Що таке апендицит – симптоми, ознаки, способи діагностування і методи лікування

Гострий апендицит є розвинувся в червоподібному відростку сліпої кишки запальний процес, який може мати кілька морфологічних різновидів. На сьогоднішній день будь-яка з них є показанням до невідкладного хірургічного втручання.

Причини і патогенез апендициту

Розвиток апендициту традиційно пов’язують з активацією знаходяться в кишечнику мікроорганізмів на фоні закупорки просвіту апендикса пухлиною, калових каменем, кишковим паразитом або гіперплазованих лімфоїдним фолликулом.

Обтурація відростка закономірно призводить до посиленого накопичення в ньому кишкового слизу, що містить в собі ряд умовно-патогенних бактерій. Їх активне зростання і викликає запалення, внаслідок якого може відбутися ішемія стінок апендикса, їх некроз або нагноєння з формуванням абсцесу, а потім і флегмони.

Крім цього, посилення тиску слизу в відростку може сприяти його перфорації з виникненням розлитого перитоніту.

Причиною гангренозного апендициту може бути тромбоз аппендикулярной артерії, що частіше зустрічається у хворих на цукровий діабет, а також у літніх людей.

Морфологічна картина гострого апендициту

На сьогоднішній день фахівці розрізняють дві основні форми гострого апендициту – простий і деструктивний. Деструктивний, в свою чергу, поділяється на флегмонозний, гангренозний і перфоративного апендицит.

1. Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQПростий катаральний апендицит характеризується потовщенням відростка і його інфільтрацією лейкоцитами. У крові пацієнта виявляються типові лабораторні ознаки запального процесу, такі як лейкоцитоз, збільшення часу осідання еритроцитів, зрушення лейкоцитарної формули в ліву сторону.

2. Для флегмонозной форми апендициту характерна наявність гнійних виділень в просвіті кишечника, а також більш виражені місцеві зміни, ознаки виразкових дефектів на поверхні апендикса.

3. гангренозний вважається апендицит, при якому відросток піддається кисневого голодування і появи ділянок некротизованої тканини. Зовні некроз виглядає як брудно-зелені або коричневі ділянки на поверхні апендикса.

Читати також Кишковий свищ – причини, симптоми, діагностика, лікування

4. Перфоративного апендицит виникає при підвищеному тиску всередині закупореній відростка, коли некротизованих ділянку просто видавлюється в черевну порожнину. Туди ж виливається його інфіковане вміст, викликаючи важкий гнійний перитоніт.

При певних умовах, іноді відбувається відмежування запаленого червоподібного відростка з формуванням інфільтрату клубової області. Це так званий «хронічний апендицит», який ведуть на початковому етапі консервативно.

симптоми апендициту

Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQСимптоми гострого апендициту залежні від кожної конкретно взятої форми хвороби, але початок запального процесу, як правило, така сама. Пацієнти відзначають помірну біль у верхніх відділах живота (епігастрії), яка поступово опускається, локалізуючись вже в правої клубової області – так званий симптом «переміщення болю», або симптом Кохера-Волковича. Цей симптом відзначається приблизно в половині випадків.

Нерідко болю при апендициті можуть спочатку турбувати в районі пупка або відразу в правої клубової області. При цьому біль, як правило, не іррадіює, посилюючись у міру розвитку хвороби.

На кінцевих стадіях ж некротичного апендициту больовий синдром зменшується зі збереженням всіх інших клінічних та лабораторних ознак.

Це говорить лише про те, що в зону ішемії увійшли і ділянки, що мають нервові закінчення.

Трохи пізніше приєднується нудота, блювота. У поодиноких випадках можуть виникати проноси або запори, температура може носити субфебрильних характер або підніматися до вкрай високих цифр. Присутні явища загальної інтоксикації.

При об’єктивному огляді відзначається локальне напруження м’язів передньої черевної стінки.

Виявляються позитивні симптоми апендициту:

  • Симптом Роздольського – болючість в правої клубової області при перкусії;
  • Симптом Ситковского – поява або посилення болю в правої клубової області в положенні на лівому боці;
  • Симптом Бартомье-Міхельсона – поява або посилення болю в правої клубової області в положенні на лівому боці при пальпації сліпої кишки;
  • Симптом Ровзінга – однією рукою притискають сигмовидную кишку, перекриваючи просвіт. Кілька проксимальніше цього місця виконують толчкообразние руху вільною рукою в проекції висхідної ободової кишки в напрямку лівого підребер’я. Симптом вважається позитивним при посиленні болів в правої клубової області;
  • Симптом Воскресенського II, або «симптом сорочки». Однією рукою натягують сорочку хворого. Пальцями вільної руки роблять поверхневі руху у напрямку від епігастрію до проекції сліпої кишки. Посилення болів є ознакою подразнення очеревини;
  • Симптом Щоткіна-Блюмберга – після легкого натискання в правої клубової області, швидко забирають руку від живота. Різке посилення болю в цей момент говорить про розвиток у хворого перитоніту;
  • Симптом Образцова при ретроцекальном розташуванні червоподібного відростка – хворобливість від натискання рукою в проекції сліпої кишки посилюється при одночасному піднятті випрямленою правої ноги.

Читати також Гострий холецистит – причини, симптоми, лікування, операція

При атипової розташуванні червоподібного відростка клінічна картина змінюється, ускладнюючи діагностику гострого апендициту. Апендикс може розташовуватися підпечінкова, ретроцекально, латерально, медіально. При тазовому розташуванні відростка, апендицит симулює захворювання сечо-статевої сфери і вимагає консультації гінеколога, уролога з проведенням додаткових методів дослідження.

Ще більш рідкісним випадком, є така аномалія, як транспозиція внутрішніх органів. При цьому червоподібний відросток, а значить і вся симптоматика, зміщуються в ліву клубову область.

Ускладнення гострого апендициту

  • аппендикулярний інфільтрат,
  • аппендикулярний абсцес,
  • перфорація червоподібного відростка,
  • абсцес малого тазу,
  • пилефлебит (гнійне запалення ворітної вени),
  • перитоніт,
  • сепсис,
  • заочеревинна флегмона,
  • тромбоз вен малого таза.

Лікування гострого апендициту

На сучасному етапі розвитку медичної науки консервативне лікування гострого апендициту в більшості випадків не представляється можливим. Тому, при підозрі на це захворювання, пацієнта беззастережно госпіталізують в стаціонар для проведення операції – екстреної апендектомії.

Діагноз ставиться клінічно, на підставі скарг, анамнезу, даних об’єктивного огляду. Допоміжним методом є наявність лейкоцитозу в загальному аналізі крові. При сумнівах у хірурга, можливо динамічне спостереження за пацієнтом не більше 2-х годин з повторною оцінкою симптоматики і змін в загальному аналізі крові.

У важких випадках підтвердити або спростувати діагноз дозволяє діагностична лапароскопія.

Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQАпендектомія при неускладненій течії виконується з невеликого (зазвичай до 10 см) розрізу в правої клубової області. Візуалізують запалений апендикс, перетинають брижі, а потім сам червоподібний відросток. Іноді цю маніпуляцію виконують одномоментно. Культ відростка занурюють всередину сліпої кишки кісетним швом і зверху додатково зміцнюють Ζ-образним швом. Після санації черевної порожнини пошарово вшивають рану. При помірному запаленні і незначній кількості ексудату черевну порожнина не дренують. Шви, як правило, знімають на 7-й день.

Читати також Целіакія – причини, симптоми, діагностика, лікування, дієта

Апендектомія можливо виконати лапароскопически, що скоротить тривалість перебування пацієнта в стаціонарі.

При діагностованому аппендикулярном инфильтрате хворого ведуть консервативно. Планову операцію виконують через 2-6 місяців.

При перфорації червоподібного відростка, розлитому перитоніті виконують серединну лапаротомію, санацію і дренування черевної порожнини. Интраоперационно і в подальшому призначають антибіотики і дезінтоксикаційну терапію.

До огляду лікарем забороняється проводити знеболення якими б то не було засобами, або виробляти спроби очищення кишечника за допомогою клізми. Це може спричинити за собою «змазування» клінічних проявів хвороби, пізнє звернення в стаціонар, або, що стосується клізми, ще більше здавлення і перфорацію стінок червоподібного відростка.

Часом можна почути про випадки успішної терапії апендициту народними методами. Однак достовірних випадків подібних чудесних зцілень нам не зустрічалося.

Натомість існує чимало зареєстрованих фактів смертей унаслідок зволікання з операцією, розвитку перитоніту, септикотоксемии, інфекційно-токсичного шоку.

Тому хочемо вас застерегти від спроб самостійного, некомпетентного лікування такого простого на перший погляд, але такого серйозного в реальності, захворювання, як гострий апендицит. Завжди краще вчасно звернутися до фахівців!

апендицит

Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQ

Апендицит – це гостра, рідше хронічна форма запалення придатка сліпої кишки – апендикса (червоподібного відростка). Залежно від форми може протікати з болями в правій клубової області різного ступеня, порушенням травлення (нудотою, блювотою, затримкою стільця і газів), підвищеною температурою тіла. При розпізнаванні апендициту спираються на позитивні діагностичні симптоми (Ситковского, Бартомье – Міхельсона, Блюмберга – Щоткіна), дані пальцевого дослідження прямої кишки і вагінального дослідження, розгорнутого клінічного аналізу крові. Показано хірургічне втручання (апендектомія).

Апендицит є однією з найбільш поширених патологій черевної порожнини, на частку якої припадає 89,1% від загальної кількості госпіталізацій в хірургічний стаціонар.

Читайте також:   Що таке Енкопрез у дітей – основні види, причини і методи лікування

Апендицит зустрічається у чоловіків і жінок, може розвиватися в будь-якому віці; пік захворюваності припадає на вік від 10 до 30 років. Запалення червоподібного відростка виявляється приблизно у 5 людей з 1000 на рік.

Лікування апендициту займаються фахівці в сфері абдомінальної хірургії.

Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQ

апендицит

У виникненні захворювання, як правило, бере участь полімікробна флора, представлена ​​кишковою паличкою, стафілококами, ентерококами, стрептококами, анаеробами. У стінку апендикса збудники потрапляють ентерогенним шляхом, т. Е. З його просвіту.

Умови для розвитку апендициту зумовлені застоєм кишкового вмісту в червоподібному відростку внаслідок його перегину, наявності в просвіті чужорідних тіл, аппендікулярних каменів, гіперплазії лімфоїдної тканини.

Механічна блокада просвіту відростка призводить до підвищення внутрипросветного тиску, розладу кровообігу в стінці апендикса, що супроводжується зниженням локального імунітету, активізацією гноєтворних бактерій і їх впровадженням в слизову оболонку.

Певну роль, привертають до розвитку апендициту, грає характер харчування і особливості розташування відростка.

Відомо, що при рясному вживанні м’ясної їжі і схильності до запорів в кишковому вмісті накопичується надмірна кількість продуктів розпаду білка, що створює сприятливе середовище для розмноження патогенної флори.

Крім механічних причин, до розвитку апендициту можуть призводити інфекційні та паразитарні захворювання – иерсиниоз, черевний тиф, дизентерія, туберкульоз кишечника і ін.

Більш високий ризик розвитку апендициту існує у вагітних жінок, що пов’язано зі збільшенням матки і зміщенням сліпої кишки і червоподібного відростка. Крім того, сприятливими факторами до розвитку апендициту у вагітних можуть служити запори, перебудова імунної системи, зміна кровопостачання тазових органів.

Апендикс – рудиментарний придаток сліпої кишки, що має форму вузької витягнутої трубки, дистальний кінець якої закінчується сліпо, проксимальний – повідомляється з порожниною сліпої кишки за допомогою отвору лійкоподібної форми.

Стінка червоподібного відростка представлена ​​чотирма шарами: слизовим, підслизовим, м’язовим і серозним. Довжина відростка становить від 5 до 15 см, товщина – 7-10 мм.

Апендикс має власну брижу, яка утримує його і забезпечує відносну рухливість відростка.

Функціональне призначення червоподібного відростка до кінця неясно, проте доведено, що апендикс виконує секреторну, ендокринну, бар’єрну функції, а також бере участь в підтримці мікрофлори кишечника і формуванні імунних реакцій.

Розрізняють дві основні форми апендициту – гостру і хронічну, кожна з яких має кілька клініко-морфологічних варіантів.

Протягом гострого апендициту виділяють просту (катаральну) і деструктивні форми (флегмонозний, флегмонозно-виразковий, апостематозний, гангренозний апендицит).

Катаральний апендицит характеризується ознаками розладу кровообігу і лімфообігу в відростку, розвитком фокусів ексудативно-гнійного запалення в слизовому шарі. Апендикс набухає, його серозна оболонка стає повнокровним.

Прогресування катарального запалення веде до гострого гнійного апендициту. Через 24 години після початку запалення лейкоцитарна інфільтрація поширюється на всю товщу стінки апендикса, що розцінюється як флегмонозний апендицит. При цій формі стінка відростка потовщена, брижа гіперемована і набрякла, з просвіту апендикса виділяється гнійний секрет.

Якщо при дифузному запаленні формуються множинні мікроабсцеси, розвивається апостематозний апендицит; при виразках слизової – флегмонозно-виразковий апендицит. Подальше прогресування деструктивних процесів призводить до розвитку гангренозного апендициту.

Залучення в гнійний процес тканин, що оточують червоподібний відросток, супроводжується розвитком періаппендіціта; а його власної брижі – розвитком мезентеріоліта.

До ускладнень гострого (частіше флегмонозно-виразкового) апендициту відноситься перфорація відростка, яка веде до розлитого або відокремленого перитоніту (аппендікулярние абсцесу).

Серед форм хронічного апендициту розрізняють резидуальную, первинно-хронічну і рецидивуючу.

Перебіг хронічного апендициту характеризується атрофічними і склеротичними процесами в червоподібному відростку, а також запально-деструктивними змінами з подальшим розростанням грануляційної тканини в просвіті і стінці апендикса, утворенням спайок між серозної оболонкою і навколишніми тканинами. При скупченні в просвіті відростка серозної рідини утворюється кіста.

При типовою клініці гострого запалення відзначаються біль в клубової області справа, виражена місцева і загальна реакція. Больовий напад при гострому апендициті, як правило, розвивається раптово. Спочатку біль має розлитий характер або переважно локалізується в епігастрії, в околопупочной області.

Зазвичай через кілька годин біль концентрується в правої клубової області; при нетиповому розташуванні апендикса може відчуватися в правому підребер’ї, в області попереку, тазу, над лобком.

Больовий синдром при гострому апендициті виражений постійно, посилюється при покашлюванні або сміху; зменшується в положенні лежачи на правому боці.

До характерних ранніх проявів апендициту відносяться ознаки розладу травлення: нудота, блювота, затримка стільця і ​​газів, пронос. Відзначається субфебрилітет, тахікардія до 90-100 уд. в хв.

Інтоксикація найбільш виражена при деструктивних формах апендициту. Перебіг апендициту може ускладнюватися утворенням абсцесів черевної порожнини – аппендикулярного, поддиафрагмального, межкишечного, дугласова простору.

Іноді розвивається тромбофлебіт здухвинних або тазових вен, що може стати причиною ТЕЛА.

Своє своєрідність має клініка апендициту у дітей, літніх людей, вагітних, у пацієнтів з атиповою локалізацією червоподібного відростка.

У дітей раннього віку при гострому апендициті переважає загальна симптоматика, властива багатьом дитячих інфекцій: фебрильна температура, діарея, багаторазова блювота.

Дитина стає малоактивним, примхливим, млявим; при наростанні больового синдрому може спостерігатися неспокійна поведінка.

У літніх пацієнтів клініка апендициту зазвичай стерта. Захворювання нерідко протікає ареактівное, навіть при деструктивних формах апендициту.

Температура тіла може не підвищуватися, болі в гипогастрии виражені незначно, пульс в межах норми, симптоми подразнення очеревини слабкі, лейкоцитоз невеликий.

У осіб старшого віку, особливо при наявності пальпируемого інфільтрату в клубової області, необхідна диференціальна діагностика апендициту з пухлиною сліпої кишки, для чого потрібне проведення колоноскопії або ірігоскопії.

При апендициті у вагітних болю можуть локалізуватися значно вище клубової області, що пояснюється відтискуванням сліпої кишки догори збільшеною маткою. Напруга м’язів живота та інші ознаки апендициту можуть бути слабо виражені. Гострий апендицит у вагітних слід відрізняти від загрози мимовільного переривання вагітності і передчасних пологів.

Хронічний апендицит протікає з ниючими тупими болями в правій клубової області, які періодично можуть посилюватися, особливо при фізичному навантаженні.

Для клініки апендициту характерні симптоми порушення травлення (наполегливі запори або проноси), відчуття дискомфорту і тяжкості в епігастральній ділянці. Температура тіла в нормі, клінічні аналізи сечі і крові без виражених змін.

При глибокої пальпації відчувається хворобливість в правих відділах живота.

При огляді пацієнта з гострим апендицитом звертає увагу прагнення хворого зайняти вимушене положення; посилення болю при будь-якому спонтанному напрузі м’язів – сміх, покашлюванні, а також в положенні лежачи на лівому боці внаслідок зсуву сліпої кишки і її відростка вліво, натягу очеревини і брижі (симптом Ситковского). Мова в перші години вологий, вкритий білим нальотом, потім стає сухим. При огляді живота нижні відділи черевної стінки відстають при диханні.

Пальпація живота при підозрі на апендицит повинна проводитися з обережністю. Важливе діагностичне значення при апендициті має симптом Ровсінга (характеризується посиленням болю справа слідом за толчкообразним натисканням на живіт в лівій клубової області) і Щоткіна-Блюмберга (посилення болю після легкого натискання і швидкого відібрання руки від черевної стінки).

В ході огляду хірурга проводиться пальцеве ректальне дослідження, що дозволяє визначити болючість і нависання передньої стінки прямої кишки при скупченні ексудату. При гінекологічному дослідженні у жінок визначається хворобливість і випинання правого склепіння піхви.

У крові при гострому апендициті виявляється помірно виражений лейкоцитоз 9-12х10 * 9 / л зі зсувом лейкоцитарної формули вліво і тенденцією до наростання змін протягом 3-4 годин.

УЗД органів черевної порожнини при гострому апендициті виявляє скупчення невеликої кількості вільної рідини навколо збільшеного червоподібного відростка.

Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQ

КТ ОЧП. Виражене потовщення червоподібного відростка до 1,5 см з наявністю запальних змін периапендикулярних клітковини

Гострий апендицит слід диференціювати від правобічної ниркової коліки, гострого холециститу і панкреатиту, проривної виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, дивертикулита, харчової токсикоінфекції, кишкової непрохідності, правобічної пневмонії, гострого інфаркту міокарда. Тому в діагностично неясних випадках використовуються додаткові методи – біохімічні проби крові, оглядова рентгенографія легенів і черевної порожнини, ЕКГ, діагностична лапароскопія.

У жінок необхідно виключити гінекологічну патологію – гострий аднексит, апоплексію яєчника, позаматкову вагітність. З цією метою проводиться консультація гінеколога, огляд на кріслі, УЗД органів малого таза. У дітей апендицит диференціюють з ГРВІ, дитячі інфекції, копростазом, захворюваннями сечовивідної системи і шлунково-кишкового тракту.

Читайте також:   Як діагностувати діарейнимсиндром – типи і особливості лікування

У діагностиці хронічного апендициту використовуються контрастні рентгенологічні дослідження – рентгенографія пасажу барію по товстому кишечнику, іригоскопія. Для виключення новоутворень сліпої кишки може знадобитися колоноскопія.

Загальноприйнятою тактикою при гострому запальному процесі є якомога більш раннє хірургічне видалення червоподібного відростка.

На етапі догоспітальному допомоги при підозрі на гострий апендицит показані постільний режим, виняток прийому рідини і їжі, прикладання холоду до правої клубової області.

Категорично забороняється прийом проносних препаратів, використання грілки, введення анальгетиків до остаточного встановлення діагнозу.

При гострому апендициті виконується апендектомія – видалення червоподібного відростка через відкритий розріз у правій клубової області або шляхом лапароскопії. При апендициті, ускладненому розлитим перитонітом, проводиться серединна лапаротомія для забезпечення ретельної ревізії, санації і дренування черевної порожнини. В постопераційному періоді проводиться антибіотикотерапія.

На думку хірургів, апендектомія при хронічному апендициті показана, якщо відзначається завзятий больовий синдром, що позбавляє хворого нормальної активності. При досить легкою симптоматиці може бути застосована консервативна тактика, що включає усунення запорів, прийом спазмолітичних препаратів, фізіотерапію.

При своєчасній і технічно грамотно проведеної операції з приводу апендициту прогноз сприятливий. Працездатність зазвичай відновлюється через 3-4 тижні.

Ускладненнями апендектомії може з’явитися освіту післяопераційного запального інфільтрату, межкишечного абсцесу, абсцесу дугласова простору, розвиток спайкової непрохідності кишечника. Всі ці стани вимагають екстреної повторної госпіталізації.

Причинами ускладнень і летального результату при апендициті служать запізніла госпіталізація і несвоєчасно виконане оперативне втручання.

апендицит

Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQ

Причини апендициту – запального і часто гнійного процесу – порушення кровообігу, застій калу, травми, наявність аскарид. Хвороба частіше виникає у підлітків і дітей. Апендицит може бути гострим або хронічним, і тривати місяцями.

Як розвивається апендицит?

Оперативне втручання потрібне найчастіше негайно. Якщо ж хворий не звертається за допомогою, то ситуація ускладнюється:

  • Запалюються всі стінки апендикса;
  • Може статися його розрив, що спричинить викид вмісту в черевну порожнину і кишечник.

Консультація лікаря

Записатися на прийом

В результаті в кращому випадку з’являться гнійники в районі патології. Але ситуація може розвиватися і більш драматично – запалення очеревини, перитоніт, зараження крові і смерть.

Ускладненням може стати запалення печінкової вени, за яким слід порушення функцій печінки, яке не піддається лікуванню.

При підозрі на апендицит краще негайно звернутися за професійною медичною допомогою.

Причини і симптоми апендициту

Відмінні симптоми апендициту у жінок – це болісна нудота і блювотні позиви. Саме ці ознаки відсутні при інших захворюваннях.

При діагностиці використовують традиційну пальпацію та найсучасніші методи: КТ, УЗД, ендоскопію і лабораторні дослідження.

При підозрі на пієлонефрит, непрохідність кишечника або розрив кісти яєчника остаточно підтвердити діагноз допоможе лапароскопія – при виявленні гіпертрофованого апендикса його видаляють.

Симптоми апендициту у дітей – нудота і блювота, слабкість, болючість при сечовипусканні і висока температура, діарея зі слизом у калі. Саме діарея є відмінною рисою дитячого апендициту, у дорослих цей симптом зустрічається рідко.

Ознаки апендициту у чоловіків залежать від віку, стадії захворювання і порушень травлення. Перша ознака – сильний біль і мимовільне підтягування правого яєчка, дискомфорт при зволіканні мошонки і в області ануса, позиви до спорожнення кишечника.

Як визначити апендицит в домашніх умовах:

  • Лягти на правий бік і прийняти позу ембріона, потім перевернутися на інший бік, випрямивши ноги – посилення болю говорить про запальний процес, поліпшення стану свідчить про інше діагнозі.
  • При апендициті практично неможливо кашляти – заважає фізичний біль.
  • Можна злегка натиснути долонею на місце болю, і різко прибрати руку – посилення хворобливості говорить про запальний процес.

Класифікація і діагностика апендициту

Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQ

  • гострий апендицит
    • Проста поверхнева форма;
    • Деструктивна форма – флегмонозная або гангренозна (в тому числі з перфорацією)
    • Ускладнена форма – супроводжується абсцесами, сепсисом, перитонітом, поширенням аппендикулярного інфільтрату.
  • хронічний
    • Первинно-хронічна форма;
    • Рецидивирующая форма;
    • Резидуальная (залишкова) форма.
  • Діагностика хронічного апендициту утруднена, так як причиною хворобливості можуть бути гінекологічні захворювання або хвороби хребта.
  • Людина можна жити з цією проблемою досить довгий час, поки не відбудеться черговий напад.
  • У більшості випадків симптоми апендициту в повній мірі вказують на діагноз через 3 години від початку їх прояву:
  • Біль локалізується і посилюється;
  • Людина практично втрачає можливість пересуватися самостійно.

Зустрічаються і нетипові випадки, коли апендикс знаходиться позаду сліпої кишки: хворобливість проявляється збоку від живота або ж в області попереку.

Можлива діагностика за допомогою УЗД, але її ефективність становить лише 50%. Самим інформативним є огляд, спостереження і клінічний аналіз крові. У важких випадках для підтвердження діагнозу використовується діагностична лапороскопія.

лікування апендициту

Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQ

Як лікування апендициту, що протікає без ускладнень, можуть ефективно використовуватися антибіотики.

Традиційним способом сьогодні залишається оперативне лікування.

Часто операція є єдиним способом врятувати людське життя, і чим швидше надати допомогу, тим краще. До приїзду бригади швидкої допомоги не можна приймати ліки, щоб не ускладнювати діагностику.

Після проведення операції пацієнт, як правило, протягом місяця відновлюється повністю. Дієта після видалення апендициту відрізняється обмеженнями з поступовим розширенням списку дозволених продуктів:

  • У першу добу можна тільки змочувати губи;
  • На наступний день дозволяється бульйон і чай;
  • У наступні два дні – дробове харчування з знежирених дієтичних продуктів.

Точний раціон допоможе скласти лікар.

профілактика захворювання

Апендикс є частиною травної системи, тому важливо стежити за раціоном харчування, щоб забезпечити його чистку:

  • Збагатити меню клітковиною – їжею з грубими волокнами: грибами, водоростями, свіжими овочами, висівками і бобовими. Крім того, допоможуть трави – не варто недооцінювати важливість вживання зелені в справі очищення кишечника, знищення хвороботворних бактерій і зміцнення імунітету.
  • Медики радять не вживати в їжу насіння і ягоди з маленькими кісточками, щоб не провокувати патологічні процеси в системі травлення.

переваги

Чому варто звернутися в клініку «Мама Папа Я»

Послугу діагностика апендициту надають в Москві, в сімейних клініках мережі «Мама, тато, я», де працюють досвідчені фахівці високої кваліфікації. Тут успішно вирішуються найскладніші завдання.

У закладах встановлено найсучасніше обладнання для ефективного надання послуг за доступною ціною і створені комфортні умови, щоб забезпечити пацієнтам позитивний психологічний настрой, відчуття захисту і безпеки.

Доктор уважно оглянула мого чоловіка, призначила ЕКГ і поставили попередній діагноз. Дала рекомендації по нашій ситуації і призначила додаткове обстеження. Поки зауважень немає. Фінансові домовленості дотримані.

Я просто в захваті від доктора та клініки. Давно не отримував задоволення в клініках. Все пройшло ідеально з точки зору логістики, строго по часу. Так само отримав задоволення естетичне і як пацієнт і як людина. Я міг спілкуватися і це спілкування доставило мені величезне задоволення. Низький уклін доктору УЗД.

Мені дуже сподобалася доктор Власова. Приємна і мила жінка, хороший фахівець. На всі свої питання я отримала відповідь, лікар дала мені багато хороших порад. Візитом залишилася задоволена більш ніж.

Відвідали з дитиною Клініку «Мама Папа Я». Потрібна була консультація дитячого кардіолога. Клініка сподобалася. Хороший сервіс, лікарі. У черзі не стояли, по вартості все збіглося.

Дуже сподобалася клініка. Ввічливий персонал. Була на прийомі у гінеколога Михайлової О.О. залишилася задоволена, побільше таких лікарів. Спасибі!!!

Видаляв жировик у Аліни Сергіївни, операцію зробила чудово! Величезне їй спасибі за чуйне увагу і підхід до кожної дрібниці.

Сьогодні обслуговувалася в клініці, залишилася задоволена персоналом, а також лікарем гінекологом. Все відносяться до пацієнтів з повагою і увагою. Спасибі їм велике і подальшого процвітання.

Клініка ‘Мама Папа Я’ в Люберцях дуже хороша. Колектив доброзичливий, чуйний. Раджу дану клініку всім своїм знайомим. Спасибі всім лікарям і адміністраторам. Клініці бажаю процвітання і багато адекватних клієнтів.

Читайте також:   Топ 6 протиблювотних препаратів і їх особливості застосування

Сьогодні видаляла родимку на обличчі у дерматолога Кодаревой І.А. Доктор дуже акуратна! Коректна! Велике спасибі! Адміністратор Борщевська Юлія доброзичлива, чітко виконує свої обов’язки.

Хочу висловити подяку працівникам клініки Мама, Папа, я. У клініці дуже доброзичлива атмосфера, дуже привітний і веселий колектив і висококваліфіковані фахівці. Спасибі вам велике! Бажаю процвітання вашій клініці.

Перше відвідування сподобалося. Мене уважно оглянули, призначили додаткові обстеження, дали хороші рекомендації. Буду продовжувати лікування і далі, умови в клініці мені сподобалися.

Хороша клініка, хороший лікар! Раїса Василівна може зрозуміло і доступно пояснити, в чому суть проблеми. Якщо щось не так, вона про все говорити прямо, не завуальовано, як це часом роблять інші лікарі. Не шкодую, що потрапила саме до неї.

Рекомендовано до прочитання:

Патологія апендициту-особливості лікування та діагностики

Апендицит: симптоми патології, діагностика і лікування + FAQ

Апендицит є запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Його виникненню сприяють деякі мікроорганізми, які знаходяться в товстому кишечнику, а також анатомічна будова самого відростка. У разі несвоєчасного звернення за кваліфікованою допомогою можуть розвинутися патології апендициту, зокрема перитоніт, здатний привести до летального результату в результаті зараження крові.

Сам апендикс являє собою відросток, який може досягати в довжину до півметра. Але найчастіше його довжина становить 8-10 см з діаметром 0,5 см. Стінки схожі з шарами кишечника і також мають велику кількість нервових закінчень. Найбільш частим місцем його розташування є права частина клубової ямки, але можливо і під печінкою, в малому тазу і т. Д.

функції апендикса

Апендикс призначений для збору шкідливих речовин, які забруднюють людський організм. Якщо тіло не справляється самостійно, то ці речовини накопичуються в червоподібному відростку, викликаючи його запалення. В цілому ж, їх функції такі:

  • імунологічна;
  • Захисна;
  • моторна;
  • Гормональна.

З цього випливає, що при найменшій підозрі на апендицит необхідно відразу звертатися до лікаря, а не нехтувати цією частиною організму.

форми апендициту

При запальних процесах апендикса розрізняють дві форми: гостру і хронічну. Хронічна виникає в тому випадку, коли відбувається запалення відростка, а сильний імунітет його пригнічує.

Однак при його ослабленні або надмірних навантаженнях, біль в черевній порожнині дасть про себе знати.

З кожним приступом підвищується ймовірність розриву апендикса, що призводить до такого небезпечного ускладнення, як перитоніт.

Хронічна форма підрозділяється на:

  1. Рецидивуючу, коли чергуються періоди ремісії і загострення.
  2. Резидуальную. Апендицит випливає з гострої форми при відсутності вчасно вжитих заходів.
  3. Первинно-хронічну. Вкрай рідко зустрічається, а деякі лікарі і зовсім ставлять її наявність під сумнів, стверджуючи, що симптоми виникають в результаті патологій інших органів.

Симптоми апендициту в домашніх умовах: типові ознаки

Причини хронічної форми

Точних причин, за якими відбувається запалення апендикса, поки не існує. При цьому є ряд припущень:

  • Інфекційні захворювання здатні дати поштовх розвитку апендициту.
  • Погіршення кровообігу в самому відростку.
  • Хронічна форма можлива після атрофії слизової оболонки.

Гостра форма запалення апендикса

Точна причина виникнення захворювання не відома. У більшості випадків послужити його виникнення можуть: обтурація апендикса каловими масами, жовчними каменями, пухлиною або глистами.

Гостра форма підрозділяється на:

  • Простий апендицит. Діагностика відбувається гістологічним шляхом (стаз в дрібних судинах, їх повнокров’я, набряк і крайове стояння).
  • Флегмонозний апендицит. Червоподібний відросток збільшується в розмірах, набуває тьмяну оболонку з крапковими крововиливами. Можливо повнокров’я судин і крововиливи.
  • Поверхневий апендицит виникає при патології апендикса. В результаті чого сам відросток має тьмяний вигляд і набухає. На поверхні слизової оболонки помітні гнійні запалення, нерідко виникають вогнища некрозу.

Причини гострої форми апендициту

  • інфекційна;
  • невротична;
  • Механічна.

Згідно інфекційної теорії, хвороба починає себе проявляти після поєднання в травній системі запалення і інфекції. Ці два поєднаних фактора служать каталізатором.

Невротична причина передбачає наявність частих нервових розладів, переживань і стресових ситуацій.

Механічна теорія припускає наявність перегинів, рубців і звужень відростка, а також присутність в ньому сторонніх предметів.

Симптоми гострої форми апендициту

Гостру форму апендициту можна розпізнати за такими симптомами:

  1. Больові відчуття в правій частині черевної області, які найбільш відчутні під час кашлю, бігу або зміни положення.
  2. Слабо виражений апетит або його відсутність.
  3. Нудота або блювота, яка з’являється перед больовими відчуттями в клубової області.
  4. Обкладений язик, який в подальшому стає сухим.
  5. Регулярні запори, дуже рідко – розлад шлунка.
  6. Температура тіла в межах 37,5-38 градусів.

Перша допомога при апендициті

У разі з’явилися болів в області живота, які мають регулярний характер, слід відразу ж звертатися за допомогою до фахівців. При запальних процесах в червовідном відростку зволікання може занадто дорого коштувати. При своєчасному зверненні лікар може призначити медикаментозне лікування, не у всіх випадках необхідно проводити операцію для усунення апендициту.

Таке лікування апендикса має бути грамотно призначено після всіх проведених аналізів і дотримуватися по суворої схемою. Це попередить розвиток ускладнень, які несуть загрозу здоров’ю та життю. Операція проводитиметься, коли попередні способи вилікувати апендикс не дали позитивного результату.

При появі больових відчуттів можна скористатися такими спазмолітичними препаратами: Бускопан, Но-шпа та інші.

При повторюваних болях важливо звернутися до хірурга, а не займатися самолікуванням апендициту! Не слід приймати лікарські засоби, які заглушають біль: анальгін, кетонів, індометацин та інші.

Вони здатні спотворювати загальну картину хвороби на прийомі у лікаря, є ризик поставити неправильний діагноз.

Категорично не можна при болях в животі робити зігрівальні компреси або грілки, це лише посилить вже почався запальний процес при апендициті. Самостійне лікування і прийом антибіотиків також змаже картину хвороби і ускладнить лікування.

Якщо симптоми запалення апендикса не проходять через 5-6 год, необхідно викликати швидку допомогу. Вона доставить пацієнта до найближчого хірурга на прийом.

діагностика апендициту

Обстеження пацієнта має велике значення і повинно проводитися досвідченим хірургом. Апендицит може виникнути в будь-якому віці, найбільш складний перебіг хвороби відбувається у маленьких дітей і у літніх людей. Вся складність і відповідальність при діагностиці полягає в тому, що симптоми апендикса схожі з такими захворюваннями як:

  • холецистит;
  • Виразка шлунку;
  • Ниркова колька;
  • Ентероколіт та інші.

Особливості лікування апендициту

По прибуттю до лікарні у пацієнта, у якого можливий апендицит, роблять забір сечі і крові для загального аналізу. Як правило, результат готовий уже через півгодини. Далі слід пальпація живота і проведення УЗД. Жінки спрямовуються до гінеколога на процедуру для виключення жіночих хвороб, пов’язаних з придатками.

Найбільш важливим аналізом є огляд хірурга і складання клінічної картини. Решта методи є допоміжними засобами, які не завжди показують суть проблеми. Ультразвукове дослідження не у всіх випадках здатне показати апендикс.

Особливості гострого флегмонозного апендициту і його лікування

При підозрі на запалення червоподібного відростка необхідна термінова госпіталізація при хірургії. При неточною картині хвороби призначається лапароскопія з подальшим спостереженням за пацієнтом. Ця процедура виконується за місцевим наркозом, коли в області живота робиться прокол і вводиться спеціальний апарат, який має камеру для візуального огляду апендикса.

Оперативне лікування при запаленні апендикса

Апендектомія – це операцію з видалення відростка із застосуванням загального наркозу. Вона призначається, коли інше лікування не представляється можливим. Існує два варіанти лікування апендициту за допомогою оперативного втручання:

  1. Проробляється традиційний надріз (лапаротомного доступ) з правого боку черевної порожнини через який відбувається вилучення червоподібного відростка.
  2. Здійснюється три маленьких надрізу для вилучення апендикса. Цей метод найбільш прийнятний, оскільки має короткий період для реабілітації.

Сучасні методи хірургії досить гарні, якщо у пацієнта апендицит без патологій і ускладнень, після операції він виписується зі стаціонару вже на наступний день.

При виникненні перитоніту, в лікарні необхідно затриматися на 7-10 днів. І далі проводити курс антибіотиків, що вводяться внутрішньовенно.

Це допоможе не допустити появи запальних і інфекційних процесів в крові і в організмі в цілому.

Рекомендуємо почитати:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *