Ремотерапія зубів – ефективний метод відновлення зубної емалі

Під впливом різних несприятливих факторів відбувається витончення зубної емалі, що характеризується втратою природного фортеці і мінерального складу. Такий процес називають демінералізацією, що сприяє зниженню опірності до бактеріальних агентам. Наслідком демінералізації зубів може стати карієс, хвороби ясен і різні запальні захворювання в порожнині рота.

Для зміцнення зубної емалі і зниження чутливості коронок в стоматологічних центрах проводиться ремотерапія зубів або реминерализация. Розглянемо, що таке ремотерапія, відгуки

, Переваги процедури і показання до лікування.

 

З чим пов’язана підвищена зубна чутливість

Зубна емаль відноситься до однієї з найміцніших тканин організму. На 98% вона складається з мікроелементів. Вважається, що при попаданні на зуб може затупитися навіть виріб з дамаської сталі. Однак часто на все життя фортеці зубної тканини може не вистачити. У нормі процеси зміцнення емалі (реминерализации) і її розпушення (демінералізації) збалансовані. Якщо в організмі з якихось причин почався процес вимивання мікроелементів, то говорять про демінералізації. При цьому з кісткової тканини вимиваються мікроелементи, що забезпечують її фортеця (кальцій, магній, калій, фосфор, фтор, калій і ін.)

причини демінералізації

У нормі мінералізація зубної тканини значно вище мінералізації кісткової тканини. Підвищена твердість емалі зубів пов’язана з її складом, коли кальциевое з’єднання захищається наявністю інших мікроелементів. Надлишок або нестача вмісту мікроелементів в організмі викликає і проблеми з зубами. Одним з основних «хранителів» зубної емалі є фтор, що захищає кальцій від розчинення і вимивання. Однак при підвищенні вмісту фтору емаль зубів також починає темніти і руйнуватися (флюороз).

 

Що ж має статися з організмом, щоб зубна емаль стала втрачати свою колишню фортецю? Зазвичай руйнування зубів в організмі провокують ті ж причини, які викликають руйнування кісткової тканини. Часто цей процес пов’язаний з порушенням надходження або засвоєння в організмі необхідних мінералів, особливо кальцію і фосфору. Збій метаболізму в організмі може бути при порушенні всмоктування на одному з рівнів. Цьому можуть сприяти причини, пов’язані з:

  • надмірним вживанням цукрів;
  • порушеннями всмоктування в кишечнику;
  • порушеним переварюванням їжі (при целіакії, дисбактеріозі);
  • захворюваннях ендокринної системи, пов’язаних з порушеннями метаболічних процесів (захворювання щитовидної залози або надниркових залоз, цукровий діабет та ін.);
  • недостатності ферментативної активності, що підвищує засвоєння мінералів.

Крім загальних порушень в організмі, порушення мінералізації може виникати при:

  • поганій гігієні зубів;
  • зубної скупченості;
  • запаленні ясен;
  • неправильному використанні ортодонтичних конструкцій.

Всі перераховані вище захворювання та ситуації сприяють розм’якшенню емалі і можуть привести до повного її руйнування.

реминерализация

Навіщо потрібна ремінералізуюча терапія?

Емалеві покриття зубів (зубна емаль) – це тверда оболонка коронкової частини зуба, яка майже на 96,3% складається неорганічних сполук і речовин, включаючи кислотні оксиди (кальцій, магній, калій, залізо, фосфор і ін.). В організмі людини емаль є найтвердішою тканиною, а її товщина може досягати 1,8-2,1 мм. Основними функціями зубної емалі є захист зуба від деформацій, пошкоджень, впливу термічних і хімічних чинників, а також формування місцевої резистентності (стійкості) до впливу зовнішніх патогенів.

 

Читати також: Професійне чищення зубів air flow

Емаль є найбільш твердою тканиною в організмі людини, що пояснюється високим вмістом неорганічних речовин – до 97%

Симптоми порушення мінералізації зубів

Як же запідозрити, що у людини почався процес демінералізації?

Самим раннім проявом демінералізації стає осередкове ураження емалі. При цьому на зубній емалі стають помітними плями білого кольору, які розташовуються на зубному підставі або на стику двох зубів. Плями можуть бути ледве помітними, або займати цілий зуб. Спочатку у пацієнта уражається один або два зуба. Особливо часто дана патологія трапляється у дітей до 11 років. Зустрічається вона і у дорослих, але набагато рідше.

На початковій стадії, коли демінералізація тільки починає порушуватися, її дуже складно виявити.

Основними проявами патології емалі на ранній стадії є:

  • зниження блиску зубів;
  • придбання зубами матовості.

Потім патологічний процес посилюється і стає більш вираженим, що проявляється симптомами:

  • смужок або меловідних плям на емалі;
  • пористості, шорсткості і деформації емалі;
  • потемніння білих плям на емалі, згодом набувають коричневий колір.

Стоншена емаль зуба починає темніти і руйнуватися, утворюючи каріозні вогнища на зубах. І сам по собі це процес закінчитися не зможе. Тому, навіть при мінімальному підозрі на початок руйнування емалі, важливо якомога раніше звернутися до стоматолога.

 

Відгуки

Наталія

Світлана

Кальцинування зубів у дітей

Адміністратор та модератор сайту Закінчив НМУ ім. А. А. Богомольця за спеціальністю «лікувальна справа» Практикуючий лікар. Учасник міжнародних конференцій і конгресів молодих вчених. Автор наукових доповідей по поєднаної патології краніо-фаціальні ділянки.

В цілому про реминерализации зубної емалі люди відгукуються позитивно. Ця процедура швидка і безболісна. Після неї багато хто відзначає істотне зниження чутливості зубів. Також у багатьох людей, які до цього страждали регулярними карієсу, зуби стають набагато міцніше.

Ремінералізацію часто пропонують для лікування карієсу на стадії плями, і звичайно поразку у пацієнтів далі не йде. Єдиний недолік люди бачать у високій вартості процедури для всіх зубів, однак в підсумку вона обходиться дешевше, ніж лікування карієсу.

Невдала професійна чистка викликала поява на зубах білих плям і підвищилася чутливість. На претензії до лікарів відповідей не знайшлося. Після тривалого користування дорогою мінеральної пастою чутливість знизилася, а плями на місці. Додатково призначено кальцій в таблетках. Важко відновлювати втрачений баланс. Потрібно берегти те, що є.

Наталія (користувач соц. Мереж м Москва)

Перед тим, як застосовувати гелієві кошти для усунення демінералізації, варто порадитися з фахівцем. Не всі препарати можуть підійти. Безліч побічних ефектів з’являється: печіння в роті; Запалення ясен; спотворення смаку і появи гіркоти.

Маргарита, 33 роки.

Після виникнення проблем із зубами настає не радісний період життя. Болі, чутливість, неприємний запах не дозволяють відчувати себе людиною. Процедура реминерализации у стоматолога з повним лікуванням – дороге задоволення, зате воно того варто. Проблеми усунені, впевненість з’явилася.

 

Світла, м.Санкт-Петербург.

лікування

Якщо мінералізація зубної тканини порушена, то пацієнту зазвичай пропонують ремінералізацію зубів (відновлення нормального рівня мікроелементів в емалі зубів). Реминерализация зубів є лікувально-профілактичною процедурою і використовується при патологіях:

  • через генетичної схильності до мінеральних порушень;
  • високою ясенний і зубної чутливості (на гарячі, холодні, солодкі страви);
  • пошкодженнях емалі (кариозном, травматичному, швидкої стертості);
  • наявності постійного зубного нальоту;
  • після зняття протезів (кап, брекетів);
  • завершального етапу санації при патологіях порожнини рота;
  • при плановій процедурі для зміцнення емалі (раз на півроку);
  • особливих станах (вагітність, пубертатний вік, менопауза);
  • після процедур, стоншують емаль (корекція прикусу, відбілювання зубів, видалення зубного каменю).

Реминерализация зубів здатна відновити витончення емалі. Це кращий засіб лікування демінералізації і початковому ступені карієсу.

Протипоказання у цієї процедури мінімальні, проте вони є. До них відносяться:

  • непереносимість препаратів, які використовуються в даній методиці;
  • важкі патології деяких органів (підшлункової залози, печінки, нирок).

реминерализация зубів у дітей

заходи профілактики

Необхідно виконувати наступні умови:

  • проводити щоденне чищення зубних одиниць два рази в день;
  • періодичне полоскати рот аптечними препаратами та народними засобами;
  • використовувати додаткові пристосування для догляду за зубами, до числа яких відносяться зубна нитка, іррігатори, спеціальні йоржики;
  • контролювати свій раціон, який повинен бути збалансований і багатий продуктами, що містять мінерали, вітаміни та інші корисні речовини;
  • обмежити вживання кави і солодощів;
  • відмова від такої шкідливої ​​звички, як куріння;
  • своєчасно здійснювати лікування стоматологічних захворювань;
  • регулярно проходити профілактичний огляд у стоматолога (раз на півроку).

Що стосується харчування, то в меню повинна обов’язково бути присутнім молочна і містить фтор продукція. Серед інших продуктів, що захищають емаль зубів від демінералізації, виділяють горіхи, твердий сир, бобові, м’ясо, зелені овочі.

види реминерализации

Якщо звернутися до фахівців, вони можуть запропонувати кілька методів зміцнення емалі. Основними з них є:

  1. Природна реминерализация зубів: коли рівень мікроелементів відновлюють без медичної допомоги. Ці методи включають в себе підбір спеціального раціону і ретельна гігієна порожнини рота.
  2. Штучна реминерализация зубів: коли зубна емаль відновлюється за допомогою нанесення складу зі спеціальних сумішей.

Також процедури по відновленню емалі можуть бути:

 

  • професійні (проводиться фахівцем в умовах клініки);
  • в домашніх умовах (що проводяться вдома з використанням гелів, паст та ін. засобів).

Реминерализация за допомогою раціону харчування

Нестача мікроелементів в їжі обов’язково призведе до нестачі їх в зубної тканини, і, відповідно, витончення і пошкодження емалі.

Основними мікроелементами для підтримки фортеці емалі є кальцій, фтор і фосфор.

Для цього в їжу вводяться продукти: риба, м’ясо, тверді сири, кисломолочні страви, овочі та фрукти, бобові, горіхи, насіння, зелень.

Чи не рекомендують поєднувати продукти, багаті кальцієм, з кислими стравами (наприклад, сир з лимонною підливою і ін.) Таке поєднання буде погано впливати на зубну тканину.

Додатково також використовуються курси вітамінотерапії і прийом мінеральної води з вмістом фтору, фосфору і кальцію.

При деяких захворюваннях шлунка і кишечника всмоктуваність мікроелементів знижена. В цьому випадку необхідне лікування хронічних захворювань органів травлення.

Доповнює комплекс відновлюють прийомів масаж ясен. Така процедура покращує кровопостачання і надходження важливих поживних речовин до зубів. Роблять його після чищення зубів легкими рухами подушечок пальців в напрямку вгору-вниз і круговими рухами кілька хвилин, використовуючи рослинні масла з аромамасел (шавлія, чайне дерево і ін.)

паста для ремінералізації зубів

Штучні методи ремінералізації

При штучному методі емаль покривається різними складами (лаки, гелі, пасти), службовці бар’єром для впливу шкідливих зовнішніх факторів і замінюють природну міцну емаль. Штучні способи відновлення зубів діють швидше природних. Він проводиться в клініці і включає:

 

  • Видалення нальоту і каріозних плям з емалі. При цьому використовуються спеціальні професійні пасти, потім обробка зубів перекисом водню (0,5-1%) і їх сушка.
  • Нанесення одного з відновлювальних препаратів (наприклад, тампони з кальцію глюконатом 10%, які змінюються кілька разів).
  • Нанесення засобів насичення емалі мінералами (аплікація розчином натрію фториду 2-4% на 5 хвилин). При цьому використовується пензлик або мікротубус.
  • Підсушування зубів і покриття фіксуючим складом (частіше фтористим лаком).

Цей метод використовується зазвичай щодня або через день 10-20 днів.

Якщо истончен кілька зубів, то для лікування використовуються капи (пластмасової накладки на основі зубного зліпка), тоді лікувальні склади надходять в зубні тканини рівномірно. При цьому капа покривається гелем і одягається на зубні ряди пацієнта на кілька хвилин.

Паралельно проводиться електрофорез з кальцієм або фтором, який забезпечує стимуляцію реминерализации в глибоких шарах зубів.

Про ефективність ремінералізації зазвичай говорять зникнення з зубів темних плям і усунення гіперчутливості зубів.

капи для ремінералізації зубів

Реминерализация зубів в домашніх умовах

Зазвичай самостійно пацієнтам радять використовувати такі методи впливу на зубну тканину:

  • Аплікації або втирання спеціальної пасти в зуби після їх чищення (близько 15 хвилин) без змивання. При цьому тканина зубів насичується кальцієво-фторового складовими і помітно зміцнюється.

Фторування зубів служить бар’єром для виходу кальцію з їх тканин.

  • Методи домашньої реминерализации проводяться в домашніх умовах, у зручний для пацієнта час. Для цього використовуються гелі та зубні пасти, які наносяться зубною щіткою на емаль з обох сторін. Після нанесення забороняється пацієнту протягом години їсти, пити і курити. Зазвичай самостійні аплікації роблять 2-3 рази в тиждень протягом місяця ..
  • Для домашнього відновлення фортеці емалі використовуються кілька видів паст і гелів: Vivax Dent, Elmex, Apa Care, Lacalut alpin, ROCS Medical Minerals. При підборі конкретного засобу краще обговорити це питання зі стоматологом. Зубна паста, багата кальцієво-фтористий сполуками, зазвичай використовується раз в три дні. Після нанесення паста витримується 10 хвилин і змивається теплим настоєм ромашки. Гелі та пасти утворюють захисну плівку на зубах, усуваючи підвищену чутливість зубів і попереджаючи карієс (якщо хвороба вдалося застати на стадії білих плям). Гелі або втирають в зуби, або використовують у вигляді накладення силіконової капи на 10-15 хвилин.
  • Щоб домашня терапія реминерализации була максимально ефективною, у лікарських засобів повинен бути максимальний контакт з емаллю. Тому перед процедурами важливо ретельно чистити зуби (особливо намагаючись прибрати наліт і відкладення).

паста ROCS для ремінералізації

Загальна інформація

Багато людей вважають, що зуби на 100% складаються з твердої кісткової тканини, проте це не так. На зображенні нижче можна побачити докладний гістологічну будову зуба:

Здорова емаль гладка, молочно-білого кольору, без пігментації і вкраплень. Поверхневий шар твердий, здатний витримати жувальну навантаження і захистити внутрішні уразливі тканини зуба. Товщина емалі в різних частинах коронки неоднакова, найтонший шар розташовується в шєєчной області. Незважаючи на твердість, захисна оболонка дуже вразлива до зовнішніх чинників навколишнього середовища. Небезпека для емалі представляють кислоти. Під їх впливом, зубна тканина стоншується і стає пухкої, відбувається демінералізація. При сприятливих умовах для життєдіяльності патогенних бактерій, розвивається карієс.

 

До руйнування емалі наводять низку причин:

  • неякісна гігієна ротової порожнини;
  • наявність соматичних хронічних захворювань;
  • незбалансоване харчування, переїдання, захоплення солодощами. Даний фактор стосується людей будь-якої статі і віку. Батьки повинні приділити особливу увагу меню дітей. Необхідно пам’ятати, емаль молочних зубів значно тонше, ніж у постійних одиниць. При порушенні харчування, шанс появи розм’якшення емалі і розвитку карієсу у дітей різко збільшується;
  • травми і мікротравми. Відкол стінки здорового зуба можливий унаслідок сильного удару або падіння. Мікротравми з’являються внаслідок шкідливих звичок (клацання шкірки горіхів, насіння, обгризання нігтів), вживання в їжу твердих продуктів (чіпси, сухарики);
  • самолікування. Порушення цілісності коронки трапляються при спробі відбілити або відшліфувати зуби в домашніх умовах. Намагаючись усунути естетичні дефекти, люди використовують луги і кислоти, обточують емаль підручними засобами. Подібні маніпуляції призводять до травми зубів, появі чутливості і розвитку карієсу;
  • порушення прикусу, бруксизм;
  • шкідливі звички (куріння, алкоголізм).

На початкових етапах демінералізації, зовнішні зміни практично відсутні. Сигналом патології є гіперчутливість зубів. Людина звертається до стоматолога зі скаргами на неприємні відчуття при вживанні гострої, солоної, кислої, холодної і гарячої їжі. При ретельному огляді, лікар зауважує незначні зміни коронки – мікротріщини, відсутність блиску, білуваті вкраплення.

Реминерализация зубів в дитячому віці

У дітей часті випадки демінералізації зубів, так як зростання і розвиток організму вимагає підвищеної кількості мікроелементів. У дітей використовується реминерализация зубів в умовах поліклініки або вдома.

Використання хімічних препаратів для відновлення зубної емалі не виробляють дітям молодше 5 років (крім вкрай запущених випадків). При цьому застосовують лікувальні пасти, лаки або гелі.

Часто для дітей використовуються такі методи ремінералізації:

  • вітамінні і кальцій препарати для зміцнення емалі, вітамін Д, риб’ячий жир;
  • чистка зубів спеціальними дитячими пастами;
  • фторування зубів (використовується і для малюків);
  • полоскання спеціальними складами 2-3 рази на день;
  • збагачення раціону молочними продуктами, рибою, м’ясними стравами;
  • обмеження солодкого і кислих страв при найменшій підозрі на карієс.

Що щодо дітей? ↑

Найперше, що має зробити мама, якщо у малюка почали псуватися зубки, це звернути увагу на його харчування. Ніякі процедури не дадуть належного і тривалого ефекту, якщо дитина не буде отримувати в достатній кількості необхідні мінерали.

Слід обмежити вживання цукру, а замість цього включити в раціон молоко і продукти з нього. Дуже корисний риб’ячий жир. Не забувайте, що кальцію для засвоєння необхідний вітамін Д, який можна приймати в краплях, хоча щоденні прогулянки принесуть набагато більше задоволення.

З процедур, що проводяться в стоматологічному кабінеті, часто застосовується фторування зубів. Воно дозволяється навіть самим маленьким діткам, у яких тільки з’явилися зубки.

Рекомендується застосовувати спеціальні гелі для проведення реминерализации в домашніх умовах.

Як видно, будь-який з методів цієї процедури може застосовуватися скоріше з профілактичною метою. Якщо руйнування вже почалося, то від бормашини вже нічого не врятує.

Що таке фторування зубів? Читайте в цій статті.

Скільки молочних зубів у дітей в 2 роки? Відповідь тут.

Ціна на процедури може бути встановлена ​​як за одноразову обробку одного зуба, так і за проведення повного курсу обробки всіх зубів.

Комплексна аплікаційна реминерализация 1 зуба коштує в середньому 150-200 руб, але в деяких клініках ціна доходить до 700-800 руб.

Вартість реминерализации 1 зуба в стоматологічних клініках Москви

Основою зубної емалі і запорукою її міцності є такі мікроелементи, як фтор, кальцій, фосфор, магній; солі вуглекислоти. Неорганічні сполуки становлять до 97% тканини, що залишилися 3% припадають на воду. Мінералізація зубної емалі починається в утробі матері, а остаточно завершується у дітей в перші місяці після народження. Після прорізування і протягом усього подальшого життя мікроелементи поступово вимиваються з тканини. Їх оновлення є природним процесом і називається реминерализация зубів.

ефективність

Процедура дає відмінні результати. Однак зловживати нею не можна. Стоматолог підкаже, як часто можна використовувати капи для ремінералізації і фторування в кожному індивідуальному випадку.

Після використання конструкції відновлюється натуральний колір зубів, відбувається їх зміцнення, зменшується чутливість пародонту, нормалізується мікрофлора ротової порожнини. Часто мінералізація призначається в комплексі з іншими процедурами з метою оздоровлення та більшої ефективності.

Маніпуляції призначаються в таких випадках:

    порушення після носіння ортодонтичної конструкції; наявність нальоту, зубних каменів; початкова стадія карієсу; виражені захворювання ротової порожнини; кровоточивість ясен; пошкодження емалі внаслідок травм; генетичні порушення в організмі, що викликають дисбаланс мінералів; прискорена стирання емалі.

Додатково рекомендується лікування захворювань шлунково-кишкового тракту. Комплексний підхід дозволяє швидко усунути порушення.

Капа для ремінералізації емалі – особливості використання і переваги

Капи зручні для використання в домашніх умовах. Індивідуальне використання дозволяє виконувати процедури з мазями, гелями, пінками. Конструкції термопластичні, повторюють індивідуальну особливість будови зубів. Легко встановлюються в важкодоступних місцях, не викликають дискомфорту. Чи не вимиваються слиною.

Природне збагачення емалі мінералів з використанням капи для ремінералізації зубів – доступний, недорогий спосіб. Важливо строго слідувати інструкції, стежити за порожниною рота, вчасно відвідувати стоматолога, і тоді проблеми в подальшому не виникнуть.

Джерело: kappa98.ru

Опис етапів процедури

Мінералізація емалі в кабінеті стоматолога складається з декількох етапів. Залежно від обраного методу курс триває від одного до двадцяти днів.

Перед процедурою все каріозні зуби заліковуються, видаляється зубний камінь і наліт. Потім лікар досліджує стан емалі і призначає лікування. Для штучної мінералізації зубів стоматолог може використовувати препарати, які містять:

  • глюконат або хлорид кальцію;
  • фторид натрію;
  • фосфат кальцію;
  • гліцерофосфат кальцію.

Зазвичай мінералізація має на увазі нанесення цих препаратів в різний час, оскільки діючі речовини при одночасному попаданні на поверхню коронок не тільки нейтралізують один одного, а й можуть нашкодити. Останнім часом з’явилися комплексні препарати, які вирішують цю проблему. Серед них – Ремодент, Фтородент, GC Tooth Mouss.
Мінералізація емалі проходить за різними методиками. Це може бути експрес-метод з одноразовим накладенням на зуби заповнених ліками кап. Також капи можна використовувати для багаторазових процедур. В процесі ремінералізації на зубах створюється штучна емаль. Після чистки лікар наносить на зуби один з препаратів.

Одна з методик передбачає просте або складне фторування. Перший спосіб має на увазі нанесення на зубну поверхню спеціального засобу за допомогою пензлика або кап, які заздалегідь виготовив зубний технік за зліпком зубів. Глибоке фторування полягає в застосуванні двох препаратів, які починають взаємодіяти один з одним, створюючи міцні з’єднання і захисну плівку на зубної поверхні.

Як просте, так і складне фторування складається з декількох етапів, а тому на процедуру доведеться прийти від 5 до 20 разів. Ефект від глибокого фторування триває близько двох років.

Питання відповідь

У чому відмінність реминерализации від фторування зубів?

При реминерализации застосовують препарати, що містять кальцій, магній і фосфор. За допомогою важливих мікроелементів, зубна емаль відновлюється. Для закріплення результату і запобігання повторної демінералізації, проводять фторування (процедура насичення зубних тканин фтористий сполуками). Для фторування використовують сучасні безпечні препарати вітчизняного виробництва – Белагель F, Фтор-Люкс, Глуфторед. До складу лікувальних рідин і суспензій входить не тільки іони фтору, а й гідроокис кальцію. Фторування є невід’ємно доповнює частиною реминерализации і в більшості випадків проводиться спільно з нею (виняток флюороз).

Як зберегти здоров’я емалі?

Профілактика демінералізації полягає в усуненні агресивних чинників навколишнього середовища. Щоб зуби були здоровими, необхідно відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися гігієни ротової порожнини, раціонально харчуватися, уникати стресів і травм. Кращою профілактикою захворювань є систематичне спостереження у стоматолога і своєчасна санація вогнищ інфекцій.

Джерело: drzub.net

Спосіб застосування

З використанням капи. Це найбільш ефективний метод боротьби з демінералізацією емалі. Для цього необхідно мати індивідуальні капи. Стандартні термокапи поміщають для розм’якшення в помірно гарячу воду, а потім надягають їх на зубний ряд і щільно притискають до поверхні зубів. Після цього охолоджують капи в холодній воді. В результаті капи набувають унікальну індивідуальну форму, що забезпечує максимальний контакт зі всією поверхнею зубів. Ремінералізующєє засіб рівномірно наноситься на внутрішню поверхню кап, а потім капи надягають на зуби. Час процедури для дорослих – не більше 30 хвилин. Після чого капи необхідно зняти, при необхідності – сплюнути залишки гелю. Утриматися протягом 30 хвилин від прийому їжі і напоїв.

Без використання капи. Ремінералізує гель наноситься на поверхню зубів за допомогою спеціального аплікатора або щітки. Розподілити речовина можна і за допомогою вказівного пальця. Залишити гель на зубах протягом 40-60 хвилин. У цей час не можна приймати їжу, полоскати рот водою.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *