Причини виникнення та способи лікування пародонтиту

Загальні ознаки пародонтиту

Для всіх форм пародонтиту характерні загальні ознаки. Але в різних стадіях вони більш-менш виражені. Наявність симптомів залежить від особливостей організму, частина з них у пацієнтів може бути відсутнім:

  • поява рухливості зубів;

Загальні ознаки пародонтиту

  • поступове збільшення ясенних кишень, в яких накопичуються бактерії;
  • неприємний запах з рота;
  • хворобливість зубів і ясен;
  • кровоточивість;

кровоточивість при пародонтиті

  • реакція на занадто холодні або гарячі блюда, солодке;
  • оголення зубного кореня;
  • гнійні абсцеси через скупчення мікробів;
  • поява виражених дірок між зубами;
  • висока температура, збільшені лімфовузли.

поява виражених дірок між зубами при пародонтиті

Захворювання зубів розвивається за кількома напрямками: охоплення ушкоджень, ступінь тяжкості, уповільнена або інтенсивна форма.

Гостра форма хвороби

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ) виділяє 2 форми патології за ступенем перебігу: хронічна з кодом К05.3 і гостра з кодом К05.2. Особливо гострою ступеня пародонтиту: раптовий початок, швидке наростання симптомів, сильна кровоточивість, біль, швидке завершення.

 

Виникає гостра ступінь в основному через травмування ротової порожнини під час стоматологічних процедур: установка брекетів, закладка пломби, відбілювання, виготовлення і монтаж протезів. Розвиток хвороби відбувається на тлі проникнення інфекції в пошкоджену область.

Гостра форма пародонтиту

Підвиди гострої ступеня

Гостра ступінь може протікати у формі гнійного запалення, частіше зустрічається очагово, усі ясна не дивує. Візуально визначається сильна набряклість, схожа на нарив. При розтині утворюється гній з характерним запахом.

 

Негнійного фаза протікає як запалення здебільшого пародонту, на тлі якого з’являються кишені між зубами і яснами. У них утворюються бактерії, що викликають скупчення гною.

Підвиди гострої ступеня пародонтиту

діагностика

Своєчасна діагностика хронічного пародонтиту грає важливу роль в правильній постановці діагнозу і призначення ефективного лікування. Крім візуального огляду ротової порожнини і збору анамнезу, проводяться наступні види обстеження:

  1. Рентген.
  2. КТ (комп’ютерна томографія).
  3. Індекс Шиллера – Писарєва.
  4. Індекси гігієни та поширеності запального процесу (Грін – Вермильйона, PMA).
  5. Мікробіологічний аналіз внутрішньоротової мікрофлори.

Хронічна форма захворювання

При хронічному вигляді пародонтиту діагностуються такі причини, як:

  • запущений пародонтоз або стоматит;

запущений пародонтоз при пародонтиті

  • невилікуваний гінгівіт;
  • важкий ступінь карієсу шийок, коренів і цементу зубів;
  • шкідливі звички;
  • авітаміноз;
  • гормональні збої і порушений обмін речовин.

авітаміноз при пародонтиті

Хронічна ступінь пародонтиту характеризується загостреннями, при яких ясна набрякають, кровоточать і сильно запалюються. Відчувається дискомфорт і свербіж. Під час чищення зубів і при пережовуванні їжі пацієнт відчуває виражений біль.

Ускладнення хронічного пародонтиту

При складному перебігу захворювання в період ремісії майже всі симптоми зникають, пацієнт відчуває полегшення. Але хронічний пародонтит рано чи пізно загострюється. З кожним приступом симптоми посилюються, приєднуються нові ознаки прогресу:

 

  • денна сонливість і нічне безсоння;
  • пацієнт втрачає апетит;

Ускладнення хронічного пародонтиту

  • швидка стомлюваність;
  • дратівливість і нервозність;
  • гострі болі, що призводять до підвищення температури;
  • запалення лімфатичної системи;
  • в областях скупчення бактерій виникають гнійні нариви.

Ускладнення хронічного пародонтиту у дорослих

Якщо пародонтит протікає впродовж тривалого часу, знижується загальний імунітет. Через дефіцит захисних сил розвиваються віруси та інфекції.

Хронічна форма може з’явитися як результат постійного запалення ясен або зубної лунки при прорізуванні зубів. У дорослих симптом виникає через зубів мудрості.

Незвичайні форми хвороби

Стоматологи виділяють кілька додаткових форм пародонтиту.

Препубертатний . Виникає у дітей молодшого та шкільного віку, в основному в якості симптому прорізування молочних, а потім постійних зубів. Причина патології – ослаблений імунітет.

препубертатний пародонтит

Ювенільний . Зустрічається в основному у дітей з першими корінними зубами. Передається форма патології у спадок. Причиною можуть бути і патогенні мікроорганізми. Протікати може безсимптомно, тому важливо звертатися до стоматолога для діагностики проблеми в період прорізування зубів.

ювенільний пародонтит

Швидкопрогресуючий . Форма захворювання, що активується патогенною мікрофлорою. Сама агресивна ступінь, що викликає швидке руйнування тканин ясен і зубів. Погано піддається медикаментозному лікуванню. Необхідно призначення антибіотиків і регулярне очищення зубодесневих кишень від скупчилися бактерій. Хірургічне лікування проводять після прийому антибіотиків.

Іноді пацієнтам для домашнього використання призначають іррігатори, обробні зубні кишені краще щітки. Форми пародонтиту тісно пов’язуються зі ступенем їх поширення.

швидкопрогресуючий пародонтит

опис

 

парадонтоз

запалення, яке виникає в тканинах, що знаходяться біля зуба. В результаті відбувається їх ослаблення і руйнування.

 

В процесі розвитку захворювання під удар потрапляють цемент, ясна і альвеолярні відростки.

Якщо вчасно не надати допомогу і не переступити до лікування, то сполучні властивості тканини значно знизяться. В результаті зуби починають хитатися.

Найчастіше захворювання діагностують у людей у ​​віці 30-40 років. Також в зону ризику потрапляють пацієнти у віці 16-20 років.

Звичайно, патологія може виникнути в будь-якому віці

. Запальний процес з’являється під впливом певних факторів і умов.

Класифікація за охопленням

Пародонтит буває 2 видів за ступенем поширення: генералізований (дифузний) або локалізований (вогнищевий). Локалізована форма частіше вражає невеликі області – від 1 до 5 зубів. Візуально помітні кордону вогнища. З’являється локалізований пародонтит через травми, алергії або пломбувальної пасти або іншого стоматологічного препарату з миш’яком.

Генералізована стадія пародонтиту вражає усі ясна, іноді обидві – верхню і нижню. Патологія порушує зубний апарату і руйнує ясенні тканини, кістки, в результаті чого формуються кишені.

При відсутності лікування генералізований пародонтит перетікає в необоротну форму, призводить до часткової або повної втрати зубів. Основна причина цієї форми – запущений гінгівіт або ослаблений імунітет.

 

визначення

Пародонтоз називається захворювання, при якому відбувається витончення тканин, які утримують зуб. До їх складу входять: ясна, слизова оболонка, кісткова тканина і періодонтальні зв’язки. У зв’язку з тонкою цієї тканини, шийки зубів дуже сильно оголюються, що призводить до порушення їх функціонування. Зустрічається пародонтоз рідко, а хвороба протікає повільно.
Пародонтит – це захворювання при якому відбувається запалення ясен, яке призводить до розхитування і втрати зубів. На відміну від попередньої хвороби, зустрічається часто, а розвивається швидко.

захворювання ясен

Ступеня тяжкості захворювання

Найпоширеніша методика класифікації пародонтиту – за ступенем тяжкості. Їх існує 3, але ні по одній лікарі не дають точного прогнозу в кожному випадку, так як перебіг хвороби непередбачувано.

Легка форма

При першого ступеня пародонтиту симптоми проявляються слабо, істотного дискомфорту пацієнтові не доставляють. Руйнівні процеси фіксуються в основному в кістковій тканині. Виявити цю форму пародонтиту можна, пройшовши рентгенівське обстеження.

Легка форма пародонтиту

Легка форма супроводжується початком формування пародонтальних кишень, глибина їх не перевищує 3,5 мм.

Кишені з’являються поруч з міжзубними проміжками. Іноді розвивається кровоточивість, але це – не постійна ознака легкого ступеня хвороби. На початковій стадії часто виявляють остеопороз зубної тканини, висота міжзубних перегородок знижується на 1/3.

Генералізований пародонтит в початковій стадії супроводжується захворюваннями імунної або ендокринної системи. Зустрічаються випадки розвитку в результаті постійних стресів і напруг. При відсутності лікування прогресує, призводить до поглиблення кишень і утворення гнійного абсцесу. Симптоми легкого ступеня:

  • рихлість ясен;
  • збільшується кровоточивість;
  • набряклість;
  • біль при прийомі твердої їжі, чищення зубів;
  • гнійний запах з рота;
  • прискорене утворення зубного каменю;
  • збільшення міжзубних щілин.

симптоми легкого ступеня пародонтиту

Поступово пародонтит легкої форми перетікає в середню ступінь, стимулюючи похитування зубів і інші неприємні симптоми. Пацієнт може спостерігати сильну червоність ясен, свербіж .

Швидкість прогресу пародонтиту залежить від стану імунітету пацієнта і наявності лікування.

Перші кроки на шляху до усунення легкої форми патології – це обробка антисептичними розчинами і звернення до стоматолога для очищення кишень з призначенням медикаментів.

 

Ступеня рухливості зубів

При пародонтиті лікарі виділяють кілька форм рухливості різців, іклів і молярів:

  • Погойдування зуба назад-вперед або вліво-вправо щодо інших коронок, але не більше ніж на 1 мм в кожну сторону.
  • Рух зуба на 1 мм в додатковий напрямок вгору-вниз.
  • Патологічна рухливість у всіх напрямках, якщо зуби поруч відсутні, то зуб нахиляється в одну зі сторін.
  • Рухливість у всіх напрямках, в тому числі навколо своєї осі, що перевищує 1 мм.

Ступеня рухливості зубів

Запобігти втраті зубів можна, якщо вчасно почати лікування пародонтиту.

Середній ступінь тяжкості

Клінічна картина при середній ступеня пародонтиту сильно виражена:

  • починається руйнування кісткової тканини;
  • утворюються глибокі кишені, в яких зуби покриваються шаром каменю;
  • поступово руйнується пародонт через бактерій, що виділяють токсини.

Глибина кишень становить приблизно 5 мм, міжзубні перегородки стають нижче до ½ висоти. Рухливість зубів переходить у 2 ступінь, іноді різці сильно зміщуються. Пацієнт відчуває болю при пародонтиті середнього ступеня під час прийому їжі, чищення зубів, розмови. У пошкодженій яснах утворюються гнійні нариви, почервоніння плавно перетікає в синюшність.

Середній ступінь тяжкості пародонтиту

З зубних кишень починає виділятися гній, а запах з рота різко посилюється. Середній ступінь протікає в хронічній формі, рецидивує на тлі інфекцій і вірусів, авітамінозу.

Крім стандартних заходів по очищенню кишені від гною і нальоту, застосування ополіскувачів, лікарі призначають консервативне лікування препаратами колагену. Показаний прийом сильних імуномодуляторів і вітамінів. Пародонтологи радять пацієнтам проходити курс фізіотерапії.

Важка форма захворювання

На початку переходу пародонтиту в важку форму відзначається поглиблення кишень до 6 мм або більше. Рухливість зубів переходить в 3-4 ступінь, а зміна перегородки між зубами досягає ½ висоти. Зсув різців та іклів виражене, розвиваються інші стоматологічні хвороби і посилюються симптоми:

  • сильна кровоточивість після будь-якого впливу;
  • гнильний запах з рота не проходить навіть після використання ополіскувачів;
  • біль зберігається практично постійно;
  • посилюється синюшність ясен;
  • очагово поширюються пародонтальні абсцеси;
  • постійно спостерігається гноеточівость;
  • швидко виникають ускладнення;
  • людина відчуває слабкість і апатію.

Важка форма пародонтиту

Причиною важкого виду пародонтиту стає неправильне лікування середнього ступеня патології.

На тлі постійного запалення виникають хронічні захворювання, розвивається деструкція щелепної кістки.

 

Призначають інтенсивне лікування антибіотиками і іншими медикаментами, ополіскування порожнини рота. Додатково пародонтологи проводять операцію по утриманню цілісності зубного ряду: шинирование, протезування, обробка шийок.

Лікування пародонтиту – це складний процес, який вимагає відповідального підходу не тільки від лікаря, але і від самого пацієнта. Недотримання рекомендацій загрожує частими рецидивами і швидким переходом легкого ступеня хвороби в невиліковну форму.

лікування пародонтиту

Які ще є варіанти лікування?

Лікування агресивних форм пародонтиту повинно бути комплексним. Необхідно не тільки усунути симптоми, але і забезпечити комплекс заходів, які будуть спрямовані на загальне зміцнення організму, щоб прискорити одужання. Може проводитися ортодонтичне лікування. Воно допоможе усунути такі проблеми:

  • глибокий карієс, а також його ускладнення;
  • неправильне положення зубів і їх відсутність;
  • деформований прикус.

Після рішення цих проблем, процес лікування стає набагато ефективніше. У тих випадках, коли патологія привела до втрати зубів, потрібно протезування. Воно передбачає виконання таких дій:

  • лікування ясен в місцях втрати зубів;
  • виготовлення зубних протезів;
  • встановлення протезів.

Протези, як хороший варіант

Протезування – тривалий процес. Протези дозволяють рівномірно розподілити навантаження на зуби і забезпечити жувальну функцію. Вони забезпечують естетичний ефект. Після повного усунення запального процесу, виконується протезування постійного характеру. Спочатку можуть бути застосовані попередні, знімні протези. Протезування можливо тільки при таких умовах:

  • відсутність зубних каменів і нальоту;
  • повне усунення запалення;
  • дотримання правил гігієни ротової порожнини;
  • глибина Придесення кишень повинна бути не більше 4 мм;
  • наявність щільної ясна навколо зуба;
  • повністю вилікуваний карієс;
  • правильний прикус.

Якщо зуби дуже рухливі, застосовуються елементи, які будуть їх фіксувати. При підвищеному навантаженні на протези можуть використовуватися імплантати, які виступають в якості опори.

Перед установкою імплантатів, потрібно повністю вилікувати запалення. Виконується ретельне обстеження, щоб виключити наявність протипоказань. Додатково проводиться терапія хронічних захворювань.

Імплантація зубів здійснюється при агресивному пародонтиті

Імплантація зубів здійснюється за їх втрати

 

Як правило, імплантати застосовуються в тих випадках, коли є присутнім поганий прогноз. Якщо є ризик втрати зуба, того його видаляють, але зберігають кісткову тканину, яка розташована навколо нього.

При установці імплантату може збільшуватися обсяг кісткової тканини, яка часто зменшується при агресивних формах пародонтиту.

профілактика пародонтиту

Якщо у родичів зустрічалися різні види пародонтиту, необхідно подбати про профілактики ще в молодому віці. Головна умова – це правильна і регулярна гігієна ротової порожнини. Корисно застосовувати іррігатори для «фізкультури» кровоносної системи ясен: для цього чергують температуру подачі холодної і гарячої води.

Важливо підбирати м’яку зубну щітку, щадну пасту і ополіскувач. Слід уникати дії неприємних факторів на тканини ясен. Якщо спостерігаються дефекти зубного ряду, обов’язково використовують протези або брекети.

профілактика пародонтиту

За призначенням лікаря можна приймати препарати, що захищають від остеопорозу: «Кальцінол», Cal-Mag. Лікарі радять людям, схильним до пародонтиту, раз в 6 місяців проходити огляд у стоматолога і пародонтолога. Регулярна вакуумна терапія, курси аутомассаж і електрофорезу зміцнюють кісткову і ясенну тканину, перешкоджаючи розвитку хвороби.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *