Причини і способи лікування артриту колінного суглоба

Артрити  – група суглобових захворювань запального, а також запально-дітстрофіческого характеру.

Артрит колінного суглоба – це запальний процес, що виникає в коліні і поширюється на внутрішні частини суглоба і на навколосуглобових тканини. По-іншому захворювання називається гонартріт (або жене).

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це такеКолінний суглоб – один з найбільших в організмі людини, що містить багато синовіальної (суглобової) рідини, при занесенні запального фактора в яку і виникає артрит.

Якщо порушено одне колінне зчленування – це моноартріт , якщо обидва – поліартрит (множинний артрит). Починається захворювання з ураження суглобової сумки, потім поступово запалення розширюється і переходить на хрящ і кісткову тканину.

Основним симптомом артриту колінного суглоба виступає біль, причому як при русі, так і в стані спокою. Крім цього відзначається скутість, зменшення амплітуди рухів, почервоніння і набрякання, посилення болю при натисканні. Може підвищуватися температура – місцева (в самому суглобі) і загальна. Ніколи не ігноруйте ймовірності появи таких симптомів!

Артритом колінного суглоба хворіють і діти, і дорослі, хоча в літньому віці він діагностується незрівнянно частіше. Причому вважається, що більш схильні до артриту жінки, спортсмени-важкоатлети, люди із зайвою вагою і ті, хто має спадкову схильність до артриту.

Причини появи артриту колінних суглобів можуть бути різними. Часто запалення відбувається в результаті природного старіння і руйнування гиалинового хряща, до якого приєднується запалення, наприклад через тертя остеофитов.

Артрит колінного суглоба може виникнути після травматичного пошкодження як ускладнення, якщо реабілітація не була проведена належним чином.

Патологія колінного суглоба нерідко має причиною аутоімунних реакцій організму, накопичення сечової кислоти в суглобі, вроджені зміни, порушення обміну речовин або діяльності ендокринної системи, обмороження чи переохолодження, вірусні та бактеріальні інфекції, оперативні втручання, надмірні навантаження (так зване «коліно домогосподарки») і ін.

Артрит колінного суглоба може бути самостійною патологією (первинний артрит), але часто стає супутником основної хвороби, наприклад, гепатиту, псоріазу, системний червоний вовчак (вторинний артрит).

Основні види артриту колінного суглоба:

  1. Реактивний (інфекційний). Розвивається через попадання в організм інфекційного агента або при наявності хронічного запального процесу.
  2. Ревматоїдний артрит.
  3. Подагричний артрит (викликаний відкладенням уратів натрію внаслідок переїдання, зловживання спиртним).
  4. Артрозо-артрит.Його може викликати погіршення мікроциркуляції в області коліна.
  5. Посттравматичний артрит колінного суглоба.

При неправильному лікуванні артриту або його відсутності артрит здатний перейти в хронічну форму і згодом привести до втрати рухової функції колінних суглобів та інвалідності.

Причому мішенню артриту може стати не тільки опорно-руховий апарат, а й інші органи і системи: серце, нирки, кишечник, легені.

СИМПТОМИ артриту колінного суглоба

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це такеКласичну клінічну картину будь-якого різновиду артриту утворює цілий комплекс симптомів , які приєднуються і стають більш інтенсивними в міру прогресування артриту колінного суглоба. Симптоми дуже різноманітні, що обумовлено рядом моментів: великою площею ураження, складною конструкцією колінного суглоба, ступенем навантаження на колінний суглоб, віком і вагою пацієнта, специфічними особливостями організму.

  • Біль різного ступеня вираженості, що підсилюється при натисканні, русі, перевтомі, напрузі і згинанні коліна. Спочатку – тимчасова, у міру прогресування артриту – постійна.
  • Набряк (водянка) коліна і опухлість в зоні патології.
  • Почервоніння (гіперемія) шкіри (симптоми запальної реакції).
  • Локальне підвищення температури над хворим колінним суглобом, що свідчить про запальний процес – артриті коліна.
  • Тяжкість в ногах.
  • Видима зміна форми колінного суглоба, деформації, шишки, кісткові деструкції (на запущеній стадії).
  • Омертвіння тканин, дегенерація хряща.
  • Освіта вузликів, ущільнень.
  • Веретеноподібний вид ноги при артритах коліна.
  • Погіршення рухових можливостей, тугоподвижность колінного суглоба.
  • Накопичення рідини в суглобової порожнини (при інфекційному колінному артриті).
  • Пітливість, озноб, лихоманка, збільшення лімфовузлів (при деяких різновидах колінного артриту).
  • Загальна млявість, слабкість, сонливість, втрата апетиту.

Слід зазначити, що симптоми артриту колінних суглобів бувають як локальні, так і позасуглобні. Вони можуть бути виражені явно або ж бути стертими, малопомітними, але поступово наростаючими. При цьому одночасно часто присутні не всі перераховані ознаки хвороби суглоба – деякі симптоми додаються згодом.

ДІАГНОСТИКА КОЛІННОГО артриту

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це такеТочна діагностика на початковому етапі хвороби – запорука успішної боротьби з артритом колінного суглоба. Артрити колінних суглобів слід виявити якомога раніше, щоб лікування артритів було своєчасним і ефективним.

Необхідно диференціювати артрити з бурситом, артрозом, миалгиями в коліні (м’язовими болями) і іншими захворюваннями кістково-м’язового апарату. Для цього лікар проводить професійне комплексне обстеження і вивчає анамнез.

На первинному огляді фахівець оцінює об’єктивні ознаки: ходу і діапазон рухів пацієнта, ступінь набряклості коліна, почервоніння, хворобливих відчуттів в суглобах і вираженість інших характерних симптомів артриту.

 

Далі призначаються лабораторні аналізи та інструментальні методи.

Головним діагностичним методом залишається рентгенографія .

Вона дозволяє виявити в колінах остеопороз (пористість і крихкість кісткової тканини коліна), міру звуження суглобової щілини, ознаки анкілозу суглоба, наявність дефектів кісток, в тому числі кісти.

При хронічному артриті рентген виявляє вивихи і підвивихи колінного суглоба, остеофіти (кісткові розростання). Все це вважається діагностичними симптомами артриту.

Все частіше сучасна медицина застосовує артроскопію – дослідження колінного суглоба, що допомагає досконально виявити динаміку патологічних змін в коліні.

Для повноти даних, як правило, застосовуються УЗД (для виявлення випоту і змін колін), комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) (для отримання даних про стан м’яких тканин), радіонуклідна сцинтиграфія (показує активність запального процесу і реакцію кісткових тканин коліна).

Характер запалення при артриті колінного суглоба іноді уточнюють шляхом цитологічного і мікробіологічного аналізу синовіальної (суглобової) рідини, отриманої шляхом пункції. В ході дослідження визначають ступінь прозорості і в’язкості рідини, клітинний склад, кількість білка і ферментів, присутність мікроорганізмів.

Обов’язкові біохімічний і клінічний аналіз крові і ревмопроби. Якісне обстеження допоможе лікуючого фахівця сформувати оптимальний підхід до лікування.

ЛІКУВАННЯ АРТРИТУ (жене) КОЛІННИХ СУСТАВОВ

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це такеТактику лікування артриту колінного суглоба призначає лікар-ревматолог або артрології. Можуть бути рекомендовані консультації ортопеда-травматолога. Переважно лікування суглоба буває консервативним, але в ряді випадків може рекомендуватися оперативне втручання – протезування штучних суглобів.

Лікування артриту колінного суглоба, як і артриту будь-якій іншій локалізації, обов’язково має бути комплексним . Тобто лікувати артрит треба в кількох напрямках, використовуючи відразу декілька засобів і методів, спільна дія яких посилюється відповідно до принципу синергізму (системності).

Як правило, терапія артритів колінних суглобів включає прийом лікарських препаратів і хондропротекторів, фізіотерапію (наприклад, магнітну імпульсну терапію), лікувальну фізкультуру, масаж коліна поза загостренням і перегляд способу життя.

Лікуючий лікар підбирає ліки з урахуванням кожного окремого випадку, індивідуальних особливостей організму і протікання хвороби конкретного пацієнта.

Слід відразу прийняти той факт, що лікування артриту колінного суглоба буде тривалим. А якщо артрит вже перейшов в хронічний стан – то лікуватися доведеться довічно, періодично повторюючи курси магнітотерапії і прийому медикаментів з метою сповільнити прогресування захворювання, полегшити негативну симптоматику в суглобах і поліпшити загальне самопочуття.

У важких випадках артриту може знадобитися ендопротезування – заміна суглоба на штучний протез (якщо суглоб повністю зруйнувався, і кінцівку втратила рухливості). До хірургічного лікування, як правило, вдаються в крайніх випадках.

Зміна способу життя при артриті колінних суглобів полягає в адекватній фізичної активності, встановлення правильного режиму праці і відпочинку, дотриманні дієти і позбавленні від зайвої ваги, уникнення факторів ризику запалень в суглобі, відмову від шкідливих звичок.

Вилікувати хронічний артрит не представляється можливим, але грамотний терапевтичний комплекс допоможе пацієнту з колінної патологією відчувати себе прийнятно і вести щодо активне життя. Тому почати займатися лікуванням потрібно якомога раніше, регулярно і сумлінно!

Розглянемо складові лікувального комплексу при колінному артриті.

Медикаментозні препарати для лікування артриту

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) (частіше безрецептурні). Особливо в терапії артриту популярні ібупрофен і диклофенак.

Вони сприяють усуненню запалення, набряку та болю в суглобі в момент загострення. Тривале застосування таблеток може негативно позначитися на слизовій оболонці шлунка.

Часто використовуються в формі зовнішніх препаратів – мазей, гелів, кремів, що наносяться на область колін.

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це такеГлюкокортикостероїди (зазвичай у вигляді ін’єкцій). Ці гормональні фармпрепарати при артритах застосовуються тільки в крайньому випадку, при відсутності результативності вживання НПЗЗ. Здатні швидко усунути больовий синдром в суглобі.

Базисні препарати типу «ревматекс», «плаквенил» – при ревматоїдному вигляді артриту колінного суглоба. Уповільнюють прогресування хвороби. Для успішної боротьби з артритами призначаються курсами.

  • Спазмолітики – з метою прибрати м’язовий спазм в області пошкодження і знизити больові відчуття в коліні.
  • Міорелаксанти – для розслаблення скелетної мускулатури і зменшення болю в колінах при артриті.
  • Антиферментні препарати (інгібітори протеолізу), призначені для гальмування прогресування дистрофії і дегенерації хрящів, суглобів, кісток і інших тканин колін при артритах.

Ангіопротектори – «захисники» судин. Допомагають зміцнити стінки судин і забезпечити якісне кровопостачання колінного суглоба – значуще умова лікування.

Лікарські препарати для посилення мікроциркуляції в суглобі і його харчування – важливий елемент лікування артритів будь-якої етіології.

Анаболічні засоби , що сприяють прискоренню регенераційних процесів в тканинах колінного суглоба.

Хондропротектори (глюкозамін і хондроїтин).

«Будівельні матеріали» для хрящової тканини суглоба, стимулюють її синтезування організмом, борються з деструкцією суглобів, а крім того здатні пригнічувати запалення в коліні, відповідно, зменшувати біль. Необхідно тривале лікування. Для терапії артритів використовуються дуже широко, але не мають достатніх доказів ефективності.

Вітаміни, мікроелементи, загальнозміцнюючі засоби (в тому числі кальцій, колаген, антиоксиданти) – неодмінні компоненти комплексу лікування при артритах, що поліпшують властивості суглобів.

фізіотерапія

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це такеФізіотерапевтичні методи, що застосовуються для лікування гонартріта (артриту колінних суглобів) різноманітні. Слід обов’язково доповнювати фізіотерапією лікувальний комплекс, щоб примножити спільна дія різних засобів і лікувати запалення колінного суглоба набагато дієвіше.

  1. Як правило, широко використовується лазерна терапія, магнітотерапія, ампліпульстерапія, УВЧ, ультразвук, дарсонвалізація, діадинамотерапія, масаж, акупунктура, кінезіотерапія, ЛФК (лікувальна фізкультура), бруду, лікувальні ванни, парафінотерапія.
  2. Зупинимося докладніше на найбільш поширені види физиолечения артриту.
  3. Лазеротерапія покращує обмін речовин в суглобі, прискорює перебіг фізико-хімічних реакцій в клітинах і підвищує клітинну активність, що позитивно впливає на швидкість відновних процесів, зменшення болю, набряку в колінах, зняття запалення в суглобах, активізацію кровообігу, стимуляцію імунітету, а крім того надає протиалергічну дію.

Магнітотерапія – лікування магнітними полями. Направлена на нормалізацію обмінних процесів суглоба, прискорення регенерації, усунення запального процесу, зняття болю і набряклості, поліпшення кровопостачання суглоба.

Здатна поліпшити рухливість ураженої кінцівки, придушити розмноження шкідливих мікроорганізмів в суглобі, прискорити виведення з суглоба продуктів запалення і розпаду.

Безпечний і широко застосовуваний метод лікування, що підходить навіть для літніх і ослаблених хворих і зручний для використання в домашніх умовах.

Ампліпульстерапія – метод лікування полягає у впливі на область суглоба змінного синусоїдального струму.

Впливає на нервово-м’язові тканини, відновлює діяльність кровоносної системи, сприяє нейростімуляціі клітин при артритах.

Знімає набряки і знеболює, бере участь в стимуляції кровотоку і харчуванні хрящових і м’язових тканин навколо суглобів, запобігає патологічні розростання, властиві артритів.

УВЧ-терапія являє собою вплив на організм пацієнта високочастотного електромагнітного поля з певною частотою електромагнітних коливань. УВЧ-терапія націлена на зняття больового синдрому і набряку в суглобі. Даний метод лікування здатний знизити запалення в коліні і запобігти його розповсюдженню на сусідні тканини.

Ультразвук з гідрокортизоном збільшує проникнення ліки в суглоб при артриті, підвищує ефективність медикаменту.

Масаж при артриті колінних суглобів проводиться тільки в період поза загостренням. Активізує кровообіг і харчування органу, зміцнює м’язи, зменшує скутість, підвищує рухові можливості, допомагає лікувати артрит ефективніше.

Більшість методів лікування дозволені тільки за умови ремісії хронічного артриту колінного суглоба. Виняток становлять деякі апарати магнітної імпульсної терапії зі спеціальним режимом, спеціально призначеним для боротьби із загостреннями захворювань суглобів і хребта (у тому числі артриту) в клінічних і домашніх умовах.

Результативність забезпечує курсове проходження процедур, що дає накопичувальний і тривалий ефект при лікуванні тяжкого захворювання – артриту колінних суглобів.

Лікування артриту – невідкладне завдання. Проведіть його своєчасно і професійно, під наглядом лікаря. Довге життя суглобів – гарантія вашої довгої активності!

Артрит колінного суглоба: що таке, симптоми, методи діагностики і лікування

Артрит колінного суглоба являє собою захворювання запального характеру, що вражає суглоб і навколосуглобових тканини. При відсутності лікування запалення захоплює сусідні тканини і може поширюватися.

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це таке

Артрит колінного суглоба на рентгені.

У зв’язку з цим вкрай важливо провести диференціальну діагностику і поставити правильний діагноз.

Виділяють кілька базових форм артриту:

  • Інфекційний . Ця форма зустрічається при занесенні інфекції через відкриті рани (зовнішній шлях) або через кров (внутрішній шлях) при перенесеному інфекційному захворюванні.
  • Посттравматичний . Розвивається в результаті хронічних перевантажень колінних суглобів (далі – КС), внаслідок падінь, ударів, ударів.
  • Ревматоїдний . Виділяється в окремий пункт як найбільш небезпечна форма своїми поширеними проявами. Обумовлена аутоімунної агресією організму в результаті порушення захисних механізмів. При цьому антитіла (далі – АТ) самі руйнують структури суглоба.
  • Септичний . Для даної форми характерним симптомом є гострий початок і виражена набряклість навколосуглобових тканин.
  • Подагричний . Обумовлений порушенням метаболічних процесів в організмі. В результаті цих порушень в сумці КС утворюються кристали солі з гострими краями (остеофіти). Ці нарости систематично травмують тканини і призводять до регулярних запальних реакцій і появи болю.

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це таке

Артрит коліна – зовнішні прояви.

Окремо варто проводити диф. діагностику з артрозом КС:

  • обидва стану характеризуються скутістю, хворобливістю і обмеженням функції суглоба, однак при артриті також виражена місцева гіперемія і набряклість.
  • в разі артриту запалення – головний фактор, що ушкоджує розвитку патології, в разі артрозу запалення – наслідок, сприяє розвитку деструктивно-дегенеративних змін (далі – ДДУ) кісткових структур.
  • артрит – оборотний стан, при лікуванні якого досягається повноцінне відновлення функції суглоба, при артрозі розвиток сформованих змін можна лише сповільнити, проте патологія схильна до прогресування.

Причини виникнення

Тепер уже знаючи, що однією з головних причин розвитку артриту є інфекційні захворювання, поговоримо більш предметно про те, які ж організми несуть руйнівну дію:

  • грибки;
  • віруси;
  • грамнегативнібактерії;
  • стрептококи;
  • стафілококи;
  • гонококи;
  • бруцельоз;
  • хвороба Рейтера (частіше зачіпає тазостегнові суглоби, але в частки випадків до процесу залучаються і КС);
  • глистяні і протозойні інвазії;
  • хламідіоз;
  • сифіліс;
  • гепатити.

Що стосується артритів неінфекційного характеру, їх розвиток обумовлена ​​безліччю факторів:

  1. ДДУ хрящових структур (віковий фактор).
  2. Травми різної тяжкості і їх ускладнення.
  3. Запальні процеси в тканинах, близьких до суглобової сумці 4. Генетична
  4. схильність
  5. Порушення обміну кальцію (наприклад, рахіт).
  6. Хвороба Бехчета.
  7. Хвороба Бехтерева.
  8. Каппілятотоксікоз.
  9. Остеомієліт.

Статистика захворювання артритом

Незважаючи на те, що артрит дуже поширене захворювання, зібрати по ньому статистику – непросто. Багато ігнорують симптоми захворювання, посилаючись на те, що такі прояви «природні» в певному віці. У США зареєстровано близько 314 млн чоловік з діагнозом «артрит» та близько 39-42 млн випадків реєструються протягом року.

У Росії цей показник наближається до 143 млн осіб. Відмітка зареєстрованих хворих на рік наближається до 17 мільйонам. При цьому артрозу КС схильні до набагато менший шар населення (для США – 21 млн, для Росії – 1,5 млн).

Інтерпретуючи ці дані, можна сказати, що 1% росіян щороку ставлять діагноз «артрит» та приблизно настільки ж зменшується кількість здорових американців. У розвинених країнах до 90% травм припадає на падіння, а решта 10% – на нетравматичні пошкодження.

Окремо гостро стоїть питання про ревматоїдному артриті (далі – РА). За статистикою близько 1,3 млн американців схильні до цього захворювання, що еквівалентно 41 випадку на 100 тисяч населення. Жінки страждають патологією в 2-3 рази частіше, ніж чоловіки, а життєвий ризик становить: 3,6% для жінок і 1,7% для чоловіків. Світом поширеність захворювання становить 0,5-1% (до 5% серед населення похилого віку).

симптоми

Симптоматика артриту багато в чому полягає від причини, що викликала його. Гострі починаються раптово і на відміну від хронічних, характеризуються вираженою інтоксикацією. Явний симптом, виражений при артриті будь-якої етіології – біль. На початку захворювання вона може бути невеликою, з’являтися при навантаженні.

Однак існує ряд неспецифічних ознак, характерних для артриту будь-якого генезу. Більш наочно симптоматика простежується на певній стадії:

  1. Початкова. Суглобовий хрящ пошкоджений несуттєво. Виявляється невеликими болями при активних рухах, з невеликою кульгавістю. Немає обмеження рухливості, і біль іде в стані спокою. Спостерігається помірна набряклість з незміненим шкірним покривом. Температура може досягати 37,3-37,5 градусів.
  2. Патологічні зміни помітніші, наростає набряклість і больові відчуття з обмеженням рухливості. При рентгенографії помітні ерозії, ссиханіі гиалинового хряща з потовщенням капсули, звуження його просвіту. Температура може підвищуватися до 38,5.
  3. Термінальна. Характерно ДДУ суглобової і кісткової тканин. Запалення призводить до стійкого м’язового напруження і наступною атрофією м’язового шару. Рентген показує звуження суглобової щілини і розростання остеофітів. Суглоб реагує на зміну погоди (метеозалежність). Температура підвищується до 39,0 і вище.

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це таке

Стадії артриту колінного суглоба на рентгені.

діагностика

  • З урахуванням множинності причин, що провокують розвиток артриту, деякі форми особливо активно опрацьовувалися лікарями з метою розробки оптимального алгоритму діагностики.
  • Ювенільний артрит (далі – ЮА) один з найбільш інвалідизуючих ревматичних захворювань дитячого віку.
  • Клінічний аналіз крові
  • ЮА з системним початком – виражений лейкоцитоз (30-50 тис.) З нейтрофільний зсув вліво (до 30% паличкоядерних лейкоцитів). ШОЕ збільшується до 50-80 мм / год, гіпохромна анемія, тромбоцитоз.
  • Юнацький поліартрит, ЮРА – гіпохромна анемія, нейтрофільний лейкоцитоз (до 15 * 109 / л), ШОЕ> 40 мм / год.
  • Пауціартікулярний юнацький артрит – зазвичай лабораторні показники залишаються в нормі, але іноді зустрічаються типові зміни, характерні для ЮА.

Імунологічний і Імуногенетичний аналіз

  • ЮА з системним початком – підвищується вміст СРБ, IgM і IgG.
  • Юнацький поліартрит – іноді позитивний АНФ (антинуклеарних фактор), РФ негативний. Підвищені показники СРБ, IgM і IgG.
  • Пауціартікулярний юнацький артрит – 80% випадків виявляє позитивно АНФ, РФ – негативний, виявляється високий титр HLA A2.

Рентгенологічне дослідження суглобів

Зміни кісткових структур дивляться по Штейн-Брокеру.

  1. стадія – спостерігається епіфізарний остеопороз.
  2. стадія – до остеопорозу підключається разволокнение хряща, звуження суглобової щілини, поодинокі ерозії.
  3. стадія – ДДУ хрящової тканини і кістки, формуються кістково-хрящові ерозії, підвивихи в суглобах.
  4. стадія – схожа на III з включенням фіброзного або кісткового анкілоза.Реактівний артрит (далі – РеА)

Схема обстеження пацієнта

  1. клінічний аналіз крові;
  2. протеінограмма (загальний білок і білкові фракції);
  3. титр ЦВК;
  4. імунологічні маркери РА;
  5. імунологічні маркери ВКВ – антинуклеарних фактор, антитіла до ДНК, LE-клітини;
  6. HLA-типування (HLA B-27);
  7. діагностика кишкових інфекцій і латентних сечостатевих інфекцій (ПЛР, РНГА, РІФ);
  8. рентгенографія уражених суглобів, крижово-клубового зчленування, хребта.

При тривалому перебігу РеА завжди виявляються лабораторні показники, схожі з ЮА: збільшення ШОЕ, диспротеїнемія, гипериммуноглобулинемия, високий титр ЦВК. Одним з найважливіших діагностичних ознак РеА – серонегативний за імунологічними маркерами РА і ВКВ.

Лікування артриту колінного суглоба

Для досягнення максимального лікувального ефекту слід дотримуватися комплексного підходу в лікуванні артриту.

Медикаментозне ланка:

  1. НПЗП. З їх допомогою вдається усунути больовий синдром, особливо в нічний час доби. Серед безлічі препаратів жоден не виявив конкретних переваг, а значить будь-НПЗП-препарат підійде для застосування.
  2. Глюкокортикостероїди (ГКС). Зазвичай не призначається, тільки короткими курсами, якщо протягом артриту зачіпає діяльність ССС.
  3. Антибіотики. Короткими курсами (1-2 тижні) проти конкретного збудника.
  4. Хондропротектори. Призначаються з метою відновлення цілісності суглобового хряща. Однак численні дослідження (наприклад, дані 10 великих досліджень в British Medical Journal) говорять про відсутність ефекту навіть у порівнянні з плацебо!
  5. Гіалуронова кислота. Важливий елемент хрящової тканини. Вона вводиться ін’єкціями в порожнину суглоба, створюючи протекторну дію і застерігаючи суглоб від подальшого пошкодження. Однак терапія не передбачає стимуляцію власної кислоти, тому є досить дорогою (від 30 до 250 тис. Рублів щорічно).

фізіопроцедури

фонування

Виброакустическая терапія – полягає в передачі звукової мікровібрації при використанні спеціального медичного апарату. Він створює такі мікровібрації, які з своїми фізичними характеристиками ідентичні тим, які створюють м’язові тканини при максимальному статичному фізичному навантаженні. Коротко кажучи, ця терапія – пряма альтернатива фізичним вправам.

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це таке

Витафон.

Ефекти фонування:

  1. Поліпшення лімфотоку в області впливу, що сприяє прискореному очищенню тканин, має протизапальну дію.
  2. Покращує кровотік і, відповідно, харчування оброблюваної зони.
  3. Сприятливо діє на нервові шляхи при тривалому впливі.
  4. Сприяє виділенню суглобової мастила.

Гальванізація і електрофорез

Суть процедури полягає в активації кровопостачання суглобових тканин при хронічних артритах. В області впливу відбувається вазодилатація, посилюючи кровопостачання, поліпшуючи відновлювальні процеси.

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це таке

Електрофорез.

УВЧ-терапія

На уражений суглоб впливають безперервним або імпульсним електричним полем. Для колін застосовується слаботепловая дози при потужності струму в 20-30 Вт.

Процедура спрямована на зменшення набряклості, активації регенераторних процесів в суглобі, поліпшення харчування та кровопостачання. Метод дозволяє досягти тривалої ремісії.

інфрачервона лазеротерапія

За допомогою лазерного аплікатора діють на біологічно активні точки, розташовані уздовж бічних поверхонь КС. Процедура активізує кровообіг, знижує больову чутливість, стимулює процеси загоєння.

ультразвукова терапія

Метод оптимізує і прискорює біохімічні процеси, що протікають в суглобових тканинах, прискорює процеси загоєння, зменшує набряклість.

Також добре себе зарекомендували сірководневі і радонові ванни, пелоїдотерапія, масаж, мануальна терапія.

ЛФК при артритах

Особливу увагу привертає лікувальна фізкультура в гострий період захворювання. Головна мета – поліпшення місцевого крово- і лімфообігу, розслаблення напружених м’язів, зняття больового синдрому.

Ендопротезування при артриті

Основними показаннями до заміни колінного суглоба при артриті є:

Найчастіше в цих випадках проводиться тотальне ендопротезування. На початкових стадіях розвитку дегенеративних процесів використовується метод одномищелкового ендопротезування.

Ендопротезування колін в Чехії: гарантії, ціни, реабілітація, відгуки і статистика.

дізнатись детальніше

профілактика

  1. Найважливішим фактором сприятливого контролю захворювання – контроль ІМТ (індексу маси тіла), за рахунок якого знижується осьова навантаження на суглоби. Слід відмовитися від продуктів багатих крохмалем і цукром (картопля, цукерки, солодкі борошняні продукти). 2. Варто додати більше овочів і фруктів: яблука, обліпиху, горобину, чорну смородину, сливи.
  2. Внести в раціон жирну рибу: тунець, лосось, тріску, сардини, форель, оселедець.
  3. Відмова від шкідливих звичок.
  4. Прийом вітамінів.
  5. Загартовування.
  6. Ведення здорового способу життя.
  7. Зміцнення імунітету.
  8. Дотримуйтеся активного способу життя (бажано з включенням регулярних фізичних вправ).

Артрит колінного суглоба – причини, симптоми, лікування

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це таке

Артрит колінного суглоба – запалення колінного суглоба, яке супроводжується болем, набряком тканин, порушенням функціонування суглоба і з часом може призвести до інвалідизації хворого. Існує ще один загальноприйнятий термін для позначення цієї патології – жене. Захворювання досить поширене: від третини до половини людей, які страждають запальними захворюваннями суглобів, страждають артритом колін. Причина такого частого ураження саме колінних суглобів в тому, що вони в людському організмі самі навантажені – на коліна припадає більше половини ваги тіла. Таке навантаження призводить до зносу тканин, що утворюють суглоб. Частіше хворіють жінки, що пов’язано з особливостями гормонального обміну в жіночому організмі.

Артрит колінного суглоба: різновиди та особливості захворювання

Артрит колінного суглоба, симптоми і лікування якого будуть описані нижче – захворювання багатолике, виділяють до сотні його різновидів. Серед них найпоширеніші види такі:

  • остеоартрит (деформуючий артрит) – запалення, яке розвивається на тлі артрозу коліна, і поєднує в собі як запальні, так і дегенеративні зміни тканин суглоба;
  • посттравматичний артрит – виникає внаслідок травматичного пошкодження суглоба;
  • реактивний артрит колінного суглоба – захворювання виникає внаслідок переходу на тканину суглоба інфекції з віддалених вогнищ в організмі;
  • ревматоїдний артрит колінного суглоба – захворювання зі складною, не вивченою до кінця етіологією. Розвивається внаслідок впливу інфекційного агента (стафілококи, стрептококи) в поєднанні з аутоімунними порушеннями;
  • інфекційний артрит – виникає в результаті запалення, викликаного інфекцією, тропной до тканин суглоба (туберкульозний, дизентерійний, гонорейний і ін.);
  • подагричний артрит – розвивається внаслідок порушень в обміні сечової кислоти і відкладення солей в тканинах суглоба;
  • старечий (вікової) – причина захворювання в віковому зносі тканин;
  • ювенільний артрит – розвивається у дітей або підлітків, що мають спадкову схильність до поразок суглобів.

Також, в залежності від типу запального процесу в тканинах суглоба, артрит коліна може бути:

  • сухим (в суглобової сумці патологічний випіт відсутній);
  • серозним (запальний випіт в суглобі прозорий, без гною);
  • гнійним (скупчення гною в суглобі);
  • серозно або гнійно-геморагічним (випіт містить домішки крові).

Артрит колінного суглоба: симптоми

Для всіх видів артриту коліна існують загальні ознаки:

  • біль (інтенсивність варіює залежно від ступеня ураження тканин суглоба);
  • ранкова скутість, яка після вчинення рухів в суглобі поступово проходить;
  • набряклість суглоба і навколишніх тканин, зміна шкіри над суглобів (вона червоніє, стає гарячою на дотик);
  • при прогресуванні захворювання може з’являтися деформація суглоба, порушення рухливості в ньому, викривлення кінцівок.

Крім перерахованих загальних симптомів, у деяких видів артриту є власні характерні ознаки.

Зокрема, ревматоїдний артрит коліна проявляється ураженням відразу двох колінних суглобів, крім того, може спостерігатися запалення інших суглобових груп.

Характерні загальні симптоми нездужання: стомлюваність, загальна слабкість, субфебрильна температура. Нерідко артрит ревматоидной природи супроводжується ураженнями інших органів – серцевого м’яза, очей, легенів.

Інфекційний артрит характеризується значним підвищенням температури тіла (до 38-40 °), інтенсивної набряком ураженого суглоба, «блукаючим» характером болю. Гонорейний жене супроводжується дерматитами.

При подагричний артрит вживання алкоголю провокує загострення захворювання. Крім того, при цьому захворюванні характерним є ураження суглобів кистей і стоп, і лише після них – колін.

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це таке

Артрит колінного суглоба: причини і провокуючі фактори

Серед причин артриту коліна слід виділити наступні:

  • вікові зміни в тканинах суглоба і суглобовому хрящі;
  • травми;
  • аутоімунні захворювання;
  • інфекційні агенти;
  • генетична схильність;
  • порушення обміну мінералів ( «відкладення солей» в суглобі);
  • ендокринні патології;
  • стреси.

Крім причин артриту коліна слід виділити провокуючі фактори, що сприяють розвитку захворювання і підвищують його ймовірність при інших рівних умовах. До них відносяться:

  • первинні і вторинні імунодефіцити;
  • хірургічні втручання на суглобі в минулому;
  • малорухливий спосіб життя;
  • надмірні фізичні навантаження при виконанні роботи або заняттях спортом;
  • надлишкова маса тіла;
  • ослаблення організму після хіміотерапії.

Артрит колінного суглоба: стадії захворювання

Артрит відрізняється прогресуючим перебігом, в своєму розвитку захворювання проходить декілька стадій і в кінцевому підсумку, за відсутності належного лікування, може привести до інвалідизації хворого.

Перша стадія артриту коліна. Виражені симптоми на цьому етапі можуть взагалі бути відсутнім, або ж здаватися незначними.

Хворого турбує помірна болючість, дискомфорт, які найчастіше бувають вночі, вранці або при змінах погоди. Може відзначатися ранкова скутість, яка проходить після гімнастики або прогулянки.

Рентгенологічно відзначається незначне звуження щілини суглоба, може з’явитися витончення покриває суглобові поверхні кісток хряща.

Друга стадія артриту коліна. Болі стають інтенсивними, для їх купірування потрібно прийом анальгетиків. Зменшується об’єм рухів в суглобі в зв’язку з їх хворобливістю і набряком навколишніх тканин.

При рентгенологічному дослідженні можна побачити звуження суглобової щілини, або, навпаки, її розширення в зв’язку з накопиченням в порожнині суглоба запального випоту.

Також на рентгенограмі можна побачити витончення покривають кістки хрящів і поява на них ерозій. Капсула суглоба потовщена.

Третя стадія артриту коліна відповідає запущеному патологічного процесу. Болі стають інтенсивними, не відпускають, вимагають прийому сильнодіючих знеболюючих препаратів. Суглоб на цьому етапі деформований, в його тканинах при рентгенологічному дослідженні виявляються відкладення солей.

Хрящ на суглобових поверхнях кісток місцями стирається повністю, на його місці можуть з’являтися кісткові нарости – остеофіти.

Практично відсутня рухливість в суглобі через сильний біль і деформації тканин, при інтенсивному запаленні може навіть розвинутися суглобова контрактура – зрощення суглобових поверхонь.

Діагностика артриту колінного суглоба

При перших же ознаках артриту слід звернутися до лікаря-ортопеда, ревматолога або терапевта. Він проведе опитування хворого і огляд уражених суглобів, а потім призначить спеціальні інструментальні методи дослідження, які допомагають поставити точний діагноз.

Один з основних діагностичних методів при артриті коліна – рентгенографічне дослідження (артрографія, артроскопія). При необхідності воно може бути доповнено ультразвуковим дослідженням суглоба, комп’ютерною томографією, пункцией суглоба з посівом отриманої рідини, біопсією тканин суглоба.

Безумовно, важливі для уточнення діагнозу і лабораторні дослідження: клінічний і біохімічний аналізи крові, сечі, ШОЕ.

Артрит колінного суглоба: лікування

Методи лікування артриту колінного суглоба, обсяг лікувальних заходів, безпосередньо залежить від того, на якій стадії зараз знаходиться захворювання.

Зрозуміло, чим раніше при артриті колінного суглоба хворий звернеться до лікаря, тим раніше буде поставлений правильний діагноз і призначена адекватна лікувальна програма.

А, як відомо, практично всі хвороби краще починати лікувати з перших же симптомів, як можна раніше, поки патологічні зміни в органах оборотні. І артрит колінного суглоба – не виняток.

У тому випадку, якщо лікувальні заходи розпочаті ще на першій стадії хвороби, поки турбують виключно невелика хворобливість і скутість вранці, а в тканини суглобового хряща не розвинулися незворотні дегенеративні процеси, з високою часткою ймовірності можна припинити прогресування патології і запобігти її перехід в хронічну стадію .

Важливо пам’ятати, що в період загострення ураженого суглоба необхідний максимальний спокій, для чого хворому рекомендують дотримання постільного режиму або накладення на кінцівку фіксуючої пов’язки, шини, лонгет.

Медикаментозне лікування колінного артриту

Загострення артриту супроводжується вираженими болями і запаленням тканин суглоба, тому основна мета на цьому етапі – усунення запалення і больового синдрому. Для цього застосовуються препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів.

Їх основне завдання – блокування реакцій запалення в тканинах, одночасно з чим забезпечується і болезаспокійливий ефект.

Однак, застосовуючи при артриті НПЗЗ, слід пам’ятати про те, що препарати цієї групи надають подразнюючу дію на слизові оболонки травного тракту в зв’язку з чим рекомендується відмовитися від постійного прийому таких ліків, віддаючи перевагу курсового лікування.

У тому випадку якщо артрит колінного суглоба має ознаки аутоімунної патології, може бути доцільним застосування імуносупресивних препаратів, що блокують патологічні імунні реакції і запобігають вироблення антитіл проти власних тканин організму.

При остеоартриті (тільки в тому випадку, коли аутоиммунная природа запалення виключена), крім лікування, спрямованого на зняття запалення в суглобі, також рекомендується прийом препаратів, що стимулюють обмінні процеси в хрящовій тканині – хондропротекторов.

Коли таке лікування починається на початковій стадії артриту, воно може запобігти необоротну дегенерацію хряща, поява на ньому ерозій і його руйнування. Наприклад, для лікування артриту колінного суглоба з успіхом застосовується хондропротектор Дона.

Його активна речовина – глюкозаміну сульфат кристалічний – є одним з компонентів здорового хряща, що забезпечує синтез структурних білків протеогліканів в хрящовій тканині.

У тому випадку, якщо консервативні заходи лікування неефективні, в запущеній стадії артриту колінного суглоба єдиною альтернативою стає хірургічне лікування. Найчастіше воно полягає в заміні суглоба имплантом. Однак є й інші методи лікування – наприклад, операції, спрямовані на ліквідацію запальних зрощень в суглобі.

Фізіотерапія і лікувальна фізкультура

Фізіотерапевтичні методи лікування істотно підвищують ефективність медикаментозного лікування артриту колінного суглоба. Серед найпопулярніших і ефективних фізіотерапевтичних методик слід виділити:

  • електрофорез з анальгетиками і протизапальними засобами;
  • УВЧ;
  • магнітотерапію;
  • лазеротерапію;
  • ультразвукову терапію;
  • грязелікування;
  • парафінотерапія.

Артрит колінного суглоба: причини, симптоми і лікування, що це таке

Багатьма фахівцями-артрології також відзначається ефективність масажу і акупунктури

Велику роль відіграє фізична активізація хворого, для чого рекомендуються комплекси ЛФК, спеціально розроблені для відновлення рухливості в ураженому суглобі, зміцнення його м’язів і зв’язок.

Також можна рекомендувати плавання – воно надає загальнозміцнюючий ефект, і також стимулює фізичну активність хворого.

Будь-які вправи при артриті колінного суглоба повинні бути максимально щадні і делікатні.

Слід пам’ятати також про те, що будь-які фізіотерапевтичні методи, а також курси лікувальної гімнастики і плавання повинні проводитися тільки в періоди ремісії захворювання. Під час загострень додатковий вплив на хворий суглоб може лише спровокувати посилення запалення, посилення болю і погіршення стану хворого.

Дієта при артриті колінного суглоба

Якість харчування впливає на стан здоров’я суглобів. Так, надлишок солі або гострих приправ здатний спровокувати загострення захворювання. Тому при артриті колінного суглоба рекомендується дотримуватися дієти з обмеженою кількістю кухонної солі, крім того, варто зменшити вміст в ній тваринних жирів і білка.

Перевага продукти при артриті – свіжі овочі, фрукти, зелень, цільні злаки, кисломолочні продукти, рослинні жири. Їжа повинна бути повноцінною, збагаченої вітамінами. Якщо у пацієнта є надмірна вага, який є одним з факторів, що посилюють перебіг артриту, з ним слід боротися, для чого рекомендується скоротити калорійність щоденного раціону.

Носіння спеціальних наколінників

Деякі лікарі рекомендують пацієнтам носіння спеціальних наколінників, покликане полегшити перебіг хвороби. У них різні функції – є наколінники, що забезпечують підтримку коліну, його зміцнення і запобігають додаткову травматизацію запалених тканин суглоба при рухах в ньому.

Є спеціальні зігріваючі наколінники (наприклад, пов’язані з собачої шерсті) – їх завдання полягає в прогріванні ураженогосуглоба, стимуляції кровообігу і регенерації в ньому. Рекомендації щодо вибору і режиму носіння наколінників повинен робити кваліфікований лікар.

Профілактика артриту колінного суглоба

Специфічна профілактика артриту колінного суглоба відсутня.

При наявності спадкової схильності, заняттях роботою або спортом, сполученими з підвищеним навантаженням на коліна, наявності травм колін в минулому, а також після ГРВІ та тонзиліту рекомендується з особливою увагою ставитися до свого здоров’я і при найменших підозрах на що розвивається артрит не зволікати з візитом до лікаря .

Тим більше потрібно негайно звернутися за медичною допомогою при дискомфорті, болю, скутості в суглобах. Чим раніше лікар проведе обстеження, поставить точний діагноз і призначить лікування артриту колінного суглоба, тим ефективнішою буде така терапія, тим більше вірогідності, що можна буде уникнути ускладнень хвороби та інвалідизації хворого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *