Препарування зубів – підготовка до установки вінірів

Вініри – тонкі керамічні пластини, призначені для корекції кольору і форми зубів. Вони мають естетичний вигляд, надійні і довговічні. Є тільки один істотний недолік – перед установкою необхідна обточування зубів.

Винятком є ​​особотонкіе люмініри і ультраніри. Перед їх фіксацією необхідності в обточуванні немає, але великі зуби, що вимагають корекції, все ж препарують.

В окремих ситуаціях установка вінірів без препарування навіть є найкращою. коли:

 

  • Потрібно лише невелика зміна кольору;
  • Метою установки є усунення діастеми;
  • Потрібно замаскувати тріщини в емалі зубів;
  • На ріжучому краї переднього зуба є скол.

Це традиційний погляд на вініри, але медичні технології безперервно розвиваються.

Інноваційні рішення дозволяють виготовляти надійні найтонші вініри з високою міцністю без препарування зубів. Причому зуби будуть мати ідеальну форму і повністю виконувати головну функцію – повноцінно брати участь в пережовування навіть твердої їжі.

 

При фіксації винира ця міцність тільки зростає, створюючи з двох елементів одне ціле.

Такий ефект забезпечує адгезивная система фіксації.

Перш ніж фіксувати, вінір виготовляють, надають йому необхідний відтінок і блиск, щоб виключити зовнішня відмінність від натурального зуба.

Поставити вініри без обточування зубів

Керамічні вініри без обточування. Коли можлива їх установка

Випадки, коли класичний керамічний вінір можливо встановити без препарування зуба:

 

  • Недостатня товщина зуба в передньо-задньому напрямку, в цьому випадку керамічна накладка буде ще і збільшувати обсяг коронки;
  • Недорозвиненість зуба (коронковая частина зуба або декількох зубів помітно менше);
  • Неправильний розворот коронки. Якщо такий дефект можливо приховати платівкою, обточування емалі не буде потрібно;
  • Нерівність ріжучого краю коронки;
  • Виправлення форми здорової коронки. При кариозном ураженні зуба доведеться спочатку провести лікування, а після встановити вінір, але тільки після попереднього обточування зуба.

В інших випадках для установки класичних вінірів потрібно препарування зуба. Це пов’язано з тим, що на підготовлену поверхню зафіксувати керамічну пластинку легше і надійніше. До того ж сама накладка має власну невелику товщину і її треба компенсувати зменшенням обсягу емалі.

Показання та протипоказання до установки

Існують певні дефекти зубного ряду, при яких показана установка вінірів без препарування. До них належать такі порушення:

  • неправильна форма зубів (занадто маленькі, криві або пошкоджені в результаті травм);
  • великі проміжки між зубними одиницями;
  • потемніння кольору, яке неможливо виправити за допомогою відбілювання;
  • порушення цілісності емалі на передній поверхні (на ній є сколи, тріщини, деформації);
  • велика пломба на передніх зубах, яка порушує зовнішній вигляд ряду.

Установка вінірів без сточування зубів протипоказана в тих випадках, коли з їх допомогою неможливо виправити дефекти. Також їх не використовують, коли нема на що фіксувати вініри надійним чином, оскільки в цьому випадку період їх носіння буде недовгим.

Лікарі не рекомендують встановлювати мікропротези в наступних випадках:

  1. Виражені патології прикусу. В цьому випадку накладки не зможуть приховати дефекти зубного ряду. Неправильне положення щелеп і дефекти жувального навантаження можуть привести до відколів. Виправлення неправильного прикусу можна зробити тільки за допомогою ортодонтичних конструкцій.
  2. Заняття травматичними видами спорту. Вініри не ставлять, якщо пацієнт захоплюється боксом або іншими видами спорту, де висока ймовірність отримати удар в обличчя або щелепу. Це призводить до пошкоджень конструкцій.
  3. Зуб сильно зруйнований. Якщо пломба займає більшу частину його обсягу, то висока ймовірність не тільки відколу накладки, а й того, що верхня частина зуба відламана.
  4. Нічне скреготіння зубами. Це захворювання називається бруксизм. Воно також є протипоказанням для установки вінірів, так як існує високий ризик їх поломки.
  5. Підвищена стираемость. Великий тиск на зубну тканину при жуванні призводить до пошкодження мікропротези.
  6. Відсутність шосте і сьоме зубів. Якщо моляри випали або були видалені, то навантаження на передню частину щелепи стає занадто великий. У цьому випадку також не можна використовувати для реставрації накладки.

Люмініри – голлівудські вініри

Люмініри – вінір з кераміки, товщина якого дорівнює приблизно товщині контактної лінзи (близько 0,3 мм). Люмініри встановлюються на поверхню зубів без її препарування. Для виготовлення Люмініри потрібно два візити до стоматолога. Під час першого візиту знімаються зліпки з зубів.

Новий винахід лабораторії CERINATE (США) відомо під назвою «голлівудські вініри» або, як їх ще називають, голлівудські люмініри. Вони являють собою точіння тонкі керамічні пластинки, по товщині порівнянні з контактними лінзами для очей. Завдяки цій властивості їх установка не вимагає серйозної попередньої обробки коронки. Поверхня зуба всього лише очищають, а потім покривають спеціальним засобом, необхідним для кращого зчеплення емалі і кераміки. На відміну від установки керамічних вінірів, фіксація Люмініри – це оборотний процес: при необхідності їх можна зняти, не ушкоджуючи зубну емаль, тим самим повернувши зубам первісний вигляд.

Люмініри використовують багато публічних людей для створення ідеально рівних зубів і білосніжної усмішки. Протезування «голлівудськими винирами» в Росії займає близько місяця: спочатку в клініці сканується порожнину рота, дані передаються американському виробникові, який з урахуванням форми і кольору існуючих зубів створює індивідуальні люмініри і відправляє в російську клініку.

Чи боляче обточувати зуби і встановлювати вініри

Раніше процедура обточування доставляла якщо не біль, то неприємні відчуття. Але з появою сучасних анестетиків, всі стоматологічні процедури стали абсолютно безболісні.

Сам процес установки винира на зуб проходить без болю і дискомфорту навіть без анестезії. Стоматолог за допомогою спеціального стоматологічного клею прикріплює пластинку винира до зуба і прибирає всі сліди клею, який можуть виступати за кордону. Таким чином досягається ідеальний зовнішній вигляд зубів.

 

У підсумку ми отримуємо ідеальний зовнішній вигляд зубів:

У стоматологічній клініці Інновастом ви можете встановити вініри, зберігши цілісність зубів і одночасно надавши своєї посмішки ідеальний зовнішній вигляд. Вініри – це сучасний спосіб естетичного протезування, що набирає популярність з кожним роком.

Ультранір – вже не винир, але ще не Люмініри

Ультраніри – вдосконалені, ультратонкі вініри, їх товщина складає приблизно 0,3-0,5 мм. Виготовляються ультраніри з особливою кераміки (за технологією E-max або з діоксиду цирконію). Вони дорожче класичних вінірів, але різниця у вартості компенсується високою естетикою і більшою міцністю. Термін служби ультраніров більше 10 років.

Ультраніри – це більш доступний аналог Люмініри російського виробництва. Помітно відрізняється і термін виготовлення ламінатів – на їх створення потрібно вже не місяць, а 1-2 тижні. Виробники заявляють, що для фіксації ультраніров не потрібно попереднє препарування коронки, однак стоматологи в деяких випадках проводять сошлифовки зубної емалі для більш точного прилягання накладок і створення кращого зовнішнього вигляду.

показання

Існують клінічні випадки, коли рекомендовано виконання виниров для усунення існуючих недоліків зубного ряду.

Основними показаннями для вінірованія зубів є:

  • порушення цілісності емалі (відколи, тріщини, різні деформації, розташовані на вестибулярної поверхні);
  • аномалії форми зубів;
  • незначні деформації лінії посмішки, зумовлені різними кутами нахилу різців та іклів щодо фронтальній площині;
  • дісколоріта, обумовлені депульпірованія, а також будь-які зміни відтінку зубів, які неможливо усунути за допомогою відбілювання;
  • великі розміри раніше встановленої пломби на передніх зубах, що порушують зовнішній вигляд.

Наноніри – що це таке?

Наноніри або нановініри – це звичайні вініри, які створюються з матеріалу з додаванням наночастинок, завдяки чому стандартна кераміка набуває інші властивості. Наноніри створюються і в російських лабораторіях, але з матеріалу і за технологією, які розроблені в Швейцарії. Як правило, для фіксації нановініров не потрібно препарування зубної емалі, однак після їх установки на коронку проводиться ретельна полірування вироби і підгонка його під розміри зуба.

Слід зазначити те, що відомі виробники кераміки для виготовлення вінірів постійно вдосконалюють технології і додають в керамічну масу частинки поліпшують механічні та естетичні властивості цього виду мікропротезів. Зокрема, і в технології e.max і в полевошпатного технології є свої схожі секрети.

Як проводиться процедура обточування?

Обробка зуба проводиться тільки з лицьового боку. На ній не повинно бути слідів пломбування або невилікуваного карієсу. Перед процедурою необхідно переконатися у відсутності алергії на обрану анестезію і дезинфікуючі речовини. Вирішивши, як обточити зуб під вінір з найкращим результатом для людини, лікар приступає до роботи:

 

  1. Алмазної насадкою знімається тонкий шар емалі паралельними широкими борознами.
  2. Обраним методом з поверхні забирається весь гладкий шар. Бором на зуб наноситься мережу з непомітних насічок для кращого зчеплення.
  3. Ріжучий край зменшується до необхідної довжини, пом’якшуються гострі куточки.
  4. Стоматолог насадкою заокруглення бічні сторони, щоб коронка виглядала красивою і природною.

На фінішному етапі прибираються всі нерівності і відколи. Без такої акуратною обробки винир буде прилягати нещільно, виникнуть повітряні прошарки. У них буде потрапляти слина і вода, накопичуватися залишки їжі і бактеріальний наліт. Це призведе до відторгнення протеза і серйозних захворювань ясен.

Навіщо проводиться обточування і які її наслідки

Обточуванням зубів називають етап препарування твердих тканин за допомогою спеціальних борів. Її здійснюють з метою видалити шар емалі на товщину ортопедичної конструкції. На оброблену бором емаль фіксація вінірів буде міцнішою, так як створюється шорстка поверхня для клеющего (адгезивного) матеріалу.

На замітку!

Класичні керамічні облицювання мають товщину до 1,5 мм і якщо їх встановити без підготовки, то зубний ряд буде виглядати дуже потужним. Тому під конструкції фахівці проводять одонтопрепарірованіе – спилювання за допомогою бору. Під ультраніри і люмініри, які є набагато тонше, обточування проводити необов’язково.

Обточування бором не є чимось вкрай небезпечним, адже для лікування завжди застосовується одонтопрепарірованіе. Але якщо зуби здорові, то прибирати шар тканин дуже шкода. До негативних моментів обточування можна віднести наступне:

  • зуби стануть більш вразливими;
  • існує ризик виникнення підвищеної чутливості;
  • при видаленні великого шару емалі може виникнути пульпіт (запалення нерва);
  • після зняття необхідно буде виготовляти нові вироби або проводити реставрації.

Тунельний метод препарування

Даний вид обточування, можна вважати єдино вірним в ряді ситуацій. Цей метод використовується повсюдно. Для здійснення препарування таким способом, необхідна наявність спеціального стоматологічного інструменту. Для того, щоб здійснити підготовку, потрібно використовувати різні бори та інші інструменти.

препарування зуба під вінір

Головні переваги даного методу:

  1. Підготовка зуба проходить досить швидко, а також ефективно і надійно.
  2. У разі необхідності виконується підбір швидкості роботи.
  3. Робоча зона контролюється.
  4. Шар тканини, можна видалить дуже легко, при цьому не важливий розмір.
  5. Застосовується практично в кожній клінічній процедурі.

етапи

Вініри, це досить міцні конструкції, які можуть служити не один рік. Іменний з цієї причини, так важливо знайти по-справжньому якісного фахівця. У разі, якщо обточування буде проведена не належним чином, то високий ризик швидкого поломки винира, а також естетичні проблеми. Для того, щоб зуби служили ще довгі роки, в обов’язковому порядку потрібно правильно виконувати всі етапи.

  1. Препарування зовнішньої частини. Завдяки алмазному бору, наноситься спеціальні борозенки горизонтального положення. Глибина підбирається індивідуально, залежно від товщини конструкції. Там, де відбувається перехід зуба в ясна, робиться спеціальний уступ для правильної фіксації винира. У разі, якщо колір зуба має поганий відтінок, то уступ робиться під яснами.
  2. Обточування контактної поверхні. В даному етапі, виконується розмітка кордону, де буде здійснюватися обточування на передній і внутрішній поверхні. При першому випадку, необхідно виконати вертикальні пази до підлозі міліметра. Даний метод, дозволяє значно зберегти зуби. У разі, якщо проводиться виведення кордонів на внутрішню поверхню виконується перекривання шляхів.
  3. Здійснення підготовки ріжучої частини. Здійснюється перекриття, або збереження краю. У першій ситуації, як правило відбувається процес препарування на глибину до 1 мм. Для другого методу властиве лише шліфування поверхні.
  4. Піднебінна поверхню, також піддається процесу обробки, хоча і не так часто. Глибина препарування в такій ситуації відіграє основну роль. Глибина, забезпечує надійну фіксацію. У місці змикання зубів, не повинна проходить межа. У разі невиконання даного пункту, вініри НЕ будуть стійкими і з’являється величезний ризик відколу.
  5. Крайнім етапом є промивання зубів рідинами.

Метод хімічного впливу

При цьому методі, повинні використовуватися спеціалізовані препарати, які впливають на руйнування. Завдяки своїм якостям, такі препарати, м’яко розм’якшують тканини. Даний метод впливу, дуже незатребуваний, оскільки викликає ряд ускладнень і займає досить довгий час. Такий метод іноді застосовується для дітей.

 

До основних переваг даного методу відноситься:

  1. Немає шумових впливів.
  2. Немає перегріву і відсутній ризик відколу непотрібної частини.
  3. Не потрібно використовувати анестетики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *