Пришийковий карієс: причини виникнення та методи лікування

Цервікальний або пришийковий карієс – ураження зубної емалі, а потім тканин дентину, яке розвивається в прикореневій частині, у краю ясен. Таке враження формується поступово. Емаль втрачає глянець, стає білястої, втрачає твердість. Без лікування цю ділянку темніє, починає руйнуватися, уражається дентин, з’являються порожнини.

пришийковий карієс

 

  • стадія білої плями: на поверхні емалі у ясенного краю з’являється невелика біла пляма. Може бути непомітним (виявляється тільки на огляді стоматолога), хворобливість або інші симптоми відсутні;
  • поверхневе ураження – біла пляма починає темніти, збільшується в розмірах, структура твердих тканин змінюється, може з’являтися чутливість або біль при контакті з холодним або гарячим, солодким або кислим;
  • середня стадія – формується невелика порожнина, її дно може виходити до дентину. Хворобливість посилюється, може з’являтися при натисканні на зуб. У порожнині можуть застрявати частки їжі;
  • глибоке ураження – глибина порожнини збільшується, біль посилюється, може бути постійною, різкою і гострої під дією будь-якого подразника. Без лікування переходить в пульпіт.

Причини пришеечного карієсу

Основа будь-якої форми карієсу – це активність хвороботворних бактерій Streptococcus. Мікроби накопичуються в зубному нальоті і харчуються вуглеводними частинками їжі, які залишаються в роті після їжі. В результаті запускається процес бродіння, і виділяються кислоти, що руйнують емаль.

Однак для пришеечного карієсу характерні і специфічні причини:

 

  1. Неправильна техніка чищення зубів.Чистити зуби слід «вимітаючими» рухами від ясен до ріжучого краю. Якщо орудувати щіткою горизонтальними рухами, в пришийковій зоні і ясенних кишенях швидко накопичується наліт.
  2. Особливості анатомічної будови зубів.Емаль в прикореневій області зуба тонша, ніж на інших ділянках. Зубні тканини під краєм ясен мають низький ступінь мінералізації. Це слабка зона, де швидко розвивається каріозний процес.
  3. Рецесія (опускання) ясна.Внаслідок вікових змін організму або хронічних хвороб ендокринної системи ясна втрачає еластичність і опускається. Шийка зуба оголюється і стає вразливою до зовнішнього впливу. Бактерії стрімко атакують емаль, руйнуючи її.

Стрес, депресія, нестача вітамінів, пристрасть до алкоголю і тютюнопаління – фактори швидкого розвитку прикореневого карієсу. Після 40 років ризик хвороби підвищується.

Зони освіти пришеечного карієсу

Етапи розвитку патології

Незважаючи на те, що каріозна поразка біля основи зубів розвивається стрімко, воно має добре окреслені стадії, які можна виявити при уважному візуальному розгляді. Патологічний процес розвивається в області зіткнення зуба і ясна. В даному місці при низькому рівні гігієни, в більшості випадків розташовується твердий пігментований зубний наліт. Саме він є причиною пізнього виявлення захворювання.

Форми пришеечного карієсу:

  • Поява меловідних плям (початкова стадія). Патологія пов’язана з порушенням балансу мікроелементів в емалі (втрати кальцію і фтору). В області поразки з’являється шорсткість, на поверхні зуба виявляються білі вкраплення;
  • Поверхневий карієс. Уражається емаль, з’являються первинні неприємні відчуття при прийомі їжі і впливі повітрям. Візуально спостерігаються шорсткість емалі, її пігментація;
  • Середній карієс. Патологія супроводжується посиленням больових симптомів. Неприємні відчуття з’являються при контакті з подразниками і повністю зникають через кілька секунд (хвилин), після його усунення. При візуальному розгляді, біля основи зуба, є потемніння, рихлість тканин, патологічна порожнина. У зв’язку з особливостями будови зуба, при розвитку пришеечного каріозного процесу середнього ступеня проводять обов’язкове лікування кореневих каналів!
  • Глибокий процес супроводжується високим ступенем ураження тканин емалі та дентину і проникненням інфекції в нервове волокно кореневих каналів. Патологія має чіткі симптоми: сильний зубний біль, без участі подразників, наявність глибокої темної порожнини, відколи тканин зуба. Досить часто, при наявності множинне уражених зубів, пацієнти не можуть точно визначити джерело болю через тенденцію до іррадіації.

При циркулярному карієсі патологічний процес охоплює всю область шийки зуба і призводить до виникнення обламування коронки.

 

Розвиток пришеечного карієсу у дітей відбувається в зв’язку з порушенням правил годування. Вживання суміші, соків або молочної каші з пляшечки в нічний час призводить до швидкої поразки всіх зубів. Фото циркулярного (пляшкового, кефіру) карієсу у дітей:

пляшковий карієс

Симптоми карієсу пришеечной зони

початкова стадія

Дефект виникає на передніх зубах в «зоні посмішки». Спочатку утворюється непомітне меловидной пляма, але дискомфорт відсутня. Людина навіть не підозрює, що у нього карієс.

Середня стадія

Через кілька місяців пляма стає забарвленим, набуваючи жовтий або коричневий відтінок. Руйнується емалевий шар шийки зуба. Виникають короткочасні болі при впливі холодної, гарячої або кислої їжі, які списуються на чутливість емалі.

глибока стадія

На пізній стадії захворювання зуб починає «нити» навіть при впливі холодного потоку повітря або перепадів температури. Руйнуються глибокі зубні тканини, розташовані біля нервових закінчень. Людині боляче чистити зуби і відкушувати тверду їжу. В кінцевому підсумку утворюється «каріозне» дупло, куди постійно потрапляють частинки їжі, викликаючи сильний дискомфорт. Виникає високий ризик перелому зубної коронки.

стадії

Пошкодження формуються поетапно, проходячи 4 стадії свого розвитку.

Виділяють наступні стадії каріозного процесу:

  1. Початкова форма або карієс у стадії плями. На поверхні зубної емалі виникають невеликі демінералізовану ділянки, які з часом розростаються. Спочатку вони виглядають як білі матові плями, структура яких нагадує крейду. Згодом ці ділянки темніють, набувають коричневий відтінок.
  2. Поверхневий карієс, при якому на емалі утворюються більш помітні дефекти (тріщини, відколи). Дентин на даному етапі ще не піддався руйнуванню.
  3. Стадія середнього карієсу, коли руйнується поверхневий шар дентину. В цьому випадку в основі зуба виникає характерна каріозна порожнина темного кольору.
  4. Стадія глибокого карієсу, при якій руйнуються більш глибокі тканини, дентин, розташований поблизу пульпи. У пацієнта формується глибокий каріозний канал, симптоми захворювання стають яскраво вираженими.

пришийковий карієс причини виникнення та лікування

методи лікування

метод Icon

Консервативний метод без свердління бормашиною, актуальний для лікування початкової форми карієсу. Поверхня зуба очищають від нальоту і протруюють гелем на основі гіпохлориду натрію.

Потім наносять рідкий полімер, який проникає в шорстку поверхню емалі, ущільнюючи її. Зуб просвічують полимеризационной лампою для закріплює ефекту. Процедура триває 15-20 хвилин і проходить комфортно для пацієнта.

 

Лікування пришеечного карієсу методом Icon

пломбування

Якщо сформувалася кариозная дірка, потрібно герметично закрити її, тобто запломбувати.

Процедура включає:

  1. Препарування каріозного дефекту бормашиною.
  2. Видалення розм’якшеного (розпався) дентину.
  3. Ізоляцію робочого поля за допомогою еластичної серветки коффердама.
  4. Промивання порожнини слабким розчином антисептика – хлоргексидину, перекису водню.
  5. Заповнення дефекту пломбувальних матеріалів – стеклоїономерних цементом або фотополімерним композитом.
  6. Завершальну корекцію пломби, шліфування та полірування поверхні.

Чи боляче лікувати пришийковий карієс? Каріозний дефект локалізується на шийці зуба, а це дуже чутлива зона. Тому лікування пришеечного карієсу обов’язково проводиться під місцевою анестезією – ін’єкцією Лідокаїну, Ультракаїну або мепівакаін.

До і після лікування пришеечного карієсу

діагностика

З огляду на, що дефекти виявляються на тих ділянках зуба, які добре видно, діагностування цього захворювання не викликає ніяких складнощів. Звичайний огляд в дзеркалі, що виконується самим пацієнтом, дозволяє виявити зміни на емалі, застосування спеціальних речовин в стоматологічній клініці дає можливість безпомилково і достовірно визначити карієс.

Непрофесійний погляд на ротову порожнину може породити плутанину між пришийкову карієсом і клиноподібним ефектом, який також проявляється в прикореневій частині. В результаті пацієнти вважають, що лікування повинно проходити аналогічно боротьбі з карієсом, але це помилка. Головна небезпека тут полягає в тому, що клиновидний ефект може розвиватися дуже довго, протягом багатьох років, а ось пришийковий карієс зруйнує зуб за вельми короткий час.

Лікування в домашніх умовах

Вилікувати карієс в домашніх умовах можна тільки на ранній стадії (стадії меловидного плями). Для цього стоматолог призначає ремінералізує гелі та пасти, наприклад, «ROCS», «Tooth Mouss», «Emofluor» та ін.

 

Вони містять корисні мінерали: кальцій, фториди, магній, цинк, селен, фосфор. Вже через 2-3 місяці регулярного застосування уражену ділянку емалі повністю «затягнеться», пройде чутливість. Досить просто нанести засіб після чистки зубів. І вам не доведеться ставити пломбу у стоматолога.

Для додаткового бактерицидного ефекту рекомендується використовувати в якості ополіскувача настій шавлії, відвар кори дуба (кімнатної температури) або розчин спиртової настоянки прополісу – 20 крапель / 1 стакан води.

Проводьте професійну гігієну порожнини рота

Наліт і твердий камінь, на яких щодня накопичується неймовірне число бактерій, явно не сприяють профілактиці захворювань порожнини рота, а навпаки, посилюють їх. І якщо наліт можна очистити будинку, про те, як це зробити читайте нижче, то видалити тверді зубні відкладення вийде тільки в умовах стоматологічного кабінету.

Професійна гігієна порожнини рота – профілактика пришеечного карієсу

Які плюси у процедури: з зубів буде видалений весь камінь і наліт, емаль зміцнять за допомогою захисного складу, м’який масаж ясен матиме позитивний вплив на кровоносні судини, що живлять тканини зуба. Цілком можливо, що відтінок ваших зубів стане значно світліше, так як під час процедури з них видаляються будь-які фарбувальні пігменти, навіть за умови, що ви зловживаєте кави і сигаретами. Ну і найголовніше, двох таких заходів на рік достатньо для того, щоб ніколи не зіткнутися з карієсом і запаленням ясен.

Профілактика у стоматолога

Послуги профілактики карієсу доступні в будь-який стоматології. Основні методи:

  • Ультразвукова чистка – це зняття зубного каменю і м’якого бактеріального нальоту, який накопичується біля шийки зуба. Ультразвукові хвилі дроблять відкладення на дрібні частинки, а також стерилізують емаль і ясенні кишені. Метод безболісний, безконтактний і займає 20 хвилин. Рекомендується робити чистку раз в 6 місяців.
  • Глибоке фторування – це зміцнення і реминерализация (відновлення) емалі шляхом насичення її іонами фтору. Зуби просушують струменем теплого повітря, потім обробляють поверхню спеціальним розчином, що містить фториди. Завершальний крок – тушірованіе рідиною на основі гідроксиду кальцію. Ефект процедури зберігається протягом 4-6 місяців.

Профілактика цервікального карієсу

Профілактичні процедури щодо запобігання виникненню цервікального карієсу полягають у вживанні великої кількості грубої їжі, сирих овочів, фруктів і обмеження хлібобулочних і кондитерських виробів, зміцненні емалі зубів за допомогою прийому вітамінів з підвищеним вмістом кальцію, фосфору, застосування спеціальних фторовмісних зубних паст.

Необхідно ретельно дотримуватися гігієни ротової порожнини, чистити зуби кілька разів на день і користуватися зубними нитками.

 

Головний метод профілактики – це запобігати появі зубних бляшок. При першій же ознаці утворення зубного нальоту звертатися до стоматолога для проведення професійного чищення.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *