Про що розкажуть освіти, з’являються на мові

Класифікація

рот

Фахівцями рак мови розглядається в декількох ракурсах – в прямій залежності від локалізації пухлини, її розмірів гістологічної будови, а також залучення в раковий процес сусідніх тканин і структур.

Класифікація пухлини:

 

  • За локалізацією пухлини на мові:
  • рак кореня язика – відрізняється вкрай агресивним перебігом, з ураженням всієї ротоглотки;
  • рак тіла мови – як правило, зачіпаються бічні поверхні, або серединна частина органу;
  • рак нижньої поверхні язика – діагностується не більше, ніж в 8-10% випадків.
  • За формою пухлина прийнято поділяти:
  • виразковий варіант – з формуванням на мові виразкового, важко піддається регенерації виразкового дефекту;
  • інфільтративний варіант – в товщі органу пальпується горбисте ущільнення, слизова над потовщенням сильно стоншена, присутній болючість, частіше формується на кінчику язика;
  • папілярний варіант – на слизовій органу в різних його частинах з’являються пухлини на ніжці, відрізняється повільним зростанням, формуванням на бічних поверхнях язика.
  • За гістологічної структурі пухлина виділяється:
  • плоскоклеточная форма;
  • аденокарцинома.
  • За характером росту пухлина мови буває:
  • ендофітний – локалізація раку обмежена товщею органу;
  • екзофітна – зростання всередину ротової порожнини.

Проводячи диференціальну діагностику між патологіями ротової порожнини, що мають схожу симптоматику і намагаючись зрозуміти, що таке сформувалося на тканинах мови, фахівці спираються на вищенаведену класифікацію захворювання.

Симптоми доброякісних пухлин мови

Пухлини мови, мають невеликі розміри, частіше за все не доставляють дискомфорту пацієнтові і діагностуються випадково при профілактичному огляді або лікуванні інших захворювань зубів і порожнини рота. При збільшенні доброякісної пухлини може виникати почуття знаходження чужорідного тіла на мові.

Хворобливість виникає в разі травмування, здавлювання освіти в процесі жування або мови, в спокої зустрічається тільки за участю нервових волокон в структурі освіти.

 

Значні розміри освіти можуть спровокувати такі симптоми, як дефекти мови, труднощі при процесі жування, ковтання їжі.

Різка зміна структури пухлини, кольору, консистенції свідчить про озлокачествлении освіти. В цьому випадку може також спостерігатися проростання вглиб структури мови або сусідні тканини. Також характерним є приєднання запального процесу, він характеризується наступною клінічною картиною:

  • виражена болючість;
  • набряк тканини;
  • почервоніння освіти і прилеглої слизової оболонки;
  • некротичні зміни (рідко).

причини

До появи збою в діленні клітин мови, з подальшим виникненням злоякісної пухлини, можуть призвести різні зовнішні і внутрішні чинники. Провідне значення надається наступним причин формування пухлини:

  • багаторічний стаж курця;
  • зловживання алкогольною продукцією;
  • хронічне механічне травмування слизової мови – наприклад, неякісно виконаними зубними протезами;
  • професійні шкідливості – наприклад, трудова діяльність людини взаємопов’язана з частими контактами з солями важких металів;
  • пристрасть в їжі до надто гарячим, соленим, перченим страв;
  • хронічне присутність в ротовій порожнині вогнищ запалення – гінгівітів, стоматитів.

сигарета

Обов’язково враховується вік людини – пухлина мови частіше діагностується в осіб похилого, з ослабленою імунною системою. Грає роль і негативна спадкова схильність – якщо в родині вже були випадки раку структур мови, ризик появи пухлини в багато разів. Рідше встановлюється взаємозв’язок формування пухлини з неконтрольованим прийомом лікарських препаратів.

 

Етіологія – причини виникнення раку мови

Основною причиною пухлин на мові, як і будь-яких інших онкологічних захворювань, є генетичний збій в клітинах. В даному випадку це клітини епітелію – тканини, що утворює слизову. Виділено кілька основних факторів, що сприяють цьому процесу:

  • Вплив канцерогенів. Величезна кількість шкідливих речовин міститься в сигаретному димі і в жувальних сумішах (насвай, бетель). Саме у курців і насвайщіков найчастіше діагностується рак цієї локалізації, причому у чоловіків він виявляється в 3 рази частіше ніж у жінок. Алкоголь посилює вплив канцерогенів.
  • Професійні шкідливості. Частота виникнення онкології мови у людей, зайнятих на шкідливих виробництвах, значно вище. Солі важких металів (ртуті, свинцю), азбест, нафтопродукти також за своєю природою можуть бути віднесені до канцерогенів.
  • Хронічні травми ротової порожнини. Вони можуть бути пов’язані з неправильною установкою зубних протезів, неправильної обробкою пломби або хронічним прикушення слизової.

Тривала дія зазначених чинників на слизову супроводжується пошкодженням структури ДНК епітеліальних клітин. В результаті розвивається сосочковая гіперплазія (надлишкове розростання), яке виглядає як ущільнення у боків, або дисплазія (неправильне розвиток) слизової оболонки.

Подальше вплив зазначених причин призводить до розвитку передракових станів: лейкоплакии, хвороби Боуена, гіперкератозу і папілом. У подальшому вказані стану трансформуються в онкологію.

передракові стани

Нерідко рак кореня язика або його товщі виникає на тлі вже наявних змін тканин органу – передракових станів. Людям властиво помилятися і не поспішати з консультацією у лікаря, навіть при вже візуально помітних змінах мови.

Серед загального числа передракових захворювань, фахівцями виділяється підгрупа патологічних станів, при яких рак формується 60-80% випадків:

  • лейкоплакия – ділянку зроговіння слизової мови, що представляє собою білуваті плями, помітні при огляді органу;
  • папіломи – доброякісного характеру пухлини, що формуються з плоского епітелію, при механічному травмуванні мають здатність перероджуватися в рак;
  • ерозійні або виразкові дефекти носять хронічний характер, наприклад, через неякісно виконаних зубних протезів або країв пломб – пухлина з’являється через вираженого порушення процесів регенерації тканин;
  • патологія Боуена – це вже сформувався осередок пухлини, але обмежуються товщею багатошарового епітелію, потім обов’язково просувається в товщу мови;
  • окремі форми плоского лишаю, червоний вовчак – призводять до того, що тканини перестають повноцінно оновлюватися, що і служить поштовхом до появи раку.

Симптоми запалення вуздечки під язиком

Незалежно від причин, які спровокували розвиток запалення вуздечки, симптоми спостерігаються одні і ті ж:

  • Сильний біль, яка може поширюватися не тільки в порожнині рота, але дійти і до вуха. Біль має прострілюючий характер.
  • Підвищення температури тіла.
  • Припухлість. Поява припухлості викликає дискомфорт в порожнині рота.
  • Ускладнений жування і ковтання.

Причина болю вуздечки - варикоз вен мови

Причина болю – варикоз вен внизу мови

Наявність одного або декількох симптомів є сигналом про те, що необхідно відвідати лікаря для встановлення причини появи хвороби і вибору ефективного методу її усунення.

Рак вуздечки язика викликає дуже сильний біль в 4 стадії

Рак вуздечки язика викликає дуже сильний біль

 

Ранні ознаки пухлини

пухлина

Перші ознаки раку мови не завжди адекватно оцінюються людьми, оскільки, больовими відчуттями дефекти слизової органу, як правило, не супроводжуються. На сформувалися горбки або ущільнення люди навіть не звертають уваги, відносячи їх до стандартних вікових змін. Тоді як виразковий дефект або тріщина, наполегливо зберігається, і не подається звичайним медикаментів – це вже початкова стадія раку.

Поширені перші ознаки пухлини мови:

  • стійкий дискомфорт – локальний або поширений;
  • присутність неприємних відчуттів не тільки безпосередньо в мові, а й у районі вушної раковини, щелепи;
  • присутність незрозумілих почервоніння, білуватих плям на тканинах ротової порожнини, не усуває гігієнічними процедурами;
  • відчуття стороннього тіла в мові або ротоглотке;
  • кровотечі з мови, не пояснюються травмою, укусом;
  • відчуття оніміння в мові;
  • захриплість;
  • труднощі і дискомфорт при прийомі їжі;
  • стійке збільшення регіонарних лімфовузлів.

Якщо перераховані вище прояви – поодинокі або комплексні усуваються за 2-3 тижні, не піддаються лікувальних процедур в домашніх умовах – консультація фахівця і наступні діагностичні процедури обов’язково повинні бути проведені. Шанси на одужання тим вище, чим раніше людина звернулася до лікаря.

профілактика

Процес лікування раку мови досить складний. Щоб уникнути розвитку такого страшного захворювання, як рак, необхідно вживати абсолютно прості заходи профілактики:

  • Потрібно дотримуватися гігієни порожнини рота: регулярно чистити зуби.
  • Варто назавжди відмовитися від куріння тютюнових виробів.

профілактика раку мови

  • Відмовитися від вживання алкогольних напоїв. Люди, які залежні від куріння і спиртовмісних напоїв, найбільше схильні до раку мови.

профілактика раку мови

  • Зменшити час, що проводиться на сонці.
  • За дослідницькими даними американського інституту дослідження раку виявлено, що часник, виноград, помідори, капуста і листя салату корисні для організму. А ось все смажене необхідно виключити з раціону харчування, віддавши перевагу приготовленої на пару їжі.
  • Регулярно відвідувати стоматологічний кабінет. У компетенції стоматолога не тільки лікування зубів, але також він може розпізнати перші симптоматичні ознаки розвитку раку мови.
  • Вести здоровий спосіб життя.

Не варто ігнорувати перші ознаки хвороби, при їх виявленні необхідно відразу звернутися до лікаря.

Пам’ятайте, що успішний результат онкологи гарантують тільки при своєчасному початку лікування раку мови. Бережіть себе і пам’ятайте, що ваше здоров’я – у ваших руках!

Симптоматика початкової стадії пухлини

Складність діагностики раку ротоглотки, особливо області мови, полягає в тому, що симптоматика на початковій стадії пухлини крайней мізерна, мінімальна. Більшість людей відчувають рідкісні неприємні відчуття, які цілком пояснюються ними або пристрастями в їжі, або ж носінням низькоякісних зубних протезів.

Однак, уважне ставлення до свого самопочуття дозволяє розпізнати такі ранні симптоми раку мови, як періодичне локальне печіння в мові, поколювання в ньому або оніміння. Больові імпульси спочатку носять виключно місцевий характер, але потім поширюються і відчуваються вже в районі скроні, вуха, нижньої щелепи.

патологія

У людини з’являються відштовхуючий, гнильний запах з рота, особливо якщо сформувалася ерозивно-виразкова форма пухлини мови. Прийом їжі починає супроводжуватися різними функціональними порушеннями – утрудненістю проковтування харчової грудки, больовими відчуттями в мові.

 

Підвищується виділення слини – людина як би прагнути видалити стороннє тіло, що заважає йому повноцінно брати страви, розмовляти, але це йому не вдається здійснити. Змінюється і розмовна мова – голос змінює свій тембр, стає охриплим.

При самостійному ретельному огляді мови людина може спостерігати різні дефекти в районі кореня, середини або кінчика органу. Візуально помітні ерозії, виразки, або нарости, папіломи, горбисті випинання з товщини тканин. Тільки проведення сучасних діагностичних процедур розставляє все по своїх місцях. А своєчасне проведене лікування дозволяє поліпшити проз п’ятирічної виживаності.

лікування

Лікування може відбуватися за двома напрямками: лікування метастазів або хірургічне, променеве вплив на злоякісне утворення. На найперших стадіях успішно застосовують променеву дію на рак язика. Прогноз при цьому благополучний – 60-85% випадків закінчуються повним одужанням. Якщо комбінувати хірургічне та променеве втручання, тоді вдається вилікувати 94% хворих.

Хірургічне лікування лякає пацієнтів, і справа не в операції, а в тому, що після значно погіршується якість життя прооперованого пацієнта. Після резекції частини щоки, порожнини рота, піднебіння, щелепи, мови виникають проблеми з прийомом їжі, мовною діяльністю. Однак в деяких випадках це просто необхідно, оскільки уражене місце може розростатися і зупинити цей процес можна тільки видаленням проблемної зони.

рак язика лікування

Крім резекції застосовують метод Банха, Крайля або висічення шийної клітковини. У неоперабельном випадку, або ж якщо є множинні метастази і пацієнт відмовляється від операційного втручання, застосовують хіміотерапію. Гарантії одужання вона не дає. Успішне лікування хвороби може продовжити життя пацієнта на п’ять років або навіть більше, але все залежить від стадії захворювання, зростання, наявності метастазів, загального здоров’я і віку пацієнта.

діагностика

Вже при первинному огляді ротової порожнини фахівець може виставити попередній діагноз – пухлина мови. Однак, щоб провести диференціальну діагностику, потрібно виконати кілька додаткових інструментальних, а також лабораторних досліджень:

  • взяття зразка тканин з підозрілої ділянки мови на гістологічне розпізнавання структури пухлини;
  • цитологічне дослідження мазка, взятого з поверхні виразкового дефекту;
  • УЗД дозволяє встановити поширеність пухлини, залучення до процесу раку сусідніх тканин і структур;
  • рентгенографія щелепи і шийного відділу, а також легких виявляє присутність клітин раку в кісткових структурах і щільних органах;
  • при ускладнення виставлення діагнозу можуть застосовуватися КТ або МРТ методи.

Обов’язково проводяться аналізи крові – загальний, біохімічний, а також на онкомаркери. Однак, на ранніх етапах пухлини в них можуть і не спостерігатися специфічні зміни.

Методи профілактики, прогнози раку мови

Знизити ймовірність виникнення захворювання можна шляхом відмови від шкідливих звичок: куріння, вживання алкоголю і жувального тютюну. При наявності патології зубів, що сприяє хронічного травмування слизової, проводять санацію ротової порожнини: перевстановлюють протези, обробляють пломби, виправляють прикус.

Дотримання елементарної гігієни ротової порожнини дозволяє значно знизити ризик розвитку раку. У плані прогнозу значення має регулярний профілактичний огляд у стоматолога, в ході якого можуть бути помічені перші ознаки раку, що дозволяє своєчасно направити людину до онколога.

При радикальному комбінованому лікуванні раку мови на ранніх етапах п’ятирічне виживання наближається до 90%, в запущених випадках вона знижується до 60%. Якщо лікування розпочато на стадії метастазування, п’ятирічне виживання становить менше 35% навіть в Москві.

 

тактика лікування

Як лікувати пухлину в тканинах мови фахівець завжди вирішує, результат з інформації, отриманої від перерахованих вище діагностичних процедур. Як правило – при малих розмірах пухлини і відсутності клітин раку в сусідніх тканинах і лімфовузлах, вдаються до оперативного иссечению вогнища. Обсяг хірургічного втручання може бути різним – від резекції частини органу, до повного його видалення.

Променеве лікування раку мови може застосовуватися, як до оперативного видалення пухлини, так і після – з метою придушення ракової активності. На сьогоднішній момент застосування IMRT-технології дозволяє якомога точніше розрахувати необхідну дозу радіоактивного впливу на вогнище в мові, а також строго певне місце наведення променя. Тому небажаних наслідків від променевої терапії буде найменша кількість.

Рідше на початковому етапі формування пухлини в мові вдаються до хіміотерапії – тільки при агресивних, рано метастазують формах раку. Введення в організм сучасних протипухлинних медикаментів дозволяє придушити зростання і розмноження клітин раку, що переміщуються з потоком крові і лімфи по всьому тканинах.

Оцінюється результативність проведеного лікування пухлини в мові після контрольних досліджень органу. Зменшення її розмірів, або повна відсутність в тканинах, не зачеплені раком інших органів – це буде говорити про успішність лікувальної комплексної тактики боротьби з раком. Прогноз сприятливий при раку в тканинах зика на початковій стадії в 75-90% випадків.

Щоб звести до мінімуму саму можливість формування пухлини в ротовій порожнині необхідно ретельно дотримуватися всіх щоденні гігієнічні процедури, ретельно оглядати самостійно слизову зика, а при найменших відхиленнях в її стані – консультуватися зі стоматологом. Рак – це ще не вирок, а лише випробування на життєвому шляху людини. Подолавши його, він стає сильнішою – пухлина цілком успішно піддається сучасним методам лікування, якщо вона діагностована на 0-1 стадії.

Методи лікування раку мови

Незалежно від причини виникнення раку мови для його лікування застосовують комбіновану терапію, що включає наступні методи:

  • Хірургічне лікування. Операція спрямована на радикальне видалення злоякісної пухлини: проводиться або часткова резекція (видалення) мови, або повне його видалення (глоссектомія). У запущених випадках, коли пухлина проросла в навколишні тканини, виконують їх резекцію аж до кісток нижньої щелепи.
  • Променева терапія. Виділяють дистанційну терапію, коли пухлина опромінюють на відстані рентгенівськими променями, і контактну (брахітерапії), коли джерело випромінювання (радіоактивні ізотопи) розміщуються в товщі органу. Радіопроменеві терапія проводиться як до хірургічного втручання, так і після нього. Скільки знадобиться сеансів, визначає лікар.
  • Поліхіміотерапія. Використовується в запущених випадках при наявності віддалених метастазів, коли інші методи застосовувати не можна, або ефект від них недостатній. Хворих лікують за допомогою цисплатину, метотрексату та інших препаратів.

Операції на пізніх стадіях захворювання часто носять калічить характер – в ряді випадків доводиться видаляти майже всю нижню щелепу. Після перенесеної операції пацієнти живуть з деякими обмеженнями. Для того щоб створити задовільну якість життя, їм проводять реконструктивні лікувальні операції.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *