Причини, симптоми, особливості лікування афтозного стоматиту у дітей

 

Що таке афтознийстоматит?

Афтозним називають стоматит, при якому на слизовій оболонці рота утворюються виразки, що доставляють хворобливі відчуття. Це афти, тому і захворювання називають докладним чином. Іноді виразки можуть поширюватися і на шкірні покриви.

Такий стоматит вимагає негайного втручання з боку медиків, особливо у дітей. І не тільки тому, що супроводжується болем, але ще й тому, що може викликати ряд ускладнень.

 

Особливість афтозного стоматиту в тому, що він має більш ніж одного збудника. А значить, і різну симптоматику. Лікування хвороби має починатися зі здачі необхідних аналізів і виявлення причини її виникнення.

Як правило, збудниками афтозного стоматиту (або афтоз) стають бактерії, які при проникненні в організм починають розмножуватися і викликають появу афт. Розвивається захворювання також в місцях механічних пошкоджень і як ускладнення перебігу вірусних інфекцій.

методи лікування

Лікування хронічного афтозного стоматиту – не просте завдання. Терапія залежить від результатів комплексного імунологічного обстеження. Обов’язковою є виявлення і усунення супутніх патологій і провокують причин.

 

У тому випадку, якщо обстеження не дає повної інформації про причини хвороби, проводяться загальні иммуномодулирующее лікування. Дітям призначається Имудон, дорослим – настій Ехінацеї, Аміксин, Інтерферон.

Завжди проводиться терапія в комплексі. Для всіх пацієнтів однаково потрібні такі заходи:

  1. Проведення санації хронічних ділянок інфікування.
  2. Санація ротової порожнини. У неї входить регулярна професійна гігієна рота.
  3. Проведення знеболюючих процедур на слизової оболонки ротової порожнини.
  4. Проведення обробки порожнини рота з використанням фізіологічних антисептиків. Можна проводити ротові ванночки чи полоскання.
  5. Блокада елементів патології за типом інфільтраційної анестезії, що збільшує швидкість утворення епітелію в афтозних осередках.
  6. Використання аплікацій колагенових плівок з різноманітними лікувальними компонентами. Як лікарські препарати використовують кошти з кортикостероїдами, анастетики. Плівка прикріплюється до афте і надає протизапальний і протиалергічний ефект протягом 45 хвилин, а потім розчиняється.

Хронічний рецидивний афтозний стоматит лікується спільно з місцевим впливом ще й загальної терапією:

  • Десенбілізірующее лікування. Приймається Тавіг, діазолін, димедрол, фенкарол, супрастин. Вводиться внутрішньовенно тіосульфат натрію.
  • Внутрішньом’язове введення гистаглобулина або гистаглобин. При попаданні лікарських компонентів в організм хворого відбувається вироблення протигістамінних антитіл і підвищення здатності кров’яної сироватки інактивувати вільний гістамін.
  • Прийом вітаміну У, що стимулює відновлення пошкоджень слизових оболонок ротової порожнини.
  • У важких випадках призначається кортикостероїдні препарат.
  • Призначення седативних препаратів і транквілізаторів.
  • Проводиться плазмоферез, який зменшує час відновлення епітелію, допомагає збільшити тривалість ремісії і поліпшити загальне самопочуття.
  • Внутрішньом’язове введення деларгіна. Ліки надає аналітичне дію, оптимізує епітелізацію виразок і ерозій. Препарат більш ефективний у поєднанні з місцевим лікуванням.
  • Фізіотерапія (випромінювання гелій-неонового лазера).

Під час лікування необхідно дотримуватися дієти, яка повинна бути антиалергійною і насиченою вітамінами. Обов’язково виключення з раціону гострої, пряної, солодкої здобної і грубої їжі, а також алкогольних напоїв. Чи не пити гарячі і холодні напої. У меню повинні бути присутніми кисломолочні продукти, пюре з картоплі, каші, свіжі соки і фрукти.

 

Чим відрізняється?

Класифікують стоматит за типами ураження слизової оболонки ротової порожнини і виділяють три його форми.

  1. Катаральну. Коли симптоматика захворювання обмежується почервоніння, набряком слизової і мови без ураження м’яких тканин.
  2. Афтозним (саме про такий стоматиті йде зараз мова). Коли на слизовій рота утворюються афти – круглі болючі виразки, вкриті білястим нальотом.
  3. Некротическую або виразкову. Коли уражені виразками тканини ротової порожнини починають відмирати.

При відсутності адекватного лікування ці форми можуть перетікати одна в іншу в сторону збільшення симптоматики.

А в залежності від причини, що викликала зміни слизової, стоматит буває:

  1. Інфекційний, який, в свою чергу, підрозділяється на вірусний (викликаний вірусами грипу, вітрянки, краснухи, кору, герпесу) і бактеріальний (викликаний стафілококами, стрептококами, диплококами).
  2. Грибковий або кандидозний, викликаний дрожжевіднимі грибами роду Candida.
  3. Травматичний.
  4. Алергічний.
  5. Атрофічний.

Зовні афтознийстоматит від інших форм захворювання легко відрізнити. Афти при катаральній формі не утворюються, а при виразковій вони збільшуються, поглиблюються, змінюють колір.

діагностика захворювання

Діагностика афтозного стоматиту

При появі симптомів хронічного афтозного стоматиту необхідно звернутися до фахівця: дорослим – до стоматолога або терапевта, дитині – до педіатра. Лікар проводить опитування і огляд. Потім проводиться забір мазка з поверхні афт для лабораторного дослідження біоматеріалу. Залежно від результатів аналізу ставитися діагноз, і призначається схема лікування.

При діагностуванні важливо не сплутати ХРАС з іншими, схожими за основними симптомами, захворюваннями. До них відносять:

  • хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит;
  • многоформенную ексудативну еритему;
  • травматичну ерозію хронічного типу і виразки;
  • сифіліс вторинний;
  • стоматит медикаментозного характеру;
  • виразково-некротичний гінгівіт-стоматит Венсана;
  • афтоз Беднара;
  • синдром Бехчера.

Фотогалерея «Різновиди стоматиту»

 

провокуючі фактори

 

фото 4

  1. погіршення стану всього організму;
  2. неправильне харчування;
  3. шкідливі звички;
  4. результат впливу хіміотерапії (при онкологічних захворюваннях).

Провокуючими факторами також, але значно рідше виступають різні захворювання. Це можуть бути гастрит або коліт, запущені стадії ангіни або грипу і навіть пилок певних рослин.

Причини афтозного стоматиту

Захворювання може мати або алергічну, або інфекційну природу. Від стоматиту не застрахований ніхто, будь то маленька дитина чи доросла людина, але більше за інших до нього схильні ті, хто перебуває в групі ризику.

Основні фактори ризику:

  • спадкова схильність;
  • слабка імунна система або загальне ослаблення організму через частих простудних і вірусних захворювань;
  • схильність до алергічних реакцій і непереносимість деяких компонентів;
  • нездатність засвоєння деяких зернових культур;
  • захворювання органів травного тракту;
  • недолік в організмі вітамінів і поживних речовин;
  • стресові ситуації або нервові потрясіння;
  • хвороби зубів і ясен;
  • звичка вживати дуже гарячу їжу;
  • нестача в організмі фолієвої кислоти і заліза;
  • бактерії, грибки і паразити;
  • пошкодження слизової оболонки ротової порожнини (навіть незначне);
  • використання зубної щітки з жорсткою щетиною;
  • перенесені раніше грип, кір, червоний вовчак, стафілокок, аденовірус, ангіна, дифтерія, вітряна віспа та інші.

причини

Безпосередньою причиною виникнення стоматиту є розмноження вірусів і патогенних бактерій (стрептококів, стафілококів). Невелика кількість мікроорганізмів в нормі заселяє ротову порожнину, не викликаючи запалення. Якщо захисні сили організму ослаблені, бактерії починають розмножуватися, ризик виникнення стоматиту збільшується в кілька разів.

Існують фактори, що привертають, які сприяють появі виразок у роті.

 

  • Алергічні реакції. Афтознийстоматит у дітей може виникати внаслідок непереносимості деяких продуктів. Найбільш алергенними є цитрусові, шоколад, горіхи, морепродукти, пшениця. Після їх вживання слизова набрякає, стає більш чутливою до дії бактерій.
  • Травми ротової порожнини. Внутрішня поверхня щік може пошкоджуватися об гострий край зубів, брекети, також дитина часто прикушує мову під час їжі. Невеликі тріщини є вхідними воротами для інфекції .
  • Авітаміноз. Нестача вітамінів і мікроелементів призводить до витончення слизової оболонки, погіршення кровообігу, відновлення клітин займає більше часу.
  • Ослаблення імунітету. Захворювання загострюється восени і навесні, а також після перенесених інфекційних захворювань (дифтерія, кір, краснуха, вірусні інфекції).
  • Генетична схильність.
  • Опіки. Вживання занадто гарячою чи холодною їжі негативно впливає на стан слизової оболонки.
  • Вогнища інфекції в ротовій порожнині. Захворювання зубів (карієс, пульпіт), часті ангіни призводять до зниження захисних сил організму.

Види і форми захворювання

Афтознийстоматит, в залежності від його перебігу, має два різновиди.

  1. Гостру.
  2. Рецидивуючу (хронічну).

гострий

Така форма афтозного стоматиту проявляється хворобливими відчуттями і запаленими афтамі. Хворобливість посилюється при попаданні на виразки солоної, гострої, солодкої, холодної чи гарячої їжі. Найчастіше стоматит такої форми супроводжується вірусними захворюваннями.

Симптоматику недуги можна переплутати з ящуром, герпетичної висипом або кандидозом (молочницею). Діагностувати захворювання дозволить головна відмітна ознака стоматиту – різкий біль в місцях виразок, які мають запалений віночок червоного кольору по всій своїй окружності.

Хронічний (рецидивуючий)

У тому випадку, коли захворювання не було повністю вилікувано, воно перетікає в хронічну форму, періодично може загострюватися, тому його і називають рецидивуючим. За кілька днів до появи в ротовій порожнині виразок, людина може відчувати печіння і дискомфорт в цій області.

Афти починають поступово збільшуватися в розмірах і можуть досягати одного сантиметра в діаметрі. Виразки доставляють масу незручностей, вони заважають є, говорити, пити і до того ж, сильно болять. Не виключено підвищення температури тіла.

За характером ураження слизової, афтоз підрозділяється на:

  • рубці;
  • деформуючий;
  • некротичний.

Залежно від збудника захворювання, частіше зустрічається:

  • герпесний;
  • кандидозний;
  • алергічний афтоз.

Для того щоб почати лікування якомога раніше і не переплутати дане захворювання з іншими, важливо розбиратися в його симптоматиці, яка залежить від виду афтозного стоматиту.

 

Фактори, що провокують розвиток хвороби

Глибинні причини поява в ротовій порожнині афтозних ерозій досі до кінця не з’ясовані. Фахівці вважають, що в основі цього явища лежить аутоімунна природа.

На замітку! Аутоімунітет (імунна система, спрямована проти самої ж себе) – під цим терміном розуміють патологічний стан, на тлі якого захисні функції організму ідентифікують свої ж клітини і тканини як чужорідну інфекцію і вступають з ними в борьбу1.

Експерти в області пародонтології вважають, що поява афт і є та сама захисна реакція організму, спрямована проти своїх же клітин і тканин. Це пояснення здається цілком розумним, особливо у випадку з дитячим організмом, в якому тільки формуються захисні механізми, і будь-які порушення в їх функціонуванні моментально дають про себе знати, особливо у зовсім ще малюків. А ось до поширених факторів, що провокує таку захисну реакцію, відносять такі явища і стану:

  • механічне пошкодження слизових тканин, опіки,
  • алергія на різні збудники – продукти харчування або засоби гігієни,
  • дефіцит вітамінів і мінералів – нестача заліза, цинку вітамінів групи В і С,
  • хронічний нежить – через те, що у дитини постійно закладений ніс, він частіше дихає ротом. Як наслідок, слизова пересихає, а це, в свою чергу, може спровокувати виникнення афтозного стоматиту,
  • нервове виснаження: ще однією причиною появи афт в порожнині рота може стати сильне емоційне збудження і стрес.

Травма слизової може привести до проблеми

Симптоми гострої форми

  1. Головною особливістю гострого афтоз вважаються різкі больові відчуття в області виразок.
  2. Біль посилюється при дотику, а також при попаданні на афти таких подразників, як гостра, солона, солодка і гаряча їжа.
  3. Мова людини може змінитися через хворобливих відчуттів.
  4. Можливо, підвищення температури тіла до 38-39 градусів.
  5. Збільшення лімфатичних вузлів і болючість при пальпації.
  6. Часті головні болі.
  7. Поява неприємного запаху з рота.
  8. Не виключені порушення роботи шлунка і кишечника.

класифікації

Залежно від ступеня тяжкості ХРАС, має три форми прояву:

  1. легка – 1-2 виразки, біль практично не турбує;
  2. среднетяжелая – набряк слизової оболонки, 2-3 афти, біль при дотику до утворень;
  3. важка – множинні висипання на різних ділянках слизової, підвищена температура тіла, часті рецидиви.

Класифікація захворювання за принципом онтогенезу (закономірності розвитку):

  1. типовий. Найпоширеніший вид недуги. Виразки в кількості 1-3 розташовуються з боків мови, не викликають больових відчуттів. Лікування такого виду стоматиту займає 7-10 днів;
  2. рубцевий (виразковий) . Виражається утворенням хворобливих глибоких афт у великій кількості. Виразки мають рвані краї, тому залишають після себе рубці. Самопочуття хворого значно погіршується, з’являються часті головні болі, слабкість і підвищення температури (не вище 38 ° С). Одужання ймовірно на 20-25 день;
  3. фото 5
  4. ліхеноїдний . На такій стадії розвитку захворювання нагадує однорідний лишай коричневого кольору. Через деякий час значну площу слизової оболонки покривають ерозії. Таким чином, в роті утворюються поодинокі плоскі афти;
  5. фібринозний. Характеризується осередкової гіперемією, яка переходить в наступну стадію;
  6. гландульний . Вивідні протоки і слинні залози не в змозі природно функціонувати. Патологія переходить в найважчу форму захворювання – виразковий стоматит.

У 2008 році ВООЗ встановила ще один вид хронічної форми стоматиту – змішаний вид. Така інфекція найчастіше діагностується у дітей від 4 років. Маленьким пацієнтам захворювання доставляє неабиякий дискомфорт, так як афти досить часто рецидивують.

Хронічний рецидивний афтозний стоматит диференціюють з травматичними ерозіями і виразками, виразково-некротичним стоматитом Венсана і хворобою Бехчета.

 

Чим дитина старше, тим яскравіше виражаються симптоми стоматиту. З кожним роком життя людини лікування проходить складніше через постійне збільшення кількості афт.

лікування

Лікування стоматиту має проводитися під компетентним спостереженням лікаря. В цей час хворого варто максимально захистити від стресових ситуацій, які можуть стати причиною рецидиву.

При прояві перших симптомів, дитини слід показати педіатру або стоматолога, які після проведення необхідної діагностики призначають адекватне лікування, спрямоване на полегшення загального стану, загоєння виразок, а також на боротьбу з інфекцією.

При підвищеній температурі застосовуються жарознижуючі засоби, при ослабленні імунітету і авітамінозі можуть бути прописані комплекси вітамінів.

В період лікування варто обмежити контакт хворого з іншими людьми, прогулянки на свіжому повітрі, відвідування громадських місць і так далі. Краще не піддавати дитину додаткової небезпеки проникнення інфекції в ослаблений організм.

Медикаменти

  • Для боротьби зі збудником захворювання використовуються імуномодулюючі та противірусні (Афлубін, Арбідол, Оцілококцінум), а також антигістамінні препарати (тавегіл, супрастин, Цетрин).
  • У деяких випадках може знадобитися застосування антибіотиків.
  • Вітамінні комплекси.
  • Препарати місцевої дії – антисептики і бактерицидні засоби. Наприклад, Мірамістин і Холісал підходять для будь-якої вікової групи і протипоказані тільки при індивідуальній непереносимості.
  • Прибуток, які наповнюють слизову оболонку рота корисними бактеріями і сприяють швидкому загоєнню ран.
  • Інгаляції з такими засобами, як Тантум Верде, Ингалипт і т. П.
  • Полоскання порожнини рота «хлоргексидину», який знищує хвороботворні бактерії і допомагає полегшити симптоматику. Або можна проводити полоскання перекисом водню, що теж дуже корисно. Такий спосіб допомагає зняти набряклість, біль і свербіж.
  • Фізіотерапевтичне лікування. Ультрафіолетове випромінювання благотворно впливає на запалені ділянки ротової порожнини.

Народні засоби

Головне, про що слід пам’ятати – застосовувати рецепти народної медицини можна тільки в якості додаткового засобу, повністю замінювати ними медикаментозне лікування не можна. І обов’язково проконсультуйтеся з цього приводу з лікарем.

Також варто ретельно стежити за реакцією дитини на той чи інший препарат, щоб уникнути гострої алергічної реакції. Для перевірки потрібно капнути трохи засобу на ліктьовий згин і почекати не менше 12 годин. Якщо послідувала реакція, негайно прийом даного компонента припиняєте, щоб не допустити серйозних наслідків.

Засоби народної медицини на фото

 

У тому випадку, якщо малюк не страждає індивідуальною непереносимістю, для лікування афтозного стоматиту можна вдатися до деяких дієвим народним засобам.

  1. Ромашка аптечна прекрасно справляється з бактеріями в порожнині рота. Для приготування відвару, потрібно чайна ложка її суцвіть і стакан гарячої, але не киплячою, води. Дати засобу настоятися деякий час (1 година), а потім полоскати їм горло і ротову порожнину не менше трьох разів на добу. За таким же принципом можна приготувати відвар з квітів календули.
  2. На основі ромашки роблять ще один ефективний відвар для полоскання ураженої бактеріями слизової рота і горла. Потрібно взяти в рівній кількості квіти ромашки, листя м’яти і листя шавлії (це буде три частини всього збору) і одну частину фенхеля, будуть потрібні його плоди. Пару столових ложок суміші трав заливаєте склянкою гарячої води. Суміш повинна кип’ятити на слабкому вогні протягом 20 хвилин. Після закінчення цього часу, відвар остуджують, проціджують і застосовується для полоскання.
  3. Кора дуба володіє терпкою і загоює ефектом. Столова ложка подрібненої дубової кори заливається водою і доводиться до кипіння на повільному вогні. Після цього слід потримати відвар на плиті ще чверть години, процідити, остудити до комфортної температури і використовувати для полоскання весь вийшов обсяг. Відвар на основі деревію готуватися аналогічно вищеописаному засобу і допомагає при стоматиті не гірше.
  4. Змащувати і протирати виразки можна маслом обліпихи або соком алое. Робити це потрібно 3 рази в день, після кожного прийому їжі.
  5. Мірра має властивості, необхідні при афтозний стоматит. Вона допомагає швидкому загоєнню виразок і прекрасно бореться з бактеріями. Нерозбавленими краплями мірри змащуйте уражені ділянки слизової оболонки ротової порожнини.

Гомеопатія

  • «Arsenium album» застосовується при афтах, що заподіюють сильний біль дитині. Якщо малюк погано себе почуває, у нього неспокійний стан, постійна спрага, перевагу теплих напоїв і інші симптоми.
  • «Sulphur» призначається при гострого болю і тязі до холодного питва. Кроха в такому випадку має невелике підвищення температури тіла і червонуватий відтінок шкірних покривів (особливо особи).
  • «Natrum phosphoricum» допомагає клітинам шкіри швидше регенеруватися, тим самим сприяючи швидкому загоєнню виразок у роті. Цей засіб можна назвати універсальним, воно підходить для лікування різних форм стоматиту і для його профілактики.

гігієна

Незалежно від стадії захворювання і стану хворого, щодня повинна проводитися гігієна порожнини рота. При боротьбі зі стоматитом не можна допускати поширення бактерій в роті.

Стара зубна щітка повинна бути замінена новою – з м’якою та гнучкою щетиною, щоб уникнути пошкодження ранок.

дієта

Будь-яке лікування успішно тільки тоді, коли воно комплексне і складається не тільки з прийому лікарських препаратів, але з дотримання певних рекомендацій, наприклад, дієти. В цьому випадку їжа не повинна бути подразником для запаленої слизової оболонки порожнини рота.

Потрібно виключити з раціону гостру, солону, кислу і іншу їжу, яка може посилити больові відчуття і уповільнити процес загоєння ран.

Профілактика – виключаємо фактори ризику

Головне правило профілактики будь-яких стоматологічних захворювань – правильна і регулярна гігієна порожнини рота. Батькам необхідно уважно стежити за тим, щоб дитина не рідше двох разів на день чистив зуби. При цьому важливо, щоб малюк освоїв правильну техніку чистки, про яку йому у всіх подробицях може розповісти дитячий стоматолог. Також не менш важливо 3-4 рази на рік водити дитину на профілактичні огляди до фахівця.

Дотримання гігієни порожнини рота допоможе зменшити ризик виникнення хвороби

Щоб прибрати провокуючі фактори, необхідно по можливості виключити з дитячого раціону чіпси, сухарики, снеки і інші продукти, які можуть не тільки травмувати слизову порожнини рота, але і доставити ряд інших проблем, в тому числі і з травною системою. Якщо дитина часто хворіє, швидше за все у нього ослаблений імунітет. Потрібно подбати про його здоровому і повноцінному харчуванні, збагаченому корисними вітамінами і мікроелементами. У цьому випадку лікар може призначити вітамінні комплекси, порекомендувати частіше бувати на свіжому повітрі, підвищити фізичну активність.

  1. Ройт А., Бростофф Д., Мейл Д. Імунологія, 2000..

профілактика

Коли афтознийстоматит набуває хронічної форми і загострюється час від часу, необхідно розібратися з причинами його появи і постаратися їх усунути.

Це може бути захворювання, на тлі якого прогресує стоматит. Також причиною частих рецидивів іноді стають стоматологічні особливості (викривлення зубів, неправильний прикус).

Здоровий спосіб життя всієї вашої сім’ї буде кращою профілактикою виникнення будь-яких захворювань.

  • Слідкуйте за порожниною рота малюка, вчіть його правильно чистити зуби вранці і ввечері і полоскати рот після їжі.
  • Використовуйте для трапез тільки чистий посуд.
  • Підтримуйте чистоту в будинку.
  • Часто мийте руки з милом самі і прищеплюйте цю корисну звичку всім членам сім’ї.
  • Виключіть контакти дитини з людьми, хворіють стоматитом або іншими інфекційними та вірусними захворюваннями.
  • Зміцнюйте імунітет карапуза усіма можливими способами: вітамінна їжа, режим дня, часті і тривалі прогулянки, загартовування, заняття спортом і т. П.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *