Розташування прямої кишки, особливості будови і основні функції

Пряма кишка: розташування, будова і функції органу

Пряма кишка є частиною товстого кишечника

Пряма кишка знаходиться в порожнині малого тазу, розташовуючись на задній його стінці, утвореної хрестцем, куприком і заднім відділом м’язів тазового дна. Довжина її 14- 18 см.

Пряма кишка являє кінцевий відділ товстої кишки і травного тракту взагалі.

Діаметр її протягом змінюється від 4 см (початок від сигмовидної кишки) до 7,5 см в середній частині (ампула) і знову звужується до щілини на рівні заднього проходу.

Задній прохід

Задній прохід – кінцева частина прямої кишки – є зовнішнім отвором анального каналу. У нормі задній прохід являє собою щелевидное поглиблення, провідне в анальний канал.

Задній прохід може розташовуватися глибоко, бути воронкоподібним при добре розвинених сідничних м’язах, що частіше зустрічається у чоловіків, або плоским, навіть кілька виступати вперед, що найбільш характерно для жінок. Уплощению його у жінок сприяють розслаблення м’язів промежини після пологів, випадання прямої кишки, втрата скорочувальної здатності м’язів, що піднімають задній прохід.

Шкіра, що оточує задній прохід, пигментирована і зморшкувата, що обумовлено функцією підшкірної порції зовнішнього сфінктера і м’язи, зморщується шкіру заднього проходу.

Шкіра періанальної області містить звичайні залізисті елементи шкіри і періанальні залози (апокринні і еккрінние) .Діаметр анального каналу коливається від 3 до 6 см.

Епітеліальне покриття стінок анального каналу поступово стоншується і закінчується у зубчастої лінії, вдаючись в слизову оболонку прямої кишки.

Пряма кишка: розташування, будова і функції органу

При пальцевому дослідженні можна чітко визначити верхню межу внутрішнього сфінктера (кругового м’яза). При пальпації задньої стінки каналу визначається і нижня межа внутрішнього сфінктера заднього проходу. При пальпації нижнього краю анального отвору вдається визначити підшкірну порцію зовнішнього сфінктера, що має форму еліпса, витягнутого в передньо-задньому напрямку.

задній канал

Довжина анального каналу – 3 -5 см. Анальний канал пов’язаний з розташованими поруч органами.

По передній стінці він пов’язаний з м’язовими і фіброзними утвореннями перетинчастої частини і цибулини сечівника, вершиною передміхурової залози, фасцією сечостатевої діафрагми або піхвою.

У підслизовому шарі каналу рясно розташовуються нервові закінчення, лімфатична система, а також судинна з запалими тілами.

Пряма кишка: розташування, будова і функції органу

внутрішній сфінктер

Внутрішній сфінктер – наступний шар стінки анального каналу, – являє собою потовщення циркулярного гладеньком’язового покриву прямої кишки і є його продовженням. Він закінчується заокругленим краєм на 6-8 мм вище рівня зовнішнього отвору заднього проходу і на 8-12 мм нижче рівня анальних клапанів.

Товщина внутрішнього сфінктера варіює від 0,5 до 0,8 і навіть 1,2 см, довжина – від 3 до 3,6 см.Часть волокон внутрішнього сфінктера з’єднується з сухожильних центром промежини, а у чоловіків з гладкими м’язами перетинчастої частини уретри.

Доведено вплив симпатичної іннервації на підвищення тонусу внутрішнього сфінктера з одночасним розслабленням мускулатури прямої кишки.

зовнішній сфінктер

Зовнішній сфінктер розташовується зовні, оточуючи внутрішній сфінктер. Зовнішній сфінктер складається з поперечно-смугастої мускулатури. Він поширюється нижче внутрішнього, фіксуючи до шкіри анального отвору.

Взаимоположение внутрішнього і зовнішнього сфінктерів нагадує висувні телескопічні трубки.

Складовою частиною запирательного апарату прямої кишки є м’язи діафрагми таза і в першу чергу м’язи, що піднімають задній прохід.

Пряма кишка, активно беручи участь в евакуації кишкового вмісту, виконує одночасно і резервуарну функцію.

Утримання кишкового вмісту забезпечують всі численні компоненти, які координують роботу запирательного апарату прямої кишки, до складу якого входять не тільки м’язовий компонент, але і сенсорна і моторна діяльність анального каналу і шкіри періанальної області, прямий і сигмоподібної кишки.

Пряма кишка – це кінцевий відділ товстої кишки і шлунково-кишкового тракту. Призначенням прямої кишки є накопичення відходів травлення – калових мас та їх евакуація з організму

Анатомія прямої кишки

Довжина прямої кишки має значні індивідуальні відмінності і в середньому становить ~ 15 см. Її діаметр ~ 2,5 ч 7,5 см. У прямій кишці розрізняють дві частини: ампулу прямої кишки і анальний (анальний) канал. Ампула прямої кишки розташована в порожнині малого таза перед хрестцем і куприком.

Анальний канал знаходиться в товщі промежини. Спереду від прямої кишки розташовані: у чоловіків – передміхурова залоза, сечовий міхур, насінні бульбашки і ампула правого і лівого сім’явиносних проток, у жінок – матка і піхва.

Анальний канал відкривається назовні анальним (анальним) отвором.

Пряма кишка: розташування, будова і функції органу

1. надампулярний (або ректосігмовідном) відділ, 2. верхнеампулярном відділ, 3. среднеампулярного відділ, 4. ніжнеампулярном відділ і

5. промежинний відділ.

Пряма кишка, всупереч назві, утворює вигини. Це постійні вигини в сагітальній площині і непостійні, мінливі вигини у фронтальній площині. Саггитальний проксимальний вигин звернений опуклістю назад і відповідає угнутості крижів. Його також називають крижовий вигином прямої кишки. Саггитальний дистальний вигин спрямований вперед.

Він знаходиться в товщі промежини на рівні куприка. Його також називають промежинним вигином прямої кишки. Проксимальна частина прямої кишки з усіх боків покрита очеревиною (інтраперітонеальное положення). Середня частина прямої кишки покрита очеревиною з трьох сторін (мезаперітонеальное положення).

Дистальна частина не має серозного покриву (ретро- або екстраперітонеального положення).

У місці переходу сигмоподібної кишки в пряму кишку розташований сігмаректальний сфінктер, сфінктер О’Бемрна-Пирогова-Мютье.

Його основою є циркулярний пучок гладких волокон, а допоміжною структурою – широка циркулярна складка слизової по всьому колу кишки (див .: сфінктери системи травлення).

Протягом прямої кишки розташовуються послідовно один за одним ще три сфінктера.

1. Проксимальний (третій) сфінктер прямої кишки (синонім: сфінктер Нелатона) в своїй основі має циркулярний пучок гладких волокон. Його допоміжною структурою є циркулярна складка слизової по всьому колу кишки. 2.

Внутрішній мимовільний сфінктер прямої кишки – це добре помітна структура прямої кишки, розташована в області промежинного вигину прямої кишки Дистально цей сфінктер закінчується на рівні з’єднання поверхневого і підшкірного шарів зовнішнього сфінктера заднього проходу (див. Схему 2).

Його основою є потовщення внутрішніх циркулярних, спіральних і поздовжніх пучків гладких м’язових волокон прямої кишки. Довжина сфінктера ~ 1,5 ч 3,5 см, товщина ~ 5 ч 8 мм. Проксимальна частина цього сфінктера переходить в циркулярний м’язовий шар прямої кишки.

У дистальну частину сфінктера можуть вплітатися волокна поздовжнього м’язового шару Ці волокна можуть також вплітатися в зовнішній сфінктер заднього проходу і з’єднуватися з кожейзаднего проходу. Внутрішній сфінктер прямої кишки зазвичай тонше у жінок, ніж у чоловіків і стає товщі з віком. Він також може потовщуватись при деяких захворюваннях (запор). 3.

Зовнішній (довільний) сфінктер прямої кишки розташований в області дна тазу. Основою зовнішнього довільного сфінктера є поперечнополосата м’яз, яка є продовженням лобково-ректального м’яза. Довжина цього сфінктера ~ 2,5 ч 5 см. Зовнішній сфінктер має три м’язових шару. Підшкірний шар складається з кільцевих м’язових волокон.

Поверхневий шар являє собою скупчення еліптичних м’язових волокон, які об’єднуються в м’яз, прикрепляющуюся до куприка ззаду. Глибокий шар пов’язаний з лобково-ректальної м’язом. Допоміжними структурами зовнішнього довільного сфінктера є артеріол-венулярниеобразованія, кавернозна тканину, соединительнотканная мережу. Сфінктери прямої кишки забезпечують акт дефекації.

Частина прямої кишки, розташована в порожнині малого тазу, на рівні крижів має розширення. Воно називаетсяампулой прямої кишки. Частина прямої кишки, що проходить через промежину, має менший діаметр і називаетсязаднепрохомдним (анальним) каналом. Заднепрохомдний канал має відкривається назовні отвір – задній прохід (анус).

Пряма кишка: розташування, будова і функції органу

Кровообіг і лімфообіг в прямій кишці

Пряма кишка харчується артеріальною кров’ю, що притікає по гілках верхньої ректальної артерії (гілка нижньої брижової артерії), а також по парним середньої та нижньої прямокишковим артеріях (гілки внутрішньої клубової артерії).

Венозна кров відтікає від прямої кишки по верхньої ректальної вени в нижню брижових вену, а потім в систему ворітної вени. Крім того, венозна кров відтікає від прямої кишки за середніми і нижнім прямокишковим венах в внутрішні клубові вени, а потім в систему нижньої порожнистої вени.

Лімфатичні судини прямої кишки направляються до внутрішніх клубових (крижовий), подаортальним і верхнім прямокишковим лімфатичних вузлів.

Іннервація прямої кишки

Парасимпатична іннервація прямої кишки здійснюється тазовими внутренностнимінервамі.

Симпатична іннервація здійснюється симпатичними нервами з верхнього ректального сплетення (частина нижнього брижових сплетення), а також з середнього і нижнього ректального сплетінь (частини верхнього і нижнього подчревних сплетінь).

Звертає на себе увагу певна схожість у розвитку, морфології і функції початкового відділу шлунково-кишкового тракту – стравоходу і кінцевого відділу шлунково-кишкового тракту – прямої кишки, а також суттєві відмінності стравоходу і прямої кишки від інших відділів шлунково-кишкового тракту.

Топографія прямої кишки

Пряма кишка розташована кпереди від крижів і куприка.

У чоловіків пряма кишка своїм відділом, позбавленим очеревини, вентрально (кпереди) примикає до насінних бульбашок і сім’явиносних протоках, а також до лежачого між ними ділянці сечового міхура немає покритому очеревиною.

Ще дистальніше пряма кишка прилягає до передміхурової залози. У жінок пряма кишка вентрально межує з маткою і задньою стінкою піхви на всій його довжині. Пряма кишка відділена від піхви прошарком сполучної тканини.

Між власної фасцією прямої кишки і передньою поверхнею крижів і куприка немає будь-яких міцних фасциальних перемичок. Ця особливість морфології дає можливість при хірургічних операціях відокремлювати і видаляти пряму кишку разом з її фасцією, що охоплює кровоносні і лімфатичні судини.

Читайте також:   Підготовка і проведення аноректальної манометр

Записатися на прийом

Пряма кишка

Пряма кишка являє собою термінальний (кінцевий) відділ травного тракту. Вона є безпосереднім продовженням товстого кишечника, проте відрізняється від нього як за своєю будовою, так і за своїми функціями.

Пряма кишка: розташування, будова і функції органу

Будова прямої кишки

Пряма кишка знаходиться в порожнині малого тазу. Її довжина у дорослої людини становить приблизно 15 см. Вона закінчується анальним отвором (анусом), розташованим на шкірі промежини.

Пряма кишка складається з трьох шарів: слизового, підслизового і м’язового. Зовні вона покрита досить міцною фасцією. Між м’язової оболонкою і самої фасцією є тонкий шар жирової тканини. Цей шар крім прямої кишки оточує у жінок шийку матки, а у чоловіків – передміхурову залозу і насінні бульбашки.

Кілька вище анального отвору слизова оболонка утворює численні вертикальні складки – стовпчики Морганьи.

Між стовпчиками є складки, в яких можуть затримуватися невеликі частинки калу, чужорідні тіла, що в свою чергу може стати причиною розвитку запального процесу.

Запори, запалення можуть призвести до появи на поверхні складок сосочків (піднесення звичайної слизової оболонки), які іноді помилково приймають за поліпи прямої кишки.

Функції прямої кишки

У прямій кишці відбувається накопичення і затвердіння калу перед процесом дефекації. Ця евакуаторної функції в значній мірі контролюється свідомістю і волею людини.

Захворювання прямої кишки

Все патології прямої кишки роблять величезний вплив на якість і рівень життя будь-якої людини. Тому сучасна медицина приділяє величезну увагу профілактиці захворювань та лікування прямої кишки.

Для діагностики захворювань використовуються різні інструментальні і неінструментальние методи діагностики: фізіологічні, рентгенологічні, лабораторні методи дослідження.

Однак найбільш інформативним методом є колоноскопія, що дозволяє виявити багато, в тому числі передракові захворювання і рак прямої кишки.

Найбільш часто зустрічаються захворюваннями прямої кишки є:

  • Проктит – запальний процес в прямій кишці;
  • Випадання прямої кишки – основною причиною цієї патології найчастіше є ослаблення м’язів, що утворюють тазове дно;
  • Фіссури (тріщини) – невеликі розриви слизової оболонки прямої кишки;
  • Поліпи прямої кишки – зазвичай не доставляють хворим ніякого дискомфорту. Однак з часом вони можуть перероджуватися в злоякісну пухлину;
  • Рак прямої кишки – досить грізне і небезпечне захворювання. Лікування його оперативне і полягає у видаленні прямої кишки (частковому або повному разом з анусом). Якщо хворий з раком прямої кишки пізно звертається за медичною допомогою і виконати радикальну операцію вже не можливо, то йому призначають паліативне лікування (променева, хіміотерапія), метою якого є продовження життя хворого і поліпшення її якості. Для того щоб своєчасно діагностувати рак прямої кишки слід регулярно проходити медичні огляди, особливо людям, що страждають поліпами прямої кишки.

Лікуванням прямої кишки займаються лікарі проктологи. Багато хвороб лікуються консервативно і тільки при безуспішності терапії виникають показання до хірургічного втручання.

Після видалення прямої кишки накладають протиприродний задній отвір (колоностома) або, якщо дозволяє стан хворого, проводять реконструктивні операції (створюють штучну пряму кишку з ділянки товстого кишечника).

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Анатомія прямої кишки: розташування і будова

Пряма кишка (лат. – rectum, грец. – proktos) – дистальний відділ товстого кишечника, розташований між сигмовидної ободової кишкою і анусом. Її основні функції – скупчення калових мас та виведення їх назовні.

Середня довжина прямої кишки – 13-16 см, а ось діаметр по всій її довжині неоднаковий. У найширшій частині він досягає 8 см, а у вузькій становить всього 4 см. Анатомія прямої кишки, незважаючи на її невеликі розміри, досить складна.

Це поняття має на увазі не тільки будова стінок органу, а й його кровопостачання, іннервацію, топографію (синтопія).

зміст

Топографія (розташування) прямої кишки в організмі

Пряма кишка є продовженням сигмоподібної. Починається вона на рівні третього крижового хребця. Розташована в малому тазу. І тільки анальний канал відноситься до промежини.

Спереду пряма кишка у чоловіків є сусідами з сечовим міхуром, простатою і насіннєвими бульбашками, а у жінок – із задньою стінкою піхви і частково – з маткою.

Позаду прямої кишки простір між її фасцією і хрестцем заповнене лише жировою клітковиною, інших щільних перемичок з сполучної тканини немає. З боків знаходяться сідничного-ректальні ямки, через які проходять відносно великі кровоносні судини.

За формою пряма кишка нагадує латинську букву S, при цьому вона повторює природні вигини крижів і куприка. Перший вигин, звернений назад, ─ крижовий, а другий – з опуклістю вперед – промежинна.

3d Render of Human Large Intestine

Відділи прямої кишки

Пряма кишка складається з трьох відділів: верхнього ─ ректосігмоідного (або надампулярного), середнього ─ ампули і кінцевого ─ анального каналу, що закінчується анальним отвором (анусом).

Ректосігмоідного частина. Вона володіє невеликими розмірами і являє собою зону переходу сигмоподібної кишки в пряму. Довжина цього відділу становить не більше 2-3 см, а діаметр – близько 4 см М’язові волокна в цьому відділі розташовані рівномірно по колу, а судини йдуть уздовж, а не поперек, як в інших відділах товстого кишечника.

Ампулярна частина. Найширша, оскільки саме в ній накопичуються калові маси. Її довжина становить 8-10 см, а діаметр може сильно варіювати. У здорової людини він близько 8-16 см, але при переповненні або атонії просвіт може збільшуватися до 30-40 см.

Анальний канал. Область переходу прямої кишки в анус. Його довжина не більше 2-3 см. Навколо заднього проходу в підшкірній клітковині знаходиться круговий м’яз, звана зовнішнім сфінктером заднього проходу. Кілька вище розташований внутрішній сфінктер. Обидва вони закривають просвіт прямої кишки і утримують її вміст в ампулі.

По відношенню до очеревини пряму кишку можна також розділити на три частини. Верхня з трьох сторін покрита очеревиною з короткою брижі (інтраперитонеально).

Середня розташована мезоперитонеально, а нижня – екстраперітонеально.

У проктології фахівцям зручніше розрізняти в прямій кишці п’ять відділів, а не три, як прийнято, – надампулярний (ректосігмовідном), верхнеампулярном, среднеампулярного, ніжнеампулярном і промежинна.

Будова стінок прямої кишки

Слизова оболонка. Відрізняється неоднорідністю. У верхніх відділах вона представлена одношаровим перехідним епітелієм, а в нижніх – багатошаровим плоским епітелієм. На внутрішній поверхні кишки слизова утворює кілька поперечних складок з гвинтоподібним ходом.

Є й безліч поздовжніх складок, які здатні швидко розгладжуватися. Однак в області заднього проходу вони стають постійними і називаються колонами або синусами Морганьи. Між ними розташовані поглиблення – анальні пазухи, або крипти.

У них накопичується слиз, що полегшує проходження калових мас через анус.

Підслизовий шар (основа). Цей шар в прямій кишці дуже добре розвинений. У ньому проходять кровоносні судини і нерви.

Саме він сприяє утворенню поздовжніх складок і забезпечує рухливість слизової.

Між анальними пазухами і анусом знаходиться кільцевої ділянку – гемороїдальна зона, де в підслизовій основі закладено венозний сплетіння, що є основою для формування внутрішніх гемороїдальних вузлів.

М’язова оболонка. Вона складається з двох суцільних шарів поперечносмугастих м’язів – поздовжнього (зовнішнього) і кругового (внутрішнього). У верхній частині анального каналу її циркулярний шар потовщується і утворює два сфінктера. Поздовжні м’язи рівномірно йдуть по всій стінці прямої кишки і внизу сплітаються зі сфінктером і м’язом промежини, що піднімає анус.

Кровопостачання прямої кишки

Кровопостачання органу забезпечують п’ять великих судин: одна з гілок ніжнебрижеечной артерії – верхня прямокишкова, дві парних – середні ректальні, є відгалуженнями внутрішньої клубової артерії, а також дві парних нижніх, що відносяться до гілок порожнистої вени.

Венозний відтік йде в системи нижньої порожнистої та ворітної вен. Він складається з трьох венозних сплетінь – підшкірного, підслизового і подфасціальной. Перше розташоване під шкірою, в області зовнішнього сфінктера прямої кишки. Кров з нього йде по нижнім і середнім прямокишковим венах в систему нижньої порожнистої вени.

Друге сплетіння, подслизистое, найбільш розвинене. Воно розташоване в області анальних крипт і утворює гемороїдальних зону. Подслизистое сплетіння анастомозирует з підшкірним, розташованим навколо заднього проходу.

Кров з них йде до подфасціальной сплетіння, а звідти тече по верхньої ректальної вени через нижню брижових і впадає в систему ворітної вени.

Іннервація прямої кишки

Зовнішній сфінктер контролює соматическая нервова система, а саме срамной нерв, що складається з рухових і чутливих закінчень. Решта відділи прямої кишки іннервуються як симпатичної, так і парасимпатичної системою. Симпатичні волокна виходять з нижнього брижових і аортального сплетень, а парасимпатичні – з тазових (подчеревних).

Лімфовідтікання від прямої кишки

Існують три зони лімфотоку: верхня, середня і нижня. З останньої зони лімфа рухається в пахові лімфовузли.

З середньої, яка охоплює ампулу прямої кишки, – в лімфовузли позаду прямої кишки, а звідти – в групу внутрішніх клубових лімфовузлів, а також в бічні крижові і вузли мису крижів.

З верхньої зони, яка охоплює верхнеампулярном і ректосігмоідний відділи, лімфа тече до вузлів нижньої брижової артерії.

Читайте також:   Основні види спазмолітиків для кишечника

Фізіологія і функції прямої кишки

Основна функція прямої кишки – скупчення і виведення кишкового вмісту.

Час проходження їжі по шлунково-кишковому тракту від моменту надходження в ротову порожнину і до евакуації калових мас з прямої кишки приблизно становить 18-24 години. Ще одна функція прямої кишки – всмоктування.

Її слизова оболонка відрізняється хорошою всмоктуючою здатністю, що навіть зумовлено введення поживних речовин і лікарських препаратів ректально.

Методи дослідження прямої кишки

Пальцеве дослідження. Найперший метод, до якого вдається проктолог при огляді пацієнта. Його проводять до інструментальної діагностики. Перш ніж приступити до ректальному огляду, лікар проводить пальпацію живота і оцінює стан періанальної області. Жінки перед пальцевим дослідженням повинні пройти огляд у гінеколога.

Під час огляду пацієнти займають колінно-ліктьове положення. Лікар надягає одноразові рукавички, обробляє палець вазеліном і вводить його в задній прохід. Цей метод огляду дозволяє оцінити тонус сфінктерів, стан навколоректальній клітковини і розташованих в ній лімфовузлів. У чоловіків таким чином досліджують не тільки пряму кишку, а й простату.

Ректороманоскопія. Ендоскопічний метод діагностики, який дозволяє візуально оцінити стан слизової прямої кишки, зокрема, її колір, складчастість і судинний малюнок.

Крім того, він допомагає виявити джерело кровотечі, різні дефекти, а також доброякісні та злоякісні новоутворення.

В ході огляду лікар може визначити ширину просвіту прямої кишки, яка сильно варіюється в різних відділах, і рухливість підслизового шару.

Аноскопія. Дуже схожа на ректороманоскопию, але відрізняється більшою специфічністю. З її допомогою проводять прицільне обстеження лише анального каналу.

Колоноскопія. Дослідження не тільки прямої кишки, але і всього товстого кишечника за допомогою ендоскопа, який володіє високою роздільною здатністю і оснащеного гнучким Світоволокно. Крім візуального огляду лікар може під час дослідження слизової провести біопсію або видалити поліпи.

Colonoscopy technology concept with 3d rendering endoscope inside of intestine

Іригоскопія . Рентгенологічний метод діагностики. Його суть полягає у введенні за допомогою клізми контрастної речовини з подальшим виконанням знімків. Основним показанням для дослідження служать підозри лікаря на новоутворення.

УЗД прямої кишки. Проводять за допомогою спеціального ректального датчика. Метод дозволяє оцінити стан стінок органу, їх товщину, а також уточнити розміри і локалізацію новоутворень та інших вогнищ патології.

Сфінктерометрія і профілометрія. Ці методи застосовують для оцінки скорочувальної здатності сфінктерів заднього проходу.

КТ (комп’ютерна томографія). Допомагає візуалізувати патологію, в тому числі виявити новоутворення, яке неможливо побачити за допомогою інших способів діагностики.

Які захворювання можна виявити при дослідженні прямої кишки?

Захворювання прямої кишки можуть мати найрізноманітніший характер. Їх умовно ділять на кілька груп:

  • запальні процеси;
  • доброякісні новоутворення;
  • злоякісні процеси;
  • пошкодження слизової;
  • судинні патології;
  • вроджені аномалії розвитку.

Найбільш часто у пацієнтів діагностують такі хвороби:

  • проктит – запалення слизової прямої кишки;
  • поліпи – доброякісні новоутворення на ніжці або широкій основі, що звисають зі стінок кишки;
  • різні види кондилом – захворювання вірусної природи, що характеризується появою сосочковіднимі утворень в області ануса і промежини;
  • рак – злоякісна пухлина епітеліального походження;
  • тріщина анального отвору – лінійний або Еліптичний поздовжній дефект слизової заднього проходу;
  • кіста – доброякісне новоутворення, розташоване в параректальної просторі;
  • анальна грижа – випинання стінки органу за межі його природного стану;
  • геморой і його ускладнення – варикозне зміна вен заднього проходу і прямої кишки;
  • виразка – глибокий дефект слизової з ознаками запалення;
  • епітеліальний куприковий хід – вроджена патологія, яка характеризується наявністю вузького каналу у вигляді трубчастої порожнини, розташованого в тканинах крижово-куприкової області;
  • недостатність сфінктера заднього проходу – слабкість кругового м’яза, через яку відбувається порушення акту дефекації;
  • опущення і випадання прямої кишки (ректальний пролапс) – часткове або повне знаходження органу за межами ануса.

Насправді патологій прямої кишки набагато більше. Це може підтвердити будь-який досвідчений проктолог.

Наша пропозиція

При найменшому дискомфорті, пов’язаному з прямою кишкою, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Вибрати фахівця ви можете за допомогою сервісу «Лікарі онлайн».

Тут зібрані практично всі контакти проктологів, що працюють в клініках нашого міста. Ви можете відразу записатися на прийом. А якщо виникли питання – зателефонувати нашому консультанту. Він готовий на них відповісти. Не відкладайте візит до лікаря.

Пам’ятайте: рання діагностика дозволить швидко перемогти будь-яку хворобу.

підібрати лікування

Кишечник людини: будова, функції і захворювання кишечника

Кишечник – трубчастий орган, який служить для транспортування і перетравлення поживних речовин. Ця частина травної системи йде від шлунка до анального отвору.

Будова кишечника відрізняється складністю і різноманітністю.

Хоча все відділи між собою повідомляються, проте ознаки запалення тонкого або товстого відділів істотно відрізняються від симптомів захворювання прямої кишки.

Відділи кишечника людини

Існують відмінності в будові і функціях ділянок шлунково-кишкового тракту. У черевній порожнині розташовані найбільші відділи – шлунок і кишечник. Тут же знаходяться печінка і підшлункова залоза. Кишечник складається з товстої кишки довжиною 1,5-2 м і тонкої кишки протяжністю від 5 до 7 м.

Відмінності між основними відділами шлунково-кишкового тракту показані на схемі розташування органів черевної порожнини (вид ззаду). Тонка кишка у жінок трохи вже і коротше, ніж такий же орган у чоловіків. Стінки тонкого відділу мають більш рожевий колір, забарвлення товстої кишки – рожево-сіра.

Залози, якими густо всіяна слизова тонкої кишки, виділяють ферменти для перетравлення компонентів їжі. Всередину порожнини трубки звернуто велику кількість ворсинок – мікроскопічних складок стінки. Завдяки такій особливості багаторазово збільшується поверхню. Усередині ворсинок проходять капіляри, зовні розташовані клітини епітеліальної тканини.

Важливо! Кров від кишечника надходить в печінку, де токсини і продукти гниття можуть бути знешкоджені, а поживні речовини надходять на подальшу «переробку».

Товстий кишечник утворює складки. Така особливість будови сприяє зменшенню займаного обсягу, без шкоди для всмоктуючої поверхні органу. У цей відділ надходять в основному неразложившиеся залишки їжі, які віддають воду і електроліти.

розщеплення їжі

Це найважливіші складові, які має травна система людини. Функції у них відповідні. Шлунок являє собою розширену частину каналу.

У ньому містяться залози, які виробляють шлунковий сік. Він сприяють швидкому розщепленню їжі. Це і є головна функція шлунка – перетравлювати їжу.

Але це ще не всі органи, які включає в себе травна система людини.

Функції розщеплення їжі допомагає виконувати також печінку. І ще підшлункова залоза. Саме печінка виробляє жовч, що сприяє переварюванню їжі. А підшлункова виділяє особливі ферменти, також “допомагають” жовчі. Вони сприяють розщепленню вуглеводів, жирів і білків.

Тонка кишка

Цей відділ шлунково-кишкового тракту отримав свою назву завдяки невеликому діаметру, який варіюється від 2,5 до 6 см. У структурі стінок розрізняються слизова оболонка з підслизової, м’язовий шар, зовнішня серозна оболонка. Можна порівняти з шириною просвіту товстої кишки – від 6 до 10 см. Якщо будова кишечника представлено в картинках хорошої якості, то відмінності краще помітні.

Крім власних залоз, що знаходяться в стінці відділу, в його просвіт відкриваються протоки, по яких надходить сік підшлункової залози і жовч. В анатомічному плані розміри дванадцятипалої кишки невеликі (перст – старовинна назва пальця). Однак цей відділ дуже важливий для зміни їжі.

  • Панкреатичний сік, який надходить в дванадцятипалу кишку, необхідний для перетравлення вуглеводів, білків і ліпідів. На склад соку в значній мірі впливає вид з’їдених продуктів. Так, при вживанні великої кількості жирів вищий вміст ліпази. Якщо переважають протеїни, то більш висока концентрація розщеплюють їх ферментів.
  • Ліпаза, що розщеплює жири, активується в присутності жовчі. Вона «розбиває» жири на дрібні крапельки, роблячи їх більш доступними для впливу ферментів. Трипсин і хімотрипсин беруть участь в розкладанні білкових молекул.
  • Всмоктування амінокислот, простих цукрів, вітамінів починається вже в стінках дванадцятипалої кишки. Перехід молекул зі складу їжі в лімфу та кров триває в порожній кишці. Довжина цієї ділянки становить 0,9-2 м. Стінки щодо товсті, добре забезпечуються кров’ю.

Особливості розташування тонкої кишки в черевній порожнині: знаходиться зліва вгорі живота. Клубова кишка завдовжки від 2,5 до 3,5 м знаходиться в правій нижній черевної порожнини.

будова

Кишечник має два відділи, кожен з яких має свої особливості і розміри:

тонкий

Ця частина кишки являє собою вузьку трубку, довжина якої може досягати 4-х метрів, а в розслабленому стані (після смерті) 8 метрів. Вона бере свій початок від 12-ти палої кишки. Далі вона переходить в худу кишку і закінчується клубової.

товстий

Ця частина кишки має більший діаметр, але її протяжність не перевищує 2-х метрів. Вона бере свій початок від сліпої кишки. Далі переходить в ободову, після неї в сигмовидную і закінчується прямою кишкою. Довжина цієї частини не перевищує 2-х метрів.

Якщо обчислювати загальну довжину кишечника, то вона приблизно становить 6 метрів. Якщо порівнювати цей показник з ростом людини, то можна зробити висновок, що він перевищує його практично в два з половиною рази. Варто врахувати один важливий момент. На довжину кишок безпосередньо впливають такі чинники:

  • вікова група;
  • вагова категорія;
  • зріст;
  • особливості харчування і т. д.

Читайте також:   Як очистити кишечник в домашніх умовах за допомогою спринцівки

Що стосується будови даного органу, то необхідно провести наступну класифікацію, по верствам (кожен шар виконує особливу і дуже важливу функцію в травному процесі):

Слизовий шар складається з клітин епітеліальних. Вони беруть активну участь у процесі формування ворсинок. Їх функція полягає в збільшенні площі, яка братиме участь в процесах всмоктування розщеплених мікроелементів.

Присутні в цьому шарі поживні клітини здатні здійснювати синтезування особливого секрету, який необхідний кишечнику для повноцінного травлення.

У товстій частині органу відсутні ворсинки, тому в ній не відбувається процесу всмоктування всіх важливих для повноцінного функціонування поживних речовин, але при цьому через внутрішню стінку здійснюється всмоктування рідини.

Перетравлювання і всмоктування харчових речовин

Хімічні зміни компонентів продуктів харчування в основному відбуваються в просвіті тонкої кишки. Такі ж процеси йдуть всередині клітин епітелію і поблизу ворсинок.

Численні залози тонкої кишки в слизовому шарі виділяють за добу до 2 л травного соку з ферментами, що розкладають продукти харчування на складові частини. Білки і пептиди розщеплюються до амінокислот.

Жири розпадаються на жирні кислоти і гліцерин. Основний продукт перетравлення складних вуглеводів – глюкоза.

Функції тонкого кишечника полягають не тільки в розщепленні їжі. Відбувається ще один важливий процес – всмоктування кінцевих продуктів в кровоносні і лімфатичні капіляри в ворсинках.

Вода, поживні речовини, вітаміни і мінеральні компоненти переходять з просвіту кишки в кров і лімфу, можуть брати участь в метаболізмі.

З них, як з деталей конструктора, організм створює свої власні білки, жири і вуглеводи.

Всмоктування в кишечнику – складне хімічне і фізіологічне явище. Амінокислоти і глюкоза безпосередньо надходять в кров капілярів кишкових ворсинок. Жири всмоктуються в лімфатичні капіляри, потім потрапляють в кровоносне русло. Відбувається не тільки дифузія молекул через слизову. Деякі частинки активно транспортуються з кишечника завдяки злагодженій роботі іонів.

Важливо! Порушення всмоктування в кишечнику – серйозна проблема для всього організму. Погіршується метаболізм, з’являється дефіцит вітамінів, мікроелементів, заліза.

Кишечник прийнято називати «другим мозком» організму людини. Верхні відділи виробляють гормональні речовини, які необхідні самому кишечнику й всьому організму для нормальної діяльності, роботи імунної системи. Більшість клітин, що виробляють такі з’єднання, розташовані в стінках дванадцятипалої кишки.

Структура кишкової стінки

У своєму складі стінка кишечника має 4 основних шару, густо посипаних артеріями. Це такі шари, як:

  1. Слизова оболонка, яка в свою чергу має епітеліальний шар, Люберкюнови залози (крипти) і м’язову пластинку.
  2. Підслизова частина, яка утворена з сполучної тканини, судин, нервів. Тут є мейсснерово нервове сплетіння, колагенові і ретикулярні сполучні волокна.
  3. М’язова оболонка, між шарами якої розташоване нервове Ауербаха сплетення.
  4. Серозний шар, який має сполучну тканину, а зверху знаходиться шар щільного епітелію.

Захворювання тонкої кишки

Відбуваються збої у виробленні ферментів, необхідних для повного розщеплення їжі. Недостатність травної функції – мальдігестія. Стан, при якому порушується всмоктування, отримало назву «мальабсорбція». В результаті організм не отримує необхідні йому речовини. Можуть розвиватися такі процеси, руйнування кісткової тканини, розшарування нігтів і випадання волосся.

Симптоми захворювань тонкої кишки:

  • болю в області пупка;
  • здуття, важкість у животі;
  • рідкий стілець, кал світлого забарвлення;
  • «Бурління» в животі;
  • зниження маси тіла.

Запалення тонкої кишки – ентерит – можуть викликати бактерії. Порушується вироблення ферментів, травлення в цілому. При відсутності ферментів, що відповідають за перетравлення вуглеводів, розвивається непереносимість цього компонента їжі.

Наприклад, лактазная недостатність при неможливості розщеплювати молочний цукор лактозу. Целіакія – відсутність ферментів, що розщеплюють клейковину злаків. Неперетравлені речовини стають токсичними продуктами, отруйними кишечник.

Для відновлення мікрофлори рекомендується приймати пробіотики разом з пребіотиками. При ферментної недостатності хворому призначаються препарати, в яких містяться відсутні речовини. Лікування дисбактеріозу кишечника проводиться антибіотиками і пробіотиками.

Товста кишка

Патогенна кишкова мікрофлора. Умовно-патогенна флора

Нижня ділянка травного каналу виконує функцію накопичення залишків їжі, в основному рослинної клітковини.

Перехід харчових мас з тонкої в товсту кишку регулюється спеціальним сфинктером.

У нижньому відділі шлунково-кишкового тракту неперетравлені залишки продуктів харчування перебувають тривалий час, необхідне для всмоктування з вмісту залишків води з мінеральними речовинами, формування калових мас.

Для зовнішньої будови товстої кишки характерні поздовжні м’язові стрічки і зовнішні випинання. Одна з особливостей внутрішньої будови полягає в наявності поглиблень. Перша частина товстого кишечника зовні нагадує мішок. У нього з лівого боку відкривається тонка кишка. Також в цьому місці є вузький, порожнистий, сліпий відросток – апендикс. Він є придатком сліпий кишки.

Апендикс у більшості людей розташовується в правій нижній частині черевної порожнини в напрямку малого таза. Є такі типи будови тіла, при яких відзначаються аномалії в розташуванні червоподібного відростка.

Раніше вважалося, що апендикс – рудиментарний орган, що втратив своє значення в процесі еволюційного розвитку людини. Подальші дослідження привели до іншого висновку.

Червоподібний відросток бере участь в перистальтических рухах, усунення патогенної мікрофлори.

У складі ободової кишки розрізняють висхідну, поперечну, низхідну і сигмовидную частини. Потім калові маси потрапляють в кінцевий відділ травного каналу – пряму кишку, де накопичуються перед виведенням. Довжина цього відділу становить 15 см. Спрямована вниз частина прямої кишки, її анальний канал, закінчується анусом.

Функціональні особливості товстого кишечника:

  • сприяє переміщенню неперетравлених залишків їжі;
  • відбувається всмоктування 95% води, електролітів;
  • виділяються назовні неперетравлені залишки їжі;
  • служить місцем проживання корисної і патогенної мікрофлори.

Внутрішні стінки не мають ворсинок, всмоктування відбувається менш інтенсивно, в порівнянні з тонкою кишкою. Після всмоктування води формуються калові маси. Вони просуваються завдяки перистальтиці – хвилеподібним рухам кишки, слизу на її стінках.

Калові маси досягають прямої кишки і виводяться природним шляхом назовні. Задній прохід забезпечений сфінктерами, які відкриваються при дефекації. У нормі робота цих м’язових кілець регулюється нервовою системою. Дослідження товстої кишки проводяться, в тому числі, за допомогою введення ендоскопа в пряму кишку.

Порушення функцій [ред | правити код]

Порушення функції кишечника зазвичай проявляються болем, тенезмами, діареєю, затримкою стільця і ​​ін.

  • Біль при дефекації спостерігається при запальних процесах в околовлагаліщной і околоматочной клітковині, а також при геморої і парапроктите.
  • Постійна гризе біль характерна для запущених форм раку прямої кишки і статевих органів.
  • Біль, що іррадіює в пряму кишку, характерна для позаматкової вагітності.
  • Тенезми відзначаються при гострих запальних захворюваннях прямої кишки (холера, дизентерія та ін.), А також після рентгено-та радіотерапії статевих органів.
  • Запор нерідко є результатом нераціонального харчування (брак рослинної їжі) або малорухливого способу життя. У жінок в клімактеричному періоді запор часто пов’язаний з вегетативним неврозом. Запор також спостерігається при кишкових спайках або тиску пухлин матки і придатків на пряму кишку.
  • Затримка стільця частіше в поєднанні з метеоризмом розвивається в результаті післяопераційного парезу кишок і при гінекологічному перитоніті.
  • Діарея нерідко супроводжує запальні процеси в області околоматочной клітковини (параметрит) і очеревини малого таза (пельвеоперітоніт). Відзначається при прориві абсцесу в пряму або сигмовидную кишку, а також при туберкульозі кишок і придатків матки.

Кишечник людини – це один з найбільш важливих органів, так як він не тільки забезпечує нас поживними речовинами, а й виводить з організму шкідливі сполуки і підтримує імунітет.

Такий складний за своєю будовою і функціями, він тим не менше вимагає до себе дбайливого ставлення та уваги до свого стану.

Для того щоб відповісти на питання, скільки метрів кишечник дорослої людини може становити, необхідно розібратися в його будові, визначивши довжину кожного відділу.

мікрофлора

Просвіт кишечника – місце проживання величезної кількості мікроорганізмів. Організм людини отримує користь від більшості видів бактерій, грибків і найпростіших. Мікроби, в свою чергу, живуть за рахунок розкладання неперетравлених залишків їжі. Таке явище отримало назву «симбіоз». Загальна маса кишкової мікрофлори може досягати 5 кг, у дитини – менше 3 кг.

Найбільш численні представники кишкової мікрофлори:

  • кишкові палички;
  • біфідобактерії;
  • лактобактерії;
  • стафілокок.

Важливо! Деякі бактерії виробляють вітаміни, ферменти і амінокислоти, необхідні організму людини. У ряді досліджень було доведено, що роль мікрофлори в постачанні вітамінами перебільшена.

Є інше важливе завдання, з якою корисні бактерії краще справляються – стримування зростання умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів. При порушенні стійкого співвідношення між основними групами мікробів розвивається дисбактеріоз. Сильнішою стає «фракція» гнильних бактерій. Вони виділяють токсини, отруйні людський організм.

висновок

Виходячи з перерахованого вище, можна зробити висновок, що кишечник як частина травної системи – дуже цікавий і життєво важливий орган людини. Тепер ви знаєте, скільки метрів кишечник дорослого і дитини.

Від його роботи залежить і загальний стан організму. Коли травна система виходить з ладу, у людини спостерігаються скачки температури від низької до високої. В організмі збільшується число грибків, і погіршується самопочуття.

У таких випадках необхідно обов’язково звернутися до лікаря.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *