Що таке брижі кишечника – де знаходиться і які функції виконує?

Будова задньої стінки живота є ключем для розуміння взаємовідносин товстого кишечника та інших органів черевної порожнини. Зовнішньої кордоном порожнини живота є внутрибрюшная фасція, яка покриває м’язи задньої стінки (рис. 1).

Великі судини і сечовивідні структури проходять між внутрішньочеревної фасцією і задньої парієтальної очеревиною і оточені проміжної фасцією (Gerota).

Зверніть увагу на сечоводи, що проходять по верхніх відділах поперекових м’язів поблизу хребта і перетинають біфуркації загальних клубових судин.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

Мал. 1. 

У процесі формування сальникової сумки і ротації середнього відділу первинної кишки дванадцятипала кишка і підшлункова залоза лягають на найглибші абдомінальні структури (судини, сечоводи) (рис. 2).

В результаті фіксації ротированной товстої кишки до підлеглих структурам утворюються два дельтаобразним ділянки зрослої фасції з правого та лівого боків, а корінь брижі поперечної і ободової кишок проходить по діагоналі і перетинає другий відділ дванадцятипалої кишки і підшлункову залозу (рис.

3). Корінь брижі сигмовидної кишки перетинає ліві клубові судини і сечовід.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

Мал. 2.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

Мал. 3.

Брижа поперечної ободової кишки вкорочена по кутах, але подовжена в центрі, що дозволяє поперечному відділу товстого кишечника вільно звисати вниз при вертикальному положенні тіла (рис. 4).

На цю широку поверхню брижі укладається висить дистальний відділ шлунка (рис. 5).

Шлунково-ободова зв’язка утворюється з передніх шарів великого сальника, в яких проходять шлунково-сальникові судинні аркади.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

Мал. 4. 

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

Мал. 5.

Розглядаючи послідовні поперечні зрізи черевної порожнини, можна краще зрозуміти анатомію і взаємне розташування товстого кишечника (рис. 6). Як видно на малюнку, селезінковий кут завжди (хоча і в різному ступені) розташований вище печінкового кута.

Вводячи порти для мобілізації лівого відділу кишечника, слід враховувати особливу значущість виділення саме цієї ділянки. На малюнку поперечна ободова кишка опушена, а сигмовиднакишка вкорочена і випрямлена, але остання часто буває надмірно подовженою.

Надмірність будь-якого з відділів кишечника ускладнює лапароскопічні маніпуляції.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

Мал. 6.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

Мал. 6 А.

Дистальний відділ поперечної ободової кишки лежить кпереди від проксимального відділу низхідній ободової кишки. Сліпа кишка лежить всередині крила правої клубової кістки, безпосередньо контактуючи з клубовими і поперековими м’язами (зрізи Е і Ж).

Це пояснює випадки м’язових абсцесів при запаленні кінцевого відділу тонкої кишки або апендикса, лежачого ретроцекально.

Зверніть увагу, як розташовані сечоводи, і як їх положення співвідноситься з площинами хірургічної мобілізації брижеек правого і лівого відділів оболочной кишки.

Вінд Г. Дж.

Прикладна лапароскопічна анатомія: черевна порожнина і малий таз

Опублікував Костянтин Мокану

Що таке брижі кишечника, її розташування і функції

Брижа кишечника – це найтонша складка всередині двох листочків очеревини, за допомогою якої петлі тонкого кишечника прикріплюються до структур задньої стінки живота. За формою вона має явну схожість з коміром, які мають збірки. За старих часів його ще іменували «брижі» – звідси і відбувся термін.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

Розташування і будова

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

Поступово опускаючись – зліва направо по напрямку до товстого кишечнику по косій лінії, мембрана охоплює мезентеральной відділ тонкого кишечника, перетинаючи як аорту і порожнисту вену, так і правий сечовід. Початок дуплікатури прийнято проектувати у другому поперековому хребці зліва.

функції

Основне призначення тонкої мембрани – підтримувати петлі тонкого кишечника, не дозволяти їм впасти при вертикальному положенні людини. Однак, крім підтримуючої функції, брижі властиво брати участь і в інших процесах в черевній порожнині:

  • захищати петлі кишечника від надмірного тертя один об одного – завдяки виробленню серозної рідини;
  • забезпечувати контроль за функціонуванням – за рахунок передачі нервових імпульсів нейрорецептори;
  • постачати поживні речовини, а також молекули кисню за рахунок власних кровотворних структур;
  • підтримувати імунну систему за допомогою присутності безлічі лімфовузлів;
  • вироблення C-реактивного білка, що бере участь в різних ланках обміну речовин.

Саме завдяки своїй багатофункціональності та складності будови брижа може виступити першопричиною формування безлічі захворювань черевної порожнини.

захворювання органа

тромбоемболія

Під впливом різних факторів всередині просвіту судин брижі може формуватися тромб. Розвивається тромбоемболія – ​​закупорка судини кров’яним згустком. Кровотік припиняється, виникає ішемія, і порушується функція органу. Симптоматика настільки гостра, що людина змушена екстрено звертатися за медичною допомогою. Основні клінічні ознаки:

  • Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функціїінтенсивний біль навколо пупка, в бокових відділах живота;
  • виражена слабкість;
  • нудота і блювота;
  • найсильніший метеоризм;
  • діарея з прожилками крові в стільці.

Тактика лікування полягає в проведенні оперативного втручання по жизнеугрожающим показаннями. В іншому випадку можливий летальний результат.

мезентеріальний панникулит

Неспецифічний запальний процес, який характеризується екстенсивним ущільненням структур брижі – мезентеріальний панникулит.

Основними симптомами є відчуття нудоти, рідше – блювання, помірна болючість в проекції мембрани, схуднення. Діагностика утруднена через складність візуалізації патологічного процесу.

Підтвердити або спростувати Можливий діагноз можливо тільки після всебічного комплексного обстеження, що дозволяє виключити інші патології з аналогічною симптоматикою.

Тактика лікування в даний час також не відпрацьована. Як правило, зусилля лікарів спрямовані на усунення найбільш яскравих клінічних проявів.

мезентеріальний лімфаденіт

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

  • сильний біль в околопупочной області, в бокових відділах живота;
  • нудота і рясна блювота;
  • діарея;
  • висока температура тіла.

При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз сприятливий. Тактика лікування зводиться до масивної антибіотикотерапії, а також до дієтотерапії та заходам по десенсибілізації. Тоді як запущені випадки призводять до тяжких ускладнень, аж до летального результату.

пухлинні новоутворення

Збій в діленні клітин брижі призводить до формування пухлинного вогнища в мембрані. Новоутворення можуть носити як доброякісний, так і злоякісний характер.

На початковому етапі клінічні ознаки можуть бути зовсім відсутніми. Однак, у міру зростання пухлини, люди відзначаються такі розлади в самопочутті:

  • схуднення – аж до анорексії;
  • наростання слабкості;
  • посилення інтенсивності больових імпульсів;
  • диспепсичні розлади.

Лікувальні заходи будуть залежати від діагностичної інформації. В основі, безумовно, лежить оперативне втручання з видаленням пухлини.

діагностика

Виставити адекватний діагноз і встановити, що спровокувало розлад функціонування брижі, фахівця допомагають лабораторні і інструментальні методи діагностики:

  • Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функціїдослідження загального і біохімічного аналізу крові – збільшення кількості лейкоцитів, ШОЕ, фібриногену, трансаміназ, креатиніну;
  • УЗД – розміри і протяжність брижі, присутність сторонніх елементів, наприклад, пухлини;
  • КТ, МРТ – більш сучасні, але менш доступні методи діагностики;
  • рентгенографія, рентгеноскопія – детальний огляд петель кишечника.

Тільки проаналізувавши всю повноту інформації від вищеперелічених інструментальних і лабораторних методів обстеження, лікуючий лікар буде мати можливість підібрати ефективні заходи по лікуванню захворювань брижі. Завдання людини – звернутися за медичною допомогою при найменшому погіршенні самопочуття.

Брижа – це що і яку функцію виконує?

Брижа – це дуже важливий орган травної системи. З його допомогою порожнисті органи черевної порожнини кріпляться до задньої стінки живота. Зараз мова піде про його анатомічні особливості і функції, які, безсумнівно, грають важливу роль в шлунково-кишковому тракті.

будова

Отже, брижа – це орган, який має вигляд найтоншої складки, розташованої усередині двох листочків очеревини. Саме з її допомогою петлі тонкого кишечника кріпляться до структур задньої стінки живота. Візуально вона схожа на комір зі складками. Колись давно орган називали «брижі» – звідти і сучасну назву.

Усередині цього подвоєного брюшинного листка знаходяться лімфатичні залози, кровоносні судини і нервові сплетення. Через це будови брижа не тільки фізично підтримує кишечник – вона ще й забезпечує його харчування, а також взаємозв’язок з головним мозком.

Раніше передбачалося, що брижі є неповноцінним органом. Деякий час тому медицина стверджувала, що це – просто дуплікатура очеревини, яка потрібна лише для того, щоб з її допомогою органи кріпилися до задньої стінки живота. Але це, зрозуміло, не так.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

функції

У брижі тонкої кишки їх чимало. Головне призначення, звичайно, полягає в наданні підтримки петель кишечника. Лише завдяки їй вони не падають, коли людина займає вертикальне положення. Але, крім цього, також є ряд інших функцій:

  1. Захист петлею кишечника від занадто інтенсивного тертя один об одного. Ця функція здійснюється, завдяки виробленню серозної рідини.
  2. Вироблення С-реактивного білка, який бере участь в різних процесах обміну речовин.
  3. Транспортування поживних речовин і молекул кисню, що здійснюється за рахунок власних кровоносних структур.
  4. Забезпечення контролю функціонування шлунково-кишкового тракту. Це здійснюється, завдяки передачі нервових імпульсів нейрорецептори.
  5. Підтримка імунної системи. Воно здійснюється за допомогою лімфовузлів, у великій кількості присутніх в брижі.

Читайте також:   Причини появи профузного (рідкий) проносу – ефективні способи лікування

Виходячи з цих відомостей, можна зробити висновок, що брижі – це багатофункціональний орган зі складною будовою, завдяки якому, власне кажучи, і підтримуються всі перераховані функції.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

тромбоемболія

Що ж, вище були коротенько описані особливості будови і функції брижі. Це самостійний, повноцінний орган, а значить, його можуть долати різні патології. Одна з таких – тромбоемболія.

На брижі впливають різні чинники. Через них всередині просвіту може утворитися тромб, внаслідок якого розвивається дане захворювання. В результаті припиняється кровотік, виникає ішемія, підсумком чого стає порушення функції.

Симптоматика гостра, людині терміново потрібна госпіталізація. Прояви такі:

  • Сильний біль в бокових відділах живота і навколо пупка.
  • Нудота і блювання.
  • Виражена слабкість.
  • Метеоризм і діарея з домішками крові в калі.

Лікування екстрене – оперативне втручання по загрозливим життя показаннями. Інакше можливий летальний результат.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

мезентеріальний панникулит

Так називається ще одне захворювання брижі. Це – запальний процес, який супроводжується ущільненням структур органу. З симптомів відзначається нудота і блювота, слабка болючість в проекції мембрани і інтенсивне зниження ваги. Діагностика досить-таки складна, оскільки візуалізувати патологічний процес важко.

Підтвердження або спростування мезентериального панникулита реально лише після проведення всебічного комплексного обстеження, який дозволяє виключити інші патології зі схожою симптоматикою. Також на сьогоднішній день не відпрацьована тактика лікування. Терапія в основному спрямована на усунення найбільш виражених клінічних проявів.

мезентеріальний лімфаденіт

Дане захворювання брижі тонкої кишки має інфекційну природу походження. Паразитує бактерія переміщається з лімфовузлів на структури органу, в результаті чого формується мезентеральной лімфаденіт. Супроводжується це гострими симптомами:

  • Красива блювота і попередня їй нудота.
  • Найсильніша біль в області близько пупка.
  • Підвищена температура тіла.
  • Діарея.

Якщо людина вчасно звернеться за медичною допомогою, то є висока ймовірність одужання. Лікар йому призначить масивну терапію антибіотиками, дієту і десенсибилизацию. Але захворювання на запущеній стадії вилікувати важко. Можливий навіть летальний результат.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

пухлинні новоутворення

Брижі кишечника вони також можуть наздогнати. Пухлинний осередок виникає в мембрані. Він може бути як злоякісним, так і доброякісним. Сумно те, що на початковому етапі клінічні ознаки відсутні. Однак пухлина росте, і про себе дають знати такі симптоми:

  • Наростаюча слабкість.
  • Різке схуднення без причин, аж до анорексії.
  • Диспепсичні розлади.
  • Посилення болю.

Лікувальні заходи залежать від результатів діагностики. В даному випадку все суто індивідуально. Але зазвичай виходом стає хірургічна операція з видаленням пухлини.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

діагностика

З’ясувати, яка патологія вразила брижі кишки, можна лише після проведення докладного обстеження. Тут здатні допомогти інструментальні та лабораторні методи діагностики:

  1. Біохімічний і загальний аналіз крові. Виявляється рівень лейкоцитів (наскільки сильно він підвищений), швидкість осідання еритроцитів, а також кількість міститься креатиніну, трансаміназ і фібриногену.
  2. УЗД. В ході цього заходу визначається протяжність і розміри брижі, а також присутність сторонніх елементів. Зокрема, пухлина саме так і можна виявити.
  3. МРТ і КТ – ці методи діагностики більш сучасні і точні. Томографія дозволяє отримати максимально чіткі і детальні зображення досліджуваного органу.
  4. Рентгеноскопія і рентгенографія – має на увазі детальний огляд кишкових петель.

Після проведення детальної діагностики клінічна картина стане зрозумілою. Проаналізувавши результати, а також взявши до уваги індивідуальні особливості пацієнта, лікар зможе призначити компетентну, дієве лікування, здатне дійсно принести хороший результат.

Джерело: Navolne

Брижа тонкої або товстої кишки, кишечника: будова, функції, патології

Брижа кишечника – листки очеревини, за допомогою яких внутрішні органи (шлунок, товстий, тонкий кишечник і інші) кріпляться до задньої стінки живота.

Брижа має розгалужену мережу кровоносних судин, нервових закінчень і лімфатичні вузли, які беруть участь у постачанні органу необхідними поживними речовинами, передачі нервових імпульсів і підтримують імунітет внутрішніх органів.

будова брижі

Деякі органи, розташовані в порожнині очеревини, мають серозную оболонку. Складки очеревини, які оточують петлі тонкого і товстого кишечника називаються брижі. Але варто зазначити, що не всі відділи травного тракту мають листки очеревини.

Наприклад, на рівні 12-палої кишки вони зовсім відсутні, а найбільш розвинена брижа тонкої кишки. Задня частина брижі, яка прикріплюється до стінки живота, становить корінь брижі. Його розмір невеликий і досягає приблизно 16 см.

Протилежний край, який зачіпає весь тонкий кишечник, дорівнює довжині двох цих відділів. Далі брижі йде до петель кишечника і оточує їх таким чином, що вони виявляються щільно зафіксованими між листками очеревини.

Яку роль виконує?

Основною функцією мезентерій є відділення здебільшого органів від задньої черевної стінки і запобігання опущення органів в малий таз в положенні тіла вертикально. Судини брижі забезпечують стінки кишечника достатньою кількістю кисню, який просто необхідний для нормального функціонування.

Нервові клітини посилають імпульси головного мозку і беруть їх назад. Лімфатичні вузли, що знаходяться в підставі мезентерій, забезпечують захисну функцію всього кишечника.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції

захворювання

Далі розглянуті основні патології, які слід диференціювати від захворювань самого кишечника.

інфаркт брижі

Інфаркт брижі і інфаркт кишечника виникають в результаті порушення кровообігу мезентеральних судин внаслідок тромбозу або емболії. Основним клінічним проявом патології є сильна хворобливість в області пупка. Однак варто зауважити, що при пальпації живіт залишається м’яким і малоболезненное.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функціїБіль внизу живота посередині

Згодом біль вщухає, а при повному некрозі стінки кишечника і зникає зовсім, що заважає позитивному прогнозу.

Шкірні покриви пацієнта бліді, язик сухий і має білий наліт. Трапляється так, що вже через кілька годин від початку омертвіння тканин, починається випіт рідини в черевну порожнину (асцит).

Якщо не звернутися вчасно в стаціонар, то захворювання починає прогресувати і людина стає млявою, апатичною. Навіть якщо почати проводити необхідні заходи після обширного некрозу, то можуть наступити кома і судомні напади. Щоб підтвердити діагноз фахівцями призначається УЗД органів черевної порожнини, рентгенівське опромінення, лапароскопію.

Найкращим способом вважається хірургічне втручання. Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функціїЛікування полягає у видаленні всіх вогнищ некрозу

кіста брижі

Доброякісне тонкостінне новоутворення, яке не має ні м’язового шару, ні епітеліального. З’являються кісти між 2 листами брижі будь-якого відділу травної системи і не пов’язані з кишечником. Найбільш часто зустрічається кіста брижі тонкого кишечника.

Процес появи і зростання новоутворень займає тривалий час, тому впродовж цього періоду пацієнт не помічає ніяких проявів. Щоб поставити правильний діагноз, проводять пальпацію живота, при якій добре відчувається рухлива брижова пухлина, безболісна. Лікування кіст проводиться тільки хірургічним шляхом.

рак

Злоякісне новоутворення, яке веде до розпаду тканин. Зустрічається патологія набагато рідше, ніж кісти. Клінічна картина пухлин схожа з кістозним освітою. Перші симптоми починають з’являтися, тільки коли пухлина має великі розміри і здавлює внутрішні органи.

Пацієнти починають скаржитися на біль у животі різної інтенсивності, нудоту і блювоту, відрижку, метеоризм. Діагностувати онкологію досить проблематично, але за допомогою УЗД і КТ можна виявити місце локалізації пухлини, її розмір, консистенцію. Лікування раку брижі хірургічне, хіміотерапевтичне і променеве.

розрив

Виникає на тлі травми живота і поєднується з порушенням цілісності сусідніх органів, зокрема, тонкої або товстої кишки. Розрив брижі виникає як при проникаючих пораненнях, так і закритих травмах живота.

Основним симптомом патології є розвиток шоку в перші години, потім він слабшає або змінюється іншою ознакою – внутрішньою кровотечею або початком перитоніту. Картина кровотечі починається з блідості шкірних покривів і слизових оболонок, пульс слабшає і поступово зникає, в загальному аналізі крові буде відзначатися малий вміст гемоглобіну та еритроцитів.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функції Розпізнати розрив променевими і клінічними методами дуже важко

Єдиний ефективний спосіб – проведення лапароскопії. Під час неї ж роблять лікування (гематому видаляють, що кровоточать судини перев’язують, пошкоджену брижі вшивають).

Читайте також:   Топ 9 рад як швидко вилікувати геморой назавжди

запалення

Запальний процес, як окрема патологія виникає вкрай рідко. Найчастіше він виникає на тлі перитоніту, так як при цьому захворюванні бере участь серозна оболонка. Розпізнати саме запалення брижі практично неможливо, так як клінічна картина може бути різноманітною.

Найпоширенішим симптомом патології є хворобливість в області пупка різної інтенсивності. Брижових лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, з’являється набряк і почервоніння запальної ділянки. Згодом тканину брижі місцями заміщується сполучною, перетворюючись в щільні рубці. В результаті цього стінки брижі зростаються і зморщуються.

Лікування будь-якого захворювання направлено на усунення запального процесу. Для проведення терапії використовують кілька груп препаратів: антибіотики, спазмолітики і знеболюючі засоби. Крім того, обов’язковою умовою на шляху до одужання є дотримання дієти. У разі гнійного процесу показано хірургічне втручання з повною санацією черевної порожнини.

Завантаження …

брижі кишечника

Оновлене 8 травня 2017, 17:18

Для підтримки тонкокишечного відділу і його нормального функціонування передбачена брижі кишечника.

Ця кишкова частина являє собою мембрану, вкриту з усіх боків очеревиною листами, які забезпечують її захист.

Брижа містить розгалужену мережу кровоносних судин, нервових рецепторів і лімфатичних шляхів для постачання корисними речовинами, передачі нервових імпульсів і підтримку імунітету всіх внутрішніх органів.

Хвороби брижі завжди супроводжуються серйозними порушеннями в організмі.

Брижа кишечника: поняття, розташування, будова і функціїБрижа – мембрана, що підтримує кишечник в анатомічно обумовленому положенні.

Брижа і її функції

За допомогою брижової частини фіксуються органи черевної порожнини. Ця своєрідна зв’язка вважається дупликатов очеревини листів – вона переходить з пристінкового листка в вісцеральний, при цьому покриваються внутрішні органи. Зовні брижа схожа на воріт зі складками, який за старих часів називали «брижі» (від назви і пішов медичний термін).

 

Брижа складається з двох пластин, між якими розташований кишечник. Така фіксація до стінки черевної порожнини не дає органу впасти вниз живота. Задня частина цієї складки очеревини – короткий корінь, що прилягає до хребця і закінчується у крижів.

З протилежного боку брижа обволікає тонку кишку, включаючи сечовід, черевну аорту і порожнисту вену (нижню).

За допомогою брижі кріпляться:

  • поперечно-ободової відділ з товстокишковій (завдяки верхній частині відростка);
  • тонкокишковий відсік (за рахунок середнього ділянки зв’язки).

Крім підтримуючої функції, мембрана виконує обслуговування кишечника. Для захисту від тертя, забезпечення ковзання органів при русі людини, брижа оброблена серозної рідиною. Крім фізичних функцій, зв’язка виконує:

  • передачу нервових імпульсів через рецептори НС;
  • забезпечення поживними речовинами і киснем за рахунок власної кроветворітельной системи;
  • підтримку імунітету за допомогою розташування в брижі лімфовузлів з власними судинами.

Саме через багатофункціональності та сильної імунної, лімфатичної та кровоносної зв’язку брижової частини з кишечником і іншими органами, існує високий ризик розвитку важких патологій в черевному просторі. Найбільш поширені такі патологічні процеси, як:

  • запалення мембрани або лімфовузлів;
  • кістообразованіе;
  • пухлини;
  • тромбози.

23. очеревини, будова, СКЛАДКИ, РОЗТАШУВАННЯ ЩОДО ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ. – 0AM51

Порожнина живота (або черевна порожнина) – сама большаяполость організму людини. У ній знаходяться органи травлення і сечовиділення, наднирники.

Зверху черевна порожнина обмежена діафрагмою, внизу онапродолжается в порожнину малого таза, спереду і з боків обмежена мишцаміжівота, ззаду – м’язами попереку ісоответствующім відділом хребетного стовпа.

На задній стінці порожнини проходятаорта, нижня порожниста вена, лежать нервові сплетення, лімфатичні судини і узли.Внутренняя поверхню черевної порожнини вистелена заочеревинної фасцією, жіровойклетчаткой і парієтальної очеревиною.

Очеревина (peritoneum) є серозною оболонкою, яка вистилає черевну порожнину іпокривает розташовані в ній внутрішні органи. Очеревина сформована серознойпластінкой і покрита одношаровим плоским епітелієм.

Очеревина, яка вистілаетвнутренніе органи, називається вісцеральної, а очеревина, що вистилає стінки черевної порожнини, – парієтальної. З’єднуючись, вісцеральна і парієтальних очеревина утворює обмежену замкнену брюшинную порожнину. У взрослогочеловека загальна площа вісцеральної і парієтальної очеревини становить близько 1,7 м2.

У брюшинной полостісодержітся невелика кількість серозної рідини, яка зменшує треніемежду поверхнями внутрішніх органів, покритих очеревиною.

Очеревина, що переходить зі стінок черевної порожнини на органи або з органу на орган, образуетсвязкі, брижі, складки і ямки. Очеревина покриває внутрішні органинеодінаково.

Ряд органів покритий очеревиною тільки з одного боку (нирки, надниркові залози, підшлункова залоза, частина дванадцятипалої кишки).

Таке расположеніеорганов називається екстраперітонеальньш, а самі органи – заочеревинних.

Органи, покриті очеревиною з трьох сторін (висхідна ободова кишка, нісходящаяободочная кишка, середня частина прямої кишки, сечовий міхур), мають мезоперіто-неальное розташування.

Есліоргани покриті очеревиною з усіх боків, то вони розташовані інтраперитонеально, або внутрішньочеревно (шлунок, тонка і сліпа кишки, червоподібний відросток, поперечна ободочнаякішка, сигмовиднакишка, верхня частина прямої кишки, селезінка, печінка, маткові труби і матка).

У брюшнойполості умовно виділяють три поверхи: верхній, середній і нижній. Верхній поверх обмежений сверхудіафрагмой; збоку – бічними стенкамібрюшной порожнини, покритою парієтальної очеревиною; знизу – поперечної ободової кишкою і її брижі.

Тут находятсяжелудок, печінка, селезінка, підшлункова залоза і верхня частьдвенадцатіперстной кишки. З’єднуючись з передньої і задньої стінками живота, очеревина переходить на діафрагму, а потім на печінку і утворює вінцеву, серповидную, праву і ліву трикутні зв’язки печінки.

У воротах печінки заднійі передній листки очеревини з’єднуються і переходять на шлунок ідвенадцатіперстную кишку у вигляді печінково-шлункової і печінково-дуодено-нальнойсвязок.

Ці зв’язки розташовуються між воротами печінки, малої кривизною желудкаі верхньою частиною дванадцятипалої кишки і утворюють малий сальник. В останньому проходять печінкова артерія, общійжелчний проток і воротная вена.

Большойсальнік це довга складка очеревини, що звисає впередіпоперечной ободової кишки і петель тонкої кишки у вигляді фартуха. Він складається ізчетирех листків очеревини, між якими знаходиться жирова клітковина.

Среднійетаж черевної порожнини обмежений брижейкойпоперечной ободової кишки і входом в малий таз. У ньому знаходяться тонка кишка і частина товстої кишки, а також безліч ямок, заглиблень, які образованискладкамі очеревини і внутрішніми органами.

Більш постійними є ямківокруг тонкої кишки (верхні і нижні дуоденальні поглиблення), кінцевої частіподвздошной кишки (верхнє і нижнє ілеоцекальний поглиблення), сліпої кишки (ззаду – слепокішечние поглиблення) і вбрижейке сигмовидної кишки (межсігмовід-ве поглиблення).

Ніжнійетаж черевної порожнини розташований вмале тазу. У ньому знаходяться пряма кишка, сечовий міхур, насінні бульбашки (умужчін), матка з матковими трубами і яєчниками (у жінок). Очеревина в ніжнейповерхності покриває не тільки верхній і частина середнього відділу прямої кишки, а й органи сечостатевого апарату.

Брижа – новий орган в тілі людини

Здається, що в XXI столітті наш організм вивчений “від” і “до” і знайти в ньому щось нове неможливо. Проте у вчених це періодично виходить. Так, у 2017 році у людей “з’явився” новий орган – брижа. Насправді він був завжди. Та й вчені про нього знають далеко не перше сторіччя. Однак раніше брижі не розглядали як окремий орган.

Проте дослідники з Університету Лимерики в Ірландії в 2017 році запропонували вважати брижі новим органом. Вони відзначили, що це впливає на наявні уявлення про морфології людини. Безумовно, в анатомічні атласи відповідна інформація теж повинна потрапити. А ще поява нового органу означає зміну підходу до лікування шлунково-кишкового тракту.

Що собою являє брижа?

Брижа – це здвоєний листок очеревини. Вона тонкою плівкою покриває органи в черевній порожнині, Раніше вважалося, що окремо існує брижі тонкої і брижа товстої кишки.

Однак професора хіругія провели дослідження. З’ясувалося, що брижі – це єдиний орган, який не можна ділити. У нього є спільні функції і своя специфіка.

Наприклад, захворювання теж характерні для всього органу.

Висновки вчених були опубліковані в авторитетному медичному журналі The Lancet Gastroenterology & Hepatology в листопаді 2016 року. Дослідження побудовано на гістологічному дослідженні. Вчені також уважно вивчили те, як саме змінюється брижа у ембріонів на різних етапах розвитку.

визнання

Тепер брижі в новій якості будуть розглядати не тільки вчені, а й студенти. Дослідження професорів офіційно визнано в медичному світі. Наприклад, в підручнику з анатомії Gray’s Anatomy вже з’явилася оновлена ​​на цей рахунок інформація.

Читайте також:   Що таке анорексія – ознаки і способи лікування

Це питання лише термінології або щось більше?

Не всі усвідомлюють, чому визнання брижі новим органом має таке велике значення. А насправді це вкрай важливо для розуміння і розвитку онкохірургії.

По-перше, сприйняття брижі як єдиного органу принципово для лікування злоякісних пухлин товстої кишки.

Тепер лікарі набагато краще розуміють, як саме виникає рецидив, як метастази можуть поширюватися по черевної порожнини.

По-друге, після визнання брижі в новій якості в усьому світі змінилися стандарти проведення операцій, що стосуються цієї частини шлунково-кишкового тракту. У підсумку збільшилася виживаність, покращився відновлення пацієнта після подібного втручання.

Що ще залишається з’ясувати?

Брижа, на думку вчених, є частиною адаптивного механізму, який дозволив людині пристосуватися до прямоходіння. Однак дослідники досі відводили їй допоміжну роль і на багато просто не звертали увагу. В результаті не до кінця залишається зрозумілою роль брижі щодо запальних процесів, які зачіпають кишечник.

Ще більше питань виникає у зв’язку з раком товстої кишки. Чи впливає на це брижа? Якщо відповідь ствердна, то настільки? Яким чином новий орган бере участь у рецидив захворювання?

Лікарі також зазначають, що ще належить визначитися з патологією органу в зв’язку з проблемою ожиріння та цукрового діабету. Однак у більшості дослідників немає сумнівів з приводу того, що і в даному випадку брижа має певне значення.

Цікаві факти

Цікаво, що перше зображення брижі зробив ще Леонардо да Вінчі. Він показав її безперервність. Згодом на цю інформацію спиралися багато лікарів. Особлива увага їй приділялося при підготовці хірургів.

Однак анатом Фредерік Треверс в кінці XIX століття продемонстрував інший підхід до розуміння органу. Він показав, що існує брижі різних відділів кишечника. Що частково завадило її сприйняттю як єдиного органу.

В результаті такого визнання сприяло: цілісність, сталість тканинної, а також клітинної структури. Тобто в цьому відношенні брижа нічим не відрізняється від печінки або від мозку. Вона потрібна, щоб кишечник не випадав в область прямого таза, коли ми стоїмо.

На погляд одного з дослідників, Коффі, визнання брижі новим органом – це серйозний крок вперед. Зараз ученим тільки належить розібратися в тому, яке значення вона має для нормального функціонування нашого організму. Але потім, у зв’язку зі зробленим відкриттям, цілком може з’явитися окрема бризжеечная наука. Тобто приблизно як неврологія або ж гастроентерологія.

Здається неймовірним, що в XXI столітті в анатомічних атласах може виникнути щось нове. Проте факти – річ уперта: людське тіло все ще може здивувати вчених. І хто знає, які відкриття чекають нас в майбутньому. А поки що офіційно у людини стало на один орган більше. І вчені розраховують на те, що це призводить до менш травмуючим черевну порожнину операціями.

Брижа кишечника. дуплікатура очеревини

Однією з різновидів дуплікатура, що забезпечують фіксацію органів до стінок, є брижейка.Также існують інші дуплікатури, які прийнято називати складками, зв’язками і сальниками.

Одну з найважливіших функцій в порожнині живота виконує очеревина. Вона запобігає поширенню інфекційних процесів, є непроникним бар’єром для токсичних речовин і нормалізує діяльність кишечника і багато іншого.

Очеревина є мішок, який герметично огортає внутрішні органи (складається з базальної мембрани і мезотеліом). Переходячи із стінок живота на внутрішні органи, вона утворює зв’язки, складки, сальники, в яких проходять кровоносні, лімфатичні судини і нервові стовбури.

Головне завдання ізолювати внутрішні органи від порожнини. Це пояснює той факт, що найчастіше гнійні процеси (наприклад, аппендикулярний інфільтрат) локалізовані.

Очеревина, що покриває стінки живота, називається парієтальної, а, переходячи на органи, вона іменується вісцеральної. Між цими листками є невелика кількість серозної рідини, яка виступає в ролі мастила.

Основні функції:

  • виділення і абсорбція транссудата;
  • ізоляція гнійних процесів;
  • фіксація органів;
  • імунний захист.

Що таке дуплікатура і її види

Очеревина покриває передню стінку, після чого слід в порожнину малого таза, де переходить на дно сечового міхура, на матку (у жінок) і пряму кишку, після чого переходить на петлі кишечника.

Важливо розуміти, що в місцях, де очеревина переходить на органи, утворюються так звані дулікатури (подвоєння). Вони призначаються для фіксації органів. Найчастіше в дупликатуру знаходиться жирова тканина, судини і нерви.

Існують такі дуплікатури:

  • брижі;
  • зв’язки;
  • складки;
  • сальники.

Що таке брижа?

Отже, брижа – це дуплікатура листків, яка забезпечує фіксацію петель кишечника до задньої стінки. Цей елемент є у тонкої кишки, в деяких випадках у сліпий і сигмовидної кишки, а також маткових труб.

Деякі типи брижі кишок:

  1. Тонкой- називається мезентеріум – складається з 2 шарів, які йдуть від петель худої і клубової кишки в напрямку II поперекового хребця, де знаходиться точка її фіксації (корінь). Для того щоб відшукати початок брижі в хірургії застосовується досить простий прийом – необхідно відшукати перехід 12-палої кишки в худу (зв’язка Трейтца). Мезентеріум спрямований зліва направо (довжина близько 9 см), внаслідок чого в порожнині утворюються два синуса (простору) – правий і лівий брижових синуси. При патологічних станах довжина брижі може збільшуватися. Вона спереду перетинає аорту і нижню порожнисту вену, а в її складі проходить верхня брижова вена і артерія, лімфатичні судини, що живлять стінки кишечника і внутренностние нерви.
  2. Сліпий – має аналогічну будову і зустрічається в 80% випадків. Слід зазначити, що іноді вона поширюється на аппендикулярний відросток (mesoappendix). У складі брижі знаходяться гілки верхньої брижової артерії, лімфатичні судини і нервові стовбури.
  3. Поперечно-ободочной- розділяє черевну порожнину на верхній і середній поверх. Її корінь фіксується в області верхнього краю II поперекового хребця. Він прямує до задньої поверхні поперечно-ободової кишки, після чого продовжується в великий сальник.
  4. Сігмовідной- фіксує дистальні відділи товстого кишечника. Довжина mesosigmoidуменьшается в напрямку зверху-вниз, тому верхні і середні відділи більш рухливі.
  5. Брижа маткових труб (mesosalpinx) – забезпечує фіксацію придатків до стінок малого таза.

Що таке складки?

Також серед дуплікатура увагу слід приділити складкам, де найчастіше накопичується гній, кров, і ексудат. Вони утворюються в місцях, в яких очеревина покриває великі судини, зв’язки і протоки.

Слід виділяти такі складки, як:

  • зовнішня, середня та серединна пупкова складка, в яких проходять однойменні судини і зв’язки;
  • верхня і нижня дуоденальная складка – в місцях переходу на 12-палої кишки;
  • клубово-слепокішечние і слепокішечние складка – в місцях переходу на однойменні відділи кишечника.

Що таке зв’язки очеревини?

Ще один різновид дуплікатура – це зв’язки. У черевній порожнині вони виконують фіксаціонную функцію, а також входять до складу багатьох анатомічних утворень. Вони формуються в процесі ембріогенезу, коли змінюється взаємовідношення кишечника і очеревини.

Основні зв’язки:

  • печінково-шлункова – з’єднує ворота печінки з малою кривизною шлунка (в її складі проходять нерви Лятерже і шлункові артерії);
  • печінково-дуоденальної – знаходиться між воротами печінки і 12-палої кишки (через неї проходять портальні судини і жовчний протік);
  • шлунково-ободова – повідомляє велику кривизну шлунка і верхній відділ ободової кишки;
  • шлунково-селезінкова-бере участь в утворенні великого сальника;
  • шлунково-діафрагмальна – закриває доступ до лівого околоободочному синусу.

Можна виділити ще, як мінімум, 10 різних зв’язок, що беруть участь в утворенні отвору Уінслоу і забезпечують фіксацію різних органів.

До найважливіших утворень черевної порожнини також слід відносити сальники, які представляють собою подвійну дупликатуру. Їх ще прийнято називати санітарами черевної порожнини, так як вони у вигляді фартуха обмежують органи.

УВАГА! Вся інформація про лікарські і народні засоби викладена лише в цілях ознайомлення. Будьте пильні! Не можна вживати лікарські препарати без консультації лікаря. Не займайтеся самолікуванням – безконтрольний прийом препаратів тягне за собою ускладнення і побічні ефекти. При перших ознаках хвороби кишечника, обов’язково зверніться до лікаря!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *