Рефлекторний кашель: причини виникнення та способи лікування

Кашель прийнято вважати симптомом інфекційних і запальних патологій органів дихання, але з’являтися він може і без видимої причини. Це корисний з фізіологічної точки зору процес, адже він спрямований на очищення дихальних шляхів від слизу та інших дратівливих факторів. Однією з різновидів є рефлекторний кашель (РК), який відрізняється відсутністю мокротиння і запалення.

Причини рефлекторного кашлю

Причинами виникнення рефлекторного кашлю будуть стану, при яких відбувається роздратування рецепторів кашльового центру. Такий симптом виключає ураження дихальних шляхів, що звужує діапазон можливих захворювань.

Практично в кожному випадку він виникає в результаті патологічних процесів в носоглотці. Першіння в горлі, відчуття стороннього тіла можуть ставати постійними супутниками, що нагадує прояви бронхіальної астми. Крім того, РК може бути першою ознакою важких системних захворювань з боку серцево-судинної і травної систем.

Ймовірними причинами появи рефлекторного кашлю виділяють:

  • плеврит;
  • порушення функції щитовидної залози;
  • перикардит;
  • грижу стравохідного отвору діафрагми;
  • рефлюкс-езофагіт;
  • збільшення піднебінних мигдалин;
  • хронічний тонзиліт.

Довідка! Рефлекторний кашель досить часто діагностується у людей з порушеннями травлення і артеріальною гіпертензією.

Частою причиною такого кашлю у дітей стає рефлюкс, коли вміст шлунка потрапляє в стравохід, дратуючи його стінки. Також це може бути взаємодія з контактними і харчовими алергенами.

У дорослих поширеним фактором буде захворювання щитовидної залози, включаючи її збільшення і зниження продукції йоду. Такі явища призводять до порушення рефлекторної дуги кашлю, і впоратися з проблемою можна лише шляхом тиреоїдектомії.

механізм появи

У кашльовий центр сигнали надходять при подразненні закінчень блукаючого нерва. У відповідь відбувається скорочення м’язів діафрагми, преса і грудної клітини, що провокує рефлекторний акт. Такий процес необхідний для очищення дихальних шляхів від патогенної мікрофлори і сторонніх тіл.

Поза дихальних шляхів також є нервові освіти, що посилають сигнали в кашльовий центр. Вони є в носі, трахеї, стравоході, перикарді, діафрагмі. При їх роздратуванні відбувається аналогічний рефлекторний акт, як і при ураженні органів дихання.

Клінічні прояви

Основними симптомами рефлекторного кашлю будуть мимовільне початок, надсадний і відсутність мокротиння. Приступ виникає зазвичай при ковтанні і на вдиху. За тривалістю він може бути як коротким, так і затяжним.

Супутні прояви будуть залежати від основної причини:

  • біль в області грудей, лихоманка, шуми при диханні, задишка характерні для запалення плевральних листків;
  • виснажливий сухий кашель, відрижка кислим, печія, біль при нахилах тулуба вперед з’являються в разі діафрагмальної грижі з рефлюксом;
  • біль у грудях, задишка, прискорене серцебиття, синюшність губ, дисфагія бувають в разі перикардиту;
  • зниження слуху, аутофония, закладеність вуха, головний біль, нудота є ознаками сірчаної пробки;
  • порушення носового дихання, гугнявість, кашель, що посилюється в нічний час, хропіння говорять про можливу гіпертрофії мигдалин.

Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняБіль в грудях – один із симптомів рефлекторного кашлю

Для визначення точної причини рефлекторного покашлювання або надривного кашлю потрібно збір анамнезу та проведення комплексної діагностики. Справитися з симптомами самостійно виходить не завжди, але є ймовірність погіршити стан, якщо не звернутися за допомогою до фахівця.

діагностика

Вид кашлю визначається шляхом збору анамнезу та фізикального обстеження. Лікар враховує період появи симптому, його вираженість і супутні прояви. Об’єктивне обстеження включає прослуховування легких, під час чого можна визначити вологі або сухі хрипи.

Ретельний збір анамнезу і об’єктивне обстеження в більшості випадків дозволяють лікарю поставити діагноз. Якщо ж фахівець вважає, що потрібні додаткові процедури, призначаються рентгенографія, аналізи крові і сечі.

Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняУ разі серцевого кашлю діагностика включає проведення ЕКГ

У разі серцевого кашлю діагностика включає проведення ЕКГ, томографії, Ехо-КГ. При шлунковому можуть знадобитися езофагогастроскопія і рентген грудної клітини.

Принципи лікування рефлекторного кашлю

Лікування рефлекторного кашлю включає комплекс терапевтичних заходів. До них відносять прийом заспокійливих препаратів, психотерапію, дихальну гімнастику. В обов’язковому порядку проводиться медикаментозне лікування, спрямоване на ліквідацію причинного фактора.

Часто застосовуються ліки при рефлекторному кашлі:

  • Ереспал – сироп на основі фенспирида, надає розслабляючу дію на бронхи, знімає запальний процес, стимулює секрецію;
  • ІРС-19 – назальний спрей на основі лізатів бактерій, надає імуностимулюючу дію;
  • Кларитроміцин – протимікробні таблетки на основі однойменного речовини, застосовуються для лікування інфекцій дихальних шляхів і ЛОР-органів;
  • Латамоксеф – антибіотик групи цефалоспоринів, застосовується для терапії бактеріальних інфекцій різної локалізації;
  • Стрептоміцин – антибактеріальний препарат на основі однойменного речовини, володіє широким спектром дії, застосовується для внутрішньом’язових ін’єкцій;
  • Рулид – антибактеріальні та протівозойние таблетки на основі рокситроміцину, ефективно застосовується при респіраторних інфекціях.

Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняЕреспал – сироп на основі фенспирида, надає розслабляючу дію на бронхи

При необхідності лікування вагітної жінки застосовуються протикашльові препарати, що і для дітей до 1 року. Це Немовля збір, Стодаль, Мукалтин, Синекод. Також можна робити розтирання з використанням ефірних масел. Всі лікувальні методики повинні узгоджуватися з лікуючим лікарем.

Загальні рекомендації в період лікування кашлю:

  • дотримуватися температурного режиму і оптимальну вологість (до 22 градусів вдень, до 18 градусів вночі при вологості 40-60%);
  • використовувати високу подушку під час сну, а в разі нападу у маленької дитини брати його вертикально на руки;
  • звернутися до масажиста для проведення курсу лікувального масажу;
  • прогрівати грудну клітку гірчичниками, попередньо обговоривши з лікарем;
  • відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв;
  • більше часу проводити на свіжому повітрі;
  • не обмежуватися засобами народної медицини, які можуть усунути симптом, але не позбавлять від основної причини;
  • пити багато чистої води, трав’яних чаїв, соків, морсів і компотів;
  • застосовувати інгалятор з лужними мінеральними водами.

симптоматична терапія

Симптоматичне лікування включає прийом протикашльових засобів. Залежно від супутніх проявів, можуть застосовуватися знеболюючі, антиаритмічні та гіпотензивні ліки. При патологіях ШКТ лікування включає прийом антацидів.

Для усунення кашлю можна застосовувати такі ліки:

  1. Коделак. Препарат має одночасно протикашльовий і муколітичну дію. В його основі містяться натуральні компоненти – корінь солодки, термопсис, а також лікарські засоби.
  2. Стоптусин. Чинить муколітичну дію. Включає до складу гвайфенезин і бутамірат.
  3. Кодіпронт. Містить антигістамінний речовина і засіб, що впливає на опіоїдні рецептори довгастого мозку. Особливо ефективний при алергічному кашлі.
  4. Бронхолитин. У його складі є ефедрин, масло базиліка, глауцін. Крім противокашлевого, надає бронхолітичну та антимікробну дію.

Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняКоделак – препарат має одночасно протикашльовий і муколітичну дію

Препарати, дозволені для лікування рефлекторного кашлю у дітей:

  1. Синекод. Краплі для прийому всередину. Призначаються з 2 місяців по 10-25 крапель в день.
  2. Коделак Нео. Сироп для дітей від 3 років. Приймається всередину перед їжею до 3 разів.
  3. Панатус. Сироп, застосовуваний з 6 місяців.
  4. Стоптусин. Краплі, дозволені з 6 місяців. Приймаються всередину, розбавляються в соку або чаї. Ефективні при інфекційно-запальних патологіях.

Добрими протикашльовими засобами рослинного походження будуть Бронхоцін, Бронхолитин і Бронхотон. Вони застосовуються у вигляді сиропу, починаючи з 3 років. Надають комбінована дія і можуть призначатися при бронхіті і пневмонії.

Дітям з 4 років можуть призначатися пастилки Алекс Плюс. Приймаються вони по 1 штуці до 4 разів на добу, після 12 років по 2 штуки 4 рази.

Довідка! Препарати від кашлю можна застосовувати одночасно з відхаркувальними, адже це може стати причиною застою слизу в бронхах.

З народних засобів для усунення кашлю можна застосовувати відвари з солодки, евкаліпта, шавлії, календули, алтея, глоду. В аптеці можна купити спеціальні грудні збори, нумеровані від 1 до 4.

етіотропне лікування

При гіпертрофії піднебінних мигдаликів виконуються антисептичні полоскання і зрошення горла. Призначаються засоби для підвищення імунітету, а також гомеопатичні препарати. У важких випадках застосовуються глюкокортикоїди.

У разі сірчаної пробки проводиться вимивання з використанням ручних інструментів. Позбутися від неї можна і в домашніх умовах за інструкцією лікаря.

При запальних патологіях виконується антибактеріальна і протизапальна терапія. Засоби підбираються після визначення збудника.

При діафрагмальної грижі і рефлюксі лікування включає:

  • антацидні засоби – вони знижують кислотність шлункового соку, нейтралізуючи негативний вплив кислоти, яка дратує стравохід, представником буде препарат Альмагель;
  • прокинетики – ліки сприяють нормалізації функції стравохідногосфінктера, представники – Мотілак і Мотилиум;
  • антисекреторні препарати – пригнічують вироблення соляної кислоти, представники – Омепразол і Фамотидин.

При шлунковому кашлі також важливо дотримуватися правил харчування. З раціону забираються кислі і солоні страви, повністю виключаються алкогольні напої. При наявності езофагіту потрібно їсти невеликими порціями близько 5-7 разів на день. Останній прийом їжі повинен бути за кілька годин до сну, щоб при засипанні шлунок не був переповнений.

Читайте також:   Вода в легенях

Серцевий кашель зазвичай з’являється на тлі фізичної активності. Справитися з ним можна комплексним підходом. Важливо дотримуватися режиму харчування, відмовитися від шкідливих звичок, займатися дихальною гімнастикою.

З ліків при серцевому кашлі можуть призначатися такі:

  • діуретики – Трифас, Верошпирон;
  • від кашлю з знеболюючу дію;
  • вазодилататори – Кандекор, Атаканд.

Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняЗ ліків при серцевому кашлі може призначатися верошпіроном

Кашель на тлі серцево-судинних захворювань можна усунути і правильним харчуванням. Хворим рекомендується відмовитися від жирного, копченостей, солінь, смаженого. З напоїв потрібно виключити міцний чай і каву. Відносно фізичного навантаження, її інтенсивність визначається індивідуально.

Оперативне втручання

Операція може призначатися в тому випадку, коли рефлекторний кашель викликаний патологіями з боку серцево-судинної системи і органів шлунково-кишкового тракту. Хірургічне лікування показано при важкої грижі стравохідного отвору, рефлюкс, міокардит, ішемії серця.

заходи профілактики

Що необхідно робити для профілактики рефлекторного кашлю:

  • повністю доліковувати інфекційно-запальні захворювання органів дихання;
  • зволожувати повітря в приміщенні, робити провітрювання і вологе прибирання щодня;
  • спати з відкритими кватиркою, ховаючись теплою ковдрою в холодну пору року;
  • займатися активними видами спорту на свіжому повітрі;
  • зміцнювати імунітет шляхом загартовування організму і прийому вітамінів;
  • позбутися від шкідливих звичок.

Кашель без видимої причини вимагає звернення до лікаря. Він може бути результатом перенесених і наявних патологій, які потребують обов’язкового лікування. У домашніх умовах з ним можна впоратися, але також є ризик погіршити стан.

Симптоми і лікування рефлекторного кашлю

Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняЯкщо видимих ​​причин для появи кашлю немає, то хворого необхідно ретельно обстежити. Він може бути ознакою серйозного захворювання або стати причиною небезпечних ускладнень. Рефлекторний кашель – особливий тип прояву поширеного симптому. Він відрізняється за симптоматикою і методам лікування, які впливають не на запалення, а безпосередньо на кашльовий центр мозку.

Як зробити медову коржик від кашлю дитині

Причини появи і механізм розвитку рефлекторного кашлю

Рефлекторний механізм виникає при подразненні чутливих корінців блукаючого нерва. За волокнам імпульси передаються в кашльовий центр. Мозок ініціює скорочення м’язів діафрагми, що викликає різкий кашель. Так як немає слизу, яка формує мокроту, він носить сухий характер. Це його головна особливість.

Як правило, цього симптому передують захворювання:

  • діафрагмальна грижа;
  • плеврит;
  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
  • зростання щитовидної залози, дефіцит йоду;
  • перикардит;
  • гіпертрофія піднебінних і мовних мигдалин;
  • вушна сірка в слуховому проході;
  • вегетативні, психічні та судинні розлади.

У дітей цей вид кашлю найчастіше має під собою вагому причину – роздратування бронхів алергенами, пилом, шерстю тварин. Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняПричиною може бути навіть хімічне або інфекційне роздратування.

Як застосовувати сироп Лінкас від кашлю

симптоматика

Основні ознаки рефлекторного відкашлювання – надсадний і сухий кашель, що виникає довільно. Він часто рецидивує, чому і становить небезпеку. Лікарі звертають увагу на супутні симптоми, які можуть вказати на причину появи рефлексу:

  1. При плевриті з’являється біль за грудиною, зосереджена з одного боку (рідше захоплююча цю область повністю). Також характерна задишка, утруднене дихання, лихоманка, шуми під час дихання. Може спостерігатися характерна дуга над шкірою на місці скупчення рідини. Відмінною особливістю цієї хвороби є те, що кашель виникає ночами.
  2. При сірчаної пробці спостерігається зниження гостроти слуху, хворобливість, закладеність, аутофония. Якщо ви спробуєте витягнути сірчану масу самостійно і проштовхне її по слухового проходу, то може з’явитися нудота, запаморочення і головний біль.
  3. При збільшених мигдалинах дихання носом утруднено, виникає хропіння, голос стає гугнявим, мова неясна. Напади кашлю атакують хворого здебільшого вночі.
  4. При рефлюксі кашель доповнює кисла відрижка, печія і неприємні відчуття за грудиною.
  5. При перикардиті спостерігається ціаноз, тахікардія, біль у грудній клітці, задишка і порушення ковтання.

Щоб отримати повну клінічну картину, лікаря потрібно ретельно зібрати анамнез, провести діагностику. +

Як ефективно зупинити сильний кашель

принципи терапії

Виходячи з отриманих даних, лікар складає план лікування. В його основі лежить етіотропний принцип – необхідно вилікувати первинне захворювання, тоді практично відразу настане полегшення. Іноді в домашніх умовах усунути причину неможливо – необхідні процедури, які може провести тільки лікар.

У цьому випадку тільки консервативної медициною не обмежуються: гіпертрофовані мигдалини віддаляються, скупчення ексудату при плевриті відкачується, сірчані пробки вимиваються. Якщо причиною рефлекторного відкашлювання став рефлюкс, то призначають антациди. При важких формах цього розладу може бути також призначена операція.

Вибір методу усунення причини безпосередньо залежить від тяжкості того стану, яке призвело до рефлекторного кашлю.

При плевриті і перикардите не завжди необхідне оперативне втручання або дренування. Іноді досить консервативної терапії, що складається з препаратів з груп:

  • антибіотики широкого спектру (Латамоксеф, Рулид, Стрептоміцин, Абактал, Кларитроміцин, Роваміцин);
  • противірусні або імуномодулятори (ІРС-19);
  • анальгетики;
  • протизапальні;
  • діуретики;
  • антиаритмічні;
  • гіпотензивні.

Ці кошти поєднують з лікувальною фізкультурою та фізіотерапією. Сам кашель найчастіше лікують препаратом Ереспал, який може застосовуватися у дітей з 2-х років. Він допомагає запобігти запалення, швидко відновлює верхні дихальні шляхи. Має кілька аналогів: Бронхикум, Аскор, Флюдітек, Фенспірид.

Особливості лікування у дітей

У дитячому віці захисні сили організму дуже чутливі. Будь-які частинки, які потрапили в нього з поза з їжею або повітрям, Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняможуть стати причиною рефлекторного відкашлювання, чхання і сльозотечі. Кашель носить очищающий характер, організм намагається позбутися від чужорідного агента. До появи кашлю може призвести потрапляння в організм раздражающіхаллергенов із зовнішнього середовища (пилок, пил, частинки з шкіри тварин або їх вовни), з їжі або ліків.

Щоб призначити лікування дитині проводять алергопроби. Мета цього тесту – визначення чутливості до певних алергенів, підтвердження діагнозу. Якщо організм в ході дослідження не дав реакцію ні на одне з речовин, то причину кашлю необхідно шукати додатково. Лікування алергії проводять за допомогою препаратів:

  • тавегіл;
  • Клемастин;
  • супрастин;
  • Феністил.

Можуть бути також використовуватися антигістамінні препарати 2-го або 3-го покоління, так як вони дають менше побічних ефектів. У їх складі немає зайвих елементів, все компоненти ретельно перевірені і очищені.

Також у дитини може бути виявлений рефлюкс-езофагіт на ранній стадії. В цьому випадку необхідно скоригувати раціон, прибрати з нього:

  • шоколад;
  • перцеву м’яту;
  • жувальну гумку;
  • льодяники;
  • солоні, смажені і гострі страви;
  • цитрусові.

Ці продукти збільшують кислотність в шлунку, що призводить до печії і рефлекторному кашлю. Якщо дієти буде недостатньо, лікар призначить інше лікування.

Ще однією частою причиною рефлекторного відкашлювання у дітей є порушення функції щитовидної залози. У цьому випадку важливо приймати імуномодулятори, кортикостероїди. У рідкісних випадках лікар вдається до повної резекції органу – тиреоїдектомії.

Як і чим лікується рефлекторний кашель

Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняКоли людина страждає від кашлю, він має на увазі будь-яку причину, ГРВІ або ангіну, але тільки не рефлексний формат синдрому. Визначити рефлекторний кашель під силу тільки кваліфікованого лікаря.

Кашель не просто викликає нездужання, але значно ускладнює життя. Кашель, з’являючись в нічний час доби, не дає можливості пацієнту виспатися, і в загальному загрожує небезпечними наслідками для серцево-судинної і дихальної систем, роботи головного мозку.

Причини появи рефлекторного кашлю

При рефлекторному откашливании виключаються вірусні інфекції, які оселилися на слизовій дихальних шляхів. Причиною може бути одне з захворювань:

  • плеврит;
  • перикардит;
  • грижа в області діафрагми;
  • збільшена щитовидка, нестача йоду в хворому організмі;
  • Гастроезофагеальна рефлюксна недуга;
  • гіпервентіляціонний синдром.

Буває так, що рефлекторний кашель пов’язаний з гіпертрофічним явищем мигдалин на небі і мовою. Іноді кашльовий рефлекс з’являється при скупченні великої кількості сірки в слуховому проході, зовнішньої його частини. Неправильний дихальний процес проходить поряд з ознаками психічних, вегетативних і судинних порушень.

У дітей кашель рефлекторного формату виникає через контакт з алергеном. У ролі алергену може виступати шерсть домашніх вихованців, пух і пір’я, лікарські засоби, їжа, хімічні речовини.

Симптоми рефлекторного покашлювання

З основних ознак рефлекторного кашлю лікарі відзначають такі:

  • не виділяється мокрота, кашель сухий і надсадний, непродуктивний;
  • початок кашльового рефлексу може наступити в будь-який момент;
  • обов’язкова наявність випадків рецидиву нездужання.

Читайте також:   Засоби від кашлю для вагітних, найбезпечніші

Особливо часто кашлевой синдром турбує при нервовому перенапруженні, після пережитого стресу, при великих фізичних навантаженнях, під час вдиху і процесу ковтання. Тривалість нападу залежить від індивідуальних особливостей розвитку організму людини.

Як лікувати печіння в грудях і кашель

При наявності супутніх захворювань патологія викликає такі симптоми:

  1. Запалюються плевральні листки. Пацієнта мучить задишка, біль за грудною кліткою, лихоманка, шуми під час дихання, яких бути не повинно.
  2. У зв’язку з гіпертрофією мигдаликів порушується якість дихання носом. Хворий починає голосно хропіти, голос стає гугнявим. Мова перетворюється в неясну і невиразну. Кашель сухий, вночі стає сильним. Слиз в носоглотку проникає по стінці гортані, розташованої ззаду.
  3. Формування сірчаної пробки провокує закладеність вуха, низький слух, біль у вусі, аутофонія. Якщо сірчані маси заглиблюються далі до барабанної перетинки, пацієнт скаржиться на больовий синдром, порушену координацію руху, запаморочення, тошнотно рефлекс.
  4. Рефлекторний кашель спільно з перикардитом викликає характерні ознаки. Хворого турбує задишка, біль у грудях, стає складно ковтати, частішає серцевий ритм, набрякає обличчя, діагностується ціаноз.
  5. На шлунково-стравохідний рефлекс вказують безперервний кашлевой синдром, що поєднується з печією, відрижка кислим, дискомфортний відчуття за грудною кліткою.

Щоб зрозуміти, наскільки кашльовий рефлекс важкий і як далеко зайшло захворювання, необхідно звернутися в лікарню. Лікар збере анамнез хвороби і проаналізує клінічні відхилення і відчуття хворого.

Лікування рефлекторного кашлю

Рефлекторний кашель: причини і способи лікуванняПокашлювання рефлекторного характеру лікується, перш за все, препаратами, справляються з симптомами недуги. Такі медикаменти діють безпосередньо на кашльовий центр, придушуючи його. Також вони зменшують чутливість рецепторів, що відповідають за кашель.

Які ще існують варіанти полегшення фізичного стану?

  1. Якщо у вусі виявлена ​​сірчана пробка, лікар спеціальним інструментом дістає її. Якщо пробка знаходиться глибоко, секреція спочатку розм’якшується водою.
  2. Гіпертрофовані мигдалини з тяжкістю хвороби 1-2 ступеня лікують шляхом зрошення слизової антисептичними і дезінфікуючими складами. Можна змащувати ними горло або полоскати. У хід йдуть імуномодулятори, гомеопатія, кортикостероїди.
  3. Для зняття запалення з лімфовузлів рекомендується пройти курс фізіотерапевтичних процедур, випробувати терапію лазером, електрофорез, аплікації з використанням бруду, СВЧ, інгаляції, ультразвук.
  4. На операцію доведеться зважитися тим, у кого виявлена ​​пухлина, яка розростається, зміна структури кісткової системи особи, порушений слух, пацієнту складно ковтати, дихати і розмовляти. Краще віддати перевагу кріотерапії.
  5. Плеврит і перикардит лікують антибіотиками Кларитроміцин, Абактал, Рулид, Роваміцин. З противірусних препаратів ефективним є Ереспал. Однак його не можна приймати дітям до 2-х років.
  6. В якості допоміжних препаратів можуть призначатися діуретики, знеболюючі, антиаритмічні склади. Ексудативний характер хвороби вимагає проведення дренування або операції.
  7. На початковому етапі розвитку гастроезофагеальної хвороби дієвими вважають антацидні засоби. Чим важчий перебіг синдрому, тим менше вони допомагають. Тому може знадобитися прийом блокаторів формування біогенного аміну. Також не варто відмовлятися від інгібіторів протонового насоса.

Як вилікувати рефлекторний кашель

Якщо з’явився кашель сухий і завзятий, причому не спровокований ніякими зовнішніми додатковими факторами, лікарі констатують – це рефлекторний кашель і виробляють програму комплексного лікування на основі діагностики. Це серйозний привід звернути увагу на своє здоров’я, так як за кашльові рефлексом може ховатися серйозна патологія, яка потребує негайного лікування.

Що таке рефлекторний кашель і його причини

Рефлекторний кашель – це короткий або тривалий процес, який починається спонтанно, як правило, з подальшим рецидивом без мокротиння і носить надсадний характер. Активізується при вдиху, видиху, ковтанні, а також на тлі фізичного і нервово-емоційної напруги.

Від нормального кашльового рефлексу, функція якого очищати дихальні шляхи, цей кашель відрізняється нав’язливими спазмами, нападами, які не приносять полегшення. Рефлекторний кашель – це не самостійне захворювання, а симптом патологічних процесів організму.

Його поява обумовлена ​​наступними захворюваннями:

  • Плеврит – запальний процес, що виник в результаті ускладнень хвороб легенів (пневмонії, абсцесу і раку легенів), який провокує формування фібринозного набряку в серозної оболонці легені. Хвороба супроводжується болем за грудиною, яка посилюються при диханні, спастичних сухим кашлем, загальної фізичної слабкістю;
  • Перикардит – інфекційне, ревматичне або постинфарктное запалення навколосерцевої сумки. Характерні: біль в грудній клітці, сильна задишка, надсадний кашель, загальне нездужання;
  • Обтурірованіе (закупорювання) зовнішнього слухового проходу – через ущільнення великої кількості вушної сірки втрачається гострота слуху, хворі чують свій голос, дратуються рецептори блукаючого і трійчастого нервів, що і стає причиною рефлекторного кашлю;
  • рентген легенів;
  • рентген і ендоскопічне дослідження (фіброгастроскоп) шлунково-кишкового тракту;
  • УЗД щитовидної залози;
  • ехокардіографію;
  • зробити пункцію плевральної порожнини.
  • Етіотропна, коли визначаються і усуваються причини нездужання – припиняється контакт з алергеном, призначається дієта, поліпшуються умови побуту, дотримується режим, виявляються патології, що передували появі непродуктивного кашлю (спадкові та набуті захворювання). Вважається найефективнішим.
  • Симптоматичному, який передбачає вплив за допомогою протикашльових засобів безпосередньо на кашльовий центр (центральної дії), а також зниження кашльових рецепторів (периферичної дії).

Лікування рефлекторного кашлю – це цілий комплекс необхідних заходів, куди також входять:

  1. розслаблююча дихальна гімнастика;
  2. психотерапевтичні сеанси;
  3. застосування заспокійливих засобів.

Зрозуміло, що лікувати рефлекторний кашель не просто, але можна.

медикаментозно

  1. створення комфортного мікроклімату – провітрювання приміщення, зволоження повітря, відсутність пилу, що дратують запахів;
  2. щадний режим – обмеження фізичної активності, що веде у себе втому, чергування сну і неспання, спокійні прогулянки на свіжому повітрі;
  3. питний режим – вживання рідини в теплому вигляді (води, молока, содової, морсів) дрібно невеликими порціями.
  • Якщо рефлекторний кашель у дітей виник через рефлюксу, рекомендується дотримання дієти, яка виключає продукти, що провокують газоутворення, а також чіпси, кока-колу, сухарики, шоколад, фаст-фуди.
  • Рефлекторний кашель, викликаний проблемами зі щитовидною залозою, зникне, якщо лікуватися під динамічним контролем лікаря, який повинен стежити за всіма показниками гормонів щитовидної залози пояснювати всі етапи терапії.

Через надчутливої ​​імунної системи дитячого організму рефлекторний кашель може бути результатом контакту з харчовими, медикаментозними подразниками, а також з-за агресивного впливу навколишнього середовища. Як правило, якщо припинити контактування з антигенами і після проведення алергічних проб, скористатися антигістамінними препаратами, виснажливі симптоми повинні зникнути.

Якщо кашель затягнувся і не піддається лікуванню традиційними протикашльовими препаратами – це привід для того, щоб зробити повторний візит до лікаря. Грамотний фахівець вибере правильний підхід не тільки до усунення симптомів, але і за допомогою додаткової діагностики виявить, яке захворювання криється за кашлем.

І на завершення

Лікарі закликають не лікувати кашель самостійно, так як це може привести до того, що буде упущено час, і здоров’я людини опиниться під загрозою.

джерело

Причини виникнення рефлекторного кашлю і як його лікувати

Рефлекторний кашель: причини і способи лікування

Рефлекторний кашель констатується в тому випадку, якщо він не пов’язаний із захворюваннями бронхо-легеневого дерева. Стан є наслідком роздратування кашльових рецепторів в ротоглотці. Стан вимагає ретельної діагностики для встановлення причини і призначення подальшої належної терапії.

Причини рефлекторного кашлю

Під рефлекторним кашлем мається на увазі затяжний або короткий процес, що починається спонтанно. Недуга надсадний, не супроводжується відходженням мокротиння, часто повторюється. Виникає при видиху або вдиху, ковтанні. Нерідко провокується фізичним або нервово-емоційним напруженням.

При звичайному кашлі при застуді відбувається очищення дихальних шляхів, а ось при рефлекторному – немає. Для недуги властиві нав’язливі спазми, напади, які не приносять полегшення.

Такий вид кашлю не є самостійним захворюванням, це симптом інших серйозних патологій. Обумовлюється він наступними причинами:

  • наявністю в глотці чужорідного тіла;
  • недоцільним застосуванням медикаментів, що дратують слизову, або їх зловживанням (наприклад, інгібітори АПФ при лікуванні гіпертензії);

Сухий кашель рефлекторний ніж лікувати

Багато патології викликають кашель. Останній виникає як рефлекторний відповідь організму на подразнюючу дію сторонніх чинників. Таким способом тіло намагається очиститися від патогенних та інших агентів.

Сучасний ринок пропонує різні таблетки від кашлю. Однак кожен препарат призначається для купірування певного симптому. Ряд ліків лікують вологий кашель, інші – сухий.

Тому при підборі препаратів слід враховувати тип захворювання і характер прояву симптому.

Чому так багато протикашльових засобів

При ураженні органів дихання патогенними і іншими агентами останні активно виробляти мокротиння. Це призводить до того, що людина починає активно кашлять.Сімптом також виникає, коли обсяг слизу в органах дихання скорочується. У цьому випадку пацієнт відкашлюється через подразнення слизової бронхіальних шляхів.

Читайте також:   Інструкція по застосуванню Ампіцилін

Рефлекторний кашель непродуктивний дратівливий лікування

Медикаментозні засоби надають різну дію. Ефект залежить від списку лікарських речовин. Таблетки від сухого кашлю пригнічують рефлекторний відповідь організму. Завдяки цьому знижується навантаження на органи дихання.

Якщо у дорослого мокрий кашель, пацієнту необхідно приймати кошти, що видаляють слізь.Нужно враховувати, що в міру прогресування патології сухий кашель стає вологим.

Коли це станеться, необхідно скоригувати схему лікування і використовувати інші таблетки, дія яких сприяє виведенню мокротиння.

Підбір кошти в залежності від типу патології

Дитина і дорослий чоловік починають кашляти по безлічі причин. Цей симптом часто супроводжує перебіг інфекційних патологій:

  • бронхіт;
  • тонзиліт;
  • фарингіт;
  • туберкульоз;
  • мікоз легень;
  • плеврит;
  • синусит і інші захворювання органів дихання.

Клінічне явище також може бути обумовлено:

  • алергічною реакцією;
  • пухлинами в дихальних шляхах;
  • роздратуванням дихальних шляхів агресивними речовинами (чадний газ, пари ацетону і інше);
  • серцевими патологіями (аритмія, пороки серця і інше);
  • попаданням сторонніх тіл в органи дихання;
  • дисфункція мускулатури глотки;
  • тривалий куріння;
  • сильні стреси;
  • тривалим прийомом ліків, що знижують артеріальний тиск;
  • патології нервової системи.

Список проблем досить довгий. Лікарський засіб необхідно підбирати з урахуванням причинного фактора. Важливо не тільки домогтися відкашлювання, але й усунути патологію, протягом якої супроводжується цим явищем.

Деякі таблетки протипоказані до застосування при конкретних захворюваннях, що можна дізнатися в анотації до медикаменту.

Класифікація таблеток

Препарати від кашлю бувають наступних типів:

  • Відхаркувальні. Стимулюють скоротливу функцію гладкої мускулатури органів дихальної системи, за рахунок чого прискорюється висновок слизу.
  • Протикашльові. Пригнічують рефлекторну реакцію організму на рівні нервової системи.
  • Муколітичні. Стимулюють виведення зайвої рідини з дихальної системи.

Протикашльові таблетки залежно діляться на наркотичні та ненаркотичні. До перших відносяться ліки з морфіном, кодеїном і рядом інших речовин. Засоби ненаркотического дії засновані на:

  • окселадін цитрат;
  • Глауцин гідрохлорид;
  • Етілморфіна;
  • бутамірат;
  • декстрометорфаном.

Таблетки, які надають наркотичну дію, дозволено споживати протягом тижня. Ці медикаментозні засоби мають безліч протипоказань.

Найбільш ефективними вважаються ліки місцевої дії. Останні заважають передачі імпульсу від головного мозку до гладкої мускулатури глотки.

Протикашльовий таблетка з цієї категорії викликає менше побічних ефектів, ніж системні ліки.

Відхаркувальні класифікуються на два види: резорбівного і рефлекторної дії. Перший тип, заснований на калію йодиді або натрію гідрокарбонат, використовується рідко. Медикаменти рефлекторного дії мають трав’яний склад: шавлія, материнка, чебрець і другіе.Муколітіческіе кошти бувають наступних типів:

  • синтетичні;
  • протелітіческімі ферменти;
  • месна;
  • стимулятори синтезу сурфактанту.

Більшість муколитических таблеток від кашлю недорогі, але ефективні в боротьбі з мокротой.Россійскій ринок також пропонує препарати від кашлю комбінованої дії. Ці ліки одночасно пригнічують кілька симптомів захворювань і здатні придушити запальний процес. Деякі препарати діють як антибіотик, знищуючи патогенну мікрофлору.

Загальний перелік медикаментів

Вітчизняний ринок пропонує наступні засоби, що володіють протикашльовим ефектом:

  • «Пакселадин»;
  • «Омнітус»;
  • «Лібексін»;
  • «Коделак»;
  • «Глаувент».

Показанням до застосування зазначених таблеток вважається надривної і сухий кашель.

Муколітичних дією володіють такі препарати:

  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Мукоброн»;
  • «Флуімуціл»;
  • «Амбролан».

Муколітичні препарати усувають затяжні напади, коли інтенсивність симптому досягає максимальних значеній.Для відхаркування мокротиння рекомендовані:

  • «Амтерсол»;
  • «Мукалтин»;
  • «Термопсол»;
  • «Доктор МОМ»;
  • «Аскор».

Цей список постійно поповнюється. Визначити, що слід приймати в конкретному випадку, можна по упаковці або з інструкції.

види таблеток

Таблетки бувають наступних типів:

  • з оболонкою;
  • шипучі;
  • смоктальні.

Ринок пропонує два типи розчинних препаратів, що відносяться до групи муколітичних: «Мукобене» і «АЦЦ». Шипучі ліки по вираженості ефекту не відрізняються від таблеток в щільній оболонці. Однак розчинні медикаменти починають діяти швидше.

Серед ліків, які можна розсмоктувати, найбільш ефективними вважаються відхаркувальний засіб «Доктор МОМ» і муколітичний засіб «Алекс Плюс». Ці медикаменти мають вигляд пастилок.

Смоктальні таблетки охолоджують верхні дихальні шляхи і ротову порожнину, знижуючи інтенсивність симптому.

Як вибрати таблетки

Підбір препаратів здійснюється з урахуванням наступних обставин:

  • тип кашлю;
  • наявність / відсутність мокротиння;
  • особливості фактора, що викликав кашель (захворювання, алергічна реакція і так далі).

У лікуванні сухого кашлю, при якому не виділяється мокрота, застосовуються протикашльові ліки. В цьому випадку рекомендується зупинити вибір на препаратах ненаркотического дії типу «Коделак Нео» або «Глауцин» .При сухих бронхах ефективні ліки, які надають локальне вплив на гладку мускулатуру глотки:

  • «Лібексін»;
  • «Преноксідіазн».

Пульмикорт при сухому кашлі небулайзером

Медикаменти з наркотичним ефектом слід приймати за призначенням лікаря. Важливо також точно дотримуватися призначену дозіровку.Затяжной і виражений кашель, при якому виділяється невелика кількість слизу, лікується за допомогою муколітичних медикаментів:

  • «Мукосол»;
  • «Солвін»;
  • «Мукобене»;
  • «АЦЦ».

Якщо при відкашлювання виходить багато мокротиння, для купірування симптому застосовуються відхаркувальні засоби:

  • «Мукалтин»;
  • «Бронхипрет»;
  • «Стоптусин»;
  • «Аскор».

Медикаменти, що стимулюють вироблення мокротиння, призначаються для лікування наступних патологій:

  • бронхіальна астма;
  • емфізема легенів;
  • запаленні дихальних шляхів, викликаних алергічною реакцією;
  • бронхоспазм;
  • фарингіт;
  • ларингіт;
  • трахеїт.

Таблетки для виділення мокротиння рекомендовані при:

  • пневмонії;
  • бронхіті;
  • ларингіті;
  • трахеїті.

Відхаркувальні медикаменти застосовуються в період, коли починається відходження мокроти. Це відноситься до дешевим і дорогим таблеткам.Отхарківающіе, муколітичні та протикашльові медикаменти заборонено приймати одночасно.

Медикаменти в залежності від характеру симптоматики

Лікарські засоби слід підбирати в залежності від характеру клінічної картини. Це стосується копійчаних і дорогих таблеток.

Сухий кашель

Цей тип кашлю, викликаний загостренням хронічних патологій органів дихання, лікується за допомогою ліків, які надають локальне (найкращі) або системний вплив.

Перша група ( «Лібексін», «преноксдіазін») попереджає бронхоспазм, а друга ( «Бромгексин, Солвін») призначається при гострих патологіях.Еслі розглядається явище не купірується, застосовуються засоби наркотичної дії ( «Теркодін», «Коделак»).

На початковій стадії розвитку застуди рекомендовані муколітичні ліки.

Якщо пацієнт відкашлює слиз, то необхідно застосовувати:

  • Муколітичні таблетки- «АЦЦ», «Флуімуціл».
  • Комбіновані ліки, що володіють муколітичних і відхаркувальний ефект – «Аскор», «Бромгексин», «Амброксол».

Якщо при покашлюванні виділяється достатньої кількості мокротиння, рекомендовані відхаркувальні ліки:

  • «Доктор МОМ». Препарат заснований на рослинних компонентах, які пригнічують запальний процес і пом’якшують тканини горла.
  • «Мукалтин». В основі препарату лежить екстракт алтея лікарського, який стимулює скоротливу функцію бронхів і роботу залоз.
  • «Термопсис». Цей радянський препарат підсилює секрецію мокротиння за рахунок комбінованої дії рослини тремопсіс і натріюгідрокарбонату.

Деякі відхаркувальні таблетки викликають неприємні наслідки у вигляді розлади кишечника.

Симптом виникає у вигляді рефлекторної реакції організму на дію збудника. Щоб купірувати симптоми алергії, призначаються ліки на основі кадеїн:

  • «Квінталгін»;
  • «Коделак»;
  • «Теркодін»;
  • «Тедеін».

Аналогом цих ліків можуть стати протикашльові препарати місцевого действія.Прі алергічної реакції необхідно прийняти антигістамінний засіб.

Способи лікування при бронхіті

При хронічному бронхіті призначаються протикашльові препарати місцевої дії або муколітичні засоби. При загостренні патології останні необхідно доповнити відхаркувальні. Приймати медикаментозні засоби слід, поки не зникне турбує симптом.

Лікування дітей і вагітних

Лікування дітей проводиться за тією ж схемою, що і дорослі. Однак через особливості розвитку організму дитини препарати наркотичної дії на основі кадеїн малюкам не назначают.Цель лікування сухого кашлю у дітей полягає в тому, щоб домогтися появи мокротиння. Для цього призначаються «Амброксол», «АЦЦ» та інші протикашльові препарати.

У терапії дітей у віці старше 7 років також застосовуються антигістамінні ліки, купирующие бронхоспазм. При виборі способу лікування необхідно враховувати, що муколітичні препарати не можна приймати при бронхіальній астме.После появи мокротиння призначаються відхаркувальні медикаменти. В ході лікування необхідно відстежувати стан дитини.

Такі кошти у дітей нерідко викликають диспепсичні розлади: діарея, рвота.Прі вагітності для усунення патологій, протягом яких не супроводжується виділенням слизу в бронхах, рекомендовані ліки на основі декстрометорфану: «туссин плюс» і «Падевікс». Ця речовина не проникає через плаценту, тому не впливає на формування плоду.

В інструкції деяких ліків зазначено, що декстрометорфан протипоказаний в перший триместр вагітності. Однак останні дослідження свідчать про обратном.Прі появі мокротинні вагітним призначають таблетки на рослинній основі: «Бронхипрет» і «Бронхикум С».

Крім того, жінкам після зачаття дозволені недорогі медикаменти на основі бромгексину.

Лікарські засоби необхідно підбирати в залежності від характеру симптому. На початковому етапі розвитку респіраторних та інших захворювань рекомендовані протикашльові засоби. Після появи мокротиння застосовуються муколітичні та відхаркувальні таблетки.

Ще більше корисних статей про ЛОР захворюваннях можете знайти на сайті https://lor-uhogorlonos.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *