтичних конструкцій, відзначається домінування позитивних відгуків, адже брекети і елайнери гарантують відмінний результат в найближчому майбутньому і мають високим відсотком успіху в лікуванні.

Як запобігти розвитку захворювання?

Щоб убезпечити себе від появи такого захворювання, слід дотримуватися деяких запобіжних заходів і правила, які допоможуть вам в цьому.

Варто зазначити, що усунення такої неприємності, як мезіальний прикус можливо в будь-якому віці, але найкраще позбуватися від проблеми на самих ранніх стадіях, тобто будучи дитиною. Це не тільки заощадить значні кошти, але і допоможе уникнути проблем з порожниною рота в майбутньому.

Для того, щоб в майбутньому не довелося виправляти прикус у дитини, потрібно дотримуватися всього кілька правил:

  • не допускати шкідливих звичок, про які ми говорили вище. Якщо вони у дитини є – терміново відучувати його;
  • відслідковувати час, в яке у дитини випадають зубки. Якщо щось викликає підозри, рекомендуємо звернутися до лікаря;
  • при найменших підозрах на таке захворювання негайно звертайтеся до лікаря. Це допоможе уникнути цілого ряду серйозних проблем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *